Kaasaegsed patsiendid on üsna kirjalikud ja enamikul juhtudel püüavad nad arstiga koostööd teha, seda on eriti ilmne pärast eluohtlikke tingimusi. Patsiendid, kes ravivad oma tervist kergelt pärast südameinfarkti või insulti, sageli oma elustiili ja toitumise üle, kaotavad mõned mitte väga head harjumused ägeda kardiovaskulaarse haiguse kordumise vältimiseks.
Taastusravi pärast müokardiinfarkti on väga oluline meetmete kogum, mis takistab äärmuslikke olukordi ja mille eesmärk on korraldada õige toitumine, aktiivsus ja puhkuserežiim, sanatooriumi ravi ja narkootikumide ennetamine pärast südamehaigla haiglasse sattumist. Patsiendi huvi antud juhul on väga oluline, sest isegi kõige väärtuslikumad ravimi soovitused on ebaefektiivsed, kui inimene ise ei ole arusaamine, sihikindlus ja vastutustundlikkus päevast päeva läbi viia.
Äkitselt tulnud müokardiinfarkt
Inimene elab iseenda eest, nagu ta saab ja on harjunud, üks peab ennast tervislikuks, teine võitleb stenokardiaga. Ja äkki ühel mitte päris ilusal päeval peatab südame piirkonnas tihe valu tavapärase sündmuste käigu. „Valged mantlid”, sireen, haigla seinad... Tulemusest on liiga vara rääkida, iga juhtum on eriline, sõltuvalt südame lihaste kahjustuse astmest, komplikatsioonidest ja tagajärgedest, mida kardioloogid kardavad, patsiendid ja nende sugulased.
Raske infarkt kardiogeense šoki, arütmia, kopsuturse ja teiste tüsistustega nõuab kohest haiglaravi, elustamist ja pikka rehabilitatsiooniperioodi, et ennetada kõiki südameatakkide võimalikke tagajärgi:
Mõned usuvad, et on teatud hulk südameinfarkte, mida inimene võib kannatada. Loomulikult ei ole see nii, sest esimene südameatakk võib olla nii tõsine, et see on viimane. Või väikesed fokaalsed südameinfarktid, mis ei ole nende arengu ajal nii suured, kuid põhjustavad tõsiseid pikaajalisi tagajärgi. Seda indikaatorit võib pidada individuaalseks, kuid enamikel juhtudel on kolmas südameatakk viimane, seetõttu ei ole soovitatav proovida oma õnne isegi mineviku südame armide korral (mis on juhuslikult registreeritud EKG-s).
Samuti on võimatu ühemõtteliselt vastata, kui palju nad elavad pärast südameinfarkti, sest esimene võib olla surmav. Muudel juhtudel võib inimene elada 20 aastat pärast MI täielikku elu puudega. Kõik sõltub sellest, kuidas üleantud MI mõjutas hemodünaamilist süsteemi, millised komplikatsioonid ja tagajärjed olid või ei olnud ja loomulikult, milline elustiil patsiendil viib, kuidas ta võitleb haigusega, milliseid ennetavaid meetmeid ta võtab.
Esimesed sammud pärast südameinfarkti: voodist trepid
Müokardiinfarkti keerulise ravi olulised aspektid hõlmavad rehabilitatsiooni, mis hõlmab mitmeid meditsiinilisi ja sotsiaalseid meetmeid, mille eesmärk on tervise taastamine ja võimaluse korral töövõime. Varajane füsioteraapia klass aitab kaasa inimese füüsilisele aktiivsusele tagasipöördumisele, kuid treeningravi võib alustada ainult arsti loal ja sõltuvalt patsiendi seisundist ja müokardi kahjustuse astmest:
- Keskmine raskusaste võimaldab teil alustada tunde sõna otseses mõttes 2-3 päeva, samas kui raske on oodata nädal. Seega algab treeningteraapia haigla staadiumis füsioteraapia juhendaja järelevalve all;
- Umbes 4-5 päevast saab patsient voodis mõnda aega istuda, jalad rippuvad;
- Alates 7. päevast, kui kõik läheb hästi, ilma tüsistusteta, võite oma voodi lähedal paar sammu astuda;
- Mõne nädala või kahe pärast saate jalutuskäigu ümber käia, kui arst seda lubab;
- Patsient on pideva kontrolli all ja koridor võib minna ainult 3-nädalasest viibimisest ja kui riik seda lubab, aitab õpetaja teda juhtida redeli mitu etappi;
- Läbitud vahemaa suureneb järk-järgult ja mõne aja pärast ületab patsient 500-1000 meetri kauguse, jäämata üksi. Tervishoiutöötaja või sugulane on lähedal, et jälgida patsiendi seisundit, mida mõõdetakse südame löögisageduse ja vererõhuga. Et need näitajad oleksid usaldusväärsed, pool tundi enne kõndimist ja pool tundi pärast seda, mõõdetakse patsiendi vererõhku ja võetakse EKG. Kui kõrvalekalded näitavad seisundi halvenemist, väheneb patsiendi kehaline koormus.
Kui inimene läheb hästi, võib ta pärast müokardiinfarkti viia taastusravile äärelinnas spetsialiseerunud kardioloogilises sanatooriumis, kus spetsialistide järelevalve all teeb ta füsioteraapiat, teeb mõõdetud jalutuskäike (5-7 km päevas), toiduvaliku toitu ja sööki narkootikumide ravi. Lisaks töötab psühholoog või psühhoterapeut patsiendiga, et tugevdada veendumust õnnelikuks tulemuseks ja head tulevikuväljavaateid.
See on kogu ravikompleksi klassikaline versioon: südameatakk - haigla - sanatoorium - tööle naasmine või töövõimetusgrupp. Siiski on isiku uurimise käigus leitud südameinfarkte, näiteks arstliku läbivaatuse korral. Sellised inimesed vajavad ka ravi ja taastusravi ning veelgi enam ennetamist. Kust sellised südameinfarktid pärinevad? Selleks, et sellele küsimusele vastata, on vaja teemast veidi kõrvale kalduda ja lühidalt kirjeldada südamerabanduse võimalusi, mis võivad haiglasse ja kardioloogi läbida.
Sümptomeid on vähe ja prognoos ei ole naljakas
Müokardiinfarkti asümptomaatilised ja madalad sümptomid, mis on iseloomulikud väikestele fokaalsetele infarktidele, on eriline ja üsna tõsine probleem. Asümptomaatilist vormi iseloomustab valu ja muude sümptomite täielik puudumine, mistõttu müokardiinfarkti avastatakse hiljem ja juhuslikult (EKG-l - südame arm).
Teised infarkti variandid, millel on äärmiselt nõrk mittespetsiifiline kliiniline pilt, muutuvad sageli ka hilise diagnoosi põhjuseks. Noh, kui need vähesed, mis on iseloomulikud paljudele haigustele, hoiatavad patsienti ja ta külastab arsti:
- Mõõdukas tahhükardia;
- Nõrkus koos higistamisega, mis on tavalisest suurem;
- Vererõhu alandamine;
- Lühiajaline temperatuur tõuseb subfebrile.
Üldiselt võib patsient hinnata oma seisundit kui "midagi on valesti", kuid mitte kliinikusse minna.
Sellised müokardiinfarkti vormid põhjustavad kõige sagedamini asjaolu, et patsient ei pöördu kuhugi, ei saa ravimeid, selle patoloogia piirangud ei kehti tema suhtes. Mõne aja möödudes kvalifitseerub inimese seisund, kui elektrokardiogramm eemaldatakse, südameinfarkti, mis kantakse tema jalgadel, mis aga ei liigu ilma komplikatsioonita, kuigi mõnevõrra aeglustub. Selliste müokardiinfarkti variantide tagajärjed on:
- Arm, mis häirib südamelihase normaalset struktuuri, mis süvendab teise südameinfarkti korral patoloogilise protsessi kulgu;
- Müokardi kontraktiilse funktsiooni nõrgenemine ja sellest tulenevalt ka madal surve;
- Krooniline südamepuudulikkus;
- Aneurüsmi tekke võimalus;
- Trombemboolia, sest patsient ei võtnud eriravi, mis vähendab verehüüvete teket;
- Perikardiit.
Tuleb öelda, et jalgadele kantud südameatakkide tüsistused on rohkem kui haiglas ravitud, sest isik ei ole saanud mingeid ennetavaid ettekirjutusi, mistõttu kohe, kui ta on haigusest teada saanud, ei saa arsti külastamist edasi lükata. Mida varem võetakse ennetavaid meetmeid, seda vähem on südameatakkide tagajärjed haiged.
Müokardi infarkti atüüpilised ilmingud raskendavad diagnoosimist.
Raske on otsustada, et inimesel on või on südameatakk, kui haigus on ebatüüpiline. Näiteks võib seda mõnikord segi ajada seedetrakti häiretega, mida nimetatakse kõhu sündroomiks. Loomulikult ei ole üllatav kahtlustada seedetrakti patoloogiat järgmistes kliinilistes ilmingutes:
- Tugev valu epigastria piirkonnas;
- Iiveldus ja oksendamine;
- Puhitus ja kõhupuhitus.
Sellistel juhtudel on kõhupiirkonna palpeerimise ja kõhupiirkonna lihaste pinge ajal teatud valusad tunded, mis kaasnevad ka valuga, veelgi segasemad.
Müokardiinfarkti aju on nii varjatud, et isegi arstidel on raske diagnoosida kiiresti, eriti kuna EKG ei selgita pilti, sest see on ebatüüpiline ja dünaamikas tekitab sageli „valepositiivseid” muutusi. Üldiselt, kuidas mitte kahtlustada insulti, kui selle märgid on selgelt nähtavad:
- Valu pea;
- Pearinglus;
- Meedilised häired;
- Mootori ja sensoorsed häired.
Samas ei ole südameinfarkti ja insuldi samaaegne kombinatsioon väga sagedane nähtus ja tõenäoliselt ebatõenäoline, kuid võimalik. Kui makrofokaalne transmuraalne müokardiinfarkt on sageli täheldatud aju vereringe rikkumist, siis trombemboolse sündroomi ilminguna. Loomulikult tuleb selliseid valikuid arvesse võtta mitte ainult ravi ajal, vaid ka taastusravi ajal.
Video: südameatakk - kuidas seda ravitakse?
Dieet - esimene rehabilitatsioonipunkt
Patsient saab arsti juurde igal infarktijärgsel perioodil. Südameatakkidega inimeste üksikasjalik uurimine selgub, et paljud neist on:
Kui suitsetamine, alkohoolsete jookide joomine on kuidagi keelatud (või veenda?) Ja seega kõrvaldades nende tegurite negatiivse mõju kehale, ei ole rasvumise, hüperkolesteroleemia ja arteriaalse hüpertensiooni vastu võitlemine üks päev. Siiski on juba ammu täheldatud ja teaduslikult tõestatud, et toitumine võib aidata igal juhul samal ajal. Mõned nii sunnivad sündmusi, mida nad üritavad kaaluda võimalikult lühikese aja jooksul, mis ei too kasu, ning tulemuste säilitamine on raske. 3-5 kg kuus on parim valik, kus keha hakkab aeglaselt, kuid kindlasti sisestama uue keha ja harjub sellega.
Seal on väga palju erinevaid toitumisi, kuid kõigil on üldised ehituspõhimõtted, mis on juba vastu võetud, kuid on juba võimalik saavutada märkimisväärset edu:
- Vähendada toidu kalorite tarbimist;
- Vältige halbade meeleolu kleepumist süsivesikutega (maiustuste, kookide ja koogide söömine - nii magus ja maitsev, väga ebasoovitav, nii et neid pole parem puudutada);
- Piirata loomset päritolu rasvaste toiduainete tarbimist;
- Välistada sellised lemmiklisandid peamistele roogadele, nagu kastmed, maitsvad suupisted, vürtsid, mis suudavad alustada juba normaalset söögiisu;
- Soola kogus, mis toob kaasa 5 grammi päevas ja ei ületa seda taset, isegi kui midagi sellist ei maitse ilma selleta;
- Joo rohkem kui 1,5 liitrit vedelikku päevas;
- Korraldada mitu sööki, nii et nälja tunne ei jätkuks ja kõht on täis ja ei mäleta nälga.
Ülekaalulistel inimestel peaks müokardiinfarkti järgne toitumine olema suunatud kaalu vähendamisele, mis vähendab südame lihaste koormust. Siin on ligikaudne ühepäevane annus:
- Esimene hommikusöök: kodujuust - 100 g, kohv (nõrk) ilma suhkruta, kuid piimaga - 200 ml klaas;
- Teine hommikusöök: 170 g värskest kapsast valmistatud hapukoore salat, eelistatavalt ilma soolata või madalaima kogusega;
- Lõunasöök koosneb 200 ml taimetoitlasest, 90 g keedetud tailihast, 50 g rohelist hernest ja 100 g õunu;
- Pärastlõunana saab süüa 100 g kodujuustu ja juua seda 180 ml roosipähkli puljongiga;
- Soovitatav on piirata õhtusöögi tarbimist keedetud kala (100 g) ja köögiviljahautisega (125 g);
- Öösel on teil lubatud juua 180 grammi kefiiri ja süüa 150 grammi rukkileiba.
See toit sisaldab 1800 kcal. Loomulikult on see ligikaudne ühe päeva menüü, nii et toitumine pärast südameinfarkti ei piirdu loetletud toodetega ja normaalse kehakaaluga patsientide puhul laieneb toitumine oluliselt. Dieet pärast müokardiinfarkti, kuigi see piirab rasvade (loomade) ja süsivesikute tarbimist (rafineerimata ja rafineeritud), kuid välistab need ainult teatavatel asjaoludel, et anda inimesele võimalus vabaneda ülekaalust.
Patsientide puhul, kellel ei ole liigset kehakaalu, on kõik lihtsam, nad seavad dieedi päevase kalorsusega 2500-3000 kcal. Rasvade (loomade) ja süsivesikute (rafineerimata ja rafineeritud) tarbimine on piiratud. Päevaratsioon jaguneb 4-5 vastuvõtuks. Lisaks soovitatakse patsiendil veeta paastumispäevi. Näiteks mõnel päeval süüa 1,5 kg õunu ja mitte midagi muud. Või 2 kg värskeid kurke. Kui keegi ei saa elada päevas ilma liha, siis 600 g lahja liha, millel on köögiviljakreem (värske kapsas, rohelised herned), ka paastumispäeval.
Toiduvaliku laiendamist ei tohiks ka sõna otseses mõttes kasutada: kui te saate pärast südameinfarkti süüa köögivilju ja puuvilju, lahja liha ja piimatooteid üldiselt, siis ei ole soovitatav süüa magusaid saiakesi, rasvaseid vorste, suitsutatud toite, praetud ja vürtsikasid toite.
Alkohol, olgu tegemist armeenia brändi või prantsuse veiniga, ei ole südameinfarkti patsientidel soovitatav. Ei tohi unustada, et mis tahes alkohoolne jook põhjustab südame löögisageduse tõusu (seega tahhükardia) ja lisaks suurendab söögiisu, et paranemine on täiesti kasutu, sest see on täiendav koormus, ehkki toiduaine.
Pärast tühjendamist - sanatooriumisse
Taastamismeetmete kompleks sõltub sellest, milline funktsionaalne klass (1, 2, 3, 4) patsiendile kuulub, seega on lähenemine ja meetodid erinevad.
Pärast haiglast vabastamist, 1 või 2-le funktsionaalsele klassile määratud patsiendil helistab järgmisel päeval kardioloogi maja, kes koostab plaani edasiste rehabilitatsioonimeetmete kohta. Reeglina määratakse patsiendile 4 nädala pikkune vaatlus kardioloogilises sanatooriumis, kus patsient ei pea midagi muretsema, ta peab tegema ainult heakskiidetud programmi, mis pakub lisaks dieediravile:
- Füüsiline pingutus;
- Psühhoteraapia;
- Narkomaania ravi.
Füüsilise rehabilitatsiooni programm põhineb klassifikatsioonil, mis hõlmab järgmisi kategooriaid:
- Patsiendi raskusaste;
- Koronaarse puudulikkuse raskusaste;
- Tüsistuste, tagajärgede ja nendega seotud sündroomide ja haiguste esinemine;
- Üleantud südameinfarkti olemus (transmuraalne või mitte-transmuraalne).
Pärast individuaalse tolerantsuse määramist stressile (veloergomeetriline test) saab patsient optimaalsed füüsilise treeningu annused, mis on suunatud müokardi funktsionaalsuse suurendamisele ja südamelihase toitumise parandamisele, stimuleerides oma rakkude ainevahetusprotsesse.
Koolituse määramise vastunäidustused on:
- Südame aneurüsm;
- Raske südamepuudulikkus;
- Rütmihäireid põhjustavad arütmia liigid, mis reageerivad füüsilisele pingutusele.
Kehaline treening toimub spetsialisti järelevalve all, nende eesmärk on vältida korduvat südameinfarkti, suurendada eluiga, kuid samal ajal ei saa nad ära hoida ootamatu surma algust kauges tulevikus.
Lisaks doseeritavatele koormustele hõlmab füüsiline rehabilitatsioon pärast südameinfarkti ka selliseid meetodeid nagu füsioteraapia (võimlemine), massaaž, tervisekäik (doseeritud kõndimine).
Kuid rääkides patsiendi koolitamisest, tuleb märkida, et nad ei lähe alati sujuvalt. Taastumisperioodil võivad arstil ja patsiendil tekkida teatud paranemisele iseloomulikud sümptomite kompleksid:
- Südame-valu sündroom, millele on lisatud südame-kirurgiline valu rindkere selgroo osteokondroosi tõttu;
- Südamepuudulikkuse sümptomid, mida väljendavad tahhükardia, südame suuruse suurenemine, õhupuudus, niisked käpad, hepatomegaalia;
- Patsiendi keha üldise korrastamise sündroom (nõrkus, alumise jäseme valu, jalgsi liikumine, lihasjõu vähenemine, pearinglus);
- Neurootilised häired, kuna patsiendid küsivad "Kuidas elada pärast müokardiinfarkti?", Kipuvad langema ärevus-depressiivsetesse riikidesse, hakkavad kartma oma perekonna eest ja võtma valu teise südameinfarkti vastu. Loomulikult vajavad sellised patsiendid psühhoterapeutide abi.
Peale selle saavad tervendajad antikoagulantravi, et vältida verehüüvete moodustumist, statiine lipiidide spektri normaliseerimiseks, antiarütmilisi ravimeid ja muud sümptomaatilist ravi.
Taastusravi elukohajärgses kliinikus
Selline taastusravi on näidustatud ainult patsientidele, kelle 1. ja 2. klass on pärast 4-nädalast viibimist sanatooriumis. Patsienti uuritakse põhjalikult, milline on tema ambulatoorse kaardi registreerimine, füüsilise treeningu edenemine, jõudluse tase (füüsiline) ja reaktsioon ravimile on samuti salvestatud. Nende näitajate kohaselt määratakse taastumisele individuaalne programm kehalise aktiivsuse, psühholoogilise rehabilitatsiooni ja narkomaaniaravi suurendamiseks, mis hõlmab:
- Pulse ja elektrokardiogrammi kontrolli all olev võimlemisvõimlemine, mida peetakse võimlemisaalil 3 korda nädalas 4 režiimis (säästev, säästev koolitus, juhendamine, intensiivne koolitus);
- Individuaalselt valitud ravimiteraapia;
- Klassid psühhoterapeutiga;
- Halbade harjumuste ja muude riskitegurite (rasvumine, arteriaalne hüpertensioon jne) vastu võitlemine.
Ei jäta igapäevast treeningpatsienti ja kodus (kõndimine, parem pedomeetriga, võimlemine), kuid ei unusta enesekontrolli ja vaheldab koormust ülejäänutega.
Video: treenige ravi pärast südameinfarkti
Advanced Medical Monitoring Group
Kolmanda ja neljanda funktsionaalse klassi patsientide puhul viiakse nende rehabilitatsioon läbi teise programmi alusel, mille eesmärk on pakkuda sellist kehalise aktiivsuse taset, et patsient saaks ise hooldada ja teha väikese hulga koduseid töid, kuid kvalifikatsiooniga ei ole patsient piirdub intellektuaalse tööga kodus.
Sellised patsiendid on kodus, kuid terapeutide ja kardioloogide järelevalve all viiakse kõik rehabilitatsioonimeetmed läbi ka kodus, sest patsiendi seisund ei võimalda suurt füüsilist aktiivsust. Patsient teeb igapäevaelus ligipääsetavat tööd, kõnnib korterist alates teise nädala möödumisest, pärast kolmandat nädalat hakkab ta aeglaselt kasutama teraapiat ja kõndima hoovis 1 tund. Arst lubab tal ronida trepist väga aeglaselt ja ainult ühe märtsi jooksul.
Kui enne haigust olid patsiendi hommikused harjutused tavalised, siis on tal lubatud seda teha alles neljandal nädalal ja ainult 10 minutit (vähem on võimalik, rohkem on võimatu). Lisaks lubatakse patsiendil ronida 1 korrusel, kuid väga aeglaselt.
See patsientide rühm vajab nii enesekontrolli kui ka erilist meditsiinilist kontrolli, sest igal hetkel, kus on kõige väiksema pingutusega, on oht rinnaangiini, suurenenud vererõhu, düspnoe, raske tahhükardia või tugeva väsimuse tunne tekkeks, mis on füüsilise aktiivsuse vähendamise alus.
Ravimite, psühholoogilise toe, massaaži ja treeningteraapia kompleksi funktsionaalse klassi 3 ja 4 patsiendid on samuti kodus.
Psühhel on vaja ka taastusravi
Sellise šoki ellujäämise tõttu ei saa inimene seda pikka aega unustada ja nüüd paneb ta ennast ja teisi inimesi enne, kui elada pärast müokardiinfarkti, usub, et nüüd ei saa ta midagi teha, mistõttu on see altid depressiivsetele meeleoludele. Patsiendi hirmud on täiesti loomulikud ja arusaadavad, seetõttu vajab inimene psühholoogilist tuge ja rehabilitatsiooni, kuigi siin on kõik individuaalselt: mõned väga kiiresti hakkavad probleemi lahendama, kohanema uute tingimustega, teised on mõnikord muutunud olukorra aktsepteerimiseks pool aastat. Psühhoteraapia ülesanne on ennetada patoloogilisi muutusi isiksuse ja neuroosi arengus. Sugulased võivad kahtlustada neurootilist väärarengut järgmistel põhjustel:
- Ärrituvus;
- Meeleolu ebastabiilsus (tundub, et see on rahunenud ja lühikese aja pärast jälle tume mõtetesse);
- Mittetäielik uni;
- Mitmesugused foobiad (patsient kuulab oma südant, kardab olla üksi, ei jäta kõndima ilma saatjata).
Hüpokondriaalsele käitumisele on iseloomulik "põgenemine haiguse vastu". Patsient on kindel, et elu pärast südameinfarkti ei ole üldse elu, haigus on ravitav, arstid ei märka kõike, nii et ta ise kutsub seda kiirabi ja ilma põhjuseta ning nõuab täiendavat uurimist ja ravi.
Eriline patsientide rühm ei ole veel vanad mehed, kes on enne haigust seksuaalselt aktiivsed. Nad muretsevad ja püüavad välja selgitada, kas pärast südameinfarkti on sugu võimalik ja kas haigus on mõjutanud seksuaalfunktsioone, sest nad täheldavad endas mõningaid häireid (vähenenud seksuaalne soov, spontaanne erektsioon, seksuaalne nõrkus). Loomulikult süvendab pidev järelemõtlemine selles küsimuses ja kogemused nende intiimses elus olukorda veelgi ja aitab kaasa hüpokondria sündroomi arengule.
Vahepeal ei ole südameinfarkti järgne sugu mitte ainult võimalik, vaid ka vajalik, sest see annab positiivseid emotsioone, nii et kui sellega seoses on probleeme, antakse patsiendile täiendav ravi (psühhoteraapia, autogeenne koolitus, psühhofarmakoloogiline korrektsioon).
Et vältida vaimsete häirete teket ja ennetada teisi südameinfarkti tagajärgi, on loodud spetsiaalsed koolid patsientidele ja nende sugulastele, kes õpetavad, kuidas pärast haigust käituda, kuidas kohaneda uue olukorraga ja naasta võimalikult kiiresti tööle. Pole kahtlust, et väide, et tööjõudu peetakse eduka vaimse rehabilitatsiooni kõige olulisemaks teguriks, on mida kiiremini patsient patsiendile tööle läheb, seda kiiremini saab ta tuttavasse rutti.
Tööhõive või puude rühm
Füüsilise koormuse täieliku väljajätmisega puuetega inimesed saavad 3. ja 4. klassi patsiendid, samas kui esimese ja teise astme patsiendid tunnistatakse võimekaks, kuid mõningate piirangutega (vajadusel tuleb need üle viia kerge tööjõule). On olemas nimekiri kutsealadest, mis on pärast müokardiinfarkti vastunäidustatud. Loomulikult on see seotud peamiselt raske füüsilise töö, öise vahetuse, päevase ja 12-tunnise töö, psühhoemioosse stressiga või suurema tähelepanu nõudva tööga.
Abistab tööhõivet ja lahendab kõik küsimused, mis on töötingimustega tutvunud eriarstikomisjon, uurib jääktoimete ja tüsistuste esinemist, samuti uuesti infarkti riski tõenäosust. Loomulikult, kui sellele või sellele tööle on vastunäidustusi, siis rakendatakse patsienti vastavalt tema võimele või grupile puuet (sõltuvalt olukorrast).
Pärast südameinfarkti täheldatakse patsienti elukohajärgses kliinikus infarktijärgse kardioskleroosi diagnoosiga. Ta saab spaaprotseduuri (seda ei tohi segi ajada pärast heakskiidu andmist määratud sanatooriumiga). Ja see on parem, kui need on patsiendile tuntud tsoonid, sest päike, niiskus ja atmosfäärirõhk mõjutavad ka südame aktiivsust, kuid mitte alati positiivselt.
Kui palju kaalu pärast müokardiinfarkti, insulti? Miks pärast müokardiinfarkti ei saa lööki raskusi tõsta? Mida ei saa teha pärast müokardiinfarkti ja insulti?
Miks on toitumine oluline?
Ravi tabel pärast südameinfarkti võimaldab vähendada patsiendi kehakaalu, mis on ülekaalulisuse all kannatavate inimeste jaoks üsna oluline. Normaalse kehakaaluga mitte ainult müokardia, vaid veresoonte süsteem tervikuna parandab toimimist.
Dieet pärast müokardiinfarkti vähendab haiguse taastumise võimalust, leevendab patsiendi seisundit ja vähendab ateroskleroosi riski. Tasakaalustatud ja tervislik toitumine põhjustab seedetrakti ja teiste süsteemide normaalset toimimist.
Kui te ei järgi südamehaiguste dieeti, suureneb tüsistuste oht. Südameinfarkti põdevatel patsientidel võivad tekkida järgmised tagajärjed:
- südame aneurüsm;
- südamepuudulikkuse äge või krooniline vorm;
- südame tsükkel ja juhtivushäire
- perikardiit;
- veresoonte tromboos;
- surmaga lõppenud.
Muidugi peab mõni aeg pärast südameinfarkti täielikult järgima kõiki arsti juhiseid. Pärast taastumist, kui patsient on kodust lahkunud, peaksite olema ka teie tervise suhtes tähelepanelik. Kuid pärast südameinfarkti ei ole tõsiseid piiranguid.
Enamik inimesi usub, et pärast seda diagnoosi on vaja täielikult kõrvaldada füüsiline pingutus ja järgida voodit. See on täiesti vale avaldus ja arstid usuvad, et mõõdukas treening aitab vältida järgmist rünnakut.
Kaalude tõstmise põhjused:
- Algselt, pärast haiglast väljaviimist, määratakse patsiendile teatud tase. Selle põhjal eemaldatakse füüsiline aktiivsus. Kasutatakse maksimaalset lubatud füüsilist aktiivsust, mida kasutatakse jooksulintel või jalgrattasõidul. Patsient istub jalgratta juures või seisab jooksulint ja pedaalid või kestab 6 minutit. Seejärel jälgitakse andurit selle aja jooksul südame löögisageduse, rõhu ja südame funktsiooni abil. Nende koormuste põhjal on valitud soovitused.
- Kohe pärast haiglast väljavoolu ei saa tegeleda jooksva, raske füüsilise töö ja isegi üsna lihtsa kodutööga. Kuid aja jooksul võib koormust suurendada. Arstid soovitavad teha lihtsaid harjutusi kogu aeg pärast heakskiidu. See tähendab, et iga päev peate tegema teatud harjutuste kogumi. See võimaldab teil oma südame treenida ja rünnakuid vältida.
- Kuid nimekirjas on siiski keelatud tegevusi ja keelatud tegevusi. Näiteks kehtib see kaalu tõstmise kohta. See tähendab, et kui tegelesite eelnevalt kaalutõstmisega, siis peate sellest tegevusest hüvasti jätma.
Sageli on südame valu pärast stentimist tingitud komplikatsioonidest, mida haiglas ei võetud arvesse. Kui leiate end järgmistest sümptomitest, helistage kiirabi:
- kiirendatud südamelöök;
- hüperhüdroos;
- arütmia, südame töö katkestused;
- teadvuse kadu;
- diferentsiaalne vererõhk.
Südame pärgarterite ebaefektiivse stentimise korral teostatakse koronaararteri bypass operatsioon. Mõnel juhul korrake stentimise protseduuri.
Suitsetamise käigus nikotiini mõjul algab vereringe osaline düsfunktsioon. Isheemiatõbi ja muud südamehaigused arenevad järk-järgult. Kui inimene jätkab südameinfarkti ajal suitsetamist aktiivselt.
Müokardia on südame lihas, inimese südame kõige olulisem ja kõige haavatavam element. Süda saab läbi vere läbi hapniku ja teiste normaalseks eluks vajalike kasulike ainete koguse.
Müokardi infarkt - ohtlik haigus, mille tagajärjeks on südamelihase osaline nekroos. See protsess toimub sageli väga raskes vormis. Eriti sigaretisõltuvusega patsientidel.
Suitsetamine on südame isheemiatõve ja müokardiinfarkti üks peamisi põhjuseid. Tänapäeval, kui on palju suitsetajaid, juhtub südamepuudulikkus palju sagedamini. Kui seda haigust varem täheldati peamiselt vanad ja vanad inimesed, siis nüüd on see probleem võimalik noortel. Selle müokardiinfarkti „noorendamise” peamine tegur on suitsetamine.
Suitsetamine põhjustab intrakardiaalsete veresoonte enneaegset vananemist ja patoloogilist vähenemist. Iga suitsetatava sigareti puhul suureneb müokardiinfarkti risk mitu korda.
Pärast südameinfarkti muutub patsiendi elu radikaalselt. Ta peab järgima erirežiimi, kõrvaldama paljudest toitudest toitumise, kontrollima füüsilist tegevust, vältima stressirohkeid olukordi.
Südameinfarkti nimetatakse südame lihaste piirkonna isheemiaks, mis on põhjustatud koronaararteri ummistumisest. Haiguse põhjused arenevad alati kaua enne südameinfarkti ning hüpodünaamia ja ebatervislik toitumine on peaaegu alati põhjuseks.
Meie riigis hakkab ateroskleroos arenema koos ja vaevu märgatavad kolesterooli ladestused veresoonte endoteelil kümne aasta jooksul ulatuvad suure naastu suurusse, blokeerides arteri luumenit.
Ateroskleroosi põhjused on:
- suitsetamine;
- hüpertensioon;
- autoimmuunhaigused;
- kokkupuude ioniseeriva kiirgusega, sealhulgas ultraviolettkiirgusega;
- stressi
Isegi nende tegurite juuresolekul ei ole ateroskleroos ohus, kui veres on normaalne kolesterooli kontsentratsioon.
Pärast isheemia tekkimist on päevakorras müokardipiirkonna hüpoksiaga nekroos, kui inimene elab ravi ajal, tekib küsimus, milline toitumine on vajalik pärast müokardiinfarkti?
Südameatakkide peamised põhjused ja sümptomid
Südameinfarkt on haigusseisund, mis aitab kaasa halvenenud verevarustuse tekkimisele ühes südame tsoonis. Lisaks peetakse südameinfarkti ka koronaarhaiguse akuutseks kulguks.
Patoloogia üldine põhjus on ateroskleroos, kus veres kolesterool tõuseb, mille tagajärjel muutuvad veresoonte seinad ja nad moodustavad aterosklerootilisi naaste.
Sageli, kui nende naastude kapslid on kahjustatud, moodustub tromb, mille tagajärjeks on anuma ummistumine. Selle tulemusena väheneb ja isegi peatub südame verevool, mille järel tekib hilisema nekroosi tekkimise korral organi isheemia.
Südameinfarkti arengut mõjutavate tegurite hulgas on järgmised:
- Stressirohked olukorrad
- Liigne harjutus
- Emotsionaalne ülekoormus
- Müokardi haigused
- Hypodynamia
- Täiustatud vanus
- Suitsetamine
- Alkoholi kuritarvitamine
- Pärilik tegur
- Alatoitlus
- Diabeet
Südameinfarkti peamiseks sümptomiks on äge valu, mida täheldatakse rinnaku keskel ja selle taga. Patoloogia tunnuseks on pigistamise ja põletamise tunne, valu annab käe, õla, kaela, selja.
Muud patoloogia tunnused on järgmised:
- Naha hõõrdumine
- Pearinglus
- Südamerütmihäired
- Hingamishäire, õhupuudus
- Ärevus ja hirm
- Südametöö katkestused
- Kõhu ebamugavustunne ja hellus
- Külm higi
- Peavalu
- Limaskestade tsüanoos
- Teadvuse kaotus
- Üldine nõrkus
- Apaatia ja letargia
- Sugu (meestel on suurem tõenäosus südameatakk)
Kui need sümptomid ilmnevad, peaksite kohe kiirabi kutsuma.
Südameinfarkt ei ole enam eakate haigus, üha sagedamini areneb see 30-aastaste seas. Selle esinemise oht suurendab südame isheemiatõbi. Suitsetamine võib vallandada müokardiinfarkti, nii et pärast edasilükatud krambihoogu soovitavad arstid tungivalt loobuda sigarettidest, et vältida ägenemisi.
Erinevused toitumine pärast stentimist
Pärast operatsiooni südame veresoontes taastatakse kohe südame lihaste kahjustatud piirkonnas verevool, erinevalt konservatiivsetest ravimeetoditest. See asjaolu viitab taastumisperioodi kergemale kulgemisele ja selle olulisele vähendamisele.
Tüüpiline erinevus peetakse vahele läbi tavalise dieedi kahe esimese etapi, kusjuures automaatne üleminek lojaalsemale tabelile 10B. Tooted ei pea riivima, sool võib jääda toidus kuni 5 g päevas.
Ainus eeltingimus on loomse päritoluga kerge süsivesikute ja rasvade tagasilükkamine, et ületada kehakaalu ja vähendada kolesterooli taset veres. Sellise täiesti lojaalse dieedi järgimine aitab vältida ägeda isheemia kordumist.
Südameinfarkti tüübid
Pange tähele, et sõltuvalt lihase kahjustusest jaguneb haigus:
- väike (väike fookus), kui südametööde muutusi vaadeldakse selle üksikutes osades;
- ulatuslik, see on iseloomulik südame lihaste suurte alade lüüasaamisele.
Harvadel juhtudel on kroonilise südameinfarkti võimalus, mida ei iseloomusta valu, koos lämbumise või palavikuga. Ta jätkab üsna rasket surmade statistikat.
Sellise haiguse mis tahes vormis saate teist korda täita „südame lünga”. See juhtub tänu pöördumatutele protsessidele südamelihases ja selle kõrval asuvates koronaarsetes anumates. Vere ringlust häiritakse, ilmuvad aterosklerootilised naastud, mille tulemusena diagnoositakse teine südameatakk.
Stentimist kasutatakse sageli igasuguse südameinfarkti vältimiseks. See on koobalti võrgutoru, mis on sisestatud arteri kitsamasse punkti, pakkudes südames pidevat verevoolu.
Pärast stentimist on trombide moodustumise vältimiseks kohustuslik võtta verd vedeldavaid ravimeid, millest stent ei suuda kaitsta. Operatsioon liigitatakse endovaskulaarseks ja viiakse läbi lokaalanesteesias.
Elu pärast südameinfarkti omavad iseärasusi ja selleks, et mõista, kuidas elada müokardiinfarktiga, vaadake allpool. Täielik elu pärast haigust on peamine kriteerium selle kvaliteet.
Halb harjumus ja vaskulaarsete katastroofide areng
Suitsetamine ja insult on arstide sõnul lahutamatud "sõbrad ja seltsimehed". Peaaegu kõik insuldi patsiendid on aktiivsed suitsetajad või passiivsed suitsetajad. Suitsetamisel ja alkoholil müokardiinfarkti tekkeks on laevadele sarnane mõju. Sellel mõjul kogu organismi anumatele on kaks suunda:
See mehhanism käivitab suurte arterite aterosklerootiliste naastude moodustumise. Plekid kitsendavad elutähtsate veresoonte luumenit või blokeerivad need täielikult, häirides elundite osade verevarustust.
Nende elutähtsate katastroofide ennetamiseks, kus arterite seisund on elu säilitamisel otsustav tegur, kasutatakse stentimist. See on mingi kirurgiline sekkumine laevade sees, kui nende kitsenduse piirkonnas kõrvaldavad valendiku muutumise põhjuse ja paigaldavad stendi (sünteetilistest materjalidest valmistatud toru).
Selleks, et stent toimiks normaalselt, võtab inimene seejärel ravimeid, et vältida verehüübe teket. Patsienti hoiatatakse halbade harjumuste täieliku tagasilükkamise eest (eriti sigarettide suitsetamise harjumus), mis vähendavad nullini kõige keerulisema sekkumise tulemusi.
Mõnede teadlaste sõnul sõltub ateroskleroosi areng selle progresseerumise kiirusest halbadest harjumustest (suitsetamine, alkoholi joomine). Nad on üheks kümneks põhjuseks vaskulaarsete õnnetuste tekkeks, mis viib igal aastal 17,3 miljonit inimest üle maailma.
Suitsetamine, alkohol pärast insuldi põhjustavad vererõhu langusega arterite valendiku muutumist, selle aeglustumist, perioodilist kiirendust, mis loob soodsad tingimused tromboosi tekkeks. Tromboos "aitab" nikotiini mõju trombotsüütide adhesioonile.
Süsinikmonooksiidi tubakasuits, kui suitsetamine põhjustab ajukoe, südame hapniku nälga. Nende täielik funktsioon on halvenenud, kuna suitsetamine jätkub, müokardiinfarkt, aju areng (aju osa või südame lihased, surevad) on hapniku nälg (hüpoksia) pikaajaline.
See juhtub, kui suitsetaja, vaatamata stenokardiahoogudele, suitsetab jätkuvalt sigarette. Sellised tegevused on kurvad tagajärjed, mis on nende eluohtlikkuses ettearvamatud.
Halb harjumus kiirendab veresoonte haiguste arengut.
Toitumine pärast südameinfarkti: milline toitumine meestele ja naistele?
Taastusravi ajal on vaja süüa magneesiumi ja kaaliumi sisaldavaid lüotroopseid komponente. Esimesed roogad on soovitavad olla taimetoitlased. Suhkur on parem mee asendamiseks.
Meeste puhul, kellel on olnud südameatakk, soovitavad eksperdid järgmisi tooteid, mida peetakse kasulikuks südamelihase taastumiseks. Sellised toidud sisaldavad:
- Merikapsas
- Taimeõli (oliiviõli on parim)
- Värsked ja keedetud köögiviljad (porgand, peet, suvikõrvits, kartul, tomatid)
- Puuviljad (pirnid, virsikud, banaanid, hurma, aprikoosid, õunad)
- Kuivatatud puuviljad (rosinad, ploomid, kuivatatud aprikoosid)
- Piimatooted
- Madala rasvasisaldusega puljongid
- Greenery
- Makaronid
- Madala rasvasisaldusega juust
- Puur (tatar, riis, nisu)
- Talujuust
- Valge kala
- Kana munavalged
- Kana liha
- Madala rasvasisaldusega liha (veiseliha, küülikuliha, kalkun)
- Marjad
- Melonid ja arbuusid
- Kallis
Need tooted varustavad keha polüküllastumata hapetega, mis kaitsevad südameinfarkti kordumise eest. Puuviljad ja köögiviljad sisaldavad kiudaineid, mida mehed peavad haiguste ennetamiseks. Lisaks kõrvaldab soovitatav toit ülekaalust, vähendab südame ja veresoonte koormust, parandab vereringet, parandab ainevahetusprotsesse.
Päevas tarbitava vee kogus peaks olema umbes liiter - poolteist. Joogidest, mis on kasulikud südameinfarkti kannatanud inimesele, on vaja esile tuua roosipähkli marjade, marjahelli, jõhvikamahla, gaseerimata leeliselise mineraalvee, sidruniga rohelise tee, taimeteede infusiooni.
Meeste menüü omadus on vähendada dieedis sisalduvat rasva. Liha esimestel nädalatel pärast MI on eriti ohtlik, sest see tekitab seedetraktile täiendava koormuse ja nõuab palju energiat seedimiseks.
Ägeda aja jooksul on toiduainete nõuded kõige kõrgemad. Toit peaks olema aurutatud või keedetud, tükeldatud väikesteks tükkideks.
Menüü aluseks on madala rasvasisaldusega küpsised, teraviljad, köögiviljad. Loomsetest saadustest soovitame kala, see on kergesti seeditav ja vastab dieedi nõuetele. Lisaks kompot kuivatatud puuviljad, puljong puusad, puuviljajoogid. Sool puudub täielikult, päevane toidukogus ei tohiks ületada 1100-1300 kcal.
2-4 nädala pärast võimaldab pärast südameinfarkti toitumine lahja lihale sisestada. Toit ei saa juba niivõrd tükeldada.
Toitumist täiendab toores köögivili, marjad. Soola kogus ei ületa 3 g. Päevaste kalorite sisaldus suureneb 1600-1800 kcal-ni.
4 nädala pärast algab armistumine. See tähendab, et toitumine on veelgi pehmem, keedetud liha, sink ja lisandit lisanduvad lisapuljongid. Lisaks on lisandina värsked köögiviljad; võileht (kuni 50 g), millele lisatakse kaunistus; Eile leib või kreekerid.
Kuivatatud puuviljad: kuivatatud aprikoosid, ploomid, kuupäevad, õunad suurendavad müokardi taastuvust. Nende kompott kiirendab südamelihase paranemisprotsessi.
Müokardi isheemiaga naiste puhul on peamiseks vaenlaseks madala tihedusega kolesterool (LDL). See sisaldub ülekaalus transrasvades. Välja tuleks jätta järgmised tooted:
- margariin;
- Maiustused;
- sea- ja lambaliha;
- kõrge rasvasisaldusega piimatooted.
LDL-i vähendamiseks on soovitatav kasutada taimeõli, kala, linnuliha (valge liha). Ärge unustage kiudaineid köögiviljades ja viljades. Haiguse esimeses etapis on toidule lisatud kääritatud piimatooteid, taimeõli lisandeid.
Naiste puhul on oluline, et maiustuste arv oluliselt väheneks. Lisaks tavalisele menüüle peate juua porgandimahla oliiviõliga.
Nii meestel kui naistel, kes on kannatanud müokardiinfarkti, peaks olema tavaline järgida järgmisi reegleid:
- Söö regulaarselt, jaotades igapäevase menüü väikeste portsjonite jaoks ühtlaselt. Samavõrd vastuvõetamatu ei ole raske nälg ega ülekuumenemine.
- Piirata soola tarbimist. Sool aitab kaasa kõrgele vererõhule, vedelikupeetusele ja ödeemile;
- Piirake rasva ja süsivesikute tarbimist.
- Et jätta toidust toidud, mis ärritavad mao limaskesta, suurendavad närvisüsteemi ärrituvust, põhjustades organismis vedelikupeetust.
- Järgige joomist. Ägeda ja subakuutse perioodi jooksul on päevase vedeliku kogumaht piiratud 1-1,2 liitrit.
- Rikastage dieeti mikroelementidega (peamiselt magneesium, kaalium, jood), vitamiinidega, küllastumata rasvhapetega, kiudainetega, millel on leelistav toime.
- Kulinaariatoodete töötlemine õrnate viiside teostamiseks, et hoida neid maksimaalselt toitaineid.
- Mõõduka temperatuuri söömiseks - ruumist soojale, liiga külma ja kuuma toite ei soovitata.
- Piirata päevast kalorite tarbimist. Kuna patsiendid on infarktijärgsel perioodil piiratud füüsilise koormusega, tuleb hoolitseda selle eest, et toidu energiasisaldus vastaks energiakuludele. Ülekaalulistel patsientidel soovitatakse vähendada oma igapäevaseid kaloreid 200-300 kcal võrra, võrreldes nende vanuse ja tegevuse iseloomuga.
Sarnased toitumisnõuded kehtestatakse pärast stentimise edasilükkumist, lisaks tuleb sel juhul eriti hoolikalt jälgida joomist, kuna on äärmiselt oluline, et vere hüübimist põhjustav dehüdratsioon ei oleks lubatud.
Dieet pärast südameinfarkti ei ole vähem tähtis kui toitumine.
Parim on fraktsionaalne toit - sagedased söögikorrad ligikaudu võrdsete vahedega. Päevas peaks olema vähemalt 5 söögikorda: 3 peamist (hommikusöök, lõunaeine, õhtusöök) ja kaks lisa. Osad on väikesed, ligikaudne maht on patsiendi rusikaga. Viimane söögikord on hiljemalt kolm tundi enne magamaminekut.
See režiim võimaldab teil seedetrakti maha laadida ja samal ajal tagada selle optimaalse toimimise. Lisaks võimaldab fraktsiooniline toitumine metabolismi optimeerida ja kehakaalu normaliseerida. Patsientidel, kes on kannatanud müokardiinfarkti, on soovitav eluaegset dieeti jälgida.
Mõned inimesed alahinnavad toitumise tähtsust oma tervisele, kuid tulemusteta.
Mida ei saa pärast müokardi infarkti
Teil on müokardiinfarkt
V.I. METELITSA, arsti doktor
Müokardiinfarktist taastumine on nendel päevadel muutunud nii tavaliseks, et see ei üllata kedagi. Selle kiirus sõltub südame lihaste kahjustuste ulatusest, funktsioonide taastamise protsesside individuaalsetest omadustest, vanusest. Ent inimene kannatas tõsise haiguse all ja ei saa teda häirida. On täiesti loomulik, et ta tahab võimalikult palju teada saada oma haigusest, käitumisest, toitumisest, füüsilisest treeningust.
Püüan vastata küsimustele, mida me kõige sagedamini küsime.
MIKS ON CEREBinali südamehaigus, mis põhjustab müokardiinfarkti?
„Selle põhjus, eriti eakatel, on südame veresoonte ateroskleroos. Kuid noortel ei ole südame isheemiatõve areng tingimata ateroskleroosi olemasolu. See esineb siis, kui südamepaagid on kalduvad spasmidele. „Isheemia“, mis on tõlgitud ladina keelest, tähendab verevarustuse puudumist ja seega hapniku kohaletoimetamist elundile.
Kui üks südame veresoone on ateroskleroosi poolt mõjutatud sellisel määral, et tema luumen on oluliselt vähenenud, satub vähe verd müokardisse. Naabruses asuvate arterite oksad on abiks lihaste hapnikupuudulikkuse osas. Vere siseneb siiski nende vabade viisidega ohustatud südame piirkonda. Kuid ümbersõidu (tagatise) verevool on vähem reservi kui peamine. Nad on treeningu ajal kiiresti ammendunud, sest füüsiline stress, isegi mõõdukas, suurendab südame hapnikutarbimist 65% võrra. Muide, ja rahutuste, vaimse stressi ajal kulutab süda umbes sama palju energiat, reageerides samal viisil kui füüsilise pingutuse ajal.
Isheemiline haigus on südame energiakriis, tal on hapniku ja toitainete puudus. See võib juhtuda ateroskleroosi, trombiga ummistunud arterite ja koronaararteri pikaajalise spasmi korral. Üks südame isheemiatõve ilming on angiin, mida iseloomustab valu rinnus. See näitab, et piisav kogus verd ei voola südame lihaste mis tahes osasse. Kui isheemia kestab pool tundi või kauem, siis võib tekkida müokardiinfarkt - südamelihase osa nekroos, millele järgneb sidekoe armi moodustumine selles kohas.
VÕIB JÄTKAKS MYOKARDIUM INFARKTSIOONI A STENOCARDIA SÜNDMATA?
- Sageli on müokardiinfarkti põdevatel patsientidel angina rünnakud muresid. See on tingitud asjaolust, et südame tekkimine, mis on süüdi krampide esinemisel, on ebaõnnestunud. Seega vabastati patsient "müokardiinfarkti abil" insultidest. Siiski ei ole mingit garantiid, et seda ei toimu uuesti. Ja kui aasta möödudes häiritakse mitte ainult füüsilise koormuse, vaid ka puhkuse ajal kaks või enam rünnakut, mis on uuenenud ja lisaks muutunud sagedaseks, on see hea põhjus arsti viivitamatuks külastamiseks.
Kas südamelöögid on ohtlikud?
- katkestused või, nagu ütleme, “ekstrasüstoolid” - südame enneaegne kokkutõmbumine ühe müokardi sektsiooni “planeerimata” stimuleerimise tõttu. Katkestusi ei tohiks karta. Need rütmihäired on leitud enamikus neist, kes on kannatanud südameinfarkti all, kuid kõik ei tunne neid. Mõne aja pärast, kui müokardiinfarkti hirmutamine on lõppenud, kaovad ekstrasüstoolid tavaliselt või esinevad väga harva.
MIS EI OLE MYOCARDIUM INFARKTSIOONI KASUTATUD?
- Kõigepealt väljavõte
õppetund minu enda kogemustest.
Pea meeles, mis eelnes
teil on müokardiinfarkt
okarda - närvisituatsioon
korduv müokardiinfarkt
sama nagu esimene - rike
halbadest harjumustest, korrektselt
olekus. Selline mina
ry annab 80-90 protsenti
KUIDAS ON VAJADUSEL KUIDAS KUI KUI DOKTOR ON VÄGA RAVIMID?
- Ärge püüdke mingil juhul rohkem tablette võtta ja isegi rohkem ise.
Narkootikumide tarvitamisel tuleb kasutada stenokardiahoogusid, õhupuudust, paistetust, st südamepuudulikkuse märke, mõnikord südame rütmihäireid, kuid alati arsti korraldusel.
Pean ütlema, et need, kes on kannatanud müokardiinfarkti all, on kergesti "ekspertide" veenmiseks sobivad, nad nõustuvad oma soovituste kohaselt igasuguste kodumaiste vahenditega. On raske öelda, et tegemist on teatava naiivsuse või teatud ametliku ravipraktikaga. Enamik neist soovitustest, üllatav kiiruse levikuga patsientide seas, on täiesti kirjaoskamatud. Eneseravim on eriti ohtlik, kui patsiendil ei räägi arsti nõuandest, ei võta temale tuginedes talle ette nähtud ravimeid ja seega kaotab ta tõeliselt tõhusa ravi.
KUIDAS SOOVIDA MÕJUTADA MAKSIAALNE INFOLEHT?
- Pärast müokardiinfarkti väheneb reeglina kehaline aktiivsus ja selleks, et mitte kaalust alla võtta, on vaja dieeti piirata. Seda, kas inimene sööb korralikult, saab hinnata tema kaalu järgi. Kaal peaks olema normaalne ja mitte mingil juhul suurenema. Kordan veel kord, ärge kuulake juhuslike inimeste nõuandeid ja eriti seda: "Südamelihale on väga kasulik süüa looduslikku mett." See nõuanne võib olla kahjulik, sest süsivesikute kogus on parem olla mõnevõrra vähenenud ka seetõttu, et isheemilise südamehaiguse all kannatavad sageli nende tolerantsus.
On vaja piirata kõrge kalorsusega toiduainete kasutamist, mis on rikkad mitte ainult süsivesikute, vaid ka loomsete rasvade puhul. Aga te ei saa loomse rasva täielikult välistada. Ärge unustage, et teine pool rasvade päevaratsioonist peaks olema taimeõlid.
Meie kaupluste riiulitel hakkas ilmuma madala rasvasisaldusega tooteid - kodujuust, kefiir, piim, petipiim. Vähem rasva kui teised sordid sisaldavad talupoegõli. Need tooted on eelistatud müokardiinfarkti korral. Rasvatustamisnõud võivad olla kodus, eemaldada jahutatud piima rasv, supp.
Toidu piiramiseks on lihtne, kui on sageli vähe.
Vähendatud kalorisisaldusega inimestel ei ole nälga. Ja nälja tunne on ebaloomulik ja te ei saa nälgida pärast müokardiinfarkti. Regulaarne toitumine on oluline müokardi normaalse ainevahetuse säilitamiseks.
MIS ON FÜÜSIKALISE TEGEVUSE PIIRKOND PÄRAST MYOKARDIA INFRAKTSIOONI?
„Nüüd, isegi müokardiinfarkti ägedas staadiumis, liiguvad liikumised suhteliselt varakult, esimesel nädalal on patsient juba voodis sisse lülitatud, loomulikult alustatakse temaga füüsilise teraapia harjutusi, kui infarkti kulg ei ole väga raske. Regulaarne kehaline aktiivsus on parem kui ükskõik milline ravim, mis koolitab keha hüübimis- ja hüübivastast süsteemi. Ja see omakorda on selline tõsine tüsistus, mis on verehüüvega laeva - trombi - ummistus.
Kuid pärast müokardiinfarkti tuleb kehalist aktiivsust järk-järgult suurendada. Me oleme vastu sellele, et patsient teeb füüsilist pingutust fetišiks. See on kahe teraga relv ja alati ei ole võimalik ennustada, milline on positiivne või negatiivne mõju.
On raske teha üldisi soovitusi kõigile. Mõned patsiendid, kuus kuud pärast südameinfarkti, tõusevad suusadesse, naasevad ujumiskoolitusele; teiste jaoks on aktsepteeritav vaid mitu kuud järk-järgult kiireneva kiirusega ja kestvuse pikendamine.
Üldist nõuannet kehalise aktiivsuse laiendamise kohta ei saa anda ka seetõttu, et on vaja arvesse võtta kaasnevaid haigusi, müokardiinfarkti ulatuslikkust ja varasemat sobivust.
Kannatanud müokardiinfarkt, soovitaksin kasutada mõistlikku ettevaatust. Optimaalset koormust saab määrata ainult arst. Kahe või kolme kuu pärast, isegi kui patsient tunneb end hästi, kontrollitakse uuesti füüsilist aktiivsust, kirjeldatakse individuaalset täiendkoolituse plaani. Füüsilise pingutuse teostatavust on võimatu hinnata ainult pulssi või tervisliku seisundi loendamise alusel. Üks inimene võib olla pulsil 140, mis ei ole talle halb. Ja teine sama impulsiga toimub kriitilises olekus.
Monitori abil, mis teostab patsiendi ööpäevaringset vaatlust, oli võimalik kindlaks teha, et inimene tunneb ainult poole oma südame töö „muredest”. Ja siiski pöörama tähelepanu oma heaolu muutustele. Kui füüsilise koormuse ajal tekib ebamugavustunne, rääkige sellest arstile, konsulteerige temaga. Ja kui patsiendil ei ole võimalust saada eksperdiarvamust füüsilise koormuse suuruse kohta, siis soovitan tal jälgida veelgi suuremat ettevaatust!
Kehaline treening võib olla väga kahjulik, kui südameinfarkti põdenud isik hakkab kasutama iseseisvalt, sõprade nõuannetel või raamatu mõjul, mis ei ole tervetele inimestele õigesti arusaadav ja kirjutatud.
KUIDAS ON OLLES OTSUSTE MYOKARDIUMI KAHJUSTAMINE OHT?
kinnitage, et paljud
esines esimene infarkt
müokardi hilinemine pöördus
arstile ja see raskendas tema lekkimist
the Niisiis, tugev välimus
valu südames
nitroglütseriini toime
läbib viis "- kümme
minutit pärast selle uuesti kasutamist
Ema, valu suurenemine
stupa pool tundi - sig
erakorraline raha. Kohe
Ja kui südamelihase infarkt jälle areneb, siis tuleb teada, et see kordub ja võib ilma südame funktsioonidele palju kahjustada, kuid eeldusel, et ravi algab esimestel tundidel.
NSV Liidu Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemiku EI Chazovi ja tema personali uued andmed on julgustavad: kui patsiendid võetakse kardioloogiahaiglasse esimesteks kolmeks tunniks, võib aktiivne ravi isegi taastada kahjustatud südame laeva avatuse.
Kuid olenemata sellest, kui suured on kaasaegse meditsiini võimalused, sõltub ravi edukus suuresti patsientide varajasest ravist.
KUS RELAXI MÄRGITAVA INFRAKTSIOONI MYOKARDIUM?
- selles kliimavööndis
kus nad elavad. Järsk muutus
kliima, liikudes keskmisest
tuuled ja veelgi põhjapoolsemalt lõunasse,
näiteks Krimmis ja isegi
Mida ei saa pärast müokardi infarkti
Müokardi infarkti atüüpilised vormid
Müokardi infarkt on isheemilise südamehaiguse vorm. See ohtlik haigus algab tugeva valu tekkimisega, mis paikneb südame piirkonnas. Südameatakkidega kannatanud isikud kirjeldavad seda valu järgmiselt: südame piirkonnas on tunne, et sütt põletatakse; sisse
Müokardi infarkt: sümptomid
Äge müokardiinfarkt
Müokardi infarkt on südamelihase surm. Selle põhjuseks on vereringe äge kahjustus, mis on tingitud südamelihase ja hapniku südamelihase vajaduste vastuolulisusest. Müokardiinfarkti põhjustatud suremus viimase 20 aasta jooksul on haiguse märkimisväärselt suurenenud 60%
Müokardi infarkt: rehabilitatsioon
Taastusravi pärast müokardiinfarkti on sama taastusravi kui isheemiline südamehaigus, kuid võttes arvesse kõiki südameinfarkti omadusi. Kõiki müokardiinfarktiga patsiente võib jagada kahte rühma - soovitatav patsient
Dieet pärast müokardiinfarkti
Patsiendi kompleksne ravi pärast müokardiinfarkti peab tingimata sisaldama dieeti, mille järgimine takistab korduvaid retsidiive, aitab vähendada südame koormust. Toitumise eesmärk - aidata kehal võimalikult kiiresti taastada südamelihases esinevad protsessid.
Müokardiinfarkti põhjused ja etapid
Müokardiinfarkt on südame lihaste teatud ala nekroos, mis tekib siis, kui arterite verevool on häiritud. See viitab südame isheemiatõve ägeda vormile, mida iseloomustab vere, toitainete ja hapniku pakkumise rikkumine. Surnud koe lõik
5 eeskirju patsiendile pärast müokardiinfarkti
Ärge unustage ohtu pärast müokardiinfarkti
1. kehaline aktiivsus peaks vastama keha funktsionaalsele olekule, t
olenemata sellest, kui palju aega on möödunud müokardiinfarktist;
2. keha füüsiliste võimete ületamise tunnused on:
- ebameeldivad tunded, mis tekivad erineva raskusastmega rinnaku taga olevast füüsilisest koormusest nõrgestest kuni tugevate valudeni (stenokardia);
- õhupuuduse tunne, mis tekib treeningstressi ajal, millele järgneb sagedane südamelöök;
- mõnede patsientide jaoks esilekerkivad ja ebatüüpilised stenokardia nähud
(valu ebatüüpiline paiknemine: tagaküljel, vasak õla, alumine lõualuu, vasak
3. Ülaltoodud sümptomid nõuavad kasutamise ja vastuvõtmise viivitamatut lõpetamist.
nitropreparatovi kohene toime (nitroglütseriin keele all). Rünnak peaks olema
dokitud Vajadusel saate nitroglütseriini uuesti võtta. Peab meeles pidama
et nitroglütseriin aitab langetada vererõhku, mis on ohtlik vererõhu languse suhtes.
4. Müokardiinfarkti põdevate inimeste puhul on vastunäidustatud staatiline koormus:
- raskusjõu tõstmine ja kandmine (ülekantud objekti kaal piirdub patsiendi funktsionaalse klassiga);
- töötage pika aja vältel ülestõstetud kätega (näiteks: lakke värvimine või pesemine);
- kaldega töö (põranda pesemine kallutuses);
- töötada väsinud, kuumades tingimustes;
- kehaline aktiivsus pärast sööki;
5. Mõnikord tekib erineva raskusega krooniline vereringehäire.
6. Alkoholi tarbimine suurendab sageli südamepekslemist, mis põhjustab suurenemise
südamelihase vajadused hapniku jaoks ja stenokardiahoo algus. Alkohol
kui valuvaigisti, võib peita tekkiva koronaarse puudulikkuse ja