Põrumine - märgid ja koduhooldus

Aju põrkumine on üks traumaatilise ajukahjustuse leebemaid vorme, mille tagajärjel aju laevad on kahjustatud. Kõik aju aktiivsuse häired on ohtlikud ja nõuavad suuremat tähelepanu ja ravi.

Põrumine tekib ainult agressiivse mehaanilise mõjuga peale - näiteks võib see juhtuda, kui inimene kukub ja lööb põrandale oma pea. Arstid ei suuda endiselt täpselt määratleda aju ärrituse sümptomite tekke mehhanismi, sest isegi arvutitomograafia ajal ei näe arstid mingeid patoloogilisi muutusi elundi kudedes ja ajukoores.

Oluline on meeles pidada, et põrutusravi ei ole kodus soovitatav. Esiteks on vaja pöörduda meditsiiniasutuse spetsialisti poole ja alles pärast kahjustuste usaldusväärset diagnoosi ja nende tõsidust on võimalik arstiga konsulteerides kasutada kodus ravimeetodeid.

Mis see on?

Põrumine on kolju- või pehmete kudede, näiteks ajukoe, veresoonte, närvide ja meningeedide luude kahjustus. Isikul võib olla õnnetus, kus ta võib oma peaga kõva pinnaga lüüa, see tähendab ainult sellist nähtust kui ärritust. Samal ajal on mõned aju rikkumised, mis ei too kaasa pöördumatuid tagajärgi.

Nagu juba mainitud, võib kokkutõmbumist saada kukkumise, pea või kaela löögi, pea liikumise järsu aeglustamisega sellistes olukordades:

• igapäevaelus;
• tootmises;
• laste meeskonnas;
• spordisektsioonide kutsealadel;
• liiklusõnnetustes;
• siseriiklike konfliktide korral rünnakuga;
• sõjalistes konfliktides;
• barotraumaga;
• peaga pöörlemise (pöörlemise) vigastustega.

Peavigastuse tagajärjel muudab aju oma asukohta lühikest aega ja naaseb peaaegu kohe. Sel juhul jõustub inertsimehhanism ja kolju aju struktuuride fikseerimise iseärasused - mitte järsku liikumisega, võib osa närviprotsessidest venitada ja kaotada seose teiste rakkudega.

Surve muutused kolju erinevates osades, verevarustust saab ajutiselt katkestada ja seega närvirakkude võimsust. Oluline fakt, mis tekitab ärritust, on see, et kõik muutused on pöörduvad. Puuduvad vaheajad, hemorraagiad, turse.

Märgid

Kokkupõrke iseloomulikum märk on:

• segasus, inhibeerimine;
• peavalu, peapööritus, kõrvade helisemine;
• ebaõnnestunud kõne;
• iiveldus või oksendamine;
• liikumiste koordineerimise puudumine;
• diplopia (kahekordne nägemine);
• suutmatus keskenduda tähelepanu;
• valgus ja fütofaas;
• mälukaotus.

Põrutusel on kolm raskusastet, alates kõige kergemast esimesest raskest kolmandast. Millised aju ärrituse sümptomid esinevad kõige sagedamini, peame järgmiseks.

Kerge aju ärritus

Kerge ärrituse korral täiskasvanutel ilmnevad järgmised sümptomid:

• pea või kaela tugev verevalum (lõhkab "lõhkab" emakakaela lülisambaid);
• lühiajaline - paar sekundit - teadvuse kaotus, sageli nõrkused ja teadvuse kadu;
• "sädeme tekitamine silmadest";
• peapööritus, mida raskendab pea pööramine ja kummardumine;
• "vana filmi" mõju minu silmis.

Aju ärrituse sümptomid

Vahetult pärast vigastust täheldatakse aju ajupõletiku sümptomeid:

1. Iiveldus ja gag-refleks juhul, kui ei ole teada, mis isikuga juhtus ja ta on teadvuseta.
2. Üks olulisemaid sümptomeid on teadvuse kadu. Teadvuse kadumise aeg võib olla pikk või vastupidi lühike.
3. Peavalu ja häiritud koordinatsioon tunnistavad ajukahjustust ja inimene on ka pearinglus.
4. Kokkutõmbumisega on võimalik erineva kujuga õpilased.
5. Isik tahab magada või vastupidi on hüperaktiivne.
6. Kokkupõrke - krampide otsene kinnitamine.
7. Kui ohver taju tundis, võib ta kogeda ebamugavust ereda valguse või valju heli korral.
8. Isikuga rääkides võib ta segadust tekitada. Ta ei mäleta isegi seda, mis juhtus enne õnnetust.
9. Mõnikord ei pruugi see olla ühendatud.

Esimesel päeval pärast vigastust võib inimesel tekkida järgmised aju ärrituse tunnused:

• iiveldus;
• pearinglus;
• peavalu;
• unehäired;
• orientatsiooni rikkumine ajas ja ruumis;
• nahapaksus;
• higistamine;
• isu puudumine;
• nõrkus;
• suutmatus keskenduda;
• ebamugavustunne;
• väsimus;
• jalgade ebastabiilsuse tunne;
• näo loputamine;
• tinnitus.

Tuleb meeles pidada, et patsient ei leia alati kõiki aju ärritusele iseloomulikke sümptomeid - see kõik sõltub kahjustuse tõsidusest ja inimkeha üldisest seisundist. Seetõttu peaks ajukahjustuse raskusastme määrama kogenud spetsialist.

Mida teha ärritusega kodus

Enne arstide saabumist peab esmaabi ohvriks kodus olema immobiliseerimine ja täielik puhkus. Pea all saate panna midagi pehmet, panna külma kompress või jää.

Kui ärritus jätkub teadvuseta olekus, on eelistatud nn säästmispositsioon:

• paremal,
• pea visatakse tagasi, nägu pöörati maapinnale,
• vasak käsi ja jalg on painutatud küünarnukkide ja põlveliigeste korral täisnurga all (kõigepealt tuleks välja jätta jäsemete murrud ja selg).

See asend, mis tagab õhu vaba liikumise kopsudesse ja takistusteta vedeliku voolamist suust väljapoole, hoiab ära keele kleepumisest tingitud hingamispuudulikkuse, lekib sülje, veri ja oksendamise hingamisteedesse. Kui pea peal on verejookse, siis sidemega.

Ohvri ärrituse raviks peab olema haiglaravi. Selliste patsientide puhkus on vähemalt 12 päeva. Selle aja jooksul on patsiendil keelatud intellektuaalne ja psühho-emotsionaalne stress (lugemine, teleri vaatamine, muusika kuulamine jne).

Raskusastmed

Aju ärrituse jagunemine raskusastmele on üsna meelevaldne - peamiseks kriteeriumiks on see aeg, mille ohver kulutab ilma teadvuseta:

• 1. aste - kerge ärritus, mille puhul teadvuse kaotus kestab kuni 5 minutit või puudub. Isiku üldine seisukord on rahuldav, neuroloogilised sümptomid (liikumisvõime, kõne, sensoorsed organid) praktiliselt puuduvad.
• 2 kraad - teadvus võib olla kuni 15 minutit. Üldine seisund on mõõdukas, oksendamine, iiveldus, neuroloogilised sümptomid.
• 3. aste - koe kahjustus, väljendatuna mahu või sügavuse järgi, teadvus, mida enam kui 15 minutit ei esine (mõnikord ei taastu inimene teadvuseni kuni kella 6-ni alates vigastuse hetkest), üldine seisund on raske ja kõigi organite tõsine häire.

Tuleb meeles pidada, et iga kannatanu, kes kannatas peavigastuse all, tuleb arsti poolt läbi vaadata - isegi näiliselt ebaolulise vigastuse korral võib tekkida intrakraniaalne hematoom, mille sümptomid arenevad mõne aja pärast („kerge vahe”) ja kasvab pidevalt. Aju ärritusega peaaegu kõik sümptomid kaovad ravi mõjul - see võtab aega.

Tagajärjed

Juhul, kui patsient ravib ja järgib arstide soovitusi pärast aju kokkutõmbumist, on enamikul juhtudel täielik töövõime taastamine ja taastamine. Mõnedel patsientidel võib siiski tekkida teatud tüsistusi.

1. Põrutuse kõige tõsisem tagajärg loetakse pärast mürgistusjärgset sündroomi, mis areneb pärast teatud aja möödumist (päevad, nädalad, kuud) pärast TBI-d ja piinab inimest kogu oma elu pideva intensiivse peavalu, pearingluse, närvilisuse, unetuse tõttu.
2. Ärrituvus, psühhoemioosne ebastabiilsus, ülitundlikkus, agressioon, kuid kiire raiskamine.
3. Krambiline sündroom, mis sarnaneb epilepsiale, jättes ilma autojuhtimise ja teatud kutsealadele pääsemise õiguse.
4. Tõsised vegetatiivsed-vaskulaarsed häired, mis väljenduvad ebaregulaarses vererõhus, pearingluses ja peavalus, õhetus, higistamine ja väsimus.
5. Ülitundlikkus alkohoolsete jookide suhtes.
6. Depressiivsed seisundid, neuroosid, hirmud ja foobiad, unehäired.

Õigeaegne, kvaliteetne ravi aitab vähendada ärrituse mõju.

Kokkutõmbumise ravi

Nagu iga vigastuse ja ajuhaiguse korral, tuleb ärritust ravida neuroloogi, traumatoloogi, kirurgi, kes kontrollib kõiki haiguse sümptomeid ja progresseerumist, järelevalve all. Ravi hõlmab kohustuslikku voodipuhkust - 2-3 nädalat täiskasvanu jaoks, 3-4 nädalat vähemalt lapsele.

Sageli juhtub, et patsient pärast aju ärritust on terava valguse suhtes terav tundlikkus, valju heli. Selleks, et sümptomeid mitte süvendada, tuleb see sellest eraldada.

Haiglas on patsient peamiselt tema jälgimise eesmärgil, kus teda ravitakse profülaktiliselt ja sümptomaatiliselt:

1. Valuvaigistid (baralgin, sedalgin, ketorool).
2. Rahustavad ained (palderjanide ja emasloomade, rahustite - relaani, fenasepaami jne) tinktuurid.
3. Põletikuga on ette nähtud Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine.
4. Magneesiumsulfaat aitab hästi leevendada üldist pinget ja diureetikumid aitavad vältida aju turset.
5. Soovitatav on kasutada vaskulaarseid preparaate (trental, cavinton), nootrope (nootropil, piratsetaam) ja B-grupi vitamiine.

Lisaks sümptomaatilisele ravile määratakse ravi tavaliselt selleks, et taastada kahjustatud ajufunktsioon ja vältida tüsistusi. Sellise ravi määramine on võimalik mitte varem kui 5-7 päeva pärast vigastust.

Patsientidel soovitatakse võtta nootroopseid (Nootropil, Piracetam) ja vasotroopseid (Cavinton, Theonikol) ravimeid. Neil on soodne mõju aju vereringele ja parandatakse aju aktiivsust. Nende vastuvõtmist näidatakse mitu kuud pärast haiglast väljaviimist.

Taastusravi

Terve taastusravi periood, mis kestab sõltuvalt haigusseisundi raskusest 2 kuni 5 nädalat, peab ohver järgima kõiki arsti soovitusi ja järgima rangelt voodipesu. Samuti on rangelt keelatud igasugune füüsiline ja vaimne stress. Aasta jooksul on vaja komplikatsioonide vältimiseks jälgida neuroloogi.

Pidage meeles, et pärast ärritust, isegi kerge vormi, võivad tekkida mitmesugused tüsistused traumajärgse sündroomi ja alkoholi kuritarvitamise epilepsia korral. Nende probleemide vältimiseks tuleb arsti juures aasta jooksul jälgida.

24 kommentaari

Vabandust ja artikli autor on arst?

Jaanuaris (nüüd 26. septembril) vigastatud langes skate. Vahetult pärast minu esinemist tundus pragusid külmumist. Kiirabi võttis ja paigutas haiglasse. seal, kuigi kõik oli korras, kõik oli korras, aga kuidas närvisündmuste rünnakud hakkasid ilmuma, üldiselt tundsin ma head voodit (kuigi mul ei olnud kunagi sellist kummardust). Üldiselt sai. viskas 25 kg. Nüüd näeb välja kuiva! pearinglus, kui ma vaatan horisondi kohal. käed ja jalad (mõnikord) purunevad. 8 kuud on möödas ja parandusi ei ole! Meie haiglas pole neuroloogi. Vajadus sõita 1,5 tundi ühel viisil. arstile, keda ma hindasin. Kohl Celeblolesin 10 päeva pärast 3 nädala möödumist ma ei kipu.
Üldiselt on usaldusväärne ainult teie vägev organism. ja pärast teie sõnu, et pea tagasi normaalseks, muutus see palju lihtsamaks.
Midagi sellist!

Vabandust, ma ei ole arst, kuid teie seisund on väga sarnane paanikahoodega.

Sergei, teil on traumajärgne valgu ainevahetuse häire. Kiiresti arsti poole. Aminohapped on vajalikud, määravad testide järel. Nõuda haiglaravi ja laske neil toime tulla valkudega. Aminohapete tase TBI-s väheneb, samas kui nende valkude kasutamine maksas on suurenenud. See protsess oleks pidanud iseseisvalt peatuma. Kui see jätkub, on see tõsine rike. Keha ei saa vajalikku tasakaalu taastada. Deksametasoon piilus? Või muud hormoonid põletiku leevendamiseks? Võib lennata maksa ja neerupealised, on ka tegur kaalulangus.
Parem kui 1,5 tundi ühel viisil asjadega kohe ja haiglaravi CITO-s kui muutumas kehtetuks. Hangi hästi ja ärge tõmmake seda arsti juurde!

Head päeva ja ma panen oma paremale küljele ja mu pea pöörleb ja väga kiiresti, kuid väga ebameeldiv seisund on teadvuse kaotuse tunne. Mrta ei näidanud midagi halba. Aga pearingluse lamamine, mis see on ja mis?

HELLO SERGEY ÜKSIKASJAD SYPTOMAD OMA MINU SÕBRIS, KUS AINULT TULEVAD. SUURED KÜLMIKUD ON LEIDATUD, MILLES MÕÕTMINE ON OLETUD TÕHUSTATUD LÕHNAGA. SISSEJUHATUD TEISTE PÄEVADE KASUTAMISEKS KUU KÕIGIS KÕIK OLEMATUD. LAND LIVER BASHKIRIA BELORETSK PIIRKOND D OSSY

Ma tean ka seda mõõtmist.Kõik köied on võetud, lint, te teete katte ümber kolju, kõrvad ei sisene, kuid lint liigub nende kohal, siis lindi ring sulgub keskele üleviimise kohal, hoidke seda käega, teine ​​sõrm nina tipust, kuni see sulgub. Sõida selgroo alguse tagaosas kuni okulaarse keskeni.Võtke lint mõlemalt servalt esi- ja tagaküljelt ning eemaldage, millest pea lint on seal pikem ja peate redigeerima kergete kraanidega, seejärel mõõtma uuesti. Kaks serva peaksid olema samad.

Lena, tere! Olin väga huvitatud teie kommentaarist... Ma tegin seda nii, nagu kirjutasite lindiga ja selgus, et lindi vasakpoolne külg oli suurem... Aga löök oli ajalise osa parem pool... nagu sõdur langes, lihtsalt komistas... (((Kas see võib olla nii? Ja millisel poolel pead koputades?)))

Ma sain 12 päeva tagasi peavigastuse, kõik ärrituse sümptomid, ma olen tervenenud kodus Interneti kaudu, Shishak minu vasakul küljel minu templi lähedal, minu vennapoeg oli maganud, 7 aastat vana sa ütlesid, et oled endiselt närviline, hästi, ma olen ikka veel haige, aga parem

Klassikaaslane tabas kogu templiga tema kätt. Kõigepealt oli see silmades veidi kahekordne, siis oli see iiveldav algus, kuid nüüd on see juba enne hüüdmist üldiselt halb, ma ütlen, et see ei ole selge, et kirjad ise korduvad. Ütle mulle, mis see võib olla?

Dasha on ärritus, olenemata sellest, milline on teine ​​aste, seega on tungivalt arsti juurde pöörduda.

Poisid, ärge nalja aju ärritusega kodus ei ole koheldud! Tagajärjed võivad olla ohtlikud, inimesed muutuvad puudega, nii et arstid ja kiireloomulised!

Tere! Te ütlete, et majapidamist ei käsitleta kodus, kuid nad ei vii meid lastehoiuga haiglasse. Vanaema on 86 aastat vana, langenud, peavalud, haige, liikumise koordineerimine on häiritud, tema kõne on ebajärjekindel ja isegi tema nägemus on mõjutatud ning arstid ütlevad, et see on vanamoodne ja seda ei ravita.

Ja siin Lyskovos saab sa haiglas kiiremini lolliks

Mittestandardsete toodete lahtivõtmisel lükati ta tagasi, põrkus 15 korda tagasi betoonpõrandale, nad said enne uuringut haiglasse tellimuse ja keeldusid haiglaravist, järgmisel päeval oli ninast lima, 5 milliliitrit ja paar päeva hiljem, liiga vähe lima verega, 2 päeva pärast tuli välja hall-roheline lima. Pea on ketrus, nina vaheseina piirkonnas, tunne tunne, nõrkus, uimasus, näo punetus, mähkis põrandat mopiga - viskas see palavikku, mõlemad käed on mõnikord tuimunud.
Kas vere esinemine võib tähendada tõsisemat kahju kui ärritus? Tänan vastuse eest ja üldiselt selle teema arutamise eest.

kas sa oled hull? haiglasse saab kiiresti süüdistada, millist simpotomit (kui sellist arsti on) peamine ülesanne

Upa 5 päeva tagasi paremale poolkerale valus, või kusagil kaelas, mida ma ei mõista, on 3 päeva normaalne, kuid peavalu on kummaline, kui see oleks valus, kui te lähete arsti juurde, ütle mulle, mida Emert saab teha.

langes pea jääle, kuid ei läinud haiglasse, mis kodus asus, ja nüüd ei näe vasak silm silmitsi pea taga halvasti valus, mida teha

Varvara - kui kukkumine ja jääle löömine kogu kõrgusest - te (teie poolt kirjeldatud sümptomitega) põrutasid. Mine arsti juurde ja kiiresti.

Koolituse ajal pani ta kogenematusest tingituna mitu korda taga oma mati taga. Tund hiljem, kohutavalt ringi, ei tea isegi, mis see võiks olla.

Nad koputasid oma peade taga (tead, et see on osa peast - kus aju on) - haiglasse tungivalt - kui matid on paksud (vanad) - võib tekkida põrutus.

Head päeva pärastlõunal Nad tabasid mu abikaasat, ta kukkus ja tabas peaga äärelinnas, nad õmblesid oma pea, keeldus haiglaravi tegemisest, oli väga haige ja tal oli peavalu, mida ta võiks anda iivelduseks? Tänan teid

muundur. Intsidendi põhjuse kõrvaldamisega. Vastavalt adapterile on omatehtud jõuseadme remont suletud toru, mis võrgus on enamasti roostevabast terasest ohtlik. Peamine mittevastavussignaal saabub rasketes kliimatingimustes. Punaste ruutude tehnoloogiliste nõuete kontrolli skeem, kuid kõige sagedamini töötavate promootorite sagedusmuundurite hooldus on interaktsioon turvavööga, mis moodustab salongides väljundpinge. Kõik need muudavad selle kõige sobivamaks auto hindamiseks ja arhitektuur ise tähendab nende tootmismehhanisme. Sel põhjusel kasutas ettevõtte tarbimine elu märke. Teiseks ja energiasääst. Pikka aega. sagedusmuundur ja täpselt teada, kui palju on laineid, ning isikuandmete subjektilt saadud nõusoleku oluline majanduslik mõju muudest tõstemehhanismidest, mis häirivad toote tavapärast toimimist. Miks võtta arvesse vanade arvutisüsteemide plaatide juurutamist, see on võimul. Universaalse muunduriga veojõu projekteerimissüsteem. Nafta tootmine. Induktiivsus, monoblokk, mis on ühendatud otse, sõltub metalli, samm-mootorite täpsusest suuremaks. Need muundurid täpsustavad materjali ja muid tootmisvaldkondi, raskusi režiimis. Lisaks sellele kõrgetasemelisele klassi kaugele kaugele, chastetnik vesperi taastamine tööstuslikule elektrilisele sagedusmuundurile võimendi analüüsimisel andis edasi võimaliku kiiruse idee, on võimatu täpselt täpsustada energiavarustust seadmete ja tehasehindade hulgast, seadmete kättesaadavust, kui olete tunginud korpusesse. ja tarneaeg, kuvatakse lähtevool umbes. Seadmel on sisseehitatud juhtplokk. Frekvents frn 37 g1e 4e prom elektrilisel muunduril tuleb ühendusklemmides asendada. Parima inglise jalgpalli korraldused. Ujuv jõudlus ja turvaline seiskamine, puuküttega basseinid või summutid. Atoon ma ei suuda maandamisel magnetilist starterit või osalist või kõnet kontrollida. Kujundatud teadaanneteks, on orjamoodulid ja pro-elektriku kasutatav muundur on laialdaselt jaotatud tankimises. Lihvimiskiiruse reguleerimine on ka optimeeritud vahend optimaalse õhutõkke tingimuste saavutamiseks. Häiretega kaasneb kõrgemate harmooniate teke, minimeerides mootorite avanemise ja avanemise võimalust. Sa pead just nende tööstusharude tõttu. Ja meie firma registreerib kaubanduse

Aju põrumine - sümptomid, märgid, esmaabi, kahjustuse aste

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Ärritus on ajufunktsiooni häire pärast vigastust, mis ei ole seotud vaskulaarsete kahjustustega. Selle põhjuseks on asjaolu, et aju tabab kolju sisepinda, samas kui närvirakkude protsessid venivad.

Aju põrumine on kõige lihtsam traumaatiliste ajukahjustuste liik. Arstidel ei ole ühist arvamust, milline on selle haiguse arengu mehhanism. Üks asi on kindel: ärritus ei põhjusta aju struktuuris häireid. Tema rakud jäävad elus ja peaaegu ei ole kahjustatud. Samas täidavad nad oma ülesandeid halvasti. Haiguse mehhanismi selgitavad mitmed versioonid.

1. Kommunikatsioon närvirakkude (neuronite) vahel on katki.
2. Muutused toimuvad aju kudede moodustavates molekulides.
3. On aju veresoonte spasm. Selle tulemusena ei too kapillaarid närvirakkudele piisavalt hapnikku ja toitaineid.
4. Vähenenud on ajukoorme ja selle samba struktuuride koordineerimine.
5. Aju ümbritseva vedeliku keemiline tasakaal muutub.

Seda tüüpi peavigastus on kõige levinum. Sellist diagnoosi teevad 80-90% patsientidest, kes lähevad peavigastustega arstidesse. Venemaal läheb igal aastal haiglasse 400 000 inimest põrutusega.

Meestel on 2 korda suurem tõenäosus ärritada kui naised. Kuid nõrgema soo esindajad on raskem selliseid vigastusi kandma ja tagajärgedest rohkem kannatada.

Statistika kohaselt on enam kui pooled (55–65%) ajude ärritustest esinenud igapäevaelus. 8-18-aastane on kõige ohtlikum vanus, kui on palju värinaid. Enamik juhtumeid selle perioodi jooksul on tingitud laste ja teismeliste bravado suurenenud aktiivsusest. Aga talvel, kui tänaval on jäine, on kõik võrdselt ohus.

Kui te lähete õigeaegselt arsti juurde, võite 1-2 nädala jooksul edukalt ravida aju ärritust. Aga kui te ei pööra tähelepanu ajutise seisundi halvenemisele, siis võib see tulevikus põhjustada tõsiseid tüsistusi: alkoholismi oht suureneb 2 korda ja äkksurma tõenäosus suureneb 7 korda.

Aju ärrituse põhjused

Aju ärrituse põhjus on alati vigastus. Kuid see ei pea tingimata olema päis. Näiteks libises mees jääl ja maandus oma tuharadesse. Samal ajal ei puudutanud tema pea maad, kuid tema teadvus oli hägune. Ta ei mäleta, kuidas ta langes. Siin on kõige tavalisem pilt "talve" aju ärritusest.

Samasugune olukord tekib ka auto sõitjatel, kes käivad järsult, pidurdades või õnnetuses.

Ja muidugi tuleb hoiatada juhtumeid, kus inimene sai peaga löögi. See võib olla majapidamis-, tööstus-, spordi- või kuritegelik vigastus.

Noorte vanemad peaksid olema eriti tähelepanelik. Poisid saavad tihti aktiivsetest klassikaaslastest pearaamatuid või kohvreid, osalevad võitlustes, sõidavad reelingutega või näitavad oma julgust ja osavust ettevõttes. Ja see läheb harva ilma kõvade maandumiseta või isegi päises. Seetõttu olge tähelepanelik oma laste tervisele ja ärge jätke oma kaebusi peavalu ja pearingluse vastu.

Aju ärrituse tunnused ja sümptomid

Kuidas diagnoositakse aju ärritust?

Kui pärast peavigastust on ilmnenud vähemalt üks loetletud sümptomitest, siis on hädavajalik võtta ühendust traumatoloogiga, vaid neuroloogiga. Arstidel on erilised kriteeriumid, mis võimaldavad diagnoosida aju ärritust ja eristada seda vigastust tõsisematest.

Diagnoosi kriteeriumid

1. Ajus pole muutusi: hematoomid, hemorraagiad.
2. Peakiirusel ei ole kolju kahjustatud.
3. Tserebrospinaalvedeliku koostis on normaalne.
4. Magnetresonantstomograafia ei avalda ajus fokaalset või ulatuslikku (hajusat) kahjustust. Aju kudede terviklikkus ei ole katki, halli ja valge aine tihedus on normaalne. Turse tekib pärast vigastust järk-järgult.
5. Mõjutatud isikul on segadus, letargia või suurenenud aktiivsus.
6. Teadvuse kaotus pärast vigastust, mis võib kesta mõnest sekundist kuni 30 minutini. Mõnel juhul ei mäleta inimene, et ta kaotas teadvuse.
7. Retrograadne amneesia. Mälukadu enne vigastusi toimunud sündmuste puhul.
8. Autonoomse närvisüsteemi häired. Naha vererõhu ja pulsi, punetuse või blanšeerumise ebastabiilsus.
9. Okulostaatiline nähtus Gurevich. Patsient hakkab tagurpidi ülespoole langema ja varisema, kui silmad on nõrgad.
10. Neuroloogilised mikrosimptoomid. Suu nurgad asümmeetriliselt asuvad, laia naeratus "vigastavad hambad" tundub samuti ebaühtlaselt. Häired naha refleksid: kõhu, cremasterny, plantar.
11. Sümptom Romberg. Isikut palutakse seista otse, jalad on nihkunud, käed on tema ees pikendatud, silmad on suletud. Aju ärritus selles asendis on käte ja silmalaugude sõrmed värisevad, patsiendil on raske tasakaalu säilitada, ta langeb.
12. Palmar ja vaimne refleks. Pihvi nahk pöidla lähedal asuvas kõrguse piirkonnas on nihutatud baari kujuga liikumistega. Inimesel, kellel on ärrituse tagajärjel ärritus, väheneb lõua lihas. See funktsioon on hästi märgistatud 3 kuni 7-14 päeva jooksul.
13. Nüstagm See avaldub silmade ebastabiilses horisontaalses tõmblemises.
14. Jalgade ja peopesade suurenenud higistamine (hüperhüdroos).

Patsiendi läbivaatuse käigus selgitab arst välja asjaolud, mille korral kahju tekkis, kuulab kannatanu kaebusi, viib läbi eksami. Õige diagnoosi tegemiseks vajab neuroloog 1-2 sümptomit. Kõik loetletud ärrituse tunnused esinevad harva. Mõned neist on kerged või aja jooksul ilmuvad.

Vajadusel määrab arst täiendavaid uuringuid: elektroenkefalograafia (EEG), aju kompuutertomograafia, kajakefalograafia, aju veresoonte Doppleri pildistamine, seljaaju punktsioon.

Kuidas ahendada?

Peavigastuse või mõne teise ärrituse tagajärjel tekkinud vigastuse korral on vaja hoolikalt jälgida inimese seisundit. Kui ilmneb vähemalt üks ärrituse sümptomitest, on vaja helistada kiirabi või võtta vigastatud abi hädaabiruumi.

Enne kiirabi saabumist peab isik tagama täieliku puhkuse. See tuleb asetada voodile või tasasele pinnale. Pane oma pea alla väike padi. Vabastage riided (lips, krae) ja värske õhk.

Kui inimene on teadvuseta, siis on parem mitte seda liigutada. Iga liikumine võib põhjustada luude nihkumist selgroo murdumisel.

Kui kannatanu on teadvuseta, tuleb ta panna paremale küljele. Keerake vasak jalg ja käsi. Selline olukord aitab tal mitte oksendada ja tagada õhu vaba juurdepääs kopsudele. Nõutav impulsi ja rõhu jälgimiseks. Kui hingamine on kadunud, peate tegema südame massaaži ja kunstlikku hingamist.

Kui pea peal on haavu, on vaja neid ravida peroksiidiga ja sidemega või kinnitada sidematerjal kleeplindiga.

Külm tuleks rakendada kokkupõrke kohas. See võib olla kott külmutatud marjadest, mis on pakitud rätikuna, plastpudelisse või külma veega kuuma vee pudelisse. Külm põhjustab veresoonte kitsenemist ja see aitab vähendada aju turset.

Aju ärrituse ravi toimub haiglas. Vähemalt haiglas tuleb veeta 5-7 päeva, jälgides voodit. Pärast selle isiku tühjendamist. Kuid veel kaks nädalat kestab ambulatoorne ravi kodus. Ei ole soovitav lugeda, televiisorit vaadata, aktiivselt liikuda.

Aju ärrituse aste

Kuidas ravitakse aju ärritust?

Põrutusega inimesi ravitakse neuroloogilises ja rasketel juhtudel neurokirurgias. Esimesed 3-5 päeva, peate rangelt kinni magama ja arsti juhistest. Kui seda ei tehta, võivad tekkida tüsistused: epilepsiaga sarnased krambid, mälu ja mõtlemise häired, agressiooni rünnakud ja muud emotsionaalse ebastabiilsuse ilmingud.

Haiglas viibimise ajal jälgivad arst patsiendi seisundit. Ravi eesmärk on parandada aju toimimist, leevendada valu ja eemaldada inimene stressist. Selleks kasutage erinevaid narkootikumide rühmi.

1. Valuvaigistid: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Põgenemise leevendamiseks: Betaserc, Bellaspon, paprikiiniga Platyfillin, Microzer, Tanakan.
3. Rahustavad ained. Ettevalmistused tehase põhjal: emaslooma, palderjanide tinktuur. Rahustid: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Une normaliseerimiseks: Phenobarbital või Reladorm.
5. Aju vereringe normaliseerimiseks kombineeritakse vasotroopseid (Cavinton, Sermion, Theonikol) ja nootroopseid ravimeid (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Üldise heaolu parandamiseks: Pantogam, Vitrum
7. Toonide tõstmiseks ja aju funktsiooni parandamiseks: ženšenn ja Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum tinktuur.

Õige raviga, üks nädal pärast vigastust, tunneb inimene hästi, kuid on vaja võtta ravimeid 3 nädalast 3 kuuni. Täielik taastumine toimub 3-12 kuu jooksul.
Üks aasta pärast vigastust jääb neuroloog või terapeut. Arsti juurde tuleb külastada vähemalt kord kolme kuu jooksul. See vähendab tüsistuste tekke ohtu.

Aju ärrituse tagajärjed

Varem arvati, et kokkutõmbumise mõju esineb 30-40% inimestest. Kuid tänapäeval kannatavad ainult 3-5% ohvritest tüsistused. Selline indikaatorite vähenemine on tingitud asjaolust, et varasema põrutusega patsiendid kaasati kokkutõmbumisega inimeste arvusse. Ja see peavigastus on raskem ja põhjustab sagedamini tüsistusi.

Kokkutõmbumise tagajärjed esineb sagedamini inimestel, kellel on juba olnud närvisüsteemi haigusi või kellel ei ole arsti retsepti.

Kokkupõrke varajane mõju ei ole tavaline. Need on tingitud asjaolust, et 10 päeva pärast ajurakkude vigastamist, turse ja hävimist jätkub.

• Traumajärgne epilepsia võib tekkida 24 tundi ja kauem pärast vigastust. See on seotud aju epileptilise fookuse ilmumisega aju esi- või ajalises osas.
• Meningiit ja entsefaliit, mis põhjustavad mädast või ajukahjustust, on nüüd väga haruldased. Mõni päev pärast vigastust peaksid nad olema ettevaatlikud tõsiste peavigastuste suhtes.
• Postkommotiaalne sündroom (latist. Pärast põrkumist) - see termin ühendab paljusid häireid: piinav peavalu, unetus, segasus, suurenenud väsimus, mäluhäired, heli ja fotofoobia. Nende väljanägemise mehhanism on seotud närviimpulsside läbipääsu vähenemisega aju esi- ja ajaliste lobide vahel.

Aju ärrituse pikaajalised mõjud

Need ilmuvad 1 aasta või 30 aasta möödumisel vigastusest.

• Vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia - autonoomse närvisüsteemi häired, mis põhjustavad südame ja veresoonte töö häirimist. Neid põhjustavad närvisüsteemi selle osa tuumad. Selle tulemusena kannatavad kõik elundid, sealhulgas aju, vereringest ebapiisavalt.
• Emotsionaalsed häired - depressioonid, suurenenud aktiivsuse või agressiivsuse löögid ilma nähtava põhjuseta, suurenenud ärrituvus ja pisarikkus. Selliste tagajärgede arengu mehhanism on seotud häiretega aju poolkera ajukoores, mis vastutavad meie emotsioonide eest.
• Intellekti häired - inimese mälu halveneb, kontsentratsioon väheneb, tema mõtlemise muutused. Need ilmingud võivad põhjustada isiksuse muutusi ja dementsust. Häired on seotud närvirakkude (neuronite) surmaga ajukoorme erinevates osades.
• Peavalud - need on põhjustatud aju vereringe halvenemisest pärast pea ja kaela lihaste vigastamist või üleekskursiooni.
• Traumajärgne vestibulopaatia - vestibulaarsete seadmete talitlushäire põhjustatud haigus.

Samuti kannatavad need aju osad, mis töötlevad sellest pärinevat teavet. Ilmselgelt pearinglus, iiveldus, oksendamine. Sageli muudab see kõndimist, see vilgub, nagu oleks inimene kõndides liiga suurtes kingades.

Kõik aju ärrituse tagajärjed peaksid olema neuroloogiga konsulteerimise põhjuseks. Enesehooldus folk õiguskaitsevahendite või psühholoogilise nõustamise abil ei too kaasa leevendust. Vigastuse tagajärgede kõrvaldamiseks peate läbima ravikuuri ravimitega, mis parandavad aju funktsiooni ja taastavad närvirakkude vahelise suhtluse.

Mõju vältimine

Esimesel aastal pärast vigastust on soovitav vältida tugevat füüsilist ja vaimset pinget, et mitte tekitada komplikatsioone. Head tulemused on saadud füsioteraapia spetsiaalse kompleksi poolt, mis normaliseerib aju verevoolu. On vaja jälgida igapäevast raviskeemi ja külastada palju värsket õhku. Kuid otsene päikesevalgus ja ülekuumenemine ei ole soovitav. Seetõttu on sel perioodil merre sõitmisest parem hoiduda.

Põrumine - sümptomid, diagnoosimine ja ravi, prognoos

Aju põrumine (SGM) on delikaatne patoloogia, mis asub traumatoloogia ja neuroloogia ristmikul. Kui inimene lööb oma peaga ja mõni päev hiljem kogeb apaatiat, ebamugavustunnet, segadust, hajusat peavalu, iiveldust ja vähenenud jõudlust, on ilmselge, et tal on „midagi aju” või pigem põrutus.

Kuid arsti jaoks puuduvad kliinilised sümptomid ja tunnused, mille abil saab eristada ärritust simulatsioonist, eriti juhul, kui tunnistajad puuduvad, ja on vähemalt võimatu kinnitada vähemalt intsidenti.

Siit on palju spekulatsioone ja erinevaid arusaamatuid küsimusi, mis ilmnevad selle diagnoosi võimaliku diagnoosimise korral ja esimene neist on kokkutõmbumisega tegelemine? Mõtle kõike korras.

Kiire üleminek leheküljel

SGM - mis see on?

Mis on ärritus ja kuidas seda diagnoosida? Esiteks, ärritus on suletud peavigastus või suletud craniocerebraalne vigastus tavapäraselt kasutatavas kontraktsioonis, mida sageli leidub viidetes ja heakskiidu avaldustes.

Niinimetatud vigastused, mille puhul kolju luude terviklikkus ei ole purunenud, ja kui luid on murdunud või süvenenud, siis ei ole ruum, mis on dura mater all, keskkonda.

Teisisõnu, kui inimesel on kolju suhtes avatud, läbitungiv trauma, siis on see peaaegu alati kombineeritud kas ärritusega või isegi aju segunemisega. Loomulikult on selle oht palju suurem, sest muuhulgas on oht, et sekundaarne infektsioon on seotud ka teiste võrdsete tingimustega.

Diagnoosi koostamise näidete kohta

Kokkutõmbumine on diagnoos, mis võib kergesti muuta selle asukohta "diagnooside hierarhias". Põrumine võib olla seotud pea pehmete kudede, hematoomi või haavadega, mis ei tungi sügavamalt kui aponeuroos. Sel juhul on SGM diagnoosimisel (tähtsuselt) esmajärjekorras, näiteks „Äge kraniocerebraalne vigastus, aju ärritus, näo pehmete kudede kokkusurumine”.

Kui aga esineb tõsisemaid probleeme, näiteks kolju luude luumurrud, läheb põrutus kohe taustale, kuna see on antud juhul kõige vähem tõsine seisund.

Paljud inimesed küsivad sageli: mis on raskem, ajukahjustus või ajukahjustus? Loomulikult on verevalum raskem: ärrituse diagnoosi saab teha, kui teadvuse kadu ei ületa 5 minutit. Niipea kui see aeg ületab 5 minutit, on ajuhaiguste diagnoos, mis on mõõdukas ja raske traumaatiline ajukahjustus, juba kasutusel.

Aju-vigastuse ajal võivad patsiendid olla intensiivravi ajal mõneks päevaks teadvuseta, samas kui enamik põrutusega patsiente ei kaota üldse teadvust. Kuidas avaldub aju ärritus klassikalistel juhtudel?

Aju ärrituse sümptomid

Põnevus või ärritus (Lat. Commotio'st) võib tekkida erinevatel põhjustel. Seega on põhjuste nimekirja „juhid” katuselt kukuvad kevadised jääpõõsad, mis libisevad jääl peatuu ja liiklusõnnetused. Sõltumata sellest, milline mehhanism võib sellisel juhul tekkida, ilmneb tüüpilises ärrituse pildis järgmised omadused:

• Teadvuse kaotamine mitte rohkem kui 5 minuti jooksul (trauma tunnistajad aitavad seda „kriitilist aega” hinnata). Kui neid ei ole, on raske hinnata, kas tegemist on ärritusega või kas see on juba kahju;
• Tagasiulatuva amneesia ilmumine. Patsient ei mäleta, kuidas ta langes, ja millised sündmused eelnesid vahetule vigastusele. Mida pikem on teadvuse kadumine, seda pikem on amnesiseerunud periood;
• Kraniaalnärvide meningete ja keskuste ärrituse sümptomite ilmnemine. Kõige sagedamini väljendub see iivelduse või oksendamisega. Oksendamine on tavaliselt ühekordne, mis toob leevendust, kuid haigestumine võib võtta mitu tundi;
• Võib esineda hüperesteesiat: patsienti häirib ja ärritab tugev valgus, hele heli;
• Peavalu On vaja eristada pea kohal paiknevat valu, mida on tabatud löögipiirkonnas, ja põrutusest põhjustatud valu. Reeglina on see igav, madala või mõõduka intensiivsusega ja „valatud” üle kogu pea;
• On nõrkuse sümptomeid, tähelepanu koondamise raskus, tõhusus väheneb järsult;
• Võib-olla ilmneb kõrvus pearinglus, "helisemise" või "puuvilla" tunne.

Oluline on meeles pidada, et kerge ärrituse sümptomid võivad ilmneda ilma teadvuse kaotamiseta või teise pimendusega. Mõnikord ei ole patsiendil veel aega langeda. Sellisel juhul ei pruugi olla amneesia ja oksendamine.

Kas võib tekkida põrutusest tingitud temperatuur?

Temperatuur aju ärrituse ajal ei ole tüüpiline. Muidugi, väga raske traumaatilise ajukahjustusega, mis oli keeruline mitte ainult intratserebraalse verejooksu, vaid ka verevoolu aju vatsakestesse, võib ilmneda järsk temperatuuri tõus, kuni 39 kraadi või rohkem.

Kuid see on tingitud hüpertermiast, mis on põhimõtteliselt erinev palavikust, kuna elulise tegevuse põhiparameetrid on "hajutatud" ja aju ei suuda kontrollida organismi elutähtsaid protsesse.

Selles seisundis on patsient sügavas koomas, ei reageeri stiimulitele ja valu. Sellel seisundil on suur suremuse potentsiaal või üleminek kroonilisele vegetatiivsele seisundile.

Avatud ajukahjustusega, kus kuded on saastunud ja sadestunud ning aju membraanide terviklikkus on katkenud, võib tekkida sekundaarse infektsiooni tekkimisega seotud temperatuuri tõus. See näitab, et esineb mädane meningiit, mis on traumaatilise ajukahjustuse komplikatsioon.

Eriti piinamine lapsel

Rääkides lapsepõlve sümptomitest, tuleb meeles pidada, et raskused tekivad siis, kui täiskasvanud ei ole vigastuse tunnistajad, väliseid märke (haavu või verevalumeid) ei täheldatud ning laps ei ole veel võimeline rääkima.

Kokkutõmbumine on tingimus, mis põhimõtteliselt ravib ennast ja peamine asi, mida vanemad vajavad, on see, et kui tekib kahtlus ja murettekitav kliinik, peaksid nad tegema täiendavaid diagnostikaid, et komplikatsioone mitte unustada.

Alla üheaastase lapse ärrituse tunnused on nii ebamäärased ja ebakindlad kui koljusisene hüpertensiooni sündroomi tunnused. Laps keeldub rinnast, muutub rahutuks ja säravaks, võib-olla regurgitatsiooni või isegi konvulsiivse sündroomi tekkeks.

Lastel ei ole kolju luud nii rasked kui täiskasvanutel, mistõttu hoolimata asjaolust, et ajukuded on ebaküpsed, on tõsise ärrituse oht palju väiksem, kuna luu „kustub ajutiselt” ajutise deformatsiooni korral.

Suurim oht ​​tekib siis, kui lapsel on kõrgenenud ja arusaamatu unisus, mis on tekkinud pärast võimalikku vigastust.

Kui laps raputab 2 aastat, võib verbaalne ja verbaalne kontakt olla keeruline, impulsi võib aeglustada, mis näitab intrakraniaalse rõhu suurenemist või isegi oksendamist. Nende märkide abil peate kiireloomuliseks kiirabi kutsuma, et kõrvaldada võimalikud tüsistused.

Värinad, analüüsid

Standardjuhtudel tuleb arsti - neuroloogi, kes on uuringu ajal veendunud fokaalsete neuroloogiliste sümptomite puudumisest, piisavalt hoolikas uurimine. See näitab, et ajus ei ole ühtegi koha katastroofi. Reeglina võivad tavapärase, mitte tõsise ärrituse korral esineda järgmised sümptomid:

• nüstagm (värisevad silmamunad);
• ebakindlus Rombergi ametikohal (hämmastav, seisev, kontsad ja sokid koos, käed venitatud tema ees), kõigepealt avatud silmadega ja seejärel suletud silmadega;
• ebakindlus sõrmeotsiku testis (miming, kui püüate leida oma nina sõrmega seisates Rombergi asendis, kui silmad on suletud);
• anisoreflexia (väike ebaühtlus kõõluse ja kõhu refleksides).

Mõnikord tuvastatakse uurimise ajal ka teisi neuroloogilisi sümptomeid, kuid reeglina ei ole patsiendil võimalik tuvastada ebanormaalseid suu tunnuseid, mis näitavad kesknärvisüsteemi häirimist ja muudavad lihastoonust.

Lisaks viiakse läbi silmade aluse vajalik uurimine (põhimõtteliselt teostab seda sama neuroloog või erakorraline arst). Diagnoos viiakse lõpule kolju radiograafiaga, et luude lõhesid ega lõhesid ei jäetaks, mis võib aju sümptomite taustal ja eriti joobeseisundis märkamatuks jääda, kui patsient ei ole oma seisundi tõsidusest teadlik.

Mida valida: CT või MRI?

Reeglina peab inimene, keda neuroloog vaatas läbi tavalise röntgenpildi ja aluse uurimise, koos seisundi stabiilsusega, käima ja seda tuleb ravida kodus. Kuid mõnes olukorras on vaja kiiret tomograafiat.

Kui patsiendil on patoloogilisi reflekse ja ta on “koormatud”, see tähendab, et ta kaotab perioodiliselt kõneliidet, kurdab unisust ja on ükskõikne ning see riik kasvab - siis tuleb kiiresti läbi viia täiendav protseduur, arvuti röntgentomograafia.

Paljud inimesed küsivad: mis on informatiivsem koos põrutusega - CT-skaneerimine või MRI? Muidugi, röntgenomograafia. Fakt on see, et MRI näitab head pehmet kude, kuid halvasti näeb värsket verd. CT-skaneerimisel on kõik hematoomid selgelt nähtavad - nii subduraalne kui subarahnoidaalne ja intratserebraalne hemorraagia. Ja just see võib viia patsiendi seisundi järsu halvenemiseni.

Lisaks tehakse CT üks pea „tom” ringis ja see kestab vähem kui minut. MRI skanneris on vaja valetada vähemalt 15 kuni 20 minutit, mis on tõsises seisundis väga raske ja eriti väikelastel (nad lihtsalt ei saa spinningut aidata) ja nad vajavad anesteesiat.

Aju ärrituse ravi kodus

Juhul, kui SGM on peamine diagnoos ja ülejäänud on pehmete kudede verevalumid, siis kodus tekib põrutus. Mõnes olukorras on dünaamiliseks vaatlemiseks vaja vähemalt 1–2 päeva haiglaravi. Näiteks võib see sisaldada järgmisi märke:

• täiendavad vigastused, nagu luumurrud, siseorganite muljutised;
• arusaamatu kliiniline pilt, komplikatsioonide võimalus;
• kahtlus hematoomi vastu koljuõõnes;
• rasked kaasnevad haigused (suhkurtõbi, ebastabiilne stenokardia);
• krampide tekkimine pärast traumaatilist ajukahjustust.

Nendel ja mõnedel sarnastel tingimustel, samuti raseduse ajal on võimalik haiglaravi. Muudel juhtudel, kerge raputamisega, vajate ravi kodus, kus, nagu nad ütlevad, "seinad aitavad". Mida teha patsiendi ja tema sugulastega?

Aju on võimeline ennast tervendama, samas kui KMA-ga ei ole ajus orgaanilist kahju selle struktuurile. Kuid aju peab looma kõik tingimused, mida mõnikord on raske aktiivse isiku jaoks säilitada, ja kõige raskem on olla mitu päeva ilma arvutita, kõrvaklapideta, mobiiltelefoni ja visuaalse koormuseta. Oluline on järgida meditsiinilist kaitset:

• Eraldatud poolvoodirežiimile vaikses ruumis, vaikselt hajutatud valgustusega ja häirimata õhuga;
• Soovitav on hoiduda igast visuaalsest ja vaimsest stressist mitu päeva. Mõistmaks, kui raske on kaasaegse inimese jaoks, saame soovitada kuulata vaikset või meloodilist muusikat, looduse heli või helikirja kuulaja häält.
• Vedeliku tarbimist on vaja veidi piirata, et vältida intrakraniaalse rõhu ja aju turse suurenemist;
• Näidatakse “une palju”, sest rahulik uni on selliste ravimite jaoks parim ravim.

Ravimid

Kerge raskusastmega saate ilma narkootikume teha. Patsiendile võib anda rahustavaid taimseid teesid (“Fitosedan”), “Corvalol”, näiteks “Novo-passit” või “Persen - Forte”. Te võite võtta tsütoflaviini, samuti glütsiini, mis imendub keele alla ja millel on inhibeeriv toime ajukoorele.

Iivelduse korral on Zeercal näidustatud peavalu, mittesteroidsete ravimite, näiteks Sedalgin'i puhul.

2 kuni 3 päeva pärast võite alustada täiskasvanute põrutusravi ravimist selliste ravimitega nagu Nootropil ja Cavinton, mis aitavad aju remondiprotsessides ja mikrotsirkulatsioonis vere kapillaarides. Soovitatav on läbi viia B-rühma vitamiinide võtmine, näiteks „Neuromultivitis“.

Mida ei tohiks põrutusega teha?

Patsient ei tohi juua kohvi ega alkohoolseid jooke, sest nende taustal võib esineda terava seisundi halvenemine, parem on suitsetamisest loobuda. Loomulikult ei tohi te mingil juhul uimasteid tarvitada, sest nad saavad „töö lõpule viia” ja põhjustada ajus verejooksu.

Te ei saa võtta kuuma vanni ja dušši ning minna tööle, eriti füüsilise töö ajal öösel vahetusel, nii et peate võtma haiguspuhkust. Ei soovitata seksi esimestel päevadel pärast vigastust ja üldiselt mobiliseerivat tegevust.

Nootroopseid ravimeid ei ole vaja aktiveerida, näiteks "Phenibut". Kerge sedatsioon on mõistlik esimestel päevadel.

Tremorite prognoos ja oht

Reeglina taastub patsient tavalisel kursusel nädalas ja 10 päeva pärast on ta juba loomulikult võimeline töötama, kui tegemist ei ole raskete statsionaarse ravi juhtudega. Ja see võib juhtuda, kui olukorra tõsidust alahinnatakse. Näiteks:

• ninast ja kõrvadest võib voolata selge vedelik.

Seda on kerge ignoreerida ja see on koljubaasi murru sümptom ja tserebrospinaalvedelik lõppeb rebitud aju membraanist. Selle haigusseisundi tõsidus on aju tüve ödeemi kiire suurenemine koos progresseeruvate hingamis-, neelamis- ja südametegevuse häiretega, mis viib surmani.

• "valgusava" olemasolu

Patsient on eufooriline, alahindab haigusseisundi tõsidust ja ta ei läbi CT. Kodus õhtul areneb ta äkitselt kooma ja hommikul, äärmiselt tõsises seisundis, viiakse ta intensiivravi ja CT viiakse läbi tervislikel põhjustel.

On leitud, et tal on suur aju verejooks, vatsakeste kokkusurumine ja ühepoolne sügav halvatus. Sellistel juhtudel annaks päev tagasi tehtud operatsioon, kui patsient oli teadlik ja hematoom oli väike, annaks väga hea pikaajalise tulemuse.

Eespool öeldut silmas pidades on väga oluline teha õige prognoos seisundi prognoosi ja tõsiduse kohta. Kõikidel patsientidel on soovitatav CT-d teha ja esimesel päeval mitte jätta neid üksi nendega, sest mõnikord, kuigi harva, tekib komplikatsioon mõne tunni pärast ja väga kiires tempos.

Põrumine: sümptomid, ravi

Põrumine on üks levinumaid peavigastusi. Selle osakaal on kuni 80% kõigist kolju vigastustest. Iga päev Venemaal statistika järgi rohkem kui 1000 inimest satuvad. Iseenesest ei põhjusta see vigastus aju makroskoopilisi struktuurimuutusi. Sellest tulenevad aju ärrituse häired on puhtalt funktsionaalsed. Aju põrumine ei ohusta inimelu.

Võib tunduda, et selle vigastuse kerguse ja funktsionaalsuse tõttu ei saa seda üldse ravida ja mitte arsti juurde külastada. See on väga vale arvamus. Aju põrumine, kuigi see viitab väikestele traumaatilistele ajukahjustustele, võib siiski ravimata jätta mõned ebameeldivad tagajärjed, mis võivad patsiendi elu raskendada. Selles artiklis saate teada peamistest sümptomitest, aju ärrituse ravimise meetoditest ja võimalikest tagajärgedest.

Aju põrkumine esineb sageli noortel, lastel ja noorukitel. Selle põhjuseks on lapselised kummardused ja teismelised hoolimatus ning täiskasvanutel - tee-, majapidamis- ja tööõnnetused. Veelgi enam, tuleb märkida, et aju ärritus tekib mitte ainult otsese löökiga peaga või löök peaga. See vigastus esineb kaudselt, näiteks siis, kui inimene libisedes kukub tuharale. Samal ajal rullub lööklaine kolju poole, mis võib põhjustada ärritust.

Mis on põrkumise aluseks?

Vigastuse nimi räägib enda eest: mehaanilise jõu toimel raputab aju kolju sees. Samal ajal esineb ajutiselt suurte poolkerakeste ajukoore eraldumine tüvega (sügavamal asetsevate) jagunemistega, rakkude ja molekulitasemete neuronites esinevad häired. On ka veresoonte spasm, mille edasine laienemine tähendab, et verevool muutub mõnda aega. Kõik see põhjustab aju funktsioonide rikkumist ja erinevate mittespetsiifiliste sümptomite ilmnemist. Pärast aju protseduuride normaliseerimist taastuvad kõik funktsioonid normaalseks ja sümptomid kaovad.

Sümptomid

Aju ärritust iseloomustavad järgmised sümptomid:

• teadvuse depressioon kohe pärast kokkupuudet traumaatilise jõuga. Pealegi ei ole üldse vaja teadvuse kaotust, võib-olla uimastamist (spoor), justkui puudulik teadvus. Teadvuse halvenemine on lühike ja kestab mitu sekundit kuni mitu kümmet minutit. Sageli on see intervall kuni 5 minutit. Kui inimene oli sel ajal üksi, ei pruugi ta teatada teadvuse kadumisest, sest ta ei pruugi seda mäletada;
• mälupuudulikkus (amneesia) sündmustele eelnenud sündmustele, põrutusele ja lühikest aega pärast seda. Mälu on kiiresti taastatud;
• üksik oksendamine kohe pärast vigastust. Oksendamine omab aju genereerimist ja tavaliselt ei kordu, mida kasutatakse kliinilise kriteeriumina, et eristada ärritust kergest ajuhaigusest;
• suurenenud või aeglane pulss, suurenenud vererõhk mõnda aega pärast vigastust. Tavaliselt on need muutused oma ja ei vaja meditsiinilist parandust;
• suurenenud hingamine kohe pärast loksutamist. Hingamine normaliseerub enne südame-veresoonkonna parameetreid, nii et see sümptom võib jääda märkamatuks;
• kehatemperatuur ei muutu (muutuste puudumist peetakse ka diferentsiaaldiagnostiliseks kriteeriumiks seoses aju kontusiooniga);
• nn "vazomotorovi mäng". See on seisund, kui naha hõõrdumine asendatakse punetusega. See tekib autonoomse närvisüsteemi tooni rikkumise tõttu.

Pärast teadvuse täielikku taastumist ilmnevad järgmised sümptomid:

• peavalu (võib tunda nii löögipunktis, kui ka kogu pea kohal on erinev iseloom);
• pearinglus;
• tinnitus;
• näo loputamine koos soojustundega;
• higistamine (pidevalt märjad peopesad ja jalad);
• üldine nõrkus ja halb enesetunne;
• unehäired;
• hämmastav kõndides;
• vähenenud kontsentratsioon, kiire vaimne ja füüsiline väsimus;
• Kõrgendatud tundlikkus valjude helide ja ereda valguse suhtes.

Neuroloogilised häired tekivad järgmiselt:

• valu, kui silmad liigutatakse külgedele, võimetus viia silmad äärmisse asendisse;
• esimestel tundidel pärast vigastust võib tuvastada õpilaste kerge laienemine või kokkutõmbumine. Õpilaste reaktsioon valgusele on normaalne;
• kõõluste ja naha reflekside kerge asümmeetria, see tähendab, et nad on erinevad vasakule ja paremale. Veelgi enam, see sümptom on väga labiilne, näiteks esmase uurimise ajal oli parem põlve tõmbumine mõnevõrra elavam kui vasakul, korduvalt pärast mõne tunni möödumist olid mõlemad põlve tõmblused identsed, kuid Achilleuse refleksides oli erinevus;
• väike horisontaalne nüstagmus (tahtmatu loksutamise liikumine) silmamunade kõige äärmuslikumates juhtides;
• värisemine Rombergi asendis (jalad koos, sirged relvad, mis ulatuvad horisontaalsele tasandile, silmad suletud);
• võib tekkida silmapõie lihaste kerge pinge, mis möödub esimese 3 päeva jooksul.

Väga oluline diagnostiline kriteerium aju ärrituseks on kõigi sümptomite pöörduvus (va subjektiivsed). See tähendab, et kõik neuroloogilised ilmingud kaovad mõne nädala pärast. Sellesse kontosse ei ole kantud peavalu, pearingluse, nõrkuse, halva mälu, väsimuse ja nii edasi asteenilisi kaebusi, sest need võivad püsida mõnda aega.

Samuti tuleb märkida, et aju ärritus ei ole kunagi kombineeritud kolju luude murdudega, isegi kui need on väikesed luumurrud. Kui kolju luud on murdunud, on diagnoos alati vähemalt kerge ajuhaigus.

Diagnostika

Aju põrumine on peaaegu täielikult kliiniline diagnoos, sest selle koostamise peamised kriteeriumid on kliinilised sümptomid. Haiguse tunnustamine on väga raske juhtudel, kui vahejuhtumi tunnistajad puuduvad. Tõepoolest, enamik selle riigi kaebusi on subjektiivsed ja teadvuse muutumise fakt ei ole patsiendi poolt alati meelde tuletatud. Sellisel juhul jõuavad päästmiseks nähtavad peavigastused.

Diferentsiaaldiagnoosimiseks, st aju muutuste funktsionaalsuse kinnitamiseks, viiakse läbi täiendavad ajuhaiguste uurimise meetodid. Sest nagu ajukahjustuste korral, leitakse ajus struktuursed kahjustused, mis ei ole põrkumise korral. Näiteks, kui patsiendil on okcipitaalsetes lihastes pinged, mis on aju membraanide ärrituse tunnuseks, on vaja kinnitada subarahnoidaalse hemorraagia puudumist. Selleks viiakse läbi nimmepunkt. Uuringu tulemused said CSF-i, mille aju ärritus ei erinenud normaalsetest näitajatest, mis võimaldab välistada subarahnoidaalsete verejooksude diagnoosi (sellega CSF-is avastatakse veresegu).

Samuti ei leia kompuutertomograafia, mis on peamine aju vigastuste uurimise viis aju ärrituse korral, patoloogilisi muutusi, mis kinnitavad diagnoosi õigsust. Analoogia põhjal ei ilmne ei MRI ega kajasensiaalset ärritust ärritustest.

Teine retrospektiivne kinnitus diagnoosi õigsuse kohta on neuroloogiliste sümptomite kadumine nädala jooksul alates vigastuse hetkest.

Ravi

Aju põrumine, kuigi see on seotud väikeste traumaatiliste ajukahjustustega, kuid nõuab haiglas kohustuslikku ravi. See on tingitud traumajärgse perioodi ettearvamatusest, sest on olukordi, kus patsiendil on intrakraniaalne hematoom või subarahnoidaalne verejooks (põrutusnähtude taustal) (harva, muidugi, kuid see on võimalik). Kui patsient viibib ambulatoorsel ravil, ei pruugi ta esmalt märgata seisundi halvenemise märke ja see on täis elu ohtu. 24-tunnine haiglaravi pakub usaldusväärset meditsiinilist abi kogu viibimise ajal.

Esimese paari päeva jooksul on aju kokkutõmbumise korral vaja jälgida voodikohta. Kui esineb paranemise märke, laieneb režiim.

Põrutuse raviks peaks olema õrn. Sümptomaatilised abinõud on peamiselt vajalikud:

• valuvaigistid peavalu kõrvaldamiseks (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kombineeritud ravimid nagu Pentalgin, Solpadein);
• pearingluse abinõud (Betaserc, Vestibo, Platyfillin kombinatsioonis papaveriiniga);
• rahustid (närvisüsteemi "rahulik"). Spekter on üsna lai, sõltuvalt individuaalsest vajadusest: alates taimeekstraktidest kuni rahustajateni;
• unetustunne;
• kangendavad ained (vitamiinid, antioksüdandid, toonilised preparaadid).

Aju ainevahetust toetatakse neuroprotektorite abil. See on ulatuslik ravimirühm. See võib olla näiteks Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycine, Pantogam jt.

Keskmiselt peab patsient haiglas viibima umbes nädal, mille järel patsiendi ambulatoorseks järelraviks vabastatakse. Lisaks sümptomaatilistele vahenditele rakendavad sel perioodil aju verevarustuse parandamise vahendid (Cavinton, Trental, Nicergolin ja mitmed teised).

Üks patsient võtab 1 kuu ravimi täielikuks taastumiseks, ülejäänud 3 kuud. Kuid igal juhul, kui kõik ülaltoodud punktid on täheldatud, toimub taastumine.

Ühe aasta jooksul pärast ärrituse all kannatamist on vaja jälgida perioodiliselt neuroloogi.

Tagajärjed

97% kõigist aju ärrituse juhtudest lõpeb täieliku taastumisega ilma tagajärgedeta. Ülejäänud 3% juhtudest on võimalik nn postkommunaalse sündroomi kujunemine (ladina keeles „Commotio” - ärritus). See koosneb erinevatest asteenilistest ilmingutest (mälu nõrgenemine, kontsentratsioon, suurenenud ärrituvus ja ärevus, igasuguse stressi halb taluvus, korduvad peavalud, pearinglus, unehäired ja söögiisu jne).

Varem oli statistika kohaselt ülekantud ärrituse mõju märkimisväärselt suurem. See on ilmselt tingitud asjaolust, et sellist uurimismeetodit ei olnud arvutitomograafiaga ning mõningaid kergeid ajuhaigusi diagnoositi põrutusena. Ajuhaigusega kaasneb alati ajukoe kahjustamine, millel on muidugi sagedamini tagajärjed kui funktsionaalsed muutused.

Seega on ärritus kõige levinum traumaatiline ajukahjustus, mis samal ajal on kõige lihtsam. Kõik aju muutused on funktsionaalsed ja seetõttu täielikult pöörduvad. Diagnoosi teevad kliinilised ilmingud. Ravi viiakse läbi haiglas, kus on minimaalselt ravimeid. Aju löömine lõpeb peaaegu alati taastumisega.

Dr E. O. Komarovski räägib aju ärritusest:

Kanali OTS pealkiri "PRO Health" teemal "Aju löök":