CT-protseduur (MC CT)

Röntgen-kompuutertomograafia (CT) CT on populaarne ja informatiivne meetod erinevate patoloogiate ja haiguste riistvara diagnostikaks. CT protseduur on kõige informatiivsem luude, kopsude, luu traumaatiliste vigastuste, traumaatiliste ajukahjustuste visualiseerimiseks.

CT-menetluse olemus

Kompuutertomograafia teostatakse elundite ja kudede ioniseeriva kiirguse abil, mille käigus on võimalik teha pilte kihtidena, õhukestes osades, mitte üle kahe protsendi elundi suurusest. Eritarkvara kasutavad pildid kantakse ekraaniekraanile, kus luuakse kolmemõõtmeline pilt.

CT-protseduuri võib läbi viia nii nagu kontrastainet intravenoosselt, st kontrastselt või ilma võõrkehade sissetoomiseta. Kontrastmaterjal võimaldab teil teha selgemaid pilte, heledamat esiletõstmist. Puuduvad ebamugavused või kõrvaltoimed. Protseduuri kestus on suhteliselt lühike, keskmiselt on ühe organi uuring kümme minutit.

CT-aparaadi abil saab arst diagnoosida järgmiste organite haigusi ja patoloogiaid:

• Aju orbiidid
• Perineaalsed siinused
• Kopsud ja mediastiin
• Luud, liigesed
• Aju ja kaela laevad
• Aortas
• Süda, kopsud.
• Kõhuõõne organid ja retroperitoneaalne ruum.
• Vaagna elundid.

Kuidas on CT?

Kuidas on CT läbi viidud, kes seda uuringut määrab, kas on vastunäidustusi? Need patsiendi küsimused on enne protseduuri ettevalmistamist olulised ja arst on kohustatud andma täielikku teavet.

Enne uuringut CT-seadmega vajab patsient spetsiaalset ettevalmistust ainult kõhuõõne ja pärasoole uurimisel. Aju, selgroo või lihas-skeleti süsteemi, veresoonte CT-skaneerimiseks ei ole ettevalmistus vajalik ning te saate protseduuri kohe pärast arsti määramist minna. Kui Kaasanis on plaanitud CT-skaneerimine ja patsient elab äärelinnas, on võimalus arstiga ühel päeval läbida protseduur väga mugav.

Kompuutertomograafia protseduur algab patsiendi asetamisega transponderi tabelisse. Tabel liigub skaneerimisseadme tunnelis, kuni see jõuab arsti poolt määratud punkti. KT masinad ei ole tihedalt suletud, mistõttu on need klaasofoobiaga inimestele ohutud.

Uurimise ajal võib arst anda soovitusi hinge kinni hoidmiseks või maksimaalse väljahingamise jaoks, mis on vajalik selgemate piltide jaoks. Ülejäänud aja jooksul on patsient lihtsalt ikka veel.

Aju CT

CT- või röntgendtomograafia (CT) - see on üks kõige täpsemaid meetodeid haiguste diagnoosimiseks. Seda meetodit iseloomustab röntgenikiirte sumbumisteguri mõõtmine läbi erinevate kudede läbimise ja objekti kihi struktuuri diagnoosimise võimaluse.

Tänapäeval ilmub CT-kujutisele täielikult 3D-kujutis, mis vähendab peaaegu täielikult isegi väikeste patoloogiate avastamise võimalust.

Ainult neurokirurg või neuropatoloog suudab määrata aju CTE, vastata sellele, mis see on ja anda vajalikud soovitused. Diagnostika töötab kahes järgmises rühmas:

1. Sümptomaatiliste ilmingute kohaselt:

• Neuralgia fokaalsed sümptomid, mis on erineva iseloomuga arengus (mööduvad, kasvavad või esmakordselt näitavad);
• Intrakraniaalse rõhu suurenemisega;
• Krambid ja mitte-konvulsiivsed paroksüsmid (sünkoop, konvulsiivsed sündroomid);
• Kognitiivsed funktsioonid (kõne, mälu jne);
• Visuaalne kahjustus.

1. Ninosoloogiliste omaduste kohaselt:

• Äge vaskulaarne haigus, mis on tingitud aju vereringe halvenemisest, samuti isheemilise ja hemorraagilise insuldi avastamine;
• Raske traumaatiline ajukahjustus;
• Primaarsed kasvaja moodustised, samuti need, mis on tekkinud metastaaside tulemusena, samuti pärast operatsiooni ja ravi kiiritusraviga;
• Põletikulised haigused ägeda ja progresseeruva haigusega (abstsess, entsefaliit).

CT eelised

Mis on aju CT, võib läbi viia spetsiaalse nn multispiraalse tehnoloogia (MSCT) abil. See võimaldab tal eeliseid järgmistel juhtudel:

• Kõrge skaneerimise kiirus, mis võimaldab teil saada ka patoloogilise piirkonna täieliku pildi;
• MSCT võime korraga uurida mitut valdkonda;
• Kontrastilahenduse oluline paranemine;
• Täiustatud visualiseerimine võimaldab uurida koronaarartereid peaaegu iga nurga alt nende piltide vastuvõtmisega, kõrglahutusega;
• Võime viia läbi uuring selliste patsientide kohta, kellel on sisseehitatud mehaanilised implantaadid;
• Kiirguse surve kiirguse vähendamine. Meetod on palju turvalisem võrreldes teiste röntgenkiirte kasutamisega.

Diagnostika

Patoloogilise fookuse uurimist võib läbi viia kontrastaine süstimise abil, reeglina viiakse see läbi patoloogiate avastamiseks raskesti ligipääsetavates piirkondades ja ilma kontrastse lisamiseta. Kontrastimine võimaldab teil taasesitada täpsemat pilti ja määrata täpselt soovitud ala.

Arst peab tuvastama kõik selle uuringu vastunäidustused, mis võivad olla patsiendid. Täielik teave patsiendi ja tema ajaloo kohta peaks olema esimene otsus jätkata edasist tegevust.

Täiendavat ettevalmistust aju CT-s ei ole vaja, mis võimaldab teil kohe uurimist alustada. Patsient asub liikuva transponderi tabelis, mis seejärel liigub sõltuvalt uuritavast piirkonnast soovitud punktile.

Järgmine on diagnoos. Mõnel juhul peab patsient täpsemateks piltideks oma hinge kinni hoidma.

MSCT või aju MRI

Selleks, et määrata, milline neist meetoditest on kõige soodsam, on vaja kindlaks määrata nende erinevused. Kliiniliste ilmingute põhjal määrab arst diagnostikameetodi valiku:

• Süstemaatiline pearinglus;
• Peavalu;
• Arvatav kasvaja;
• Insultide sümptomid;
• Traumaatiline ajukahjustus;
• Hammaste deformatsiooni kujunemine.

Pehmete kudede uurimiseks, vereringe seisundiks, on magnetresonantstomograafia parim lahendus. Kuid CT-d kasutatakse luukoe diagnoosimisel, siinuste korral. Eksperdid ei kavatse kinnitada, milline meetod on parem, sest igal neist on oma vastunäidustused ja eelised.

Metallist implantaatide ja südamestimulaatoritega isikul ei ole lubatud teostada MRI-skaneerimist, kuna need võivad põhjustada magnetvälja tõttu seadme purunemist. Kompuutertomograafia on vastunäidustatud rasedatele ja diabeetikutele, samuti isikutele, kes on hiljuti läbinud röntgeni.

Aju CT (MSCT) läbiviimise eeskirjad

On olemas konkreetsed reeglid selle kohta, kuidas enne diagnoosi ja selle ajal tegutseda. Seetõttu tuleks järgida järgmisi vajalikke soovitusi:

• Patsient peaks puhkama täielikult transponderi laual, säilitades täieliku liikumatuse.Kui see meetod on ette nähtud lapsele või häiritud seisundiga patsiendile, kus ta ei saa jääda, võetakse kasutusele mitmed rahustid.
• Protseduur ei kesta rohkem kui 15 minutit, välja arvatud kontrastaine sissetoomise puhul;
• Metalliobjektid eemaldatakse, et vältida kujutise võimalikku moonutamist;
• Võimalus menetlusele naistele selles olukorras on ainult siis, kui seda ei saa vältida;
• Kui aju uuritakse, ei ole täiendav preparaat vajalik;
• MSCT on lastel kiirguse tõttu vastunäidustatud, kuid mõnel juhul on diagnoosimine siiski vajalik;

Võrreldes CT-d teiste sarnaste meetoditega (MRI, röntgen ja teised), on resonantskompuutertomograafia meetodil suurim täpsus. Üheks peamiseks CT puuduseks on suurenenud risk haigestuda vähktõve diagnoosimisega järgnevatel päevadel pärast esimest protseduuri.

Röntgen-kompuutertomograafia

Röntgen-kompuutertomograafia (CT) on uurimismeetod, milles arvuti taastab uuritava objekti mudeli pärast seda, kui seda on kihtröntgenikiirguse abil skaneeritud.

Me oleme võlgnenud kompuutertomograafia avastamise eest A. Cormacile ja G. Hounsfieldile, kes said 1979. aastal Nobeli preemia laureaadid.

Meetod põhineb asjaolul, et röntgenikiirgusel on eripära keha keskkonda sattumisel nõrgeneda, sõltuvalt selle tihedusest. Luu kude on inimkehas kõige tihedam ja kopsude tihedus on kõige väiksem. Meetodi looja mälestuses loetakse katsekoe tihedusühikuks Hounsfieldi üksus (HU).

Meetodi päritolu

Arvutitomograafia meetod läheb algusest peale Lõuna-Aafrika Vabariiki 20. sajandi keskel.

Füüsik A. Cormac leidis ebatäiuslikku kõiki olemasolevaid tehnikaid, et uurida Kaplinna haiglas aju uurimist, uuris röntgenikiirte ja ajuainete koostoimet. Hiljem avaldas ta 1963. aastal aju kolmemõõtmelise mudeli loomise võimalusest. Vaid 7 aastat hiljem koondas G. Hounsfieldi juhitud inseneride meeskond esimese paigalduse, millest A. Cormac rääkis. Uuringu esimene objekt oli aju ettevalmistamine, säilitati formaliinis. See skaneerimine kestis 9 tundi! 1972. aastal tehti esmakordselt tomograafia elavale inimesele, kes oli aju tuumoririkkusega naine.

Kuidas pilt on?

Arvutilises tomograafis on emitter ja röntgensensor. Väljastajast tulevad röntgenikiired kitsase tala kujul. Kude läbides nõrgestatakse tala sõltuvalt uuritava ala tihedusest ja aatomikoostisest.

Andur, kiirguse püüdes, võimendab seda, muundab selle elektrilisteks signaalideks ja saadab selle digitaalse koodina arvutisse.

Paljud kirjeldatud talad läbivad inimkeha piirkonda, mis huvitab arsti, liigub ümber ümbermõõt ja uurimise lõppedes on kõigi andurite signaalid juba arvuti mälus. Pärast nende töötlemist rekonstrueerib arvuti pildi ja arst uurib seda. Arst võib mõõta üksikuid piirkondi, valida huvipakkuvad pildifragmendid, selgitada välja organite täpse suuruse, patoloogiliste struktuuride arvu ja struktuuri.

Alates esimese tomograafia aparatuuri ilmumisest on möödunud väga vähe aega, kuid neil seadmetel on juba märkimisväärne arengu ajalugu. Detektorite arv kasvab vastavalt järk-järgult, uuritava ala maht suureneb, uuringu aeg väheneb.

Arvutitomograafide areng

• Esimesel paigaldusel oli ainult üks detektorile suunatud emitter. Iga kihi puhul on vajalik radiaatori üks ring (umbes 4 minutit). Uuring on pikk, resolutsioon jätab palju soovida.
• Teise põlvkonna üksiku emitteri ees olevate seadmete põlvkonnas paigaldati mitu detektorit, ühe viilu loomise aeg oli umbes 20 s.
• Arvutitomograafide edasiarendamisega on ilmunud spiraalne kompuutertomograafia. Emitter ja andurid pöörlevad juba sünkroonselt, mis lühendas õppeaega veelgi. Andureid on rohkem ja tabel hakkab uuringu ajal liikuma. Röntgen-emitteri liikumine ringis koos tabeli translatsioonilise pikisuunalise liikumisega patsiendiga, võrreldes subjektiga, esineb spiraalis, seega ka tehnika nimetus.
• Multislice (multislice) tomograafid. Neljanda põlvkonna arvutitomograafidel on umbes tuhat andurit, mis asuvad ümbermõõdu ümber mitmel real. Ainult kiirgusallikas pöörleb. Aeg vähenes 0,7 sekundini.

Topeltpiraalsetel tomograafidel on kaks rida detektorit nelja spiraaliga ─ 4. Seega, sõltuvalt andurite arvust ja röntgenitorude omadustest, eristatakse praegu 32-, 64- ja 128-viilulisi multisüsteemis kasutatavaid arvutitomograafe. 320-viilulisi tomograafe on juba loodud ja tõenäoliselt ei lõpe arendajad.

Lisaks emakeelele uuringule on olemas eriline tomograafia, nn täiustatud arvutitomograafia. Samal ajal süstitakse patsiendi kehasse kõigepealt kiirguskaitse aine ja seejärel viiakse läbi CT. Kontrast aitab kaasa paremale röntgenikiirgusele ja selgemale ja selgemale pildile.

Mis on uuringu tulemus?

See, mida arst näeb pärast CT-skanneril tehtud uuringut, on röntgenkiirte muutuskoefitsientide (nõrgenemise) jaotuse kaart. Nende andmete nõuetekohaseks dešifreerimiseks peab spetsialistil olema teatud kvalifikatsioon.

Kuidas see uuring läheb ja kus seda tehakse?

Arvutitomograafia eriväljaõpet enamikel juhtudel ei nõuta. Mitmed CT-uuringud, nagu sapipõie uuring, tuleb läbi viia tühja kõhuga. Kõhuõõne uuringus on soovitav 48 tundi enne uuringut toidu külge kleepuda, välja arvatud tooted, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumist (kapsas, kaunviljad, must leib). Kui kõhupuhitus peaks võtma adsorbeerivaid vahendeid.

Uuringu läbiviimine või sellest keeldumine sõltub radioloogi otsusest, kes määrab iga juhtumi puhul optimaalse mahu ja tomograafia tegemise meetodi.

Eksami ajal paneb patsient ette eritabeli, mis liigub järk-järgult tomograafi raami suhtes. See peab olema vale, järgides kõiki arsti juhiseid: ta võib paluda oma hinge kinni hoida või alla neelata, sõltuvalt uuringu valdkonnast ja eesmärgist. Vajadusel sisestage kontrastaine.

Erinevalt MRI-seadmest on CT-skanneri raamis olev auk palju laiem, mis võimaldab teil hõlpsasti teha seda uuringut klaustrofoobiaga patsientidele.

Uuringu võib läbi viia nii hädaolukorras kui ka planeeritud viisil sobivate seadmetega varustatud meditsiiniasutustes.

Privaatsetes meditsiinikeskustes on tasu eest võimalik teha arvutuslik röntgenpiraali- või multispiraalne tomograafia.

Näidustused

Kompuutertomograafiat saab kasutada nii profülaktilisteks uuringuteks kui ka haiguste diagnoosimiseks, samuti erinevate haiguste või manipulatsioonide konservatiivse ja kirurgilise ravi tulemuste jälgimiseks (punktsioonid, sihitud biopsiad).

Selle meetodiga diagnoositakse paljusid erinevaid elundeid ja süsteeme. Rakenda mitmesuguste lokaliseerimise vigastustega, polürauma.

Kompuutertomograafia võib määrata kindlaks kasvaja kahjustuste lokaliseerimise method meetod on vajalik kiirgusallika kõige täpsemaks sihtimiseks kasvajale kiiritusravi ajal.

Üha enam teostatakse CT-d siis, kui muud diagnostilised meetodid ei anna piisavalt teavet, see on vajalik kirurgilise sekkumise kavandamisel.

Vastunäidustused ja kiirgusdoos

Uuringule ei ole absoluutseid vastunäidustusi.

Sugulase hulgas:

• Alla 15-aastased lapsed. Mõnel arvutitomograafil on aga spetsiaalsed lastele mõeldud programmid, mis võivad vähendada keha kiirgust.
• Rasedus

Suhteline vastunäidustus kontrastse arvutitomograafia jaoks:

• Rasedus
• Kontrastaine talumatus.
• Tõsised endokriinsed haigused.
• Neerupuudulikkus.
• Maksahaigus.

Igal juhul teeb otsuse arst ise. Kui uuring on põhjendatud, viiakse see läbi, isegi kui on vastunäidustusi.

Kiirguskoormus on vahemikus 2 kuni 10 mSv.

Alternatiivsed uurimismeetodid

Arvutitomograafiat kasutatakse üha sagedamini, aidates arstidel nii diagnoosimisel kui ka ravi ajal. Seda diagnoosimeetodit kasutatakse sageli pärast teiste meetodite rakendamist: ultraheli, radiograafiat.

Vastupidiselt röntgenikiiretele on CT-l nähtavad mitte ainult luud ja õhukandvad struktuurid (nina, kopsud), vaid ka pehmed koed. Kiirguskoormus on suurem kui radiograafias, kuna pildi taastamiseks on vaja palju pilte.

Alternatiiviks CT-le on MRI. Viimast kasutatakse kontrastaine talumatuse korral ja on informatiivsem pehmete kudede patoloogia täpsema diagnoosimise jaoks.

Arvutitomograafia, kuigi see on kallis meetod, omab eeliseid:

• Kõige paremini visualiseerib luu struktuur, veresoonte seinad, koljusisene verejooks.
• Võtab vähem aega kui MRI.
• Optimaalne neile, kes on vastunäidustatud MRI südamestimulaatoritele, metallist implantaatidele, klaustrofoobiale.
• Kirurgiliste sekkumiste kavandamisel on hädavajalik.

Pkt mis see on

Kompuutertomograafia - meetodit pakkus 1972. aastal välja Godfrey Hounsfield ja Allan Cormac, kellele anti selle töö eest Nobeli preemia. Meetod põhineb erinevate kudede röntgenkiirte nõrgenemise tiheduse mõõtmisel ja keerulisel arvutitöötlusel.

Kompuutertomograafia (CT) - laiemas tähenduses termin "tomograafia" sünonüüm (kuna kõik kaasaegsed tomograafilised meetodid rakendatakse arvutitehnoloogia abil); kitsas tähenduses (kus seda kasutatakse palju sagedamini), mõiste „röntgenkiirte arvutitomograafia” sünonüüm, kuna see meetod tähistas kaasaegse tomograafia algust.

Röntgenkiirguse tomograafia - tomograafia meetod röntgenikiirgusega isiku siseorganite uurimiseks.

Sisu

Arvuti tomograafide välimus

Esimesed CT matemaatilised algoritmid töötati välja 1917. aastal Austria matemaatik I. Radon (vt Radoni teisendus). Meetodi füüsiline alus on kiirguse nõrgenemise eksponentsiaalne seadus, mis kehtib puhtalt neelavate kandjate puhul. Röntgenikiirguse vahemikus viiakse eksponentsiaalne seadus läbi suure täpsusega, mistõttu kasutati välja töötatud matemaatilisi algoritme esmalt spetsiaalselt röntgenkiirguse jaoks.

1963. aastal lahendas Ameerika füüsik A. Cormac tomograafilise rekonstrueerimise probleemi (kuid erines Radonist) ja 1969. aastal EMI Ltd-lt inglise insener-füüsik G. Hounsfield. Kujundanud EMI-skanneri (EMI-skanner), esimese röntgenitarkomograafi, mille kliinilised uuringud viidi läbi 1972. aastal. 1979. aastal anti Cormacile ja Hounsfieldile arvutitomograafia arendamise eest füsioloogia ja meditsiini Nobeli preemia.

Taustmeetod meditsiini ajaloos

Röntgen-kompuutertomograafia abil saadud piltidel on anatoomia uurimise ajaloos samad. Eelkõige töötas Nikolai Ivanovitš Pirogov välja uue meetodi, kuidas uurida kirurgide poolt organite interpositsiooni, mida nimetati topograafiliseks anatoomiaks. Meetodi olemus oli külmutatud surnukehade uurimine, lõigatud kihtidena erinevates anatoomilistes lennukites ("anatoomiline tomograafia"). Pirogov avaldas atlas pealkirjaga "Topograafiline anatoomia", mida on illustreeritud külmutatud inimkehast läbi viidud kärped kolme suunas. Tegelikult nägid atlases olevad pildid sarnaste kujutiste väljanägemist, mis saadi ray tomograafiliste uuringute meetoditega.

Loomulikult on moodsatel meetoditel kihtide kaupa kujutiste saamisel võrreldavad eelised: mitteinvasiivsus, mis võimaldab haiguste eluea diagnoosimist; võimalus saada korduvalt saadud piltide riistvara rekonstrueerimine erinevates anatoomilistes lennukites (projektsioonides) ning kolmemõõtmeline rekonstrueerimine; võime mitte ainult hinnata elundite suurust ja interpositsiooni, vaid ka üksikasjalikult uurida nende struktuuriomadusi ja isegi mõningaid füsioloogilisi omadusi, mis põhinevad röntgentiheduse indeksitel ja nende muutustel veenisiseselt kontrastsuse suurendamisel.

Hounsfieldi skaala

Kompuutertomograafia abil visualiseeritavate struktuuride tiheduse visuaalseks ja kvantitatiivseks hindamiseks kasutatakse röntgenikiirguse skaalat, mida nimetatakse Hounsfieldi skaalaks (selle must-valge kujutise spektri seadme monitoril). Skaala ühikute vahemik (“densitomeetrilised indeksid, eng. Hounsfieldi üksused”), mis vastab röntgenikiirguse nõrgenemisele keha anatoomiliste struktuuride poolt, on keskmiselt vahemikus -1024 kuni + 1024 (praktikas on need väärtused erinevates seadmetes veidi erinevad). Hounsfieldi skaala (0 HU) keskmine väärtus vastab vee tihedusele, skaala negatiivsed väärtused vastavad õhule ja rasvkoele ning positiivsed väärtused pehmete kudede, luukoe ja tihedama aine (metall) suhtes.

Tuleb märkida, et „röntgenkiirte tihedus” on koe poolt kiirguse neeldumise keskmine väärtus; Keerulise anatoomilise ja histoloogilise struktuuri hindamisel ei võimalda selle „röntgentiheduse” mõõtmine alati kindlalt öelda, milline kude on visualiseeritud (näiteks on küllastunud pehmete kudede tihedus veetihedusele vastav).

Pildiakna muutmine

Tüüpiline arvutimonitor võib kuvada kuni 256 halli tooni, mõned spetsialiseeritud meditsiiniseadmed võivad kuvada kuni 1024 astet. Hounsfieldi skaala märkimisväärse laiuse ja olemasolevate monitoride suutmatusest peegeldada mustvalge spektri kogu ulatust, tõttu kasutatakse halli gradiendi tarkvara ümberarvutamist sõltuvalt huvipakkuvast skaalajaotusest. Pildi mustvalget spektrit saab kasutada nii densitomeetriliste indeksite laias vahemikus (kõigi akende struktuurid on visualiseeritud, kuid tiheduse lähedal asuvaid struktuure ei ole võimalik eristada), enam-vähem kitsasid selle keskel ja laiusel (“ kopsuaken ”,“ pehme koe aken ”jne, sel juhul kaob teave struktuuride kohta, mille tihedus on väljaspool vahemikku, kuid tihedusega lähedased struktuurid on hästi eristatavad. Lihtsamalt öeldes võib akna keskosa muutmist ja selle laiust võrrelda vastavalt pildi heleduse ja kontrastsuse muutmisega.

Keskmine densitomeetriline näitaja

Kaasaegse arvutitomograafi väljatöötamine

Kaasaegne arvutipõhine tomograafia on keeruline tarkvara ja riistvara kompleks. Mehaanilised komponendid ja osad valmistatakse kõige täpsemini. Keskkonnast läbiva röntgenikiirguse registreerimiseks kasutatakse ultraheli-detektoreid, mille konstruktsiooni ja kasutatavaid materjale pidevalt täiustatakse. CT-skännerite valmistamisel on röntgenikiirgajate jaoks kõige rangemad nõuded. Seadme lahutamatu osa on laiaulatuslik tarkvarapakett, mis võimaldab teil teostada täielikke arvutuslikke tomograafilisi uuringuid (CT-uuringud) optimaalsete parameetritega, et teostada CT-kujutiste järgnev töötlemine ja analüüs. Tavaliselt saab standardset tarkvarapaketti märkimisväärselt laiendada väga spetsiifiliste programmide abil, mis võtavad arvesse iga konkreetse seadme rakendusala eripärasid.

Arvutitomograafide põlvkonnad: esimesest neljandasse

CT-skannerite areng on otseselt seotud detektorite arvu suurenemisega, st samaaegselt kogutud projektsioonide arvu suurenemisega.

Esimese põlvkonna seade ilmus 1973. aastal. Esimese põlvkonna KT-seadmed olid samm-sammult. Ühe detektori suunas oli üks toru. Skaneerimine viidi läbi samm-sammult, tehes ühe pöörde ühe kihi kohta. Üks kiht kihti töödeldi umbes 4 minutit.

CT-seadmete teise põlvkonna puhul kasutati ventilaatoritüüpi. Röntgenitoru vastas oleval pöörlemisrõngasel paigaldati mitu detektorit. Pilditöötlusaeg oli 20 sekundit.

Arvutitomograafide 3. põlvkond tutvustas spiraalse kompuutertomograafia kontseptsiooni. Toru ja detektorite liikumine tabeli ühes etapis teostas sünkroonselt täieliku päripäeva pöörlemise, mis vähendas oluliselt uurimisaega. Samuti on suurenenud detektorite arv. Töötlemisaeg ja rekonstrueerimine vähenes märgatavalt.

Neljandas põlvkonnas on 1088 luminestsentsandurit, mis asuvad põrkerõnga ümber. Ainult röntgenitoru pöörleb. Tänu sellele meetodile vähendati pöörlemisaega 0,7 sekundini. Kuid 3. põlvkonna CT-seadmetega ei ole piltide kvaliteedis märkimisväärset erinevust.

Spiraalne kompuutertomograafia

Spiraalset CT-d on kliinilises praktikas kasutatud alates 1988. aastast, kui röntgenitoru ettevõte, mis tekitab patsiendi keha ümbritseva kiirguse ja tabeli pideva translatsioonilise liikumise patsiendiga mööda skaneerimise z pikitelge, läbi portaali ava. Sel juhul toimub röntgenitoru trajektoor z-telje suhtes - laua liikumise suund patsiendi kehaga, spiraali kujul.

Erinevalt järjestikustest CT-st võib tabeli liikumise kiirus patsiendi kehaga võtta meelevaldseid väärtusi, mille määravad uuringu eesmärgid. Mida suurem on tabeli kiirus, seda suurem on skannimisala pikkus. Oluline on, et tabeli kiirus oleks 1,5-2 korda suurem tomograafilise kihi paksusest ilma pildi ruumilist eraldusvõimet halvendamata.

Spiraalse skaneerimise tehnoloogia võimaldas oluliselt vähendada CT-uuringule kuluvat aega ja vähendada oluliselt patsiendi kiirguskoormust.

Mitmekihiline kompuutertomograafia

Mitmekihiline ("multispiraalne", "multislice" kompuutertomograafia - mskT) kasutati esmakordselt Elscint Co. 1992. aastal. MSCT tomograafide ja eelmiste põlvkondade spiraalsete tomograafide põhiline erinevus on see, et paanika ümbermõõdu ümber ei ole ühte, vaid kahte või enamat detektorite rida. Selleks, et röntgenkiirte saaks samaaegselt vastu võtta erinevatel ridadel paiknevate detektoritega, töötati välja uus, ruumiline geomeetriline kuju. Aastal 1992 ilmusid kaks esimest kahekihilist (kaksik-spiraalset) MSCT-tomograafi, millel oli kaks rida detektorit, ja 1998. aastal nelja-lõigatud (nelja spiraaliga) tomograafid, millel oli vastavalt neli rida detektoreid. Lisaks ülalnimetatud omadustele suurendati röntgenitoru pöörete arvu ühest sekundist sekundis. Seega on viienda põlvkonna neljanda spiraalse Moskva-põhised CT-skannerid nüüd kaheksa korda kiiremad kui neljanda põlvkonna tavalised spiraalsed CT-skannerid. Aastatel 2004–2005 esitati 32-, 64- ja 128-viilulisi CT-skannereid, sealhulgas kahe röntgenitoruga. Tänapäeval on mõnedel saksa, ameerika ja Kanada haiglatel juba [1] 320 tükki arvutitomograafiat. Need tomograafid, mida esmakordselt Toshiba tutvustas 2007. aastal, on uus samm röntgenkiirguse tomograafia arengus. Nad võimaldavad mitte ainult saada pilte, vaid annavad ka võimaluse jälgida peaaegu „tegelikus“ aja jooksul ajus ja südames esinevaid füsioloogilisi protsesse [2]! Selle süsteemi üheks tunnuseks on võime skaneerida kogu kiirguse tuubi ühe pöörde jaoks terve elund (süda, liigesed, aju jne), mis vähendab oluliselt uurimise aega, samuti võimet skaneerida südant isegi arütmiaga patsientidel. Venemaal on juba paigaldatud ja töötavad kuus 320 viilskannerit. Üks neist on paigaldatud Moskva meditsiiniakadeemiasse.

Kontrastsuse suurendamine

Elundite diferentseerumise parandamiseks üksteisest, samuti normaalsetest ja patoloogilistest struktuuridest kasutatakse erinevaid kontrastsuse suurendamise meetodeid (kõige sagedamini joodi sisaldavate kontrastpreparaatide kasutamisega).

Kaks peamist kontrastravimi manustamist on suukaudsed (patsiendid, kellel on teatud raviskeem, ravivad ravimi lahust) ja intravenoosselt (meditsiinitöötajad). Esimese meetodi peamine eesmärk on seedetrakti õõnsate organite kontrastimine; Teine meetod võimaldab hinnata kontrastse ravimi kuhjumist kudede ja elundite kaudu vereringesüsteemi kaudu. Intravenoosse kontrastsuse suurendamise meetodid võimaldavad paljudel juhtudel selgitada tuvastatud patoloogiliste muutuste olemust (sealhulgas piisavalt täpselt, et näidata kasvajate esinemist kuni nende histoloogilise struktuuri eeldamiseni) nende ümbritsevate pehmete kudede taustal, samuti visualiseerida muutusi, mida tavalisel („native”) ei avastata. ) teadusuuringud.

Intravenoosne kontrast jaguneb omakorda kaheks meetodiks: tavaline intravenoosne kontrast ja boolus kontrasti.

Esimeses meetodis süstib röntgentehnik kontrastiga käsitsi, manustamise aega ja kiirust ei reguleerita ning pärast kontrastainet manustamist algab uuring ise.

Teises meetodis süstitakse ka intravenoosselt kontrastsust, kuid veeni kontrastsus on juba spetsiaalne seade, mis piirab manustamisaega. Meetod on eristada kontrastsuse faase. Umbes 20 sekundit pärast kontrastiseadme käivitumist algab skaneerimine, mille järel kuvatakse arterite täitmine. Seejärel skaneerib seade teatud aja pärast sama ala teist korda, et esile tuua veenifaas, kus veenide täitmine on visualiseeritud. Venoosse faasi puhul on sõltuvalt uuritud elundist palju alfaase. On olemas ka parenhüümne faas, kus parenhüümorganite tihedus suureneb ühtlaselt.

CT angiograafia

CT-angiograafia võimaldab saada veresoonte piltide kihtide kaupa; 3D-rekonstrueerimisega arvuti järeltöötluse abil saadud andmete põhjal ehitatakse välja vereringe kolmemõõtmeline mudel.

Spiraalne CT-angiograafia on üks uusimaid edusamme röntgen-kompuutertomograafias. Uuring viiakse läbi ambulatoorselt. Mahutisse sisestatakse kuubilise veeni joodi sisaldav kontrastaine

100 ml. Kontrastaine sissetoomise ajal tehakse uuritava ala skaneerimine.

Meetodi eelised

Normaalse angiograafia jaoks vajalike kirurgiliste protseduuride komplikatsioonide oht on välistatud. CT-angiograafia vähendab patsiendi kiirgust.

MSCT eelised tavapärase spiraalse CT-ga

• aja resolutsiooni parandamine
• paranenud ruumiline eraldusvõime piki telge z
• suurendada skaneerimise kiirust
• kontrasti eraldusvõime suurendamine
• signaali ja müra suhte suurenemine
• röntgenitoru tõhus kasutamine
• suur anatoomiline ala
• patsiendi kiirguse vähendamine

Kõik need tegurid suurendavad oluliselt teadusuuringute kiirust ja infosisu.

Meetodi peamiseks puuduseks on patsiendi suur kiirguskoormus, hoolimata asjaolust, et CT olemasolu ajal oli võimalik seda oluliselt vähendada.

• Ajaline eraldusvõime parandamine saavutatakse õppeaja ja artefaktide arvu vähendamisega siseorganite tahtmatu liikumise ja suurte laevade pulseerimise tõttu.

• Ruumilise eraldusvõime paranemine piki telge z on seotud õhukeste (1–1,5 mm) sektsioonide ja väga õhukeste (0,5 mm) sektsioonide kasutamisega. Selle võimaluse realiseerimiseks töötatakse välja kaks tüüpi MSCT tomograafide detektorite massiivi asukohta:
  • maatriksi detektorid, millel on sama laius piki telge z;
  • adaptiivsed detektorid (adaptiivsed detektorid), mille laius piki telge z on ebavõrdne.

Detektorite massiivisarja eeliseks on see, et reas olevate detektorite arvu saab kergesti suurendada, et tekitada rohkem kärpeid röntgenitoru pöörde kohta. Kuna detektorite adaptiivse massiivi elementide arv on väiksem, siis on ka nende vaheliste tühikute arv väiksem, mis põhjustab patsiendile kiirguskoormuse vähenemist ja elektroonilise müra vähenemist. Seetõttu valisid neljast ülemaailmsest MRCT skannerite tootjast kolm seda tüüpi.

Kõik ülaltoodud uuendused mitte ainult ei suurenda ruumilist eraldusvõimet, vaid tänu spetsiaalselt välja töötatud rekonstrueerimisalgoritmidele võivad nad oluliselt vähendada CT-kujutiste esemete (võõrelemendid) arvu ja suurust. MSCT peamine eelis võrreldes ühe viiluga CT-ga on võime saada isotroopset kujutist, kui skaneeritakse submillimeetri viilide paksusega (0,5 mm). Isotroopse kujutise saab saada, kui kujutise maatriksi voksli näod on võrdsed, st voksel on kuubiku kujul. Sel juhul muutub ruumiline eraldusvõime risttasandil x-y ja piki telge z sama.

• Skaneerimiskiiruse suurenemine saavutatakse röntgenitoru käivitusaja vähendamisega võrreldes tavapärase spiraalse CT-ga kaks korda kuni 0,45-0,50 s.

• Kontrastlahuse paranemine saavutatakse kontrastaine annuse ja manustamiskiiruse suurenemise tõttu angiograafia või standardse CT-uuringute puhul, mis nõuavad kontrastsust. Kontrastainega sissetoomise arterite ja veenide faaside erinevust saab selgemalt selgitada.

• Signaali-müra suhte suurenemine saavutatakse tänu uute detektorite teostamise ja selles protsessis kasutatud materjalide konstruktsiooni tunnustele; elektrooniliste komponentide ja plaatide kvaliteedi parandamine; röntgenitoru hõõgniidi voolu suurenemine kuni 400 mA-ga rasvunud patsientide standardsete uuringute või uuringutega.

• Röntgenitoru efektiivne kasutamine saavutatakse tavapärases uuringus lühema katseaja tõttu. Röntgenitorude konstruktsioon on muutunud, et tagada parem stabiilsus suurte tsentrifugaaljõudude korral, mis tekivad pöörlemisel 0,5 s või vähem. Kõrgemate generaatorite (kuni 100 kW), röntgenitorude disainiomaduste, anoodi parema jahutamise ja soojusvõimsuse suurendamine 8'000'000 ühikuni pikendab ka torude kasutusiga.

• Anatoomiline kattekiht suureneb tänu ühel revolutsioonil saadud röntgenitoru mitmete viilude samaaegsele rekonstrueerimisele. Tomograafi MSCT puhul sõltub anatoomiline katvusala andmeside kanalite arvust, spiraali pikkusest, tomograafilise kihi paksusest, skaneerimisajast ja röntgenitoru pöörlemisajast. Anatoomiline katteala võib olla sama skaneerimisajaga võrreldes mitu korda suurem kui tavapärase spiraalse kompuutertomograafia skanneriga.

• Multispiraalse CT-uuringuga kiirgus võrreldava diagnostilise informatsiooni mahuga on tavapärase spiraalse CT-uuringuga võrreldes 30% väiksem. Selleks parandatakse röntgenikiirguse filtreerimist ja optimeeritakse detektorite massiivi. On välja töötatud algoritmid, mis võimaldavad röntgenitoru voolu ja pinge reaalajas automaatset vähendamist sõltuvalt uuritavast elundist, iga patsiendi suurusest ja vanusest.

Andmed kompuutertomograafia kohta

Arvutitomograafiat kasutatakse meditsiinis mitmesugustel eesmärkidel:

1. Sõeluuringuna. Sõeluuringut - sõeluuringut, sõeluuringut kasutatakse meditsiinis, et välistada potentsiaalselt tõsine diagnoos riskirühmades.
   Arvutitomograafiat kasutatakse sageli sõelumiseks järgmistel tingimustel:
   • Peavalu
   • Peavigastus ilma teadvuse kaotamata
   • Paha
   • Kopsuvähi välistamine. Kompuutertomograafia skriininguks kasutamise korral tehakse uuring planeeritud viisil.
2. Hädaolukorra näidikute diagnostika - hädaolukorras arvutitomograafia
   • Rasked vigastused
   • Eeldatav aju verejooks
   • Arvatav vaskulaarne kahjustus (nt aordi aneurüsm).
   • Kahtlused teiste õõnsate ja parenhümaalsete organite (nii põhihaiguse kui ka ravi tagajärjel tekkinud) ägedate kahjustuste kahtlusega
3. Kompuutertomograafia rutiinseks diagnoosimiseks
   • Enamik CT-uuringuid tehakse arsti juhendamisel rutiinselt diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks. Reeglina tehakse enne arvutitomograafia läbiviimist lihtsamaid uuringuid - röntgenkiirte, ultraheli, analüüse jne.
4. Ravi tulemuste kontrollimiseks.
5. Terapeutiliste ja diagnostiliste manipulatsioonide puhul, näiteks torkimine kompuutertomograafia kontrolli all jne. [3]

Kompuutertomograafia kahe allikaga

DSCT - kahekordse allikaga arvutipõhine tomograafia. Praegu ei ole vene keelset lühendit.

2005. aastal oli ettevõte 1979. aastal, kuid tehniliselt oli selle rakendamine sel hetkel võimatu.

Tegelikult on see MSCT tehnoloogia üks loogilisi jätkusi. Fakt on see, et südame uuringus (CT koronaar angiograafia) on vaja saada püsivalt ja kiirelt liikuvatest objektidest pilte, mis nõuab väga lühikest skaneerimisperioodi. MSCT-s saavutati see EKG ja tavalise uuringu sünkroniseerimisega toru kiire pöörlemisega. Kuid minimaalne aeg, mis on vajalik suhteliselt fikseeritud lõigu registreerimiseks MSCT jaoks, mille toru pöörlemisaeg on 0,33 s (≈3 pööret sekundis), on 173 ms, see tähendab toru pool-pöörde aeg. Selline ajaline resolutsioon on normaalse südame löögisageduse jaoks piisav (uuringud on näidanud efektiivsust sagedustel alla 65 löögi minutis ja umbes 80, kusjuures nende näitajate ja suurte väärtuste vahel on väike tõhusus). Juba mõnda aega püüdsid nad tõsta tuubi pöörlemiskiirust tomograafi pukkis. Praegu on selle suurendamiseks saavutatud tehniliste võimaluste piir, kuna toru rotatsiooniga 0,33 s suureneb selle kaal 28 korda (28 g ülekoormus). Ajutise lahutusvõime saavutamiseks, mis on väiksem kui 100 ms, nõuab see üle 75 g ülekoormuse ületamist.

Kahe 90 ° nurga all paiknevate röntgenitorude kasutamine annab ajutise lahutusvõime, mis on võrdne neljandikuga toru pöörlemisperioodist (83 ms revolutsiooniga 0,33 s). See võimaldas saada südame kujutisi, olenemata kokkutõmbumiste sagedusest.

Samuti on sellisel seadmel veel üks oluline eelis: iga toru võib töötada oma režiimis (pinge ja voolu erinevate väärtuste, kV ja mA korral). See võimaldab teil paremini eristada tihedalt asetsevaid objekte, millel on pildil erinevad tihedused. See on eriti oluline, kui kontrastsed laevad ja kihid on luude või metallkonstruktsioonide lähedal. See toime põhineb erineval kiirguse neeldumisel, kui selle parameetrid muutuvad vere + joodi sisaldava kontrastaine segu puhul, kusjuures see parameeter jääb hüdroksüapatiidi (luu aluse) või metallide muutumatuks.

Vastasel juhul on seadmed tavalised MSCT-seadmed ja neil on kõik eelised.

Uute tehnoloogiate ja arvutiarvutuste tohutu kasutuselevõtt võimaldas sisse viia selliseid meetodeid nagu virtuaalne endoskoopia, mis põhineb CT ja MRI-l.

Pkt neeru uuringud, mis see on

Täielik kogumine ja kirjeldus: RCT uuring neerude kohta ja muu teave isiku ravimiseks.

Kategooria: Teadustöö meetodid Vaatamisi: 32583

Neerud on meie keha filtrid, nad puhastavad mürgiste ainete ja jäätmete verd, isegi väikseimad kõrvalekalded normidest nende seotud organite töös võivad kahjustada üldist tervislikku seisundit. Seetõttu on oluline mitte ignoreerida haiguse esmaseid sümptomeid, kuid kui nad ilmuvad, kasutage kaasaegseid diagnostilisi meetodeid. Neerude CT on üks esimesi uuringuid, mis on ette nähtud isikule nende organite talitlushäirete korral. Kutsume teid üles selle uuringu, selle tunnistuse ja vastunäidustuste kohta rohkem teada saama, kuidas skannimine ise ja selle ettevalmistamine. Meie artiklist saate teada, kui palju CT-neerusid maksab ja kui kasutatakse kontrastainet.

Millal on vajalik neeru diagnoos?

Seda tüüpi uurimist võib määrata haiguse esmaseks avastamiseks ning olemasoleva diagnoosi selgitamiseks, on sageli vaja hinnata kroonilise neeruhaiguse ravi. Neerude kompuutertomograafia ühendab diagnostilise kiirguse põhimõtteid ja uusimat infotehnoloogiat. Protseduuri tulemusena saadakse skaneeritud organi kihtide kaupa arvukalt sektsioone. Neerude kompuutertomograafia annab täieliku pildi mitte ainult neerude, vaid ka neerupealiste ja retroperitoneaalse ruumi seisundist.

Näidustused

1. Neerude CT kõige tavalisem näidustus on kahtlus kivides nende õõnsuses.
2. Seda tüüpi uurimine on hädavajalik kõhu- ja selja vigastuste jaoks.
3. Perioodiliselt läbige see protseduur inimestel, kellel on nende organite kaasasündinud väärarengud.
4. Kui laboratoorsete testide tulemusena on neerudes leitud põletikulist või nakkuslikku protsessi.
5. See on ette nähtud abstsessile ja polütsüstilisele neeruhaigusele.
6. Seda kasutatakse vähktõve vähkkasvajate tekke sümptomite korral, neerude CT-skaneerimine leiab haiguse fookuse, aitab hinnata selle levimust.
7. Kasutatakse pärast neeru eemaldamist, et jälgida neeru voodi seisundit.

Neerude CT on ette nähtud seljavaevuste raviks.

Vastunäidustused

1. Rasedus võib igal ajal, kuna röntgenikiirgus on loote tervisele äärmiselt ohtlik, põhjustada loote patoloogiat.
2. Kiiritus mõjutab negatiivselt ka väikelaste tervist, mistõttu seda tehakse ainult viimase abinõuna.
3. On väga võimatu otsida väga täis inimesi, kuna need ei sobi seadme tunnelisse.
4. Kuna skaneerimise ajal peate jälgima täielikku liikumatust, ei ole tomograafia rakendatav psüühikahäiretega patsientidele ja teadvuseta inimestele.
5. Erinevate neerude kompuutertomograafia võib halvendada kroonilise südame ja kilpnäärme haigustega inimeste tervist.
6. Kuna kontrast eritub neerude kaudu, muutub see mürgiseks inimesele, kellel on tekkinud neerupuudulikkus.
7. Kontrastne CT ei ole soovitatav ka diabeediga inimestele, eriti raskes staadiumis.

Millised haigused aitavad CT-d avastada

1. Esiteks määrab arst kindlaks, kas neerude ja neerupealiste kuju muutub, kuna nende deformatsioon võib tähendada tõsiseid patoloogiaid.
2. Tuvastab neerukysta - õhukese seinaga moodustumine, millel on siledad struktuurid ja selged piirid.
3. See meetod on informatiivne mis tahes kasvaja, sealhulgas vähi diagnoosimisel.
4. Kui kasvaja avastati varem, siis CT-ga saate teada selle suuruse ja olemuse, samuti kontrollida seda verejooksude ja nekroosi esinemise suhtes.
5. Multispiraalne CT-skaneerimine aitab tuvastada neeru- ja neerupealiste veresoonte kasvaja-sarnaseid fookuseid.
6. Te võite täheldada uriinikanalite obstruktsiooni arengut, polütsüstilist või ebanormaalset vedeliku akumulatsiooni.

Skannimise ettevalmistamine

Raviarst ütleb teile, kuidas korraldada uuringu ettevalmistamist, peab ta selgitama, kuidas skaneerimine toimub. Tasub meeles pidada, et spetsiaalne ettevalmistus on vajalik ainult siis, kui neerude või neerupealiste tomograafia toimub kontrastina. Sellises olukorras soovitatakse isikul järgida dieeti, välja arvatud gaasi tootev toit, ja viimane eine peaks olema kaheksa tundi enne CT-d.

Vastupidiselt neeruteraapia ettevalmistamiseks tuleks gaasi tootev toit välja jätta.

Üldised nõuanded protseduuri ettevalmistamiseks

1. Selleks, et protseduuri ajal rahulikuks jääda, on kasulik eelnevalt täpselt teada, kuidas tomograafi seade töötab, see ei põhjusta ebameeldivaid tundeid, võib tekitada nõrka müra.
2. Kontrastsuse korral võib patsient suus tunda nii soolast kui ka metallist maitset. Harvadel juhtudel on peavalu.
3. Skaneerimisele eelneval päeval loobutakse alkoholi ja kofeiini sisaldavatest toodetest.
4. Kui olete hiljuti läbinud muid skaneerimismeetodeid - ultraheliuuringut, MRI-d või röntgenikiirust, andke oma arstile teada.
5. Enne diagnostikaruumi sisenemist tasub eemaldada kõik metallist ehted ja esemed, mis võivad sattuda skaneerimispiirkonda.
6. Kontrastsuse korral tuleb jälgida mitte ainult ajutist näljastreiki, vaid ka keelduda jookide võtmisest mõne tunni jooksul enne CT-d.

Kuidas on tomograafia?

Kui neerud alluvad tomograafilisele skaneerimisele, palutakse patsiendil lamada seljal, tema jäsemed on kinnitatud rihmadega, sest nende tahtmatud liikumised võivad kujutiste kvaliteeti kahjustada. Tabel asetatakse tomograafi tunnelisse, diagnostikakeskus lülitab seadme sisse ja läheb järgmisesse ruumi, kust jälgib ekraanil skaneerimise edenemist. Erinevate röntgenkiirguse anduritega skanner pöörleb ja võtab neerude ja neerupealiste kihist välja kihid. Kui kontrastaine on eelnevalt manustatud, jälgib arst patsiendi käitumist tihedamalt, kuna sellele võib tekkida allergiline reaktsioon. Arst edastab tulemused raviarstile, kes nende põhjal teeb esialgse diagnoosi või korrigeerib olemasoleva, seejärel ravi.

Multispiraalne neerutomograafia meetod

Multislice diagnostika on noorem kui CT, see erineb selles, et see võimaldab teil saada üksikasjalikumat, kolmemõõtmelisemat pilti neerudest ja neerupealistest. Multispiraalne CT võtab vähem aega ja omab ka väiksemat kiirguskoormust patsiendi kehale. Väliselt ei erine protseduur tavapärasest tomograafiast, tomograafi kaare sees on tabeli pidev liikumine, kuhu inimene asub. Patsiendi ümber pöörleb spetsiaalne toru, mis on varustatud detektoritega, mis tekitavad tala skaneerimise.

Uuringu tulemuste tõlgendamine

Skaneerimisandmete dekodeerimine on tehtud radioloogi poolt, ta saab patsiendile esmase tulemuse öelda, kuid raviarst kirjeldab neid täpsemalt, kellele pildid edastatakse.

Skanneri neerude kolmemõõtmeline pilt

Neerude arv on normaalne

Kui neerude seisund on normaalne, on parenhüümi tihedus veidi kõrgem kui maks, kuid madalam kui luu struktuuridel. Hinnatakse mitte ainult neerude kuju ja suurust, vaid ka asukohta naaberorganite ja kehasüsteemide suhtes. Neid neerude omadusi hinnatakse viilude lugemise teel ülemise ja alumise masti ja nende kontuuride vahel.

Kõrvalekalded normaalväärtustest

Kui tuumor tuvastatakse CT ajal, siis tõstetakse see ekraanil esile erinevas toonis, kuna selle tihedus on veidi erinev neeru tihedusest. Näiteks on tsüst tihedus madalam ja selged piirid ning vähi kasvajad ei ole nii selgelt piiritletud ja nende struktuur on heterogeenne. Kui neerude või neerupealiste skaneerimisel kasutatakse kontrastsust, muutub suur kasvaja-sarnane vorm tihedamaks kui tsüst, kuid vähem kui terve neerukude. Kui neerupealistes leidub vaskulaarseid kasvajaid, siis pärast kontrastse aine rakendamist on need ekraanil selgelt nähtavad.

Niisiis, me rääkisime teile selle protseduuri kõige olulisematest tunnustest ja lõpuks märgime, et see on suhteliselt kallis diagnoositüüp, sõltuvalt piirkonnast, selle hind on umbes 5000 rubla.

Kompuutertomograafia (CT tomograafia)

Kompuutertomograafia (CT) on kaasaegne radioloogiline meetod, mis võimaldab saada iga kihi paksuse vahemikus 0,5 mm kuni 10 mm inimese kehapiirkonda, et hinnata uuritavate organite ja kudede seisundit, lokaliseerimist ja patoloogilise protsessi levikut.

Röntgen-kompuutertomograafia tööpõhimõte põhineb uuritava ala ringikujulisel skaneerimisel keha teljega risti risti röntgenikiirega, mis tuvastab nõrgestatud kiirguse teisest küljest detektorite süsteemiga ja muundades selle elektrilisteks signaalideks: läbib erinevaid kudesid erinevatel astmetel. Siis langevad röntgenkiired spetsiaalsele tundlikule maatriksile, mille andmeid loeb arvuti. Tomograaf võimaldab teil saada selge pildi mitmest kehaosast ja arvuti töötleb pilte väga kõrgekvaliteediliseks kolmemõõtmeliseks kujutiseks, mis võimaldab teil üksikasjalikult näha patsiendi organite topograafiat, lokaliseerimist, haiguste fookuste lokaliseerimist, ulatust ja olemust, nende seost ümbritsevate kudedega.

Röntgen-kompuutertomograafia (CT) avastamine on andnud tõuke kõigi digitaalsete kihtide kaupa uurimise meetodite väljatöötamisele: magnetresonantstomograafia (MRI), ühe fotoni emissioon (radionukliid) kompuutertomograafia (SPECT), positronemissiooni arvutitomograafia (PET) kompuutertomograafia, digitaalne röntgen. Tänapäeval on kompuutertomograafia (CT) juhtiv standardmeetod paljude aju, selgroo ja seljaaju, kopsude ja mediastiini, maksa, neerude, kõhunäärme, neerupealiste, aordi ja kopsuarteri ning mitmete teiste organite haiguste diagnoosimiseks.

Tavaliselt nimetatakse „röntgen-kompuutertomograafiat” lihtsalt „kompuutertomograafiaks”.

Kompuutertomograafia (CT) eelised

Röntgen-kompuutertomograafia (CT) eelised:

• kõrge koe resolutsioon - võimaldab hinnata kiirguse koefitsiendi muutust 0,5% piires (tavalises röntgendifraktsioonis - 10-20%);
• elundite ja kudede kattumine puudub - suletud alasid ei ole;
• võimaldab teil hinnata uuringuala elundite suhet
• Saadud digitaalse pildi töötlemiseks mõeldud rakenduste pakett annab lisateavet.

Kahjuarvutitomograafia (CT)

Alati on vähi tekkimise oht liigse kokkupuute korral. Kuid täpselt diagnoositav võime kaalub üles selle minimaalse riski.

Arvutustomograafia (CT) efektiivne kiirgusdoos on vahemikus 2 kuni 10 mSv, mis on sama, mis keskmiselt inimene saab taustkiirgust 3-5 aasta jooksul. Naised peaksid alati rääkima oma arstile või radioloogile, kui on võimalik, et nad on rase. Arvutitomograafia (CT-skaneerimine) ei ole rasedatel naistel üldiselt soovitatav, kuna see võib põhjustada last.

Imetavad emad pärast kontrastaine süstimist peaksid imetamise ajal 24 tundi katkestama.

Tõsiste allergiliste reaktsioonide oht joodi sisaldavate kontrastainetega on äärmiselt haruldane. Kuid radioloogia osakonnad on nendega hästi toime tulnud.

Kuna lapsed on kiirguse suhtes tundlikumad, on võimalik määrata arvutitomograafia (CT-uuring) lastele ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik.

Arvutitomograafia (CT) suhtes ei ole absoluutseid vastunäidustusi. Arvutitomograafia (CT) suhtelised vastunäidustused: rasedus ja nooremad lapsed, mis on seotud kiirgusega.

Arvutitomograafia (CT) määrused määrab raviarst koos uuringut läbi viiva radioloogiga. Sõeluprogrammi siseorganite uurimist (varjatud haiguste prekliiniline avastamine) võib läbi viia ilma arstilt suunata. Sellisel juhul määrab radioloog kindlaks võimalikud vastunäidustused.

Millistel juhtudel teostavad nad arvutitomograafiat.

Arvutitomograafiat tehakse nüüd üha sagedamini. See meetod on mitteinvasiivne (ei vaja operatsiooni, ohutu ja seda kasutatakse paljudes haigustes. Kompuutertomograafia abil saate uurida peaaegu kõiki organeid - aju ja luude vahel. Sageli kasutatakse arvutite tomograafiat teiste meetoditega tuvastatud patoloogiate selgitamiseks. Näiteks sinuse, nina vaheseina kõveruse puhul Sageli teevad nad kõigepealt röntgenkiirte paranasaalsetest ninaosadest ja seejärel tehakse diagnoosi selgitamiseks nina ja paranasaalse siinuse CT-skaneerimine.

Erinevalt tavapärastest röntgenikiiretest, millel on kõige paremini näha luud ja õhukandvad struktuurid (kopsud), on pehmed koed (aju, maks jne) kompuutertomograafias (CT) nähtavad, mis võimaldab diagnoosida haigusi varases staadiumis näiteks tuumori avastamiseks, kui see on veel väike ja kirurgiliseks raviks sobiv.

Spiraal- ja multislice-tomograafide tekkimisega sai võimalikuks läbi viia südame, veresoonte, bronhide ja soolte kompuutertomograafia.

Hambaravis kasutatav kompuutertomograafia (CT) on mõeldud täpse ja hambakivi piirkonna hambaarsti ja osakondade üksikasjalikuks uurimiseks ja täpseks diagnoosimiseks ning on vajalik hambaravi ja hambaravi implanteerimistoimingute kirurgiliste meetmete kavandamisel. Arvutitomograafia kõrge eraldusvõime ja kontrastsus võrreldes tavapärase röntgenuuringuga muudavad selle meetodi kõige hambaravis kõige väärtuslikumaks ja informatiivsemaks.

Kuidas on kompuutertomograafia (CT)

Röntgen-kompuutertomograafia (CT) ettevalmistamisel on soovitatav lõpetada toidu ja vee kasutamine umbes neli tundi enne uuringut (kui vajate ravimit, võite seda juua väikese koguse veega).

Kompuutertomograafia kestab ühe uuringuala jaoks kuni 15-20 minutit. Ettevalmistamisel valmistab arst eraldi soovitusi, mille rakendamine muudab eksami võimalikult tõhusaks ja informatiivseks.

Kompuutertomograafia (CT) teostatakse lamavas asendis. Teid asetatakse liikuvale õppetabelile, mis liigub läbi tunneli. Rihmad ja padjad võivad aidata teil hoida ja säilitada õige positsiooni arvutitomograafia (CT) ajal.

Kompuutertomograafiaga pildid (CT) saadakse kitsas röntgenikiirte abil ja andurite süsteemis, mis on paigutatud ringi, mida nimetatakse kanduriks. Arvutisse, mis töötleb pilte, asub eraldi ruumis, kus tehnik kontrollib skannerit ja kontrollib uuringu kulgu.

Kui teostatakse kõhuõõne või väikese vaagna uuring, soovitatakse patsiendil võtta kontrastainet vastavalt eriskeemile. Küünarnukiga, mis on paigaldatud küünarnukini, süstitakse kontrastainet vastavalt näidustustele. Soovitatav on paigutada tomograafilise uuringu ajal, mõnel juhul võib arst paluda hinge kinni hoida mõne sekundi jooksul. Igasugune liikumine - hingamine või keha liikumine - võib põhjustada CT-skaneerimise defekte. Need vead on nagu ähmane foto, mis saadakse liikuva objekti pildistamisel.

CT-skaneerimise ajal liigub tabel, luues tingimused elundite ja süsteemide paremaks skaneerimiseks. Uus tomograafia modifikatsioon, spiraalne kompuutertomograafia (CT) võimaldab anatoomilise piirkonna uurimist ühes hingamisperioodis ja rekonstrueerimisetapi muutmist järgneva andmetöötluse käigus. Sul on arvutitomograafia (CT) ajal ruumis üksinda. Kuid tehnoloogia või radioloog näeb, kuuleb ja räägib teiega kogu uuringu vältel. Kompuutertomograafia (CT) puhul võivad vanemad lubada spetsiaalses pliiatsis lapsi õppetöös viibida.

Pärast kompuutertomograafiat (CT) saate tavalise elustiili juurde naasta. Kui teile on antud kontrastne materjal, antakse teile erisoovitused. Tulemused saadetakse raviarstile edasiseks uuringuks, diagnoosimiseks ja raviplaaniks. Arvuti röntgen- ja magnetresonantstomograafia protseduur on valutu, minimaalselt invasiivne.

Kompuutertomograafia on valutu. Ainus ebamugavustunne on vajadus paar minutit kuni pool tundi liikuda. Mõned patsiendid (lapsed, põnevad patsiendid) ei saa seda teha, seejärel manustatakse neile rahustav ravim. Arvutitomograafiat (CT) peetakse ohutuks meetodiks. Röntgenikiirguse annus on suhteliselt väike. Samuti on väga väike risk, kui vajatakse rahustite ja kontrastainete manustamist. Patsient peab arstile hoiatama, kui tal on allergia ravimite, joodi, mereannite suhtes, kui tal on diabeet, astma, südamehaigus ja kilpnääre.

Kompuutertomograafia (CT) on raseduse ajal vastunäidustatud. Eriti raseduse esimesel trimestril. Harvadel juhtudel, kui CT-d ei ole võimalik vältida (näiteks tõsise vigastuse korral), siis nad katavad emaka võimalusel juhtekraaniga. Kui te olete rase, teatage sellest kindlasti tomograafi arstile.

MRI-skaneerimine, erinevalt röntgenkiirguse tomograafiast (CT), on täiesti kahjutu. Erinevalt teistest meetoditest ei ole MR-skanneril kiirgust (röntgen). Siiski on selle rakendamiseks mõned vastunäidustused. Esiteks kehtib see patsientide kohta, kellel on südamestimulaatori siirdatud, ferromagnetilised implantaadid ja / või siirdamised, samuti patsientidele, kelle kehakaal on üle 130 kg.

Kompuutertomograafia (CT) tulemus

Kompuutertomograafia (CT) rakendamise käigus saadakse üksikasjalikult uuritud oreli pilt. Radioloogiuuringute läbiviimisel ja tõlgendamisel koolitatud radioloog analüüsib saadud pilte ja saadab tulemused arstile. Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile tulemustest aru.

Arvutitomograafia abil avastatud haiguse peamised tunnused.

Arvutitomograafia abil tuvastatud haiguste tunnused varieeruvad sõltuvalt uuritavatest organitest. Niisiis, maksa, põrna, kõhunäärme uuringus on nende organite kahjustamise peamisteks märkideks struktuuri heterogeensus, muutuste fookuste olemasolu, nende arv, suurus, asukoht. Elundite kontuurid muutuvad, need muutuvad ebaühtlaseks, ähmaseks, ebaühtlaseks. Teatud nende haiguste kombinatsioonide kombinatsioon maksahaiguste korral võimaldab meil tuvastada kõige väiksema suurusega kasvajad, tsüstid, abstsessid. Kompuutertomograafia aitab rasvamaksade diagnoosimisel suurt kindlust. Kroonid, mille läbimõõt on 1 mm, on sapipõie uuringus selgelt määratletud. Kompuutertomograafia on juhtiv meetod selliste pankrease haiguste, nagu kroonilise pankreatiidi ja selle elundi kasvajate tuvastamiseks. Aju uuringus on peamine tähtsus ajukoe tiheduse suurenemine või vähenemine. Tiheduse vähenemine piiratud piirkondades on tüüpiline südameinfarkti, tsüstide, abstsesside puhul. Värske hemorraagia korral täheldatakse suurenenud tihedust. Hästi tunnustatud fokaalsed ja hajusad muutused ajus põletikuliste haiguste, väärarengute, ajukahjustustega. Aju muutused, mis tekivad ajukoe mahu vähenemist põhjustavate protsesside tulemusena (Huntingtoni korea, Wilson-Konovalovi tõbi, Picki tõbi, Alzheimeri tõbi), on selgelt registreeritud.

Spiraalse röntgenkiirte kompuutertomograafia (CT)

Tavapärases röntgendtomograafias (CT) loob üks skannimine ühe kihi kujutise, skaneerimistsüklit korratakse pärast tabeli järgmist liikumist nii palju kordi, kui kihtide kaupa on vaja saada pilte. SCT-s teostatakse toru pidev liikumine uuritava piirkonna ümber paralleelse ühtlase liikumise teel patsiendiga pikisuunas. Röntgenitoru trajektoor uuritava objekti pikiteljele on spiraali kujul.

Kiirguva toru kiire pööramine, intervallide puudumine kiirgustsüklite vahel, et liigutada tabelit järgmisesse asendisse, vähendab oluliselt uuringu aega. See hõlbustab nende patsientide uurimist, kes ei saa pikka aega hinge kinni hoida, jääda seadmesse pikka aega (vigastustega patsiendid, tõsise seisundiga patsiendid, haiged lapsed) ning samuti suurendada ruumide mahtu.

Kõrge skaneerimiskiirus võimaldab selgemaid pilte vähem füsioloogilistest liikumistest. Uus tehnoloogia on parandanud ka rinna, kõhu liikuvate organite kujutiste kvaliteeti. Kokkupuuteaja vähendamine muudab patsiendi jaoks spiraalse kompuutertomograafia (CT) meetodi turvalisemaks. Spiraalse kompuutertomograafia (CT) puhul skaneeritakse kogu objekt, mis võimaldab skaneeritud mahust saada mistahes fikseeritud kihi pilti. Spiraalne röntgenkiirte arvutitomograafia (CT), mis võimaldab uurida kogu määratud objekti ühe hinge kinni, kõrvaldab patoloogilise fookuse väljumise („põgenemise”) skaneeritud kihist, mis tagab parenhüümorganite väikeste fokaalsete kahjustuste parema avastamise.

Spiraalne CT - angiograafia - uusim röntgenkiirte kompuutertomograafia. Erinevalt tavapärasest arvutitomograafiast (CT) viiakse uuring läbi vees lahustuva mitteioonsete kontrastainete intravenoosse manustamise ajal. Kontrastainet süstitakse veeni ilma keeruliste kirurgiliste protseduurideta, mis on seotud arteriaalse kateetriga testorganile. See võimaldab teil teha uuringuid ambulatoorsetes seisundites 40-50 minutiks ja kõrvaldada täielikult kirurgiliste protseduuride komplikatsioonide oht. Patsiendi kiirguskoormus väheneb järsult ja uuringu maksumus väheneb oluliselt. CT-angiograafia asendab täielikult skriinimise (diagnostilise) angiograafia ja on palju parem kui veresoonte ultraheliuuring.

Multispiraalne kompuutertomograafia

MSCT (multislice kompuutertomograafia), millel on kaks röntgenkiirguse allikat, on uut tüüpi arvutitomograafia, mis võimaldab läbi viia väikeste ja liikuvate struktuuride, näiteks pärgarterite, suure kiirusega ja suure ruumilise eraldusvõimega (kuni 0,5 mm) uuringuid.

Multispiraalne kompuutertomograafia meetod võimaldab koronaararterite seisundit kiiresti hinnata südame-veresoonkonna mitmesuguste haigustega patsientidel, sealhulgas pärast kirurgilist sekkumist südame veresoontesse (stentimine ja ümbersõit), tuvastades veresoonte valendiku taseme ja ulatuse. Samal ajal ei sõltu saadud piltide kvaliteet südame löögisagedusest, mistõttu ei ole uuringu ettevalmistamise etapis vaja täiendavalt ravimeid võtta. Uuring viidi veeni sisse mitteioonse joodi sisaldava kontrastaine lisamisega.

Uuring viiakse läbi kahes faasis - enne kontrastaine süstimist (hinnatakse koronaararterite kaltsifikatsiooni astet) ja kontrastaine süstimise ajal (hinnatakse koronaararterite luumenit, koronaararterite seinte kahjustuste ulatust, stendi läbipääsu ja šunt-funktsionaalsust).

Multispiraalse kompuutertomograafia meetodil pole praktiliselt vastunäidustusi. Uuringu piiratus on allergia olemasolu joodi sisaldavate kontrastainete suhtes.

Multislice tomograafide eelised tavapärase spiraalse CT-ga:

ajalise resolutsiooni parandamine;

CT-protseduuri aja vähendamine vähendab vajadust olla pikka aega ühes asendis, hoidke hinge kinni pikka aega. See on eriti oluline laste, tugeva valu või piiratud liikumisega patsientide puhul; südamepuudulikkuse ja hingamispuudulikkuse juures, hirm suletud ruumide ees (klaustrofoobia).

Kiirgus multispiraalse CT-ga, millel on võrreldav kogus diagnostilist teavet, on vähem kui 30% võrreldes tavapärase spiraalse tomograafiaga.

Uuringu ettevalmistamine.

CT ettevalmistamine on vajalik ainult soolte ja kõhuõõne uurimisel ning seda tuleks alustada enne uuringut. Enne uuringut tuleb soolestiku sisu kustutada. Selleks peab patsient võtma laksatiivi, nagu Fortrans. Menetlust teostav arst selgitab, kuidas seda teha. Mõnikord panevad nad laksatiivi võtmise asemel klistiirid, tavaliselt tehakse õhtul enne uuringut üks klistiir, teine ​​- hommikul, paar tundi enne seda. Päev enne uuringut peate järgima dieeti - kõrvaldama tahke toidu toidust ja võtma ainult vedelikke (puuviljamahl, tee, mahlad). Valmistamine enne teiste organite arvutitomograafiat ei ole vajalik.