Suhkurtõbi - sümptomid, põhjused ja ravi

Suhkurtõbi - hormooninsuliini puudumise või selle madala bioloogilise aktiivsuse põhjustatud endokriinne haigus. Seda iseloomustab igasuguste ainevahetustüüpide rikkumine, suurte ja väikeste veresoonte kahjustamine ning see avaldub hüperglükeemia all.

Esimene, kes andis haiguse nime - "diabeet" oli aretius, kes elas Roomas teisel sajandil. er Palju hiljem, 1776. aastal, leidis arst Dobson (sünnijärgne inglane) diabeediga patsientide uriini uurides, et tal oli magus maitse, mis rääkis suhkru esinemisest selles. Seega hakati diabeedi nimetama "suhkruks".

Igasuguse diabeedi korral muutub veresuhkru kontroll üheks patsiendi ja tema arsti peamiseks ülesandeks. Mida lähemal on suhkru tase normi piiridesse, seda vähem on diabeedi sümptomeid ja vähem komplikatsioonide riski

Miks diabeet ja mis see on?

Suhkurtõbi on metaboolne häire, mis tekib ebapiisava hariduse tõttu patsiendi kehas oma insuliini (1. tüüpi haigus) või selle insuliini toime koe kahjustamise tõttu (tüüp 2). Insuliini toodetakse kõhunäärmes ja seetõttu on suhkurtõvega patsiendid sageli nende inimeste seas, kellel on selle elundi töös erinevad puuded.

I tüüpi diabeediga patsiente nimetatakse insuliinsõltuvateks - need, kes vajavad korrapärast insuliini süstimist ja väga sageli on neil kaasasündinud haigus. Tüüpiliselt ilmneb I tüübi haigus juba lapsepõlves või noorukieas ja seda tüüpi haigust esineb 10-15% juhtudest.

2. tüüpi diabeet areneb järk-järgult ja seda peetakse „eakate diabeediks”. Sellised lapsed peaaegu kunagi ei esine ja tavaliselt iseloomustavad neid üle 40-aastastel inimestel, kes kannatavad ülekaaluliste. Seda tüüpi diabeet esineb 80-90% juhtudest ja pärineb peaaegu 90-95% juhtudest.

Klassifikatsioon

Mis see on? Suhkurtõbi võib olla kahte tüüpi - insuliinisõltuv ja insuliinist sõltumatu.

1. 1. tüüpi diabeet esineb insuliinipuudulikkuse tõttu, mistõttu seda nimetatakse insuliinsõltuvaks. Seda tüüpi haiguse korral ei toimi kõhunäärme korralikult: see ei tooda insuliini üldse või toodab seda mahus, mis ei ole piisav isegi sissetuleva glükoosi minimaalse koguse töötlemiseks. Selle tulemusena suureneb vere glükoosisisaldus. Reeglina haigestuvad õhukesed alla 30-aastased inimesed 1. tüüpi diabeediga. Sellistel juhtudel antakse patsientidele täiendavaid insuliiniannuseid ketoatsidoosi vältimiseks ja normaalse elatustaseme säilitamiseks.
2. 2. tüüpi suhkurtõbi mõjutab kuni 85% kõigist suhkurtõvega patsientidest, peamiselt üle 50-aastastel (eriti naistel). Sellist tüüpi diabeediga patsientidel on ülekaalulisus: üle 70% sellistest patsientidest on rasvunud. Sellega kaasneb piisava koguse insuliini tootmine, millega koed järk-järgult kaotavad tundlikkuse.

I ja II tüüpi diabeedi põhjused on põhimõtteliselt erinevad. I tüüpi diabeediga inimestel on beeta-rakud, mis toodavad insuliini, viirusnakkuse või autoimmuunse agressiooni tõttu, mis põhjustab selle puudulikkuse kõikidel dramaatilistel tagajärgedel. II tüüpi suhkurtõvega patsientidel toodavad beetarakud insuliini piisavalt või isegi suurenenud koguses, kuid kuded kaotavad võime tunda oma spetsiifilist signaali.

Põhjused

Diabeet on üks levinumaid endokriinseid häireid, mille levimus on pidevalt suurenenud (eriti arenenud riikides). See on tänapäeva elustiili tulemus ja väliste etioloogiliste tegurite arvu suurenemine, mille hulgas on ülekaalulisus.

Diabeedi peamised põhjused on:

1. Ülekaalulisus (suurenenud söögiisu), mis viib rasvumisele, on II tüüpi diabeedi arengu üks peamisi tegureid. Kui normaalse kehakaaluga inimeste hulgas on suhkurtõve esinemissagedus 7,8%, siis üle 20% kehakaaluga, on diabeedi esinemissagedus 25% ja kehakaaluga üle 50% 60%.
2. Diabeet võib komplitseerida ka autoimmuunhaigused (organismi immuunsüsteemi rünnak organismi enda kudedele) - glomerulonefriit, autoimmuunne türeoidiit, hepatiit, luupus jne.
3. Pärilik tegur. Üldjuhul on diabeet diabeediga patsientide sugulastel mitu korda tavalisem. Kui mõlemad vanemad on haigestunud diabeediga, on diabeedi oht oma laste puhul 100% kogu elu jooksul, üks vanem sõitis 50% ja 25% diabeedi korral koos venna või õega.
4. Viirusinfektsioonid, mis hävitavad insuliini tootvaid pankrease rakke. Nende viirusinfektsioonide hulgas, mis võivad põhjustada diabeedi teket, võib nimetada: punetist, viiruse parotitit (mumps), kanamürk, viirushepatiit jne.

Isik, kellel on pärilik diabeet, ei pruugi oma elu jooksul diabeetikuks saada, kui ta kontrollib ennast, viies tervislikku eluviisi: õige toitumine, kehaline aktiivsus, meditsiiniline järelevalve jne. Tavaliselt esineb 1. tüüpi diabeet lastel ja noorukitel.

Uuringu tulemusena on arstid jõudnud järeldusele, et 5% -lise suhkurtõve põhjused sõltuvad ema joonest, 10% isa küljest, ja kui mõlemal vanemal on diabeet, suureneb tõenäosus suhkurtõve levikule peaaegu 70% -ni.

Diabeedi tunnused naistel ja meestel

On mitmeid diabeedi tunnuseid, mis on iseloomulikud nii I kui ka 2. tüüpi haigustele. Nende hulka kuuluvad:

1. Undenchable janu ja sageli urineerimine, mis põhjustavad dehüdratsiooni;
2. Samuti on üks märkidest suukuivus;
3. Suurenenud väsimus;
4. Haarav uimasus;
5. Nõrkus;
6. Haavad ja lõiked paranevad väga aeglaselt;
7. Iiveldus, võib-olla oksendamine;
8. Hingamine on sagedane (võib-olla atsetooni lõhnaga);
9. Südamepekslemine;
10. Suguelundite sügelus ja naha sügelus;
11. Kaalulangus;
12. Sage urineerimine;
13. Visuaalne kahjustus.

Kui teil on eespool nimetatud diabeedi tunnused, on vaja mõõta suhkru taset veres.

Diabeedi sümptomid

Diabeedi korral sõltub sümptomite tõsidus insuliini sekretsiooni vähenemise astmest, haiguse kestusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Reeglina on I tüüpi diabeedi sümptomid ägedad, haigus algab äkki. 2. tüüpi suhkurtõve korral halveneb tervislik seisund järk-järgult ja algstaadiumis on sümptomid halvad.

1. Liigne janu ja sagedane urineerimine on klassikalised diabeedi tunnused ja sümptomid. Haiguse korral koguneb veres liigne suhkur (glükoos). Teie neerud on sunnitud intensiivselt töötama, et filtreerida ja absorbeerida liigset suhkrut. Kui teie neerud ei õnnestu, eritub suhkru kogus uriiniga kudedest. See põhjustab sagedasemat urineerimist, mis võib põhjustada dehüdratsiooni. Sa tahad juua rohkem vedelikku janu kustutamiseks, mis jällegi viib sageli urineerimiseni.
2. Väsimus võib olla tingitud paljudest teguritest. Selle põhjuseks võib olla ka dehüdratsioon, sagedane urineerimine ja organismi võimetus korralikult töötada, sest vähem suhkrut saab kasutada energia saamiseks.
3. Kolmas diabeedi sümptom on polüfagia. See on ka janu, mitte vee, vaid toidu jaoks. Inimene sööb ja ei tunne samal ajal mitte küllastust, vaid täidab mao toiduga, mis seejärel muutub kiiresti uueks nälgiks.
4. Intensiivne kaalulangus. See sümptom on põhiliselt iseloomulik 1. tüüpi diabeedile (insuliinisõltuv) ja on sageli esmalt tüdrukute jaoks rahul. Kuid nende rõõm möödub, kui nad leiavad kaalulanguse tõelise põhjuse. Väärib märkimist, et kehakaalu langus toimub suurenenud söögiisu ja rikkaliku toitumise taustal, mis ei saa ainult häirida. Sageli põhjustab kaalulangus ammendumist.
5. Diabeedi sümptomid võivad mõnikord hõlmata nägemishäireid.
6. Aeglane haavade paranemine või sagedased infektsioonid.
7. Käte ja jalgade segamine.
8. Punased, pundunud, tundlikud igemed.

Kui diabeedi esimeste sümptomite korral ei võeta meetmeid, siis aja jooksul esineb kudede alatoitumusega seotud tüsistusi - troofilisi haavandeid, vaskulaarseid haigusi, tundlikkuse muutusi, nägemise vähenemist. Raske suhkurtõve tüsistus on diabeetiline kooma, mis esineb insuliinisõltuva diabeediga sagedamini insuliini puuduliku ravi puudumisel.

Raskusastmed

Suhkru diabeedi klassifitseerimisel on väga oluline selle raskusaste.

1. See iseloomustab haiguse kõige soodsamat kulgu, millega ravi peaks püüdma. Sellise protsessi tasemega kompenseeritakse see täielikult, glükoosi tase ei ületa 6-7 mmol / l, glükoosuurus puudub (glükoosi eritumine uriiniga), glükoositud hemoglobiini ja proteinuuria näitajad ei ületa normaalväärtusi.
2. Selle protsessi etapp näitab osalist hüvitist. On märke diabeedi tüsistustest ja tüüpiliste sihtorganite kahjustustest: silmad, neerud, süda, veresooned, närvid, alumised jäsemed. Glükoosi tase tõuseb veidi ja moodustab 7-10 mmol / l.
3. Selline protsessi kulg räägib selle pidevast progresseerumisest ja uimastikontrolli võimatusest. Samal ajal varieerub glükoosi tase vahemikus 13-14 mmol / l, püsiv glükoosuuria (glükoosi eritumine uriiniga), kõrge proteinuuria (valgu olemasolu uriinis), diabeedi korral ilmnevad ilmekad sihtorgani kahjustused. Nägemisteravus väheneb järk-järgult, tõsine hüpertensioon püsib, tundlikkus väheneb tugevate valu ja alumiste jäsemete tuimusega.
4. See aste iseloomustab protsessi absoluutset dekompenseerimist ja raskete tüsistuste teket. Samal ajal tõuseb glükeemia tase kriitilistele arvudele (15-25 või rohkem mmol / l) ning seda on raske mingil viisil parandada. Neerupuudulikkuse, diabeetiliste haavandite ja jäsemete gangreeni areng on iseloomulik. Teine kriteerium 4. astme diabeedi puhul on kalduvus areneda sageli diabeediga patsientidele.

Samuti on süsivesikute ainevahetushäirete kompenseerimise kolm seisundit: kompenseeritud, subkompenseeritud ja dekompenseeritud.

Diagnostika

Kui järgnevad tähised kattuvad, on diagnoos „diabeet“:

1. Glükoosi kontsentratsioon veres (tühja kõhuga) ületas normi 6,1 millimooli liitri kohta (mol / l). Pärast söömist kaks tundi hiljem - üle 11,1 mmol / l;
2. Kui diagnoos on kaheldav, viiakse glükoosi taluvuse test läbi standardses korduses ja see näitab üle 11,1 mmol / l;
3. Ülemäärane glükeeritud hemoglobiini tase - üle 6,5%;
4. Suhkru olemasolu uriinis;
5. Atsetooni olemasolu uriinis, kuigi atsetonuuria ei ole alati diabeedi näitaja.

Milliseid suhkru näitajaid peetakse normiks?

• 3,3-5,5 mmol / l on veresuhkru norm, sõltumata teie vanusest.
• 5,5 - 6 mmol / l on prediabeet, halvenenud glükoositaluvus.

Kui suhkru tase oli 5,5 - 6 mmol / l - see on signaal kehast, et süsivesikute ainevahetuse rikkumine on alanud, see tähendab, et olete sattunud ohualasse. Esimene asi, mida pead tegema, on vähendada veresuhkru taset, vabaneda ülekaalust (kui teil on ülekaal). Piirake ennast 1800 kcal päevas, lisage oma dieeti diabeetilistele toitudele, visake maiustused, keetke paarile.

Diabeedi tagajärjed ja tüsistused

Ägedad tüsistused on seisundid, mis tekivad diabeedi korral päeva või isegi tunni jooksul.

1. Diabeetiline ketoatsidoos on tõsine haigusseisund, mis tekib rasvade vaheproduktide (ketoonkehade) kogunemisel veres.
2. Hüpoglükeemia - glükoosi taseme langus veres allapoole normaalväärtust (tavaliselt alla 3,3 mmol / l) on tingitud glükoosisisaldust vähendavate ravimite, kaasnevate haiguste, ebatavalise treeningu või alatoitluse üleannustamisest ja tugeva alkoholi joomisest.
3. Hüperosmolaarne kooma. See esineb peamiselt eakatel 2. tüüpi diabeediga patsientidel, kellel on esinenud diabeet ja kellel on see alati esinenud ning on alati seotud raske dehüdratsiooniga.
4. Piimhappe kooma diabeediga patsientidel on tingitud piimhappe kogunemisest veres ja sagedamini üle 50-aastastel patsientidel südame-veresoonkonna, maksa ja neerupuudulikkuse taustal, vähenenud hapnikusisaldusega kudedesse ja sellest tulenevalt piimhappe akumuleerumiseni kudedesse.

Hiljutised tagajärjed on komplikatsioonide rühm, mille areng nõuab kuud ja enamasti haiguse aastaid.

1. Diabeetiline retinopaatia on võrkkesta kahjustus mikroaneurüsmide, punktide ja täpiliste verejooksude, kõvade eksudaatide, turse, uute veresoonte moodustumise kujul. Lõpeb verejooksudega fondis, võivad põhjustada võrkkesta eraldumist.
2. Diabeetiline mikro- ja makroangiopaatia on veresoonte läbilaskvuse rikkumine, nende haavatavuse suurenemine, tromboosi kalduvus ja ateroskleroosi tekkimine (esineb varakult, mõjutab peamiselt väikesi laevu).
3. Diabeetiline polüneuropaatia - kõige sagedamini kahepoolse perifeerse neuropaatia kujul "kindad ja sukad", alustades jäsemete alumistest osadest.
4. Diabeetiline nefropaatia - neerukahjustus, esmalt mikroalbuminuuria (albumiini eritumine uriinist), seejärel proteinuuria. Viib kroonilise neerupuudulikkuse tekkeni.
5. Diabeetiline artropaatia - liigesevalu, „lõhenemine”, liikuvuse piiramine, sünoviaalvedeliku koguse vähendamine ja selle viskoossuse suurendamine.
6. Diabeetiline oftalmopaatia sisaldab lisaks retinopaatiale kae katarakti varajast arengut (läätse läbipaistmatus).
7. Diabeetiline entsefalopaatia - psüühika ja meeleolu muutused, emotsionaalne labiilsus või depressioon.
8. Diabeetiline suu - suhkurtõvega patsiendi jalgade lüüasaamine mädanike nekrootiliste protsesside, haavandite ja osteo-liigeste kahjustuste kujul, mis esinevad perifeersete närvide, veresoonte, naha ja pehmete kudede, luude ja liigeste muutuste taustal. See on diabeediga patsientide amputatsioonide peamine põhjus.

Samuti on diabeedil suurenenud vaimse häire tekkimise risk - depressioon, ärevushäired ja söömishäired.

Kuidas diabeeti ravida

Praegu on diabeedi ravi enamikul juhtudest sümptomaatiline ja selle eesmärk on kõrvaldada olemasolevad sümptomid haiguse põhjuseta, kuna diabeedi tõhusat ravi ei ole veel välja töötatud.

Diabeedi ravis on arsti peamised ülesanded järgmised:

1. Süsivesikute ainevahetuse kompenseerimine.
2. Tüsistuste ennetamine ja ravi.
3. Kehakaalu normaliseerimine.
4. Patsiendiharidus.

Sõltuvalt diabeedi tüübist määratakse patsientidele insuliini manustamine või suhkrut vähendava toimega ravimite allaneelamine. Patsiendid peavad järgima dieeti, mille kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis sõltub ka diabeedi liigist.

• 2. tüüpi suhkurtõve korral määrake toit ja ravimid, mis vähendavad glükoosi taset veres: glibenklamiid, glurenorm, gliklasiid, glibutid, metformiin. Neid võetakse suukaudselt pärast konkreetse ravimi individuaalset valimist ja selle annustamist arsti poolt.
• I tüüpi suhkurtõve korral on ette nähtud insuliinravi ja dieet. Insuliini annus ja tüüp (lühike, keskmine või pikatoimeline) valitakse individuaalselt haiglas, veres ja uriinis sisalduva suhkrusisalduse kontrolli all.

Suhkurtõbi tuleb ravida ilma ebaõnnestumata, vastasel juhul on see ülimalt tõsiste tagajärgedega. Varasem diabeet on diagnoositud, seda suurem on tõenäosus, et negatiivseid tagajärgi saab täielikult vältida ja elada normaalsel ja täiselus.

Dieet

Diabeedi toitumine on vajalik osa ravist, samuti glükoosisisaldust vähendavate ravimite või insuliinide kasutamine. Ilma dieedita ei ole võimalik süsivesikute ainevahetust kompenseerida. Tuleb märkida, et mõnel juhul on II tüüpi suhkurtõve puhul piisav ainult dieet, et kompenseerida süsivesikute ainevahetust, eriti haiguse varases staadiumis. I tüüpi suhkurtõve korral on dieediga patsiendile oluline, toitumise purustamine võib põhjustada hüpo- või hüperglükeemilist kooma ja mõnel juhul patsiendi surma.

Suhkurtõve dieetravi eesmärk on tagada süsivesikute ühtlane ja piisav füüsiline koormus patsiendi kehasse. Dieet peaks olema tasakaalus valkude, rasvade ja kaloritega. Lihtsalt seeditavad süsivesikud tuleks dieetist täielikult välja jätta, välja arvatud hüpoglükeemia korral. 2. tüüpi suhkurtõve korral on sageli vaja korrigeerida kehakaalu.

Diabeedi toitumise põhikontseptsioon on leivaüksus. Leivaüksus on tingimuslik meede, mis on võrdne 10–12 g süsivesikute või 20–25 g leivaga. On tabeleid, mis näitavad erinevate toiduainete leivaühikute arvu. Päeva jooksul peaks patsiendi tarbitud leivaühikute arv püsima; sõltuvalt kehakaalust ja kehalisest aktiivsusest tarbitakse päevas keskmiselt 12–25 leibaühikut. Ühe söögikorra puhul ei ole soovitatav tarbida rohkem kui 7 leibaühikut, on soovitav korraldada toidu tarbimist nii, et leivaühikute arv erinevates toiduainetes on ligikaudu sama. Samuti tuleb märkida, et alkoholi joomine võib põhjustada kauget hüpoglükeemiat, sealhulgas hüpoglükeemilist kooma.

Dieetteraapia edukuse oluline tingimus on see, et patsient hoiab toidupäevikut, sisestatakse kõik päeva jooksul söödud toidud ja arvutatakse iga söögikorra ja üldjuhul päevas tarbitud leivaühikute arv. Sellise toidupäeviku pidamine võimaldab enamikul juhtudel tuvastada hüpo- ja hüperglükeemia episoodide põhjust, see aitab patsienti harida, aitab arstil valida piisava hüpoglükeemiliste ravimite või insuliinide annuse.

Isekontroll

Vere glükoosisisalduse enesekontroll on üks peamisi meetmeid, mis võimaldavad saavutada süsivesikute ainevahetuse tõhusat pikaajalist kompenseerimist. Kuna praegune tehnoloogiline tase ei võimalda kõhunäärme sekretoorset aktiivsust täielikult imiteerida, kõikuvad veresuhkru tasemed päeva jooksul. Seda mõjutavad paljud tegurid, peamised neist on füüsiline ja emotsionaalne stress, tarbitud süsivesikute tase, kaasnevad haigused ja tingimused.

Kuna patsienti ei ole võimalik haiglas kogu aeg hoida, on patsiendi seisundi jälgimine ja lühiajalise toimega insuliiniannuste kerge korrigeerimine. Glükeemia enesekontrolli saab teha kahel viisil. Esimene neist on ligikaudne testribade abil, mis määravad kvalitatiivse reaktsiooni abil kindlaks glükoosi taseme uriinis, kui uriinis on glükoosi, tuleb uriini kontrollida atsetooni sisalduse suhtes. Acetonuria on näidustus haiglaraviks ja ketoatsidoosi tõendamiseks. See glükeemia hindamise meetod on üsna ligikaudne ja ei võimalda süsivesikute metabolismi seisundit täielikult jälgida.

Moodsam ja adekvaatsem meetod riigi hindamiseks on vere glükoosimeetrite kasutamine. Arvesti on seade glükoosi taseme mõõtmiseks orgaanilistes vedelikes (veres, tserebrospinaalvedelikus jne). On mitmeid mõõtmismeetodeid. Hiljuti on laialdaselt levinud kodumõõtmiste kaasaskantavad vere glükoosimõõturid. Piisab piisava koguse verd asetada ühekordselt kasutatavale indikaatorplaadile, mis on kinnitatud glükoosi oksüdaasi biosensori seadmele, ja mõne sekundi pärast on teada glükoosi tase veres (glükeemia).

Tuleb märkida, et erinevate firmade kahe vere glükoosimõõturi näidud võivad erineda ja vere glükoosimõõturi poolt näidatud glükeemia tase on reeglina 1-2 ühikut suurem kui tegelikult olemas. Seetõttu on soovitav võrrelda arvesti näitajaid kliinilises või haigla uuringu käigus saadud andmetega.

Insuliinravi

Insuliinravi eesmärk on maksimaalselt kompenseerida süsivesikute ainevahetust, ennetada hüpo- ja hüperglükeemiat ning seeläbi vältida diabeedi komplikatsioone. Insuliinravi on oluline 1. tüüpi diabeediga inimestele ja seda võib kasutada mitmetes olukordades II tüüpi diabeediga inimestele.

Insuliinravi määramise näidustused:

1. 1. tüüpi diabeet
2. Ketoatsidoos, diabeetiline hüperosmolaarne, hüperlakseemiline kooma.
3. Rasedus ja sünnitus diabeediga.
4. 2. tüüpi diabeedi märkimisväärne dekompenseerimine.
5. Ravitulemuse puudumine teist tüüpi diabeedi meetoditega.
6. Diabeedi puhul on oluline kaalulangus.
7. Diabeetiline nefropaatia.

Praegu on olemas suur hulk insuliinipreparaate, mis erinevad toimeaja kestusest (ultraheli, lühike, keskmine, pikendatud) vastavalt puhastamise astmele (monoopiline, monokomponentne), liigispetsiifilisusele (inim-, siga-, veise-, geenitehnoloogia jne).

Rasvumise ja tugeva emotsionaalse stressi puudumisel manustatakse insuliini annuses 0,5-1 ühikut 1 kg kehakaalu kohta päevas. Insuliini sissetoomine on mõeldud jäljendama füsioloogilist sekretsiooni seoses järgmiste nõuetega:

1. Insuliini annus peaks olema piisav kehasse siseneva glükoosi kasutamiseks.
2. Süstitud insuliinid peaksid jäljendama kõhunäärme basaalset sekretsiooni.
3. Süstitud insuliinid peaksid jäljendama insuliini sekretsioonijärgseid piike.

Sellega seoses on olemas nn intensiivsem insuliinravi. Insuliini ööpäevane annus jagatakse pikendatud ja lühitoimelise insuliini vahel. Laiendatud insuliini manustatakse tavaliselt hommikul ja õhtul ning see jäljendab kõhunäärme basaalset sekretsiooni. Lühitoimelised insuliinid manustatakse pärast iga süsivesikuid sisaldavat söögikorda, annus võib varieeruda sõltuvalt toidukogusest, mida süüakse teatud söögikorras.

Insuliini süstitakse subkutaanselt, kasutades insuliinisüstalt, süstla pensüstelit või spetsiaalset pumba-dosaatorit. Praegu on Venemaal kõige tavalisem meetod insuliini manustamiseks süstlaga. Selle põhjuseks on suurem mugavus, vähem väljendunud ebamugavustunne ja manustamise lihtsus võrreldes tavaliste insuliinisüstaldega. Pensüstel võimaldab sisestada vajaliku insuliiniannuse kiiresti ja peaaegu valutult.

Suhkru vähendavad ravimid

Lisaks dieedile määratakse suhkrut vähendavad tabletid insuliinsõltumatu suhkurtõve raviks. Vastavalt vere suhkrusisalduse vähendamise mehhanismile eristatakse järgmisi glükoosisisaldust vähendavaid ravimeid:

1. Biguaniidid (metformiin, buformiin jne) - vähendavad glükoosi imendumist soolestikus ja aitavad kaasa perifeersete kudede küllastumisele. Biguaniidid võivad suurendada kusihappe taset veres ja põhjustada tõsise seisundi tekkimist - laktatsidoosi üle 60-aastastel patsientidel, samuti neid, kes põevad maksa- ja neerupuudulikkust, kroonilisi infektsioone. Noorte rasvunud patsientide puhul on insuliinsõltumatu suhkurtõve korral sagedamini ette nähtud biguaniidid.
2. Sulfonüüluurea preparaadid (glükvidoon, glibenklamiid, kloropropamiid, karbutamiid) - stimuleerivad insuliini tootmist kõhunäärme β-rakkude poolt ja soodustavad glükoosi tungimist kudedesse. Selle rühma optimaalselt valitud annus säilitab glükoosi taseme mitte üle 8 mmol / l. Üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemia ja kooma.
3. Alfa-glükosidaasi inhibiitorid (miglitool, akarboos) - aeglustavad veresuhkru suurenemist, blokeerides tärklise imendumisega seotud ensüüme. Kõrvaltoimed - kõhupuhitus ja kõhulahtisus.
4. Meglitiniidid (nategliniid, repagliniid) - põhjustavad suhkru taseme langust, stimuleerides kõhunääret insuliini sekretsiooniks. Nende ravimite toime sõltub suhkrusisaldusest veres ja ei põhjusta hüpoglükeemiat.
5. Tiasolidiindioonid - vähendavad maksast vabaneva suhkru kogust, suurendavad rasvarakkude vastuvõtlikkust insuliinile. Vastunäidustatud südamepuudulikkuse korral.

Samuti on diabeedi kasulik terapeutiline toime kaalulangus ja individuaalne mõõdukas treening. Lihasjõudude tõttu suureneb glükoosi oksüdatsioon ja selle sisaldus veres väheneb.

Prognoos

Praegu on kõigi suhkurtõve tüüpide prognoosid tingimata soodsad, piisava ravi ja dieedi järgimisega, töövõime jääb. Komplikatsioonide progresseerumine aeglustub oluliselt või peatub täielikult. Siiski tuleb märkida, et enamikul juhtudel ei ole haiguse põhjuseks ravi tulemus ning ravi on sümptomaatiline.

Diabeedi tunnused, naiste ja meeste arengu tunnused

Patoloogilised muutused inimkehas, mis põhjustavad valgu hormoonide (insuliini) rikkumist või ebapiisavat sekretsiooni, põhjustab inimesel endokriinsüsteemi häireid, avaldades diabeedi (DM). Haigus, mille puhul inimese kõige olulisema süsivesiku assimileerumisprotsessis on rike - glükoos (suhkur).

Valgu hormoonide täielik puudumine organismis või nende puudulikkus põhjustab glükoosi akumulatsiooni vereplasmas ja uriinis, põhjustades metaboolsete protsesside häireid ja mitmete negatiivsete patoloogiate teket.

Sealhulgas eluohtlik seisund - mitmesuguste diabeetilise kooma (hüperglükeemiline, mitte-ketoonne, mitte-happeline) areng, mis tuleneb ainevahetusprotsesside tõsistest häiretest.

Seetõttu peaksid diabeediga diagnoositud patsiendid pidevalt jälgima oma glükoosisisaldust. Täna saab seda teha glükomeetri või spetsiaalsete testribade abil (suhkru määramiseks uriinis).

Kiire üleminek leheküljel

Mis võib põhjustada diabeedi teket?

Haiguse teke on väga mitmekesine ja peamised põhjused võivad olla geneetilise pärilikkuse põhjuseks. Diabeediga patsientide perekonna anamneesi esinemisel on pärijatele teatud negatiivsetes tingimustes kõrge endokriinsete patoloogiate tekkimise oht. Kuid see haigus võib areneda inimestel, kes ei ole üldse diabeetikud. Seda saab provotseerida:

• õige ja tervisliku toitumise puudumine;
• suur armastus maiustuste vastu;
• ülemäärane emotsionaalne erutus ja psühho-emotsionaalne stress;
• varasemad tõsised haigused;
• patoloogilised protsessid maksas;
• ülekaaluline või raske töö

Selleks, et haiguse arengut vältida ja ravi õigeaegselt alustada, on vaja vähemalt üldteada selle avaldumise iseärasusi.

On kaks tüüpi diabeet:

1. Insuliinisõltuv (1. tüüpi diabeet) on noorte haigus. See areneb peamiselt alla 30-aastaste noorte seas. Selle arengu põhjuseks on keha suutmatus toota insuliini iseseisvalt. See toob kaasa asjaolu, et valgu hormoonid tuleb süstida kehasse elu jooksul kunstlikult. See patoloogia on praegu ravimatu.
2. Insuliinist sõltumatu (2. tüüpi suhkurtõbi) - organismi resistentsuse (tundmatuse) tõttu hormoonile - diabeedi kõige levinumale vormile. Ülekaalulised patsiendid, kes on oma elu 40-aastase verstapostini astunud, on haiged. Täiesti see haigus ei ole ravitav. Ravi eesmärk on sümptomite peatamine.

Mõlema vormi diabeedi tunnused on väga sarnased. Nende peamine erinevus on sümptomite raskusastme intensiivsus. Diabeedi esimest tüüpi iseloomustab tugevamate sümptomite ilming, samal ajal kui diabeedi insuliinist sõltumatu vorm võib paljude aastate jooksul märkamatult voolata ja paljude patsientide puhul võib selle diagnoos olla täielik üllatus.

Eelkõige diabeedi esimesed tunnused

Ühe ja teise tüübi haiguse esmased sümptomid ja diabeedi tunnused võivad olla väljendatud:

• Uriinimise patoloogilised häired, mis avalduvad polüuurias (urineerimise sageduse suurenemine). Ülemäärane kogunenud suhkur veres siseneb uriiniga neerude kaudu ja aitab kaasa vee ligitõmbumisele. Sagedased külastused öösel tualetile muutuvad igapäevaseks. Sama sümptomit võib täheldada diabeediga lastel. Kui lapsel varem polnud probleeme, hakkas ta äkki magama öösel urineerima - see on hea uurimise põhjus.
• Haiguse esimese märgi taustal areneb järgmine, polüdipsia, mis ilmneb tugeva ja pideva sooviga juua. Janu on polüuuria tagajärg. Kusepõie sagedane tühjendamine põhjustab vedeliku tasakaalustamatust kehas. Süda keskel olevate neuronite aktiveeriv aju signaal siseneb siis, kui vee kaotus kehas ületab 6% barjääri. Siis jõuab meeskond lõpule, mis väljendub tugevas janu.
• Polyphagy, teine ​​iseloomulik omadus. Isik võib süüa uskumatu hulga toitu ja mitte tunda küllastustunnet. Seetõttu muutub toit foobiaks.
• Järgnev sümptom on noortele tüdrukutele väga meeldiv, täpselt seni, kuni ilmneb selle ilmingu tegelik põhjus. Rikkaliku toidu ja suurepärase söögiisu taustal võib tekkida kiire kaalukaotus kuni täieliku ammendumiseni. See sümptom on iseloomulik I tüüpi diabeediga patsientidele.

Sageli näitab diabeedi tüüpi sümptomite intensiivsus. Kuigi, kui insuliin on haiguse sõltuv vorm, ilmnevad erksad sümptomid ainult suure hulga insuliini sekretsiooni eest vastutavate rakkude (üle 80%) surma tagajärjel.

Kuni selle ajani on haiguse sümptomid peaaegu tundmatud, neile pööratakse harva tähelepanu ka ilma haiguse progresseerumisest teadmata. I tüüpi diabeedi iseloomulik tunnus on see, et sellised patsiendid saavad piisavalt täpselt öelda, kui ilmnevad nende terviseprobleemid.

Diabeedi mitte eriti erksad ilmingud on tõendid insuliini-sõltumatust haiguse vormist, kuigi need võivad olla seotud ka insuliinist sõltuva tüübiga. Neid nimetatakse sekundaarseteks omadusteks.

Diabeedi sekundaarsed tunnused

Meeste ja naiste puhul on diabeedi tunnused peaaegu identsed. Nad võivad avalduda:

1. Sügelevad sümptomid suguelundite ja naha limaskesta struktuuris.
2. Pidev väsimus ja müasteenia. Väga väikesed koormused võivad patsiendi kiiresti tühjendada.
3. Ebameeldiv suukuivus (suukuivus), millest ei ole kerge vabaneda.
4. Sagedased migreenid ja rasked nahaprobleemid.
5. Atsetooni lõhn suust, organismi enda rasvade töötlemise tulemusena.
6. Raua maitse suus.
7. Kõrge vastuvõtlikkus seeninfektsioonidele, mis on tingitud immuunfagotsütoosi olulisest vähenemisest.
8. Jäseme kadu jäsemetes.

50-aastastel naistel ilmnevad suhkurtõve ilmnemise tunnused suurenenud nõrkus, millega kaasneb kroonilise väsimuse ja sagedase pearingluse tunne. Naha kuivus on suurenenud. Iga keha haav paraneb väga aeglaselt.

Selles vanuses on diabeet provokatiivne tegur visuaalse funktsiooni märkimisväärse vähenemise juures, millega kaasneb silma membraani veresoonte põletik, mis ilmneb silmade udune loor.

• Lisaks loetletud diabeedi sümptomitele iseloomustab iga selle tüüpi oma spetsiifilised ilmingud.

Diabeedi spetsiifiliste tunnuste tunnused

Insuliinist sõltumatute haiguste spetsiifilised sümptomid on järgmised:

• Põletikuline protsess, mis areneb meestel prepuce'i (peenist katva liha) kudedes. Mis on tingitud sagedastest protsessidest
• Urineerimine, mis põhjustab patogeensete taimestike suurenenud paljunemist;
• Valu sümptomid ja lihaskrambid jäsemetes;
• Erinevate haavade raske paranemine;
• Immuunsus valu suhtes;
• Rasvumine ja immuunfunktsioonide nõrgenemine;
• Seksuaalset laadi rikkumised (vähenenud seksuaalne soov ja tugevad probleemid);
• Hüperlipideemia tagajärjel tekivad tsentrist (kollased lame kasvud) kehal;
• Intensiivsed näo juuksed koos samaaegse prolapsiga alumistes jäsemetes.

Haiguse oluline probleem on see, et sümptomid on üsna aeglased ja enamikul juhtudel lihtsalt ignoreeritakse. Haigus avastatakse juhuslikult, kui teisel patoloogial on diagnoositud suhkru olemasolu uriini- või vereanalüüs.

Insuliinist sõltuva diabeeditüübi spetsiifilisi tunnuseid iseloomustab:

• Närvisüsteemi häirete tunnused suurenenud närvisüsteemi erutatavuse sündroomiga;
• Põhjendamatute mürgistusnähtude ilming;
• Atsetooni tunne hingamisel;
• Unetus ja migreen.

1. tüüpi suhkurtõve peamised tunnused ja sümptomid lastel avalduvad lapse tervise järsu halvenemise tõttu, mis nõuab loomulikult kohest uurimist.

Üks peamisi erinevusi 1. ja 2. tüüpi diabeedi tunnustes on tingitud asjaolust, et 2. tüüpi diabeet areneb insuliinhormoonide ja mürgistusnähtude, atsetooni lõhna ja migreeni puuduliku või suhtelise puudulikkuse tõttu patsientidel.

Kuid I tüüpi diabeedi ilming koos erksate sümptomitega ei võimalda patsiendil endokinoloogi külaskäiku pikka aega ignoreerida. Kuna see ähvardab diabeetilise kooma patsienti ja see on hea, kui ta lahkub.

Diabeedi diagnoosi tunnused

Diabeedi kahtluse korral võib insuliini test tunnustada haigust isegi selle arengu varases staadiumis. Kuid igal juhul peab haigus olema diagnostiliste uuringute kompleksi poolt tingimata kinnitatud või ümber lükatud.

Diagnostika hõlmab mitmesuguseid laboratoorset ja instrumentaalseid uuringuid. Primaarse diagnoosi aluseks on kaks testi - veresuhkru taseme avastamine tühja kõhuga ja selle kogus uriinis.

Kuid isegi patoloogilist protsessi kinnitavad faktid ei anna veel täielikku usaldust lõpliku diagnoosi tegemiseks. Täiendava pildi saamiseks kehas toimuvatest muutustest määratakse täiendavad uuringud. Nad aitavad määrata kõrge veresuhkru kestust. Määrata kindlaks, millisel tasemel insuliinihäired esinevad süsivesikute ainevahetuses, õigeaegselt atsetonoonia kindlakstegemiseks ja sobiva raviplaani koostamiseks.

Pärast diagnoosi kinnitamist määratakse:

• elektrokardiograafia, mis võimaldab hinnata müokardi seisundit;
• elektrokardiogramm, mis võimaldab avastada südame patoloogiad varases staadiumis;
• siseorganite ultraheli;
• jalgade veresoonte kolmekordne skaneerimine.
• oftalmoskoopiline uuring.

Õigeaegne põhjalik diagnoos aitab haigust õigeaegselt tuvastada, määrata kindlaks säilitusravi taktika ja vältida ohtlike tüsistuste teket.

Võimalikud diabeedi tüsistused

Patoloogilised muutused inimkehas diabeedi ebahariliku või pikaajalise puudumise tõttu võivad tekitada komplikatsioone:

• nefropaatia, mis ilmneb funktsionaalse neerukahjustusega;
• retinopaatia, mida iseloomustab võrkkesta veresoonte kahjustus, mis avaldub selle düstroofia, nägemisnärvi atroofia ja pimedusena;
• neuropaatia, millel on aju struktuuride ja perifeersete närvirakkude kahjustumise tunnused;
• diabeetiline suu, mis tekib vere vereringe halvenemise tõttu piirkonnas, kus esineb kudede nekroos ja gangreeni teke;
• angiopaatia, mis ilmneb vaskulaarsete funktsioonide halvenemisega, muutudes nende seinte seisundis;
• jalgade vaskulaarne ateroskleroos;
• südame-veresoonkonna patoloogiad (isheemia, südameinfarkt või insult);
• fokaalsed seeninfektsioonid;
• diabeetiline ja insuliinkooma.

Vere suhkrusisalduse pidev hoolikas jälgimine on tõhus meetod tüsistuste vältimiseks.

Suhkurtõbi - diabeedi sümptomid, esimesed nähud, põhjused, ravi, toitumine ja tüsistused

Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi haiguste rühm, mis tekib insuliini puudumise või puudumise tõttu organismis (hormoon), mille tulemusena suureneb glükoosi (suhkru) tase veres (hüperglükeemia) märkimisväärselt. See väljendub janu, uriini eritumise suurenemises, söögiisu suurenemises, nõrkuses, pearingluses, haavade aeglases paranemises jne. Haigus on krooniline, sageli progresseeruv.

Õigeaegne diagnoos annab patsiendile võimaluse viivitada raskete tüsistuste tekkega. Kuid diabeedi esimesi märke ei ole alati võimalik ära tunda. Selle põhjuseks on inimeste põhiteadmiste puudumine ja patsientide arstiabi suunamise madal tase.

Järgmisena vaatleme üksikasjalikult: milline on haigus, millised on selle sümptomid ja tüsistused ning kas inimene võib diabeedi täielikult ravida.

Mis on diabeet?

Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi haigus, mida põhjustab insuliini keha - kõhunäärme hormooni absoluutne või suhteline puudulikkus, mille tulemuseks on hüperglükeemia (püsiv veresuhkru tõus).

Sõna "diabeet" tähendus kreeka keelest - "aegumine". Seetõttu tähendab termin "diabeet" suhkru kaotamist. Sel juhul kuvatakse haiguse peamine sümptom - suhkru eemaldamine uriinist.

Suhkurtõve maailmas kannatab umbes 10% elanikkonnast, kuid arvestades haiguse varjatud vorme, võib see arv olla 3-4 korda suurem. See areneb kroonilise insuliinipuuduse tagajärjel ning sellega kaasnevad süsivesikute, valkude ja rasva ainevahetuse häired.

Vähemalt 25% diabeediga inimestest ei tea oma haigusest. Nad lähevad rahulikult oma äri, ei pööra tähelepanu sümptomitele, kuid sel ajal hävitab diabeet oma keha järk-järgult.

Kõrge veresuhkur võib põhjustada peaaegu kõigi organite talitlushäireid, isegi surmavat tulemust. Mida kõrgem on veresuhkru tase, seda selgem on selle tegevuse tulemus, mida väljendatakse:

• ülekaalulisus;
• rakkude glükosüülimine (suhkrustamine);
• keha mürgistus närvisüsteemi kahjustusega;
• veresoonte kahjustamine;
• aju, südame, maksa, kopsude, elundite sekundaarsete haiguste teke
• GIT, lihased, nahk, silmad;
• minestamise ilmingud, kooma;
• surmav.

Põhjused

Diabeedi põhjused on paljud, mis põhinevad organismi endokriinsüsteemi toimimise ühisel häirel, mis põhineb kas insuliini puudulikkusel - kõhunäärme poolt toodetud hormoonil, või maksa ja kehakudede suutmatusel glükoosi korralikult töödelda ja neelata.

Selle hormooni puudumise tõttu kehas suureneb pidevalt glükoosi kontsentratsioon veres, mis põhjustab ainevahetushäireid, kuna insuliinil on oluline funktsioon glükoosi töötlemise kontrollimiseks organismi kõigis rakkudes ja kudedes.

Üks põhjus - eelsoodumus, päritud. Kui inimesel on perekonnas diabeetikud, siis on tal ka teatud risk selle haiguse tekkeks, eriti kui ta viib vale elustiili. Diabeedi tekkimise põhjused, isegi need, kellel puudub eelsoodumus, võivad olla:

• alatoitumine ja maiustuste kuritarvitamine;
• stressid ja erinevad psühho-emotsionaalsed pinged; raske haigus;
• maksakahjustused; elustiili muutus;
• ülekaaluline;
• raske töö jne.

Paljud usuvad, et diabeet esineb magusa hambaga. See on suures osas müüt, kuid tõde on olemas, kui ainult ülekaalulisus on ülekaaluline ja hiljem ka rasvumine, mis võib olla 2. tüüpi diabeedi tõukejõuks.

Riskitegurid, mis aitavad kaasa selle haiguse arengule lastel, on mõnes punktis sarnased ülaltoodud teguritega, kuid siin on ka mõned iseärasused. Valige peamised tegurid:

• lapse saamine suhkurtõvega vanematega (selle haiguse esinemisel ühes või mõlemas);
• viirushaiguste sagedane esinemine lapsel;
• teatud ainevahetushäirete (rasvumine, hüpotüreoidism jne) olemasolu;
• lapse kehakaal kaalust 4,5 kg või rohkem;
• immuunsuse vähenemine.

Oluline on see, et mida vanem inimene muutub, seda suurem on kõnealuse haiguse tõenäosus. Statistika järgi on iga kümne aasta järel kahekordistunud diabeedi tekkimise võimalused.

Kuna diabeetil on palju erinevaid etioloogiaid, märke, komplikatsioone ja muidugi ravi tüüpi, on spetsialistid selle haiguse klassifitseerimiseks koostanud üsna mahuka valemi. Mõtle diabeedi tüübid, liigid ja astmed.

1. tüüpi diabeet

I tüüpi diabeet, mis on seotud hormooninsuliini absoluutse puudulikkusega, ilmneb tavaliselt teravalt, järsult, muutudes kiiresti ketoatsidoosiks, mis võib viia ketoatsidoosi kooma. Kõige sagedamini avaldub see noortel: enamik neist patsientidest ei ole kolmekümneaastased. Umbes 10–15% diabeedihaigetest kannatavad selle haiguse vormi all.

Peaaegu võimatu on täielikult ravida esimese tüüpi diabeeti, kuigi on ka pankrease funktsioonide taastamise juhtumeid, kuid see on võimalik ainult eritingimustes ja loodusliku toores toidus.

Keha säilitamiseks on vajalik süstla abil kehasse sisestada insuliin. Kuna insuliin hävitatakse seedetraktis, ei ole insuliini tarbimine tablettidena võimalik. Insuliini manustatakse koos toiduga.

2. tüüpi diabeet

Teine tüüp, mida varem nimetati insuliinist sõltumatuks, kuid see määratlus ei ole täpne, nagu seda tüüpi progresseerumisel, võib osutuda vajalikuks insuliini asendusravi. Seda tüüpi haiguse korral jääb insuliini tase esialgu normaalseks või isegi ületab normi.

Kuid keharakud, peamiselt adipotsüüdid (rasvarakud), muutuvad sellele tundmatuks, mis viib vere glükoosisisalduse suurenemiseni.

Kraadid

See diferentseerimine aitab kiiresti mõista, mis patsiendiga haiguse erinevatel etappidel toimub:

1. 1 aste (lihtne). 1. astme diabeet on algstaadiumis, st glükoosi tase ei ületa üle 6,0 mol / l. Patsient ei oma diabeedi komplikatsioone täielikult, teda kompenseerib toitumine ja spetsiaalsed ravimid.
2. 2 kraadi (keskmine). 2. klassi diabeet on ohtlikum ja raskem, kuna glükoosisisaldus hakkab ületama normaalset kogust. Samuti on häiritud elundite normaalne toimimine, täpsemalt neerud, silmad, süda, veri ja närvikud. Samuti jõuab veresuhkru tase üle 7,0 mol / l.
3. 3 kraadi (raske). Haigus on teravamal etapil, seega on seda raske ravimeetodite ja insuliini abil ravida. Suhkur ja glükoos ületavad 10-14 mol / l, mis tähendab, et vereringe halveneb ja vererõngad võivad kokku kukkuda, põhjustades verd ja südamehaigusi.
4. 4 kraadi. Diabeedi kõige raskemat kulgu iseloomustab kõrge glükoosisisaldus - kuni 25 mmol / l, glükoos ja valk erituvad uriiniga ning riik ei korrigeeri ühtegi ravimit. Kõnealuse haiguse sellise astmega diagnoositakse sageli neerupuudulikkust, alumise jäseme gangreeni, diabeetilisi haavandeid.

Diabeedi esimesed tunnused

Esimesed diabeedi tunnused on tavaliselt seotud kõrgenenud veresuhkru tasemega. Tavaliselt ei ületa tühja kõhuga kapillaarveres indikaator väärtust 5,5 mM / l ja päeva jooksul - 7,8 mM / l. Kui keskmine päevane suhkrusisaldus muutub rohkem kui 9-13 mM / l, võib patsient esimesed kaebused kogeda.

Mõningate tunnustega on diabeet mellitus kergesti tuvastatav juba varases staadiumis. Kerge muutus tingimusel, et igaüks võib märgata, näitab sageli selle haiguse esimese või teise tüübi arengut.

Tähised, mis peavad pöörama tähelepanu:

• Liigne ja sagedane urineerimine (umbes iga tund)
• Naha ja suguelundite sügelus.
• Tugev janu või suurenenud vajadus juua palju vedelikke.
• Suukuivus.
• Kehv haavade paranemine.
• Esiteks, palju kaalu, sellele järgneva vähendamise tõttu rikkumisi imendumise toidu, eriti süsivesikuid.

Kui tuvastatakse diabeedi tunnuseid, välistab arst muud haigused, millel on sarnased kaebused (mitte-suhkur, nefrogeenne, hüperparatüreoidism ja teised). Diabeedi põhjuse ja selle tüübi kindlaksmääramiseks viiakse läbi täiendav uurimine. Mõnedel tüüpilistel juhtudel ei ole see ülesanne keeruline ja mõnikord on vaja täiendavat uurimist.

Diabeedi sümptomid

Sümptomite raskus sõltub täielikult järgmistest parameetritest: insuliini sekretsiooni languse tase, haiguse kestus, patsiendi individuaalsed omadused.

On olemas sümptomid, mis iseloomustavad mõlemat tüüpi diabeeti. Sümptomite raskus sõltub insuliini sekretsiooni vähenemise astmest, haiguse kestusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest:

• Pidev janu ja sagedane urineerimine. Mida rohkem patsiendid joovad, seda rohkem ta tahab;
• Suurenenud söögiisu tõttu kaotab kaalu kiiresti;
• „Valge loor” ilmub silmade ette, kuna võrkkesta verevarustus on häiritud;
• Seksuaalse aktiivsuse häired ja vähenenud tugevus on sageli diabeedi tunnused;
• Sageli esinevad külmetused (ARVI, ARD) esinevad immuunsüsteemi funktsioonide vähenemise tõttu. Selle taustal esineb aeglaselt haavade paranemine, peapööritus ja jalgade raskus;
• Vasika lihaste pidev krambid on tingitud energia puudumisest lihasüsteemi töö käigus.

• suukuivuse tunne;
• pidev jahtamatu janu;
• kehakaalu järsk langus normaalse söögiisu tõttu;
• urineerimise suurenemine päevas;
• ebameeldiv atsetooni hingeõhk;
• ärrituvus, üldine halb enesetunne, väsimus;
• ähmane nägemine;
• alumise jäseme raskustunne;
• krambid;
• iiveldus ja oksendamine;
• alandatud temperatuur;
• pearinglus.

• väsimus, ähmane nägemine, mäluprobleemid;
• probleemne nahk: sügelus, sagedased seened, haavad ja kahjustused ei parane hästi;
• janu - kuni 3-5 liitrit vedelikku päevas;
• isik tõuseb sageli öösel kirjalikult üles;
• haavandid jalgades ja jalgades, jalgade tuimus või kihelus, kõndimise valu;
• naistel, mis on raske ravida;
• haiguse hilisemas staadiumis - kehakaalu kaotamine ilma dieedita;
• diabeet esineb ilma sümptomideta - 50% patsientidest;
• nägemise kaotus, neeruhaigus, äkiline südameatakk, insult.

Kuidas diabeet naistel?

• Terav kaalukadu on märk, mis peaks häirima, kui dieeti ei järgita, säilitatakse eelmine isu. Kaalulangus esineb insuliinipuuduse tõttu, mis on vajalik glükoosi manustamiseks rasvarakkudele.
• Janu. Diabeetiline ketoatsidoos põhjustab kontrollimatut janu. Isegi kui te juua palju vedelikku, jääb suukuivus.
• Väsimus Füüsilise kurnatuse tunne, mis mõnel juhul puudub.
• Suurenenud isu (polüfagia). Eriline käitumine, milles keha küllastumine ei toimu isegi pärast piisava koguse toidu söömist. Polüfagia on suhkurtõvega glükoosi metabolismi halvenemise peamine sümptom.
• Metaboolsete protsesside rikkumine naise kehas viib keha mikrofloora rikkumiseni. Metaboolsete häirete tekkimise esimesed tunnused on vaginaalsed infektsioonid, mida praktiliselt ei ravita.
• Mitte-tervendavad haavad, mis muutuvad haavanditeks - tüdrukutele ja naistele iseloomulikud diabeedi esimesed tunnused
• Osteoporoos - kaasneb insuliinsõltuv suhkurtõbi, sest selle hormooni puudumine mõjutab otseselt luukoe moodustumist.

Diabeedi tunnused meestel

Peamised tunnused, et diabeet areneb meestel, on järgmised:

• üldise nõrkuse esinemine ja tulemuslikkuse märkimisväärne vähenemine;
• sügeluse ilmnemine nahal, eriti seoses suguelundite nahaga;
• seksuaalsed häired, põletikuliste protsesside progresseerumine ja impotentsuse areng;
• janu, suu kuivus ja pidev nälja tunne;
• haavandite väljanägemine nahal, mis ei parane kaua aega;
• sagedane urineerimine;
• hammaste lagunemine ja kiilaspäisus.

Tüsistused

Diabeet ei ohusta iseenesest inimeste elu. Selle komplikatsioonid ja nende tagajärjed on ohtlikud. On võimatu rääkimata mõnest neist, mis sageli esinevad või kannavad patsiendi elu otsest ohtu.

Kõigepealt tuleb märkida kõige raskemad komplikatsioonide vormid. Iga diabeetiku elu jaoks kujutavad sellised komplikatsioonid endast suurimat ohtu, sest nad võivad viia surmani.

Ägeda tüsistusega kaasneb:

• ketoatsidoos;
• hüperosmolaarne kooma;
• hüpoglükeemia;
• piimhappe kooma.

Akuutsed tüsistused diabeedi ajal on identsed nii lastel kui täiskasvanutel.

Kroonilised tüsistused hõlmavad järgmist:

• entsefalopaatia diabeetilises vormis;
• nahakahjustused folliikulite kujul ja struktuursed muutused otse epidermises;
• diabeetilise suu või käe sündroom;
• nefropaatia;
• retinopaatia.

Komplikatsioonide ennetamine

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• kaalukontroll - kui patsient tunneb, et ta saab täiendavaid naela, siis peate pöörduma toitumisspetsialisti poole ja saama nõu ratsionaalse menüü koostamise kohta;
• pidev harjutus - kuidas nad peaksid olema intensiivsed, rääkige sellest arstile;
• pidev vererõhu taseme jälgimine.

Suhkurtõve komplikatsioonide ennetamine on võimalik jätkuva ravi ja vere glükoosisisalduse hoolika jälgimise korral.

Diagnostika

Diabeet avaldub inimestel järk-järgult, seega eristavad arstid kolme arenguetappi.

1. Inimesed, kes on haigestunud teatud riskitegurite tõttu, väljendavad niinimetatud diabeedieelset perioodi.
2. Kui glükoos on juba imendunud rikkumistega, ei ole haiguse tunnuseid veel ilmnenud, siis diagnoositakse patsiendil varjatud diabeedi periood.
3. Kolmas periood on haiguse otsene areng.

Diabeedi kahtluse korral tuleb see diagnoos tingimata kinnitada või ümber lükata. Selleks on olemas mitu laboratoorset ja instrumentaalset meetodit. Nende hulka kuuluvad:

• Vere glükoositaseme määramine. Normaalväärtus on 3,3–5,5 mmol / l.
• Glükoosi tase uriinis. Normaalne suhkur uriinis ei ole määratud.
• Vereanalüüs glükeeritud hemoglobiinile. Norm - 4–6%.
• IRI (immunoreaktiivne insuliin). Normaalväärtus on 86–180 nmol / l. I tüüpi diabeedi korral on see vähenenud, II tüüpi diabeedi korral on see normaalne või kõrgenenud.
• Uriinianalüüs - neerukahjustuse diagnoosimiseks.
• Naha kapillaarkoopia, Doppleri ultraheli - veresoonte kahjustuste diagnoosimiseks.
• Silma päeva kontroll - võrkkesta kahjustuste diagnoosimiseks.

Veresuhkur

Milliseid suhkru näitajaid peetakse normiks?

• 3,3-5,5 mmol / l on veresuhkru norm, sõltumata teie vanusest.
• 5,5 - 6 mmol / l on prediabeet, halvenenud glükoositaluvus.
• 6. 5 mmol / l ja rohkem on diabeet.

Diabeedi diagnoosi kinnitamiseks on vaja korduvalt mõõta suhkrusisaldust vereplasmas erinevatel kellaaegadel. Mõõtmisi teostatakse kõige paremini meditsiinilaboris ja nad ei usalda enesekontrolli seadmeid, kuna neil on märkimisväärne mõõtmisviga.

Pöörake tähelepanu: valepositiivsete tulemuste vältimiseks on vaja mitte ainult mõõta veresuhkru taset, vaid ka teha glükoositaluvuse test (suhkrukoormusega vereproov).

Normid on toodud tabelis (mõõteväärtus - mmol / l):

• Norma

• alla 7,8

• alla 7,8

• Prediabeet

• 5,6 kuni 6,1

• 6 kuni 7.1

• 7.8-11.1

• 7.8-11.1

• Diabeet

• rohkem kui 6.1

• rohkem kui 7

• üle 11,1

• üle 11,1

Kõik need diabeediga patsiendid peavad konsulteerima selliste spetsialistidega:

• Endokrinoloog;
• Kardioloog;
• Neuroloog;
• Oftalmoloog;
• Kirurg (vaskulaarne või eriarst - lastearst);

Kuidas diabeedi raviks täiskasvanutel?

Arstid määravad suhkurtõve kompleksse ravi, et toetada normaalset vere glükoosisisaldust. Sellisel juhul on oluline arvestada, et ei tohiks lubada mitte hüperglükeemiat, st suhkru taseme tõusu ega hüpoglükeemiat.

Enne ravi alustamist on vaja teha täpne diagnoos kehast sõltub taastumise positiivsest prognoosist.

Diabeetravi eesmärk on:

• madalam veresuhkru tase;
• metabolismi normaliseerimine;
• diabeedi tüsistuste tekkimise vältimine.

Insuliiniravi

Insuliinipreparaadid suhkurtõve raviks jagunevad vastavalt toime kestusele nelja kategooriasse:

• Ultrashort-toime (toime algus - 15 minuti pärast, toime kestus - 3-4 tundi): insuliin LizPro, aspartinsuliin.
• Kiire tegevus (toime algus - 30 minuti pärast - 1 tund; toime kestus on 6–8 tundi).
• Keskmine toime kestus (toime algus - 1–2,5 tunni pärast on toime kestus 14–20 tundi).
• Pikatoimeline (toime algus - 4 tunni pärast; toime kestus kuni 28 tundi).

Insuliini väljakirjutamise režiimid on rangelt individuaalsed ja valitakse iga patsiendi jaoks diabetoloogi või endokrinoloogi poolt.

Diabeedi tõhusa ravi võti on veresuhkru taseme hoolikas kontroll. Siiski on võimatu laboratoorsed katsed läbi viia mitu korda päevas. Kaasaskantavad glükomeetrid jõuavad päästma, nad on kompaktsed, neid on lihtne kaasas kanda ja vajadusel kontrollida glükoositaset.

Hõlbustab liidese kontrollimist vene keeles, märke enne ja pärast sööki. Seadmeid on väga lihtne kasutada, samas kui need erinevad mõõtetäpsuse poolest. Kaasaskantava vere glükoosimõõturiga saab diabeeti kontrollida.

Dieet

Dieet diabeedi ravis (tabel 9) on suunatud süsivesikute ainevahetuse normaliseerumisele ja rasva ainevahetuse häirete ennetamisele.

Dieetravi põhimõtted on järgmised:

• rangelt individuaalne igapäevane kalorite valik, kergesti seeditavate süsivesikute täielik väljajätmine;
• rasvade, valkude, vitamiinide ja süsivesikute füsioloogiliste koguste rangelt arvutatud sisaldus;
• murdosa toitumine ühtlaselt jaotunud süsivesikute ja kaloritega.

Suhkurtõve korral kasutatakse süsivesikute, rasvade ja valkude suhet võimalikult füsioloogiliselt:

• 50–60% kalorite koguarvust peaks langema süsivesikutele,
• 25–30% rasvade puhul,
• 15 - 20% valkude puhul.

Samuti peaks toit sisaldama kehakaalu kilogrammi kohta vähemalt 4–4,5 grammi süsivesikuid, 1–1,5 grammi valku ja 0,75–1,5 grammi rasva päevas.

Dieet diabeedi ravis (tabel 9) on suunatud süsivesikute ainevahetuse normaliseerumisele ja rasva ainevahetuse häirete ennetamisele.

Kehaline aktiivsus

Regulaarne treening aitab vähendada veresuhkru taset. Lisaks aitab kehaline aktiivsus kaalust alla võtta.

Ei ole vaja teha iga päev lenkkeid ega jõuda jõusaali, see on piisav vähemalt 30 minutiks 3 korda nädalas, et teha mõõdukat treeningut. Igapäevased jalutuskäigud on väga kasulikud. Isegi kui te töötate oma isikliku krundiga mitu päeva nädalas, avaldab see positiivset mõju teie heaolule.

Rahva abinõud

Enne suhkurtõve traditsiooniliste meetodite kasutamist on see võimalik alles pärast konsulteerimist endokrinoloogiga On vastunäidustusi.

1. Sidrun ja munad. Pressige 1 sidrunimahl ja segage 1 toores muna hästi. Joo seda toodet 60 minutit enne sööki 3 päeva.
2. Takjasool Vähendab efektiivselt maiustuses kaevatud hakitud takjasjuurest pärit suhkrumahla taset. Seda võetakse kolm korda päevas, 15 ml, lahjendades seda kogust 250 ml jahedat keedetud vett.
3. Suhkurtõve korral tuleks küpsete kreeka pähklite (40 g) vaheseinad 1 tunni jooksul keeda 0,5 l keeva veega madalal kuumusel; võtke 3 korda päevas, 15 ml.
4. Planeedi seemned (15 g) valatakse klaasitäie emailiga emailiga, keedetakse 5 minutit. Jahutatud puljong filtreeritakse ja võetakse 1 magustoit lusikas 3 korda päevas.
5. Küpsetatud sibulad. Suhkru normaliseerimiseks, eriti haiguse algfaasis, saate hommikul tühja kõhuga kasutada küpsetatud sibulate tarbimist päevas. Tulemust saab jälgida 1-1,5 kuu pärast.
6. Hirss nakkuse vastu. Infektsiooni ja diabeedi ärahoidmise vastu saate kasutada järgmist retsepti: võtta 1 käputäis hirss, pesta, valada 1 liiter keeva veega, nõuda öö läbi ja juua päeva jooksul. Korrake protseduuri 3 päeva.
7. Lillapungad. Lilla pungade infusioon aitab normaliseerida veresuhkru taset. Aprillikuu lõpus kogutakse neerud turseetapis, kuivatatakse, hoitakse klaaspurki või paberkotis ja kasutatakse aastaringselt. Igapäevane infusioon: 2 spl. lusikatäit kuiva tooraine valada 0,4 liitrit keevat vett, nõuda 5-6 tundi, filtrida, jagada saadud vedelik 4 korda ja juua enne sööki.
8. Aitab vähendada vere suhkrusisaldust ja loorberile. On vaja võtta 8 tükki lahe lehed ja valada 250 grammi "keeva veega", infusiooni tuleb infundeerida termosse umbes ühe päeva jooksul. Võtke infusiooni soe, iga kord, kui peate infusiooni termostest välja tõrjuma. Võta kakskümmend minutit enne 1/4 tassi sööki.

Diabeediga isiku elustiil

Põhireeglid, mida diabeediga isik peab järgima:

• Söö palju kiudaineid. Need on kaer, kaunviljad, köögiviljad ja puuviljad.
• Vähendage kolesterooli tarbimist.
• Kasutage suhkru asemel magusainet.
• Võtke toitu sageli, kuid väikestes kogustes. Patsiendi keha hakkab väiksema annusega toiduga paremini toime, kuna see nõuab vähem insuliini.
• Uurige jalgu mitu korda päevas, et ei oleks kahjustusi, peske iga päev seebiga ja pühkige kuivaks.
• Kui teil on ülekaalulisus, siis on kaalulangus esimene ülesanne diabeedi ravis.
• Infektsiooni vältimiseks jälgige kindlasti hambaid.
• Vältige stressi.
• Tehke vereanalüüs pidevalt.
• Ärge ostke käsimüügiravimeid

Prognoos

Diagnoositud diabeediga patsiendid pannakse endokrinoloogi arvele. Õige eluviisi, toitumise, ravimise korraldamisel võib patsient tunda juba aastaid rahuldavat. Nad süvendavad diabeedi prognoosi ja lühendavad ägeda ja krooniliselt areneva tüsistusega patsientide eluiga.

Ennetamine

Diabeedi tekke vältimiseks peate järgima järgmisi ennetusmeetmeid:

• tervislik toitumine: dieedi kontroll, dieediga varustamine - suhkru ja rasvaste toitude vältimine vähendab diabeedi riski 10-15%;
• füüsiline pingutus: normaliseerib survet, immuunsust ja vähendab kaalu;
• suhkru kontroll;
• stressi väljajätmine.

Kui teil on diabeedi iseloomulikke märke, pöörduge kindlasti endokrinoloogi vastuvõtuni, sest ravi on kõige tõhusam. Hoolitse enda ja oma tervise eest!