Müokardi infarkt. Põhjused. Ennetamine

Põhjused müokardiinfarkti tekkeks
Südameinfarkti või, nagu seda nimetatakse ka, südamelihase infarkti, peetakse üheks peamiseks populatsiooni surma põhjuseks südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiate tõttu. Selle seisundi juures on täheldatud selle või südamelihase osa nekroosi, mis põhjustab kogu kardiovaskulaarse süsteemi tõsise düsfunktsiooni alguse. Selle tulemusena on patsient elu ja surma äärel. Kaasaegsed meditsiinitöötajad väidavad, et see patoloogia ei ole midagi muud kui südame isheemiatõve äge vorm, see tähendab haigus, millega kaasneb südame lihasevarustuse katkemine mitte ainult piisavalt hapnikku, vaid ka toitaineid. Pärast käesolevas artiklis esitatud teabe lugemist saate tutvuda kõige levinumate südameinfarkti põhjustega. Teades kõiki neid põhjusi, saab inimene suunata kõik oma jõupingutused selle haiguse ennetamiseks.

Südamelihas - kuidas see toimib?

Müokardi infarkt - mis see on?

Müokardiinfarkti all peetakse silmas südame konkreetse lihastsooni surma, mis on vereringehäirete tagajärg pärgarterite süsteemis. Seda patoloogiat peetakse südame isheemiatõve akuutseks vormiks, kus on selge südame varustuse rikkumine vajaliku koguse verega ja seega ka toitainete ning hapnikuga. Surma tsooni nimetatakse ka infarkti tsooniks. Enamikul juhtudel tekib koe nekroos südame vasakus pooles või vaheseina piirkonnas, mis on mõeldud südame parema poole eraldamiseks vasakpoolsest poolest. Esimesel juhul on tegemist vasaku vatsakese infarktiga, samas kui teisel juhul on tegemist septaalse südameinfarkti või südameinfarkti küsimusega. Asjaolu, et need südamelihase piirkonnad on mõjutatud, on üsna arusaadav. Fakt on see, et kõige sagedamini allutatakse neile suurim stress. Mõnel juhul on parema vatsakese infarktiga patsiendid, st südame paremal poolel, nekroos. Kahjustuse piirkonnas tekib täielik koe nekroos, mis asendatakse seejärel sidekoe tekitatud armiga.

Müokardiinfarkti oht

Põhjused müokardiinfarkti tekkeks

Selle patoloogia kõige sagedasemat põhjust peetakse pärgarterite vereringe rikkumiseks. Selline rikkumine on enamasti koronaararterite ateroskleroosi tagajärg, mis esineb aterosklerootiliste naastude moodustumise taustal, st aladel, mis kalduvad arteriaalseid seinu hävitama või deformeerima. Arterite seinte hävimise tõttu tekib omakorda koronaarsete veresoonte tromboos või spasm.

Müokardiinfarkti riskifaktorid

Ülaltoodud informatsiooni põhjal võib järeldada, et südameinfarkti kõige sagedasem põhjus on koronaararterite ateroskleroos. Sellest hoolimata kiireneb selle patoloogia esinemine paljude teiste, pidevas kontaktis olevate tegurite mõjul.

Müokardiinfarkti põhjused: põhjused ja eelsooduvad tegurid

Müokardi infarkt, äge südamehaigus, mis põhjustab nekroosi, st südame lihaste osa surm, on veresoonte ummistus trombi või emboluse poolt, mille tagajärjeks on vereringe halvenemine koronaararterites, mis põhjustab südame ebapiisava verevarustuse.

Müokardi infarkt - südame isheemiatõve (CHD) kliiniline vorm - eluohtlik seisund, eriti suur oht surmaga lõppeda koos ulatusliku südameatakiga, hilinenud arstiabi ja komplikatsioonide ilmnemine. Statistika kohaselt on müokardiinfarktis 15-20% kõigi ootamatute surmade koguarvust. Ligikaudu 20% patsientidest sureb haiguseelses staadiumis ja 15% juhtudest sureb haiglas. Seetõttu on kõige olulisem suremus esimestel päevadel alates rünnaku algusest, seetõttu on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole ja võimalikult varakult alustada ravi.

Noortel patsientidel põhjustavad südamelihase infarkti kõige sagedamini südamepuudulikkused ja koronaararterid ning eakatel patsientidel on põhjuseks aterosklerootilised muutused koronaar-veresoonetes.

Kui südame lihaste verevarustus ei ole üle 20 minuti, tekivad rakusurma tõttu selles pöördumatud muutused, mis kahjustavad elundi toimimist. Seejärel asendatakse nekroosi keskus sidekudega (moodustub infarktijärgne arm), kuid sidekudel ei ole südame lihaskoe omadusi ning seetõttu ei esine südameinfarkti täielik taastumine isegi kõige soodsamate sündmuste korral.

Südameinfarkt: põhjused ja riskitegurid

Müokardi infarkti peamised põhjused on:

• ateroskleroos - veresoonte sees olevad kolesterooliplaadid tulevad välja ja sisenevad veresoonte koronaararteritesse, blokeerides verevoolu nendes;
• tromboos - verehüüve, nagu kolesterooli tahvel, on võimeline maha voolama ja voolama veres voolava verega veresse varustavasse anumasse.

Välisosakest, mis on sisenenud vereringesse ja blokeerinud laeva, nimetatakse emboliks. Emboliks võib olla mitte ainult kolesterooli naastud ja verehüübed, vaid ka rasvkoes, õhumullides ja teistes võõrkehades, mis võivad vigastuse ajal vereringesse sattuda, kaasa arvatud operatsiooniruum. Lisaks võib ägeda müokardiinfarkti põhjuseks olla veresoonte spasm (sealhulgas narkootikumide või narkootikumide kasutamise kontrollimatu kasutamise taustal).

Südamelihase infarkti riski suurendavad tegurid on järgmised:

• geneetiline eelsoodumus;
• alatoitumusest või haigustest tingitud metaboolsete häirete põhjustatud hüperkolesteroleemia ja hüperlipideemia;
• arteriaalne hüpertensioon;
• diabeet;
• hüpodünaamia;
• ülekaalulisus;
• stress;
• ületöötamine (nii füüsiline kui ka psühho-emotsionaalne).

Statistika kohaselt on müokardiinfarktis 15-20% kõigi ootamatute surmade koguarvust. Ligikaudu 20% patsientidest sureb haiguseelses staadiumis ja 15% juhtudest sureb haiglas.

Müokardi infarkt võib esineda teiste haiguste tüsistusena:

• koronaararterite väärarengud;
• pahaloomulised kasvajad;
• aordi aneurüsm;
• veresoonte endoteeli mõjutavad haigused (vaskuliit, süsteemne haigus);
• levinud intravaskulaarne koagulatsiooni sündroom, mis on välja kujunenud nakkushaiguste taustal, vereringe vähenemine, pahaloomulised verehaigused, mürgistused jne;
• mehaanilised ja elektrilised vigastused, ulatuslikud põletused.

Riskirühmad: mõju soo, vanuse ja elukoha esinemisele

Viimastel aastatel on noortel patsientidel üha rohkem müokardiinfarkti juhtumeid. Kõige haavatavam elanikkonnarühm on mehed 40 kuni 60 aastat. 40-50-aastaste vanuserühmas areneb meestel südameatakk 3-5 korda sagedamini kui naistel, mis on seletatav naissuguhormoonide toimega, mille üks tegevus on veresoonte seina tugevdamine. Pärast naiste menopausi sisenemist (50 aastat ja vanemad) muutub nende esinemissagedus nendes ja meestes samaks.

Noortel patsientidel põhjustavad südamelihase infarkti kõige sagedamini südamepuudulikkused ja koronaararterid ning eakatel patsientidel on põhjuseks aterosklerootilised muutused koronaar-veresoonetes.

Naistel tekib sagedamini müokardiinfarkti ebatüüpiline vorm, mis sageli viib haiguse enneaegse avastamiseni ja selgitab nende kõrvaltoimete, sealhulgas surma sagedasemat arengut.

Tööstusriikide ja suurlinnade elanikud on haiguse esinemise suhtes vastuvõtlikumad, mis on seletatav nende suurema vastuvõtlikkusega stressile, sagedastele toiduvigadele ja vähem soodsale keskkonnaseisundile.

Kui südame lihaste verevarustus ei ole üle 20 minuti, tekivad rakusurma tõttu selles pöördumatud muutused, mis kahjustavad elundi toimimist. Vaadake ka:

Müokardiinfarkti eelkäijad

Haiguse kliinilises pildis on viis perioodi: preinfarkt, äge, äge, subakuutne ja postinfarkt (armistumine).

Äkiline südameinfarkti tekkimine esineb ainult 43% -l juhtudest, teistel patsientidel eelneb müokardiinfarktile ebastabiilse stenokardia periood, mis avaldub valusates tunnetes rindkeres. See periood võib olla erinev - mitu päeva kuni kuu. Sel ajal arendab patsient nn lähteaineid - sümptomeid, mis viitavad eelseisvale südame katastroofile. Reeglina esineb nõrkust, väsimust, unehäireid (uinumisraskused, öine ärkamine), õhupuudus pärast kerget füüsilist pingutust, jäsemete tuimastus ja hane muhke. Visuaalse analüsaatori, peavalu, naha helluse, külma higi, meeleolumuutuste, ärevuse, ärevuse võimalikud rikkumised. Peale selle võivad patsiendid kaevata iivelduse, oksendamise, kõrvetised.

Loetletud sümptomid võivad kaduda iseseisvalt ja ilmuvad uuesti, mis on põhjuseks, miks patsient patsiendi hooletusse jätta.

Südameatakkide sümptomid

Esimene ja silmapaistvam müokardiinfarkti märk on tavaliselt valu rinnus. See on kõrge intensiivsusega, patsiendid kirjeldavad seda kui püsti, mitte püsivat. Põletav valu on rõhuva iseloomuga, looduses (nn anginal valu). Valu sündroomiga kaasneb pearinglus, külm higi, hingamisraskused, iiveldus. Tavaliselt tõuseb vererõhk rünnaku ajal ja siis langeb järsult või mõõdukalt. Patsient võib kogeda arütmiat, tahhükardiat. Sageli kaasneb rünnakuga kuiv köha.

Tööstusriikide ja suurlinnade elanikud on haiguse esinemise suhtes vastuvõtlikumad, mis on seletatav nende suurema vastuvõtlikkusega stressile, sagedastele toiduvigadele ja vähem soodsale keskkonnaseisundile.

Valu rünnakul on sageli laine-laadne iseloom, valu kaob ja seejärel taas süveneb. Rünnaku kestus on tavaliselt 20–40 minutit, kuid võib kesta mitu tundi ja mõnel juhul päevas. Südameinfarkti iseloomulik omadus, mis eristab seda stenokardiast, on see, et nitroglütseriini kasutamine ei leevenda seda valu.

Ägeda perioodi lõpuks kaob valu. Selle säilimine ägedas perioodis võib viidata isheemia tekkele infarkti tsooni või perikardiidi lähedal. Kroosi ja põletikuliste muutuste taustal tõuseb keha temperatuur. Palavik võib kesta 10 päeva või kauem - mida suurem on südamelihase kahjustamise ala, seda kauem kestab palavik. Samal perioodil kasvab patsient tavaliselt arteriaalse hüpotensiooni ja südamepuudulikkuse märke. Haiguse tulemus sõltub ägeda perioodi kulgemisest. Kui patsient elab selles staadiumis, järgneb sellele subakuutne periood, mille jooksul kehatemperatuur normaliseerub, valu sündroom kaob ja üldine seisund paraneb. Infarktijärgses etapis jätkub patsiendi suhteline normaliseerumine.

Seda, kõige tavalisemat müokardiinfarkti, nimetatakse tüüpiliseks või anginaalseks. On ka ebatüüpilisi vorme, mis erinevad üksteisest ja kõige teravama perioodi angina kliinilisest pildist. Sarnaseid sümptomeid täheldatakse kõigil järgnevatel etappidel.

Astmat iseloomustab õhupuudus, kuni lämbumine ja tahhükardia, sümptomid, mis matkivad astmaatilist rünnakut. Valu südames on kerge või puudub üldse. See haigusvorm on registreeritud umbes 10% juhtudest ja areneb tavaliselt patsientidel, kellel on varem olnud müokardiinfarkt, ja eakatel patsientidel.

Naistel tekib sagedamini müokardiinfarkti ebatüüpiline vorm, mis sageli viib haiguse enneaegse avastamiseni ja selgitab nende kõrvaltoimete, sealhulgas surma sagedasemat arengut.

Tserebrovaskulaarse müokardiinfarkti sümptomid on sarnased insultiga. Patsiendil on peavalu, pearinglus, ruumi desorientatsioon, teadvuse halvenemine kuni selle kadumiseni, mõnikord kaasnevad kirjeldatud ilmingutega oksendamine. Tserebrovaskulaarne vorm moodustab umbes 5% kõigist infarkti juhtudest, esinemissagedus suureneb koos vanusega.

Gastralgilise infarkti korral täheldatakse valu ülakõhus, seljas on kiiritus. Valuga kaasnevad luksumine, kõrvetised, puhitus, röhitsus, iiveldus, oksendamine ja mõnikord kõhulahtisus. Rünnak imiteerib pankreatiidi või toidu toksikoloogilise nakatumise süvenemist. See haigus on registreeritud umbes 5% juhtudest.

Rütmihäirete sümptom on südame rütmihäired. Rinnavalu on kerge või puudub. Rünnakuga kaasneb õhupuudus, suurenev nõrkus. Selline müokardiinfarkti vorm on diagnoositud 1-5% patsientidest.

Kustutatud vormis tuvastatakse ülekantud südameinfarkt sageli hiljem, kuna see on juhuslik, kui teostatakse elektrokardiograafilist uuringut muul põhjusel. Sellise infarktiga valu puudub või on nõrk, üldine heaolu halveneb, väsimus, õhupuudus. See südameinfarkti vorm on tavaline suhkurtõvega patsientidel.

Südameinfarkti tagajärjed

Südameinfarkti tüsistused võivad ilmneda esimestest tundidest pärast haiguse algust, nende väljanägemine halvendab oluliselt prognoosi.

Äkiline südameinfarkti tekkimine esineb ainult 43% -l juhtudest, teistel patsientidel eelneb müokardiinfarktile ebastabiilse stenokardia periood, mis avaldub valusates tunnetes rindkeres.

Esimese paari päeva jooksul tekivad sageli südame rütmihäired. Kodade virvendus on müokardiinfarkti üks tõsisemaid tüsistusi, kuna see on võimeline läbima kodade ja vatsakeste fibrillatsiooni, mis paljudel juhtudel on surmav. Infarkti varases järgses perioodis registreeritakse kõikidel juhtudel erineva raskusega südame rütmihäired, hilinenud infarktijärgsel perioodil - umbes 40% patsientidest.

Vasaku vatsakese südamepuudulikkuse teke patsiendil pärast südameinfarkti avaldub südame astma ja rasketel juhtudel kopsuturse. Vasaku vatsakese südamepuudulikkus võib põhjustada ka kardiogeenset šokki, mis on teine ​​surmaga lõppev komplikatsioon. Kardiogeenne šokk avaldub vererõhu languses alla 80 mmHg. Art., Tahhükardia, akrotsüanoos, teadvusekaotus.

Lihakiu lõhenemine nekroosi piirkonnas põhjustab südame tamponadi, kus veri valatakse perikardiõõnde. Suurte müokardikahjustuste korral on ventrikulaarne rebend võimalik, mille risk on kõige suurem esimesel kümnel päeval pärast rünnakut.

2-3% patsientidest on kopsuarteri ummistus trombiga, mis tavaliselt viib surmani.

5–7% patsientidest täheldatakse trombemboolia poolt põhjustatud müokardiinfarkti komplikatsiooni.

Äge vaimne häire raskendab südameinfarkti ligikaudu 8% juhtudest.

3-5% südameinfarkti patsientidest tekivad mao ja soolte haavandid.

12-15% juhtudest on müokardiinfarkt kroonilise südamepuudulikkuse tõttu keeruline.

Hirmus hiline komplikatsioon on infarktijärgne sündroom (Dressleri sündroom), mille põhjustab ebanormaalne immuunsüsteemi reaktsioon nekrootilisele koele. Autoimmuunne põletik võib mõjutada nii fookuse kõrvale kui ka eemaldada keha kudesid, näiteks liigeseid. Postinfarkti sündroom võib ilmneda liigesevalu, palavikuna, pleuriitina ja perikardiitina. See tüsistus areneb 1-3% patsientidest.

Südameinfarkti iseloomulik omadus, mis eristab seda stenokardiast, on see, et nitroglütseriini kasutamine ei leevenda seda valu.

Esmaabi

Kui te kahtlustate südameinfarkti, peaksite kohe helistama kiirabi meeskonnale. Enne tema saabumist tuleb isikule anda esmaabi. Patsient peaks püüdma rahustada, istuda, anda talle hapnikku, mille jaoks lõdvendada pingul riideid ja avada aknad toas. Kui teil on käes nitroglütseriin, tuleb patsiendile anda pill. Ravim ei leevenda valu, kuid see parandab koronaarset vereringet. Patsiente ei tohi enne kiirabi saabumist jätta üksi. Kui ta kaotab teadvuse, tuleb kohe alustada kaudset südamemassaaži.

Diagnostika

Südameinfarkti diagnoosimise peamine meetod on EKG, elektrokardiograafia. Lisaks sellele viiakse läbi südame ultraheliuuring (ehhokardiograafia) ja biokeemiline vereanalüüs. Üks infarkti spetsiifilisi meetodeid, mis võimaldab diagnoosi kinnitada, on troponiini test, mis võimaldab tuvastada isegi väikseid müokardi kahjustusi. Suurenenud troponiini sisaldus veres on täheldatud mitu nädalat pärast rünnakut.

Ravi taktika

Esmaabi südameinfarkti puhul on parandada südame verevarustust, ennetada tromboosi ja säilitada keha elutähtsad funktsioonid. Täiendav ravi on suunatud nekroosi kiiremale läbitungimisele ja võimalikult täielikule rehabilitatsioonile.

Taastusravi edukus sõltub suuresti sellest, kuidas patsient reageerib ettekirjutatud ravile ja soovitused elustiili muutmiseks. Taastumise ärahoidmiseks (korduv südameatakk areneb enam kui kolmandikul juhtudest) on vaja loobuda halbadest harjumustest, järgida dieeti, tagada piisav kehaline aktiivsus, kohandada kehakaalu, jälgida vererõhku ja kolesterooli taset ning vältida liigset ületamist ja psühho-emotsionaalset ületamist - siis On kõrvaldatud kõik müokardiinfarkti arengut soodustavad tegurid.

Video

Pakume video vaatamiseks artikli teemat.

Müokardi infarkt: põhjused, sümptomid, rehabilitatsioon

Nagu insult, on müokardiinfarkt tõsine, ohtlik ja laialt levinud haigus. Ja hoolimata asjaolust, et südameinfarkti suremus on umbes 5 korda madalam: 10–12% patsientidest, kellel on 60% patsientidest, kellel on insult, ei soovi ma sellega veel tegeleda.

Kui ainult sellepärast, et pärast südameinfarkti taastumine on pikk, tõsine ja mitte alati edukas 100%. Niisiis, 2014. aastal said ainult 8% insuldi patsientidest taastuda ja ei saanud puudusi. 2015. aastal tõusis see tervishoiuministeeriumi andmetel 60% ni.

Kuid küsimus jääb lahtiseks. Lõppude lõpuks tahavad ülejäänud 40% ka oma töövõimet täielikult taastada ja igapäevast tegevust täita. Kuidas seda saavutada?

Käesolevas artiklis räägime nii rehabilitatsioonist kui ka müokardiinfarkti põhjustest ja sümptomitest.

Südameinfarkt. Mis see on?

Südameatakk on elundi surm ebapiisava verevarustuse tõttu. Keha hapniku nälgimise tõttu sureb osa elavatest kudedest, mille tagajärjel keha kaotab spetsiifilise koepiirkonna ja selle piirkonna funktsiooni.

Kõige kuulsam südameinfarkti tüüp on müokardiinfarkt. See on südamelihase kahjustus, mis on põhjustatud selle verevarustuse ägedast rikkumisest. Häire võib põhjustada aterosklerootilise (kolesterooli) naastu või harvadel juhtudel pärgarterite pikaajaline spasm.

Lisaks müokardiinfarktile on olemas ka valged ja punased südameinfarktid. Punane või hemorraagiline südameinfarkt esineb arterite ja mõnikord veenide ummistumise korral. Seda leidub kopsudes, sooles, munasarjades, ajus.

Valge (isheemiline) südameatakk tuleneb arteriaalse verevoolu täielikust lõpetamisest elundites. Seda leitakse põrnas, maksas, ajus.

Müokardiinfarkti põhjused

Müokardiinfarkti peamine põhjus (95–97% juhtudest) on ateroskleroos ja lihtsamalt kolesterooli naastud, mis ilmuvad meie laevadel.

Kuid enamik venelasi seisab silmitsi sellise probleemiga, sest mitte kõik meist ei suuda ennast maitsvatest, vaid liiga rasvastest toitudest eitada. Vaatamata probleemi levimusele ei esine müokardiinfarkti kõigil ateroskleroosi tekitavatel inimestel. Südamelihase kahjustused võivad vallandada mitmeid tegureid.

Me ei saa mõnda neist mõjutada. Näiteks:

1. Sugu - südameinfarkti tõenäosus meestel on palju suurem kui naistel;
2. Vanus - pärast 50 aastat suureneb naistel südameatakkide oht;
3. Pärilikkus - võib põhjustada CHD, südameatakk, insult ühes lähedasematest sugulastest: vanemad, vanaema, vanaisa, vend, õde. Eriti suur südameatakkide tõenäosus, kui loetletud haigused esinesid nendes enne 55-aastaseks saamist.

Me võime mõjutada mõningaid müokardiinfarkti põhjuseid, kui me muudame oma harjumusi ja elustiili. Näiteks sellistes ruumides nagu:

1. kõrgenenud kolesteroolisisaldus - üle 5 mmol / l või üle 200 mg / dl;
2. suitsetamine;
3. ülekaaluline;
4. istuv eluviis;
5. vererõhu tõus (üle 140/90 mm Hg igas vanuses);
6. sagedane stress;
7. alkoholi tarvitamine;
8. suhkurtõbi.

Kuidas vältida südameinfarkti?

Teades südameatakkide põhjuste loetelu, on lihtne ära arvata, mida teha selle vältimiseks. Tegelikult on vaja tegutseda vastupidiselt: suitsetamisest loobumine, toitumise jälgimine, alkoholi kuritarvitamine jne.

№1. Järgige õiget toitumist. Südame-veresoonkonna süsteemi tervise säilitamiseks ja erinevate haiguste tekke ärahoidmiseks loobuge rasvast ja rämpstoidust ning jätkake tasakaalustatud toitumist.

Lisage rohkesti puu- ja köögivilju, täistera leiba, kõva nisu tooteid, tailiha, teravilja, kala ja oad. Piirake soola, suhkru ja rasva tarbimist. Samuti loobuge alkoholist.

Eriti oluline on järgida neid soovitusi 40-50 aasta pärast. Selle aja jooksul aeglustuvad kehas toimuvad protsessid ning südamelihase infarkti ja teiste kardiovaskulaarsete haiguste oht suureneb.

№2. Kas kasutada. Kehakultuuril on positiivne mõju nii südame-veresoonkonna kui ka kogu keha seisundile. Ei ole vaja oma elustiili järsult muuta ja alustada „südameinfarkti kulgemist”, piisab, kui kõndida viis kuni kuus kilomeetrit päevas või teha lihtsaid füüsilisi harjutusi 30 minutit.

Selline koormus mitte ainult ei paranda tervist, vaid aitab ka kaalulangust. Nende eesmärkide saavutamiseks aitab kehakaalu langetamine hingata.

№3. Jälgige vererõhku. Vanuse tõttu kannatavad meid üha enam peavalu ja halb enesetunne. Sageli on see tingitud kõrgest vererõhust.

Oma seisundi jälgimiseks ja surve kontrollimiseks saate osta vererõhu jälgimise, kuid probleemi likvideerimiseks peaksite uuesti mõtlema oma elustiilile.

Korralik toitumine, suitsetamisest loobumine ja alkohol, igapäevane treening, hingamisõppused või hingamissimulaatori ostmine avaldavad teie seisundile positiivset mõju ja lahendavad kõrge vererõhu probleemi. Niisiis, ja vähendada südameinfarkti riski.

№4. Lõpetage suitsetamine. Arstid ütlevad, et tubakas on ükskõik millises selle sordis kahjulik kehale: sigarettide, sigarite, torude, vesipiibude ja närimisegude puhul. Seetõttu, kui teil on südameprobleeme, tuleb tubakas esmalt ära visata.

On tõestatud, et südameatakkide või insultide tekkimise risk hakkab langema kohe pärast tubaka kasutamise lõpetamist ja aasta hiljem võib see väheneda 50%.

№5. Jälgige kolesterooli ja veresuhkru taset. Kolesterooli kõrgenenud tase veres võib viia juba nimetatud aterosklerootiliste naastude moodustumiseni ja tulevikus põhjustada müokardiinfarkti.

Selle vältimiseks on oluline jälgida teie dieeti ja kontrollida kolesterooli taset mitu korda aastas. Kui tulemus on ohtlikult kõrge, määrab spetsialist teile spetsiaalsed ravimid ja soovitab hüpokolesterooli dieeti.

Kõrge veresuhkur (diabeet) suurendab südameatakkide tekkimise võimalust. Seega, kui teil on juba diabeet, jälgige kindlasti teie vererõhku ja veresuhkru taset. See aitab vältida probleeme kardiovaskulaarsüsteemiga tervikuna.

Südamelihase sümptomid

Kahjuks ei saa ennetamine alati südameinfarkti täielikult ära hoida. Tõsise stressi mõjul kogevad seda ebameeldivat haigust ka inimesed, kellel on õige elustiil.

Selle tagajärgede minimeerimiseks on oluline helistada kiirabile õigeaegselt ja selleks peate meeles pidama müokardiinfarkti sümptomeid:

• tugev valu rinnus, võib levida vasakule käele, õlale, vasakule poolele kaelale ja intersoolistesse ruumidesse;
• äkiline hirmu tunne;
• nitroglütseriin ei leevenda südame valu;
• rünnak võib ilmneda puhkuse ajal ilma nähtava põhjuseta;
• valu kestab 15 minutit kuni mitu tundi.

Taastusravi pärast südameinfarkti

Pärast haiglast väljaviimist on väga oluline täita kõik arsti ettekirjutused toitumise, kasutamise ja ravimite osas. Oluline on mitte loobuda ravimitest, kui tunnete end paremini. Kõiki tablette tuleb võtta enne, kui arst teie ravi uuesti läbi vaatab.

Samavõrd range peaks olema suhtumine pingutusse ja toitu. Siin ei ole oluline mitte ainult teie lähenemine, vaid ka perekondlik lähenemine. Sugulased ei tohiks patsienti füüsilise ravi eest päästa. Kui arst soovitas 30 minutit päevas, siis peaks see nii olema.

Kui te kannatate patsiendile liiga palju, siis on teil oht anda talle veel üks südameinfarkt. Ja see toimub 20-40% juhtudest, mis ei ole nii väike. Lisaks peaksid sugulased toetama isikut pärast südameinfarkti toitumises.

Uskuge mind, rasvase liha, kiirtoidu, jahu ja pooltoodete rohkuse tagasilükkamine avaldab positiivset mõju mitte ainult haigete, vaid ka teie tervisele.

Hingamisteede simulaator ennetamiseks ja rehabilitatsiooniks

Hingamisteede simulaator "Samozdrav" sobib nii südameinfarkti ennetamiseks kui ka taastusraviks. Regulaarsed harjutused seadmel "Samozdrav" parandavad südame verevarustust.

See on tingitud hüperkapnilise gaasisegu moodustumisest simulaatori põhiosas, süsinikdioksiid leevendab vasospasmi ja parandab seeläbi südame-veresoonkonna süsteemi toimimist.

Regulaarsete treeningutega luuakse südame ümber tagatiste süsteem - väikesed veresooned, mis pakuvad alternatiivset verevarustust ja parandavad südamelihase toitumist.

Seega aitab Samozdravi simulaatori väljaõpe kiirendada müokardi taastumisprotsesse, normaliseerida verevoolu ja leevendada südame südame veresoonte stressi.

Samozdrav stimuleerib keha enesetervendavaid protsesse, mis kiirendab rehabilitatsiooniprotsessi ja suurendab südamelihase stabiilsust, vähendades insuldi kordumise ohtu.

Simulaatori koolitust saate alustada 3 kuud pärast insulti. Koolituse mõju on märgatav 3-4 kuu jooksul.

Et vältida insuldi ja südameinfarkti, ei pea te midagi üleloomulikku tegema. Õige toitumise edu, halbade harjumuste ja kehalise aktiivsuse puudumine.

Jälgige mõnda neist reeglitest, ärge unustage regulaarselt arsti külastada ja te aeg-ajalt vähendada nende kohutavate haiguste ohtu.

Ja kui soovite oma tervise kohta rohkem teada saada, siis lihtsalt tellige meie blogi. Me saadame huvitavaid materjale kord nädalas.

Müokardiinfarkti põhjused

Müokardiinfarkt - verevarustuse halvenemine südame konkreetsesse piirkonda. 50-aastased inimesed haigestuvad sagedamini, meestel ei ole harva sümptomite tekkimine 30-aastaselt. Naiste puhul suureneb oht menopausi ajal. Müokardiinfarkti põhjused on aterosklerootilised muutused veresoonte seinas ja ummistunud arterid trombiga.

Müokardi infarkt: põhjused

• Kõrge kolesterooli kontsentratsioon veres (> 5 mmol / l) on peamine ateroskleroosi, spasmi ja tromboosi põhjus;
• Liigne kehakaal - ainevahetushäired, soodustavad hüpertensiooni ja diabeeti;
• Arteriaalne hüpertensioon - viib kolesterooli akumulatsiooni veresoonte seinasse;
• Endokriinsüsteemi häired (diabeet);
• Paatne pilt - põhjustab rasvumist, mürgiste ainete kogunemist, kolesterooli;
• Tubakas - põhjustab koronaarsete veresoonte spasmi
• Mees sugu - androgeenid suurendavad survet ja stimuleerivad kolesterooli sünteesi;
• Koronaarhaigus lähisugulastel.

Arvatakse, et meessuguhormoonide tase mõjutab kolesterooli sisaldust kehas ja vererõhku. Androgeeni liigne sisaldus suurendab kõrge tihedusega kolesterooli sünteesi ja soodustab ateroskleroosi arengut. Üks selle etappidest on naastude moodustumine veresoontes ja südame verevarustuse katkemine. Arteriaalne hüpertensioon soodustab veresoonte seina venimist ja kolesterooli sadestumist.

Aterosklerootiline naast takistab vere vaba liikumist, selle põletik põhjustab rebenemist, verevalumiga moodustub verevalum. Hävitatud tahvlile saabub vererakkud, fibriin, mis katab purunemise koha ja kiirendab kiiresti trombi massi. Moodustunud trombootiline mass kattub arteri luumeniga ja põhjustab kahjustatud veres olevate kudede nekroosi. Müokardi nekroosi ulatus sõltub arteri kahjustatud piirkonna kaliibrist. Mida suurem on laev, seda suurem on südameatakk.

Kõrge vererõhk põhjustab vasospasmi ja kolesterooli naastu. Purunemine toimub tugeva füüsilise koormusega, südame arütmiaga. Kuid ei ole isoleeritud juhtumeid, kus müokardiinfarkt suri isegi une ajal.

Müokardiinfarkti põhjused ei mõjuta haiguse vormi. Kahjustuste suurus:

1. Suured fookuskaugused - ulatuslikud kahjustused, mis haaravad kõik müokardi kihid. Selline südameatakk on ohtlik tõsise šoki ja fibrillatsiooni tõttu, mis on peamised müokardiinfarkti surma põhjused.
2. Väike fookuskaugus - tekib müokardi väikeste veresoonte tromboosi tagajärjel. Teatavad kardioogrammi muutused jäävad eluks. Väike fokaalne infarkt võib muutuda suure fokaalseks kahjustuseks.

Müokardiinfarkti põhjused ja sadestumistegurid põhjustavad südamekoe hapniku nälga, mis põhjustab oksüdeeritud toodete akumulatsiooni. Kliiniliselt avaldab see tugevat valu. See paikneb rinnaku taga, kuid esimestel hetkedel võib seda tunda kui kõhupatoloogiat (äge kõht), valulikku kätt, selja, lõualuu. Valu iseloom on terav, põletav või rõhuv.

See esineb füüsilise koormuse kõrgusel, muudel põhjustel müokardiinfarkti kliinikus: hüpertensiivne kriis, paroksüsmaalne arütmia. Diabeedi all kannatavatel eakatel inimestel võib valu puududa. See on tingitud närvilõpmete tundlikkuse rikkumisest. Valu võib paikneda ka kõhu - gastralgilise vormi juures, samas kui sellega kaasneb oksendamine ja iiveldus.

Rünnak on sarnane stenokardiaga kliinikus, kuid see kestab kauem kui 20 minutit, seda ei lõpetata nitroglütseriiniga ega kao üksi. Diagnoos on võimalik elektrokardiograafilise uuringuga. Kahjustuse ja sellega kaasnevate defektide määr on nähtav südame või stsintigraafia ultrahelil (isotoopide uurimine).

Müokardi infarkti peamine põhjus

Müokardiinfarkti põhjus on koronaarsete veresoonte avatuse rikkumine ning laeva kiudude või spasmide teke. Ilmselt on südamelihase infarkti peamine põhjus südame arterite ateroskleroos. Kuid teised tegurid aitavad kaasa arengule, mis kiirendab aterosklerootilisi protsesse.

Peamine ravimeetod on otsene mõju müokardiinfarkti põhjusele - moodustunud trombi lahustumine. Trombolüütiline infusiooniravi viiakse läbi spetsialiseeritud üksustes. Vastunäidustused hõlmavad operatsioonijärgset perioodi, peptilist haavandit, insulti ja kõrget vererõhku (üle 200/180). Trombolüütilist ravi täiendatakse antikoagulantide (vorfariini) ja antiaggregantide (aspiriin, Plavix) kasutamisega.

Kiire südamelöögiga kasutatakse beetablokaatoreid, mis koos nitraatidega (isoket) vähendavad müokardi hapnikutarbimist. Spetsiaalsed osakonnad on varustatud defibrillaatoritega, need on vajalikud vatsakeste fibrillatsiooniks, mis on kliinilise surma peamine põhjus,

Koronaararterite avatus taastatakse kõige tõhusamalt ballooni angioplastika ja ümbersõidu operatsiooniga (bypass anastomoosi loomine), see kombineeritakse stentimisega.

Müokardi infarkt: peamine surmapõhjus

Müokardiinfarkti põhjustatud surma peamine põhjus on südamelihase ulatuslik nekroos, mis põhjustab ohtlikke rütmihäireid, müokardi nõrkust ja äkilist südame seiskumist.

Süda lõpetamine on müokardiinfarkti peamine surma põhjus. Müokardi vähendamine on võimatu ilma hapniku ja teiste ainete varustamiseta müokardiotsüütidele. Südamelihase südamepuudulikkuse südamepuudulikkuse sümptomid on südame koronaarlaevadel, mis algavad aordist ja on jagatud arteriteks ja arterioolideks. Nende protsesside rikkumine - isheemiline haigus. Südameinfarkt on südame suurim ilming ja äkksurma peamine põhjus. Vasaku vatsakest mõjutab 98% juhtudest. Südameinfarkt südame paremal pool on äärmiselt haruldane. Nekroosi kohas tekib armi või moodustub nälg - aneurüsm. Eesmise seina hõrenemine ägedas staadiumis põhjustab müokardi lõhenemist ja moodustab müokardiinfarkti peamise surma põhjuse ägeda perioodi jooksul. Papillarihaste nekroosi teke viib nende eraldumiseni ja vereringe tagasivoolu süstooli ajal.

Müokardiinfarkti põhjused: ennetusmeetmed

Koronaarsete veresoonte elastsuse säilitamine aitab vähendada kolesterooli ja veresoonte spasmi: lõpetada suitsetamine, lükata loomsed rasvad tagasi, säilitada tasakaalustatud toitumine ja mootorirežiim. Iga päev peate võimlema 30 minutit. Ujumine ja kõndimine mõjutavad südamelihast hästi ja toit peaks sisaldama kaaliumis sisalduvaid toite. On vaja vältida psühho-emotsionaalset stressi ja stressi olekut. 50 aasta pärast on vaja jälgida vererõhu taset ja läbida kardioloogi profülaktiline uuring.

Kuidas säilitada terve süda: selgitada välja müokardiinfarkti põhjused

Kohutav diagnoos: müokardiinfarkt. Selle haiguse põhjused huvitavad kõiki. Südame-veresoonkonna haigused koos onkoloogiaga on viimasel ajal saanud kogu planeedi elanikkonna seas peamiseks surma põhjuseks. Eriti mõjutatud on arenenud riikide elanikud. Kehv ökoloogia, halb toitumine, lõputud pinged põhjustavad haiguste esinemissageduse suurenemist ja sunnib inimesi mõtlema, kuidas säilitada terve süda. Vaatame selle koos.

Müokardi infarkt, mis on südame-veresoonkonna haiguste surma peamine põhjus

Koronaararterite haigust nimetatakse sageli "vaikiva tapjaks", kuna see mõnikord areneb asümptomaatiliselt. Kaasaegne inimene elab hullus rütmis, eriti kui ta elab ühes ülerahvastatud suurlinnades. Tema jaoks ei ole aega pöörata tähelepanu oma tervisehäiretele ja kui ebamugavustunne muutub talumatuks, selgub, et haigus on juba arenenud sellisel määral, et see on põhjustanud kehale suurt kahju. Ja esimesel rollil kannatab süda, üks inimese tähtsamaid organeid.

Müokardi infarkt on südame isheemiatõve kliiniline vorm. Seda avaldab müokardi piirkonna isheemiline nekroos, mis on tingitud verevarustuse halvenemisest. Protsessi tõsidust määrab, kuidas häiritud verevarustusprotsess on täielikult või osaliselt.

Müokardiinfarkti suremus on väga suur, kuna patsiendid otsivad sageli abi hilja, kui protsess on juba väga kaugele läinud. Taastumine sõltub suuresti fookuse asukohast ja sellest mõjutatud piirkonnast.

Südameatakkide põhjused

Südameinfarkti peamine põhjus on südame verega toitvate pärgarterite kitsenemine või tromboos. See tingimus põhjustab järgmised toimingud:

• Suitsetamine (sigaretid, tubaka tubakas, sigarid), sealhulgas passiivne suitsetamine.
• Hüpertensiooni (kõrge vererõhk) olemasolu.
• Alkoholi kuritarvitamine.
• Rasvumine.
• Istuv elustiil.
• Sugu (mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad kui naised).
• Vanus (sagedamini vanematel kui 40–50 aastat).
• Diabeet.
• Reumaatiline südamehaigus.
• Staphylococcus või streptokokkide infektsioonid.
• Kõrge halb kolesterooli tase.
• Madal kolesterooli tase.
• Suure hulga triglütseriidide olemasolu patsiendi veres.
• Ateroskleroos.
• Varem ülekantud müokardiinfarkt.

sisu ↑

Müokardi infarkti põhjused meestel

Tugev pool inimkonnast on südameinfarktile rohkem kui naistel. See on suuresti tingitud halbast elustiilist ja halbadest harjumustest, samuti suurest närvikoormusest koos madala füüsilise aktiivsusega.

Kõige sagedamini esineb südameatakk pärast tõsist füüsilist ülekoormust, tugevat väsimust, emotsionaalset stressi (stress) pärast hüpertensiivset kriisi. Seda seisundit süvendab kaasnevate haiguste olemasolu, näiteks diabeet ja hüpertensioon, samuti kalduvus alkoholismile, pikaajaline suitsetamine.

Südameinfarkti põhjused naistel

Naised kannatavad vähem südameinfarkti all, kuid nad ei ole selle ohtliku haiguse suhtes immuunsed. Üks tähtsamaid südameinfarktide provokatiivseid põhjuseid on ülekaalulisus, passiivne elustiil koos emotsionaalse ülekoormusega, hormonaalsete probleemide olemasolu. Stress või füüsiline pingutus võib põhjustada südameinfarkti.

Üle 50-aastased naised on haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad. See on peamiselt tingitud naise sisenemisest menopausi. Enne seda toimivad naissuguhormoonid - östrogeenid - teatud tüüpi kaitsena südameinfarkti esinemise eest. Südameinfarkti sümptomid naistel erinevad ka rünnaku sümptomitest meestel - kõige sagedamini nad näevad välja nagu kõrvetiste rünnak, millega kaasneb valu kõhus, rindkere, isegi lõualuu või õlalaba, kuid mitte südame piirkonnas.

Südamelihase infarkti põhjused noortel aegadel

Kahjuks on viimastel aastatel südameatakk märkimisväärselt noorendanud. Haigestumuse ja suremuse määr on suurenenud, mis on tingitud tänapäeva noorte elatustasemest, ebaõigest, halbast toitumisest, paljudest kahjulikest harjumustest, varjatud ja ilmsetest haigustest. Kõige sagedamini põhjustab suitsetamise, alkoholi, narkootikumide ja uimastite kuritarvitamine ning spordi vastu võitlemine südameinfarkti.

Mõnikord esineb väga noori inimesi, kes ei ole kunagi tervise pärast kurdanud. Kõige sagedamini on need põhjustatud latentsest isheemiast, mis oli asümptomaatiline või ei põhjustanud isikule muret. Sel juhul toimub surm tavaliselt äkki, südame seiskumisest.

Südameinfarkti etioloogia ja patogenees

Müokardiinfarkti põhjused on vereringehäired, mis on põhjustatud pärgarterite obstruktsioonist või tõsisest kitsenemisest. Enamasti põhjustab see järgmist:

• Ateroskleroos (pärgarterite ahenemine või aterosklerootilise naastu blokeerumine).
• Ligeerimine või arteri kahjustamine kirurgiliselt.
• Eri tüüpi koronaararteri embolia.
• Koronaararterite spasm.
• Harvadel juhtudel võib südameinfarkti põhjustada südame ebanormaalne vaskulaarne struktuur (väärarengute korral).

Müokardiinfarkti ajal on mitmeid etappe:

1. Isheemiline. See võib kesta väga kaua, kasvades järk-järgult. See on tingitud veresoonte luumenite vähenemisest ja südame verevarustuse vähenemisest. Isheemia on pöörduv.
2. Nekrobiotikum või kahjustuste staadium. Selle kestus on 4 kuni 7 tundi, kusjuures kahjustatud piirkonda kahjustatakse (nekroos).
3. Nekrootiline. Kahe nädala jooksul pärast infarkti ilmnemist tekib nekroosist mõjutatud koha armistumine - lihaskoe asemel kasutatakse armi koet.
4. Armistumise etapp. Sel ajal tekib kahjustatud piirkonna lõplik paranemine. See etapp kestab tavaliselt kuni kaks kuud.

sisu ↑

Südameinfarkti ennetamine: põhireeglid

Süda tervise hoidmiseks vanaduse ja südameinfarkti vältimiseks tuleb selle haiguse põhjuseid alati meeles pidada. Seda ei tohiks ravida pillidega, kui haigus on juba välja kujunenud, ja püüda vältida haiguse ilmnemist. Selleks piisab lihtsate reeglite järgimisest, kuid tehke seda pidevalt ja mitte aeg-ajalt ohtlike sümptomite ilmumisega.

Sport ja aktiivne elustiil

Igaüks teab, et süda on tegelikult pump vere pumpamiseks. Kuid samal ajal unustavad nad mingil põhjusel ka asjaolu, et see elund koosneb lihastest ja nad peavad tegema kõvasti tööd, et mitte muutuda “rätikuteks”. Pealegi on sama kahjulik, et see allutataks olulistele ülekoormustele, mitte südamelihase üldse laadimiseks. Esimesel juhul kulub see kiiremini ja teisel juhul nõrgeneb ja ei suuda oma funktsioone korralikult täita.

See viitab sellele, et mõõdukas treening ja elav elustiil võivad takistada selliste tõsiste ja eluohtlike seisundite teket nagu müokardiinfarkt. Siin toodud soovitused on äärmiselt lihtsad:

1. Püüdke kõndida rohkem.
2. Kui teil on istuv töö, osalege teostatavas spordis. Ei ole vaja "pumbata rauda", eriti üle 40-aastaste inimeste jaoks, see ei ole kasulik, vaid pigem kahju. Kuid ujumine, jooga, Pilates ja kardiovaskulaarsed masinad vastunäidustuste puudumisel võivad südamele oluliselt kasu saada.
3. Võta koer. See on eriti kasulik pensionäridele, kes kipuvad koju jääma ilma liigutamata. Fluffy sõber mitte ainult ei tee sind vähemalt kaks korda päevas värskes õhus kõndimiseks, vaid annab teile ka omakasupüüdmatu armastuse.
4. Võimaluse korral ujuma - merel, jõel, järves või basseinis. See on suurepärane pehme, kuid üsna intensiivne koormus südamele ja kogu organismile.
   Vana-roomlased ütlesid "Via est vita", mis tähendab, et "tee (liiklus) on elu." Sellel väljendil on lai tähendus, sealhulgas selle tähtsus inimeste tervisele. Kogu see põhimõte elus ja teie süda on teile selle eest äärmiselt tänulik. Teil on võimalik säilitada õhuke, toonitud keha, tugevad lihased ja selge väljavaade elule.

sisu ↑

Ratsionaalne toitumine ja tasakaalustatud toitumine

Teine vana ütlus, mis vastab meie ajale, on „Me oleme see, mida me sööme”. Õige ja tervislik, ja mis kõige tähtsam, mõõdukas toitumine ei saa olla haiguse põhjuseks, samas kui sünteetiliste külmkuivatatud toodete kontrollimatu imendumine toob kindlasti kaasa probleeme.

Üleliigne kaal - terve südame kohutav vaenlane.

Probleem ei ole ainult kaalus, vaid see, mis seda põhjustab. Rasv, praetud monotoonne toit, mis sisaldab rohkelt jahu ja liha, põhjustab veresoonte ummistumist, ateroskleroosi arengut, maksa probleeme, vererõhu tõusu, ainevahetushäireid. See kõik mõjutab kindlasti südame tervist.

Kui sööte õigesti, ärge sööge üle, püüdke vältida kunstlikke lisaaineid ja kiirtoitu, lisage menüüsse rohkem puuvilju ja köögivilju, saate saavutada hea tervise ja keha vastupidavuse. Samuti on väga oluline püüda oma elust eemaldada halvad harjumused, mis kahjustavad südant - suitsetamine, õlle ja alkohoolsete jookide, kohvi ja kunstlike stimulantide kasutamine. Sigaretidel on halb mõju laevade seisundile ja ka kohvijookide liiga suurele mõjule. Õlu on eriti ohtlik, sest see vaikselt ja järk-järgult hävitab keha, viib rasvumisele ja aitab kaudselt kaasa südamelaevade hävitamisele.

Alkohoolsete jookide puhul võite jätta ainult punase veini. Siiski peab see olema kõrge kvaliteediga ja loomulik kuiv ilma kunstlike ainete lisandeta. Selle vastuvõtt peaks olema 100-150 grammi.

Punaste veinide väikeste annuste positiivne mõju on tingitud eriliste ainete - polüfenoolide - olemasolust, mis toimivad antioksüdantidena ja aitavad veresoonte toonimisel ja puhastamisel aterosklerootilistelt naastudelt.

Aktiivne elu ja positiivne mõtlemine

Kui inimene on pidevalt depressioonis, ei meeldi talle midagi ja eesmärk pole seda väärt, ei ole üllatav, et tal on püsivad südameprobleemid. See keha ei meeldi pessimismile, selle tervisele on vaja stressi ja sünge vaate elule. Pikka aega on tõestatud, et positiivse suhtumisega keskkonda ja rahulikku hinnangut selle kohta, mis toimub, on vähem altid depressiivsetele ilmingutele. Nimelt viib kalduvus pidevalt kogeda kõike “iseenesest” südameprobleemide, vereringehäirete, autoimmuunhaiguste esinemise ja muude probleemide tõttu.

Positiivse mõtlemisega inimene rõõmustab elus, ootab ainult temalt head, usub tulevikku ja ei kaldu tema haigusi tragöödiaks. Inimesed, kellel on sellise iseloomuga ladu, on vähem haiged, taastuvad kiiremini ja kergemini kannatavad haigust ja ravi. Olgu "teie klaas" alati pooleldi täis, mitte tühi. See on tõesti oluline!

Rahulik vestlus, lugemine, mängimine lastega, meeldiv ja kasulik hobi aitab kaasa positiivsele suhtumisele, mis mõjutab väga hästi kogu organismi, sealhulgas südame seisundit. See ei ole oluline, milline see on - orhideede kasvatamine aknalaual, kasvavad redis riigis, tikandid tikanditega, lemmikauto parandamine, kasside aretamine või muusika mängimine. Kui on lemmik asi, tunneb inimene nõudlust ja see avaldab tema tervisele väga positiivset mõju. Tugevas kehas on alati terve süda.

Südame kõige kohutav vaenlane on stress.

Need on eriti ohtlikud tundlike ja tundlike inimeste jaoks. See ei ole saladus, et meie elu on liiga politiseeritud ja massimeedia on valmis reklaamima ainult süngeid fakte ja traagilisi sündmusi. Tundub, et elus pole midagi head, ainult surma, sõda, hävingut ja katastroofi. Aga see pole nii, elu on ilus ja ilu täis! Ära taha oma südame tragöödiate vaatepildi läbi lõhkuda - teabe filtreerida. Ära vaata traumaatilisi filme, vali neutraalseid teemasid, kui tunned, et olete midagi häirinud - vahetage kanaleid. Pea meeles, et on palju probleeme, kuid teil on üks süda ja see peab olema terve.

Mul on sõpru, kes lihtsalt kõik telerid minu majast eemaldasid. Ja uskuge mind, nad näevad õnnelikumad ja vabamad. Ja kui palju vaba aega vabaneb! Televisioon sõna otseses mõttes "ajab" meie aega koos sinuga. Mõtle sellele!

Nüüd sa tead, kuidas hoida terve süda. Ärge oodake, kuni arst ütleb teile, et teil on müokardiinfarkt. Selle esinemise põhjused on teada. Kuid ettevaatlik on ette nähtud! Hoolitse oma südame eest!

Ülevaade südameinfarkti kõikidest põhjustest, riskitegurid

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Sellest artiklist saate teada: millised patoloogiad ja riskitegurid tekitavad südameatakkide arengut. Südameatakkide kõige levinumad põhjused: ülevaade.

Ägeda isheemia (müokardirakkude hapniku nälg ja surm) või müokardiinfarkti tekkeks on vaja südamest toitvaid südame artereid kitsendada kriitilisse seisundisse (üle 70%). Sellistes tingimustes langeb kardiomüotsüütide normaalse erutatavuse, juhtivuse ja kontraktiilsuse tagamiseks vajaliku verevaru järsult, mis viib nende surmani lühikese aja jooksul (umbes 20-30 minutit pärast kokkutõmbumist).

Haiguspuhangutes halvenes verevarustus, süda kude paraneb aja jooksul, armistumine, kuid selle omadused ei taastu - see ei suuda impulsse ja lepinguid läbi viia. See põhjustab tõsiseid, sageli ähvardavaid kõrvalekaldeid südamelihase töös (erinevad arütmiad, blokaadid).

Koronaarlaevade ahenemise põhjuseid võib jagada kahte kategooriasse:

1. Patoloogia.
2. Faktorid, mis aitavad kaasa ähvardava stenoosi tekkele.

Patoloogiad nõuavad kohustuslikku ravi, tegurid kõrvaldatakse, sest nende taustal võib ägeda müokardi isheemia korrata.

Kõige levinumad põhjused ja riskitegurid (kahanevas järjekorras):

Müokardiinfarkti korral on meeste ja naiste esinemise põhjused samad, ainus erinevus on see, et paljude riskitegurite (peamiselt suitsetamine, stress ja alkoholism) taustal hakkavad mehed kannatama ateroskleroosi all 10-15 aastat varem.

Ka naistele kuni teatud ajani (enne kliimamuutuse perioodi) toimib mingi kaitsemehhanism - regulaarselt kasvav östrogeeni tase. Selle tulemusena diagnoositakse müokardiinfarkt meestel vanuses 40 kuni 60 aastat 5 korda sagedamini kui naistel. Pärast 60 statistikat tasandatakse.

Südameatakkide kahtluse korral on patsiendi hädaolukorras hospitaliseerimine vajalik südame-reanimatsiooni korral ning hiljem (taastumisperioodil ja pärast seda) kardioloog viib ja jälgib patsienti.

1. Ägeda isheemia peamine põhjus on ateroskleroos.

Aterosklerootiline vaskulaarne haigus on südamelihase vereringehäirete kõige levinum põhjus. 90–95% -st põhjustab aterosklerootiliste naastude moodustumine südame pärgarterite kriitiline kitsenemine ja kardiomüotsüütide nekroos.

Kuidas põhjustab veresoonte ateroskleroos verevarustuse puudulikkust ja isheemiat? Mehhanism põhineb vaskulaarsete seinte läbilaskvuse rikkumisel, mis põhjustab tahvlite moodustumist spetsiifilistest lipiididest (kolesterool) ja plasmavalkudest (fibriin, kollageen, elastiin).

Metaboolsete häirete (kolesterooli tasakaal) ja riskifaktorite kombinatsiooniga, mis suurendavad veresoonte seinte patoloogilist läbilaskvust (tubaka suitsetamine):

• kolesterooli naastud suurenevad kriitilisele olekule, lagunevad ja nende sisu kattub vereringega, tekitades takistuse verevoolule (aterosklerootilist naastu sisaldav embolia);
• mõnikord põhjustab veresoonte seinte nõrkus ja lõtvus anuma sisemise kihi (endoteeli) terviklikkuse rikkumist;
• tahvli valguosa (fibrinogeen) põhjustab trombotsüütide ja punaste vereliblede kleepumist purunemiskohta;
• selle tulemusena moodustub tromb, mis on võimeline täielikult või osaliselt blokeerima veresoone ja põhjustama verevarustuse häireid.

Mõnikord (vasospastilise stenokardiaga) esineb ateroskleroosi poolt mõjutatud piirkonnas koronaararterite kriitiline kitsenemine, mis ei ole veel moodustanud suurt naastu: stenoos tekib veresoonte seinte ülitundlikkuse taustal ainete suhtes, mis vabanevad närvisüsteemi või füüsilise pingutuse (tromboksaan, angiotensiin) mõjul.

2. Trombi moodustumine

Teiseks peamiseks südamelihase infarkti põhjuseks ja südame kriitiliste vereringehäirete tekkeks on trombide moodustumine vereproovide muutumise taustal ja trombotsüütide arvu patoloogiline suurenemine. Protsess on tavaliselt kombineeritud aterosklerootiliste, vaskulaarsete seinte orgaanilise või post-traumaatilise kahjustusega.

Verehüübe moodustumise mehhanism, mis võib blokeerida laeva kanali:

• aterosklerootiline naast või muu koronaarseina seina kahjustus (purunemine vigastuse korral) loob tingimused verevoolu aeglustamiseks;
• suurenenud viskoossus kutsub esile erütrotsüütide agregatsiooni (adhesiooni, adhesiooni) "müntide kolonnides" või ebakorrapärase kujuga tükkidel;
• vaskulaarse seina kahjustumine aterosklerootilise naastu või mõne muu orgaanilise kahjustuse kohas aitab kaasa primaarse trombi moodustumisele (kleepuvatest trombotsüütidest ja fibriinist), millele liimitakse individuaalsed või aglomeeritud punased vererakud.

Vere viskoossus võib suureneda vedeliku suurte kadude ja diureetikumide (kiire diureesi, liigse higistamise, oksendamise ja soolestiku infektsioonidega kõhulahtisuse jne) kasutamise korral.

Trombide moodustumisel mängib olulist rolli trombotsüütide arvu muutus (tuberkuloosi suurenemine, aneemia) või nende funktsionaalsed defektid (suurenenud agregatsioon). Vaskulaarse seina terviklikkuse rikkumise korral soodustab trombotsüütide liigne sisaldus primaarse trombi moodustumist ja veresuhkru suurenemist (hüübimist, hüübimist).

3. Arteriaalne hüpertensioon

Suurenenud vererõhk kutsub esile silelihaste seinte reaktsiooni - kokkutõmbumise, tihendamise, spasmi. See mehhanism on välja töötatud selleks, et kaitsta vereringet kahjustuste eest:

1. Teravad langused (rõhu tõus) põhjustavad suurte anumate tugevat spasmi, mis põhjustab verevarustuse ja ägeda müokardi isheemia.
2. Kui rõhk säilib (hüpertensiooniga), muutub veresoonte spasm aja jooksul konstantseks, veresoonte sisemine kiht (endoteel) suureneb, suureneb, vähendades veresoonte luumenit.
3. Loodakse tingimused verehüüvete ja elundi vereringehäirete tekkeks.

Arteriaalne hüpertensioon kombineerituna suitsetamise, füüsilise mitteaktiivsuse, rasvumise ja vaskulaarse ateroskleroosiga põhjustab järgmise 5 aasta jooksul 25% südameatakkide tekke.

Vererõhu tasemed

4. Diabeet

Süsivesikute ainevahetust rikkudes:

• muutused happe-aluse tasakaalus (sisekeskkonna pH);
• keemiliste protsesside kompleksi mõjul väheneb silelihaste lihaste võime normaalseks ainevahetuseks (ainevahetus);
• see pärsib rakkude parandamist ja kutsub esile seinte suurenenud läbilaskvust;
• veresoonte seinte struktuur muutub, need muutuvad rabedaks, habras, suureneb nende tundlikkus erinevate vasokonstriktorite suhtes;
• See aitab kaasa põletikulise protsessi, aterosklerootiliste kahjustuste või verehüüvete tekkele.

Suhkurtõbi ja muud süsivesikute metabolismi häired (glükoositaluvus) on suurte ja väikeste veresoonte diabeetilise angiopaatia põhjus (veresoonte patoloogia, millega kaasnevad krambid ja seinte lihaste halvatus).

Angiopaatia, mis rikub süsivesikute ainevahetust, võib põhjustada diabeetilise jala

5. Vaskulaarne spasm

Suurte laevade kitsenemine kriitilisse seisundisse (üle 70%) põhjustab südamelihase infarkti tekkimist stenokardias ja mõnel muul juhul (psühhotroopsed ravimid):

• mitmesuguste tegurite (näiteks suitsetamine) mõjul muutuvad veresoonte seinad tundlikumaks vasokonstriktorite suhtes, mis vabanevad vere närvisüsteemi, füüsilise ja vaimse stressi ajal (adrenaliin, 33%);
• vasospasm võib provotseerida autonoomse närvisüsteemi (sümpaatiliste ja parasümpaatiliste lõhede düsfunktsiooni, mis vastutavad keha automaatsete reaktsioonide eest - reguleerivad hingamist, seedimist, pinget ja silelihaste lihaste lõdvestumist);
• mõnel juhul (12%) ei ole kriitilise stenoosi arengumehhanism teada, kuna ei ole võimalik kindlaks teha mingit seost provotseerivate teguritega (kehaline aktiivsus, psühho-emotsionaalne stress jne).

Kõige sagedamini tekib patoloogiline kitsenemine koronaarlaeva segmendis orgaaniliste (pöördumatute) muutustega (56%).

Koronaarlaeva spasm angiogrammil

6. Aeroskleroosiga mitteseotud koronaarlaevade lüüasaamine

Mõnikord areneb ägeda hapnikupuuduse ja müokardi nekroos haiguste ja defektide taustal, mis ei ole seotud ateroskleroosiga:

1. Coronaritis (autoimmuunne, nakkuslik, reumaatiline veresoonte põletik).
2. Koronaararterite kaasasündinud defektid (kitsenemine).
3. Orgaaniline (pöördumatu) kahjustus veresoonte seinale metaboolsete häirete taustal (kaltsifikatsioon, amüloidoos, mukopolüsahhariidoos).

Rinnavigastused

Mehaanilised vigastused, raske šokk ja rindkere kahjustused võivad põhjustada müokardiinfarkti teket:

• suurte koronaararterite pigistamisel, kahjustamisel või samaaegsel deformatsioonil;
• otsene kokkupuude mis tahes südame osaga (veresoonte mehaanilised kahjustused, töö katkemine, verevarustus, müokardi kudede traumajärgne nekroos).

Mõnikord põhjustavad samad tagajärjed operatsioonijärgseid tüsistusi (trombiga veresoonte valendiku kattumine pärast angioplastikat, koronaararteri möödaviigu operatsiooni, südamestimulaatorite paigaldamist).

Tõrge rindkere võib põhjustada müokardiinfarkti

Riskitegurid

Riskitegureid ei saa nimetada meeste ega naiste südameinfarkti otseseks põhjuseks. Siiski on ohutu öelda, et nende mõju:

• valmistab järk-järgult ette "mulla" haiguse arenguks;
• südame-veresoonkonna süsteemi mis tahes patoloogiliste protsesside juuresolekul stimuleerib negatiivsete tegurite kombinatsioon kiiret arengut kergest kuni raskeni.

Mehed on naiste ees (umbes 10–15 aastat) ohustatud suitsetamise, alkoholi sõltuvuse ja lipiidide ainevahetuse häirete tõttu.

Vahetushäired - hüperlipideemia

Umbes veerand maailma elanikkonnast on vere lipoproteiinide tasakaalu (kõrge ja madala tihedusega kolesteroolide protsent) tasakaalustamatus, mis viib ateroskleroosi tekkeni.

Tavaliselt on põhjused järgmised:

1. Tasakaalustamata toitumine, loomsete rasvade ja triglütseriididega rikas toit.
2. Suitsetamine
3. Pankrease ja süsivesikute ainevahetuse häired.
4. Ülekaaluline.
5. Hormonaalne organismi restruktureerimine raseduse ajal.
6. Kilpnäärme talitlushäired.
7. Pärilikkus.
8. Sugu (meestel sagedamini kui naistel).
9. Hypodynamia.

Mõnda neist teguritest ei saa kõrvaldada (sugu, pärilikkus, vanus), kuid on oluline kohandada igapäevast toitu, vähendada ülekaalulisust, lõpetada suitsetamine.

Lipidogramm on täiskasvanutel normaalne. LDL - madala tihedusega lipoproteiin; HDL - suure tihedusega lipoproteiin; VLDL - väga madala tihedusega lipoproteiinid

Nikotiini sõltuvus

Suitsetamine - teine ​​kõige tavalisem riskitegur, mille vastu ilmnevad veresoonte seinte erinevad kahjustused. 47% suitsetajatest on tagatud isheemiline haigus, mis on erineva raskusega, sealhulgas müokardiinfarkt.

Nikotiin sigarettide ja tubaka koostises: t

• suurendab veresoonte tundlikkust vasokonstriktoritele (adrenaliin, aldosteroon);
• mõjutab seinte läbilaskvust;
• seondub aktiivse rauaga hemoglobiinis (tulemus - suurenenud hemoglobiinisisaldusega, tekib rauapuuduse aneemia);
• mõjutab negatiivselt raku ainevahetust;
• provotseerib lühiajalised spasmid ja veresoonte lõdvestumise, mis viib lõpuks veresoonte pideva vähenemiseni.

Raskete suitsetajate puhul taastub südametegevus pärast ulatuslikku müokardiinfarkti hullemaks ja tüsistused arenevad sagedamini (korduv infarkt, pahaloomulised arütmiad).

Emotsionaalne stress

Vaskulaarse spasmi arengu mehhanism närvisüsteemi stressi ajal on tingitud protsessi neurohumoraalsest regulatsioonist:

• stressi mõjul aktiveeritakse kesk- ja autonoomse närvisüsteemi kaitsemehhanismid;
• need stimuleerivad veresoonte spasmi (adrenaliini) põhjustavate ainete vabanemist vererõhu suurendamiseks, südame stimuleerimiseks ja aju ja teiste organite verevarustuse suurendamiseks;
• stressiolukorras kasutab keha varusid ja kohandab keha (suurendab selle resistentsust, raku ainevahetust, reaktsioonikiirust jne);
• korduva psühho-emotsionaalse stressiga on keha varud ammendunud, stress põhjustab närvisüsteemi talitlushäireid ja reguleerib mitmeid protsesse, sealhulgas veresoonte kokkutõmbumine ja lõdvestumine.

Sama juhtub ka ülemäärase füüsilise ülekoormusega, professionaalsete pikkusega treeningutega: regulaarne kemikaalide (adrenaliin) vabastamine, mis stimuleerib vererõhku, võib lõpuks viia veresoonte spasmi ja müokardi isheemia tekkeni.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Hüpodünaamika ja kehaline aktiivsus

1. See pärsib rakkude ainevahetust, tekitab ainevahetushäireid.
2. Negatiivselt mõjutab ükskõik millise kehasüsteemi tööd (vähendab südame kontraktiilset funktsiooni, vähendab lihaste, veresoonte ja soolte tooni, arendab autonoomse närvisüsteemi häireid).
3. Nõrgestatud lihastoon viib veresoonte puudulikkuse tekkele ja organite verevarustuse vähenemisele, luu osteoporoosile.
4. Füüsilise inaktiivsuse taustal võib igasugune füüsiline aktiivsus põhjustada kriitilist veresoonte spasmi, kuna ainevahetushäirete tõttu muutuvad veresoonte seinad tundlikumaks vasokonstriktorite suhtes (adrenaliin, mille vabanemine kaasneb füüsilise stressiga).

Füüsilise tegevusetuse kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada mõõdukat, kuid regulaarset treeningut.

Krooniline alkoholism

Krooniline alkoholism kui haigus mõjutab vaskulaarsete patoloogiate arengut mitte vähem kui teisi riskitegureid.

Pideva kasutamisega veresoonte kahjustuste mehhanism:

• Etanooli (etüülalkohol) oksüdatsioon muutub toksiliseks keemiliseks ühendiks - atsetaldehüüdiks;
• atsetaldehüüd mõjutab negatiivselt vereringe veresoonte seinu (nende läbilaskvus suureneb, rakkude ainevahetus ja kahjustatud pindade regenereerimine on edasi lükatud);
• organismi üldine intoksikatsioon, suurte ja väikeste veresoonte aterosklerootiline kahjustus, liigne vaskulaarse seina tundlikkus vasokonstriktorite suhtes;
• aja jooksul areneb kesk- ja autonoomse närvisüsteemi düsfunktsioon.

Selle tulemusena võib alkoholi või alkoholijärgse mürgistuse mis tahes annus põhjustada kriitilist veresoonte spasmi ja ägeda müokardi isheemia tekkimist.