Emaka verejooksu põhjused, sümptomid ja ravi

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Sellest artiklist saate teada: mis on emaka verejooks, patoloogia arengu mehhanism. Selle eripära, välimuse peamised põhjused. Tüüpilised sümptomid ja diagnostilised meetodid, ravi ja prognoos taastumiseks.

Emaka verejooks on günekoloogiline komplikatsioon peamise iseloomuliku tunnusjoonega - vere väljavool emakast, mis tekib organismi hormonaalsete häirete taustal (need on düsfunktsionaalsed verejooksud) või emaka kudede struktuuri muutused (orgaaniline veritsus).

Mis juhtub patoloogias? Hormonaalsete häirete (progesterooni, östrogeeni, neerupealise koore, kilpnäärme düsfunktsioon) mõju all suurendab emaka sisemine kiht (endomeetrium) suurust. Kuna see on paljude veresoonte läbilaskvus, põhjustab selle suurenemine, enneaegne ja ebaühtlane hülgamine tugevat düsfunktsionaalset verejooksu (tavaliselt eemaldatakse menstruatsiooni ajal regulaarselt väike kiht).

Verevarustus naissoost reproduktiivsüsteemis. Suurendamiseks klõpsake fotol

Kirurgilised sekkumised, endokriinsed haigused, vigastused põhjustavad emaka struktuurseid muutusi (armid, polüübid, müomasid, onkoloogiat) ja veresoonte patoloogiat (vaskulaarsete seinte nõrkus). See kombinatsioon põhjustab emaka orgaanilist verejooksu.

See 95% -line haigusseisund on tõsise patoloogia (fibroidid, maksahaigus) tõsine tüsistus, mis on selle tagajärgede tõttu ohtlik. Püsiv ja ebanormaalne verejooks ähvardab aneemia (aneemia) teket, liigne verekaotus (vigastuste, rebenemise tõttu) võib põhjustada emaka eemaldamist, hemorraagilist šoki ja surma.

Äge emaka verejooks tuleb lõpetada, nad teevad seda kirurgilise elustuse või günekoloogilise haigla tingimustes (surmade arv on 15%).

Kroonilise emaka verejooksu ravi prognoos sõltub organismi üldisest hormonaalsest taustast ja seonduvatest haigustest, tavaliselt võib selle sümptomi täielikult kõrvaldada, seda teeb osalev günekoloog.

Patoloogiaga patsiendid on registreeritud kogu nende eluea jooksul.

Emaka verejooksu arengu mehhanism

Munasarjafunktsiooni kontrollib aju hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem. Normaalse küpsemise jaoks on munasarjast väljalangemine, viljastamine või aretus eeldab tervet hormoonide nimekirja.

Normaalse menstruatsioonitsükli füsioloogia. Suurendamiseks klõpsake fotol

Emaka verejooks tekib ülemäärase või ebapiisava toodanguga.

• FSH (folliikuleid stimuleeriv) ja LH (luteiniseerivad) hormoonid vastutavad korpuse (ajutise munasarja nääre) moodustumise ja folliikuli küpsemise eest (viljastamata muna). Nende puudulikkuse või liigse suurenemisega ei küpene või küpseb folliikuleerunud, kuid ei jäta munasarjast (ei ole ovulatsiooni faasi).
• Kuna ovulatsiooni faas puudub, ei ole korpus luteum moodustunud ega küpse (need on hormonaalselt sõltuvad protsessid).
• Siinkohal väheneb progesterooni kogus kehas (hormoon, mis reguleerib menstruatsioonitsüklit ja munasarju), kuid östrogeeni kogus suureneb (vastutab viljastatud muna endomeetriumi kihi suurenemise eest).
• Hüperestrogenemia mõjul ilmnevad vaskulaarsed häired, endomeetrium kasvab intensiivselt, ebaühtlaselt, paksus kihis ja eritub ebaregulaarselt (tsükli rikkumised).
• Erakorraline hülgamine toimub kihtides (progesterooni kompenseerimise ja östrogeeni vähendamise mehhanismide mõjul) ning sellega kaasneb verejooks emakaõõnes ja avatud anumates endomeetriumist.
• Pikaajaline hüperestrogenism on riskitegur ja vallandab emaka struktuursete muutuste, polüüpide, fibroidide ja neoplasmide tekke. Nad hakkavad verejooksudes suurenema, kahjustades või vigastades.
• Struktuurne (orgaaniline) verejooks hõlmab mehaanilisest purunemisest põhjustatud kahjustust, mis vähendab emaka tooni, tavaliselt väga rikkalikult.

Verejooksu olemus sõltub suurel määral vere hüübimise viskoossusest ja kiirusest, emaka sees olevate veresoonte suutlikkusest sõlmida leping. See võib olla rikkalik, mitte rikas, venitatud õigeaegselt (kuni mitu nädalat), see võib iseseisvalt peatuda, kuid seda tuleb korrata mõne aja pärast.

Põhjused

Põhjustab emaka verejooksu on hormonaalsed häired ja muutused organismi struktuuris.

Kõige tavalisemad patoloogiad ja seisundid, mille suhtes verejooks võib tekkida:

Emaka verejooks. Tüübid, põhjused, esimesed märgid, kuidas peatada, esmaabi, verejooksu ravi, folk õiguskaitsevahendid.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Emaka anatoomia

Emakas koosneb kolmest põhikihist:

1) perimeetria - kiht, mis katab emaka ja läbib kõhuõõne seina;

2) müomeetrium - emaka kõige massilisem kiht, mis koosneb lihaskiududest, mis sisaldab paljusid emaka söötvaid anumaid;

3) endomeetrium - emaka sisemuse vooder. Menstruaaltsükli ajal on endomeetrium paksenenud ja valmistub munarakkude sissetoomiseks.

Endomeetrium on jagatud kaheks kihiks: peamine (basaal) ja funktsionaalne, mis on muna väetamise puudumisel kord kuus tagasi lükatud. Endomeetriumi funktsionaalse kihi tagasilükkamine on see, mida me nimetame menstruatsiooniks. Siiski ei pruugi hormonaalse süsteemi rikke korral funktsionaalse kihi tagasilükkamine olla tõhus. Selle tulemusena jääb osa endomeetriumist ja sellega kaasnevad mitmed laienenud näärmed ja veresooned, mis hakkavad veritsema. Seega on emaka verejooks düsfunktsionaalne.

Emaka verejooksu tüübid ja põhjused

Põhjused, mis võivad põhjustada emaka verejooksu, on palju. Seetõttu on verejooksu diagnoosimise lihtsustamiseks ja lihtsustamiseks põhjused jagatud teatud kategooriatesse. Nii on kaks esimest suurt kategooriat:

1) verejooks erinevate organite ja süsteemide kõrvalekallete tõttu, 2) suguelundite kõrvalekalletega seotud verejooks.

Verejooksude mitte-suguelundite põhjused (ekstragenitaalne)

• Nakkushaigused (gripp, leetrid, kõhutüüf, sepsis);
• Verehaigused (hemorraagiline vaskuliit, hemofiilia, K- ja C-vitamiini puudumine jne;
• Maksahaigus (tsirroos);
• Kardiovaskulaarse süsteemi haigused (kõrge vererõhk, ateroskleroos jne);
• Kilpnäärme funktsiooni vähenemine.

1. Emakaverejooks suguelundite (suguelundite) häirete tõttu.

Verejooksu suguelundite põhjused võivad olla või ei ole seotud rasedusega.

Rasedusega seotud suguelundite põhjused (varased tingimused)

1. Ebanormaalne rasedus (emakas, ektoopiline)
2. Munarakkude haigus (tsüstiline libisemine, korionepitioom on pahaloomuline kasvaja)

Rasedusega seotud suguelundite põhjused (hilinenud sünnitus, sünnitus, poolaasta):

• Põhjustab raseduse hilinemist
  • Placenta previa
  • Emaka arm
  • Enneaegne platsentaarne katkestus
  • Kudede hävimise protsess emakakaelas
  • Muud sünnituslikud põhjused
• Põhjustab töö ajal
  • Enneaegne platsentaarne katkestus
  • Placenta previa
  • Madal istuv platsenta
  • Emaka rebend
  • Vaginaalsed ja vulvaalsed vigastused
  • Viivitusjärgne sünnitus
  • Pingutusjärgne sünnitus
  • Platsenta kinnitumise rikkumine
  • Pehme sünnikanali vigastused
• Põhjused pärast sünnitust
  • Vähenenud emaka toon
  • Pehme suguelundite vigastused
  • Sünnitusjärgsete osade hilinemine
  • Endometriit
  • Chorionepithelioma
  • Emaka müoom

Suguelundite põhjused, mis ei ole seotud rasedusega

1. Düscirculatory emaka verejooks

• Alaealine (puberteedieas 12-18 aastat);
• Reproduktiivne (puberteedieas 18–45 aastat);
• Climacteric (menopausi periood);

1. Kasvajad

• Uterus
• Munasarja

1. Munasarjade rebendid, munasarja tsüstide purunemine
2. Emaka vigastus
3. Nakkuslikud ja põletikulised haigused

Düsfunktsionaalne emaka verejooks (DMK)

Verejooksud, mis tekivad normaalse menstruatsiooni ajal, on endomeetriumi funktsionaalse kihi tagasilükkamise tagajärg, mis on tingitud naissuguhormoonide (östrogeenide, gestageenide) taseme langusest.

Normaalses koguses on verekaotus 30-40 ml, ülemine piir 80 ml. Kui DMK-l on raske veritsus üle 100 ml, mis võib langeda kokku menstruatsiooni ajaga või mitte.

Eraldage verejooksud, mis langevad kokku menstruatsiooniga - menorragia, tugev ja pikaajaline. Lisaks veritsusele, mis esineb menstruatsiooni vahelisel ajavahemikul - metrorragia, on neil erinev intensiivsus ja ebaregulaarne.

Düsfunktsionaalne emaka verejooks on naiste seas laialt levinud, eriti vanuses 30 kuni 40 aastat. DMK peamine põhjus on ovulatsiooniprotsessi rikkumine.

Ovulatsiooniprotsessi võimatus on tingitud naise hormonaalse süsteemi ebaõnnestumisest (luteiniseeriva ja folliikuleid stimuleeriva hormooni sekretsiooni taseme ja rütmi muutus). Selle tulemusena kasvab emaka limaskesta (endomeetrium) näärmete ja veresoonte ebapiisava arenguga, veres on kogunemine ja stagnatsioon, häiritakse vereringet ja veresoonte läbilaskvus muutub. Seega on soodsad tingimused verejooksu tekkeks. Endomeetriumi tagasilükkamise korral ei ole see ühtlaselt tagasi lükatud, mille tulemuseks on erineva raskusastme ja kestusega verejooks.

Lisaks väheneb selliste hormonaalsete häirete ajal emaka tasandil trombotsüütide funktsioon (hüübimissüsteemi peamised rakud) ja vere hõrenemise protsesside suurenemine, mis veelgi suurendab verejooksu.

Hormoonsüsteemi häireid põhjustavad tegurid

Emaka verejooksu sümptomid

Sage sümptomid:

• Nõrkus, pearinglus
• Naha hõõrdumine
• Võib-olla iiveldus, oksendamine
• Minestamine
• Kiire ja nõrk impulss
• Alandada vererõhku

Kohalikud sümptomid:

• Vere eraldamine tupest
• Menstruatsiooni ajal tekib suur hulk verehüübeid. Kiiresti ja rikkalikult leotage padi või tampooni. Tihendite korrapärane asendamine öösel (iga 1-2 tunni järel).
• Verejooksu kestuse tõus (rohkem kui 7-8 päeva). Tavaliselt kestab menstruaalveritsus 3-8 päeva.
• Võimalik verejooks pärast vahekorda
• Düsfunktsionaalne emaka verejooks on praktiliselt valutu.
• Verejooks ei kajastu sageli menstruatsiooni perioodiga

Emaka verejooksu peamised sümptomid puberteedi ajal: pikaajaline verejooks tupest (rohkem kui 7-8 päeva); verejooks, mille vahe on alla 21 päeva; verekaotus üle 100-120 ml päevas.

Emakaverejooks, mis ilmneb pärast hilinenud menstruatsiooni, räägib reeglina nende funktsionaalsusest.

Tsüklilised, rasked verejooksud esinevad sagedamini müoomiga, adenomüoosiga ja verehaigustega.

Esimene abi emaka verejooksuks

Kas ma pean kiirabi helistama?
Jah, peate nii kiiresti kui võimalik! Eriti kui verejooks esines esimest korda, on naine rase ja seisund halveneb kiiresti. Te ei tohiks kiirabi väljakutset edasi lükata, iga minut võib olla otsustav.

Emaka verejooks on kohutav signaal naise keha rikkumisest. Ja seetõttu on vaja sellele väga tõsiselt reageerida. Esimene samm on kiirabi helistamine või arsti poole pöördumine. Ainult arst suudab olukorda adekvaatselt hinnata, sest on mitmeid põhjusi, mis võivad põhjustada emaka verejooksu, ja ainult meditsiiniline kogemus võimaldab teil probleemi terviklikult vaadata.

Järgnevad soovitused on paremini rakendatavad emaka verejooksu korral.

Läbimurre:

Kuidas lõpetada emaka verejooksud (ravi) kodus ja miks naised verejooksudelt ei vereta kuu jooksul

Emaka verejooks on emakaõõne verejooks. Ainus erand on üldine ja menstruatsiooniline verejooks. See patoloogia võib esineda tüdrukutel, tüdrukutel ja naistel igas vanuses.

Kuidas kodus peatuda

Mis tahes verejooks, olenemata selle laadist, tuleb kogenud arsti juhendamisel blokeerida. See on seletatav asjaoluga, et vere vool verest võib olla teise, ohtlikuma haiguse märk. Esmane arstiabi on hemostaas, kuid pärast seda viiakse läbi diagnostika ja keeruline ravi.

Enne kui lõpetate emaka verejooksu kodus, peate pöörama tähelepanu tervislikule seisundile. Sõltumatuid katseid võib teha järgmistel juhtudel:

• kui naine on varem selle patoloogiaga kokku puutunud ja on kindlalt veendunud, et tõsine haigus puudub;
• kui on vaja peatada veri enne kiirabibrigaadi saabumist.

Kui peate meditsiinilise abi ootamise ajal hemostaasi hoidma, võite kasutada külma kompressi. Selleks valetage kõvale pinnale ja tõstke jalad veidi. Külma kompressina saate pakendis kasutada külmutatud toitu, pudeli jäävett, jääkuubikuid. Enne külmutatud koti asetamist kõhule tuleb see pakendada lapiga. Seda tehakse kokkupuute vältimiseks.

Sa peaksid juua nii palju vedelikku kui võimalik. See võib olla soe magus tee, mahl, vesi. Mõnede tervendavate maitsetaimede puljongidel ja infusioonidel on tugev hemostaatiline toime. Nende hulgas on:

• burnet;
• karjane rahakott;
• nõges;
• raudrohi

Miks on emaka verejooks

On mitmeid põhjuseid, mis põhjustavad emaka verejooksu. Tuleb märkida, et vere väljavoolu ilmumine või ainult veri ei ole haigus. Selline ilming on naiste keha teatud patoloogia tagajärg.

Mugavuse huvides jagatakse kõik tegurid kaheks suureks kategooriaks:

• extragenital (mitte-suguelundid);
• suguelundid.

(Extragenital) aluste esimene rühm hõlmab kõiki patoloogiaid, mis ei ole otseselt seotud emasloomade reproduktiivsüsteemi organite olekuga. Nende hulgas on:

• nakkushaigused (sepsis, leetrid, gripp);
• verehaigused (vitamiinipuudus, hemofiilia, vaskuliit);
• südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad (sellised diagnoosid võivad täielikult selgitada, miks emalt verd saab);
• kilpnäärme ja neerupealiste häired.

Vere välimusega seotud suguelundite tegurid hõlmavad reproduktiivorganite patoloogilisi seisundeid:

• sünnitusjärgsed häired - sellisel tupe verejooksul võivad olla erinevad põhjused (platsenta jäänused, emaka tooni puudumine, valesti õmmeldud õmblused);
• kahjustatud rasedus;
• munarakkude patoloogia;
• emaka ja munasarjade põletikulised haigused;
• endomeetriumi kasvu;
• healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
• folliikulite küpsemise patoloogia.

Emaka verejooksu põhjused ja ravi on tihedalt seotud, nii et igal juhul on vajalik hoolikas diagnoosimine.

Menopausi korral

Verejooks menopausi ajal nimetatakse kogu ootamatuks genitaaltraktist, mis ilmneb enne menopausi, selle ajal ja postmenopausis. Kõige sagedamini mõjutab see patoloogia naisi 45-55 aastat.

Verejooksu põhjused võivad olla mitmed tegurid:

• Häired hormonaalsel taustal. Menopausi ajaks pärsitakse munasarjade aktiivset tööd, munad hakkavad harvemini küpsema. Sellised muutused põhjustavad sel perioodil endomeetriumi ebakorrapärast igakuist ja tugevat kasvu. Kui eritised ilmuvad, muutuvad nad liiga suureks.
• Emakasisene seadme kandmine. IUD aktiveerib suurenenud emaka kokkutõmbumise, mis põhjustab tõsist verejooksu.
• Suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Ebakorrapärased tabletid või nende täielik ebaõnnestumine võivad põhjustada emaka verejooksu.
• Emaka fibroidid ja polüübid. Kui emaka müoom suurendab endomeetriumi piirkonda. Samal ajal kannatab elundi kontraktiilne võime ja võib ilmneda vererõhk.
• Endomeetriumi hüperplaasia. Sellise diagnoosiga naistel avastatakse endomeetriumi patoloogiline kasv, mis provotseerib verega suure hulga heiteid.
• Vere hüübimishäired. Samuti on võimalik ilmneda veritsus naistel, kes võtavad antikoagulante.
• Reproduktiivse süsteemi vähk. Menopausijärgsel perioodil loetakse patoloogiliseks verejooksust mis tahes verevoolu. Neid võib põhjustada vähk.

Kui hormonaalne rike

Hormonaalne ebaõnnestumine võib olla selgitus selle kohta, et tütarlastel ja naistel on igas vanuserühmas verejooks verd. Sellisel juhul võib patoloogia esinemist arutada vaid siis, kui naine on veritsenud perioodidel, mis ei ole menstruatsioonid. Samal ajal nimetatakse meditsiinis mitmeid tegureid, mis võivad vallandada hormonaalse tasakaalu:

• Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vale vastuvõtt. Selle patoloogia võib põhjustada ebaseaduslikult valitud ravim või selle ebaregulaarne kasutamine.
• Pideva väsimuse sündroom. Selliseid rikkumisi täheldatakse paljudel noortel naistel. Emaka ja munasarjade seisundit mõjutavad suuresti une puudumine, monotoonne toitumine, jäik toitumine, psühholoogiline kurnatus.
• Põletikulised protsessid, mis toimuvad emakas, munasarjades, liidetes. Sageli on emaka verejooksu põhjus naise põletikuliseks haiguseks (endometriit, adnexiit jne).
• Hormonaalne suurenemine puberteedieas. Noorukis võib verejooks avaneda ülemäärase hormooni tootmise tõttu.
• Meditsiiniline abort. Sel juhul areneb patoloogia pärast raseduse kunstlikku lõpetamist ravimite kasutamisega. Me võime rääkida rikkumistest, kui mahajäämuse suurus ei ole 4-5 päeva pärast aborti.
• Hüpofüüsi patoloogia. Mõnel juhul võib naiste veritsuse põhjuseks olla hüpofüüsi hormoonide suurenenud tootmine.

Pärast keisrilõiget

Sünnituse ajal esineb platsenta katkestus, mille tulemusena muutub emaka sisemine osa haavapinnaks. Epiteeli taastamine toimub 1-1,5 kuu jooksul. Praegu on verevarustus (lohia) - seda peetakse normiks. Kuid mõnel juhul võib naine minna patoloogilisele verejooksule. Neid iseloomustavad erksad helepunased värvid ja rohkus (sanitaarpadja on tunnis täiesti märg).

Sellisel juhul võivad tupe verejooksu põhjused olla mitmed tegurid:

• Emakakaela pisarad ja vigastused.
• Vale õmblemine pärast keisrilõiget.
• Emakaõõne puhastamine platsentast. See protseduur on tõhus juhul, kui platsenta ei saa ennast eemaldada.
• Emaka ebapiisav aktiivne kokkutõmbumine. See juhtub loote suure kehakaalu, keha põletikuliste haiguste või kiire kohaletoimetamise tõttu.
• Madal vere hüübimine.
• Platsenta jääk emakas. Need tükid häirivad lihaste kontraktsiooni, mille tagajärjel võib tekkida patoloogiline verejooks.
• Põletikuline protsess emakas.
• Nõrk immuunsus. Taastamiseks kulub palju vaeva. Kui keha ei tööta, võivad tekkida tüsistused.

Tööjõuga naine peaks kohe haiglasse minema, kui verejooks on muutunud rikkamaks, helepunaks, trombidega - põhjused selguvad diagnoosi ajal.

Emaka ilmingu iseloomu ja emakaverejooksu tegurite järgi võib jagada mitut liiki:

• düsfunktsionaalne;
• atooniline;
• hüpotooniline;
• atsükliline;
• läbimurded;
• anovulatoorsed;
• düscirculatory.

Düsfunktsionaalne

Tervetel naistel kaotab vagiina veri ainult menstruatsiooni vormis. Sel ajal eemaldatakse emakast elujõuline munarakk ja tagasilükatud endomeetriumi kiht. Kui organism ei tooda hormoone, on olemas risk folliikuli atresia tekkeks. See nähtus on seisund, mille puhul muna küpsemist ei toimu.

Riigi omadused on järgmised:

• Folliikuli kasvab soovitud suurusele, kuid selle vahe on blokeeritud. See tekitab terve rida kõrvalekaldeid.
• Corpus luteum puudub.
• Progesterooni kogus jääb samaks.
• Hormoon progesterooni puudumise tõttu ei saa menstruatsioonitsüklit lõpule viia.
• Selle aja jooksul kasvab endomeetrium tugevalt.

Kõik ülaltoodud nähtused toovad kaasa asjaolu, et naine hakkab tugevalt verine emakas.

Selle patoloogia kohta on mitmeid selgitusi:

• Rikkumised neerupealistes.
• Hüpofüüsi aktiivsuse häired.
• Endometrioos, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, emaka polüübid.
• Suurenenud kilpnääret stimuleerivate hormoonide tootmine, mille tootmiseks on vastutav kilpnääre.
• Polütsüstiline munasarja.
• Põletikuvastaste ravimite kontrollimatu tarbimine ja vale hormonaalsete ravimite valik.

Funktsionaalset välimust võib jagada mitmeks alatüübiks. Vanuse järgi on 3 kategooriat:

• alaealine (11-18-aastane);
• reproduktiivne (alates 18-st menopausi);
• klimaatiline.

Atonic

On vaja mõista, mis on atoon. See on meditsiiniline termin, mis tähendab kontraktiilset funktsiooni ja emaka tooni täielikku puudumist. Seda patoloogiat tekitavat verevoolu nimetatakse atooniks.

Verejooks tupe kohta atoonia taustal toimub suhteliselt harva. Arstid ei ole veel suutnud täpselt määrata atoonia väljanägemist. Arstid usuvad, et mõnel juhul on kontraktsioonide puudumine kaasasündinud patoloogia. Lisaks võib emaka hüpotensiooni tagajärjel tekkida atoonia.

Sellise patoloogia tekkimise hoog on:

• pikaajaline või kiire kohaletoimetamine, samuti kesknärvisüsteemi kõikumine;
• emaka lihaste biokeemiliste protsesside häired (see võib olla ensüümi heksokinaasi, ATP, hüsteromonaasi vähenenud aktiivsuse vähenemine);
• emaka kontraktiilset aktiivsust mõjutavate tegurite teke.

Hüpotoniline

Hüpotooniline vaginaalne verejooks on tingitud emaka madalast kontraktiilsest aktiivsusest (hüpotensioon). Seda patoloogiat täheldatakse varases sünnitusjärgses perioodis ja see toimub samade tegurite põhjal nagu atooniline verejooks. Haiguse jagunemine atooniks ja hüpotensiooniks on teoreetiline, kuna diagnoos ja ravimeetmed on sellistel juhtudel sarnased.

Selle sündroomi teke põhjustab raske verejooksu, mis sageli tekitab naiste suremust. Statistika kohaselt on hüpotensiooni ja atoonia arv varases sünnitusjärgses perioodis 2-2,5% sündide koguarvust.

Vaatamata rasketele tagajärgedele on verejooks pärast emaka hüpotensiooni pöördumist. Õigeaegse avastamise ja õige ravi korral paraneb naise seisund tööjõus.

Hilisel sünnitusjärgsel perioodil kipub sellise patoloogia oht nullima ja ülemäärase verevarustuse esinemine on seotud mädanike-septiliste komplikatsioonidega.

Atsükliline

Vagina asüklilised hemorraagiad on rikkalikud verejooksud, mis tekivad tsükli keskel või mitu päeva enne menstruatsiooni. Meditsiinis nimetatakse seda patoloogiat metrorragiaks. Verevoolu sagedust ja arvu ei ole võimalik kindlaks teha - need võivad olla vähe närbuvad või rikkalikud.

Selliste sümptomite ilmnemine naistel näitab alati patoloogilisi muutusi organismis, sealhulgas:

• suurenenud või vähenenud hormoonide tootmine;
• reproduktiivorganite põletik;
• mehaaniline vigastus;
• endometrioos (emaka sisemise kihi proliferatsioon);
• healoomulised või pahaloomulised kasvajad;
• emakakaela erosioon;
• vitamiinide puudumine, range toitumine, monotoonne toitumine;
• sagedane stress.

Kui emakaverejooks on menstruatsiooni või hilinemise ajal, võib sõltumatu toime põhjustada tüsistusi. Sümptomite tuvastamisel on vaja meditsiinilist abi.

Läbimurded

Läbimurre vaginaalne verejooks tekib hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel. Kõige sagedamini arenevad nad suukaudsete rasestumisvastaste vahendite alguses ja ei ole rikkalikud. Selline verejooks viitab organismi kohandumisele uutele tingimustele. Sellistel juhtudel võivad arstid soovitada ajutiselt annuse suurendamist.

Kui sellised meetmed ei ole andnud tulemusi ja naine on verejooks (kuid mitte kord kuus), peate niipea kui võimalik konsulteerima arstiga, sest see on märk emaka või munasarjade häiretest.

Anovulatoorsed

Anovulatiivne verejooks on teatud tüüpi düsfunktsionaalne patoloogia. Selline verejooks on atsükliline ja esineb perioodide vahel. Nende esinemissagedus võib varieeruda, vaheajad kestavad 2 kuni 6 kuud. Nende kestus ei ületa enam kui 10 päeva.

Enamus sellise diagnoosiga patsiente on reproduktiivsüsteemi moodustamise perioodil noored tüdrukud ja 45-55-aastane naine. Emaka verejooksu korral, kus esineb ülemäärane heide, on hädavajalik meditsiiniline abi.

Düstsirkulatsioon

Düscirculators on need, mis on välja töötatud munasarjade düsfunktsiooni taustal. Mõnel juhul võib tõukejõud olla tõsine stress, tõsine viirusinfektsioon ja muud negatiivsed tegurid. Samal ajal ei ole verejooks emakast palju. Kõige sagedamini kaebavad naised sarnaste sümptomite pärast pärast menstruatsiooni pikaajalist puudumist.

Kuidas ilmne

Kõigepealt tuleb näidata erinevust füsioloogilise ja patoloogilise verevoolu vahel.

Füsioloogiliste hulka kuuluvad menstruatsioon, sünnitusjärgne vool ja need, mis kaasnevad mehaaniliste tagajärgedega emakale (erosiooni ägenemine, abort). Selline verejooks on aja jooksul täielikult kõrvaldatud.

Järgmisi seisundeid nimetatakse patoloogilise iseloomuga emakaverejooksuks: t

• verejooks genitaaltraktist järgmise menstruatsiooni või intermenstruaalse perioodi hilinemisega;
• pärast aborti ja sünnitust ei lõpe verevool ja see kaasneb teiste märkidega (palavik, nõrkus, valu);
• väljavool verega postmenopausis (kõige sagedamini on need napid, määrdunud);
• järsk muutus menstruatsiooni olemuses (need muutuvad liiga suureks või pikemaks);
• madal vererõhk.

Emaka verejooksu peamiste sümptomite nimekirjas kutsuvad patsiendid:

• raske nõrkus;
• pearinglus;
• iiveldused (sageli lõppevad nad oksendamisega);
• kahvatu nahk;
• nõrk kiire pulss;
• minestamine.

Kõik need seisundid ilmnevad rohke sisemise verejooksuga. Kui tühjendamine on ebaoluline, tunneb naine sageli ainult nõrkust ja suurenenud väsimust.

Diagnostika

Patoloogiline verejooks tupest - mitte iseseisev haigus, vaid ainult selle ilming. Arsti ülesandeks on teha diagnoos ja kõrvaldada see. Selleks on vaja mitmeid laborikatsetusi ja riistvara diagnostikat.

Esimesel ametisse nimetamisel täidab arst patsiendi haiguslugu, dokumenteerib oma kaebused, informatsiooni menstruatsiooni olemuse, sageduse ja aja kohta. Oluline täiendus on konsulteerida neuroloogi ja endokrinoloogiga.

Järgmine diagnoosimise etapp on laboratoorsed vereanalüüsid. Nende hulgas on:

• Kontrollige hormoone. Analüüsi tulemus on näitajad nagu testosteroon, TSH, kortisool, T3 ja T4.
• Hüübimist mõjutavate tegurite uurimine. See nimekiri sisaldab vereloome, koagulogrammi, protrombiini indeksi, hüübimiste arvu.
• Mitte vähem olulised on üldised näitajad. See on hemoglobiini tase, leukotsüütide arv.

Günekoloog võtab tupest ära. Pärast laboratoorset katsetamist on võimalik tuvastada põletikulise protsessi, vähirakkude ja patogeensete mikrofloora olemasolu või puudumist.

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia riistvara diagnostika:

• Vaagna ultraheliuuring. Ultrasound annab teavet emaka seisundi, sisemise kihi, munasarjade kohta. Sel viisil tuvastatakse neoplasmid (polüübid või fibroidid).
• Kilpnäärme ja neerupealiste ultraheli. Selline protseduur on vajalik, kui kahtlustatakse organismis hormonaalset rike.
• Echogram. See diagnostiline meetod annab teavet munasarjade suuruse kohta. Echogrammi läbiviimine on vajalik enne järgmist menstruatsiooni.
• MRI, CT, radiograafia, echoencephalography. Selliseid protseduure määratakse harva. Need esinevad juhtudel, kui on küsimus hüpotalamuse ja hüpofüüsi puudulikkusest.

Mõnel juhul laboriproovide analüüs. Selle abil määrake healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.

Kuidas ravida

Igal juhul, et lõpetada emaka verejooks, valib arst kõige tõhusama ravimeetodi. See võtab arvesse patsiendi vanust, üldist seisundit, tühjenemise intensiivsust. On mitmeid lähenemisviise:

• ravimid;
• infusioon;
• kirurgiline

Kuidas kiiresti peatuda

Emaka verejooksu blokeerimiseks kodus saabus kiirabi meeskond ja pani patsiendi kõhule kuivjää. Sel ajal peaks naine naasma selja taga, jalad pisut tõstetud. Need toimingud viiakse läbi, kui patsient ei ole seda veel teinud. Rikkaliku veritsuse korral on näidatud transportimine kanderaamil. Pärast seda läheb naine üle günekoloogi.

Ebaõnnestumise korral tekib sageli magneesium-sulfaadi lahus.

Spontaanse abordi korral manustatakse kaltsiumkloriidi intravenoosselt. Lisaks on vajalik askorbiinhape glükoosil. Mõningatel juhtudel võib verejooksu korral kasutada etamzilaati.

Haiglaravi korral kasutatakse hormonaalseid ravimeid. See on võimalik, kui kasvaja ei kahtle ja naine ei ole veel sünnitanud. Kõige populaarsemate fondide nimekirjas nimega Regulon ja Janine. Aneemia puudumisel võib kasutada gestageene. Hemostaatilistest ravimitest soovitavad arstid Vikasol, Ditsinon, aminokaprooshape, Ascorutin.

Arstid hoiatavad: kui naine ei suutnud kodus verejooksu peatada, peate peagi helistama kiirabi meeskonda.

Ravimiteraapia

Selle patoloogia raviks kasutatakse meditsiinis erinevate rühmade farmakoloogilisi preparaate:

• Ravimid, mis stimuleerivad aktiivselt emaka lihaseid. Kõige levinumad on: ergotamiin, metüülergomiin, oksütotsiin. Samalaadne mõju on ka karjase koti ekstraktil, veepipri tinktuuril.
• Hemostaatilised hormonaalsed ained. Noorte verejooks emakast koos hüübimistega määratakse progestogeenid (Norcolut, Duphaston, Utrogestan). Menopausi ajal aitavad Orgametril, Norkolut ja progesteroon veritsust blokeerida. Marvelonile, Microgenonile ja Synestrolile soovitatakse reproduktiivses eas naisi.
• Antihemorraagilise rühma vahendid. Nende tegevus on suunatud hüübimise kiirendamisele, et oleks võimalik kiiresti verejooks peatada. Selliste ravimite loetelu sisaldab Vikasooli, 10% kaltsiumkloriidi, Tranexami, askorbiinhapet.

Infusioonimeetodid

Infusiooniravi on meetod emaka verejooksu raviks, mis põhineb ravimite sisseviimisel naha alla või intravenoosselt. Tänu sellele mõjule patsiendi kehas on võimalik taastada happe-aluse ja vee-elektrolüütide tasakaal. See protseduur viiakse läbi pärast verejooksu peatumist.

Vagina verevarustuse puhul on mitme eesmärgi saavutamiseks vajalik infusiooniravi.

• taastada kehas ringleva vere maht ja kõrvaldada verejooksu mõju;
• normaliseerida vere hapniku-transpordi funktsioon.

Protseduuri ajal sisestatakse veeni kateeter. See on vajalik, sest mõned patsiendid vajavad ööpäevaringselt ravimite infusiooni ja juurdepääs veele peab olema pidev.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine on näidatud mitmel juhul:

• verejooksude katkestamine nurjus;
• vere hulk kehas väheneb järsult;
• hemoglobiini indeks on väiksem kui 70 g / l;
• Patsiendi üldist seisundit hinnatakse raskeks või kriitiliseks.

Kirurgilise ravi peamine meetod on curettage. See eemaldab emakal endomeetriumi kihi. Selle tulemusel peatub valik. Lisaks peetakse kraapimist võimeliseks edasise ovulatsiooni stiimuliks.

Seda tüüpi ravi eeliseks on asjaolu, et enne selle rakendamist ei ole vaja hormonaalset uurimist.

Verejooksu on võimalik ravida vaakum aspiratsiooniga, kuid sellisel juhul on hemostaatiline toime väiksem.

Ennetamine

Et vähendada suguelundite verevarustuse ohtu, võite järgida mõningaid nõuandeid:

• Vähendada või loobuda halbadest harjumustest.
• Hoolikalt ravida põletikulisi haigusi. Nõuetekohase ravi puudumine põhjustab verejooksu tekke komplikatsiooni verest.
• Planeerige rasedus eelnevalt.
• Ravimid tuleb võtta ainult vastavalt arsti juhistele. Sama reegel kehtib ka suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kohta.
• Soovitav on vältida stressiolukordi.
• Kui menstruatsiooni ajal täheldatakse kõrvalekaldeid, tuleb läbi viia günekoloog.
• Kui leitakse, et emakas on verejooks, ärge tegutsege sõltumatult.

Prognoos

Kui naisel on tupest vere suur verejooks (kuid mitte kord kuus), peaksite kohe haiglasse minema. Paljudel juhtudel oli hiline ravi lõppenud surmaga. Niisiis, kui sanitaartüki märjaks saabub 1–1,5 tunni jooksul ja on trombid, võib naine kaotada mõne tunni jooksul vere kriitilise koguse.

Kuidas lõpetada emaka verejooks? Põhjused, liigid ja ravi

Mis on emaka verejooks?

Emaka verejooks on emaka vere väljavool. Kõige sagedamini on see naiste keha haiguste tõsine sümptom. Igasugune emaka verejooks tuleb diagnoosida õigeaegselt ja naisele tuleb anda meditsiinilist abi. Selle sümptomi eiramine põhjustab tõsiseid tagajärgi, isegi surma. Oluline on teada, et ainult menstruatsioon, mis kestab kuni 5 päeva ja mille stabiilsed vaheajad on 28 päeva, on seotud emaka tavalise verejooksuga. Kõik muud verejooksud on patoloogilised ja vajavad arstlikku järelevalvet.

Statistika kohaselt on 25% -l juhtudest patoloogilised emaka verejooksud seotud selle organi või munasarja orgaaniliste haigustega. Ülejäänud 75% on verejooks hormonaalsete häirete ja suguelundite haiguste tõttu.

Menstruatsioon (menstruatsioon) on ainus füsioloogiliselt normaalne emaka verejooksu tüüp. Tavaliselt kestab see kolm kuni viis päeva ja menstruatsiooni (menstruaaltsükli) vaheline intervall kestab tavaliselt 21 kuni 35 päeva. Kõige sagedamini ei ole menstruatsiooni esimesed paar päeva rikkalikud, järgnevad kaks intensiivistuvad ja lõpuks muutuvad need vähe; nendel päevadel ei tohiks olla rohkem kui 80 ml. Vastasel juhul tekib rauapuuduse aneemia.

Tervetel naistel on menstruatsioon valutu. Valu, nõrkuse ja pearingluse korral peaks naine konsulteerima arstiga.

Menstruatsioon algab tavaliselt 11... 15 aastat ja kestab reproduktiivse perioodi lõpuni (menopausi). Raseduse ja imetamise ajal puudub menstruatsioon, kuid see nähtus on ajutine.

Oluline on meeles pidada, et verejooksu varane ilmnemine tüdrukutel (kuni 10 aastat) ja naistel pärast menopausi (45-55 aastat) on tõsiste haiguste murettekitav märk.

Mõnikord võib normi valik olla tsükli keskel verine väljavool (10-15 päeva pärast menstruatsiooni lõppu). Need on põhjustatud ovulatsiooni järgsetest hormonaalsetest kõikumistest: emaka veresoonte seinad muutuvad liiga läbilaskvateks, mistõttu võivad vaginaalsed eritised olla vere lisanditega. Selline heide ei tohiks kesta kauem kui kaks päeva. Mõnikord muutub veritsuse põhjus põletikuliseks protsessiks, nii et naine peaks alati konsulteerima günekoloogiga.

Normi ​​variandiks on ka emaka seina embrüo tulemusena esinev implantaadi verejooks. See protsess toimub nädala jooksul pärast rasestumist.

Mis on ohtlik emaka verejooks?

Emaka verejooksudel on võime kiiresti kasvada, mitte pikka aega peatuda ja mitte olla halvasti.

Seega, sõltuvalt sellest, millist veritsust naistel on, võib see olla ohtlik, kui sellised tagajärjed on:

Mõõduka, kuid regulaarse verekaotusega võib tekkida erineva raskusega aneemia. See algab, kui vabanenud veri maht on 80 ml. Kuigi sellistes tingimustes ei ole otsest ohtu naise elule, ei saa seda protsessi ignoreerida.

Suure verekaotus võib olla tingitud üheastmelisest raskest verejooksust, mida on raske peatada. Kõige sagedamini on vajalik operatsioon, kaotatud veri ja emaka eemaldamine.

Alushaiguse progresseerumise oht. Sellisel juhul räägime me väikesest verekaotusest, millele naine ei pööra tähelepanu ja ei lähe arsti poole. Samal ajal võib verekaotus, isegi väikese koguse puhul, viia lõpuks kas suure verejooksuni või asjaoluni, et seda põhjustav haigus muutub tähelepanuta jäetud vormiks.

Rasedate või naiste sünnitusjärgsel perioodil verejooksu oht on see, et see võib põhjustada šoki seisundi. Selle seisundi intensiivsus ja tõsidus on tingitud asjaolust, et emakas ei suuda iseenesest täielikult kaotada ja lõpetada verekaotust.

Emaka verejooksu põhjused

Paljusid võib leida emaka verejooksu põhjustajaid. Nende süstematiseerimiseks tuleb mõista, et sellest tulenev verekaotus võib olla töö organite süsteemide katkestamine, samuti suguelundite piirkonnas esinevad häired.

Emaka verejooksu ekstragenitaalsed põhjused, so mitte-suguelundite töö häiretest tingitud põhjused on järgmised:

Mõned nakkushaigused on: sepsis, kõhutüüf, gripp, leetrid.

Hematopoeetilise süsteemi haigused on: hemofiilia, hemorraagiline vaskuliit, madal vitamiin C ja K jne.

Uretraalne prolaps.

Kardiovaskulaarse süsteemi aktiivsuse rikkumine, näiteks hüpertensioon, ateroskleroos jne.

Kilpnäärme funktsionaalsuse vähenemine.

Emaka verejooksu põhjused võivad omakorda olla seotud lapse kandva naisega.

Raseduse ajal on emaka veritsemise põhjused järgmised:

Munarakkude patoloogia.

Hõbe olemasolu emakal.

Placenta previa, madal asukoht või varajane eraldumine.

Mitmed emaka kudede hävitamise protsessid.

Emaka rebend töö ajal.

Sünnikanali (vagiina või vulva) vigastused.

Rikkumine või hilinenud sünnijärgne lahkumine.

Suguelundite verejooks võib esineda naisel, kes ei ole last kandnud. Nende ebaõnnestumise põhjused on:

Discirculatory hemorrhages, mis omakorda võivad olla kliima, paljunemisvõime ja alaealised.

Munasarjade või emaka kasvajad, mis on nii healoomulised kui ka pahaloomulised, näiteks fibroidid.

Adenomüoos, mida iseloomustab emaka limaskesta sisseviimine selle seinas.

Tsüstide purunemine või munasarjade purunemine.

Kõik emaka vigastused.

Põletikulised haigused, kaasa arvatud emakakaelapõletik, vaginiit, endometriit, erosioon, endotservikoos.

Väliste suguelundite kahjustused.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtmine.

Emaka verejooks menopausi ajal

On viga eeldada, et menopausi ajal ei ole naisel heakskiitu. Kuid isegi preenopausaalse perioodi jooksul pidi ta pöörama tähelepanu nende olemusele ja kogusele. Mõnikord võivad menstruatsioonid mõneks kuuks puududa ja mõnikord minna regulaarselt. See on tingitud asjaolust, et ovulatsioonil on erinev sagedus ja hormoonide taseme kõikumine. Selliseid muutusi peetakse normiks ja need ei tohiks põhjustada naise ärevust.

Kui soovite teda hoiatada ja saada arsti juurde minekuks, siis kas:

Rikkalik verejooks, millised hügieenitooted ei vasta.

Trombidega kaasnevad heitmed.

Verejooksud menstruatsiooni vahel.

Vere väljavoolu kestus kolme päeva jooksul kui tavaliselt.

Sellist emakaverejooksu ei saa jätta menopausi tõttu, sest need võivad viidata hormonaalsele tasakaalustamatusele, emaka polüüpidele või müoomile, endokriinsetele häiretele, munasarja kasvajatele ja teistele tõsistele haigustele.

Emakaverejooks hormonaalsete häiretega

Emaka verejooks võib esineda organismis esineva hormonaalse rikke korral. See probleem on oluline nõrgema soo esindajate jaoks igas vanuses. See juhtub siis, kui hormoonide kogus on rikutud või kui nende suhe muutub.

Hormonaalset rike võib põhjustada mitu põhjust:

Rikkumised on tingitud asjaolust, et aju reguleerib nende tootmist valesti, näiteks hüpofüüsi patoloogiate korral.

Mõnikord avaneb veritsemine sugunäärmete patoloogia tõttu. See võib tekkida munasarjade põletiku, kasvajate, tsüstide tõttu.

Krooniline väsimuse sündroom, mida eriti suurendab nälg ja keha kadu, võib samuti põhjustada verejooksu.

Tüdrukute puberteedi ajal, raseduse ajal ja pärast sünnitust ilmnevad väljendunud hormonaalsed häired pärast aborti.

Mõnikord võivad mõjutada pärilikku eelsoodumust ja mõnede hormonaalsete pillide võtmist.

Pikaajaline verejooks võib areneda meditsiinilise aborti taustal, mis on viimasel ajal populaarsust hoogustanud.

Hormonaalse häire põhjustatud verejooksu raviks on vaja individuaalset lähenemist. See sõltub emaka verejooksu põhjusest.

Emakaverejooks pärast keisrilõiget

Pärast keisrilõiget peab naine olema arsti järelevalve all. Kõige sagedamini kestab verejooks natuke kauem kui loomulikul teel. See on tingitud asjaolust, et emakas on moodustunud arm, mis raskendab selle vähendamist. Tavaliselt peatub verejooks pärast paari kuu möödumist täielikult. Kui see jätkub, peab naine sellest probleemist arstile teatama.

Ebanormaalse verejooksu põhjus pärast operatsiooni on kõige sagedamini hemostaas. Selle probleemi kõrvaldamiseks peaksid arstid hoolikalt, kuid hoolikalt jääma emaka seina. Kui verejooksu ei ole võimalik peatada, on vaja see kustutada.

Kui verejooks on hüpotooniline, ei ole seda alati võimalik peatada, sest see tekib pärast emaka kokkutõmbumist. Ülemäärane verekaotus võib põhjustada hüpotoonilist šoki. Vajalik on verevarustuse täiendamine vereülekandega ja emaka manuaalse kontrollimisega, et avastada võimalikke sünnijärgseid jääke, määrata emaka kontraktiilset funktsiooni ja tuvastada olemasolev vahe.

Kriitiline meede, mille poole arstid naise elu päästmiseks lähevad, on emaka eemaldamine. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui verejooksu pärast keisrilõiget muudel viisidel (emaka elektriline stimulatsioon, veresoonte ligeerimine, uterotoonika manustamine) ei saa peatada.

Patoloogilise emaka verejooksu tüübid

Emaka verejooksude günekoloogid on jagatud mitmeks tüübiks. Kuid on neid, mis esinevad kõige sagedamini:

Alaealiste verejooks. On iseloomulikud puberteedieas tüdrukute algusele. Neid võivad vallandada mitmed tegurid, nagu sagedased haigused, suurenenud füüsiline koormus, halb toitumine jne. Sõltuvalt kaotatud verevarust võib selline verejooks põhjustada aneemia erineva raskusega.

Kasvava emaka verejooksu kohta tuleb rääkida, kui sellega ei kaasne valu. Sellisel juhul võib kadunud vedeliku maht erineda. On mitmeid põhjuseid, see võib olla edasilükatud abort ja vagina nakkus ning hormoonide sisaldavate ravimite kasutamine jne.

Atsüklilist verejooksu iseloomustab asjaolu, et see ilmneb menstruaaltsüklite vahel. Selle võib põhjustada müoom, tsüst, endometrioos ja muud patoloogiad. Kui atsüklilist verejooksu täheldatakse regulaarselt, tuleb konsulteerida arstiga. Kuigi mitte alati on see tüüp patoloogia sümptom.

Anovulatoorsed verejooksud on iseloomulikud menopausi perioodi ja puberteeti läbinud noorukitele. See on tingitud asjaolust, et ovulatsiooni puudumisel väheneb folliikulite küpsemine ja progesterooni tootmine. See liik on ohtlik, sest see võib tekitada pahaloomuliste kasvajate arengut ilma ravita.

Kui munasarjad on häiritud, esineb häireid emaka verejooks. Eripäraks on see, et see toimub pärast menstruatsiooni puudumist pikka aega ja verekaotust koos sellega.

Hüpotooniline verejooks tekib müomeetri madala toonuse tõttu pärast aborti jne., Mis esineb enamasti pärast sünnitust.

Düsfunktsionaalne emaka verejooks

Düsfunktsionaalsete emakaverejooksude hulka kuuluvad need, mis on seotud suguhormoonide tootmise vähenemisega, mis on toodetud endokriinsete näärmete poolt. Nad võivad ilmneda peaaegu igas vanuses nii puberteedi ajal kui ka menopausi ajal ning naise elu paljunemisperioodil. See patoloogia on laialt levinud.

Seda tüüpi veritsust väljendab asjaolu, et menstruatsiooniperiood on pikenenud ja kaotatud vedeliku kogus suureneb. Ilma ravita viib see alati aneemia tekkeni. Peamine omadus on pikk menstruatsiooni puudumine, mõnikord kuni kuus kuud, ja seejärel verejooksu esinemine, millel on erinev tugevus.

Düsfunktsionaalne verejooks võib olla ovulatoorsed (reproduktiivses eas naised) ja anovulatoorsed (sageli esineb noorukitel ja naistel preenopausaalse perioodi jooksul). Tsükli rikkumisi sel juhul väljendatakse rasketes ja ebakorrapärastes perioodides, pikkade (rohkem kui 35 päeva) ja lühikeste (vähem kui 21 päeva) intervallidega, kui menstruatsiooni ei ole enam kui kuus kuud.

Ravi taktika sõltub patsiendi vanusest ja kaasneva patoloogia olemasolust. See võib olla nii meditsiiniline kui ka kirurgiline. Kuid noorukieas kasutatakse operatsiooni ainult erakorralistel juhtudel. Konservatiivne ravi on hormoonide võtmine. Kui jätate ilma ravita düsfunktsionaalse verejooksu, võivad nad põhjustada viljatust, raseduse katkemist, kroonilist aneemiat, endomeetriumi vähki, šokki ja isegi surma.

Atooniline emaka verejooks

Atoonilist verejooksu iseloomustab asjaolu, et see on moodustunud, kui emakas ei suuda lepinguid sõlmida. Kokkutõmbumisvõime puudumist sünnitusabi praktikas nimetatakse Cooveleri uveaks. Atoonse verejooksu iseloomulik tunnus on null-toon ja sarnane reaktsioon uterotoonika manustamisele.

Kui verejooksu ei ole võimalik lõpetada spetsialiseeritud ravimite abil, rakendatakse emakakaela tagaküljele paks õmblust, lisaks kinnitatakse klambrid emakaarteri kinnitamiseks.

Kui need meetodid osutuvad ebaefektiivseteks ja verekaotust ei olnud võimalik peatada, siis loetakse need operatsiooni ettevalmistuseks emaka eemaldamiseks. Mass loetakse verekaotuseks 1200 ml-st. Enne emaka täielikku eemaldamist püütakse laevad siduda Tsitsishvili meetodiga, elektrilise stimulatsiooniga (see meetod on muutumas üha vähem populaarseks ja arstid keelduvad sellest järk-järgult), nõelravi. On oluline pidevalt täiendada kadunud verevarustust.

Hüpotooniline emaka verejooks

Seda tüüpi iseloomustab asjaolu, et müomeetriline toon on vähenenud. Selline verejooks tekib munasarja emakaõõnsuse hilinemisega platsenta eraldamisega pärast selle vabanemist. Põhjuseks on emaka hüpotoonia pärast sünnitust, kui kokkutõmbed esinevad harva ja on spontaansed. Sellise seisundi kriitilist määra nimetatakse atooniks, kui lühendid on täielikult puuduvad.

Arstide ees seisvad ülesanded on järgmised:

Varane verejooksu peatamine.

Defitsiidi BCC täitmine.

Vere kadumise vältimine üle 1200 ml.

Vererõhu jälgimine ja selle vältimine kriitilisele tasemele.

Ravi eesmärk on tagada emaka motoorse funktsiooni taastumine nii kiiresti kui võimalik. Kui on munarakkude jääke, tuleb see eemaldada kas käsitsi või curette'iga. Kui pärast sünnitust tekib hüpotooniline verejooks, tuleb platsentat võimalikult kiiresti pigistada, kui mitte, siis eemaldatakse see käsitsi. Kõige sagedamini aitab emaka eemaldamine taastada motoorse funktsiooni. Vajadusel hoolitseb masin tema rusikas.

Ravimina on näidustatud pituitriini või oksütotsiini manustamine. Mõnel juhul on efektiivne kasutada kõhuõõne, mis sisaldab jääd või emaka ärritust eetriga. Sel eesmärgil sisestatakse niisutatud tampoon tagumisse vaginaalsesse fornixi. Kui hüpotensioon sellele ravile ei reageeri, viiakse läbi emaka atoonile iseloomulikud meetmed.

Atsükliline emaka verejooks

Atsüklilist emaka verejooksu nimetatakse metrorragiaks. See ei ole seotud normaalse menstruatsioonitsükliga, mida iseloomustab perioodilisuse täielik puudumine.

See seisund võib tekkida äkki ja olla seotud naise rasedusega, abort, mis ei ole täielikult läbi viidud, platsenta previaga, koos emakavälise raseduse tekkega, pärast sünnituse edasilükkamist jne.

Acyclical verejooks, kui naine ei kanna last, võib täheldada sellistes patoloogiates nagu emaka fibroidid, healoomulised kasvajad. Kui kasvaja on pahaloomuline, siis selle lagunemise staadiumis täheldatakse metrorragiat.

Kirjeldage vere kadumise intensiivsuse astet, kuna tühjendamine võib olla määrdunud, rikkalik, verehüüvete segud ja ilma nendeta.

Atsüklilise verejooksu puhul on oluline pöörata erilist tähelepanu menopausi põdevatele naistele nii algstaadiumis kui ka mitu aastat hiljem, pärast alaliste menstruatsioonide lõpetamist. Mitte mingil juhul ei saa neid pidada uuendatud ovulatsiooniks. Metrorragia selles perioodis nõuab hoolikat uuringut, kuna need on sageli pahaloomulise protsessi, näiteks sarkoomi, tunnused.

Läbimurdev emaka verejooks

Läbimurdev emaka verejooks tekib hormonaalse tasakaalustamatuse taustal. Neid iseloomustab östrogeeni ja progesterooni vaheline tasakaalustamatus. Mõnikord tekib selline verejooks, kui naine kasutab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Sellisel juhul on läbimurdeverejooks kohanemisreaktsioon ravimi suhtes. Kui pärast ettenähtud vahendite võtmist tekib veritsus, mis ei vasta menstruaaltsüklile, peate konsulteerima oma arstiga annuse kohandamise või asendamise kohta.

Teise läbimurdeverejooksu võib täheldada, kui emaka seina spiraal kahjustab. Seda ei saa eirata, spiraal tuleb kohe eemaldada.

Kõige sagedamini on verevarustus läbimurdeverejooksu korral väike, kuid arsti külastust ei tohiks edasi lükata.

Anovulatiivne emaka verejooks

Need verejooksud tekivad perioodide vahelisel pausil, nende põhjused on erinevad, sealhulgas võivad need olla haiguse ilming. Enamasti on pikka aega kestev anovulatoorset verejooksu, mis kestab üle 10 päeva, atsükliline. Naised kannatavad sellise verekaotuse all kas reproduktiivse funktsiooni väljasuremise ajal või selle tekkimise ajal.

Seda verejooksu nimetatakse ka ühefaasiliseks, selle avamisel ei moodustu kollane keha, folliikulite areng toimub halvenemise korral, ovulatsioon puudub.

Selline verejooks võib olla folliikuli küpsemise ajal hüperestrogeenne, kuid see ei lagune ja on hüpoöstrogeenne, kui mitu folliikulit küpsevad, kuid nad ei ole täielikult küpsed.

Harva, kuid naise elu paljunemisperioodil täheldatakse emakaverejooksu. Sarnased nähtused on seotud hüpoptosotroopse tsooni halvenenud funktsioneerimisega pärast stressist, mürgistustest ja infektsioonidest.

Noorukite hulgas on statistika kohaselt selline verejooks üsna sageli. Sellised rikkumised moodustavad kuni 12% kõigist günekoloogilistest haigustest. Sellisel juhul võib otsustavaks teguriks olla halb toitumine, vaimne trauma, füsioloogiline ülekoormus.

Düscirculatory emaka verejooks

Munasarjade düsfunktsioonist tingitud düscirculatory emaka verejooksu esinemine. Mõnikord on tõukejõuks välised tegurid, nagu näiteks ülekantud viirusinfektsioonid, stress jne, verekaotused ei ole suured, mis ilmnevad pärast menstruatsiooni pikka aega puudumist.

Emakaverejooks trombidega

Sageli jälgivad naised emakaverejooksudes verehüüvete esinemist. Kõige sagedamini selgitavad arstid oma välimust, et emakas loote arengu ajal on läbinud teatud kõrvalekalded. Seetõttu stagniseerub veri oma õõnsuses, moodustades trombid.

Kõige sagedamini põhjustab menstruatsioon selliseid naisi ebamugavustunnet, eriti kui nad esinevad suurenenud hormonaalse taustaga. Mõnikord on see kaasasündinud anomaalia, mis võib põhjustada suurenenud verejooksu ja arvukate hüübimiste esinemist.

Lisaks sellele, et anomaaliaid on sünnipärane, saab neid elu jooksul omandada. Sellised nähtused on seotud naiste ametialaste omadustega ja halbade harjumuste kuritarvitamisega. Sageli kogevad naised verehüüvete menstruatsiooni ajal tõsiseid lõikamisvalusid. Patoloogilise protsessi välistamiseks on oluline konsulteerida günekoloogiga.

Mõnikord võivad hormoonide taustal esinevad kõrvalekalded põhjustada ka hüübimist. Põhjuse selgitamiseks peate progesterooni ja östrogeeni taseme uurimiseks läbima mitmeid teste, sealhulgas kilpnäärme hormoonid ja neerupealiste hormoonid.

Verehüüvete esinemine, tugev kõhuvalu, menstruatsiooni ajal tugev verekaotus, atsükliline mini-verejooks - see kõik näitab sageli endometrioosi. Selline diagnoos tehakse pärast põhjalikku diagnoosi ja nõuab asjakohast ravi.

Mõnikord võib see olla tingitud halbast vere hüübimisest ja mõnest tüsistusest pärast sündi.

Emakaverejooks raseduse ajal

Emakaverejooksu põhjused raseduse ajal on kõige sagedamini raseduse katkemine, emaka haigused, emakaväline rasedus ja platsenta kahjustus.

Abordiga kaasneb raske kõhulahtisus valu kõhupiirkonnas, verejooks on intensiivne, vere värvus varieerub helepunast pimedas. Kui emakavälise raseduse verejooksuga kaasneb üldise seisundi halvenemine, halb enesetunne, iiveldus, oksendamine, higistamine ja minestamine. Veri on tumedat värvi, tavaliselt ilmneb see trombidega.

Emakakaela veresoonte kahjustamine raseduse ajal võib tekkida vahekorra või günekoloogilise kontrolli ajal. Selline verejooks ei ole tavaliselt rikkalik ja kestev.

Platsenta kahjustuse või esitusviisi korral võib teisel või kolmandal trimestril tekkida verejooks. Verejooks on tavaliselt väga raske. See ohustab tõsiselt tulevase ema ja tema lapse elu ja tervist.

Tuleb meeles pidada, et emaka verejooks rasedatel naistel on väga ohtlik, nii et naine peab helistama arsti meeskonnale, kes annab talle kiiret abi.

Esimene abi emaka verejooksuks

Esmaabi emakaverejooksuks on kiirabi kutsumine võimalikult kiiresti. See kehtib eriti juhul, kui naine kannab last, tema verekaotus on rikkalik ja tema seisund halveneb järsult. Sel juhul loeb iga minut. Kui meditsiini meeskonnale ei ole võimalik helistada, siis tuleb naine ise haiglasse toimetada.

Mis tahes emaka verejooks on tõsine oht elule ja tervisele, mistõttu reaktsioon peab olema asjakohane.

Kui düsfunktsionaalne verejooks on rangelt keelatud kuuma või sooja soojenduspadja kasutamine kõhuõõnes, mis on mingi koosseisuga, vannis, kasutades emaka vähenemist soodustavaid ravimeid.

Sõltumata sellest, et kodus kuni kiirabi saabumiseni, saab naist abistada järgmiselt:

Naine tuleb voodisse panna, eelistatavalt seljale, ja tema jalad tuleb asetada mingile kõrgusele. Selleks võite panna padja või rulli tekilt välja. Seega on võimalik patsiendi meelt hoida, eriti kui verekaotus on muljetavaldav.

Midagi külma tuleks maos kasutada. Kui käes ei ole kuumaveepudelit, siis võib jää jääda tavalisse kangasse. Asenda jää võib olla tavaline pudel, mis on täidetud külma veega. Külma kokkupuude - kuni 15 minutit, seejärel 5-minutiline paus. See suudab saavutada vasokonstriktsiooni ja seega mõnevõrra vähendada veritsust.

Naine tuleb joota. Kuna tilguti ei ole võimalik koju panna, tuleb patsiendile pakkuda palju jooke. Sobib tavalisele veele ja magusale teele. See aitab kaasa vedeliku kadumisele koos verega, glükoos annab aju närvirakkudele võimu.

Ravimeid tuleb ravida väga hoolikalt, eriti kui naine kannab last. Enne nende võtmist on vaja konsulteerida arstiga, kuid mõnikord juhtub, et sellist võimalust ei ole. Seetõttu on vaja teada hemostaatiliste ainete nimetusi ja nende minimaalset annust. Nende hulka kuuluvad Vikasol (võetud 3 korda päevas, annuses 0,015 g), askorbiinhape (maksimaalne päevane annus 1 g), toitumine (4 korda päevas, 0,25 annus), kaltsiumglükonaat (1 tablett kuni 4 korda päevas). päev). Enne kasutamist on oluline meeles pidada, et kõigil ravimitel on kõrvaltoimed.

Kuidas lõpetada emaka verejooks?

Kiirabi saabumisel on see järgmine:

Naise kõhule kantakse jääd sisaldav mull.

Kui verejooks on rikkalik, tuleb naine tuua kanderaamile autosse.

Patsiendi hospitaliseerimine koos üleviimisega spetsialistile.

Magneesiumsulfaadi lahuse sissetoomine ohu või alatäitumise algusega. Või, kui toimub spontaanne abort, antakse naisele intravenoosset kaltsiumkloriidi ja askorbiinhapet, mis on lahjendatud glükoosiga. Etamzilat'i võib manustada.

Haigla arstid kasutavad verejooksu peatamiseks hormoneid, kui naine ei ole veel sünnitanud, ei kahtlustata, et tal on kasvaja. Zhannin Regulon'ile ja teistele viidatakse hormonaalsetele ravimitele, esimesel päeval annavad nad suurenenud annuse (kuni 6 tabletti), järgnevatel päevadel ühe tableti võrra vähem, tuues 1 tk. Mõnikord kasutatakse gestogeeni, kuid seda võib kasutada ainult raske aneemia puudumisel.

Kasutada võib ka hemostaatilisi aineid, näiteks Ditsinon, Vikasol, Asorutin, aminokaprohape.

Mõnikord kasutatakse kirurgilist sekkumist, nagu emaka curettage (tõhus meetod verekaotuse peatamiseks), krüodestruktsioon (meetod ilma vastunäidustusteta), endomeetriumi eemaldamine laserist (kasutatakse naistel, kes ei kavatse rohkem lapsi saada).

Emaka verejooksu ravi

Emaka verejooksu ravi sõltub suuresti selle põhjustest ja patsiendi vanusest.

Noorukid on kõige sagedamini määratud emaka vähendavaid ravimeid, aineid, mis peatavad verd ja tugevdavad veresoonte seinu. Samuti soovitatakse vitamiinide, taimsete ravimite, vähemalt - menstruatsioonitsüklit reguleerivate hormoonide tarbimist. Reproduktiivses eas naised on määratud hormonaalsete ravimitega, mõnikord teostatakse kirurgiat (fibromüoomi, emaka endometrioosi jne puhul). Pärast menopausi tähistab emaka verejooks kõige enam emaka ja munasarjade vähki, mistõttu ravi nõuab peamiselt kirurgilist sekkumist, sealhulgas emaka eemaldamist ja emaka eemaldamist. lisad.

Ravi ajal on kõige olulisem aeg veritsuse põhjuste diagnoosimiseks, nii et haigeid naisi peaks otsima viivitamatult arstiabi.

Artikli autor: Lapikova Valentina Vladimirovna | Günekoloog, viljakuse spetsialist

Haridus: Diplom “Sünnitusabi ja günekoloogia” saadi Vene Tervishoiu ja Sotsiaalarengu Ameti riiklikus meditsiiniinstituudis (2010). 2013. aastal nimetati NIMU koolilõpetaja. N.I. Pirogov.