Äkiline südame seiskumine

Südame seiskumine on ventrikulaarsete kontraktsioonide täielik lõpetamine või süstimisfunktsiooni tõsine kaotus. Samal ajal kaovad müokardirakkudes elektrilised potentsiaalid, blokeeritakse impulssradasid ja kõik metabolismi tüübid on kiiresti häiritud. Mõjutatud süda ei suuda verd anumatesse suruda. Vere ringluse peatamine ohustab inimelu.

Maailma Terviseorganisatsiooni statistiliste uuringute kohaselt on maailmas nädala jooksul südamepuudulikkusega 200 tuhat inimest. Neist umbes 90% sureb kodus või tööl enne arstiabi. See näitab, et avalikkus ei ole teadlik erakorraliste meetmete koolituse tähtsusest.

Ägeda südame seiskumise tagajärjel surmajuhtumite koguarv on suurem kui vähktõbi, tulekahju, õnnetused, AIDS. Probleem puudutab mitte ainult eakat, vaid ka tööealisi inimesi, lapsi. Mõned neist juhtudest on välditavad. Äkiline südame seiskumine ei pruugi ilmneda tõsise haiguse tagajärjel. Selline lüüasaamine on võimalik terve tervise taustal unistus.

Südame seiskumise peamised liigid ja nende arengu mehhanismid

Südameseiskumise põhjused arengumehhanismi poolt on peidetud selle funktsionaalsete võimete, eriti erutuvuse, automaatika ja juhtivuse järsku rikkumisega. Neist sõltuvad südame seiskumise tüübid. Südame aktiivsus võib lõpetada kahel viisil:

• asystool (5% patsientidest);
• fibrillatsioon (90% juhtudest).

Asystole on vatsakese kokkutõmbumise täielik lõpetamine diastoolfaasis (lõõgastusega), harva süstoolis. Peatamise „järjekord” võib südamesse tulla teistest organitest refleksiliselt, näiteks sapipõie, mao, soolte operatsioonide ajal.

Sellisel juhul on tõestatud vaguse ja trigeminaalsete närvide roll.

Teine võimalus on asystole vastu:

• hapnikupuudus (hüpoksia);
• kõrge süsinikdioksiidi sisaldus veres;
• happe-aluse tasakaalu nihkumine atsidoosi suunas;
• muutunud elektrolüütide tasakaal (suurenenud rakuväline kaalium, kaltsiumi vähenemine).

Need protsessid mõjutavad ühiselt müokardi omadusi. Depolarisatsiooniprotsessi, mis on müokardi kontraktiilsuse aluseks, muutub võimatuks isegi siis, kui juhtivus ei ole katki. Müokardi rakud kaotavad aktiivse müosiini, mis on vajalik energia saamiseks ATP kujul.

Kui asüstool on süstoolfaasis, täheldatakse hüperkaltseemiat.

Südame fibrillatsioon on kardiomüotsüütide vahelise häiritud seos kooskõlastatud tegevuses, et tagada müokardi üldine vähenemine. Süstoolse kokkutõmbumise ja diastooli põhjustava sünkroonse töö asemel on palju eraldi alasid, mida iseenesest vähendatakse.

Samal ajal kannatab vatsakeste vere vabanemine.

Energiakulud on palju tavalisest suuremad, kuid tõhusat vähendamist ei toimu.

Muud südamepuudulikkuse mehhanismid

Mõned teadlased nõuavad elektromehaanilise dissotsiatsiooni eraldamist südame seiskumise eraldi vormina. Teisisõnu, südamelihase kontraktiilsus on säilinud, kuid mitte piisav, et verd laevadesse lükata.

Samal ajal puudub pulss ja vererõhk, kuid EKG andmed:

• korrektne lõikamine madala pingega;
• idioventrikulaarne rütm (vatsakestest);
• sinuse ja atrioventrikulaarsete sõlmede aktiivsuse kadu.

See seisund on tingitud südame ebaefektiivsest elektrilisest aktiivsusest.

Lisaks hüpoksiale, vähenenud elektrolüütide koostisele ja atsidoosile on hüpovoleemia oluline patogeneesis (koguvere mahu vähenemine). Seetõttu täheldatakse hüpovoleemilises šokis, massilist verekaotust sagedamini sarnaseid sümptomeid.

Alates eelmise sajandi 70-ndatest aastatest on meditsiinis ilmnenud termin „obstruktiivne uneapnoe”. Kliiniliselt ilmnes see öösel lühiajalise hingamise ja südame aktiivsuse lõpetamisega. Praeguseks on see kogemus selle haiguse diagnoosimisel suur. Kardioloogia Instituudi andmetel leiti öine bradükardia 68% -l hingamispuudulikkusega patsientidest. Samal ajal näitas vereanalüüs silmatorkavat hapniku puudust.

Südamepuudulikkuse pilt väljendati:

• 49% -l oli sinoatriaalne plokk ja südamestimulaator;
• 27% juures - atrioventrikulaarne plokk;
• 19% -l olid kodade fibrillatsiooniga blokaadid;
• 5% - bradüarütmiate erinevate vormide kombinatsioon.

Südame seiskumise kestus registreeriti rohkem kui 3 sekundit (teised autorid viitavad 13 sekundile).

Äratuse perioodil ei olnud ühelgi patsiendil minestust ega muid sümptomeid.

Südamepuudulikkuse põhjused

Põhjuste hulgas võib olla otsene südame (südame) ja välimine (ekstrakardiaalne).

Peamised südametegurid on:

• isheemia ja müokardi põletik;
• kopsude veresoonte äge obstruktsioon tromboosi või emboolia tõttu;
• kardiomüopaatia;
• kõrge vererõhk;
• aterosklerootiline kardioskleroos;
• rütmihäired ja juhtivus;
• südametamponadi tekkimine hüdroperikardi abil.

Äärmuslikud tegurid on järgmised:

• hapnikupuudus (hüpoksia), mis on põhjustatud aneemia, lämbumisest (lämbumine, uppumine);
• pneumothorax (õhu välimus pleura lehtede vahel, kopsu ühekülgne kokkusurumine);
• märkimisväärse vedeliku mahu vähenemine (hüpovoleemia) trauma, šoki, lakkamatu oksendamise ja kõhulahtisuse korral;
• metaboolsed muutused kõrvalekaldega atsidoosi suhtes;
• hüpotermia (hüpotermia) alla 28 kraadi;
• äge hüperkaltseemia;
• tõsised allergilised reaktsioonid.

Olulised on kaudsed tegurid, mis mõjutavad organismi kaitsevõime stabiilsust:

• südame liigne füüsiline ülekoormus;
• vanuses;
• suitsetamine ja alkoholism;
• geneetiline eelsoodumus rütmihäiretele, elektrolüütide koostise muutustele;
• Elektriline vigastus.

Tegurite kombinatsioon suurendab oluliselt südamepuudulikkuse riski. Näiteks põhjustab müokardiinfarktiga patsientide alkoholi tarbimine peaaegu kolmandikus patsientidest asystooli.

Ravimite negatiivne mõju

Raviks kasutatakse südame seiskumist põhjustavaid ravimeid. Harvadel juhtudel on tahtlik üleannustamine surmav. Seda tuleks tõestada kohtu- ja uurimisasutustele. Ravimite väljakirjutamisel keskendub arst patsiendi vanusele, kehakaalule, diagnoosimisele, hoiatab võimaliku reaktsiooni eest ja vajadusest arsti juurde pöörduda või kiirabi saata.

Üleannustamise nähtused tekivad:

• režiimi mittetäitmine (pillide ja alkoholi võtmine);
• suurendades tahtlikult annust („Ma unustasin hommikul juua, nii et ma võtan kaks kohe”);
• kombineerimine traditsiooniliste ravimeetoditega (naistepuna rohi, karjane kõrvad, oru lilja iseproovitud tinktuur, rebas, adonis);
• üldanesteesia läbiviimine narkootikumide pideva kasutamise taustal.

Kõige sagedasemad südame seiskumise põhjused on:

• rahustid barbituraatide rühmast;
• narkootilised valuvaigistid;
• β-blokaatorite rühm hüpertensiooni jaoks;
• ravimid, mis pärinevad fenotiasiinide rühmast, mille psühhiaater on määranud rahustitena;
• südame glükosiidide tabletid või tilgad, mida kasutatakse arütmiate ja dekompenseeritud südamepuudulikkuse raviks.

Hinnanguliselt seostatakse ravimitega 2% asystooli juhtudest.

Südame seiskumise diagnostilised tunnused

Südame seiskumise sündroom hõlmab varajasi kliinilise surma märke. Kuna seda faasi peetakse tõhusate elustamismeetmete läbiviimisel pöörduvaks, peaks iga täiskasvanu tundma sümptomeid, kuna mitu sekundit on peegelduseks jäänud:

• Täielik teadvuse kaotus - ohver ei reageeri karjumisele, pidurdamisele. Arvatakse, et aju sureb 7 minutit pärast südame aktiivsuse peatamist. See on keskmine näitaja, kuid aeg võib varieeruda 2 kuni 11 minuti jooksul. Aju on esimene, kes kannab hapniku puudust, ainevahetuse lõpetamine põhjustab rakusurma. Seega, et väita, kui palju ohvri aju elab, ei ole aega. Mida varem alustatakse, seda suurem on ellujäämisvõimalus.
• Võimetus määrata unearteri pulsatsiooni - see diagnoosi märk sõltub teiste praktilisest kogemusest. Tema puudumisel võite proovida südamelööki kuulata, pannes kõrva alasti rinnale.
• Häired hingamine - kaasas on haruldased lärmakas hingamised ja kuni kahe minuti pikkused intervallid.
• "Silmades" kasvab näol nahavärvi muutus hämaralt siniseks.
• Õpilased laienevad pärast 2-minutilist verevoolu katkestamist, puudub valgustugevus (heledast valgusest kitsenemine).
• Krampide ilmnemine üksikutel lihasrühmadel.

Kui kiirabi saabub stseeni, saate asüstooli kinnitada elektrokardiogrammi abil.

Millised on südame seiskumise tagajärjed?

Vereringe peatamise tagajärjed sõltuvad kiirabi ja hädaabi täpsusest. Pikaajaline elundite puudulikkus põhjustab:

• aju isheemia pöördumatud südamed;
• mõjutab neerusid ja maksa;
• jõulise massaažiga eakatel, lastel, ribide murdudel, rinnaku, pneumothoraxi areng on võimalik.

Aju ja seljaaju mass moodustab vaid umbes 3% kogu kehakaalust. Nende täielikuks toimimiseks on vaja kuni 15% kogu südame väljundsagedusest. Hea kompensatsioonivõime võimaldab säilitada närvikeskuste funktsioone, vähendades samal ajal vereringet kuni 25% normist. Kuid isegi kaudne massaaž võimaldab teil säilitada ainult 5% normaalsest verevoolu tasemest.

Aju tagajärjed võivad olla:

• osalise või täieliku iseloomuga mälu rikkumine (patsient unustab vigastuse ise, kuid mäletab, mis juhtus enne seda);
• pimedus kaasneb pöördumatute muutustega optilistes tuumades, nägemine taastatakse harva;
• paroksüsmaalsed krambid käes ja jalgades, närimisliigutused;
• erinevat tüüpi hallutsinatsioonid (kuulmis-, visuaalsed).

See on tingitud ravijärgsest hooldusest kliinilise surma korral.

Ennetamine

Südameseiskumist on võimalik ennetada tervisliku elustiili põhimõtete järgimisega, vältides vereringet mõjutavaid tegureid.

Ratsionaalne toitumine, suitsetamisest loobumine, alkohol, südamehaigustega inimeste igapäevased jalutuskäigud ei ole vähem tähtsad kui pillide võtmine.

Ravimi teraapia kontrollimisel tuleb meeles pidada võimalikku üleannustamist, pulsi vähendamist. Olenevalt sellest on vaja õppida pulssi tuvastamiseks ja loendamiseks, kooskõlastades arstiga ravimite annust.

Kahjuks on aeg südame seiskumise arstiabi osutamiseks nii piiratud, et kogukonnas ei ole veel võimalik saavutada täielikku elustamist.

Südame seiskumise põhjused, riskifaktorid, hädaabi

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Sellest artiklist saate teada: miks peetakse südame seiskumist kliinilise surma ekvivalendiks. Millised põhjused ja tegurid võivad põhjustada südame seiskumist? Iseloomulikud omadused, esmaabi algoritm, prognoos.

Kogu maailmas arvavad arstid, et äkiline südame seiskumine on üks esimesi ja kõige ilmsemaid kliinilise surma märke (lühike ajavahemik, mille jooksul ohver saab elus tagasi tuua). Hetkel, kui keha peatub, langeb vereringe kiirus kiiresti, kehas pöörduvad pöördumatud muutused gaasivahetuse häirete, ainevahetuse, stagnatsiooni taustal, mis põhjustavad bioloogilist surma (ohvrit ei ole võimalik elule tagasi saata).

Südame funktsiooni taastamiseks viiakse läbi otsene südame massaaž, mille tulemusena on mõnikord võimalik inimese elu päästa. 7 minutit pärast südame seiskumist kaotavad elustamismeetmed oma tähenduse, sest ajukahjustus jõuab kriitilisele tasemele ja inimene võib jääda püsivalt välja. Kuigi reeglist on alati erandeid: hüpotermia ajal suureneb selle perioodi kestus, mille jooksul on võimalik inimene tagasi elada, mitu korda.

Toitjakaotuspensionide protsent sõltub sellest, kui esmane abi oli pädev ja kiire, selle tegemiseks kutsutakse nad kiirabi meeskonnaks ja haiglasse haiglasse kiiresti. Enne arstide saabumist peate tegema otsese südame massaaži ja ventilatsiooni. Samal ajal ei taga isegi õigeaegsed erakorralised meetmed elustamises soodsat tulemust, kuna kontraktiilsete tegevuste lõpetamine võib põhjustada eluga kokkusobimatuid tingimusi (raske südamehaigus, äge verekaotus, onkoloogia).

Seega on südame seiskumine täielikult samaväärne kliinilise ja hilisema bioloogilise surmaga. Kui ohtlik ta on? Seda on võimatu ravida, täpset rünnakut on üsna raske ennustada, südame tööd on võimalik taastada 30% juhtudest, patsiendi jaoks soodne tulemus (aju aktiivsuse täielik taastamine) ainult 5% juhtudest.

Hädaabi osutamine on seotud kardioloogide, kardioloogide ja kirurgide erakorralise arstiga.

Põhjused

Südamepuudulikkuse põhjuseid võivad põhjustada järgmised:

• 90% juhtudest - vatsakeste fibrillatsiooniga (kaootiline, ebaregulaarne, kooskõlastamata individuaalsete lihaskiudude kokkutõmbumine);
• 5% juhtudest - asüstool (bioelektrilise aktiivsuse täielik lõpetamine ja kokkutõmbed);
• harvem, ventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia (pulssi puudumine koos suurenenud kontraktsioonide sagedusega);
• elektromehaaniline dissotsiatsioon (müokardi bioelektrilise aktiivsuse säilitamine koos ventrikulaarsete kontraktsioonide puudumisega).

Südametegevuse lõpetamist on võimalik ennustada raske südamehaigusega patsientidel (fibrillatsioon, äge südamepuudulikkus), akuutse verekaotusega, eluohtlike vigastustega, vähihaigetel ja mõnel muul juhul. Kõigil muudel juhtudel on peatus „äkitsem”.

Riskitegurid

Südame seiskumise peamised põhjused on funktsionaalsed häired (elundite puudulikkus), mis enamasti ei ilmne iseenesest, vaid moodustuvad mitmete tegurite mõjul. Kõige sagedamini on need haigused ja südame, aju ja siseorganite patoloogiad, mõnikord need on looduslikud põhjused või õnnetus.

Haigused, mis võivad põhjustada südame seiskumist:

3 märki äkilise südame seiskumise ohust

Meedia annab kord aastas vähemalt ühe järsu südame seiskumise tagajärjel surma: sportlane on kohapeal mängu ajal või kooliõpilane kehalise kasvatuse klassides. Kuid paljud inimesed surevad samal põhjusel, magavad ja ei ärka üles. Mis see on, kas see on tõesti nii äkiline südame seiskumine ja kas seda on võimalik ette näha, mõista MedAboutMe

Kes sureb südamepuudulikkuse tõttu?

"Ägeda surmaga südame seiskumisest" tähendab muude võimaluste puudumisel inimese surma, kes oli järgmise tunni jooksul stabiilses seisundis. Kahjuks ei ole südame seiskumine haruldane. Tervishoiuministeeriumi sõnul sureb igal aastal äkilisest südame seiskumisest Venemaal igal aastal 8 kuni 16 inimest iga 10 tuhande inimese kohta, mis on 0,1-2% kõigist venelastest. Kogu riigis sureb sel aastal 300 000 inimest. 89% neist on mehed.

70% juhtudest tekib äkiline südame seiskumine väljaspool haigla seinu. 13% - töökohal, 32% - unistus. Venemaal on ellujäämise võimalused väikesed - ainult üks inimene 20-st. USAs on tõenäosus, et inimene elab, peaaegu kaks korda kõrgem.

Surma peamine põhjus on kõige sagedamini õigeaegse abi puudumine.

Süda ja tervis: äkilise südame seiskumise põhjused

Üks kuulsamaid põhjusi, miks inimene, kes oma tervist ei kaeba, võib surra. Kõige sagedamini vilgub selle haiguse nimi meedias kuulsate sportlaste ja vähetuntud koolilaste äkilise surma tõttu. Nii suri 2003. aastal jalgpallur Mark-Vivier Foe hüpertrofilisest kardiomüopaatiast kohe mängus, 2004. aastal - jalgpallur Miklos Feher, 2007. aastal - vennas Jessie Marunda, 2008. aastal - vene hokimängija Alexey Cherepanov, 2012. aastal - jalgpallur Fabris Muamba, Käesoleva aasta jaanuaris - 16-aastane kooliõpilane Tšeljabinskist. Nimekiri jätkub.

Haigus mõjutab sageli alla 30-aastaseid noori. Samal ajal, hoolimata haiguse "spordi" ajaloost, esineb enamik surmajuhtumeid väikeste koormuste ajal. Ainult 13% juhtudest oli inimeste surm suurenenud kehalise aktiivsuse perioodil.

2013. aastal leidsid teadlased geenimutatsiooni, kus toimub südamelihase paksenemine (kõige sagedamini räägime vasaku vatsakese seinast). Sellise mutatsiooni juures on lihaskiud paigutatud korrapäraselt ja kaootiliselt. Selle tulemusena arendab südame kontraktiilset aktiivsust.

Muud äkilise südame seiskumise põhjused on:

Kaootiline ja seega hemodünaamiliselt ebaefektiivne südame lihaste üksikute piirkondade kokkutõmbumine on teatud tüüpi arütmia. See on äkilise südame seiskumise kõige levinum variant (90% juhtudest).

Süda lihtsalt ei tööta, selle bioelektrilist aktiivsust enam ei registreerita. See seisund põhjustab 5% ootamatust südame seiskumisest.

Süda bioelektriline aktiivsus on säilinud ning praktiliselt puudub mehaaniline aktiivsus, st impulsid on tulemas ja müokardia ei vähendata. Arstid ütlevad, et see tingimus ei esine praktiliselt väljaspool haiglat.

Teadlased märgivad, et enamikul inimestel, kellel on olnud äkiline südame seiskumine, oli ka järgmised haigused:

• vaimsed häired (45%);
• astma (16%);
• südamehaigus (11%);
• gastriit või gastroösofageaalne refluks (GERD) (8%).

Mis juhtub, kui südamepuudulikkus?

Sõna otseses mõttes mõne sekundi jooksul alates selle algusest:

• nõrkus ja pearinglus;
• 10-20 sekundi pärast - teadvuse kadu;
• veel 15-30 sekundi jooksul tekivad nn toonilis-kloonilised krambid, t
• haruldane ja agonaalne hingamine;
• 2 minuti pärast toimub kliiniline surm;
• õpilased laienevad ja ei reageeri valgusele;
• nahk kaob või muutub sinakaseks (tsüanoos).

Ellujäämise võimalused on õhukesed. Kui patsient on õnnelik ja lähedalasuv inimene, kes suudab läbi viia kaudse südamemassaaži, suureneb äkilise südame seiskumise sündroomi ellujäämise tõenäosus. Kuid selleks on vaja süda käivitada hiljemalt 5-7 minutit pärast selle peatamist.

Peamised sümptomid: õhupuudus, valu rinnus, minestamine

Taani teadlased uurisid südame seiskumise äkksurma. Ja selgus, et süda, isegi enne selle peatumist, andke meile teada, et sellega on midagi valesti.

35% patsientidest, kellel oli rütmihäirete järsk surma sündroom, esines vähemalt üks südamehaiguse sümptom:

• sünkoop või minestus - 17% juhtudest ja see oli kõige levinum sümptom;
• valu rinnus;
• õhupuudus;
• patsient oli juba edukalt taaselustatud südame seiskumiseks.

Lisaks 55% inimestele, kes surid hüpertrofilise kardiomüopaatia tõttu, rohkem kui 1 tund enne äkksurma, kogesid:

Ameerika teadlased juhivad tähelepanu ka sellele, et iga teine ​​inimene, keda äkitselt südame seiskumine tabas, koges südame halvenemise ilminguid - mitte tund või kaks ja mõnel juhul mõni nädal enne kriitilist hetke.

50% meestest ja 53% naistest täheldati seega valu rinnus ja hingamisraskust 4 nädalat enne rünnakut ning peaaegu kõikides (93%) ilmnesid mõlemad sümptomid 1 päev enne äkilist südame seiskumist. Ainult üks viiest inimestest pöördus arstide poole. Neist ainult kolmandik suutis langeda (32%). Kuid grupist, kes abi üldse ei taotlenud, oli veel vähem elus - vaid 6% patsientidest.

Ägeda surma sündroomi prognoosi keerukus seisneb selles, et kõiki neid sümptomeid ei esine samaaegselt, mistõttu ei ole võimalik kriitilise tervisekahjustuse täpset jälgimist. 74% -l inimestest täheldati ühte sümptomit, 24% - kaks ja ainult 21% juhtudest - kõik kolm.

Seega võime rääkida järgmistest peamistest sümptomitest, mis võivad enne äkilist südame seiskumist:

• Valu rinnus: tund kuni 4 nädalat enne rünnakut.
• Hingamishäire, õhupuudus: tund kuni 4 nädalat enne rünnakut.
• Paha: vahetult enne rünnakut.

Kui teil on need nähud, võtke ühendust oma kardioloogiga ja kontrollige.

Mida saab süda peatada

Põhjused
Südamepuudulikkuse sümptomid
Kuidas teha kindlaks, et süda on peatunud
ESMAABI
Elustamisjärgsed sündmused
Tüsistused ja prognoos

Südame seiskumine on südame aktiivsuse täielik lõpetamine erinevate tegurite tõttu ning põhjustab inimese kliinilist (võimalik, pöörduvat) ja seejärel bioloogilist (pöördumatut) surma. Südame pumbafunktsiooni katkestamise tagajärjel peatatakse organismis vereringe ja esineb kõikide inimorganite, eriti aju hapniku nälg. Süda taasalustamiseks ei ole hooldajal rohkem kui seitse minutit, sest pärast seda toimub südame seiskumisest pöördumatu aju surm.

Südamepuudulikkuse põhjused

Selline ohtlik seisund võib tekkida südamehaiguste tõttu ja siis nimetatakse seda ootamatuks südame surmaks või teiste elundite haigusteks.

1. Südametõve, mis võib põhjustada südame seiskumist, on 90% juhtudest. Nende hulka kuuluvad:

- eluohtlikud südame rütmihäired - paroksüsmaalne ventrikulaarne tahhükardia, sagedased vatsakeste enneaegsed löögid, vatsakeste asüstool (mitte kokkutõmbumine), elektromehaaniline ventrikulaarne dissotsiatsioon (üksikud mitteproduktiivsed kontraktsioonid),
- Brugada sündroom,
- südame isheemiatõbi - umbes pooltel koronaararterite haigusega patsientidel tekib ootamatu südame surm,
- äge müokardiinfarkt, eriti koos tema komplekti vasaku jala täieliku blokaadiga,
- kopsuemboolia,
- aordi aneurüsm, t
- äge südamepuudulikkus,
- kardiogeenne ja arütmiline šokk.

2. Riskitegurid, mis suurendavad äkilise südame seiskumise tõenäosust olemasolevate kardiovaskulaarsete haigustega inimestel:

- vanus üle 50 aasta, kuigi südame seiskumine võib areneda ka noortel;
- suitsetamine
- alkoholi kuritarvitamine,
- ülekaalulisus,
- liigne treening,
- ületöötamine,
- tugevad emotsionaalsed kogemused,
- arteriaalne hüpertensioon,
- diabeet,
- kõrgenenud kolesterooli tase veres.

3. Ekstrakardialsed (ekstrakardiaalsed) haigused:

- rasked kroonilised haigused hilisemates etappides (onkoloogilised protsessid, hingamisteede haigused jne), loomulik vanadus,
- lämbumine, lämmatamine võõrkeha sissetungi tõttu ülemiste hingamisteedesse, t
- traumaatilised, anafülaktilised, põletus- ja muud tüüpi šokid;
- mürgistus narkootikumide, narkootikumide ja alkoholi asendajatega,
- uppumine, surma vägivaldsed põhjused, vigastused, rasked põletused jne.

4. Erilist tähelepanu pööratakse imiku surma sündroomile (SIDS) või lapse surmale hällis. See on alla 1-aastase lapse, tavaliselt 2-4 kuu pikkune surm südame aktiivsuse ja hingamise ajal une ajal öösel, ilma eelnevate tõsiste terviseprobleemideta, mis võivad põhjustada surma. Ägeda imiku surma tekkimise riski suurendavad tegurid on järgmised:

- asukoht öise une ajal kõhus,
- magama liiga pehmel voodil, koheval voodil,
- magama väsinud, kuumas ruumis,
- suitsetamine ema
- enneaegne sündimus, madala sünnikaaluga enneaegne sünnitus,
- mitmikrasedus,
- emakasisene hüpoksia ja loote arengu hilinemine;
- perekonna eelsoodumus juhul, kui sama perekonna teised lapsed surid samal põhjusel;
- varasemad infektsioonid esimestel elukuudel.

Südamepuudulikkuse sümptomid

Äkiline südame surm areneb üldise heaolu või väikese subjektiivse ebamugavuse taustal. Isik võib magada, süüa või tööle minna. Järsku tunneb ta halvasti, ta haarab rinda vasakule, kaotab teadvuse ja langeb. Järgmised sümptomid eristavad südame seiskumist tavalisest teadvusekaotusest:

- kaelal asuvate unearterite pulbri puudumine kubemesse või reieluu arterites;
- hingamisteede või hingamisteede liikumise puudumine mõne sekundi jooksul pärast südame seiskumist (mitte rohkem kui kaks minutit) - haruldased, lühikesed, krambid, vilistav hingamine,
- õpilaste reaktsiooni puudumine valgusele, tavaliselt kerkib õpilane valguse sisenemisel,
- naha terav palsam, mille tulemusena on huultel, näol, kõrvadel, jäsemetel või kogu kehal sinakas värvimine.

Ligikaudu see näeb välja selline: inimene langes teadvuseta, ei reageerinud hüüdmistele või pidurdamisele, muutus kahvatuks ja muutus siniseks, hingeldas ja hingeldas. 6-7 minuti pärast areneb bioloogiline surm. Kui inimese süda unistus seisab, näeb ta rahulikult magama, kuni ta on võimatu teda üles äratada.

Teine võimalus on ebasoodsam, sest teised võivad ekslikult arvata, et inimene lihtsalt magab, ja seetõttu ei pea vajalikuks võtta mõningaid meetmeid inimese elu päästmiseks. See juhtub ka väikeste lastega, kelle emad näevad, et laps magab oma võrevoodi rahulikult, samas kui bioloogiline surm on juba toimunud.

Diagnostika

Umbes 2/3 kõigist südameseiskumise juhtudest esineb väljaspool meditsiiniasutuste seinu, st igapäevaelus. Seetõttu on enamikel juhtudel tavalised inimesed, kes ei ole otseselt meditsiiniga seotud, sellise ohtliku seisundi tunnistajad. Kuid iga inimene peaks teadma, kuidas tunnustada südame seiskumist ja milliseid tegevusi võtta. Nii võite päästa mitte ainult oma sugulase elu, vaid ka võõras tänaval.

Kui näete, et inimene on kaotanud teadvuse, on vaja kiiret ülevaatust:

- Pisut tabas põskedele, helistage valjult, raputage õla ja hinnake, kas ta sellele reageerib. On võimalik, et inimene lihtsalt minestas.

- On vaja hinnata, kas on olemas iseseisev normaalne hingamine, sest see on piisav, kui lihtsalt kinnitada kõrva rinnahoidlasse ja kuulata, kas see hingab, või tuua oma põske patsiendi ninasõõrmetele, pärast seda, kui ta on tagasi oma pea tagasi ja lõualuu, et tunda või kuulda hingamist või vaata rindkere liigutusi. Sa ei tohiks kulutada aega, et otsida peeglit, et kinnitada see ohvri huulte ja näha, kas see ärkab välja hingamisteedelt patsiendi suust, nagu on näidatud mõnedes esmaabihüvitistes.

- Tunneta kaelalõhe arter alumise lõualuu, kõri ja kaelalihase või reieluu arteri nurga vahel. Impulsi puudumisel alustage kaudset südamemassaaži. Te ei tohiks kulutada aega randmele perifeersete arterite otsimiseks. Usaldusväärne kriteerium südame seiskumiseks on pulse puudumine ainult suurtes arterites.

Kõik tegevused tuleb läbi viia selgelt, sujuvalt ja kiiresti. Seisundi raskusastme ja taaselustamise alguse hindamine peaks toimuma 15-20 sekundi jooksul. Samal ajal on vaja helistada abi ja paluda lähedal asuvatel inimestel helistada kiirabile helistades "03".

Esmaabi ja ravi

Esimese kiireloomulise esmaabi andmine südame seiskumisel

Ohver asetatakse kõvale pinnale. Pärast südame seiskumise fakti kindlakstegemist on vaja kohe alustada elustamist vastavalt ABC algoritmile:

- A (õhu avamine) - hingamisteede avatuse taastamine. Selleks peab abistav isik mähkima sõrme riidetükiga, suruma vigastatud alumise lõualuu ette, kallutades oma pea tagasi ja püüdes kõrvaldada suuõõnes võõrad kehad (oksendamine, lima, eemaldatud keel jne).

- B (hingeõhk) - kopsude kunstlik ventilatsioon „suu-suhu” või „suu-nina” meetodi abil. Esimene meetod peaks hoidma patsiendi nina kahe sõrmega ja alustama õhu puhumist suhu, kontrollides rindkere liikumiste tõhusust - tõstes õhku täis ribi ja vähendades patsiendi passiivset "väljahingamist". Lubatud on kasutada õhukest salvrätikut või taskurätikut, mis on kantud ohvri huultele, et vältida otsest kokkupuudet tema süljega. Viimaste soovituste kohaselt on teenuseosutajal õigus mitte puutuda kokku ohvri bioloogiliste vedelikega, nagu sülg, suuõõnes sisalduv veri, et vältida teenuseosutaja tervise kahjustamist, näiteks tuberkuloosi nakatumise oht, HIV-infektsioon suuõõnes vere juuresolekul jne. Veelgi olulisem on, et aju annaks südame massaaži abil oma laevadele kiiresti vere, mitte kopsude ventilatsiooni.

- C (tsirkulatsioonitugi) - suletud südamemassaaž. Enne südamemassaaži alustamist alustavad eksperdid 20–30 cm kauguselt rinnakorvipiirkonda, kuid see on efektiivne ainult esimese 30 sekundi jooksul alates südamepuudulikkuse hetkest ja on ohtlik kui purustatud ribi ja rinnaku. Seetõttu on parem mitte kohaldada eelvooru isikule, kes ei ole arst. Peale selle usuvad lääne arstid-resusitaatorid, et löök on kasulik ainult ventrikulaarse fibrillatsiooni jaoks ja asystoolile võib see olla ohtlik.

Südame massaaž toimub järgmiselt. On vaja visuaalselt kindlaks määrata rinnaku alumine kolmandik, mõõtes kahte ristsuunalist sõrme alumise serva kohal, ühendades käte sõrmed lukuga, asetades ühe käe teisele küljele, asetades sirgitud käed kätte rinnaku leitud kolmandale kohale ja alustama rütmilist rinnakompressiooni sagedusega 100 minutis. Ühe reanimatori juuresolekul on rinnakule vajutamise sagedus ja õhu süstimise sagedus kopsudesse 15: 2 ja kahe reanimatori juuresolekul - 5: 1. Viimasel juhul peaks rinnavööde vajutav päästja lugema presside arvu iga viie järel - esimene päästja viib läbi ühe õhu sissepritse.

Oluline: käed tuleb hoida sirgelt ja tihendamine tuleb läbi viia nii, et vältida ribide juhuslikku murdumist, kuna see avaldab negatiivset mõju intrathoraatsele rõhule, millel on otsustav roll südame massaaži efektiivsuses. Selleks, et suurendada passiivset sissevoolu südamesse, saab kubemesse painutatud alumiste jäsemete kõrgust 30–40 ° üle pinna.

Kirjeldatud tegevused jätkuvad seni, kuni unearterites ilmub impulss, ilmub spontaanne hingamine või kuni patsient taastub. Kui seda ei juhtu, tuleb ohvrit taaselustada, kuni kiirabi saabub või 30 minuti jooksul, sest pärast seda toimub bioloogiline surm.

Meditsiiniline abi südame seiskumiseks

Meditsiinipersonali saabumisel manustatakse ravimeid (adrenaliin, norepinefriin, atropiin jne), elektrokardiogrammi lammutamist või südamelöögi diagnostikat, kasutades monitori defibrillaatorelektroodide kasutamisel ja defibrillatsioonil - elektriline tühjendus südame rütmi käivitamiseks ja taastamiseks. Teostatud tegevused asuvad kiirabiautos haigla intensiivravi osakonna poole.

Edasine elustiil

Patsient, kes läbis südame seiskumise ja ellujäänud, peaks olema mõnda aega intensiivravi all ja seejärel põhjalikult uurima haigla kardioloogias. Sel ajal luuakse südame seiskumise põhjus, optimaalne ravi valitakse selle seisundi kordumise vältimiseks ning vajadus kunstliku südamestimulaatori implanteerimiseks südame rütmi juures on lahendatud.

Pärast haiglast väljaviimist peab patsient olema igapäevaelus ettevaatlik - loobuma halbadest harjumustest, süüa õigesti, vältima stressi ja liigset füüsilist pingutust, võtma pidevalt arsti poolt määratud ravimeid.

Imiku äkksurma sündroomi ärahoidmiseks peaksid lapse vanemad järgima neid soovitusi - panema lapse ööseks magama hästi ventileeritavas ruumis, kindla madratsiga voodis, ilma padjadeta, lamamistekideta ja ilma mänguasjadeta võrevoodi. Pole vaja öösel tihedalt lapset pühkida, kuna see takistab tema liikumist, takistab teda une ajal mugava kehahoiaku võtmisest ja takistab tal ärkamist, kui ta unes (uneapnoe) hingamise peatab. Ärge pange last magama magama. Mõned eksperdid usuvad, et ühine uni vähendab oluliselt surmaohtu hällis, kuna laps tunneb, et ema on lähedal ja naha kombatav tunne avaldab head mõju hingamisteede ja südame-veresoonkonna keskusele ajus. Loomulikult ei tohiks vanemad suitsetada, kasutada alkoholi ega uimasteid, et mitte kaotada valvsust ja tundlikkust lapse öise une ajal.

Südamepuudulikkuse tüsistused

Südameseiskumise tagajärgede tekkimise võimalus sõltub ajast, mil aju oli hapniku puudulikkuse seisundis. Seega, kui elutähtsate funktsioonide taastamine viidi läbi esimese 3,5 minuti jooksul, ei kannata tõenäoliselt aju funktsioone ja järgnevat aktiivsust. Aju hüpoksia pikema aja (6... 7 minutit või kauem) korral võivad pärast elustamisjärgset haigust tekkida kerged kuni rasked ajukahjustused.

Kergeid ja mõõdukaid häireid hõlmavad mälukaotus, nägemise ja kuulmise kadumine, püsivad peavalud, krampide sündroom, hallutsinatsioonid.

Elustamisjärgne haigus areneb pärast südame seiskumist 75–80% -ga edukast elustamisest. 70% -l selle haigusega patsientidest ei ole teadvuse puudus mitte rohkem kui 3 tundi ja seejärel teadvuse ja vaimse funktsiooni täielik taastumine. Mõnel patsiendil täheldatakse raskeid ajukahjustusi, koomat ja järgnevat vegetatiivset seisundit.

Prognoos

Südame seiskumise prognoos on ebasoodne, kuna umbes 30% patsientidest elab ja ainult 10% on võimeline täielikult taastama keha funktsioone ilma kahjulike tagajärgedeta.

Patsiendi ellujäämise võimalused suurenevad märkimisväärselt, kui esmaabi antakse õigeaegselt ja südametegevus taastati esimese kolme minuti jooksul pärast südame seiskumist.

Arsti terapeut Sazykina O. Yu.

Südame seiskumine võib tekkida südame lihaste kontraktsioonide puudumise tõttu või ainult mõne lihaskiudude kokkutõmbumise tõttu. Sellistel juhtudel ei ole vereringet piisavalt. Südamelihase kontraktsioonide puudumine võib olla primaarne või sekundaarne. Südame kontraktsioonide esmane puudumine juhtub ootamatult ja sekundaarne areneb pärast südame vatsakeste kontraktiilset liikumist.

Pärast südame seiskumise peamisi põhjuseid on lihastel endiselt reservväed, et taastada normaalne töö. Pärast südame seiskumise teiseseid põhjuseid ei jää sellised võimalused püsima ja seetõttu ei pruugi elustamismeetmed põhjustada soovitud tulemust.

Südame seiskumise põhjused võivad olla südame- või ekstrakardiaalsed.

Südamepuudulikkuse sümptomid:

- südame isheemia, sealhulgas äkiline südamelihase infarkt;

- veresoonte spasmid ja stenokardia;

- igasugused arütmiad;

- südameklappide patoloogia;

- nakkusliku südamelihase kahjustused;

- äge südamepuudulikkus, mis on tekkinud vedeliku kogunemise tõttu südame kotis;

- kopsuarteri trombemboolia;

- aordi aneurüsmi patoloogilised protsessid.

Südamepuudulikkuse äärmuslikud põhjused:

- hingamisteede takistuste esinemine;

- äge looduse hingamine;

- igasuguseid šokirakke;

- peatada refleksi iseloomu süda;

- igasugused emboolid;

- ülemäära suure ravimiannuse kasutamine;

- elektrilöök;

Südame seiskumise seisundi diagnoosimine peab toimuma maksimaalselt kaheteistkümne tunni jooksul, nii et sellised ühised meetmed nagu vererõhu lugemine, südamerütmi arvutamine, impulsi määramine ei aita selle seisundi peatamist. Kui kahtlustate südame seiskumist, on vaja uurida unearteri pulssi, mis asub kaelal kaelalihaste ja kõri vahel.

Südame seiskumise kliinilised ilmingud:

- unearteri pulssi tuvastamisel puudumine;

- äärmiselt haruldane ja raske hingamine või hingamisaktiivsuse peatamine rohkem kui kolmekümne sekundi jooksul;

- õpilaste märgatav laienemine ilma vastuseta valgusele;

- naha kate on varieerunud järsult - sinine, nahk omandab halbuse;

- krampide ja spasmide esinemine pool minutit pärast teadvuse kadumist südame seiskumise tõttu.

Südame seiskumine on hädaolukord, mis nõuab elustamismeetmete kohest alustamist.

Südamelihase diagnoosimiseks kasutatakse:

- võetakse arvesse ventrikulaarse fibrillatsiooni võnkumisi või kardio-monitori tasapinnalist joont;

- vereringe pärssimine on täheldatud endiselt elektrilise aktiivsuse ja südame vatsakeste töö taustal. Väga sageli toimub südame seiskumine pärast südamelihase välist rebenemist, millega kaasneb vedeliku kogunemine perikardiõõnde;

- südame kokkutõmbumise puudumine on tõestatud mitme elektrokardiogrammi abil;

- südame vatsakeste lihaste osalised kokkutõmbed;

- paroksüsmaalse südame vatsakeste tahhükardia, tingimusel et pulssi ei otsita peamistest veresoonetest.

• Kiik
• Düspeptilised nähtused
• Cdbyu
• Kõrvaleha all haavav haav
• Tihendamine kopsudes

Kes sureb südamepuudulikkuse tõttu?

"Ägeda surmaga südame seiskumisest" tähendab muude võimaluste puudumisel inimese surma, kes oli järgmise tunni jooksul stabiilses seisundis. Kahjuks ei ole südame seiskumine haruldane. Tervishoiuministeeriumi sõnul sureb igal aastal äkilisest südame seiskumisest Venemaal igal aastal 8 kuni 16 inimest iga 10 tuhande inimese kohta, mis on 0,1-2% kõigist venelastest. Kogu riigis sureb sel aastal 300 000 inimest. 89% neist on mehed.

70% juhtudest tekib äkiline südame seiskumine väljaspool haigla seinu. 13% - töökohal, 32% - unistus. Venemaal on ellujäämise võimalused väikesed - ainult üks inimene 20-st. USAs on tõenäosus, et inimene elab, peaaegu kaks korda kõrgem.

Surma peamine põhjus on kõige sagedamini õigeaegse abi puudumine.

Süda ja tervis: äkilise südame seiskumise põhjused

Üks kuulsamaid põhjusi, miks inimene, kes oma tervist ei kaeba, võib surra. Kõige sagedamini vilgub selle haiguse nimi meedias kuulsate sportlaste ja vähetuntud koolilaste äkilise surma tõttu. Nii suri 2003. aastal jalgpallur Mark-Vivier Foe hüpertrofilisest kardiomüopaatiast kohe mängus, 2004. aastal - jalgpallur Miklos Feher, 2007. aastal - vennas Jessie Marunda, 2008. aastal - vene hokimängija Alexey Cherepanov, 2012. aastal - jalgpallur Fabris Muamba, Käesoleva aasta jaanuaris - 16-aastane koolipoja Chelyabinskist... Nimekiri jätkub.

Haigus mõjutab sageli alla 30-aastaseid noori. Samal ajal, hoolimata haiguse "spordi" ajaloost, esineb enamik surmajuhtumeid väikeste koormuste ajal. Ainult 13% juhtudest oli inimeste surm suurenenud kehalise aktiivsuse perioodil.

2013. aastal leidsid teadlased geenimutatsiooni, kus toimub südamelihase paksenemine (kõige sagedamini räägime vasaku vatsakese seinast). Sellise mutatsiooni juures on lihaskiud paigutatud korrapäraselt ja kaootiliselt. Selle tulemusena arendab südame kontraktiilset aktiivsust.

Muud äkilise südame seiskumise põhjused on:

Kaootiline ja seega hemodünaamiliselt ebaefektiivne südame lihaste üksikute piirkondade kokkutõmbumine on teatud tüüpi arütmia. See on äkilise südame seiskumise kõige levinum variant (90% juhtudest).

Süda lihtsalt ei tööta, selle bioelektrilist aktiivsust enam ei registreerita. See seisund põhjustab 5% ootamatust südame seiskumisest.

Süda bioelektriline aktiivsus on säilinud ning praktiliselt puudub mehaaniline aktiivsus, st impulsid on tulemas ja müokardia ei vähendata. Arstid ütlevad, et see tingimus ei esine praktiliselt väljaspool haiglat.

Teadlased märgivad, et enamikul inimestel, kellel on olnud äkiline südame seiskumine, oli ka järgmised haigused:

• vaimsed häired (45%);
• astma (16%);
• südamehaigus (11%);
• gastriit või gastroösofageaalne refluks (GERD) (8%).

Mis juhtub, kui südamepuudulikkus?

Sõna otseses mõttes mõne sekundi jooksul alates selle algusest:

• nõrkus ja pearinglus;
• 10-20 sekundi pärast - teadvuse kadu;
• veel 15-30 sekundi jooksul tekivad nn toonilis-kloonilised krambid, t
• haruldane ja agonaalne hingamine;
• 2 minuti pärast toimub kliiniline surm;
• õpilased laienevad ja ei reageeri valgusele;
• nahk kaob või muutub sinakaseks (tsüanoos).

Ellujäämise võimalused on õhukesed. Kui patsient on õnnelik ja lähedalasuv inimene, kes suudab läbi viia kaudse südamemassaaži, suureneb äkilise südame seiskumise sündroomi ellujäämise tõenäosus. Kuid selleks on vaja süda käivitada hiljemalt 5-7 minutit pärast selle peatamist.

Peamised sümptomid: õhupuudus, valu rinnus, minestamine

Taani teadlased uurisid südame seiskumise äkksurma. Ja selgus, et süda, isegi enne selle peatumist, andke meile teada, et sellega on midagi valesti.

35% patsientidest, kellel oli rütmihäirete järsk surma sündroom, esines vähemalt üks südamehaiguse sümptom:

• sünkoop või minestus - 17% juhtudest ja see oli kõige levinum sümptom;
• valu rinnus;
• õhupuudus;
• patsient oli juba edukalt taaselustatud südame seiskumiseks.

Lisaks 55% inimestele, kes surid hüpertrofilise kardiomüopaatia tõttu, rohkem kui 1 tund enne äkksurma, kogesid:

Ameerika teadlased juhivad tähelepanu ka sellele, et iga teine ​​inimene, keda äkitselt südame seiskumine tabas, koges südame halvenemise ilminguid - mitte tund või kaks ja mõnel juhul mõni nädal enne kriitilist hetke.

50% meestest ja 53% naistest täheldati seega valu rinnus ja hingamisraskust 4 nädalat enne rünnakut ning peaaegu kõikides (93%) ilmnesid mõlemad sümptomid 1 päev enne äkilist südame seiskumist. Ainult üks viiest inimestest pöördus arstide poole. Neist ainult kolmandik suutis langeda (32%). Kuid grupist, kes abi üldse ei taotlenud, oli veel vähem elus - vaid 6% patsientidest.

Ägeda surma sündroomi prognoosi keerukus seisneb selles, et kõiki neid sümptomeid ei esine samaaegselt, mistõttu ei ole võimalik kriitilise tervisekahjustuse täpset jälgimist. 74% -l inimestest täheldati ühte sümptomit, 24% - kaks ja ainult 21% juhtudest - kõik kolm.

Seega võime rääkida järgmistest peamistest sümptomitest, mis võivad enne äkilist südame seiskumist:

• Valu rinnus: tund kuni 4 nädalat enne rünnakut.
• Hingamishäire, õhupuudus: tund kuni 4 nädalat enne rünnakut.
• Paha: vahetult enne rünnakut.

Kui teil on need nähud, võtke ühendust oma kardioloogiga ja kontrollige.

Südame seiskumise põhjuste hulgas on mitu.

• Ventrikulaarne fibrillatsioon - südame vatsakeste individuaalsete müokardi kiudude (südamelihase kiht) mitmiksuunalised, hajutatud kontraktsioonid, umbes 90% kõikidest äkksurma juhtudest.
• Asüstoolia vatsakestest. Südame elektrilise aktiivsuse lõpetamine (umbes 5% kõigist südame seiskumise juhtudest).
• Ventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia (suurenenud ventrikulaarsete kontraktsioonide äkiline ja järsk lõpetav rünnak kuni 150-180 lööki minutis) ilma suurte anumate pulsita.
• Elektromehaaniline dissotsiatsioon. Süda mehaanilise aktiivsuse puudumine elektriliste seadmete juuresolekul.

Riskitegurid.

• Koronaarhaigus (haigus, mida põhjustab müokardi ebapiisav verevarustus (südamelihase kiht)).
• Müokardiinfarkt (südame lihaskoe surm ebapiisava verevarustuse tõttu).
• Alkoholisisaldus südame isheemiatõvega patsiendil (15–30% südame seiskumise juhtudest).
• Arteriaalne hüpertensioon (püsiv vererõhu tõus üle 140/90 mm Hg).
• Vanadus
• Vasaku vatsakese hüpertroofia (mahu suurenemine).
• Suitsetamine
• Mõnede ravimite üleannustamine:
  • barbituraadid (suure jõudlusega uinutid);
  • narkoosi ravimid, narkootilised valuvaigistid;
  • b - blokaatorid (vererõhku alandavad ravimid);
  • fenotiasiini derivaadid (psühhiaatrias kasutatavad ravimid, millel on rahustav toime);
  • südame glükosiidid (ravimid, mis tugevdavad ja kahanevad (muutuvad harva) südame kokkutõmbed).

• Shock: anafülaktiline (tekib allergiat põhjustavale objektile), hemorraagiline (põhjustatud akuutsest massilisest verekaotusest).
• Hüpotermia (kehatemperatuuri langus alla 28 ° C).
• Kopsuarteri trombemboolia (kopsuemboolia) - kopsuarteri blokeerimine verehüübe poolt.
• Südametamponad (seisund, kus perikardi lehtede vahel on vedeliku kogunemine), mis viib südameõõnde kokkusurumise tõttu täieliku südame löögisageduse võimatuse tekkeni.
• Pneumothorax (õhuvool pleuraõõnde (õõnsus, mis koosneb kahest ümbrisest, mis katab kopse ja rindkere seina)).
• Elektrilöök (elektrilöök, pikselöök).
• Asfüüsia (hingamispuudulikkus).

Miks võib süda peatuda? Südameseiskumise ja esmaabi tunnused

Südame seiskumine on elundi aktiivsuse täielik lõpetamine bioelektrilise aktiivsuse olemasolu või puudumisega. Süda koosneb paljudest lihaskiududest, millel on üks mehhanism. Kui lihaste tööd mingil põhjusel on häiritud, toimub äkiline südame seiskumine.

Omadused

Südame seiskumisest tingitud suremuse protsent on suurem liiklusõnnetustes, tulekahjudes ja vähktõve põhjustatud surmajuhtumite arvust.

Elundi tegevuse lõpetamine põhjustab kliinilise surma. Kui isikut ajas ei aita, on see surmav. WHO statistika kohaselt ei saa 90% juhtudest isikut päästa. Surm toimub enne kiirabi saabumist.

Mis juhtub organismidega südame seiskumise ajal?

1. Vereringe kiirus langeb järsult.
2. Seal on hapniku nälg.
3. Ainevahetus on katki.
4. Kõik elundid lakkavad töötamast.

Kui süda peatub, on abi andmiseks vähe aega. Oskab teiste inimeste teadlikkust sellises olukorras õigetest tegevustest ainult salvestada.

Südamepuudulikkus võib tekkida une ajal noorel ajal. Ja mitte tingimata on see seotud haigusega. Terves inimeses võib süda peatada unistuse ühe mehhanismi järsu rikkumisega.

Südame seiskumise tüübid

Südame seiskumise arengu mehhanismid on seotud elundi funktsioonide halvenemisega.

Suuremal määral puudutab see järgmisi omadusi:

Neist sõltub südame tegevuse lõpetamise tüüp.

Keha peatub kahel viisil:

• Asüstool - 5% juhtudest;
• Fibrillatsioon - 90% juhtudest.

Asystole iseloomustab vatsakese kokkutõmbumise lõpetamine lõõgastumisfaasis. Mõnikord peatub töö löögifaasis, kui veri vabaneb aordisse.

Selline olukord võib tekitada mitte ainult südamehaigusi, vaid ka teiste organite operatsiooni.

See juhtub reflexively. Sel juhul on tegemist vaguse ja trigeminaalsete närvidega. Kui refleksasüstoolmüokardia ei ole kahjustatud, on see heas vormis.

Refleksi ülekandega mitteseotud olukordades areneb taustal asüstool:

• Hüpoksia - hapniku nälg;
• Süsinikdioksiidi liigne sisaldus veres;
• Happe-aluse tasakaalu rikkumine;
• Elektrolüütide taseme kõrvalekalded;
• Vere üldmahu vähenemine - hüpovoleemiline šokk.

Eriti ohtlik on nende tegurite kombinatsioon. Metaboolsed häired mõjutavad negatiivselt müokardi - lihaskihti, mis moodustab suurema osa südame massist.

Müokardia väheneb depolarisatsiooniprotsessi tõttu - membraani puhkepotentsiaali vähenemine. Isegi juhtivushäirete korral ei võimalda depolarisatsioon südame seiskumist.

Metaboolsete reaktsioonide häirete tõttu kaotavad müokardirakud aktiivse müosiini, mis on elundi mehhanismi energiaallikas.

Kui müokardi kokkutõmbumise faasis esineb asystool, suurendab inimene kaltsiumi kontsentratsiooni vereplasmas.

Kõige sagedasem südamehäirete tüüp on elundi fibrillatsioon. Tingimus on seotud kardiomüotsüütide vahelise seose häirimisega koordineeritud toimingutes, mis mõjutavad müokardi kontraktsioone. Lihaskiu töö kaotab sünkroonsuse. Nad hakkavad erinevates rütmides kahanema. See patoloogia mõjutab vere vatsakeste vere vabanemist.

Kui fibrillatsioon ulatub ainult atriale, jõuavad mõned impulsid vatsakestesse. See võimaldab teil säilitada vereringet normaalsel tasemel.

Lühiajaline fibrillatsioon võib lõppeda üksi. Kuid vatsakeste pinge ei anna õiget dünaamikat. Energiavarud kuivavad, põhjustades ootamatut südame seiskumist.

Muud arengumehhanismid

Mõned teadlased nõuavad teise südame seiskumise vormi - elektromehaanilise dissotsiatsiooni - valimist. See termin tähistab südame mehaanilise aktiivsuse puudumist elektriliste kokkutõmmete juuresolekul.

EKG on monitoril, kuid vereringet ei ole. Müokardi kontraktsioonid jätkuvad, kuid aktiivsus ei ole piisav veresoonte andmiseks veresoontele.

Elektromehaanilise dissotsiatsiooni korral ei ole pulss tuvastatav, vererõhku ei ole.

EKG seadme registrites:

• Õige lõikamine madala sagedusega;
• Idioventrikulaarne ventrikulaarne rütm - oma ventrikulaarne rütm;
• Sinuse ja atrioventrikulaarse sõlme aktiivsuse kadumine.

Selle tingimuse põhjustab südames olevate impulsside nõrk aktiivsus.

Eelmise sajandi 70ndatel ilmus termin "obstruktiivne uneapnoe". Südame seiskumine toimub öösel une ajal. Tingimusega kaasneb hingamise ajutine lõpetamine. Seda patoloogiat nimetatakse ööseks bradükardiaks. Vere uurimisel ilmnes, et plasmas puudub hapnik.

Statistika kohaselt häiriti südame tööd une ajal järgmistel põhjustel.

1. Peatage rütm ja selle rikkumised - 49% juhtudest.
2. Elektriimpulsside rikkumine atriast vatsakesteni - 27%.
3. Kodade virvendus - sagedased ja kaootilised kodade kokkutõmbed - 19%.
4. Mitme tüüpi bradüarütmiate kombinatsioonid (südame lihaste juhtivushäired) - 5%.

Obstruktiivset uneapnoe sündroomi diagnoositakse spetsiaalne seade. Seadme kasutamisel märgivad patsiendid, et süda on paar sekundit peatunud: 3 kuni 13. Äratuse perioodil ei ole selle sündroomiga patsientidel minestust ja hingamispuudulikkust.

Milline on põhjuseks südamepuudulikkus une ajal?

Inimestel on hingamisteede refleks häiritud. Hingamisteed edastavad südame lihastele impulsi läbi närvisüsteemi. Sellest tuleneb südame tegevuse lõpetamine.

Miks südame seiskub - põhjused

Kõige sagedamini on organismi lõpetamine seotud raske südamehaigusega.

Südame seiskumine eelneb:

• Suur verekaotus operatsiooni ajal;
• Kahju, mis ei sobi kokku eluga;
• Onkoloogia.

Teistes olukordades nimetatakse keha toimimise lõpetamist ootamatuks peatumiseks. Südamerütmi kõrvalekallete korral häirib elundi mehhanism. Signaal edastatakse südamesse paljudes patoloogiates, mis ei ole seotud elundi tööga. Süda võib peatuda paljude haiguste tõttu.

Mitte-haigusseisundid põhjustavad ka ootamatut südame seiskumist.

Kes on kõige vastuvõtlikum südamepuudulikkusele?

Oht on:

• Üle 60-aastased naised;
• Mehed üle 50-aastased;
• Alkoholi ja narkootikumide kuritarvitajad;
• Suitsetajad;
• Inimesed, kellel on Romano-Wardi sündroom - pärilik ventrikulaarne fibrillatsioon.

Kuidas peatada süda? Südame seiskumise tekitamiseks võib olla mitme teguri kombinatsioon.

Süda- ja veresoontehaigusega inimesed, kes on ülekaalulised ja alkoholist sõltuvad, on väga ohustatud.

Mida saab vastsündinud lapse südame peatada?

Ägeda imiku surma sündroom (SIDS) mõjutab alla ühe aasta vanuseid lapsi. Ohus - lapsed 2-4 kuud. Hingamisteede ja südame seiskumine toimub une ajal ilma eelnevate terviseprobleemideta.

SIDSi riski suurendavad tegurid:

• Kõhul magamine;
• Pehme voodi;
• Stuffy tuba;
• Kõrge toatemperatuur;
• Laps sünnib enneaegselt;
• Viivitused loote arengus raseduse ajal;
• Intrauteriinne hüpoksia;
• Peres olid lapsed, kellel oli SIDS;
• Pärast sündi kandis laps tõsiseid infektsioone.

Südamepuudulikkuse peamised tunnused

Äkiline südame seiskumine toimub heaolu või kerge ebamugavuse taustal rinnus. Isik kaotab järsku teadvuse, mis on üks seisundi märke. Sageli segatakse südame seiskumine sünkoopiga. Kuidas eristada riiki teadvuse kadumisest?

Südamepuudulikkuse tunnused:

• Pulss puudub;
• Inimene ei hingata;
• Agoonia - hingamine, kiire, krambiv;
• Õpilased ei reageeri valgusele;
• Halb nahk;
• Võib alata krambid;
• Rind ei tõuse;
• Sinised huuled, kõrvaklapid, sõrmed.

Kui unenäos toimub südame seiskumine, näeb inimene rahulikult magama, nahk ei muuda visuaalselt. Sellisel juhul on peamiseks sümptomiks hingamise puudumine.

Kui esimest abi ei anta 7 minuti jooksul pärast sümptomite algust, sureb aju. Kui inimene pärast seda aega salvestatakse, jääb ta keelatud. Seetõttu on äärmiselt oluline hinnata tema seisundit.

Selleks peate:

• Helista kiirabi;
• Põkke põsed, paugu;
• Kontrollige hingamist;
• Pange indeksi ja keskmise sõrme suurele veresoonele - kaelale, kubemesse -, et hinnata, kas pulss on olemas.

Millised ravimid põhjustavad südame tegevuse lõpetamist?

Nende hulka kuuluvad ravimid, mis on ette nähtud keha haiguste raviks.

Arst määrab ravimi, võttes arvesse omadusi:

Ravimite võtmisel võib esineda kõrvaltoimeid, mida ei saa eirata.

Üleannustamine toimub järgmistel juhtudel:

• Ülemäärane annus - ühine olukord - unustasin võtta pillid, juua kaks korraga;
• Alkoholi tarbimine narkootikumidega;
• Kombinatsioon traditsiooniliste ravimeetoditega: mõned maitsetaimed sisaldavad koostisosi, mis, kui neid kontrollitakse, põhjustavad üleannustamist;
• Üldanesteesia kasutuselevõtt ravimi taustal.

Millised tabletid peaksid sa kartma?

Kriitilist seisundit põhjustavad ravimid:

• Barbituurhappe hüpnootikumid;
• Narkootilise toimega tugevad valuvaigistid;
• High-kõrge vererõhuga blokaatorid;
• Fenotiasiinide rühma leevendavad ravimid;
• Südameravimitest võivad ohtlikud olla arütmia raviks kasutatavad glükosiidsed ained, dekompenseeritud südamepuudulikkus.

Statistika järgi on uimastite kasutamisega seotud 2% südame seiskumise juhtudest.

Meditsiinivaliku peaks tegema arst, lähtudes patsiendi individuaalsetest omadustest, kroonilistest haigustest ja vanusest.

Kui te võtate narkootikume sõprade soovitustele, võivad nad põhjustada korvamatut kahju.

EKG koos tahhükardiaga

Esimene abi südame seiskumiseks

Kahel kolmel juhul peatub süda inimesel väljaspool haiglat. Ohvri elu sõltub üldsuse teadlikkusest esmaabist.

Mis siis, kui sümptomid näitavad südame seiskumist?

1. Asetage ohver tasasele tahkele pinnale allapoole.
2. Kergelt visake pea tagasi, lükake lõualuu. Tühjendage hingamisteed keelest, mis jääb ära, toit, oksendamine.
3. Tehke kaudne südamemassaaž. Pange oma käed üksteisele nii, et saate oma käepidemetega välja sirutatud käsi vajutada rinnale. Umbes 30 rütmilise rõhu tekitamiseks.
4. Ventileerige kopsud suhu suhu. Enne protseduuri peate ohvri suu sulgema salvrätiku või taskurätiga. Ventilatsiooni jaoks pigistavad nad ohvri nina ja hingavad sisse suu osa õhust. Protseduuri eesmärk on stimuleerida rindkere tööd, õhku ringleda kopsudes. See aitab taastada südame aktiivsust. Õhu puhumisel hinnatakse, kui suur on rindkere tõus.

Kasutades kopsude ventilatsiooni, kasutage kindlasti sall või salvrätikut. Otsene kokkupuude süljega on nakkuste ülekandmisel ohtlik. Näiteks tuberkuloos.

Professionaalne abi

Meditsiinipersonal abistab kohapeal või teel haiglasse.

Kui südame seiskumine rakendab meetmeid:

• Kaudne südamemassaaž;
• Defibrillaatori kasutamine - elektropulsi teraapia vahend;
• Kopsude ventilatsioon Ambu kotiga;
• Ühendamine respiraatoriga;
• Hapnikuga varustamine maski või toru abil;
• Sisesta intrakardiaalne ravim.

Kui inimene saab päästa, saadetakse ta intensiivravi. Arstide ülesanne on välja selgitada südame seiskumise põhjus. Kopsuhaiguste korral ravitakse ohvrit raviosakonnas. Kui põhjuseks on südame-veresoonkonna haigused, toimub taastumine kardioloogias.

Südamepuudulikkuse tagajärjed

Komplikatsioonide tekkimine sõltub südame aktiivsuse lõpetamise kestusest. Kui ohver taastati pärast 3-minutilist väljasuremist, ei olnud aju tõenäoliselt vigastatud.

Pärast 7-minutilist kliinilist surma sureb aju. Kui süda taastub, arendab see kesknärvisüsteemi neuroloogilisi kahjustusi.

Hälbed jagatakse kraadidena:

Kerge ja mõõduka raskusega tüsistused hõlmavad:

• Osaline mälukaotus;
• Vähendatud nägemine;
• Raske peavalu;
• Hallutsinatsioonid

75–80% ohvritest tekivad pärast elustamist komplikatsioonid. 70% eakatest ja noortest taastatakse teadvus ja vaimsed funktsioonid pärast 3-tunnist elustamist.

Tõsised tagajärjed:

• Kooma;
• Mälu ja refleksi täielik kadumine;
• Vegetatiivne seisund - teadvuse kadu.

Prognoos pärast südame seiskumist on ebasoodne. Ainult 30% inimestest elab ja ainult 10% neist taastub ilma tõsiste tagajärgedeta. Ellujäämise võimalus suureneb õigeaegselt. Komplikatsioonide risk on minimaalne, kui kliinilise surma kestus ei ole ületanud 3 minutit.