Epilepsia sümptomid täiskasvanutel: esimesed märgid

Epilepsia kui inimkonnale teadaolev haigus rohkem kui paarsada aastat. See multifaktoriaalne haigus areneb paljude erinevate põhjuste mõjul, mis on jagatud sise- ja välispidiseks. Psühhiaatria valdkonna eksperdid ütlevad, et kliiniline pilt võib olla nii elav, et isegi väikesed muutused võivad halvendada patsiendi heaolu. Ekspertide sõnul on epilepsia pärilik haigus, mis areneb väliste tegurite mõju vastu. Vaatame täiskasvanute epilepsia põhjuseid ja selle patoloogia ravimeetodeid.

epilepsia on närvisüsteemi haigus, kus patsiendid põevad äkki krampe

Epilepsiahoogude põhjused

Epilepsia, mis avaldub täiskasvanueas, viitab neuroloogilistele haigustele. Diagnostilise tegevuse käigus on spetsialistide peamiseks ülesandeks kriisi peamine põhjus. Täna jagunevad epilepsiahood kahte kategooriasse:

Sümptomaatiline - ilmneb traumaatiliste ajukahjustuste ja erinevate haiguste mõjul. Üsna huvitav on see, et sellises patoloogilises vormis võib epilepsiahoog tekkida pärast teatud väliseid nähtusi (valju heli, ereda valguse).
Krüptogeensed - tundmatu iseloomuga üksikud rünnakud.

Epilepsiahoogude olemasolu on selge põhjus keha põhjalikuks diagnostiliseks uurimiseks. Miks on täiskasvanutel epilepsia, küsimus on nii keeruline, et alati ei leia eksperdid õiget vastust. Arstide sõnul võib haigus olla seotud orgaanilise ajukahjustusega. Selles piirkonnas esinevad healoomulised kasvajad ja tsüstid on kriisi kõige levinumad põhjused. Sageli ilmneb epilepsiaga seotud kliiniline pilt nakkushaiguste, näiteks meningiidi, entsefaliidi ja aju abstsessi mõjul.

Samuti tuleb mainida, et sellised nähtused võivad olla insult, antifosfolipiidide häired, ateroskleroos ja koljusisene rõhu kiire suurenemine. Sageli arenevad epileptilised krambid bronhodilataatorite ja immunosupressantide kategooriast ravimite pikaajalise kasutamise taustal. Tuleb märkida, et epilepsia teke täiskasvanutel võib olla tingitud tugeva unerohu kasutamise järsust lõpetamisest. Lisaks võivad need sümptomid põhjustada organismi äge mürgistus mürgiste ainete, madala kvaliteediga alkoholi või narkootiliste ainetega.

Ilmutuse olemus

Ravi meetodid ja strateegiad valitakse haiguse tüübi alusel. Täiskasvanutel on eksperdid järgmised epilepsia liigid:

mitte-konvulsiivsed krambid;
öised kriisid;
krambid alkoholi tarvitamise taustal;
konvulsiivsed krambid;
vigastuste taustal.

Kahjuks ei ole arstid krampide konkreetsed põhjused teada.

Ekspertide sõnul on täiskasvanutel haiguse arengule ainult kaks peamist põhjust: pärilik eelsoodumus ja orgaaniline ajukahjustus. Epileptilise kriisi tõsidust mõjutavad erinevad tegurid, mille hulgas tuleks rõhutada vaimseid häireid, degeneratiivseid haigusi, ainevahetushäireid, onkoloogilisi haigusi ja toksiinide mürgitust.

Epilepsia kriisi vallandavad tegurid

Epilepsiahoogu võivad vallandada erinevad tegurid, mis on jagatud sise- ja väliskeskkonnaks. Sisemiste tegurite hulgas tuleks esile tuua aju teatud osi mõjutavad nakkushaigused, vaskulaarsed anomaaliad, vähk ja geneetiline eelsoodumus. Lisaks võib epilepsia kriisi põhjustada neeru- ja maksafunktsiooni halvenemine, kõrge vererõhk, Alzheimeri tõbi ja tsüstitseroos. Sageli esineb epilepsiale iseloomulikke sümptomeid toksilisuse tõttu raseduse ajal.

Väliste tegurite seas eristavad eksperdid keha mürgistust, mida põhjustab mürgiste ainete toime. Samuti võivad teatud ravimid, ravimid ja alkohol põhjustada epilepsiahoogu. Palju harvem ilmnevad vaadeldava haiguse sümptomid peavigastuste taustal.

Mis on rünnakute oht

Epilepsia kriisi episoodide esinemissagedus on haiguse diagnoosimisel eriti oluline. Iga sarnane arestimine toob kaasa suure hulga närviühenduste hävitamise, mis põhjustab isiklikke muutusi. Sageli põhjustavad täiskasvanueas esinevad epilepsiahoogud iseloomu, unetuse ja mäluprobleemide muutusi. Epileptilised krambid, mis esinevad kord kuus, on haruldased. Episoodide keskmine esinemissagedus on kolmekümne päeva jooksul umbes kolm.

Epileptiline seisund määratakse patsiendile püsiva kriisi ja „kerge” lünga puudumise korral. Kui rünnaku kestus ületab kolmkümmend minutit, on patsiendile suur oht katastroofiliste tagajärgede tekkeks. Sellises olukorras peate viivitamatult helistama, teavitades saatjat haigusest.

Selle haiguse kõige iseloomulikum märk on krambihoog.

Kliiniline pilt

Esimesed epilepsia tunnused täiskasvanud meestel avalduvad kõige sagedamini varjatud kujul. Sageli satuvad patsiendid teise segadusse, millega kaasneb kontrollimatu liikumine. Kriisi teatud etappidel muudavad patsiendid lõhna ja maitse tunnet. Reaalse maailmaga suhtlemise kaotamine toob kaasa mitmeid korduvaid žeste. Tuleb märkida, et äkilised rünnakud võivad põhjustada vigastusi, mis kahjustavad patsiendi tervist.

Selged epilepsia tunnused peaksid olema õpilaste suurenemine, teadvusekaotus, jäsemete ja krampide värisemine, valimatud žestid ja žestid. Lisaks esineb ägeda epilepsia kriisi ajal kontrollimatu soole liikumine. Epilepsiahoogude tekkele eelneb unisuse, apaatia, raske väsimus ja kontsentratsiooniprobleemid. Need sümptomid võivad olla ajutised või püsivad. Epilepsiahoogude taustal võib patsient kaotada teadvuse ja kaotada liikuvuse. Sellises olukorras on jalgades kasvanud lihaste toon ja kontrollimatud krambid.

Diagnostilise tegevuse tunnused

Täiskasvanutel esinevad epilepsia sümptomid on nii väljendunud, et enamikul juhtudel võib õige diagnoosi teha ilma keeruliste diagnostikatehnikateta. Siiski peaksite pöörama tähelepanu asjaolule, et eksam peaks olema mitte varem kui kaks nädalat pärast esimest rünnakut. Diagnostilise tegevuse ajal on väga oluline tuvastada sarnaste sümptomeid põhjustavate haiguste puudumine. Kõige sagedamini ilmneb see haigus inimestele, kes on jõudnud eakatesse inimestesse.

Epilepsiahooge inimestel vanuses kolmkümmend viiskümmend viis on täheldatud vaid viisteist protsenti juhtudest.

Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks peaksite konsulteerima arstiga, kes mitte ainult ei võta ajalugu, vaid ka kogu organismi põhjaliku diagnoosi. Täpse diagnoosi tegemiseks on arst kohustatud uurima kliinilist pilti, tuvastama krampide sageduse ja teostama aju magnetresonantstomograafiat. Kuna, sõltuvalt patoloogia vormist, võivad haiguse kliinilised ilmingud märkimisväärselt varieeruda, on väga oluline viia läbi keha põhjalik uurimine ja teha kindlaks epilepsia arengu peamine põhjus.

Mida teha rünnaku ajal

Arvestades epilepsia ilmnemist täiskasvanutel, tuleks erilist tähelepanu pöörata esmaabi eeskirjadele. Enamikul juhtudel pärineb epilepsia rünnak lihaste spasmist, mis viib kontrollimatute keha liikumisteni. Sageli sarnases seisundis kaotab patsient teadvuse. Ülaltoodud sümptomite ilmumine on hea põhjus kiirabi saamiseks. Enne arstide saabumist peab patsient olema horisontaalses seisundis ja pea langetatakse keha enda alla.

Rünnaku ajal ei reageeri epileptik isegi kõige tugevamatele stiimulitele, õpilaste reaktsioon valgusele puudub täielikult.

Sageli kaasnevad epilepsiahoogudega oksendamine. Sellisel juhul peab patsient olema istuvas asendis. Väga oluline on hoida epilepsia pea, et vältida oksendamist hingamisteedesse. Pärast patsiendi taastumist tuleb talle anda väike kogus vedelikku.

Narkomaania ravi

Sarnase seisundi ägenemise ärahoidmiseks on väga oluline, et ravi küsimus oleks õige. Pikaajalise remissiooni saavutamiseks peab patsient võtma ravimit pikka aega. Uimastite kasutamine ainult kriisi hetkedel - on komplikatsioonide suure riski tõttu vastuvõetamatu.

Võimalik on kasutada tugevaid ravimeid, mis peatavad krampide tekke alles pärast konsulteerimist oma arstiga. Väga oluline on teavitada arsti kõigist terviseseisundiga seotud muudatustest. Enamikel patsientidel on õnnestunud edukalt vältida epileptilise kriisi kordumist tänu nõuetekohaselt valitud ravimitele. Sellisel juhul võib tagasimaksmise keskmine kestus ulatuda viie aastani. Siiski on ravi esimeses etapis väga oluline valida õige ravistrateegia ja järgida seda.

Epilepsia ravi hõlmab arstilt tähelepanelikku patsiendi seisundit. Ravi algstaadiumis kasutatakse ravimeid ainult väikestes annustes. Ainult juhul, kui ravimite kasutamine ei soodusta positiivset suundumust, on lubatud annuse suurendamine. Epilepsia osaliste rünnakute kompleksne ravi hõlmab ravimeid fonitoiinide, valproaatide ja karboksamiidide rühmast. Üldise epilepsiahoogude ja idiopaatilise rünnaku korral määratakse patsiendile valproaat, kuna neil on kerge toime kehale.

Ravi keskmine kestus on umbes viis aastat regulaarne ravimite kasutamine. Ravi on võimalik peatada ainult siis, kui eespool nimetatud perioodil ei ole haigusele iseloomulikke ilminguid. Kuna kõnesoleva haiguse ravi ajal kasutatakse tugevaid ravimeid, tuleb ravi lõpetada järk-järgult. Ravimite viimase kuue kuu jooksul vähendatakse annust järk-järgult.

Epilepsia tekib Kreeka epilepsiast - „püütud, üllatunud”

Võimalikud tüsistused

Peamine epilepsiahoogude oht on kesknärvisüsteemi tugev depressioon. Selle haiguse võimalike tüsistuste hulgas tuleks mainida haiguse ägenemise võimalust. Lisaks on oht aspiratsioonipneumoonia tekkeks hingamisteede oksendamise tungimise taustal.

Krampide rünnak veeprotseduuride vastuvõtmise ajal võib olla surmav. Samuti peaksite rõhutama asjaolu, et raseduse ajal esinevad epilepsiahooged võivad negatiivselt mõjutada tulevase lapse tervist.

Prognoos

Ühekordse epilepsia ilmnemisel täiskasvanueas ja õigeaegse juurdepääsu saamiseks arstiabile saame rääkida soodsast prognoosist. Ligikaudu seitsekümmend protsenti juhtudest, kes kasutavad regulaarselt eriravimeid, on pikaajaline remissioon. Kui kriis kordub, määratakse patsientidele krambivastaseid ravimeid.

Epilepsia on tõsine haigus, mis mõjutab inimkeha närvisüsteemi. Selleks, et vältida katastroofilisi tagajärgi organismile, tuleks maksimaalselt tähelepanu pöörata oma tervisele. Vastasel juhul võib üks epilepsiahoogudest olla surmav.

Täiskasvanute epilepsia sümptomid ja tunnused

Krooniline epilepsia on neuropsühhiaatriline haigus. See toimub varjatud, kuid sageli krampide perioodilise ilminguga, mida nimetatakse epilepsiahoogudeks. Arestimise ettevalmistamine on võimatu - see tekib äkki. Põhjuseks on erutus, mis katab kohe paljud aju osad.

Epilepsia korral võivad täiskasvanute sümptomid olla täiesti erinevad. Kõik sõltub sellest, milliseid funktsioone "pingestatud" neuron toimib. Näiteks, kui tema abiga painutame kätt, siis rünnaku hetkel hakkab patsient oma kätt korduvalt painutama ja lõdvendama. Arestimine võib olla lühike - paar sekundit ja piisavalt pikk - paar minutit.

Esinemissagedus on iga patsiendi puhul erinev. On väga oluline jälgida krambihoogude esinemissagedust: mida sagedamini esinevad, seda suurem on nende tagajärg. Neuronite kahjustamine ja aju rakkude vaheline seos viib järk-järgult sümptomite ilmumiseni juba epilepsiahoogude vahel - inimese käitumine muutub, iseloomu tunnused, mida keegi varem ei märganud, muutuvad teravamaks, mõtlemise kiirus väheneb.

Täiskasvanud epilepsia sagedased tunnused:

liikumishäire;
kõne probleemid;
suurenenud lihastoonus;
vaimsed probleemid.

Need ja teised sümptomid võivad esineda kombinatsioonides.

Epilepsia ajal sõltuvad täiskasvanute tunnused ja sümptomid krampide tüübist. Eraldatakse osalised ja üldised krambid. Osalist nimetatakse ka kohalikuks / fookuskauguseks. Nende esinemise põhjus on epileptiline fookus, mis toimib ühes kahest aju poolkerast. Kahjustust saab tuvastada elektroencefalograafia protseduuri abil. Erinevalt kohalikest, iseloomustab generaliseerunud krambihoogusid aju kahe poolkera difuusne elektriline aktiivsus korraga ja seda võib näha ka elektroentsefalogrammil.

Krampide liigid erinevad üksteisest täiskasvanud meeste ja naiste epilepsia väliste tunnustega. Reeglina kannatab üks inimene sama tüüpi ja samade sümptomitega krambihoogude all: mootor, kõne, vaimne. Kuid haiguse kulgemise korral võivad ilmneda muud sümptomid, kuid vanad ei kao.

Osaliste krampide sümptomid

Üks epilepsia sümptomeid täiskasvanutel, kui räägime osalistest krambihoogudest, on teadvuse kadu. Kuid see ei ole alati nii. Kui patsient oli rünnaku ajal teadlik ja tundis, mis toimub, siis räägivad nad lihtsast osalisest rünnakust.

Näidustused võivad olla järgmised:

mootor. Esimesed epilepsia tunnused täiskasvanutel on sel juhul lihaste värinad, mis võivad esineda kõikjal - kõhu, käte, näo. Inimene pöörab tahtmatult mitu korda pea poole, sama juhtub silmadega. Võib äkki hüüata sõna ja teha heli, kui kõri lihased vähenevad. See juhtub, et pärast keha ühe osa lihaste värisemist ilmub ülejäänud treemor, peagi lihaste kokkutõmbumisprotsess katab kogu keha ja inimene langeb teadvuseta. Meditsiinikeeles nimetatakse selliseid rünnakuid Jacksoniks (marssiga mootor), millel on sekundaarne üldistus;
vaimne. Seda iseloomustavad mõtlemisvõimalused, mälu, mis tekib ka äkki. Näiteks võib patsient äkki hirmutada, väga hea. Talle võib tunduda, et tundmatu keskkond, milles ta praegu elab, on ta juba varem näinud. Rääkides vestluspartneriga, võib isik, kellel on vaimne osaline arestimine, äkki lühikese aja jooksul unustada ja mitte ära tunda, kes on tema ees, kuid siis mäletan ja naaseb vestlusele, nagu oleks midagi juhtunud. Samamoodi ei saa patsient mingil põhjusel oma toas, korteris üldse kaotada orientatsiooni. Sageli on hallutsinatsioonid: välk lendab teie silmade ees, käe suurus suureneb, tundub üleliigne ja nii edasi. Kuna inimene on teadvusel, võib ta pärast rünnaku lõppu öelda, mida ta nägi, kuulis ja tundis;
puudutage Esimesed epilepsia tunnused täiskasvanutel sensoorse osalise krambihäire korral on põletustunne ja nahaärritused, tunne, nagu oleks keha läbiv elektrivool, kõrvade arusaamatu helid (pragunemine, valju müra, helin), suu maitse, lõhn, Läheduses pole midagi lõhnavat. Lisaks sellele võivad rünnakud järgneva üldistamisega marssida. Sageli kaotab inimene teadvuse;
vegetatiivne vistseraalne. Seda tüüpi epilepsia korral on täiskasvanutel märke ja sümptomeid tühja ruumi tunde ilmumine kõhu sees, ülemisest osast ja elundite liikumisest kohast teise. See juhtub, et patsient vähendab järsult, väljub süljega, tema süda lööb tugevalt, rõhk tõuseb, ta on väga janu.

Teadvuse kadumine näitab keerulist osalist arestimist. Aga see ei ole üldse vajalik, et mees kukkus maha, sulges oma silmad. Ta võib peatada surma ja hakata hääldama sama sõna, fraasi või isegi terve lause; neelake pidevalt alla; huulte närida, imemiseks liigutada; laine oma käsi, tõstke see üles, sirutage ja painutage sõrmed jne. Seda ei saa sellest riigist välja tuua sõnade, valguse ega puudutusega - teadvust ei ole. Kui arestimine lõpeb, tuleb patsient ise juurde, kuid ta ei mäleta midagi, mis juhtus teist korda.

Mõned keerulised osalised krambid kestavad mitu tundi, mõnikord päevi. Väliselt ei suuda teised näha täiskasvanud meeste ja naiste epilepsia sümptomeid: tundub, et inimene kõnnib, mõtleb, teel, isegi ootab rohelist valgus signaali, vaikselt einestab ja muudab riideid kodus, lihtsalt tundub veidi hajutatud. Selline käitumine on sarnane "lunatikute" käitumisega.

Igasugune osaline rünnak võib tekitada sekundaarse generaliseerumise, kui kogu aju on protsessi kaasatud: krambid algavad, inimene kaotab teadvuse. Aga enne seda tunneb ta midagi, mida ta ainult üksi tunneb ja mõistab, nn aura. See kestab vaid mõne sekundi / minuti jooksul, kuid selle aja jooksul saab arusaadav patsient: rünnak algamas, võib-olla aega natuke valmis saada: lamada, ära võtta teravad ja kõvad esemed iseendast, tõusta eskalaatorist välja. Kahjuks ei ole rünnak ise rünnakust võimalik.

Mida iseloomustavad üldised krambid

Ükskõik, kümnes või esimene epilepsiahoog tekkis täiskasvanutel, sellega kaasneb alati teadvusekaotus - see on üldise krambihoo peamine tunnus. Tuletame meelde, mis juhtus inimesega.

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt krambiliigist:

absense Kui seda tüüpi epilepsia korral on täiskasvanute sümptom ainus - terav teadvusekaotus (mõneks sekundiks), siis räägivad nad lihtsast puudumisest. Teadvusega ei kaasne kukkumine, inimene lihtsalt külmutab kohale, mida iganes ta teeb - ta ütles, ta läks, ta sõi ja hiljem ta taas elus. Kui lisaks sellele on ka muid märke, sealhulgas äkiline urineerimine, silmade veeremine, huulte korduv lakkumine, žestide näitamine, kiire hingamine, südamerütmi tugevdamine, siis saate diagnoosida keerulisi absante. See arestimine sarnaneb keerukale osalisele ja sageli segavad nad isegi kogenud arstid. Täpne vastus annab ainult elektroenkefalograafia;
müoklooniline. Tema sümptomid: suurenenud jõuga lihaste kokkutõmbed: mees äkki istub maha ja tõuseb, lained oma käsi, põlvitab, viskab peaga tagasi, õlakehad;
toonik. 5 sekundist kuni pooleks minutiks jätkuvad lihaskrambid. Patsient paindab käsi, jalgu, kaela ja keha täielikult;
toonilis-klooniline. Kõige tavalisem epilepsiahoogude tüüp, mille põhjused võivad olla täieliku une puudumine, liiga palju alkoholi, tugev liigne stimulatsioon. Isegi esimese epileptilise krambihoogu ajal täiskasvanutel väheneb järsk teadvuse langus. Siis algavad krambid. Esiteks on olemas toonik (karvad, helisid lihaste kokkutõmbumise tõttu, see viib keele hammustamisega hammastega, kumerdab kogu keha), mis kestab maksimaalselt pool minutit. Nende taga - klooniline (jäsemete spasmid), mille kestus on umbes 1-2 minutit. Muud sümptomid: nägu muutub siniseks ja punaseks samal ajal, süda tihti lööb, rõhk tõuseb, huultele ilmub vaht (kui inimene oma keelt hammustab, segab ta põske vahuga verega). Pärast krambihoogu taastub kõik normaalseks: lihased nõrgenevad, inimene hingab valjusti ja vabalt, magab. Magab paar sekundit mitu tundi. Pärast ärkamist ei mõista ta kõigepealt, mis juhtus, kes ta on, milline päev ja aasta on kalendris. Hiljem taastatakse mälu. Mis temaga juhtus - ei mäleta, kuid tunneb pea, lihaseid, nõrkust;
klooniline. See juhtub harva. Nagu toonilis-klooniline kramp. Ainus erinevus on see, et esimene etapp puudub;
astatic / atonic. Patsient vähendab äkki lihase toonust ühes kehaosas. Lõualuu sees seisab see allapoole ja patsient külmub mõne sekundi / minuti jooksul liikumatult. Kaelas - pea langeb rinna kohal järsult ja patsient ei saa seda tõsta. Mõnikord võib ta ise langeda.

Need on selle eri tüüpi ja tüüpi epilepsia sümptomid. Tüübi / tüübi määramine on äärmiselt oluline, kuna arst suudab määrata õige ravi, teades ainult täpset diagnoosi.

Eriala: neuroloog, epileptoloog, funktsionaalne diagnostika arst 15-aastane kogemus / esimese kategooria arst.

Epilepsia täiskasvanutel: põhjused ja sümptomid

Epilepsia on aju krooniline haigus, mis esineb korduvate epilepsiahoogude all, mis ilmuvad spontaanselt. Epilepsiahoog (epipay) on teatud tüüpi sümptomite kompleks, mis tekib inimesel aju erilise elektrilise aktiivsuse tõttu. See on üsna tõsine neuroloogiline haigus, mis kannab mõnikord eluohtu. Selline diagnoosimine nõuab regulaarset jälgimist ja ravi (enamikul juhtudel). Arstilt saadud soovituste ranges järgimises saate saavutada epipripide peaaegu täieliku puudumise. See tähendab võimet juhtida praktiliselt terve inimese elustiili (või minimaalsete kaotustega).

Käesolevas artiklis lugege põhjuseid, miks kõige sagedamini täiskasvanutel epilepsia esineb, ning selle seisundi kõige tuntumate sümptomite kohta.

Üldine teave

Epilepsia täiskasvanutel on üsna tavaline haigus. Statistika kohaselt oli umbes 5% maailma elanikkonnast vähemalt üks kord elus epilepsiahoog. Siiski ei ole üks kinnipidamine põhjus diagnoosi määramiseks. Epilepsia korral korduvad krambid teatud perioodilisusega ja esinevad ilma ühegi teguri mõjuta väljastpoolt. Seda tuleb mõista järgmiselt: üks krambid elus või korduvad krambid vastuseks mürgistusele või kõrge palavikule ei ole epilepsia.

Paljud meist on näinud olukorda, kus inimene kaotab äkki teadvuse, kukub maapinnale, lööb krambid ja suust vabaneb vaht. Selline epipridatsiooni variant on ainult erijuhtum, krambid on oma kliinilistes ilmingutes palju mitmekesisemad. Kramp võib iseenesest olla motoorse, sensoorse, autonoomse, vaimse, nägemis-, kuulmis-, lõhna-, maitsehäire, teadvuse kadumise või ilma selleta rünnak. Neid häireid ei täheldata kõikidel epilepsiahaigetel: ühel patsiendil on ainult motoorsed ilmingud ja teisel on ainult häiritud teadvus. Erinevad epileptilised krambid põhjustavad selle haiguse diagnoosimisel erilisi raskusi.

Täiskasvanute epilepsia põhjused

Epilepsia on haigus, millel on palju põhjuseid. Mõningatel juhtudel saab neid teatud kindlusega kindlaks teha, mõnikord on see võimatu. Tundlikumalt rääkida haiguse tekkimise riskiteguritest, mitte otsestest põhjustest. Näiteks võib traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel tekkida epilepsia, kuid see ei ole vajalik. Ajukahjustus ei pruugi jätta tagajärgi epipadia tagajärjel.

Riskitegurite hulgas on:

pärilik eelsoodumus;
omandatud eelsoodumus.

Pärilik eelsoodumus on neuronite erilisel funktsionaalsel olekul, nende kalduvus erutada ja genereerida elektriline impulss. See funktsioon on kodeeritud geenides ja edastatakse põlvest põlve. Teatud tingimustel (teiste riskitegurite toime) muutub see eelsoodumus epilepsiaks.

Omandatud eelsoodumus on aju eelnevalt ülekantud haiguste või patoloogiliste seisundite tagajärg. Haiguste hulgas, mis võivad olla epilepsia arengu taustaks, võib märkida:

traumaatiline ajukahjustus;
meningiit, entsefaliit;
aju vereringe ägedad häired (eriti verejooks);
ajukasvajad;
mürgine ajukahjustus narkootikumide või alkoholi kasutamisel;
tsüstid, adhesioonid, aju aneurüsmid.

Kõik need riskitegurid keeruliste biokeemiliste ja ainevahetusprotsesside tulemusena põhjustavad aju neuronite rühma, millel on madal ergastuslävi. Selliste neuronite rühm moodustab epileptilise fookuse. Fookuses tekib närviimpulss, mis levib ümbritsevatesse rakkudesse, ja põnevus võtab rohkem ja rohkem uusi neuroneid. Kliiniliselt näitab see hetk mingisugust arestimist. Sõltuvalt epileptilise fookuse neuronite funktsioonidest võib see olla motoorne, sensoorne, vegetatiivne, vaimne ja muu nähtus. Haiguse progresseerumisel suureneb epileptiliste fookuste arv, moodustuvad stabiilsed ühendused “ergutatud” neuronite vahel, protsessis osalevad uued aju struktuurid. Sellega kaasneb uut tüüpi krampide tekkimine.

Mõne epilepsia tüübi puhul esineb alguses väikese ergutuskünnise olemasolu paljudes ajukoorme neuronites (see on eriti iseloomulik päriliku eelsoodumusega epilepsiale), s.t. tekkinud elektriline impulss on kohe hajutatud. Epileptiline fookus, tegelikult mitte. Difuusse raku liigne elektriline aktiivsus viib kogu ajukoore haarde patoloogilises protsessis. Ja see omakorda viib üldise epilepsiahooge.

Täiskasvanute epilepsia sümptomid

Täiskasvanud epilepsia peamine ilming on epileptilised krambid. Nende südamikus kujutavad nad endast ergutamisprotsessis osalevate neuronite funktsioonide kliinilist kaardistamist (näiteks kui epileptilise fookuse neuronid vastutavad käe paindumise eest, siis seisneb arestimisvangu tahtmatu paindumine). Krampide kestus on tavaliselt mõnest sekundist mõne minutini.

Epipristou ilmub teatud sagedusega. Krampide arv teatud aja jooksul on oluline. Lõppude lõpuks on iga uue epileptilise krambiga kaasnenud neuronite kahjustus, nende ainevahetuse pärssimine viib aju rakkude vaheliste funktsionaalsete häirete tekkeni. Ja see ei liigu jälgi. Teatud aja möödudes on selle protsessi tulemus sümptomite ilmumine interkotaalses perioodis: moodustub omapärane käitumine, iseloom muutub, mõtlemine halveneb. Arstide määramisel arvestab arst kui ka ravi efektiivsuse analüüsimisel arstide sagedust.

Krampide sagedus jaguneb järgmiselt:

harv - mitte rohkem kui üks kord kuus;
keskmine sagedus - 2 kuni 4 kuus;
sagedased - rohkem kui 4 kuus.

Teine oluline punkt on epilepsiahoogude jaotumine fokaalseks (osaline, lokaalne) ja üldistatud. Osalised krambid tekivad siis, kui ühes ajupoolkeres on epileptiline fookus (seda saab avastada elektroenkefalograafia abil). Üldised krambid esinevad aju mõlema poole hajutatud elektrilise aktiivsuse tulemusena (mida ei kinnita ka elektroentsefalogramm). Igal krampide rühmal on oma kliinilised tunnused. Tavaliselt ühes patsiendis täheldatakse sama tüüpi rünnakuid, s.t. sama (ainult mootor või tundlik jne). Haiguse progresseerumise korral on võimalik, et vanadele kogunevad uued krambid.

Osaline epipripadki

Seda tüüpi epileptilised krambid võivad tekkida teadvuse ajal või ilma. Kui teadvuse kaotust ei esine, mäletab patsient rünnaku ajal oma tundeid, siis sellist rünnakut nimetatakse lihtsaks osaliseks. Arestimine võib olla erinev:

mootor (mootor) - lihaste tõmblemine keha väikestes piirkondades: käed, jalad, nägu, kõht jne. See võib olla silmade ja rütmilise iseloomu pööre, üksikute sõnade või helide hüüdmine (kõri lihaste kokkutõmbumine). Pööramine toimub äkki ja see ei kuulu tahtliku kontrolli alla. On võimalik, et ühe lihasrühma vähenemine ulatub kogu keha poole ja seejärel teisele. Kui see juhtub teadvuse kadumisega. Selliseid krampe nimetatakse mootoriks (Jackson) koos sekundaarse generaliseerimisega;
tundlik (sensoorne) - põletustunne, elektrivoolu läbipääs, kipitus keha erinevates osades. Sellist tüüpi epi-triaadile omistatakse silmade ees olevate sädemete ilmumine, helisid (müra, pragunemine, helisemine) kõrvades, lõhnades ja maitsetundides. Sensoorsete krambihoogudega võib kaasneda ka marss, millel on järgnev üldistus ja teadvuse kadumine;
vegetatiivne-vistseraalne - ebameeldiva tühimuse tunne, ebamugavustunne ülakõhus, siseorganite liikumine üksteise suhtes jne. Lisaks on võimalik suurenenud süljevool, suurenenud vererõhk, südamepekslemine, näo punetus, janu.
vaimne - äkiline mälu rikkumine, mõtlemine, meeleolu. Seda võib väljendada järsult tekkinud hirmu või õnne tunne, „juba näinud” või “juba kuulnud” tunne, kui viibite täiesti tundmatus keskkonnas. „Weirdness” käitumises: sugulaste äkiline mittetunnustamine (mõneks sekundiks, millele järgneb tagasipöördumine vestluse teema, nagu oleks midagi juhtunud), orientatsiooni kadumine oma korteris, olukorra „ebareaalsuse” tunne - need kõik on vaimsed osalised krambid. Illusioonid ja hallutsinatsioonid võivad ilmneda: käsi või jalg tundub olevat liiga suur või üleliigne või immobiliseeritud; on lõhnu, välk jne. Kuna patsiendi teadvust ei häirita, võib ta pärast rünnakut rääkida oma ebatavalistest tunnetest.

Osalised krambid võivad olla rasked. See tähendab, et nad jätkavad teadvuse kaotust. Sellisel juhul ei pea patsient langema. Just see, et rünnaku hetk on patsiendi mälust „kustutatud”. Pärast arestimist ja teadvuse tagasipöördumist ei saa inimene mõista, mis juhtus, mida ta just ütles, mida ta tegi. Ja ta ei mäleta epiphristapi üldse. Kuidas saab küljelt vaadata? Isik äkki külmub ja ei reageeri mistahes stiimulitele, teeb närimist või neelamist (imemiseks jne) liikumisi, kordab sama fraasi, näitab žestit jne. Ma kordan - ei reageeri teistele, sest teadvus kaotas. On olemas teatud liiki keerulised osalised krambid, mis võivad kesta tunde või isegi päevi. Selle riigi patsiendid võivad mõelda inimesest, kes mõtlevad, kuid nad teevad õiget asja (nad ületavad teed rohelisele valgusele, kleit, süüa jne), justkui oleks „teine elu”. On võimalik, et unetuseks on ka epileptiline algus.

Kõik osalised krambid võivad lõppeda sekundaarse generaliseerimisega, s.t. kogu aju kaasamine teadvuse kadumisega ja üldine konvulsiivne tõmblev. Sellistel juhtudel muutuvad eespool kirjeldatud motoorsed, sensoorsed, vegetatiivsed ja vaimsed sümptomid niinimetatud auraks. Aura tekib enne üldist epipriaatumist mõne sekundi, mõnikord minuti pärast. Kuna krambid on sama tüüpi ja patsient mäletab aura tundeid, siis hiljem, kui aura esineb, võib inimesel olla aega pikali heita (soovitavalt midagi pehmet), et mitte tekitada teadvuseta ennast vigastamata, lahkuda ohtlikust kohast (näiteks eskalaator, tee). Rünnaku vältimiseks ei saa patsient seda teha.

Üldistatud epipripadki

Üldistatud epi-rünnakud esinevad teadvuse halvenemise korral, patsient ei mäleta midagi konfiskeerimise kohta ise. Sellised epifristiad on samuti jagatud mitmeks rühmaks sõltuvalt neile lisatud sümptomitest:

absans - eriline krampide tüüp, mis seisneb teadvuse järsku kaotamises 2-15 sekundi jooksul. Kui see on ainus ilming, siis see on lihtne absans. Isik „külmub” lause lõpus ja konfiskeerimise lõpus, justkui “uuesti sisse lülitaks”. Kui teised sümptomid ühinevad teadvuse kadumisega, siis on see keeruline puudumine. Teised sümptomid võivad olla silmalaugude tõmblemine, nina tiivad, silmade rullumine, gesticulatsioon, huulte lakkumine, tõstetud käte kukkumine, suurenenud hingamine ja südamelöök, uriini kadu jne. Arstil on väga raske eristada seda tüüpi krampe keerulistest osalistest krambihoogudest. Mõnikord saab nende vahelise erinevuse kindlaks teha ainult elektroentsefalograafia abil (see näitab kogu ajukoorme hajutatult osalemist absanside ajal). On vaja kindlaks määrata krambiliik, sest see sõltub sellest, millist ravimit patsiendile ette kirjutada;
müoklooniline - seda tüüpi krambid on massiivne lihaste kokkutõmbumine, tõmblemine, värinad. See võib näida välja nagu tema käte laine, kükitades, põlvili langedes, pea kukkumises, õlakehitusega libisemas jne;
toonilis-klooniline - epilepsia kõige levinum krampide tüüp. Peaaegu iga inimene nägi oma elus üldist toonilis-kloonilist arestimist. Seda võib põhjustada une puudumine, alkoholi joomine, emotsionaalne liigne stimulatsioon. Teadvuse kaotus, patsient langeb (mõnikord langeb sügisel tõsine vigastus), areneb tooniliste krampide faas, seejärel kloonilised. Toonilised krambid näevad välja nagu nutt (kõri lihaste konvulsiivne kokkutõmbumine), limaskesta lihaste kokkutõmbumine, mis põhjustab keele või põse hammustamist, keha kummardades. See etapp kestab 15-30 sekundit. Seejärel tekivad kloonilised krambid - flexor- ja extensor-lihaste lühiajaline vahelduv kokkutõmbumine, mis on teatud osa „jäsemete“ vibratsioonist. See etapp kestab 1-2 minutit. Inimese nägu muutub lilla-siniseks, südamelöök kiireneb, vererõhk tõuseb, vaht vabaneb suust (võib-olla verega, mis on tingitud keele või põse hammustamisest eelmises faasis). Järk-järgult kaob krambid, ilmub lärmakas hingamine, kõik keha lihased lõõgastuvad ja uriin võib lekkida, nii nagu patsient magama jääks. Une pärast magamist kestab mõni sekund kuni mitu tundi. Patsiendid ei jõua kohale kohe. Nad ei saa navigeerida, kus nad on, millisel kellaajal, ei mäleta, mis juhtus, ei saa kohe oma ees- ja perekonnanime anda. Mälu järk-järgult naaseb, kuid rünnakut ei salvestata mällu. Pärast rünnakut tunneb patsient ülekoormatud, kaebab peavalu, lihasvalu, uimasust. Samas vormis esineb sekundaarse generaliseerumise korral osalisi krampe;
toonik - on nagu lihaste spasmid. Väliselt näeb see välja nagu kaela, torso ja jäsemete pikendus, mis kestab 5-30 sekundit;
kloonilised - üsna haruldased krambid. Sarnaselt toonilis-kloonilistele krampidele, kuid ilma esimese faasita;
atooniline (astatiline) - kujutab endast lihase toonuse järsku kaotust keha mõnes osas või kogu kehas. See võib olla lõualuude kadumine ja pleegumine selles asendis mõne sekundi või minuti jooksul, pea kukkumine rinnal, täielik langus.

Seega võib eeltoodust lähtudes järeldada, et epi-rünnak ei ole alati lihtsalt krambid teadvuse kadumisega.

Epilepsia seisundiks on seisund, mille korral epilepsiahoog kestab kauem kui 30 minutit või korduvad krambid üksteisele nii tihti, et isik ei saa teadvust nende vahel tagasi. See on väga eluohtlik epilepsia tüsistus, mis nõuab elustamist. Staatuse epilepticus võib esineda kõigi krambihoogude puhul: nii osaline kui üldine. Loomulikult on üldiste toonilis-klooniliste krampide staatus kõige eluohtlikum. Meditsiinilise abi puudumisel on suremus kuni 50%. Et vältida epistatus võib olla ainult piisav ravi epilepsia, range järgimine arsti soovitusi.

Epilepsia ilmneb interktaalsel perioodil. Muidugi muutub see märgatavaks alles pärast haiguse pikka olemasolu ja suurt hulka kannatusi. Sagedaste krampidega patsientidel võivad sellised sümptomid esineda juba paar aastat pärast haiguse algust.

Rünnakute ajal surevad neuronid, see avaldub hiljem nn epileptilise isiksuse muutuse vormis: inimene muutub ausaks, ausaks, ebaviisakaseks, taktituks, valivaks, pedantiliseks. Patsiendid muretsevad mingil põhjusel, tülitsevad teistega. Mood muutub pimedaks ja mõttetuks, kõrgendatud emotsionaalsus, impulsiivsus on iseloomulik, mõtlemine aeglustub („ta hakkas mõtlema kõvasti” - see on, kuidas inimesed tema ümber patsiendile reageerivad). Patsiendid "fikseerivad" pisikestel, kaotades üldise võime. Sellised isiksuseomadused viivad sotsiaalse ringi piiramisele, elukvaliteedi halvenemisele.

Epilepsia on ravimatu haigus, kuid see ei ole lause. Nõuetekohaselt kindlaksmääratud kinnipidamisviis aitab diagnoosimisel ja seega õige ravimi väljakirjutamisel (kuna need erinevad sõltuvalt epilepsia tüübist). Antiepileptiliste ravimite pidev tarbimine põhjustab enamikul juhtudel epipaatide katkestamist. Ja see võimaldab inimesel normaalsele elule naasta. Kui arst (ja ainult arst!) On ravi ajal pikka aega puudunud, võib kaaluda ravimi katkestamise küsimust. See peaks olema teada kõigile selle haiguse all kannatavatele patsientidele.

Täiskasvanute krampide klassifikatsioon

Epilepsia on kesknärvisüsteemi endogeenselt orgaaniline haigus, mida iseloomustab suured ja väikesed krambid, epileptilised ekvivalendid ja patokarakteroloogilised isiksuse muutused. Epilepsia esineb inimestel ja teistel madalamatel imetajatel, nagu koerad ja kassid.

Ajalooline nimi - „epilepsia” haigus - epilepsia oli tingitud ilmsetest välistest märkidest, kui patsiendid minestasid ja langesid enne rünnakut. Lood on tuntud epileptikumid, jättes maha kultuurilise ja ajaloolise pärandi:

Fjodor Dostojevski;
Ivan Terrible;
Makedoonia Alexander;
Napoleon;
Alfred Nobel.

Epilepsia on laialt levinud haigus, mis sisaldab mitmeid sümptomeid ja häireid, mis põhinevad kesknärvisüsteemi orgaanilistel ja funktsionaalsetel muutustel. Täiskasvanutel esineva epilepsia korral täheldatakse mitmeid psühhopatoloogilisi sündroome, näiteks epilepsia psühhoos, deliirium või somnambulism. Seetõttu ei tähenda arstid epilepsiast rääkides tegelikult konvulsiivseid krampe, vaid patsiendil järk-järgult arenevaid patoloogilisi sümptomeid ja sümptomeid.

Patoloogia aluseks on aju ergastusprotsesside rikkumine, mille tõttu tekib paroksüsmaalne patoloogiline fookus: korduvate heidete pöördumine neuronites, mis võib olla rünnaku algus.

Millised on epilepsia tagajärjed:

Konkreetne kontsentriline dementsus. Selle peamine ilming on bradifreenia või kõigi vaimsete protsesside jäikus (mõtlemine, mälu, tähelepanu).
Isiksuse muutus. Emotsionaalne-tahtev sfäär on häiritud psüühika jäikuse tõttu. Lisatakse epilepsia-spetsiifilised isiksuseomadused, näiteks pedantry, grumbling ja valulikkus.

Staatus epilepticus. Seda seisundit iseloomustavad korduvad epileptilised krambid 30 minuti jooksul, mille vahel patsient ei saa teadvust. Komplikatsioon nõuab elustamismeetmete kasutamist.
Surm Diafragma - peamise hingamisteede - järsu kokkutõmbumise tõttu häiritakse gaasivahetust, mille tagajärjel suureneb keha ja eelkõige aju hüpoksia. Hapniku nälga teke põhjustab vereringehäireid ja kudede mikrotsirkulatsiooni. Aktiivne on nõiaring: hingamisteede ja vereringe häired suurenevad. Kudede nekroosi tõttu vabanevad vereringesse toksilised ainevahetusproduktid, mis mõjutavad vere happe-aluse tasakaalu, põhjustades tõsist aju toksilisust. Sel juhul võib tekkida surm.
Rünnaku tagajärjel tekkinud vigastused. Kui patsiendil tekib krambid, siis kaotab ta teadvuse ja langeb. Sügise ajal tabab epileptik asfaldi peaga, torsoga, lööb oma hambad välja ja purustab oma lõualuu. Rünnaku arenenud staadiumis, kui keha kokkutõmbavalt kahaneb, võidab patsient oma pea ja jäsemete vastu kõva pinna vastu, millel ta asub. Pärast episoodi avastatakse kehal hematoomid, verevalumid, verevalumid ja nahakahjustused.

Mida siis teha epilepsiaga? Teiste ja epistatuse tunnistajate jaoks on peamine kutsuda kiirabi meeskonda ja eemaldada patsiendi ümber kõik rumalad ja teravad esemed, millega sobivad epileptikumid võivad ennast kahjustada.

Põhjused

Täiskasvanute epilepsia põhjused on:

Traumaatiline ajukahjustus. On olemas seos mehaanilise pea kahjustuse ja haiguse epilepsia arengu vahel.
Löögid, mis mõjutavad vereringet ajus ja põhjustavad närvisüsteemi kudede orgaanilisi muutusi.
Ülekantud nakkushaigused. Näiteks meningiit, entsefaliit. Sealhulgas aju põletiku tüsistused, näiteks abstsess.
Arengu- ja patoloogilised defektid sünni ajal. Näiteks võib pea kahjustada aju sünnikanali või emakasisese hüpoksia tõttu.
Kesknärvisüsteemi parasiithaigused: ehinokokkoos, tsüsterkoos.
Täiskasvanud meestel võib haiguse põhjustada testosterooni madal tase plasmas.
Närvisüsteemi neurodegeneratiivsed haigused: Alzheimeri tõbi, Picki haigus, hulgiskleroos.
Põletiku, alkoholi või narkomaania pikaajalise kasutamise tõttu tekkinud raske aju mürgistus.
Haigused, millega kaasnevad ainevahetushäired.
Ajukasvajad, mis kahjustavad närvikude mehhaaniliselt.

Sümptomid

Mitte kõiki krampe ei nimetata epileptikaks, mistõttu nad eristavad krampide kliinilisi omadusi, et klassifitseerida need epileptikaks.

Äkiline välimus igal ajal ja igal pool. Krampide tekkimine ei sõltu olukorrast.
Lühike kestus. Episoodi kestus varieerub mõnest sekundist 2-3 minutini. Kui 3 minuti jooksul ei peatunud arestimine, räägivad nad epistatusest või hüsteerilisest krambist (epilepsia sarnane kramp, kuid see ei ole).
Iseseisev lõpetamine. Epilepsiahoog ei vaja välist sekkumist, sest mõnda aega seiskub iseenesest.
Kalduvus süstemaatiliseks koos sooviga suurendada. Näiteks korduvad krambid kord kuus ja iga haiguse aasta jooksul suureneb episoodide sagedus kuu jooksul.
"Foto" arestimine. Tavaliselt areneb samadel patsientidel sarnaste mehhanismide järgi epilepsiahoog. Iga uus rünnak kordab eelmist rünnakut.

Kõige tüüpilisem üldine epilepsiahoog on suur krambihoog või suur mala.

Esimesed märgid on lähteainete välimus. Paar päeva enne haiguse ilmnemist muutuvad patsiendi meeleolu, ärrituvus ilmub, pea lõheneb ja üldine tervislik seisund halveneb. Tavaliselt on lähteained iga patsiendi jaoks spetsiifilised. „Kogenud” patsiendid, kes teavad oma eelkäijaid, valmistuvad ette arestimiseks.

Kuidas ära tunda epilepsiat ja selle algust? Harbingers asendatakse auraga. Aura on stereotüüpilised lühiajalised füsioloogilised muutused kehas, mis tekivad tund enne rünnakut või paar minutit enne seda. On selliseid aura tüüpe:

Vegetatiivne

Patsient näib liigset higistamist, üldist tervise halvenemist, suurenenud vererõhku, kõhulahtisust, anoreksiat.

Mootor

Täheldatakse väikseid piire: silmalaugude tõmbamine, sõrm.

Vistseraalne

Patsiendid märgivad ebameeldivaid tundeid, millel ei ole täpset lokaliseerimist. Inimesed kurdavad kõhuvalu, neerude koliiti või südame kaalumist.

Psychic

Hõlmatud on lihtsad ja keerulised hallutsinatsioonid. Esimeses variandis, kui need on visuaalsed hallutsinatsioonid, on silmade ees äkki vilgunud, peamiselt valge või rohelise värvusega. Komplekssete hallutsinatsioonide sisu sisaldab nägemust loomadest ja inimestest. Sisu on tavaliselt seotud nähtustega, mis on indiviidile emotsionaalselt olulised.

Kuuldavaid hallutsinatsioone kaasneb muusika või hääled.

Lõhna aura on kaasas väävli, kummi või asfaltiga kaetud ebameeldivate lõhnadega. Maitse auraga kaasnevad ka ebameeldivad aistingud.

Tegelikult hõlmab psüühiline aura déjà vu (deja vu) ja jamais vu (zhamevyu) - see on ka epilepsia ilming. Déjà vu on tunne sellest, mida on juba näha, ja Zhamevu on seisund, kus patsient ei tunne tuttavat atmosfääri.

Vaimne aura sisaldab illusioone. Tavaliselt iseloomustab seda tajumishäireid tunne, et tuttavate numbrite suurus, kuju ja värv on muutunud. Näiteks suurenes tänaval tuttav monument, pea sai ebaproportsionaalselt suureks ja värv muutus siniseks.

Vaimse aura juurde kuuluvad emotsionaalsed muutused. Enne arestimist on mõnedel surmahirm, mõned neist on ebaviisakad ja ärritunud.

Somatosensor

On paresteesiad: naha kihelus, indekseerimine, jäsemete tuimus.

Järgmine etapp pärast lähteaineid on tooniline kramp. See etapp kestab keskmiselt 20-30 sekundit. Krambid katavad kogu skeletilihaseid. Eriti spasm tabab ekstensiivseid lihaseid. Vähenevad ka kõhu rindkere ja esiseina lihased. Õhk läbib kukkumise ajal spasmilisest lõhest, mistõttu võivad patsiendid sügisel kuulda heli (epileptiline nutt), mis kestab 2-3 sekundit. Avatud silmad, suu avatud pool. Tavaliselt krambid pärinevad keha lihastest, liikudes järk-järgult jäsemete lihastesse. Õlad on tavaliselt tagasi tõmmatud, küünarvarred painuvad. Näolihaste kokkutõmbumise tõttu ilmuvad näole erinevad grimassid. Hapniku ringluse häirete tõttu muutub naha toon siniseks. Lõuad on kindlalt suletud, orbiidid pöörlevad juhuslikult ja õpilased ei reageeri valgusele.

Mis on selle etapi oht: hingamisrütm ja südametegevus on häiritud. Patsient peatab hingamise ja süda peatub.

30 sekundi pärast voolab tooniline faas kloonisse. See etapp koosneb keha ja jäsemete flexor-lihaste lühiajalistest kokkutõmbumistest koos nende perioodilise lõõgastumisega. Kloonilised lihaste kokkutõmbed kestavad kuni 2-3 minutit. Järk-järgult muutub rütm: lihased langevad kokku harvemini ja sagedamini lõõgastuvad. Aja jooksul kaovad kloonilised krambid täielikult. Mõlemas faasis haige patsiendid tavaliselt huultele ja keelele.

Üldise toonilis-kloonilise krambihoo iseloomulikud tunnused on müdriaas (laienenud õpilane), kõõluste ja silmade refleksi puudumine, sülje suurenenud produktsioon. Hüperalivatsioon koos keele ja huulte hammustamisega toob kaasa sülje ja vererõhu segunemise suust. Vahu kogus suureneb isegi siis, kui rünnaku ajal suureneb eritumine higi ja bronhide näärmetes.

Suurema arestimise viimane etapp on eraldusvõime faas. 5-15 minutit pärast episoodi tekib kooma. Sellega kaasneb lihaste atoonia, mis viib sfinktri lõdvestumiseni - selle tõttu vabanevad väljaheited ja uriin. Pinnapealsed kõõluste refleksid puuduvad.

Kui kõik rünnaku tsüklid on möödunud, naaseb patsient teadvusse. Patsiendid teatavad tavaliselt peavalu ja halva enesetunde kohta. Osaliselt amneesia täheldatakse ka rünnaku järel.

Väike krambihoog

Petit mal, absans või väike konvulsiivne kramp. See epilepsia ilmneb ilma krambita. Kuidas määrata: patsiendi ajal (3-4 sekundist) lülitatakse teadvus ilma lähteaineteta ja auradeta. Samal ajal on kogu füüsiline aktiivsus „külmutatud” ja epilepsia külmutab ruumis. Pärast episoodi taastatakse vaimne aktiivsus samale rütmile.

Epilepsia öised rünnakud. Nad on fikseeritud enne magamaminekut, une ajal ja pärast seda. See langeb silma kiire liikumise faasi. Epilepsia hoogu une iseloomustab ootamatu algus. Patsiendi keha võtab ebaloomulikke asendeid. Sümptomid: külmavärinad, värisemine, oksendamine, hingamispuudulikkus, suhu. Pärast ärkamist häirib patsiendi kõne, ta on hämmingus ja hirmunud. Pärast rünnakut on tugev peavalu.

Üheks öise epilepsia ilminguks on somnambulism, unelusurvamine või unetus. Iseloomustab stereotüüpseid matriitsitoiminguid, mille puhul meeles on või on osaliselt sisse lülitatud. Tavaliselt teeb ta selliseid liigutusi, mida ta teeb ärkvelolekus.

Kliinilises pildis seksuaalsed erinevused puuduvad: naiste epilepsia sümptomid on täpselt samad nagu meestel. Samas arvestatakse ravi käigus sugu. Sellisel juhul määrab teraapia osaliselt juhtiv suguhormoon.

Haiguste klassifikatsioon

Epilepsia on mitmetahuline haigus. Epilepsia liigid:

Sümptomaatiline epilepsia on alatüüp, mida iseloomustab särav ilming: aju orgaaniline patoloogia (kasvaja, ajukahjustus).
Krüptogeenne epilepsia. Sellele on lisatud ka selgeid märke, kuid ilma ilmse või üldse mitte kindla põhjuseta. See on umbes 60%. Alamliiki - krüptogeenset fokaalset epilepsiat - iseloomustab asjaolu, et ajus määratakse näiteks ebanormaalse ergastuse täpne fookus, näiteks limbilises süsteemis.
Idiopaatiline epilepsia. Kliiniline pilt ilmneb kesknärvisüsteemi funktsionaalsete häirete tagajärjel ilma orgaaniliste muutusteta ajus.

Epilepsia vormid on erinevad:

Alkohoolne epilepsia. See ilmneb alkoholi lagunemissaaduste toksilise toime tõttu pikaajalise kuritarvitamise tõttu.
Epilepsia ilma krampidega. Selline alamliik:
- sensoorsed rünnakud ilma teadvuse kadumiseta, kus ebanormaalsed heitmed paiknevad aju tundlikes piirkondades; mida iseloomustavad somatosensoorsed häired nägemise, kuulmise, lõhna või maitse äkilise kahjustuse näol; peapööritus ühineb sageli;
- vegetatiivsed-vistseraalsed krambid, mida iseloomustab peamiselt seedetrakti aktiivsuse häire: äkiline valu, mis ulatub kõhust kurku, iiveldus ja oksendamine; häiritakse ka südame ja hingamisteede aktiivsust;
- vaimsete rünnakutega kaasneb järsk kõne-, motoorse või sensoorse afaasia kahjustus, visuaalsed illusioonid, täielik mälukaotus, teadvuse halvenemine ja mõtlemise halvenemine.
Ajaline epilepsia. Ergastuse fookus on moodustatud terminaalse aju ajutise lõuna külg- või mediaalses piirkonnas. Sellega kaasnevad kaks võimalust: teadvuse kaotus ja osalised krambid ning teadvuse kadumine ja lihtsad kohalikud rünnakud.
Parietaalne epilepsia. Seda iseloomustavad fookuslikud lihtsad rünnakud. Esimesed epilepsia sümptomid: häiritud taju oma keha skeemis, pearinglus ja visuaalsed hallutsinatsioonid.
Frontaalne-ajaline epilepsia. Ebanormaalne fookus paikneb frontaalsel ja ajalisel lobil. Seda iseloomustavad mitmed võimalused, mille hulka kuuluvad: keerulised ja lihtsad rünnakud, teadvuse väljalülitamisega ja ilma tajumishäiretega. Sageli väljendub see kogu keha krampidega generaliseerunud krampidega. Protsess kordab epilepsia etappe suure konvulsiivse krambiga (grand mal).

Klassifikatsioon alguse aja järgi:

Kaasasündinud Ilmub loote arengu defektide taustal.
Omandatud epilepsia. See ilmneb kesknärvisüsteemi terviklikkust ja funktsionaalsust mõjutavate eluohtlike negatiivsete tegurite tagajärjel.

Ravi

Epilepsia ravi peab olema terviklik, korrapärane ja pikaajaline. Ravi tähendus on see, et patsient võtab mitmeid ravimeid: antikonvulsant, dehüdratsioon ja taastav. Kuid pikaajaline ravi koosneb tavaliselt ühest ravimist (monoteraapia põhimõte), mis on iga patsiendi jaoks optimaalselt valitud. Annus valitakse empiiriliselt: toimeaine kogus suureneb, kuni rünnakud täielikult kaovad.

Kui monoteraapia efektiivsus on madal, määratakse kaks või enam ravimit. Tuleb meeles pidada, et ravimi järsk lõpetamine võib viia epilepsia seisundi kujunemiseni ja viia patsiendi surmani.

Kuidas aidata rünnaku korral, kui te ei ole arst: kui olete olnud arestimise tunnistajaks, helistage kiirabi ja märkige rünnaku alguse aeg. Seejärel kontrollige liikumist: epilepsia ümbruses eemaldage kivid, teravad esemed ja kõik, mis võivad patsienti vigastada. Oodake, kuni rünnak on möödas ja aitab kiirabi meeskonnal patsienti transportida.

Mis ei ole epilepsia korral võimalik:

puudutage ja püüdke patsienti hoida;
kinni sõrmed suhu;
hoidke keelt;
pane midagi suhu;
proovige avada oma lõualuu.