Hädaabi kardiogeense šoki jaoks: mida vajate, mida mitte teha

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Selles artiklis saate teada, kuidas ära tunda kardiogeenne šokk. Mis on selle hädaabialgoritm. Millist abi saab igaüks pakkuda ja millist ravi pakub külalisarstid.

Kardiogeenne šokk on akuutse vasaku vatsakese puudulikkuse kriitiline aste. Seda iseloomustab südame verevarustuse vähenemine ja kõikide organite verevarustuse rikkumine.

See areneb kõige sagedamini südameinfarkti taustal, kui nekroosi pindala on 40% vasaku vatsakese müokardi ja muu vahel. Kardiogeense šoki, ägeda müokardiidi, interventricular vaheseina purunemise, ägeda aordi- või mitraalklapi defektide ja arütmia tugeva rünnaku hulgas on vähem levinud põhjuseid.

Kardiogeense šoki korral on väga oluline ainult arsti poolt pakutav kiirabi. Seetõttu on peamine, et kiirabi kutsutakse õigeaegselt. Kardiogeense šoki suremus on üle 80%. Sageli on surmav tulemus tingitud arstide enneaegsest saabumisest, kuid isegi kui elustamismeetmed on õigeaegselt kätte toimetatud, ei välistata patsiendi surma.

Kuidas tuvastada kardiogeenne šokk

Esmaabi andmiseks peate teadma, kuidas see tingimus ilmneb.

• Järsk vererõhu langus (süstoolne (ülemine) alla 90 mm Hg. Art.).
• Halb nahk, võimalik tsüanoos, "marmor" määrimine.
• Liigne higistamine.
• Külmad jäsemed.
• Teadvuse segadus.
• Kiirendatud südame löögisagedus, nõrk pulss, halvasti tundlik.
• Kopsuturse (ilmneb lämbumisest, õhupuudusest, vilistav hingamine ja mõnikord vahutav röga).
• Võimalik teadvusekaotus.

Kui leiate sarnaseid sümptomeid mõnes oma suguluses või muul, helistage kohe kiirabi.

Esmaabi

Erakorralise kardiogeense šoki korral on algoritm järgmine:

1. Helista kiirabi.
2. Asetage patsient seljale. Tõstke jalad veidi üles (see on vajalik aju ja südame verevarustuse parandamiseks).

Kõige tähtsam on kutsuda kiirabi aja jooksul, sest patsiendile võivad aidata ainult erakorralised elustamismeetmed.

Üldised vead - mida teha

Kui patsient on teadvuseta ja tekib kahtlus, et tal on kardiogeenne šokk, ei talu ja ärge teda uuesti liigutage, ärge püüdke teda ammoniaagi abil taaselustada.

Ärge andke patsiendile mingeid ravimeid, isegi neid, mida ta varem võttis, eriti kui ei ole võimalik mõõta tema vererõhku. Kõigepealt puudutab see hüpertensiooni ravimeid - nad ainult süvendavad seisundit, sest nad vähendavad survet veelgi. Kardiogeense šoki antiarrütmilised ravimid võivad põhjustada halvenemist ja isegi südame seiskumist.

Samuti ärge andke patsiendile toitu ega vett.

Hädaabi

Kardiogeense šoki hädaabi on suunatud vererõhu suurendamisele, südame normaliseerimisele ja kopsuturse kõrvaldamisele.

Hädaabi osutatakse kohapeal, sest kardiogeense šoki seisundis olevat isikut ei saa transportida.

• Et suurendada vererõhku, kasutades Dopamiini, Noradrenaliini või Dobutamiini.
• Rütmihäiretega ravitakse neid kohe. Tahhükardia peatatakse elektropulsi teraapia abil ja ventrikulaarne fibrillatsioon viiakse läbi defibrillatsiooni abil. Kui patsiendil on südame seiskumine, teostage kaudne südamemassaaž.
• Kopsuturse leevendab diureetikumide ja nitroglütseriini kasutamine. Kasutada võib ka hapniku sissehingamist alkoholi aurudega.
• Tutvustage antishock-ravimeid, näiteks Prednisolone.

Kui patsiendi seisund oli võimalik stabiliseerida (südame rütmi taastamine ja rõhu suurendamine vähemalt 90/60 mmHg-ni), viiakse ta edasiseks raviks kardioloogiasse. Normaalse vereringe taastamiseks võib osutuda vajalikuks kirurgiline operatsioon, näiteks pärgarteri angioplastika.

Prognoos

Kardiogeense šoki prognoos on ebasoodne. Kõigi elundite ägeda südamepuudulikkuse ja vereringehäirete taustal võivad kiiresti areneda surmavad arütmiad (ventrikulaarne fibrillatsioon, südame seiskumine), suurte arterite tromboos, kopsu südameinfarkt, põrn, aju, nahk, hemorraagiad (aju, võrkkest).

Seetõttu on väga oluline kutsuda kiirabi kohe pärast sümptomite algust, et arstid saaksid patsienti õigeaegselt taastada. Samuti on oluline anda esmaabi nõuetekohaselt ja vältida selle tegemisel tavalisi vigu.

Sellegipoolest on taastumise võimalused väikesed - vähem kui 20% patsientidest elab kardiogeense šoki järel. Osa surmajuhtumeid esineb isegi enne erakorralise arstiabi etappi või mõnes teises etapis ja mõned 4–6 tunni jooksul pärast šoki algust. Mõned patsiendid, kes elasid kardiogeense šoki üle, surevad 2-3 päeva pärast.

Isegi nende 20% patsientide puhul, kes elasid pärast kardiogeenset šokki, on prognoos pettumust tekitav - südamepuudulikkuse, korduva südameatakkide või insultide surmaoht on väga suur.

Algoritm 16 "Kardiogeenne šokk"

Diagnostika

Märkimisväärne vererõhu langus koos organite ja kudede verevarustuse vähenemise tunnustega. Süstoolne vererõhk on tavaliselt alla 90 mm Hg. Art. impulss alla 20 mm Hg. Art.

Šoki diagnoosimiseks on vaja perifeerse vereringe halvenemist (kahvatu tsüanootiline niiske nahk, kokkutõmbunud perifeersed veenid, käte ja jalgade naha temperatuuri langus): verevoolu kiiruse vähenemine (valge naastu kadumine pärast küünepõhja või palmi vajutamist rohkem kui 2 sekundit), diureesi vähenemine (alla 20 ml / h).

Võib esineda erinevaid teadvushäireid (alates fokaalsete neuroloogiliste sümptomite ilmnemisest ja kooma arengust).

Enamikul juhtudel on vaja eristada tõelist kardiogeenilist šokki teiste sortidega (refleks, arütmia, ravim, aeglase voolu müokardi rebend, vaheseina purunemine või papillaarsed lihased, parema vatsakese kahjustus), samuti TELA hüpovoleemiast. sisemine verejooks ja hüpotensioon ilma šokita.

Peamised ohud ja tüsistused:

• võimetus stabiliseerida vererõhku
• suurenenud vererõhu või veenisisese vedelikuga kopsuturse
• tahhükardia, tahhüarütmia, ventrikulaarne fibrillatsioon
• asüstool
• närvivalu kordumine
• äge neerupuudulikkus

Minimaalse piisava vererõhu all, et mõista süstoolset rõhku umbes 90 mm Hg. Art. paranenud organite ja kudede perfusiooni tunnustega.

Norepinefriini puudumisel tuleb kasutada epinefriini. Adrenaliini intravenoosset infusiooni kiirust suurendatakse järk-järgult 1 µg / min kuni 6 ug / min. ja ülalpool, et saavutada minimaalne piisav vererõhk.

Kuidas anda hädaabi kardiogeense šoki ajal: tegevuse algoritm

Üks kõige ohtlikumaid müokardiinfarkti tüsistusi loetakse kardiogeenseks šokkiks, mis koosneb mitmest alamliigist. Järsku lõpeb 9 patsiendil kümnest patsiendi tõsine seisund surmaga.

Ainus võimalus patsiendile ellu jääda on haiguse ägenemise ajal kvalifitseeritud arstide lähedal, kes teavad, mida nad teevad. Tõepoolest, rünnaku korral on kardiogeense šoki puhul vaja erakorralist abi. Lõppude lõpuks ei piisa lihtsalt sellest, mida teha.

Arstidel peaks olema kaasas kõik vajalikud vahendid ja ravimid, et patsienti sõna otseses mõttes taaselustada. Iga sellise ravimi jaoks on vaja retsepti. Kuid isegi kui kiirabi on järgmine, ei ole edu võimalused nii suured. Siinkohal on äärmiselt oluline kiireloomulise abi toimimise täpne algoritm kardiogeense šoki puhul.

On tavaline, et kardiogeenne šokk jagatakse nelja arenguvariandiga:

• Refleksi loomus, keha loomulik reaktsioon tugevale rünnakule;
• See vähendab oluliselt müokardi võimet vähendada;
• Areactive šokk, kõige raskem vorm;
• Arütmiline šokk, millega kaasnevad halvenenud südame rütmid.

Peamised sümptomid

Kardiogeenne šokk on eriti ohtlik seisund patsiendile, kes on läbinud väikese fokaalse müokardiinfarkti, mille käigus halveneb kudede ja elundite normaalne vereringe.

Pärast seda toimub surm 90% sajast, olenemata elustamisest.

Kardiogeense šoki peamised põhjused on:

• Müokardi infarkt;
• Ventiilide äge rike või liiga terav kitsenemine;
• Südame vatsakeste vahelise vaheseina rikkumine;
• Kopsuemboolia;
• Südame põletik.

Mitte igaüks ei tea, millised märgid kardiogeensed. Samal ajal, kui vajate esimest abi kardiogeense šoki korral, peate kindlasti teadma, mida te tegelete. Selliste haiguste puhul nagu kardiogeenne šokk ja müokardiinfarkt, võite äkki kohtuda igas kohas. Seetõttu on oluline, et oleks võimalik tuvastada õiged märgid. Arstid eristavad järgmisi sümptomeid:

• Kiire hingamine;
• Üldise kehatemperatuuri langus;
• Valu rinnus;
• Rõhu langus;
• Naha blanšeerimine;
• Clammy ja külm higi;
• Kiire pulss;
• Tugev gaasivahetus;
• Väike uriin;
• Häired meeles;
• Hirm surma ees.

Kardiogeense šoki peamised põhjused

Kardiogeenne šokk avaldub ägeda hüpotensioonina, mis jõuab äärmusse.

See on keeruline ja täiesti kontrollimatu seisund, mille põhjuseks on müokardi põhifunktsiooni puudulikkus.

Kõige raskem on prognoosida tavapärase müokardiinfarkti arengut esimestel tundidel.

Peaaegu igal hetkel võib rünnak muutuda kardiogeenseks šokkiks.

Kuidas pakkuda esimest haiglaravi?

Kui isik kogeb kardiogeense šoki seisundit, on vaja kiiret abi. Peamine ülesanne on järgmine:

• luua ohvrile mugavust ja rahu;
• helistage kardioloogia meeskonnale;
• kui arstid ei jõua kiiresti, tuleb patsient kliinikusse viia autoga.

Parim võimalus oleks ohvri transportimine spetsiaalselt varustatud hädaabisõidukisse.

Kuid enne elustamisbrigaadi saabumist on vaja teha teatavaid hädaolukordadele reageerimise meetmeid.

1. Patsient on parem selja taga, tasasel pinnal.
2. Selleks, et tagada arteriaalse vere parim vool südame külge, on teil vaja tõsta alajäsemeid.
3. Ohver peaks hingama värsket õhku kergesti. Toad tuleb ventileerida, eemaldada võimalusel kitsad riided, kasutada hapniku padi.
4. Kui on olemas vererõhu jälgija, tuleb kontrollida vererõhku.
5. Kui ilmnevad kliinilise surma tunnused, tuleb teha kunstlikku hingamist ja kaudset südamemassaaži.
6. Süstige valuvaigisteid nagu baralgin, ketorool, tramal. Nad peavad olema mitte-narkootilised.
7. Elustamismeeskonna saabumisel tuleb kirjeldada ohvri väljendunud sümptomeid.

Kardiogeense šoki hädaabiteenuse osutamisel on oluline järgida selget toimingute järjekorda. Oluline on teada, et nende patsientide transportimine, kellel on raske kardiogeenne šokk, on keelatud.

Sel juhul seisneb hädaabi hädaolukorras kardiogeense šoki korral ohvri eemaldamisel kriitilisest seisundist tema asukohas.

Kui seisund on normaliseeritud, võib patsiendi haiglasse vedada, kus arst kontrollib teda uuesti ja kirjutab ravile retsepti.

Haigestumine kardiogeense šoki puhul

Paraku ei saa enamik kardiogeense šoki seisundiga patsiente haiglasse pääseda. Aga kui kiirabil on aega, siis on võimalus patsienti päästa. Seda on võimalik saavutada narkootikumide kasutamisega.

Milliseid ravimeid kasutatakse peamiselt patsiendi sümptomitest ja seisundist. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid nagu katehhoolamiin, noradrenaliin. Kui tuvastatakse kopsuturse, siis määratakse nitroglütseriin ja diureetikumid. Patsiendi valu leevendamiseks kasutage selliseid tugevaid aineid nagu morfiin ja promedool.

Seepärast, kui isegi rünnaku ajal on lähedal arst, ei garanteeri see midagi. Otsid tugevaid ravimeid, sest igaüks vajab retsepti. Tõenäosus, et keegi, kellel on õige ravim, on umbes, teades, mida teha, on minimaalne. See selgitab kõrget suremust.

Ainult kümnest patsiendist sajast on kardiogeensest šokist paranenud. Umbes 70% patsientidest sureb mõne tunni jooksul. Samal ajal on need, kes suudavad täielikult taastuda, praktiliselt olematud.

Pärast kardiogeenset šokki ning pärast müokardiinfarkti hakkavad arenema ka teised südamehaigused.

Kui ohtlik on kardiogeenne šokk?

Artikli avaldamise kuupäev: 08/04/2018

Artikli ajakohastamise kuupäev: 4/09/2018

Artikli autor: Dmitrieva Julia (Sych) - praktiseeriv kardioloog

Kardiogeenne šokk on vasaku vatsakese ägeda ebaõnnestumise seisund, mis on müokardiinfarkti järgne tüsistus ja kujutab endast surelikku ohtu inimesele. See on tingimus, mis nõuab erakorralist elustamist. Isegi õigeaegse arstiabi korral on surma tõenäosus suur.

Kardiogeenne šokk on ohtlik selle pöördumatute mõjude tõttu, mis liiguvad suure kiirusega edasi. Süda ei täida oma peamist ülesannet - see ei anna keha kudedele ja elunditele toitaineid koos vereringega. Hüpoperfusiooni (halvenenud vere mikrotsirkulatsioon) tõttu tekivad ammendunud kudedes kahjustavad ja degeneratiivsed muutused, mis põhjustavad nende täieliku väljasuremise.

Riskitegurid ja arengu põhjused

Selle komplikatsiooni arenguga seoses on kõige ettearvamatum periood esimene tund pärast südameinfarkti. Kogu selle aja jooksul peab patsient olema arstide hoolika järelevalve all intensiivravis.

Selle seisundi kujunemisele viivate riskitegurite hulgas on:

1. Mürgistus kardiotooniliste toimeainetega, mis stimuleerivad südame kontraktiilset aktiivsust.
2. Varem ülekantud müokardiinfarkt.
3. Südame juhtivuse funktsiooni rikkumine.
4. Diabeet.
5. Suure kahjustuse ala, mis mõjutab kõiki müokardimembraane (transmuraalne infarkt).
6. Normaalse südamerütmi häired, mis on seotud enneaegse vatsakese kokkutõmbumisega.

Kardiogeense šoki esinemise etioloogia lisaks ägeda müokardi infarktile on seotud järgmiste patoloogiatega:

• vatsakeste vahelise vaskulaarse seina struktuuri rikkumine (interventricular vaheseina aneurüsm või selle purunemine);
• vasaku vatsakese seina patoloogiline paksenemine (hüpertroofiline kardiomüopaatia);
• südamelihase keskmise kihi põletik - müokardiit;
• klapiseadme ja suurte veresoonte düsfunktsioon (klapipuudulikkus, aordi stenoos);
• ventiili pneumotooraks (õhu kogunemine pleurasse);
• tamponade vatsakeste efusioon;
• verejooks südames;
• perikardiit (nakkusliku geneetika perikardi põletik);
• kopsuarteri emboluse (trombi) luumenite ummistumine.

Kokkuvarisemine või refleksišokk - see on üks teist tüüpi šokk olekust, mis ei ole tõeline kardioshokk. Refleksi vormi peetakse ravile kõige soodsamaks, kuna õigeaegse abiga on võimalik taastada südame ja hemodünaamika normaalne toimimine.

Kardiogeense šoki puhul on enamik elustamismeetmeid statistiliste andmete kohaselt surmavad. Šoki seisundit iseloomustab pumbafunktsiooni vähenemine tõsise müokardi kahjustuse tõttu. Kokkuvarisemisel on esmane tähtsus äge vaskulaarne puudulikkus ja veresoonte toonuse vähenemine. See on organismi reaktsioon südameinfarkti põhjustatud valule. Vasaku vatsakese interoretseptorite ärritus põhjustab veresoonte avade suurenemist nende seinte laienemise tõttu, mis viib vererõhu järsu languseni.

Kardiogeense šokiga kaasneb ka venoosse ja arteriaalse rõhu vähenemine, kehas ringleva vere mahu vähenemine. Erinevus seisneb selles, et südame lämbumisega ei ole need kõrvalekalded otseselt seotud valuliku šokiga, vaid kokkutõmbumisaktiivsuse vähenemise tagajärjel väheneb mõju ja minutiline vabanemine.

Diferentsiaaldiagnostikas tuleb eristada kardiovaskulaarset traumašoki kokkuvarisemist. Sellel on kaks faasi - erektiilne (ergastus) ja pisut (inhibeerimine). Sellisel juhul ei teki šoki seisundit mitte südamehaiguste, vaid tõsiste vigastuste tagajärjel, millega kaasneb massiivne verekaotus väliste mehaaniliste kahjustuste tõttu.

Sümptomid

Kardiogeense šoki kliinilist pilti iseloomustavad järgmised ilmingud:

• nahk muutub nõrgemaks, nasolabiaalne kolmnurk omandab vereringehäiretele iseloomuliku värvi - hall või sinakas;
• külmad jäsemed, liigne higistamine;
• sagedane südamelöök (rohkem kui 100 lööki minutis), samas kui pulss on nõrk, niit;
• Vererõhk langeb kriitilisele tasemele - süstoolne alla 90 mm. Hg sammast diastoolne alla 30 mm. Hg postitus;
• impulsi rõhu langus 20-25 mm. Hg post ja allpool;
• kehatemperatuuri langus (alla 35,5 kraadi);
• hingamise ajal kuuldakse hingeldamist, hingamise olemus on pealiskaudne;
• uriini koguse vähendamine 20 ml-ni tunnis (oliguuria) või uriiniprotsessi täielik lõpetamine (anuuria);
• köha koos vahutava röga võimalusega;
• valu on kontsentreeritud rindkeres, ulatudes ülemisest õlavööst ja käest;
• täielik teadvuse kaotus, kooma, letargia, mõnikord eelneb lühike erutusaeg.

Klassifikatsioon

Šoki oleku klassifitseerimine eeldab selle jagunemist kolmeks raskusastmeks, võttes arvesse igaühe kliinilisi ilminguid (vt tabel):

Kursuse iseloomu järgi eristatakse järgmisi kardiogeense šoki patogeneetilisi vorme:

1. Refleksišokk (kollaps) tekib reaktsioonina valule. Sellel vormil on suhteliselt kerge ja seda saab ravida kõige paremini. Selleks, et vältida kollapsi teket ja taastada hemodünaamikat, kasutades vasopressiivseid aineid.
2. Arütmiline šokk on põhjustatud südame aktiivsuse normaalse rütmi häiretest ja südamelihase juhtimissüsteemi talitlushäirest. Selle vormi variante määravad arütmilised häired - patoloogiline kiirendus või vastupidi, aeglustab südame kontraktsioone ühiku kohta. Sinuse rütmi taastamine toimub pärast südame väljundi mahu normaliseerimist.
3. Tõeline kardiogeenne šokk on ohtlik seisund, millel on ebasoodne prognoos surmajuhtumite arvu kohta. Kardiovaskulaarse arengu mehhanism on südamelihase suurte alade järkjärguline hävimine, mis viib ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse tekkeni ja pulmonaalse alveoolide täitmisega vedelikuga (kardiogeenne kopsuturse).
4. Reaktiivne šokk on sarnase patofüsioloogiaga tõelise kardiogeense omadusega, mis on raskem ja pikenenud kursuse olemuse tõttu, kuna väljendunud hemodünaamilised häired ei ole võimelised peatuma isegi spetsiaalsete preparaatidega.
5. Müokardi rebendist põhjustatud šokk, millega kaasneb südamelihase kontraktiilsete võimete tõsine rikkumine. Selle patogenees tuleneb lünga olemusest (väline või sisemine). Väline müokardi lõhenemine põhjustab vere kogunemist perikardi kihtide vahel ja häirib normaalset kontraktiilset liikumist. Sisemise purunemisega deformeeruvad sellised südame struktuurid nagu papillarihased ja interventricular vahesein.

Diagnostilised meetodid

Patsiendi füüsilise läbivaatuse diagnoosimine esmase läbivaatamise ajal toimub järgmiste diagnostiliste kriteeriumide alusel: vererõhu tase, hingamisteede aktiivsuse analüüs, südamehäirete kuulamine, impulsi olemuse määramine, nahavärv ja valu omadused.

Alles pärast hädaabiteenuse osutamist ja vereringe stabiliseerimist teostada haigla statsionaarses seisundis põhjalik diagnoos.

Selleks kasutage järgmisi meetodeid:

• hemostasiogramm - vere hüübimissüsteemi toimimise uuring;
• pulssoksimeetria - hapnikuga varustamise taseme määramine;
• elektrolüütide vere biokeemiline analüüs - elektrijuhtivuse ja keemilise koostise hindamine;
• südameensüümide vereanalüüs, sest kui südamelihas on kahjustunud, suureneb nende sisaldus vereseerumis oluliselt;
• ventilatsiooniprotseduuri otsustamiseks on vajalik vere gaasikoostise määramine;
• rindkere radiograafiat teostatakse, et hinnata väikese vereringe ringi kongestiivseid protsesse, et tuvastada kopsuturse;
• pärgarteri angiograafia - meetod veresoonte uurimiseks, kus arterite süvendisse süstitakse röntgenkiirte ainet kahjustuste piirkondade tuvastamiseks;
• elektrokardiograafia (EKG) diagnoosib infarkti etappi, fokaalsete kahjustuste olemust, nende asukohta, nekroosi sügavust, selle ulatust;
• Kardioloogilise väljundi, kontraktiilsuse, koe ja südame struktuuri uuringute hulga hindamiseks viiakse läbi südame ultraheli ja kompuutertomograafia.

Esmaabi

Kõigepealt peate helistama kiirabi, seejärel võtma erakorralisi meetmeid.

Esmaabi, mis antakse õigeaegselt ja vastavalt elustamisreeglitele, suurendab soodsa tulemuse võimalusi.

Hädaabi osutamise meetmete algoritm:

1. Patsient peaks asuma kõvale pinnale, mille jalad tõstetakse verevoolu parandamiseks.
2. On vaja vabastada hingamisteede liikumist takistavad riided, nii et rindkere ja kõht oleksid võimalikult vabad.
3. Veenduge, et värske õhk siseneb ruumi, ventileerige sagedamini ja kasutage seda hapniku padi korral.
4. Tagada ohvrile liikumatus enne arstide saabumist ei anna ravimeid ja juua.
5. Kui täheldatakse südame seiskumist, alustage kaudset südame massaaži koos kunstliku hingamisega.

Täiendavat erakorralist (erakorralist) ravi teostavad kiirabiarstid ja need võivad hõlmata järgmisi tegevusi:

• hapniku ravi (hapniku sissehingamine);
• elektriline müokardi stimulatsioon;
• südame elektriline defibrillatsioon, mis rikub ventrikulaarsete komplekside rütmi;
• uriini moodustumise jälgimine (spetsiaalse kateetri paigaldamine);
• hingamisaktiivsuse peatamise ajal kunstlikku hingamist teostava seadme ühendamine.

Kardiogeenne šokk ei ole lastele iseloomulik, kuid kaasasündinud südamehaigusega lapsel võib tekkida südamepuudulikkus, mis põhjustab kontraktiilset tegevust. Sellisel juhul on tegevuste algoritm sarnane täiskasvanutele kirjeldatuga. Ravimiteraapiana, mis kasutab südame kontraktiilset funktsiooni parandavaid ravimeid.

Ravimiteraapia

Raviravi põhimõte on saavutada stabiilne vererõhk ja impulssrõhk, normaliseerida vereringe ja südame väljundi maht.

Narkomaaniaravi hõlmab järgmiste ravimirühmade kasutamist:

• narkootilise toime valuvaigistid (promedool, morfiin, droperidool) valu leevendamiseks;
• vasopressor ja inotroopne infusioonravi dopamiini, dobutamiini, noradrenaliini (norepinefriini), adrenaliini abil kontraktiilsuse stimuleerimiseks, vererõhu tõus;
• diureetikumid, millel on kiire diureetiline toime (furosemiid, bumetaniid, torasemiid, lasix), et peatada kopsuturse teke;
• antikoagulandid (enoksapariin, hepariin, alteplaas, reteplaas) trombolüüsi aktiveerimiseks - verehüüvete resorptsioon ja eliminatsioon vereringest;
• südame glükosiidid (strofantiin, Korglikon, Korglikard) südame löögimahu suurendamiseks ja kontraktiilse funktsiooni stimuleerimiseks;
• fosfodiesteraasi inhibiitoreid (amrinooni, enoksimooni, milrinooni) kasutatakse organismi tolerantsuses katehhoolamiinide suhtes, et saavutada positiivne inotroopne toime (müokardikontraktsioonide tugevuse suurenemine) ja minuti veresuuruse suurenemine.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgilised ravimeetodid on kõige efektiivsemad esimestel tundidel pärast müokardiinfarkti algust. Neid meetodeid kasutatakse juhul, kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi. Seejärel tehke operatsiooni kohta kiire otsus. Esimese kaheksa tunni jooksul tehtud operatsioon suurendab oluliselt patsiendi võimalusi soodsaks tulemuseks.

Haiguse piirkondade ümberlülitamiseks ja hemodünaamika taastamiseks viiakse läbi koronaararteri bypass operatsioon. Kahjustatud veresoonte ja südame jõu probleem lahendatakse, luues uusi verevoolu liikumisi - shunte.

Arterite luumenite patoloogilise vähenemise või nende täieliku ummistumise korral teostatakse balloonide angioplastika, kasutades spetsiaalseid seadmeid tungimiseks kitsastesse piirkondadesse. Arterisse viiakse õhuke kateeter ballooni ja selle ümber paikneva stendiga (metallvõrk), seejärel pumbatakse rõhu all, mis taastab arteri luumeni endise läbimõõdu. Kateeter eemaldatakse ja stent sirgendatud kujul jääb arteri sisemusse ja säilitab antud kuju.

Prognoos

Kardiogeense šoki seisundis sõltuvad ellujäämise võimalused otseselt selle tõsidusest ja elustamisaja alguse ajast. Kahjuks on ellujäämise prognoos ebasoodne: üle poole patsientidest (70%) sureb esimestel tundidel, 20% võib elada paar päeva ja ainult 10% patsientidest elab.

Kuid isegi selle numbri järgi naasevad tavalised eluviisid vaid vähesed, kuna kardioshoki seisundis saadud pöördumatud kahjustused on väga tõsised. Suremusjärgne suremus tuleneb südamepuudulikkusest, tromboosist, korduvast südameinfarktist või isheemilisest insultist jms.

Peamine soovitus arstidele inimestele, kellel on suur oht südameatakkide tekkeks (nt arteriaalne hüpertensioon, vaskulaarne ateroskleroos, veenitromboos jne) - elustiili korrigeerimine, haiguse kompleksne ravi ja komplikatsioonide ennetamine ravimite abil.

Kardiogeenne šokk: selle põhjused ja hädaabi algoritm

Mis on kardiogeenne šokk, hädaabi (mille algoritm on esitatud allpool), kuidas see nähtus päästa inimese elu? Millised on selle patoloogia põhjused ja sümptomid?

See on inimese seisundi tõsine vorm, mille tagajärjel tekib järsk muutus vererõhus. See väheneb, esineb minuti ja insuldi maht veres. Shock tekib peamiselt inimestel, kes on kannatanud müokardiinfarkti all. Selle haiguse tõttu võite kaotada teadvuse ja peaaegu 90% juhtudest lõpeb surmaga.

Kardiogeense šoki esimesed tunnused on:

1. 1. Halb nägu ja huuled, sinised sõrmed.
2. 2. Keha suurenenud väsimus ja nõrkus.
3. 3. Inhibeeritud reaktsioon ja ebamõistlik ärevus.
4. 4. Hirm surma ees.
5. 5. Paisutatud veenid kaelas.

Ülaltoodud sümptomite tagajärjel esineb hingamisteede seiskumine ja teadvuse kadumine ning kui esimest meditsiinilist abi ei anta õigeaegselt, võib inimene surra.

Mõnede kriteeriumide alusel on võimalik hinnata selle haiguse tõsidust, näiteks vererõhu näitajate ja oliguuria ekspressiooni abil.

Esimene aste - šoki kestus on 1–3 tundi, vererõhk langeb umbes 90/50 mm-ni, inimene reageerib ravimiravile üsna kiiresti, südamepuudulikkus on kerge või täielikult puuduv;

Teise astme jooksul ulatub šoki kestus 5-10 tunnini ja vererõhk langeb 80/50 mm Hg-ni. Selles staadiumis reageerib patsient ravile aeglasemalt, esineb südamepuudulikkuse peamised tunnused;

Kolmandat raskusastet väljendatakse kõige teravamal kujul. Šoki aeg on pikim, südamepuudulikkuse sümptomid on ägedad, rõhk langeb 20 mm-ni, pulmonaalne turse on võimalik, mistõttu inimene ei saa praktiliselt hingata.

Patsiendi diagnoosimisel tuvastatakse järgmised sümptomid:

• keha ja näo kuiv ja kahvatu nahk;
• madal kehatemperatuur;
• suurenenud higistamine;
• kiire pulss;
• õhupuudus;

Diagnostilised protseduurid hõlmavad EKG-d täpseks diagnoosimiseks ja hooldamiseks. Diagnostilised sammud:

• algselt viisid läbi patsiendi ja tema lähisugulaste uuringu;
• seejärel patsiendi üldine uurimine;
• mõõta inimese vererõhku, kehatemperatuuri ja pulssi;
• südamelöögid;
• nad viivad läbi uriini ja hindavad neerude toimimist.

On vaja täpselt ja kiiresti kindlaks määrata haiguse diagnoos ja ulatus. Sellisel juhul ei saa te minutit mööda lasta, sest see mõjutab inimese elu. On vaja pöörata tähelepanu välistele sümptomitele ja märkidele, veendumaks, et patsiendil on müokardiinfarkt, et uurida verd.

Millised kardiogeense šoki vormid on olemas? See on kolme tüüpi: arütmiline, tõeline ja refleks. Niisiis, südame löögisagedust reguleerivad arütmilised häired. Kui tema rütm taastatakse, kaob šoki seisund.

Reflex - on nõrgem vorm, mis on põhjustatud südameinfarkti tagajärjel vererõhu langusest. Kui võtate õigeaegselt vajalikke meetmeid, siis rõhk normaliseerub ja kui te "sulete oma silmad sellele", siis on üleminek tõelisele šokile vältimatu.

Selline šokk võib tekkida pärast müokardiinfarkti teket vasaku kõhuga seotud funktsioonide nõrgenemise tõttu. Sel juhul on surm 100%.

Miks võib kardiogeenne šokk, mis põhjustab selle ilmingut ja mis seda mõjutab?

See probleem võib tekkida nii lastel kui ka täiskasvanutel. Kõige olulisem põhjus on müokardiinfarkt, mis annab tugeva komplikatsiooni. Mitte niivõrd sageli võib haigus ilmneda kardiotoksilise aine mürgistuse korral. Ja ka šokk tuleneb:

• rasked arütmiad;
• kopsuemboolia;
• südame rikkumised - "pump" inimkehas;
• verejooks.

Niisiis, kahe viimase põhjuse tõttu ei ole süda võimeline andma verd aju ja inimkeha täies mahus. Seetõttu võib tekkida isheemia või atsidoos, mis raskendab müokardi protsessi, mis viib patsiendi surmani.

Kardiogeense šoki hädaolukorra algoritm:

1. 1. Esimene samm on patsiendi asetamine horisontaalsele pinnale ja veidi tõsta jalgu, et suurendada verevoolu ajusse.
2. 2. Seejärel andke vigastatud isikule maksimaalne värske õhu kogus. Näiteks, kui olete siseruumides, peate avama akna.
3. 3. Ohver peab oma särgi tühistama või lipsuma (kui on olemas).
4. 4. Kui õhku ei ole piisavalt, tehke kunstlikku hingamist.
5. 5. Andke analgeetikum.
6. 6. Järgmisena ärge unustage vererõhku. Vähendamisel - rakendage ravimeid, mis hõlmavad: hüdrokortisooni, metasooni või dopamiini.
7. 7. Viimane punkt on kaudne südamemassaaž.

Patsiendi jaoks on vajalik kardiogeense šoki hädaabi. Kui teete seda lihtsat algoritmi, saate kergendada inimese valu.

Selle ravi eesmärgiks on valu kõrvaldamine, vererõhu suurendamine, südame löögisageduse normaliseerimine.

Sellistel juhtudel nagu kardiogeenne šokk, kasutavad arstid kerget narkootilist toimet. Vere suhkrusisalduse suurendamiseks intravenoosselt kaevake glükoosilahusega patsient. Vasopressori ravimeid kasutatakse vererõhu suurendamiseks. Samuti saavad arstid kasutada hormonaalseid ravimeid.

Kui rõhk stabiliseerub, antakse patsiendile naatriumnitrosorbiid, mis laiendab veresooni ja parandab mikrotsirkulatsiooni. Kui toimub südame seiskumine, viiakse vajadusel läbi kaudne massaaž defibrillatsioon.

Püüdke kindlasti ohvrit haiglasse tuua, sest nii saate oma elu päästa. Kaasaegsetes haiglates on olemas uued tehnoloogiad, näiteks vastumeelsus. See meetod võimaldab veresooni täita.

Mõnikord peate võtma äärmuslikke meetmeid. Operatsioon on perkutaanne angioplastika. See operatsioon aitab taastada arterite avatust, kuid seda tuleb teha hiljemalt 7 tundi pärast rünnaku algust.

Selliste rünnakute täielikuks vältimiseks peaksite jälgima mõningaid ennetusi. See hõlmab järgmist:

• regulaarne füüsiline aktiivsus vähemalt väikese koguse juures;
• nõuetekohase toitumise järgimine, mahepõllumajanduslike tervislike toitude vastuvõtmine;
• suitsetamise täielik lõpetamine;
• rahulik, mis väljendub närvisüsteemi allutamisel stressirohketele riikidele.

Viimane ja kõige olulisem ennetuspunkt on arsti poolt määratud ravimite võtmine valu ja südame häirete kõrvaldamiseks.

Kardiogeense šoki korral, nagu ka teiste haiguste korral, võivad tekkida tüsistused. Näiteks algsed neeru- või maksapuudulikkuse tunnused, haavand, aju tromboos. Kopsu verevool võib väheneda ja see omakorda suurendab vere happesust.

Kahjuks põhjustab kardiogeenne šokk sageli surma. Hoolimata asjaolust, et patsient veetis sellises seisundis üsna palju aega, on palju komplikatsioone (kopsuinfarkt, põrn, nekroos, verejooks ja südamerütmihäired), mida arstid püüavad aktiivselt võidelda, kuid isegi see ei toimi alati. Statistika kohaselt on ainult 10% kardiogeense šokkiga patsientidest.

Arvestades asjaolu, et kuigi pooled neist surevad südamepuudulikkuse tõttu, on statistika pettumus. Ülejäänud 90% on samuti surmavad. Kuid tasub meeles pidada, et õigeaegne ennetamine, diagnoosimine ja uurimine aitavad ennetada haiguse arengut või peatada selle kasvu varases staadiumis. Ja kui haigust ei saa siiski vältida, siis esmaabi ja vajaliku meditsiinilise ravi korral on vähemalt väike võimalus oma elu päästa.

Hädaolukorra algoritm kardiogeense šoki jaoks

Üks kõige raskemaid müokardiinfarkti tüsistusi on kardiogeenne šokk, hädaabi, elupäästmise algoritm peaks olema kõigile teada.

Sageli sõltub patsiendi elu inimene õigest ja kiirest tegevusest. Enne peamiste kiireloomuliste meetmete võtmist, mis tuleb läbi viia kardiogeense šoki puhul, tuleb selle tingimuse kohta täpsemalt teada saada. Millised on selle põhjused ja sümptomid?

Kardiogeense šoki mõiste ja peamised sümptomid

Kardiogeenne šokk on patsiendi kriitiline seisund, kes on kannatanud ulatusliku või väikese fokaalse müokardiinfarkti korral, kus elundite ja kudede normaalne vereringe on järsult halvenenud. Selle tingimuse tagajärjel esineb patsiendi surm 90% juhtudest, sõltumata elustamisest.

Kardiogeense šoki peamised põhjused on:

• müokardiinfarkt;
• südamest tingitud raske ahenemine või ägeda klapi puudulikkus;
• interventrikulaarse südame vaheseina kahjustamine;
• kopsuemboolia;
• südamelihase põletik.

Milliseid märke inimeste tervisest tuleb tähelepanu pöörata, kui ta äkki haigestub? Müokardiinfarkti korral võib kardiogeenne šokk tekkida äkki ja igas kohas, mistõttu on oluline selle seisundi sümptomid hästi kindlaks määrata. Te saate esile tuua selle peamised omadused:

• valu rinnus;
• kiire hingamine;
• kehatemperatuuri alandamine;
• vererõhu langus;
• nahapaksus;
• külm kleepuv higi;
• kiire pulss;
• suurenenud gaasi moodustumine;
• vähenenud uriini sisaldus;
• hirm surma pärast;
• segadus jne.

Surm kardiogeense šoki ajal tuleneb koronaarsete verevarude halvenemisest ja aju, maksa, neerude ja teiste organite verevarustuse katkestamisest.

Kardiogeense šoki tunnustega patsiendile esmaabi

Kardiogeense šoki tunnustega patsiendi (enne arstide taaselustamise meeskonna saabumist) hädaabialgoritm koosneb järgmistest meetmetest:

1. On vaja panna patsient seljale ja luua talle täieliku puhkuse tingimused.
2. Helista elustamismeeskonnale, kirjeldage selgelt patsiendi peamisi sümptomeid.
3. See peaks tõstma oma alumisi jäsemeid, et tagada arteriaalse vere parem vool südames.
4. Patsiendile tuleb tagada vaba juurdepääs õhule: ruumi õhutamine, pingulistest riietest vabanemine, hapniku padi kasutamine.
5. Anesteesia läbiviimine mitte-narkootiliste analgeetikumidega: ketarool, baralgin, tramal jne.
6. Selleks, et kontrollida patsiendi vererõhku esmase abi abil, peab see olema käepärast.
7. Kliinilise surma tunnuste ilmnemisel ärritada elustamismeetmeid: kunstlik hingamine, kaudne südamemassaaž.
8. Patsiendi üleviimine meditsiinitöötajate elustamismeeskonda ja kogu teadaolev teave tema tervisliku seisundi kohta.

Oluline on märkida, et raske kardiogeense šokiga patsiendi transport on keelatud. Kohapeal olevad meditid on patsiendi erakorraline eemaldamine kriitilisest seisundist, mis seisneb südame löögisageduse ja vererõhu stabiliseerimises. Samal ajal viiakse narkoosi läbi narkootiliste analgeetikumide abil: morfiin, promedool, fentanüül, droperiodool jne. Pärast seisundi stabiliseerumist transporditakse patsienti intensiivraviosakonda spetsiaalsesse elustamismasinasse.

Kardiogeense šokiga patsiendi diagnoosimine ja ravi

Arsti poole pöördudes alustavad arstid patsiendi kiiret diagnoosi, et valida õige ravistrateegia. Kaasaegsed elustamisautod on varustatud vajaliku varustusega. Ülejäänud diagnostilised tegevused viiakse läbi haiglas. Südamekahjustuste ja kardiogeense šoki täpse põhjuse kindlakstegemiseks on vajalikud järgmised diagnostilised uuringud:

• elektrokardiogramm (EKG);
• Südame ultraheli;
• laevade angiograafia;
• neerufunktsiooni hindamine;
• vereanalüüs hapniku ja elektrolüütide jne jaoks

Esialgu toetuvad arstid patsiendi kardiogeense šoki sümptomite ilmnemisele kehatemperatuuri, vererõhu, südame löögisageduse ja südameindeksite hinnangute mõõtmisega.

Erakorralise arsti peamine ülesanne on viia patsient kardiogeense šoki seisundist välja ja stabiliseerida elutähtsate elundite verevarustus. Selleks võib teostada järgmisi tegevusi:

• stimulantide sissetoomine südamelihase vähendamiseks;
• trombolüütilise ravi kasutamine;
• valu leevendamine;
• hingetoru intubatsioon;
• vazopressorovi kasutuselevõtt vererõhu säilitamiseks;
• hapniku maski kasutamine;
• säilitusravi rakendamine;
• ühendus südame-kopsu masinaga, kunstlik hingamine;
• kaudne südamemassaaž südame tegevuse lõpetamiseks jne.

Pärast patsiendi seisundi stabiliseerimist sõltub edasine ravi haiguse tõsidusest ja tüübist.

Seega sõltub kardiogeense šokiga patsiendi elu suuresti nende ümber olevate inimeste õigetest ja täpsetest tegevustest ning meditsiinitöötajate õigeaegsest abistamisest.

Kardiogeense šoki hädaolukorra algoritm

Kardiogeenne šokk on ohtlik seisund, mida on raske ravida ravimitega, mis viib sageli patsiendi surmani. Teades kardiogeense šoki hädaabialgoritmi, võib patsiendi elu päästa keha elutähtsate funktsioonide toetamisega enne kiirabi saabumist. Artiklis kirjeldage, kuidas tunnustada tõsise seisundi esimesi märke ja mida teha hädaolukorras.

Mis on kardiogeenne šokk?

Kardiogeenne šokk areneb peamiselt väikese fokaalse või ulatusliku müokardiinfarkti taustal. Selle tulemusena on vereringe kogu kehas tõsiselt kahjustatud. Selle tingimuse kujunemisega on võimalik patsiendi elu säilitada ainult 10% juhtudest, hoolimata õigeaegsest abistamisest ja taaselustamisest.

Müokardi kontraktiilse funktsiooni järsu rikkumise tõttu on ohtlik seisund. Seda võivad põhjustada müokardiinfarkt, laienenud kardiomüopaatia, aordi stenoos, vatsakeste vaheseinad ja muud haigused. Kardiogeenne šokk tähendab vererõhu kriitilist vähenemist. Sellega kaasneb sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine, mis provotseerib südame aktiivsust.

Südame väljundi järsk langus kaasneb vere koguse vähenemisega arterites, see viib vedeliku peetumiseni organismis, südamelihase koormus suureneb, kopsuturse areneb. Oksüdeeritud metaboolsete toodete akumulatsioon omakorda põhjustab metaboolset atsidoosi.

Kuidas tuvastada ohtlik seisund

Varasem abi on ette nähtud kardiogeenseks šokiks, seda suurem on võimalus patsiendi elu säästa. Kliinik sõltub alati šokist põhjustatud seisundist. Müokardiinfarkti korral kogeb inimene rindkeres tugevat valu, on hirmu tunne, paanika. Kui südamerütm ebaõnnestub, märgib patsient valu rinnavähi sündroomi, südamepuudulikkus või vastupidi südamerütmi suurenemine. Kui kardiogeense šoki põhjuseks on kopsuarteri trombemboolia, lämbub inimene, ilmneb nõrkus, mõnikord köha koos verega.

Šoki edasise arendamisega kaasnevad sellised märgid:

• külma, kleepuva higi välimus;
• sinised huuled, nina, sõrmeotsad;
• kahvatu nahk;
• patsiendi ärevus või tema letargia;
• kaela veenide turse;
• alumise otsa temperatuur;
• paanika ja hirmu tunne.

Pulmonaalse trombemboolia korral muutub nahk peas ja kaelapiirkonnas mullaks või marmoriks.

Esmaabi

Kui avastatakse kardiogeense šoki märke, on hädaabi andmiseks vaja kiirabi kutsuda nii kiiresti kui võimalik. Selleks toimige järgmiselt.

• Patsient tuleb asetada mis tahes pinnale, keha peaks olema horisontaalasendis, jalad tuleb veidi tõsta. See positsioon tagab parima aju verevoolu.
• Erakorralise abi ajal on oluline toa ruumis värske õhk. Selleks avage aken või esiuks. Ärge lubage rahvahulka ohvri lähedal.
• Isiku kael ja rinnus tuleb riietest vabastada. Kui on olemas tihe krae, lips, sall või muud esemed, tuleb need eemaldada.
• Algfaasis tuleb mõõta patsiendi vererõhku. Kardiogeense šoki korral väheneb see alati. Indikaatorite normaliseerimiseks peate andma patsiendile ravimi, mis sisaldab dopamiini, metasooni või bicartizonit.
• Kui inimene on teadlik, on valuvaigistav ravim lubatud.

Pärast seda peaksite ootama kiirabi, pärast arstide saabumist andke neile teada, millistel tingimustel tekkis šokk.

Elustamine

Kui te kaotate teadvuse ja lõpetate hingamise, on vaja kiiret elustamist. Kunstlikku hingamist tehakse suu-suhu. Selleks tuleb inimese pea tagasi visata, asetades rätiku rätiku või mõne muu kanga alla. Elustamist teostav isik peab hingama õhku, sulgema ohvri nina sõrmedega, hingama õhku ohvri suu kaudu. Ühe minuti jooksul peate täitma kuni 12 hingetõmmet.

Esmaabi andmise ajal on vaja jälgida patsiendi pulssi. Kui inimene kaotab teadvuse ja südame lööki ei rikutud, tuleb läbi viia kaudne südamemassaaž. Et see läbi viia, asetatakse patsient seljale, pind peab olema tugev. Massaaži läbiviija peaks paiknema patsiendi küljel. Palmide põhi peab keskel paiknema rinnal. Pingutamine toimub sirged käed, neid ei ole vaja painutada. Klõpsude sagedus - vähemalt 60 lööki minutis. Kui eakat inimest taaselustatakse, on lastel minutis kuni 50, lastele 120 klõpsu.
See on oluline! Tehisliku hingamise ja kaudse südame massaaži korral tuleb 2 hingetõmmet vaheldumisi 30 löögiga.

Abi patsiendile haigla tingimustes

Arstide algoritm sõltub patsiendi omadustest. Esimesed meditsiinilised sündmused toimuvad kiirabiautos. Siin kasutage selliseid meetodeid:

• hapniku teraapia kasutamine - protseduur aitab toetada patsiendi hingamist, säilitada elutähtsad funktsioonid enne haiglasse saabumist;
• narkootiliste valuvaigistite kasutamine. See harjutus aitab vähendada tugevat valu. Siin on kasutatud selliseid ravimeid nagu Droperidol, Promedol, fentanüül ja teised;
• Arterites verehüüvete tekkimise riski kõrvaldamiseks manustatakse hepariini inimesele;
• Dobutamiin, dopamiin, noradrenaliini lahused aitavad normaliseerida südame löögisagedust;
• glükoosi sisaldav insuliin aitab parandada südamelihase toitumist;
• Panangin, Giluritmal, lidokaiin aitab kõrvaldada tahhüarütmiat;
• Naatriumvesinikkarbonaadi lahus viiakse sisse organismi ainevahetusprotsesside loomiseks.

Kardiogeense šoki edasine ravi kliinilises keskkonnas eeldab ravi jätkamist nii kodus kui ka kiirabil. Patsiendi haiglasse vastuvõtmisel viiakse läbi keha kohene põhjalik uurimine. See aitab tuvastada vastunäidustusi ja kõrvaltoimete ohtu, mis võivad põhjustada olukorra keerukust.

Täiendav hooldusstandard sõltub haigusest, mis põhjustas šoki tekkimist:

• seisund, mille korral tekib kopsuturse, nõuab nitroglütseriini määramist, alkohoolsete lahuste kasutamist, diureetikume;
• tugevat valu leevendab tugevad narkootilised analgeetikumid, mis hõlmavad morfiini, promedooli, fentanüüli;
• raske vererõhu ravi viiakse läbi Dopamiini lahusega;
• tehakse hingetoru intubatsioon, et salvestada patsiendi hingamine teadvuseta seisundis;
• hapnikuravi aitab vältida aju ja teiste elundite hapniku nälga.

Hädakirurgiline ravi

Kui patsiendi seisund kardiogeense šoki puhul ei parane pärast raviravi ja elustamist, rakendavad arstid operatsiooni, mis aitab inimese elu päästa. Operatsioon toimub ainult haiglas, kasutades selleks vajalikke meditsiinivahendeid.

Kardiogeense šoki sümptomite vastu võitlemiseks kasutage järgmisi meetodeid:

• pärgarterite bypass operatsioon - on luua täiendav vereringe, mida kasutatakse silda enne eelseisvat müokardi siirdamist;
• aortasisene õhupalli vastureaktsioon - tehnika viiakse läbi spetsiaalse õhupalliga, mis pundub, kui südamelihas väheneb. Vererõhu normaliseerimiseks viiakse läbi protseduur;
• perkutaanne transluminaalne koronaarne angioplastika - tähendab veresoonte terviklikkuse taastamist, mis tagab südame normaalse kontraktiilsuse, säilitades keha elulised protsessid õigel tasemel.

Õigeaegse elustumise puudumisel tekivad kardiogeense šoki tõsised tagajärjed. Nende hulka kuuluvad südamepuudulikkus, aju aju tromboos, mao, soolte ja muude seisundite troofilised haavandid. Isegi õigeaegse ja pädeva arstiabi korral 90% juhtudest on surm. See on seletatav kardiogeense šoki tõsise kulgemise ja selle sagedaste tüsistustega. Selle tingimuse vältimiseks on vaja keskenduda selle ennetamisele. Sellisel juhul tuleks ennetusmeetmed suunata selle põhjuseni, st šokkide tekkimise ohtu põhjustavate patoloogiate ennetamisse. Südame-veresoonkonna haiguste õige ravi ja õigeaegne meditsiiniabi otsimine vähendab oluliselt kardiogeense šoki riski.