Perifeersete veenide katetreerimine: tehnika ja algoritm

Puhastus- ja perifeersete veenide katetreerimine on laialdaselt kasutatav veenisisese ravi meetod, millel on mitmeid eeliseid nii patsiendile kui ka meditsiinitöötajatele.

Perifeerse veeni katetreerimiseks kasutatakse reeglina parema või vasaku käe küünarliigese veeni. Manipuleerimine toimub nõelaga, millel on plastikkanüül, mis on perifeersete veenide katetreerimiseks kateeter.

Perifeerne intravenoosne (veeniline) kateeter on vahend ravimite pikaajaliseks intravenoosseks manustamiseks, vereülekandeks või vere kogumiseks.

Näidustused

Perifeersete veenide katetreerimise näidustused on järgmised:

1. Vajadus ravimite pikaajalise korduva intravenoosse manustamise järele;

2. vereülekanne või korduv vereproov;

3. esmane etapp enne tsentraalsete veenide katetreerimist;

4. vajadus anesteesia või piirkondliku anesteesia järele (väikeste operatsioonide puhul);

5. patsiendi veetasakaalu toetamine ja parandamine;

6. vajadus venoosse juurdepääsu järele hädaolukorras.

7. parenteraalne toitumine.

Tehnoloogia

Perifeersete veenide katetreerimise tehnika on üsna lihtne, mis seletab selle meetodi kasutamise populaarsust.

1. Tehke vajalikud koolitused: valige sobiv katetri suurus ja läbilaskevõime, töödeldakse käsi, kandke kindaid ja valmistage tööriistad ja valmistised, kontrollige nende kehtivusaega;

2. Paigaldage 10-15 cm kõrgusele ettenähtud torke ja paluge patsiendil rusikaga kokku suruda ja lahti keerata, mis tagab veeni täisvere;

3. Valige kõige sobivam ja hästi visualiseeritud perifeerne veen;

4. Torgake puhastatud ala nahale antiseptikumi;

5. Naha ja veeni torgamine kateetri abil. Indikaatorikambris peaks ilmuma veri, mis tähendab, et torke saab peatada;

6. Eemaldage rakmed ja eemaldage nõel kateetrilt, asetage kork;

7. Kinnitage kateeter kipsiga nahale.

Selles videos on selgelt näha perifeersete veenide katetreerimise ja perifeerse kateetri seadistamise algoritm.

Eelised ja puudused

Perifeerse veeni kateetri eelised hõlmavad selle manipulatsiooni järgmisi omadusi:

• Viinile juurdepääsu usaldusväärsus ja mugavus;

• võime võtta vereproove analüüsiks ilma liigsete süstideta;

• võimalus kasutada lühikesi operatsioone;

• Kui patsiendil ei ole tilka, võib patsient kateetriga kõndida. Kateetril asetatakse kork, teisisõnu kummist korgi.

Selle protseduuri puuduseks on, et seda saab kasutada mitte rohkem kui 2-3 päeva.

Tüsistused

Perifeersete veenide katetreerimise algoritm on üsna lihtne, kuid sellepärast manipuleerimine on seotud naha rikkumisega, võimalike tüsistustega.

1. Flebiit - veenipõletik, mis on seotud selle seina ärritusega ravimitega, kas tingitud mehaanilisest stressist või nakkuse ilmnemisest.

2. Tromboflebiit - veenipõletik koos trombi ilmumisega.

3. Trombemboolia ja tromboos - anuma äkiline ummistumine trombiga (verehüüve).

4. Keerake kateeter lahti.

Kateetri tromboosi vältimiseks on vaja tagada perifeerse venoosse kateetri nõuetekohane hooldus. Seda tuleb regulaarselt pesta hepariini lahusega soolalahuses iga 4 kuni 6 tunni järel.

Töötajate mugavuse huvides kasutatakse sageli kolmekäigulist klappi. See võimaldab teil vajadusel samaaegselt ühendada teise tilguti või manustada ravimeid ja anesteetikume, mõõta veenisurvet.

Tee ühendab kateetri kateetri, sellele lisatakse IV ja ravimit süstitakse läbi külgseina. Nagu jooniselt näha, on tee peal lüliti, s.t. Sa võid lõigata tilguti ja süstida narkootikume otse. Tenti kasutatakse koos sublavia kateetriga ja teistel juhtudel.

Ma lõin selle projekti lihtsalt anesteesia ja anesteesia kohta. Kui saite vastuse küsimusele ja sait oli sulle kasulik, toetan rõõmuga, see aitab projekti edasi arendada ja korvata selle hoolduskulud.

Venoosne kateeter

Venoossed kateetrid on laialdaselt kasutatavad nii ravimite manustamisel kui ka vereproovide võtmisel. See meditsiiniseade, mis toimetab vedelikke otse vereringesse, väldib veenide arvukaid perforatsioone, kui on vaja pikaajalist ravi. Tänu temale on võimalik vältida veresoonte ja seega ka põletikuliste protsesside ja verehüüvete vigastamist.

Mis on venoosne kateeter

Seade on õhuke õõnes toru (kanüül), mis on varustatud trokaariga (terava otsaga tahke tihvt), et hõlbustada selle sisseviimist anumasse. Pärast süstimist on jäänud ainult kanüül, mille kaudu ravimilahus siseneb vereringesse ja trokaar eemaldatakse.

Enne ravi alustamist kontrollib arst patsienti, mis sisaldab:

• Ultraheli veenid.
• Rindkere röntgen.
• MRI
• Kontrastne flebograafia.

Kui kaua paigaldamine kestab? Protseduur kestab keskmiselt umbes 40 minutit. Tunnelikateetri sisestamisel võib olla vajalik süstekoha anesteesia.

Pärast instrumendi paigaldamist kulub patsiendi taastamiseks aega umbes üks tund ja õmblused eemaldatakse seitsme päeva pärast.

Näidustused

Veeniline kateeter on vajalik ravimite intravenoosseks manustamiseks pikematel kursustel. Seda kasutatakse kemoteraapias vähihaigetel, kellel on neerupuudulikkusega patsientidel hemodialüüs, pikaajalise antibiootikumravi korral.

Klassifikatsioon

Intravenoossed kateetrid liigitatakse mitmel viisil.

Sihtkohale

On kahte tüüpi: tsentraalne venoos (CVC) ja perifeersed veenid (PVC).

CVC-d on ette nähtud suurte veenide, näiteks sublaviaalse, sisemise jugulaarse ja reieluu katetreerimiseks. Selline vahend on ravimite ja toitainete manustamine, vereproovide võtmine.

PVCd paigaldatakse perifeersetesse anumatesse. Reeglina on need jäsemete veenid.

“Butterfly” kasutatakse lühiajaliseks infusiooniks (kuni 1 tund), sest nõel on alati anumas ja võib veeni kahjustada, kui seda hoitakse kauem. Tavaliselt kasutatakse neid pediaatrias ja ambulatoorselt väikeste veenide läbitorkamiseks.

Suuruses

Venoossete kateetrite suurust mõõdetakse väravates ja tähistatakse tähega G. Mida õhem on instrument, seda suurem on väravate väärtus. Igal suurusel on oma värv, sama kõikidele tootjatele. Suurus valitakse sõltuvalt rakendusest.

Mudeli järgi

Seal on kaasaskantavad ja kandmata kateetrid. Kaasaskantavad erinevad sellest, et neil on täiendav port vedeliku sissetoomiseks.

Disaini järgi

Ühekanalilistel kateetritel on üks kanal ja lõpeb ühe või mitme auguga. Kasutatakse meditsiiniliste lahuste vahelduvaks ja pidevaks manustamiseks. Kasutatakse kiirabi ja pikaajalist ravi.

Mitmekanalilistel kateetritel on 2 kuni 4 kanalit. Kasutatakse sobimatute ravimite samaaegseks infusiooniks, vereproovide võtmiseks ja vereülekandeks, hemodünaamiliseks jälgimiseks, veresoonte ja südame struktuuri visualiseerimiseks. Neid kasutatakse sageli kemoteraapiaks ja antibakteriaalsete ravimite pikaajaliseks manustamiseks.

Materjali järgi

• Libe pind
• Keemiline vastupidavus
• Jäikus

• Sagedased verehüüvete juhtumid
• Jätkusuutlik kuju muutus

• Kõrge hapniku ja süsinikdioksiidi läbilaskvus
• Kõrge tugevus
• Mitte niisutatud lipiidide ja rasvadega.
• Mõistlikult vastupidav kemikaalidele

• Jätkusuutlik kuju muutus

• Tromboresistentsus
• Bioloogiline sobivus
• Paindlikkus ja pehmus
• Libe pind
• Keemiline vastupidavus
• Märguvus

• Muutus kuju ja purunemise võimalus suureneva surve all
• Raske naha all
• Võimalus sattuda laeva sees

• Raske toatemperatuuril, pehme kehatemperatuuril

• Ettearvamatu kokkupuutel vedelikega (suuruse ja jäikuse muutused)

• Bioloogiline sobivus
• Trombi resistentsus
• Kandke vastupidavust
• Jäikus
• Keemiline vastupidavus
• Pärast liialdamist naasta endisele vormile
• Lihtne sisestamine naha alla
• Raske toatemperatuuril, pehme kehatemperatuuril

• Kulumiskindel
• Raske toatemperatuuril, pehme kehatemperatuuril

• Sagedane tromboos
• Plastifikaator võib vere koguneda.
• Teatud ravimite kõrge imendumine

Tsentraalne venoosne kateeter

See on pikk toru, mis sisestatakse suuresse anumasse narkootikumide ja toitainete transportimiseks. Selle paigaldamiseks on kolm pääsupunkti: sisemine jugulaarne, sublaviaalne ja reieluu. Enamasti kasutatakse esimest võimalust.

Kateetri paigaldamisel siseõõnde on vähem tüsistusi, pneumothorax juhtub harvemini, verejooksu on lihtsam peatada, kui see juhtub.

Sublaviaalse juurdepääsu korral on pneumothoraxi ja arterite kahjustuste oht kõrge.

Keskkateetrid on mitut tüüpi:

• Perifeerne keskpunkt. Nad liiguvad läbi ülemise jäseme veeni, kuni see jõuab südamesse suure veeni.
• Tunnel. See sisestatakse suuresse jugulaarsesse veeni, mille kaudu veri naaseb südamesse ja kuvatakse 12 cm kaugusel süstekohast läbi naha.
• Mitte tunnelimine Paigaldatakse alumise jäseme või kaela suuresse veeni.
• Portkateeter. Süstitud kaela või õlgade veeni. Titaanipesa on paigaldatud naha alla. See on varustatud membraaniga, mis on läbitorkunud spetsiaalse nõelaga, mille kaudu saab nädalas süstida vedelikke.

Näidustused

Tsentraalne venoosne kateeter paigaldatakse järgmistel juhtudel:

• Toitumise sisseviimiseks, kui selle kättesaamine seedetraktist on võimatu.
• Kemoteraapia käitumisega.
• Suure koguse lahuse kiireks sisseviimiseks.
• Vedelike või ravimite pikaajalise manustamise korral.
• Hemodialüüsiga.
• Juhul kui veenid on kätte kättesaamatud.
• Perifeersete veenide ärritavate ainete kasutuselevõtuga.
• Vereülekannetega.
• Perioodilise vereprooviga.

Vastunäidustused

Tsentraalsete veenide katetreerimisele on suhteliselt suured vastunäidustused, mistõttu elutähtsaid põhjuseid silmas pidades paigaldatakse CEC igal juhul.

Peamised vastunäidustused on järgmised:

• Põletikulised protsessid süstekohas.
• Vere hüübimishäire.
• Kahepoolne pneumotoraks.
• Klambri vigastused.

Sissejuhatus

Vaskulaarne kirurg või interventsiooniline radioloog asetab keskse kateetri. Meditsiiniõde valmistab ette töökoha ja patsiendi, aitab arstil steriilsetele kombineeritutele panna. Komplikatsioonide vältimiseks on oluline mitte ainult paigaldamine, vaid ka selle eest hoolitsemine.

Enne paigaldamist on vajalikud ettevalmistavad tegevused:

• teada, kas patsient on ravimite suhtes allergiline;
• verehüübimise test;
• lõpetage teatud ravimite võtmine nädal enne kateteriseerimist;
• võtta vere hõrenevaid ravimeid;
• teada, kas rasedus on olemas.

Protseduur viiakse läbi statsionaarses või ambulatoorses korras järgmises järjekorras:

1. Käsitsi desinfitseerimine.
2. Katetreerimise ja naha desinfitseerimise valik.
3. Veeni asukoha määramine anatoomilistel märkidel või ultraheliseadme kasutamine.
4. Kohalik anesteesia ja sisselõike.
5. Kateetri vähendamine vajaliku pikkusega ja loputamine soolalahuses.
6. Juhtige kateeter suunaga veeni, mis seejärel eemaldatakse.
7. Tööriista kinnitamine naha külge kleepuva krohviga ja selle otsa paigaldamine.
8. Kateetri sideme rakendamine ja paigaldamise kuupäeva rakendamine.
9. Pordikateetri paigaldamisel selle paigaldamiseks moodustub naha alla õõnsus, sisselõige õmmeldakse absorbeeritava keermega.
10. Kontrollige süstekohta (kas see on valus, kas veritsus ja vedeliku väljavool on olemas).

Tsentraalse venoosse kateetri nõuetekohane hooldamine on mädaste infektsioonide vältimiseks väga oluline:

• Vähemalt üks kord iga kolme päeva järel on vaja käidelda kateetri sisestusava ja vahetada kaste.
• Tilguti ja kateetri ühendamise koht tuleb pakendada steriilse lapiga.
• Pärast lahuse sisestamist steriilse materjaliga mähi kateetri vaba ots.
• Püüa mitte puudutada infusioonisüsteemi.
• Igapäevase muutuse infusioonisüsteemid.
• Ärge painutage kateetrit.

Kodus peab patsient järgima arsti soovitusi ja hoolitsema kateetri eest:

• Hoidke torkekoht kuiv, puhas ja seotud.
• Ärge puudutage kateetrit pesemata ja desinfitseerimata käega.
• Ärge peske ega peske paigaldatud tööriistaga.
• Ära lase kellelgi teda puudutada.
• Ärge kasutage tegevusi, mis võivad kateetrit nõrgendada.
• Kontrollige punktsiooni kohta iga päev infektsiooni märke.
• Loputage kateeter soolalahusega.

Komplikatsioonid pärast CVK paigaldamist

Keskveeni katetreerimine võib põhjustada tüsistusi, sealhulgas:

• Kopsude punktsioon õhu kogunemisega pleuraõõnde.
• Vere kogunemine pleuraõõnde.
• Arteri läbilõige (selgroolüli, unearter, sublaviaalne).
• Kopsuemboolia.
• Vale kateetri asend.
• Lümfisoonte punktsioon.
• Katetri infektsioon, sepsis.
• Südame rütmihäired katetri ajal.
• Tromboos
• Närvikahjustus.

Perifeerne kateeter

Perifeersed venoossed kateetrid paigaldatakse järgmiste näidustuste kohaselt:

• Vedela suukaudse võtmise võimetus.
• Vere ja selle komponentide transfusioon.
• Parenteraalne toitumine (toitainete sissetoomine).
• Vajadus ravimite sagedaseks sisseviimiseks veeni.
• Anesteesia operatsiooniga.

Kuidas valida veeni

Perifeerset venoosset kateetrit saab sisestada ainult perifeersetesse anumatesse ja seda ei saa paigaldada keskesse. Tavaliselt asetatakse see käe tagaküljele ja käsivarre siseküljele. Laeva valiku reeglid:

• Hästi vaadatud veenid.
• Vasakul pool tuleks valida sellised laevad, mis ei ole paremal pool, näiteks parempoolsele poolele.
• Kirurgilise saidi teisel poolel.
• Kui anuma pikkus on kanüüli pikkusele vastav.
• Suure läbimõõduga laevad.

PVC-d ei saa järgmistesse laevadesse panna:

• Jalgade veenides (kõrge verevoolu kiiruse tõttu suur trombide tekke oht).
• Käte voldite kohtades liigeste läheduses.
• Veenis, mis asub arteri lähedal.
• Keskmine ulnar.
• Halvasti nähtavates sapenoonsetes veenides.
• Nõrgenenud sklerootilises.
• Sügavalt istudes.
• Nakatunud nahal.

Kuidas panna

Perifeerse venoosse kateetri paigaldamist võib teha kvalifitseeritud õde. On kaks võimalust seda kätte võtta: pikisuunaline haare ja põik. Sageli kasutatakse esimest võimalust, võimaldades nõelale kateetri toru suhtes kindlamalt kinnitada ja ei tohi kanüüli sattuda. Teist võimalust eelistavad tavaliselt õed, kes on harjunud veeniga torkema.

Perifeerne venoosse katetri pidurdamise algoritm:

1. Puhastamiskohta töödeldakse alkoholi või alkohol-kloroheksidiini seguga.
2. Paigaldage torni, pärast veeni täitmist verega pingutage nahka ja paigaldage kanüül kerge nurga all.
3. Viidi läbi venipunktsioon (kui pildikambris ilmub veri, on nõel veenis).
4. Pärast vere väljanägemist pildikambris lakkab nõela edasiliikumine, see tuleb nüüd eemaldada.
5. Kui pärast nõela eemaldamist on veen kadunud, on nõela uuesti kateetri sisestamine vastuvõetamatu, peate katet täielikult välja tõmbama, ühendama nõelaga ja sisestama selle uuesti.
6. Kui nõel on eemaldatud ja kateeter on veenis, tuleb kateetri vabale otsale panna kork, kinnitada see nahale spetsiaalse sidemega või kleeplindiga ja loputada kateeter täiendava pordi kaudu, kui see on kaasas, ja lisatud süsteem, kui see pole ühendatud. Pärast iga vedeliku süstimist on vajalik loputamine.

Perifeerse venoosse kateetri hooldamine toimub samade reeglite kohaselt nagu keskne. Oluline on jälgida aseptikat, töötada kindadega, vältida kateetri puudutamist, vahetada pistikud sagedamini ja loputada vahendit pärast iga infusiooni. Koormust on vaja jälgida, vahetada iga kolme päeva tagant ja mitte kasutada klambreid kleeplindi vahetamisel. Peaksite hoolikalt jälgima torkekohta.

Tüsistused

Tänapäeval ilmnevad tagajärjed pärast kateetri esinemist üha harvemini tänu täiustatud instrumentide mudelitele ning ohututele ja madala mõjuga meetoditele nende paigaldamiseks.

Komplikatsioonidest, mis võivad juhtuda, on võimalik tuvastada:

• verevalumid, turse, veritsus instrumendi süstimisel;
• infektsioon kateetri piirkonnas;
• veenide seinte põletik (flebiit);
• verehüübe teke veresoones.

Järeldus

Intravenoosne kateteriseerimine võib põhjustada erinevaid komplikatsioone, nagu flebiit, hematoom, infiltratsioon ja teised, seetõttu tuleb rangelt järgida paigaldustehnikat, sanitaarstandardeid ja instrumentide hooldamise eeskirju.

Kuidas panna kateeter veeni

Mis on venoosne kateeter

Seade on õhuke õõnes toru (kanüül), mis on varustatud trokaariga (terava otsaga tahke tihvt), et hõlbustada selle sisseviimist anumasse. Pärast süstimist on jäänud ainult kanüül, mille kaudu ravimilahus siseneb vereringesse ja trokaar eemaldatakse.

Kui kaua paigaldamine kestab? Protseduur kestab keskmiselt umbes 40 minutit. Tunnelikateetri sisestamisel võib olla vajalik süstekoha anesteesia.

Pärast instrumendi paigaldamist kulub patsiendi taastamiseks aega umbes üks tund ja õmblused eemaldatakse seitsme päeva pärast.

Veeniline kateeter on vajalik ravimite intravenoosseks manustamiseks pikematel kursustel. Seda kasutatakse kemoteraapias vähihaigetel, kellel on neerupuudulikkusega patsientidel hemodialüüs, pikaajalise antibiootikumravi korral.

Klassifikatsioon

Intravenoossed kateetrid liigitatakse mitmel viisil.

Sihtkohale

On kahte tüüpi: tsentraalne venoos (CVC) ja perifeersed veenid (PVC).

CVC-d on ette nähtud suurte veenide, näiteks sublaviaalse, sisemise jugulaarse ja reieluu katetreerimiseks. Selline vahend on ravimite ja toitainete manustamine, vereproovide võtmine.

PVCd paigaldatakse perifeersetesse anumatesse. Reeglina on need jäsemete veenid.

Mugavad liblikateetrid perifeersete veenide jaoks on varustatud pehmete plastmassist tiibadega, millega nad on naha külge kinnitatud

“Butterfly” kasutatakse lühiajaliseks infusiooniks (kuni 1 tund), sest nõel on alati anumas ja võib veeni kahjustada, kui seda hoitakse kauem. Tavaliselt kasutatakse neid pediaatrias ja ambulatoorselt väikeste veenide läbitorkamiseks.

Suuruses

Venoossete kateetrite suurust mõõdetakse väravates ja tähistatakse tähega G. Mida õhem on instrument, seda suurem on väravate väärtus. Igal suurusel on oma värv, sama kõikidele tootjatele. Suurus valitakse sõltuvalt rakendusest.

Mudeli järgi

Seal on kaasaskantavad ja kandmata kateetrid. Kaasaskantavad erinevad sellest, et neil on täiendav port vedeliku sissetoomiseks.

Disaini järgi

Ühekanalilistel kateetritel on üks kanal ja lõpeb ühe või mitme auguga. Kasutatakse meditsiiniliste lahuste vahelduvaks ja pidevaks manustamiseks. Kasutatakse kiirabi ja pikaajalist ravi.

Mitmekanalilistel kateetritel on 2 kuni 4 kanalit. Kasutatakse sobimatute ravimite samaaegseks infusiooniks, vereproovide võtmiseks ja vereülekandeks, hemodünaamiliseks jälgimiseks, veresoonte ja südame struktuuri visualiseerimiseks. Neid kasutatakse sageli kemoteraapiaks ja antibakteriaalsete ravimite pikaajaliseks manustamiseks.

Materjali järgi

• Libe pind
• Keemiline vastupidavus
• Jäikus

• Sagedased verehüüvete juhtumid
• Jätkusuutlik kuju muutus

• Kõrge hapniku ja süsinikdioksiidi läbilaskvus
• Kõrge tugevus
• Mitte niisutatud lipiidide ja rasvadega.
• Mõistlikult vastupidav kemikaalidele

• Jätkusuutlik kuju muutus

• Tromboresistentsus
• Bioloogiline sobivus
• Paindlikkus ja pehmus
• Libe pind
• Keemiline vastupidavus
• Märguvus

• Muutus kuju ja purunemise võimalus suureneva surve all
• Raske naha all
• Võimalus sattuda laeva sees

• Raske toatemperatuuril, pehme kehatemperatuuril

• Ettearvamatu kokkupuutel vedelikega (suuruse ja jäikuse muutused)

• Bioloogiline sobivus
• Trombi resistentsus
• Kandke vastupidavust
• Jäikus
• Keemiline vastupidavus
• Pärast liialdamist naasta endisele vormile
• Lihtne sisestamine naha alla
• Raske toatemperatuuril, pehme kehatemperatuuril

• Kulumiskindel
• Raske toatemperatuuril, pehme kehatemperatuuril

• Sagedane tromboos
• Plastifikaator võib vere koguneda.
• Teatud ravimite kõrge imendumine

Süstimistehnika. Kateetri paigaldamine veeni. Katetreerimise reeglid

Ravimeid võib kehale manustada erinevatel viisidel, sõltuvalt näidustusest: enteraalselt (suu kaudu) süstitakse ravimeid tablettide, pulbrite, lahuste, segude, kapslite kujul; rektaalselt (pärasooles) - küünalde, klistiiride kujul; parenteraalne (seedetraktist möödasõit) - süstide või nahale, limaskestadele manustatavate ravimite kujul.

Süstimise eeskirjad (subkutaanne, intramuskulaarne, intravenoosne)

Süstide tegemise üldeeskirjad

Süstimine on ravimi manustamine, süstides seda rõhu all keha ühte või teise söötmesse või koesse, rikkudes naha terviklikkust [1]. See on üks ohtlikumaid viise narkootikumide kasutamiseks. Valesti tehtud süstimise tulemusena võivad mikrofloora kahjustada närve, luud, kudesid, veresooni või keha.

Eristatakse järgmisi süstimisliike: nahaalus, subkutaanne, intramuskulaarne, intravenoosne, intraarteriaalne, intraartikulaarne, intraosseoosne, intrakardiaalne, subduraalne, subarahnoidaalne (seljaaju manustamine), intrapleuraalne, intraperitoneaalne.

Süstimiseks on vajalikud steriilsed instrumendid - süstal ja nõel, samuti alkoholipallid, süstelahus (infusioonisüsteem). Iga elemendi kasutamisel on oluline järgida teatud reegleid.

Süstlad. Alustamine, peate kontrollima süstla pakendi terviklikkust, seejärel steriilselt avama kolvi küljelt, võtma süstla kolvi küljest ja ilma pakendist eemaldamata asetage see nõela.

Nõelad. Kõigepealt kontrollige pakendi terviklikkust. Seejärel avatakse see kanüüli poolelt steriilselt, nõel eemaldatakse korgist ettevaatlikult.

Infusioonisüsteemid. Manipulatsioonid viiakse läbi järgmises järjekorras.

Pakett avatakse noole suunas; sulgeda rulli klamber; eemaldage nõela kaitsekork pudelile ja sisestage nõel infusioonilahusega täielikult pudelisse. Lahust sisaldav viaal on suspendeeritud ja alamliigendiga mahuti pressitakse nii, et see on / 2 täidetud, rullklamber avatakse ja õhk süsteemist vabaneb.

Ühendage nõelaga või intravenoosse kateetriga, avage rulli klamber ja reguleerige voolukiirust.

Asetage ravim ampullist süstlasse.

Kõigepealt peaksite tutvuma ampullile paigutatud teabega: ravimi nimetus, selle kontsentratsioon, säilivusaeg. Veenduge, et ravim sobib kasutamiseks: setet ei ole, värv ei erine standardist.

Koputage ampulli kitsas osas nii, et kogu ravim on selle kõige laiemas osas. Enne ampulli kaela katkestamist tuleb seda töödelda desinfitseerimislahusega puuvillaga.

Katke viaal salvrätikuga, et kaitsta end splintide eest. Kindlasti eemaldage ampulli kael.

Sisestage nõelasse nõel ja koguge vajalik kogus ravimit. Laiaulatuslikke ampulle ei tohiks ümber pöörata.

Te peate veenduma, et kui ravimit võtate, on nõel alati lahuses: sel juhul ei satu õhk süstlasse.

Veenduge, et süstlas ei oleks õhku. Kui seintel on õhumulle, tõmmake veidi süstla kolbi veidi, pöörake süstalt mitu korda horisontaaltasandil ja suruge õhk välja.

Kuidas panna kateeter veeni

Kateetri sisestamine veeni viiakse läbi juhtudel, kui on vajalik katkematu juurdepääs patsiendi vereringele, nimelt:

• vajadusel stabiliseerige ja säilitage vere-soola tasakaal;
• intravenoosseks manustamiseks;
• parenteraalseks toitmiseks;
• vere või selle komponentide ülekandmiseks;
• patsiendi kastmiseks anesteesiasse;
• keha võõrutuseks;
• keemiaravi käigus.

Sellistel juhtudel võib intravenoosset kateetrit sisestada kohe pärast raviplaani heakskiitmist, kui selle protseduuri protseduurid ei ole vastunäidustatud.

Kateetri paigutamine veeni

Enne kateetri veeni paigutamist uurib arst tuleviku kahjustuse, põletiku, infektsiooni kohta. Seejärel desinfitseeritakse nahk ja kantakse kateeter ühte kolmest viisist:

1. Nõelal. Veeni punktsioon viiakse läbi selle nõela terava otsaga, millele kateeter asetatakse. Nõelale viiakse läbi sublaviaani kateetri ja jugulaarse veenide katetreerimine.
2. Suur nõelaga nõel läbi. Viin torketakse nõelaga, mille sees on elastne ja pehme kateeter.
3. Katetreerimismeetod Seldinger. See meetod hõlmab veeni läbistamist nõelaga, mille kaudu läbib spetsiaalne juhik ja selle kaudu sisestatakse kateeter. Sel viisil sisestatakse kateeter keskveeni.

Kateetri omadused keskveenis

Tsentraalse jugulaarse või sublavilise kateetri paigutamine veeni toimub ambulatoorselt või statsionaarselt. Enne kateetri asetamist keskjoonesse viiakse läbi lokaalanesteesia või anesteesia. Protseduur viiakse läbi steriilsetes tingimustes röntgenkiirte või ultraheli abil. Nõela või juhiku kaudu sisestatakse veeni kateter, kateetri teine ​​ots tõmmatakse välja ja kinnitatakse nahale. Yu-PORT katetriseerimissüsteemi paigaldamisel YURIA-PHARMist paigutatakse kogu struktuur naha alla ja süstid viiakse spetsiaalsesse nahaalusesse mahutisse.

Perifeerse kateetri ja veeni paigutamine

Perifeerse intravenoosse kateetri paigaldamine algab sobiva kateetri valimisega ja veeni valimisega, käsitsi antiseptiliste vahenditega ja tulevase punktsiooni paiknemisega. Siis paigutatakse torkekoht üles torni, fikseeritakse veen ja katetreeritakse, kasutades “läbi nõela” meetodit. Seejärel eemaldatakse rakmed, nõel eemaldatakse hoolikalt. Kateeter kinnitatakse hoolikalt nahale. Kõik jäätmed pärast protseduuri kõrvaldamist vastavalt kehtestatud korrale. Pärast paigaldamist saab perifeerset kateetrit kasutada infusiooniks ja vereks analüüsiks.

Kuidas panna kateeter veeni

Koolita, nagu väikeste sekkumiste puhul. Ruum peaks olema neutraalne temperatuur. Külma stressi kõrvaldamiseks intravenoosse infusioonisüsteemi paigaldamise ajal peate lapse asetama reflektori soojendi alla.

Kui vastsündinud on hiljuti saanud enteraalset toitumist, tuleb sekkumine edasi lükata kuni järgmise söötmiseni või nasogastriline või orogastraalne toru ja magu tuleb tühjendada, et vältida aspiratsiooni.

1. Vajadusel laeva visualiseerimiseks kasutage läbilaskmist.

2. Valige katetreerimiseks sobiv anum. Järgnevalt loetletud laevad on eelistuste järjekorras:
a Tagumine harja - seljaaju venoosne plexus.
b. Küünarvarred on küünarvarre keskmine veen, küünarvarre täiendav külgveen.
sisse Peanaha veenid - nadblokovaya, pealiskaudne, tagantjärele.
Stopp-dorsaalne venoosne plexus.
Näärme fossa on küünarvarre või ulnarinaarse veeni mediaalne veen.
e) Hüppeliigese piirkond on väike või suur sapenoonne veen.

3. Peanaha laevade kasutamisel lõigake juuksed lühikeseks kääridega (see ala ei ole raseeritud).
4. Kuumutage jäseme vajadusel (harva) soojendusega küttekehaga umbes 5 minutit.

5. Asetage rakmed:
a Viige punktsioonikohale võimalikult lähedale.
b. Pingutage, et peatada perifeeriat.
sisse Eemaldage järk-järgult kuni pulseerimise täieliku taastumiseni.

6. Ravige nahapiirkonda antiseptikuga. Laske antiseptil kuivada. Ameerika Ühendriikides kasutatakse naha antiseptikumidena kõige sagedamini povidooni joodi ja isopropüülalkoholi.
Povidoon-joodi efektiivsus on suurem võrreldes isopropüülalkoholiga, samuti kahjustab see nahka. See kantakse nahale ettenähtud venoosse juurdepääsu kohas ja lastakse kuivada vähemalt 30 sekundit. Seejärel pestakse see steriilse soolalahusega või steriilse veega.
Povidoon-joodi eemaldamist ei tohiks jätta tähelepanuta, kuna andmed põletuste, joodi ja hüpotüreoidismi taseme kohta enneaegsetel imikutel on põhjustatud pikaajalisest kokkupuutest ja joodi imendumisest.

7. Kinnitage süstal ja T-kujuline adapter nõela / kateetri külge ja kontrollige läbilaskvust, vabastades väikese koguse soolalahust.
8. Ühendage süstal ja T-kujuline adapter lahti.

9. Leidke veeni sirge osa või kahe veenide liitumine.
10. Võtke kateeter pöidla ja nimetissõrmega. Angiokat koos tiibadega haarab plastikust tiivad.

11. Vajutage veeni indeksi sõrmega vaba käega ja pingutage nahka selle kohal. Seda tehnikat saab kasutada peanaha luumenite laiendamiseks.
12. Hoidke nõela paralleelselt veresoontega.

13. Nõel lööb naha mõne millimeetri kaugusele ettenähtud veenipunkti kohast.
14. Asetage nõel ettevaatlikult veeni, kuni nõela paviljonis või kanüülis ilmub vere eemaldamisel nõel. Väga väikese anuma läbitorkamisel või perifeerse vere voolu vähenemise taustal ei pruugi vere kateetris kohe näha. Peaks ootama. Kahtluse korral süstitakse pärast pukseerimise eemaldamist väike kogus soolalahust.

15. Eemaldage juht. Te ei saa nõela edasi liigutada, et mitte laeva vastassuunalist seina purustada.
16. Lükake kateeter nii kaugele kui võimalik. Kateetriseerimise hõlbustamiseks võib enne kateetri edasiarendamist veeni viia väike kogus verd või loputuslahust.

Meetod perifeerse venoosse kateetri kinnitamiseks plaastriga.
Kateetri peale kantakse läbipaistev plaaster; 1 - esimese plaastri riba asetatakse kateetri taha, kusjuures kleepuv külg on ülespoole;
2,3 - murdke esimesest kipsist riba eelnevalt katetri paviljoni kaudu;
4 - ühendage teise ja kolmanda ribaga.
Kateetri koha nahapiirkonda saab katta pool-läbilaskva steriilse läbipaistva sidemega. Püüa mitte kehtestada läbipaistmatud sidemeid.

17. Eemaldage rakmed.
18. Ühendage T-kujuline adapter ja süstal ning süstige aeglaselt väike kogus soolalahust, et kinnitada, et kateeter paikneb anuma luumenis.

19. Kinnitage nõel või kateeter.
20. Kinnitage ülekandesüsteem ja kinnitage see nahale.

21. Kui kateetri koha kinnitamiseks on käe jaoks vaja langetit, asetatakse kateetrijoon jäsemele anatoomiliselt õigesse asendisse, enne kui see kinnitatakse lanne. Rõhu kahjustuste vältimiseks asetatakse T-kujulise adapteri alla 5x5 cm suurune puuvillane või marli padi.

Veenide katetriseerimine - tsentraalne ja perifeerne: kateetri paigaldamise näidud, reeglid ja algoritm

Veenkatetreerimine (tsentraalne või perifeerne) on manipulatsioon, mis võimaldab pikaajalist või pidevat intravenoosset infusiooni vajavatel patsientidel vereringele täielikku juurdepääsu verejooksule ning kiiremat hädaabi.

Venoossed kateetrid on vastavalt kesk- ja perifeersed, kusjuures esimest kasutatakse keskmiste veenide (sublavia, jugulaarne või reieluu) läbitorkamiseks ja neid saab paigaldada ainult anestesioloog ja anestesioloog ning viimased sisestatakse perifeerse (ulnar) veeni luumenisse. Viimast manipuleerimist võib teostada mitte ainult arst, vaid ka õde või anesteetik.

Tsentraalne venoosne kateeter on pikk painduv toru (umbes 10-15 cm), mis on kindlalt paigaldatud suure veeni luumenisse. Sellisel juhul on olemas eriline juurdepääs, sest kesksed veenid asuvad üsna sügavalt, erinevalt perifeersetest sapenoonidest.

Perifeerset kateetrit kujutab endast lühemat õõnsat nõela, mille sees on õhuke nõelanõel, mis tungib nahka ja veeniseina. Seejärel eemaldatakse nõelanõel ja õhuke kateeter jääb perifeerse veeni luumenisse. Juurdepääs sapenoonile ei ole tavaliselt keeruline, seega võib protseduuri läbi viia õde.

Tehnoloogia eelised ja puudused

Kateetri kahtlemata eelis on kiire ligipääs patsiendi vereringele. Lisaks välistab kateetri paigutamine veeni igapäevase torkimise vajaduse intravenoossete tilgainfusioonide läbiviimiseks. See tähendab, et piisab, kui patsient paigaldab kateetri üks kord, mitte iga päev hommikul veeni lämmatama.

Samuti hõlmavad eelised patsiendi piisavat aktiivsust ja liikuvust kateetriga, kuna patsient saab pärast infusiooni liikuda ja pole paigaldatud kateetriga käe liikumise piiranguid.

Puuduste hulgas on võimalik märkida, et kateetri pikk esinemine perifeerses veenis on võimatu (mitte rohkem kui kolm päeva), samuti komplikatsioonide risk (kuigi see on äärmiselt madal).

Näidustused kateetri veeni viimiseks

Sageli on hädaolukorras ligipääs patsiendi veresoonele võimalik mitmel põhjusel (šokk, kollaps, madal vererõhk, kokkuvarisenud veenid jne) teiste meetoditega. Sel juhul on tõsise patsiendi elu päästmiseks vaja ravimite manustamist, et nad koheselt langeksid vereringesse. Ja siin tuleb pääste keskjoonte katetreerimine. Seega on kateetri tsentraalse veeni sisestamise põhinäitajaks erakorralise ja hädaabiteenuse osutamine intensiivravi osakonnas või koguduses, kus intensiivravi antakse patsientidele, kellel esineb tõsiseid haigusi ja elutähtsate funktsioonide häireid.

Mõnikord võib reieluu veenide katetreerimist läbi viia näiteks siis, kui arstid teostavad kardiopulmonaalset elustamist (kopsude kunstlik ventilatsioon + kaudne südamemassaaž) ja teine ​​arst teeb venoosse ligipääsu ning ei mõjuta tema kolleegidega rindkäsitsemise teel. Samuti võite proovida katseliseerida reieluu veenit kiirabis, kui perifeersete veenide puudumine on vajalik ning hädaolukorras on vaja ravimite manustamist.

tsentraalse veeni katetreerimine

Lisaks on olemas järgmised näidustused tsentraalse venoosse kateetri paigaldamiseks:

• Avatud südameoperatsiooni läbiviimine südame-kopsumasina (AIC) abil.
• Reanimatsiooni ja intensiivravi raskete patsientide juurdepääsu võimaldamine vereringele.
• Südamestimulaatori paigaldamine.
• Sondi sisestamine südamekambritesse.
• Tsentraalse venoosse rõhu mõõtmine.
• Kardiovaskulaarse süsteemi röntgenkiirte kontrastuuringute läbiviimine.

Perifeerse kateetri paigaldamist näidatakse järgmistel juhtudel:

• Infusiooniravi varajane alustamine erakorralise arstiabi staadiumis. Haiglasse haiglasse, kus patsiendil on juba paigaldatud kateeter, hakati ravi jätkama, säästes seega tilgutamise aega.
• Kateetri paigaldamine patsientidele, kes planeerivad rikkalikke ja / või ööpäevaseid ravimeid ja meditsiinilisi lahuseid (füüsiline lahus, glükoos, Ringeri lahus).
• Intravenoosne infusioon kirurgiliste haiglate patsientidele, kui operatsioon võib olla vajalik igal ajal.
• Intravenoosse anesteesia kasutamine väikeste kirurgiliste sekkumiste puhul.
• Kateetri paigaldamine osalistele naistele tööjõu alguses, tagamaks, et töö ajal ei tekiks venoosse juurdepääsuga probleeme.
• Vajaliku venoosse vereproovi võtmise vajadus teadusuuringute jaoks.
• Vereülekanded, eriti mitmekordsed.
• Patsiendi suutmatus toituda läbi suu ja seejärel venoosse kateetri võib läbi viia parenteraalset toitumist.
• Intravenoosne rehüdratatsioon koos dehüdratsiooni ja elektrolüütide muutustega patsiendil.

Veenikateetri vastunäidustused

Tsentraalse venoosse kateetri paigaldamine on vastunäidustatud, kui patsiendil esineb põletikulisi muutusi nahaaluse piirkonna nahas, verejooksu või krambikahjustuse korral. Tulenevalt asjaolust, et sublaviala veeni katetreerimist saab läbi viia nii paremal kui ka vasakul, ei takista ühe suuna protsessi olemasolu kateetri paigaldamist tervele küljele.

Perifeerse venoosse kateetri vastunäidustuste puhul on võimalik märkida, et patsiendil on ulnaravi veenide tromboflebiit, kuid kui on vaja katetreerimist, siis saab tervet kätt manipuleerida.

Kuidas toimub menetlus?

Erilist ettevalmistust nii kesk- kui ka perifeersete veenide katetreerimiseks ei ole vaja. Kateetriga töö alustamise ainus tingimus on täielik vastavus aseptika ja antisepsi reeglitele, sealhulgas kateetri paigaldaja personali käsitsemine ja naha hoolikas ravi piirkonnas, kus toimub veenipunkt. Loomulikult on vaja töödelda kateetriga steriilsete instrumentide abil - kateetri komplekt.

Tsentraalsete veenide katetreerimine

Sublavia veeni katetreerimine

Sublavia veeni kateteriseerimisel ("sublaviaani" puhul anestesioloogia slangis) tehakse järgmine algoritm:

veenide katetriseerimine

Asetage patsient oma seljale ja pea pööratakse katetreerimisele vastupidises suunas ja käega piki keha kateetri küljel,

Video: subklaavia veenide katetreerimine - treeningvideo

Sisemise jugulaarse veeni katetreerimine

sisemise jugulaarse veeni katetreerimine

Sisemise jugulaarse veeni katetreerimine on tehnikas mõnevõrra erinev:

• Patsiendi asend ja anesteesia on samad, mis sublaavia veenide katetreerimisel,
• Patsiendi eesotsas olev arst määrab torkekoha - kolmnurga, mille moodustavad sternocleidomastoidi lihased, kuid 0,5-1 cm väljapoole klavikuli ahtri servast,
• Vool-nõel viiakse 30–40 kraadi nurga all naba poole,
• Ülejäänud etapid manipuleerimisel on samad, mis subklaavia veeni katetreerimisel.

Femoraalne veenide katetreerimine

Reie veenide katetreerimine erineb oluliselt eespool kirjeldatust:

1. Patsient pannakse seljale, reie tõmmates välja
2. Mõõdetakse visuaalselt kaugust silma eesmise selgroo ja häbemeliigese vahel (häbimärgistus),
3. Saadud väärtus jagatakse kolme kolmandikuga,
4. Leidke piir sise- ja keskmises kolmandikus,
5. Femoraalse arteri pulsatsioon küünarliiges määratakse kindlaks saadud punktis,
6. 1-2 cm lähemal suguelunditele on reieluu,
7. Venoosse ligipääsu teostamine toimub nõela ja juhi abil naba suhtes 30-45 kraadi nurga all.

Video: tsentraalne venoosne kateteriseerimine - hariv film

Perifeersete veenide katetreerimine

Perifeersetest veenidest on torkehaalu osas kõige eelistatumad küünarvarre külgmine ja mediaalne veen, vahepealne ulnase veen ja veeni tagaosas.

perifeersete veenide katetreerimine

Kateetri veenile asetamise algoritm on järgmine:

• Pärast seda, kui käed on töödeldud antiseptiliste lahustega, valitakse soovitud suurusega kateeter. Tavaliselt on kateetrid märgistatud vastavalt suurusele ja neil on erinevad värvid - lilla on väikseima läbimõõduga lühimate kateetrite värv ja oranž on kõige pikema ja suure läbimõõduga värv.
• Patsient asetatakse katetreerimiskoha kohal õlale.
• Patsiendil palutakse "käituda" oma rusikaga, sõrmede kokkukleepumisel ja lahtitulekul.
• Pärast veeni palpeerimist töödeldakse nahka antiseptikuga.
• Naha ja veenide punktsioon viiakse läbi nõelaga.
• Südamiku nõel tõmmatakse veenist välja, kui kateetri kanüül sisestatakse veeni.
• Järgnevalt on kateetriga ühendatud intravenoosse infusiooni süsteem ja infusioonilahused manustatakse.

Video: ulna veeni punktsioon ja katetreerimine

Katetri hooldus

Komplikatsioonide riski minimeerimiseks peab kateeter olema korralikult hooldatud.

Esiteks tuleb perifeerset kateetrit paigaldada kuni kolmeks päevaks. See tähendab, et kateeter võib seista Viinis mitte rohkem kui 72 tundi. Kui patsient vajab täiendavat lahuse infusiooni, eemaldage esimene kateeter ja asetage teine, või teisele veenile. Erinevalt perifeersest võib tsentraalne venoosne kateeter olla veenis kuni kaks kuni kolm kuud, kuid tingimusel, et kateeter vahetatakse iganädalaselt uue vastu.

Teiseks, kateetri kork tuleb pesta iga 6-8 tunni järel hepariniseeritud lahusega. See on vajalik, et vältida verehüüvete teket kateetri luumenis.

Kolmandaks, kateetri manipuleerimine peaks toimuma vastavalt aseptika ja antisepsi reeglitele - töötajad peavad käed hoolikalt käsitsema ja kindaid kasutama ning katetreerimiskoht peab olema kaitstud steriilse sidemega.

Neljandaks, et vältida kateetri juhuslikku lõikamist, on kateetriga töötamisel rangelt keelatud kasutada käärid, näiteks nahale kinnitatud kleeplindi lõikamiseks.

Kateetriga töötades võivad loetletud reeglid oluliselt vähendada trombemboolsete ja nakkuslike tüsistuste esinemissagedust.

Kas veenide kateteriseerimisel esineb komplikatsioone?

Kuna veenide katetreerimine on sekkumine inimkehasse, on võimatu ennustada, kuidas organism reageerib sellele sekkumisele. Loomulikult ei ole enamikul patsientidel komplikatsioone, kuid väga harvadel juhtudel on see võimalik.

Niisiis, keskse kateetri paigaldamisel on haruldaste tüsistuste hulka kuuluvad kõrvalasuvate organite kahjustused - sublaviaalne, unearteri või reieluu arter, brachiaalne plexus, pleura kupli perforatsioon (perforatsioon) õhuga, mis tungib pleuraõõnde (pneumothorax) ja hingetoru või söögitoru kahjustused. Sellised komplikatsioonid hõlmavad õhuembooliat - õhumullide tungimist keskkonnast vereringesse. Tüsistuste ennetamine on tsentraalsete veenide tehniliselt õige kateteriseerimine.

Nii kesk- kui ka perifeersete kateetrite paigaldamisel on trombemboolsed ja nakkuslikud tüsistused kohutavad. Esimesel juhul on võimalik tromboflebiit ja tromboos, teisel juhul - süsteemset põletikku kuni sepsiseni (vere infektsioon). Komplikatsioonide ennetamine on kateetri tsooni hoolikas jälgimine ja kateetri õigeaegne eemaldamine väikseimate kohalike või üldiste muutustega - valu kateetri veeni, punetus ja turse punktsioonikohas, palavik.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et enamikul juhtudel kulgeb veenide, eriti perifeerse, katetreerimine patsiendi jaoks ilma jälgimiseta, ilma komplikatsioonita. Kuid kateetri terapeutilist väärtust on raske üle hinnata, sest venoosne kateeter võimaldab patsiendil igal juhul vajalikku ravi.

Kuidas panna kateeter veeni

Perifeerne peatusmeetod.

Valgevene Riikliku Meditsiiniülikooli üldkirurgia osakonna haridusfilm. Autorist Valgevene G. Lisatud 1 aasta. tagasi Rohkem üksikasju.

Perifeerse kateetri seadistamine.

Kuidas asetada perifeersete veenide kateetri või kateetri perifeersete veenide jaoks. Lavastusprotsess. Autor Alex Reebak. Lisatud 4 aastat. tagasi Rohkem üksikasju.

Perifeerse veeni paigaldamine.

Perifeerse venoosse kateetri paigaldamine. Autorist SurvivalPanda. Lisatud 4 aastat. tagasi Rohkem üksikasju.

Kuidas panna intravenoosne kateeter.

Perifeersete veenide katetreerimine lastel Telli kanal siin :. Autor Alex Reebak. Lisatud 4 aastat. tagasi Rohkem üksikasju.

Ba venoosse kateetri kasutamine.

Vasofix Certo - intravenoosne radiopakend kanüül koos süstimisavaga. Autorist medmir. Lisatud 1 aasta. tagasi Rohkem üksikasju.

Puhastamine ja perifeerne kateteriseerimine.

Valgevene Riikliku Meditsiiniülikooli anestesioloogia ja elustamisosakonna haridusfilm. Autorist Valgevene G. Lisatud 4 aastat. tagasi Rohkem üksikasju.

I / O CATHETERI SEADISTAMINE.

Autorist vladislav urs. Lisatud 2 aastat. tagasi Rohkem üksikasju.

Kuidas panna venoosne kateeter.

Juhendamine enne venoosse kateetri läbiviimist. Autorist Galina Yagupye. Lisatud 4 kuud tagasi Rohkem üksikasju.

Kateetri BB liigutamine taktikaliselt.

Autorist Denis Surkov. Lisatud 3 aastat. tagasi Rohkem üksikasju.

Mis on intravenoosne kateeter nagu.

Veterinaarmeditsiinis kasutatakse laialdaselt erineva suurusega katetreid. Enamasti kasutatakse neid postano jaoks. Autor Vet Vyach. Lisatud 2 aastat. tagasi Rohkem üksikasju.

Venoosne kateetri sisestamine.

Autorist Galina Yagupye. Lisatud 4 kuud tagasi Rohkem üksikasju.

Kuubiline kateeter.

Autor Oleg Lap4ak. Lisatud 4 aastat. tagasi Rohkem üksikasju.

Perifeerse venoosse kateetri vaade.

Perifeerse venoosse kateetri sisestamine See klipp töödeldi YouTube'i video redaktoris (). Autorist Julia Buch. Lisatud 3 aastat. tagasi Rohkem üksikasju.

Perifeersete veenide katetreerimine.

Venoosse kateetri paigaldamine on lihtne :) Kirurgi Pro autorilt. Lisatud 2 aastat. tagasi Rohkem üksikasju.

kuupmeetri kateetri paigaldamine.

Autorist Irina Mevlyudo. Lisatud 3 aastat. tagasi Rohkem üksikasju.

Puhastamine ja perifeerne kateteriseerimine.

Video demonstreerib perifeerse veeni läbitorkamise ja katetreerimise tehnikat Venopo infusioonikanüüliga. Autorilt YUR_YA-PHARM esituled. Lisatud 2 aastat. tagasi Rohkem üksikasju.

Intravenoosne koer. Kuidas paigaldada.

Intravenoosne koer või mõni teine ​​tilguti. Sageli on hädaolukorras vaja sisestada suuri summasid. Looma autorilt Loomad. Lisatud 3 aastat. tagasi Rohkem üksikasju.

Intravenoosne kateeter. Videotehnika.

Paljud inimesed teavad, et intravenoosne kateeter on juhend, mille ülesanne on pakkuda. Autorist Vetklinika Al. Lisatud 7 kuud tagasi Rohkem üksikasju.

Kuidas panna intravenoosne kateeter.

See on treeningvideo selle kohta, kuidas panna kateetri kassile või kassile intravenoosselt. Ma ütlen põhireeglid. Autor Vet Vyach. Lisatud 1 aasta. tagasi Rohkem üksikasju.

intravenoosselt tilguti.

Intravenoosne tilgutamise video. Teine osa, veenipunktsiooni rakendamine ja infusiooni algus. Autorist tmokean. Lisatud 7 aastat. tagasi Rohkem üksikasju.

Palun kirjutage oma kommentaar või tagasiside VKontakte kaudu.