Sclerosis multiplex on haigus, mis põhjustab immuunsüsteemi hävitamise oma närvide kaitsekesta. Selle protsessi arenguga hävitab see aju ja ülejäänud keha vahelise seose, mille tulemuseks on närvikoe rikkumine, mis on pöördumatu.
Keskendudes närvikoe kahjustuse raskusele ja ulatusele, võivad hulgiskleroosi sümptomid erineda. Kui patsiendil on raske sclerosis multiplex'i vorm, on võimalik, et ta ei suuda täielikult rääkida ja iseseisvalt liikuda.
Kõige sagedamini ei ole võimalik seda haigust varases staadiumis tuvastada, eriti seetõttu, et sümptomid võivad olla perioodiliselt tulevad ja kaovad kaua. Spetsiaalsed ravisoovitused ei sisalda ka ravimit, kuid eksperdid teavad, kuidas sümptomeid leevendada ja haiguse süvenemist vältida.
Sclerosis multiplex naistel
Sclerosis multiplex naistel on aju ja seljaaju krooniline haigus. Selle haiguse arengu põhjuseks loetakse inimese immuunsüsteemi normaalse toimimise rikkumist.
Rikkumiste korral nakatavad immuunsüsteemi rakud seljaaju ja aju, hävitades närvirakkude kaitsekesta, mis viib nende armistumiseni. Kiudude täieliku hävimisega muudavad närvikud nende sidekesta.
Kõige sagedamini mõistetakse termini kuulamisel sclerosis multiplex'i, mis on eakate haigus. Aga see ei ole.
"Dispergeeritud" näitab, et närvisüsteemi erinevates osades võib olla mitu haiguse fookust. "Skleroos" on omakorda häirete iseärasus. Seega on haigus närvikude peal asuv naast, mis võib ulatuda mitme sentimeetri suurusele.
On palju neuroloogilisi haigusi, mis on eakatele iseloomulikud. Neuroloogia ja haiguste sümptomite kohta saate rohkem teavet sarnasest artiklist.
Tänapäeval ei ole see haigus mitte ainult üsna hästi tuntud, vaid ka laialt levinud, kuna see on teine noorte neuroloogilise puude põhjuste loetelus. 100 000 inimesest kannatavad umbes 30 inimest sclerosis multiplex'ist.
Küsige arstilt oma olukorda
Põhjused
Tänapäeval on teadlastel ainult spekulatsioonid selle kohta, miks inimesed kannatavad hulgiskleroosi all, kuid põhjuseid ei ole võimalik täpselt kindlaks määrata. On teada, et müeliin (närvide kaitsekiht) on häiritud ja suudab laguneda, mis tähendab, et impulsside edastamine piki närvilõike aeglustub oluliselt või on täielikult blokeeritud.
Arvatavasti loetakse sclerosis multiplex'i arengu peamiseks põhjuseks immuunsüsteemi normaalsete funktsioonide rikkumist, kui selle asemel, et hävitada kellegi teise rakke, hakkab see omaenda hävitama.
Cicatricial naastud takistavad impulsside edastamist elunditest ajusse ja vastupidi. Niisiis, inimene lõpetab oma tegevuse kontrolli, tundlikkus väheneb oluliselt, kõne aeglustub.
Teadlased on tuvastanud tegurid, millel on, kuigi väike, mõju hulgiskleroosi arengule:
- Geenimutatsioon põlvkondade kaudu - geneetilise eelsoodumuse olemasolu;
- Püsivad närvid, olles pingelistes olukordades;
- Mõju viirus- ja nakkushaiguste immuunsüsteemile.
On täheldatud, et planeedi põhjaosade elanikkond on haigestumise ohus suurem. Selle põhjuseks on D-vitamiini puudumine, mille tööd kehas aktiveeritakse päikese mõjul.
Naised on kõige enam kokku puutunud elanikkonna osa, kes põeb hulgiskleroosi umbes 3 korda sagedamini kui mehed. Sellest hoolimata on nende haigus neile palju raskem ja nende ravi võimalus on palju suurem.
Tal on õigus elule ja eeldus, et vaktsiin võib provotseerida haiguse algust, on suunatud B-hepatiidi vastaste antikehade tekitamisele.
Sümptomid
Mitmekordse skleroosi sümptomid võivad üksteisest märkimisväärselt erineda, sõltuvalt kahjustuse astmest ja naastu paigutuse piirkonnast.
Vaatleme haiguse peamisi sümptomeid:
- Ilmub väsimus;
- Mälu kvaliteet väheneb;
- Vaimne jõudlus nõrgeneb;
- Seal on tasuta pearinglus;
- Sukeldumine depressiooni;
- Sagedased meeleolumuutused;
- Kõrgete sageduste silmade tahtmatud võnkumised;
- Nägemisnärvi põletik;
- Ümbritsevad objektid hakkavad silmades kahekordistuma või isegi ähmastuma;
- Kõne süveneb;
- Söömise ajal on neelamisraskusi;
- Võib esineda spasme;
- Liikuvuse ja käe liikumishäired;
- Ilmuvad perioodilised valud, jäsemete tuimus ja keha tundlikkus väheneb järk-järgult;
- Patsient võib kannatada kõhulahtisuse või kõhukinnisuse all;
- Kusepidamatus;
- Sagedased tualettnõuded või nende puudumine.
Kuna hulgiskleroos areneb järk-järgult, varases staadiumis, võivad sümptomid ilmuda ja kaovad, muutudes märgatavamaks, kui patsiendi kehatemperatuur tõuseb.
Püramiidi tee kahjustumise sümptomeid peetakse püramiidide reflekside suurendamiseks, samas kui lihasjõudu on vähe vähenenud või seda ei toimu üldse, vähendamata tugevust, kuid väsimus normaalsete funktsioonide täitmisel.
Kui on olemas värisemine, liikumisprobleemid ja motoorsed oskused - võime kindlalt öelda, et see mõjutab väikeaju. See vähendab oluliselt lihaste tugevust ja tooni.
Esimesed märgid
Mitmekordse skleroosi esimesed tunnused ilmnevad perioodil, mil immuunsüsteem hävitab umbes 50% närvikoest.
Nüüd saab patsient selliseid kaebusi saada:
- Käed ja jalad võivad olla erinevad. Üks osa võib olla nõrgem kui teine või tuim. Sageli ei tunne patsiendid enam alumist keha;
- Visioon hakkab kiiresti seadistama. Patsient ei pruugi ühe silmaga näha või üldse mitte. Sageli muutub silmade liikumine valulikuks;
- Keha erinevates osades võib ilmneda krampiv valu. Sõrmedes ilmub piinamine;
- Nahk muutub vähem tundlikuks;
- Pea pööramisel võib tekkida elektrilöögi tunne;
- Jäsemed hakkavad meelevaldselt raputama, patsient ei kontrolli oma liigutusi. Kõndides võib patsient visata küljele.
Iga patsiendi sümptom võib avalduda erinevalt. Isegi ühe patsiendi näitel ei ole võimalik kindlaks teha haiguse täpseid tunnuseid, kuna need võivad ilmuda osaliselt ja aja jooksul asendatakse need teistega.
Väärib märkimist, et mõnel juhul võib patsiendi üldine seisund pärast kuuma veega vanni- võtmist märkimisväärselt halveneda, pikaajaline viibimine kõrge õhutemperatuuriga pimedates ruumides.
Tugeva keha ülekuumenemise korral võib isikul olla rünnak. Samuti tasub arvestada, et hulgiskleroosi kulg vaheldub pidevalt halvenemise ja tervise paranemise vahel, kui patsient saab hästi. Haiguse ägenemise aja vähendamiseks on oluline leida abi ajas ja alustada ravi.
Kraniaalnärvi kahjustused
- Mitmekordse skleroosi tekkimisel võib täheldada kraniaalnärvide kahjustust, mis kõige sagedamini mõjutab okulomotoorseid, trigeminaalseid, näo- ja hüpoglükeemiaid.
- Kraniaalse kahjustuse korral on enam kui 60% patsientidest tundlikkuse häired mitte ainult välised, vaid ka sisemised. Kuid samal ajal on patsient võimeline tundma kerget kihelust või isegi põletustunnet jäsemete sõrmedes.
- Ligikaudu 70% patsientidest on nägemishäired, nad ei näe enam pilti selgelt, nägemise heledus ja kvaliteet vähenevad ning värvid hakkavad moonutuma.
- Neuropsühholoogilised häired ilmnevad, mõtlemine ja mälu märgatavalt halvenevad, harjumused muutuvad radikaalselt. Depressiooni seisund muutub harilikuks.
Kõik see tähendab, et kraniaalnärvide lüüasaamisega jääb patsiendi seisund üldse tasemele. See süveneb ägenemiste perioodil, kuid sellele järgneb kindlasti remissioon, mis annab täieliku taastumise tunde.
Mööda, vaheldumisi viimase, kuid iga kord, kui ägenemised muutuvad raskemaks, kandes teatud tagajärgi. See kestab nii kaua, kuni inimene ei jää välja.
Ajutised häired
Ajuhäired esinevad mitmel etapil:
- Esialgu kaotab patsient võime iseseisvalt liikuda;
- Seejärel häiritakse meelevaldseid jäsemete liigutusi;
- Sellele järgneb kõne laul - on märk sclerosis multiplex'i tüsistustest.
Kõige sagedamini on neid häireid raskem tuvastada tundlikkuse häirete ja liikumiste tõttu. Ajukulaarne ataksia sclerosis multiplex'is tekib kõige sagedamini tahtmatu lihaspingega, mis ainult suurendab patsiendi puude.
Selliste ilmingute puhul võib esineda aju ataksiat.
- Käigu muutused muutuvad ebaühtlasteks ja ebakindlateks;
- Liikumise koordineerimist kahjustab kaugustunde kaotamine ja ümbritsevate objektide suurus. Oleme juba üksikasjalikult kaalunud põhjuste ja ravi küsimust, kui sarnane artikkel häirib liikumiste koordineerimist.
- Liigutuste kiirete vaheldumiste teostamisel näevad nad ebamugavalt.
Vaagna häired
Vaagna häired hõlmavad kuseteede häireid, mis esinevad 60–95% patsientidest.
Spetsialistid eristavad järgmisi häiretasemeid:
Aju taseme häireid iseloomustab kuseteede keskosa kahjustus - patsient võib urineerimisprotsessi mõnevõrra väheneda või täielikult kaotada. Patsient hakkab urineerima sagedamini, võib tekkida kusepidamatus.
Periosteaalne tase näitab emakakaela, rindkere ja ka selgroo kõrvalekaldeid. Niisiis muutub patsiendi urineerimine keeruliseks protsessiks, samal ajal on valitud oja üsna aeglane ja katkendlik.
Patsient pärast urineerimist on põie tunne. See on vaagnapiirkonna kahjustuste sakraalsel tasemel kõige sagedasem hulgiskleroosiga patsientidel.
Sakraalsete häirete korral puudub patsiendil täielik soov tungida kusepõie tühjaks, tühjendamine on väga õhuke, uriinipeetus muutub krooniliseks, patsient tunneb pidevalt põie täielikkust isegi pärast urineerimist.
Liikumishäired
Sclerosis multiplex'iga kaasnevad ka järgmised liikumishäired:
- Jäsemete tahtmatu lihaspinge;
- Lihaste nõrkus;
- Aju ja tundlik ataksia.
Esimene sümptom, mis viitab hulgiskleroosiga patsiendi puudele, on jäsemete lihaste suurenemine.
Seda esineb peaaegu kõigil hulgiskleroosiga patsientidel. Patsiendi jälgimine näeb probleeme tavaliste liikumiste rakendamisega, samuti perioodiliste flexor-spasmidega, mis on üsna valusad. See tüüp kõige raskem patsientide iseseisva liikumise protsess.
Kõige sagedasem liikumishäire on jäsemete lihaste nõrgenemine, nimelt alumise keha halvatus. Seda tüüpi rikkumine on aja jooksul omandatud. Esialgu võib patsient lihtsalt kiiresti väsida, kuid see tunne areneb järk-järgult lihasnõrkuseks pideva iseloomuga.
Emotsionaalsed ja vaimsed häired
On olemas sclerosis multiplex'i suhe emotsionaalsete häiretega, kuid see on ebaselge. Ühest küljest on meeleolumuutused haiguse otsene tagajärg ja teiselt poolt mingi kaitsemehhanism.
Hulgiskleroosiga patsientidel võivad tekkida järgmised emotsionaalsed häired:
- Eufooria seisund;
- Pikaajaline depressioon;
- Vägivaldne naer või nutt;
- Eesmine düsfunktsioon.
Kui patsiendil on sellised häired, on vaja täpselt kindlaks määrata kestus, nende mõju patsiendi tavalisele elueale ja kinnitada ka nende esinemissagedust hulgiskleroosi tekkimisel.
Samuti ei ole aeg-ajalt hulgiskleroosiga seotud mäluhäireid. Teadlased rõhutasid järgmist statistikat:
- Ligikaudu 40% patsientidest esineb kergeid mäluprobleeme või selliseid häireid ei ole;
- Umbes 30% märgivad osalisi mäluprobleeme;
- Veel 30% -l on tõsiseid mäluhäireid just hulgiskleroosi taustal.
Samal ajal kogevad hulgiskleroosi diagnoosiga patsiendid ka järgmisi vaimseid häireid:
- Tähelepanu langeb;
- Patsient ei saa kontseptsiooni kujundada;
- Abstraktne mõtlemine puudub, planeerimisvõime on kadunud;
- Saadud informatsiooni seedimise kiirus väheneb.
Diagnostika
Nagu iga teise haiguse korral, on sclerosis multiplexi korral seda probleemi võimalik tuvastada, seda õnnelikumad ja aktiivsemad aastad on patsiendil. See tähendab, et kui on mitu neuroloogilisi häireid näitavaid sümptomeid, peaksite pöörduma spetsialistide poole.
Tänapäeval puuduvad spetsiifilised testid, mis näitavad täpselt hulgiskleroosi, suuremal määral diagnoositakse, välistades teised sümptomaatilises sümptomites sarnased sümptomid.
Arst võib määrata järgmised diagnostilised meetodid:
- Vereproov analüüsiks;
- Seljaaju läbitungimine;
- MRI;
- Esilekutsutud potentsiaalide analüüs.
Ennetamine
Soovitatav ka:
- Püüdes vähem närvi, vaimselt mitte ületöötada;
- Regulaarselt, parimal võimalikul viisil, on parem vabas õhus;
- Vabane halbadest harjumustest;
- Jälgi kaalu (peab vastama normile);
- Vältige keha ülekuumenemist;
- Püüdke vältida hormonaalset rasestumisvastast vahendit;
- Jätkake ravi sümptomite leevendamise ajal.
Tagajärjed
Tänapäeval elab umbes 25% neist hulgiskleroosiga aastaid, jätkates tööd ja iseseisvalt enda eest hoolitsemist. Kuskil lõpeb 10% juhtudest puudega pärast 5 aastat kestnud võitlust haigusega.
Sclerosis multiplex, esimesed märgid - me tunneme haiguse algstaadiumis
Sclerosis multiplex on krooniline autoimmuunhaigus, mis avaldub patsiendi seljaaju ja aju närvilõpmete müeliinikesta lüüasaamise kaudu. Meditsiinipraktikas ei ole praegu teadaolevaid juhtumeid selle haiguse all kannatavate patsientide täieliku taastumise kohta, kuid on olemas viise, kuidas saavutada piisavalt pikk remissioon. Mõjutatavat koet on raske parandada. See nõuab diagnoosimist sclerosis multiplex'i haiguse varases staadiumis. Haiguse kahtlustamiseks ja neuroloogiga konsulteerimiseks peate teadma sclerosis multiplex'i peamisi sümptomeid.
Reeglina on hulgiskleroosi esimeste sümptomite ilmnemise vanus 16-20 aastat. Haiguse arengu algstaadiumis on ravi kõige soodsam toime, kuid enamik patsiente läheb arsti määramisse liiga hilja.
Diagnoosimise peamiseks probleemiks on varases staadiumis see, et patsiendid teatavad oma keha käitumise muutumisest hilja. Sclerosis multiplex'i varased sümptomid on üsna ebamäärased, sest üksikisik suudab neid triviaalse une puuduse, väsimuse tõttu ära kirjutada.
Haiguse esimesed tunnused
Selleks, et MS-i saaks diagnoosida õigeaegselt, on vaja teada sclerosis multiplex'i esimesi märke. Väärib märkimist, et MS avaldub naistel ja meestel võrdselt, kuigi naised on statistiliselt haigestunud sagedamini.
Sclerosis multiplex'i sümptomid algfaasis hõlmavad järgmisi märke:
- Krooniline väsimus - on kõige tavalisem märk sellest, kuidas ilmnes sclerosis multiplex patsientidel varases staadiumis. Väsimus muutub pärastlõunal märgatavamaks. Patsient tunneb sageli vaimset kurnatust, nõrkust kogu kehas, soov magada, üldist letargiat;
- Lihaste nõrkus - patsiendil on raskem regulaarselt harjuda, on raskem teha igapäevaseid lihaste koormusega seotud ülesandeid;
- Vertigo - hulgiskleroosi korral on nad üks populaarsemaid sümptomeid.
- Lihaskrambid on tavaliselt märgatavad käte ja jalgade lihastes. See sümptom põhjustab haiguse progresseerumise ajal puuetega patsientide arengut.
Mitmekordse skleroosi peamised sümptomid on tingitud demüeliniseerumisest - aju ja seljaaju närvikiudude müeliinikesta kahjustumise protsessist. Hävitav protsess toob kaasa aju signaali ülekandumise lihastesse ja patsiendi siseorganitesse.
Samuti on sclerosis multiplex'i esimesed sümptomid treemor, käte ja jalgade lihaste vähene kihelus, nägemise osaline kaotus, soole funktsiooni halvenemine, põis ja halb koordineerimine. Need progresseeruva sclerosis multiplexi varased sümptomid korrigeeritakse ravimitega.
MS diagnoosimise probleemid varases staadiumis
Kuidas ära tunda hulgiskleroosi ja küsida abi? Nagu eespool nimetatud haiguse arengu märke näha, on sümptomid üsna hägused. Sõltumata on täpse diagnoosi kindlaksmääramine peaaegu võimatu, lisaks on mitmesuguseid skleroosiga sarnaseid haigusi. Nad algavad täpselt samamoodi nagu MS algab, nende välistamiseks näeb neuroloog ette spetsiaalsed testid (biopsia, vereanalüüs, MRI). Ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab kindlaks teha, kas isikul on hulgiskleroos või mitte.
Mitmekordse skleroosi sarnaste haiguste loetelu on suur. Haigused, mis on sarnased hulgiskleroosiga:
Kesknärvisüsteemi nakkused. Nende hulka kuuluvad:
- Lyme'i tõbi.
- Inimese immuunpuudulikkuse viirus.
- Süüfilis
- Leukoentsefalopaatia
Kesknärvisüsteemi põletikulised protsessid:
- Sjogreni sündroom.
- Vaskuliit
- Lupus
- Behceti tõbi.
- Sarkoidoos.
- Müelopaatia.
- Arteriopaatia aju autosoomne domineerimine.
- Leukodüstroofia.
- Mitokondriaalne haigus.
Aju kasvajad:
Oluliste mikroelementide puudus:
- Vase puudus.
- B12-vitamiini puudus.
Kudede struktuuri kahjustamine:
- Deviki tõbi.
- Hajutatud entsefalomüeliit.
Lisaks nendele haigustele võivad haiguse esimesed ilmingud olla sarnased vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia sümptomitega ning ta, erinevalt MS-st, on inimkehale täiesti kahjutu. VSD ei ole surmav. Ta, nagu ka sclerosis multiplex, iseloomustab ka pearinglust, koordineeritust, krampe, nõrkust. Mis probleem ründas patsienti - IRR või sclerosis multiplex - määrab kvalifitseeritud neuroloogi. Peamine asi - ära lükata kliinikusse külastamist.
Põhjused arsti juurde minekuks võimalikult kiiresti
MS sümptomid on iga inimese puhul erinevad. Kui täheldate suurenevat väsimust, mis ilmneb päeva teisel poolel, tekib liiga tundlik kuumusreaktsioon (näiteks peavalu pärast kuumavee võtmist), pearinglus, jäsemete tuimus, nägemisteravuse halvenemine - pöörduge kohe arsti poole.
Pidage meeles, et ravi alustamine on oluline enne sclerosis multiplex'i rünnakute algust. Isegi kui diagnoositakse MS, määrab arst kindlaks sümptomite tõelised põhjused ja määrab õige ravi, mis võib teie elu päästa.
Kuidas see haigus avaldub ja jätkub
Mitmekordse skleroosi ilmingud sõltuvad haiguse vormist, tüübist. Haiguse kulg on:
- rahaülekanne;
- järk-järgult tagasivool;
- esmane progressiivne;
- teisese progressiivse kursuse.
Mitmekordse skleroosi esmaste progresseeruvate ilmingute korral on see järkjärguline. Nad suurenevad mõõduka perioodilisusega. Seega täiendatakse sclerosis multiplex'i pearinglust halva koordineerimisega ja seejärel spasmide blokeerimisega. On mõlemad keha stabiliseerumise perioodid (remissioon) ja ägenemiste perioodid.
Sümptomite järkjärguline suurenemine on iseloomulik ka haiguse teisele progresseeruvale kulgemisele. Korduva sclerosis multiplex'i rünnakud tekivad reeglina pärast akuutset stressi või mineviku nakkushaigusi.
Debüüdihaigus
Üldjuhul on haiguse debüüt haiguse esimene kliiniline ilming. Sel ajal võivad hulgiskleroosi rünnakud esineda mitu aastat. Praktiliselt toimub sclerosis multiplexi debüüt autoimmuunprotsessi esimese 5 aasta jooksul. See periood on üsna hilja, see vähendab võimalusi patsiendi seisundi parandamiseks, kuid see ei tähenda, et pikaajalise remissiooni saavutamine oleks võimatu.
RS kõige tüüpilisem debüüt on nägemisnärvi täielik või osaline lüüasaamine. Sellise debüüdi ilmingud on:
- järsk halvenemine;
- terav värvipimedus;
- hägusus või varju silmade ees;
- must punkt vilgub silma ees;
- pidev võõrkeha kohalolek;
- silmamuna valu, mida raskendab õpilase liikumine;
- valgusreaktsiooni rikkumine (suurenenud valgustundlikkus);
- esemete vilkumine silmade ees;
- nähtavate objektide hägustunud piirjooned.
Reeglina esineb nägemishäire väga järsult. Sel juhul võivad sümptomid esineda umbes nädal, seejärel mööduda. Nägemise täielik taastamine toimub 70% juhtudest.
Kuidas diagnoositakse hulgiskleroos
Niisiis, peamine küsimus: kuidas teha kindlaks sclerosis multiplex? Pärast kõigi ilmingute analüüsimist lõigatakse sarnased haigused välja, arst peaks tegema täpsema analüüsi, mis peaaegu 100% tõenäosusega kinnitab või lükkab tagasi MS diagnoosi.
Kõigepealt viiakse läbi neuroloogiline uuring. Tänu eksamile on arstil võimalik määrata tundlikkuse häire tase, et teha kindlaks, kas patsiendi puue on olemas.
Pärast neuroloogilist uuringut määratakse patsiendile MRT. Seda uuringut peetakse kõige tõhusamaks diagnoosimismeetodiks. Tänu MRI tulemustele on meditsiinitöötajal võimalus määrata kindlaks selle haiguse suhtes iseloomulikud fokaalsete põletike esinemine ajus, põhjustades närviimpulsside ülekandeid. MRI toimimisviis põhineb magnetväljal, põhjustades resonantse uuritavates kudedes, võimaldades saada täpse kvalitatiivse pildi kõigi uuritavate elundite struktuuridest.
MS-i debüüdi abil teostatakse magnetresonantstomograafia ainult kontrastainega. Süstitud kontrasti koguneb põletikupunktidesse või demüeliniseerumispunktidesse. Seega on arstil võimalik määrata täpne diagnoos, määrata närvilõpude kiudude kahjustuste praegune tase. Neid andmeid kasutatakse veel haiguse dünaamika uurimiseks.
Immunoloogilist uurimist kasutatakse ka haiguse kindlakstegemise meetodina.
Pidage meeles, et see haigus on väga tõsine autoimmuunhaigus, millel on väga kõrged edusammud ilma sobiva ravita. Kui teil tekivad isegi väiksemad sümptomid, võtke ühendust oma arstiga.
Olge terve, andke oma kehale piisavalt aega ja ärge ignoreerige sümptomeid, mis teid häirivad.
Sclerosis multiplex: tunnustatud primaarsete sümptomite poolt
Inimesed, kes pole kaugeltki meditsiinis, kuulnud fraasi "hulgiskleroos", seostavad selle kohe unustamatuse, puudumise, mälukaotusega ja peavad seda "vanaema haiguseks". Mingil määral on neil õigus, sest need tähendavad ühte skleroosi tüüpi - seniili. Tegelikult võib skleroos mõjutada erinevaid elundeid ja süsteeme ning sellel on mitu tüüpi:
- hajutatud;
- amüotroofne külg;
- aju veresooned;
- lülitusplaatide subkondraalne skleroos;
- seniil;
- mugul.
Sclerosis multiplex'il on üks eripära: haiguse ilmnemisel on kahjustatud aju ja seljaaju närvikiudude müeliinikate. Demüeliniseerumise nõrgenemine tuleneb tervete närvikiudude asendamisest sidekudega. Need võivad olla hajutatud juhuslikus järjekorras aju ja seljaaju erinevates osades, häirides samal ajal kogu saidi funktsionaalsust. Haiguse kerge vormi õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral võib patsient pikka aega töötada, teenides ennast. Haiguse üleminek raskeks vormiks toob kaasa puude, inimene ei saa ilma abita ennast teenida.
Kõigi teiste haigustüüpide puhul asendatakse funktsionaalsed organid sidekudedega, moodustuvad armid. Aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustuste korral moodustab kolesterooli sadestumise tulemusena naastud.
Sclerosis multiplex on üsna tavaline haigus. Maailmas on umbes 2 miljonit patsienti, kellel on kõige rohkem patsiente läänes ja USAs. Suurtes tööstuslinnades on patsientide arv 100 tuhande elaniku kohta 30–70 juhtu.
Sõltuvalt haiguse staadiumist võib hulgiskleroosiga patsient elada väga vanas eas. Keegi, kellel on isegi minimaalseid sümptomeid või üldse mitte sümptomeid. Sageli on surma põhjuseks nakkushaigused - kopsupõletik, urosepsis või bulbaarsed häired, kus neelamine, närimine, kõnefunktsioonid on halvenenud. Siiski ei ole hingamisteede ja südamega probleeme.
Millal ilmuvad esimesed sümptomid?
Sclerosis multiplex on noorte haigus. Peamiselt diagnoositakse see vanuses 15 kuni 40 aastat. On juhtumeid, kui haigust diagnoositakse 50-aastastel lastel ja täiskasvanutel, kuid see on erand, mitte reegel. Nii sclerosis multiplex kui ka kõik autoimmuunhaigused on naistele tundlikumad - peaaegu 2 korda sagedamini kui mehed. Mitme skleroosi põhjuste kohta on mitmeid teooriaid, nende seas peetakse teooriat hormonaalsete tasemete toime kohta. Kõige sagedasem sclerosis multiplex'i alguse versioon hõlmab keha närvirakkude immuunsüsteemi äratundmist "võõraste, vaenulike" ja nende edasise hävitamisena. Arvestades immunoloogiliste häirete diagnoosimise tuvastamist, on hulgiskleroosi ravi aluseks immuunsüsteemi häirete korrigeerimine.
Enamikul juhtudel võivad haiguse ilmingut mõjutavad tegurid olla mitu korraga:
- pärilikkus (haigestumise risk suureneb 20-30%, kui perel on otseseid sugulasi (vend, õde jne), kellel on hulgiskleroos);
- viirushaigused (leetrid, herpes, tuulerõuged, punetised jne);
- suurenenud kiirguse taust;
- ultraviolettkiirgus (eriti valged, millel on lõunapoolsetel laiuskraadidel tugev päevitus);
- autoimmuunhaigused (psoriaas, erütematoosne luupus, reumatoidartriit jne);
- seljaaju ja aju varasemad toimingud ja vigastused;
- sagedane psühho-emotsionaalne stress, stress;
- ülekaalulisus;
- prediabeet, diabeet;
- kahjulik tootmine (töö mürgiste värvide, lahustitega jne).
Sclerosis multiplex'i esimesed tunnused jäävad tavaliselt märkamatuks. Haiguse diagnoosimine on varases staadiumis üsna raske esmaste sümptomite, nende esinemise viiside ja haiguse staadiumi tõttu. Ühel patsiendil võib korraga olla mitu sümptomit ja seejärel jääb ainult üks. Aeglustuse ja remissiooni etapid vahelduvad juhuslikus järjekorras - mitu tundi kuni mitu kuud.
Järgmise rünnaku sageduse määramine ja prognoosimine on peaaegu võimatu. On juhtumeid, kus remissiooniperioodid võivad kesta mitu aastat ja samal ajal tunneb patsient end täiesti tervena. Aga see on aeg, mil haigus on "peidetud" ja ei ole kuhugi läinud - järgmine süvenemine on tugevam. Relapsi võib esile kutsuda mitmeid tegureid: külm, viirushaigus, trauma, stress, hüpotermia, alkoholitarbimine jne.
Sclerosis multiplexi käigus on kolm peamist faasi:
Kerge Harvad ägenemised vahelduvad pikaajalise remissiooniga, mille jooksul patsiendi seisund on rahuldav. Järgmise ägenemise ajal jäävad sümptomid samaks, uusi sümptomeid ei avastata.
Mõõdukas raskusaste. Pikad remissiooniperioodid (mõnikord kuni mitu aastat) asendatakse uute sümptomite ilmnemisega või eelnevalt olemasolevate suurenemisega.
Raske kraad. Selles on kaks faasi: primaarne ja sekundaarne progresseeruv. Primaarsel juhul on haiguse avastamisel ja diagnoosimisel sümptomite pidev aeglane suurenemine ning äge faas praktiliselt puudub. Patsiendi seisund halveneb järk-järgult. Sekundaarse regressiivse faasi korral tekib pärast pikka remissiooni järsk halvenemine.
Sclerosis multiplex'i sümptomid
Mitme skleroosi sümptomid naistel algstaadiumis ja meestel on samad:
- kraniaalnärvide kahjustus;
- ajuhäired;
- tundlikkuse häired;
- vaagna häired;
- liikumishäired;
- emotsionaalsed ja vaimsed muutused.
Mis see avaldub?
Nägemishäired. Kõige levinum sümptom debüüthaiguse korral. Ilmselgelt värvi tajumist, nägemise vähenemist, silmade kahekordistumist, koordineerimata silma liikumist, kui neid kõrvale heita. Visuaalne teravus võib ühe silma reeglina järsult langeda.
Sagedased peavalud. MS puhul ilmneb see kolm korda sagedamini kui teiste neuroloogiliste häirete korral. Selle esinemine on tingitud keha depressioonist ja lihashäiretest. See võib olla patoloogia süvenemiseni või enne seda.
Kõne häired ja neelamisfunktsioon. Ilmselt kõne segaduses, artikulatsiooni muutuses, ebamäärane hääldus. Sümptomid ilmuvad patsiendile samal ajal ja nähtamatuks, kuid neid väljendatakse keskkonnale.
Pearinglus. Seda täheldatakse peaaegu kõigil haiguse etappidel. Haiguse kestel süveneb sümptom ainult: see algab oma ebastabiilsusest ja jõuab olekusse, kus kõik tundub olevat liikumas.
Krooniline väsimus. See avaldub peamiselt päeva teisel poolel, kui patsient tunneb end aeglasena, nõrkana, tahab magada, ei tajuta informatsiooni hästi.
Taimsed haigused. Tüüpilised haiguse mõõdukad ja rasked etapid. Ilmselt suurenenud jalgade higistamine, lihaste nõrkus, madal vererõhk, pearinglus.
Unehäired. On probleeme uinumisega lihaskrampide, ebameeldivate tunnete tõttu. Rahutu uni ei anna soovitud puhkust, mis päevas viib teadvuse tujususeni, mõtete ebajärjekindluseni.
Vähenenud tundlikkus. See esineb peaaegu 90% juhtudest. See avaldub ebatavaliste tunnete kujul: põletamine, tuimus, kihelus, naha sügelus, kõigepealt sõrmedes ja seejärel kogu kehaosas. Enamasti ulatub see ühele küljele, kuid võib olla kahesuunaline. Esialgu tajub patsient neid sümptomeid kui tavalist ületöötamist, kuid järk-järgult on lihtsate väikeste liigutuste teostamisel raskusi. Jäsemed tundsid võõrad, naughty.
Kognitiivsed ja intellektuaalsed häired. Nad avalduvad üldises letargias, tähelepanu koondumise vähenemises, võimes meelde jätta ja omaks võtta uut teavet. Patsientil on raske teisele tegevusele minna, mis toob kaasa vajaduse pideva hoolduse järele igapäevaelus.
Värinad Üks sümptomeid, mida võib esialgu võtta Parkinsoni tõve märgiks. Värisevad jäsemed ja torso ei võimalda täielikku tööd, raskendab oluliselt patsiendi enesehooldust.
Depressioon, ärevus. See võib olla nii haiguse sümptom kui ka patsiendi reaktsioon diagnoosile. Peaaegu 50% patsientidest kannatavad. Sellest riigist väljapääs vaadeldakse alkoholismi katse teha enesetapu või vastupidi. Depressioonis viibimine aitab kaasa puuetega inimeste rühmale.
Käigu muutus (värisemine). Jalgade ebamugavus, lihaskrambid, nõrkus ja treemor võivad põhjustada kõndimise probleeme.
Jäsemete lihasspasmid. Need on patsiendi puude näited, sest nad ei võimalda inimesel liikumisi piisavalt hallata. Liikumine on võimalik spetsiaalses veos.
Tundlikkus temperatuurimuutustele. Vanni ülekuumenemise, sauna, pikaajalise päikesekiirguse korral sümptomid süvenevad.
Seksuaalse soovi rikkumine. See võib olla nii psühholoogiline häire kui ka kesknärvisüsteemi häire tulemus. Libido väheneb, kuid meestel võib olla hommikune erektsioon. Naistel on tundlikkus vähenenud, nad ei suuda orgasmi saavutada ja seksuaalvahekorras valu.
Uriinipidamatus. Haiguse progresseerumisel süvenevad urineerimisprobleemid ainult.
Soole düsfunktsioon. Tundub, et see on püsiv kõhukinnisus või väljaheite inkontinents.
Sclerosis multiplex'i esimesed tunnused - mida teha?
Haiguse esialgne etapp praktiliselt ei ilmne, haiguse kulg kulgeb aeglaselt ja ainult harvadel juhtudel võib algus tekkida ägedalt. Haiguse asümptomaatilist olemust võib seletada asjaoluga, et kui närvirakkude kahjustused on juba fookuses, kompenseerib tervislike närvikoe funktsioone nende mõjul mõjutatud piirkondade funktsioonid.
Mitmekordse skleroosi esimesed tunnused võivad olla täiesti erinevad, mis ei anna haigusest täielikku pilti. Lõppude lõpuks kaebab patsient esialgse läbivaatuse käigus ühte märki, mis tema arvates on kõige olulisem ja häirivam.
Näiteks nägemishäirete korral (ei erista enam värve, ilmus tume dot jne), siis patsient näeb silmaarsti. Arst määrab ravi ja ei suuda seda sümptomit alati seostada hulgiskleroosiga ja suunata selle neuroloogile. Uuringu ajal ei pruugi optiliste närvide kettaid nende värvi muuta ja see võtab kaua aega. Muide, nägemishäire esmase märkina annab pikaajalise remissiooni. Patsient kaotab võimaluse saada ravi varajases staadiumis.
Kui arst vastavalt esimestele tunnustele eeldab sclerosis multiplex'i, saadab ta konsultatsiooni neuroloogile, kes esialgse uuringu ja uuringu tulemuste põhjal näeb ette üksikasjalikuma uurimise.
Täieliku diagnostilise pildi jaoks määrab MRT, PMRS (prootonmagnetresonantsspektroskoopia), seljaaju kanali nimmepunkt, SPES (superpositsioonne elektromagnetiline skaneerimine) aju elektrilise aktiivsuse elektroencefalograafiga.
Nende uuringute tulemuste põhjal kinnitab arst kas skleroosi diagnoosi või eitab seda ja muudab sümptomite sarnaseks.
Alates 2001. aastast on arstid kasutanud MacDonaldi diagnostikakriteeriume MS-i lavastamiseks. Need põhinevad kliiniliste rünnakute arvul ja kriteeriumide gruppidel. Aastate jooksul on kriteeriumid korduvalt läbi vaadatud, parandatud ja oluliselt lihtsustatud täiskasvanute diagnoosi.
Igal juhul on haiguse varajasel diagnoosimisel kõik võimalused elada pikka aega ilma elukvaliteedi olulise halvenemiseta. MS-i prognoos on kõige soodsam, kui haigus avaldub hilisemas eas, on ägenemised haruldased, uued sümptomid ei ilmne ja primaarsed sümptomid ei suurene.
Sclerosis multiplex: esimesed nähud
Sclerosis multiplex on närvisüsteemi krooniline, progresseeruv haigus, mis sageli mõjutab noori. See on üsna tavaline ja viimastel aastatel on esinenud kalduvus suurendada selle esinemissagedust veelgi. Haigus ei ilmne alati tõsiste sümptomitega, lisaks sellele ei ole sellel kliinilisi spetsiifilisi tunnuseid, mis muudavad diagnoosi väga raskeks. Oluline on mitte unustada algse sclerosis multiplex'i ilminguid, kuna ravi alustamise aeg võimaldab teil pikka aega töötada ja takistada puuet. Räägime esimestest haiguse tunnustest.
Millal ilmuvad esimesed sümptomid?
Sclerosis multiplex on autoimmuunhaigus. Selles seisundis näeb keha mõningaid oma kudesid võõrastena (eriti müeliinist mantel, mis katab enamiku närvikiude) ja võitleb nendega antikehadega. Antikehad ründavad müeliini ja hävitavad selle, närvikiud on "alasti". See haigusseisund ilmneb juba kliinilistel põhjustel. Juba mõnda aega võivad närvid oma ülesandeid täita, kuid aja jooksul hävivad kaitsmata kiud ise. Kui hävitatud müeliini mantel on veel "parandatav", siis on kiudude hävitamine pöördumatu. Seega, kuigi müeliini ei hävitata täielikult ja toimub osaline taastumine, võivad kliinilised sümptomid ilmuda või kaovad. Kui protsess jõuab kiu, ei kao sümptomid kõikjal, vaid jäävad patsiendiga igaveseks.
Asjaolu, et sclerosis multiplex'i esimesed ilmingud võivad kaduda, aitab kaasa hilise diagnoosimisele. Lõppude lõpuks, kui midagi häirib ja seejärel edasi (nagu patsient arvab), ei ole mõtet arsti poole pöörduda. See on selle haiguse kavalus. Sümptomid võivad mõneks ajaks kaduda, kuid närvistruktuuride hävimise protsess jätkub (ja sel ajal on vaja saada eriravi). Arvatakse, et patsiendi ravi ajal sclerosis multiplex'iga esineb autoimmuunprotsess juba keskmiselt umbes 5 aastat. Just see, et inimene ei seostata kaebuse ajal varasemaid tervisehäireid kaebustega, ei näe nende sündmuste vahel seost. Mõnikord otsivad inimesed arstiabi õigel ajal, kuid meditsiinitöötajad võivad ignoreerida väiksemaid sümptomeid ja isegi mitte mõelda võimalikule hulgiskleroosile.
Kuna müeliini ja kiudude rünnak toimub kogu kehas ja puudub kesknärvisüsteemi erinevates osades närvijuhtide kahjustuste mustrid, on hävitamine hajutatud üle lokaliseerimise. Hävitatud struktuuride asemel moodustuvad sidekoe armid. Seega on haiguse nimi: hajutatud tähendab asukohta, sclerosis on arm. Selline patoloogiliste muutuste ettearvamatu asukoht põhjustab väga erinevaid kliinilisi sümptomeid, kaasa arvatud kõige esimene, sest ei ole teada, millisel patsiendil esineb see närvisüsteemi osa. See on veel üks aspekt, mis raskendab sclerosis multiplex'i varajaste ilmingute diagnoosimist.
Sclerosis multiplex'i esimesed tunnused
Esimesed nähud tähendavad, et patsient ei ole veel teadlik hulgiskleroosi võimalikust arengust. Vaatame lähemalt neid sümptomeid ja olukordi, mille esinemine võib olla hulgiskleroosi "esimene kella". Neid võib jagada mitmeks rühmaks, sõltuvalt sellest, milline funktsionaalne osa närvisüsteemist on mõjutatud.
Kraniaalnärvi kahjustused
Üks sclerosis multiplex'i kõige sagedasemaid debüüte on nägemisnärvi lüüasaamine. Sellel võib olla järgmised ilmingud:
- ühe silma nägemispuudulikkus on äkiline (nägemisteravuse vähenemine);
- hägusus, silma ees olev loor või must punkt, mis ei vilgu;
- muutused visuaalsetes väljades (silma nähtav ruum fikseeritud peaga ja pilguga): kitsenemine (nägemine nagu toru), välimiste või sisemiste poolte kadumine;
- värvinägemise kadumine või mõne värvi rike;
- võõrkeha tunne silmis;
- kontuuride ebamäärasus.
Kõige sagedamini viitavad need sümptomid retrobulbaarse neuriidi tekkele. Nägemispuudulikkus võib kesta kauem kui nädal ja siis kõik möödub järk-järgult. Mõnikord on taastumine ebatäielik. Retrobulbaarne neuriit võib kaasneda silmamunade valu, mida raskendavad silma liigutused. Valu võib kesta mitu päeva. Mõnikord tekitab valu nägemisteravuse vähenemist. Valu vajutamisel suureneb. Iseloomulik suurenenud tundlikkusele ereda valguse suhtes, kontrasti kadumine. Teie silmade ees võib tekkida hõõguv tunne. Nägemisnärvi kahjustusega võib kaasneda peavalu sama nimetuse küljest fronto-parietaalses või fronte-okcipitaalses piirkonnas. Õpilase reaktsioon valgusele on häiritud: see on kas liiga aeglane või isegi paradoksaalne (kokkutõmbumine). Silma okulaatori uurimisel võib tuvastada järgmised muutused: nägemisnärvi pea märkimisväärne paisumine, selle piiride kustutamine, ajaliste poolte blanšeerumine, arterite ahenemine. Retrobulbaarne neuriit võib korduda ja mitte üks kord.
Retrobulbaarne neuriit võib olla hulgiskleroosi eelkäijaks ja võib olla iseseisev haigus, kuid selle areng on alati näidustused aju MRI-le demüeliniseerumise fookuste diagnoosimiseks (mis on iseloomulik hulgiskleroosile). Statistika näitab, et 15 aastat pärast retrobulbaarse neuriidi arengut on 60% inimestest, kellel on see haigus, tekkinud hulgiskleroos.
Mitmekordse skleroosi esmased nähud võivad olla kahekordne nägemine, kerge kramp, kerge ptoos (silmalaugu väljajätmine), silmade väliskülg külje poole vaadates (tekib okulomotoorse ja abducent närvi kahjustus). Kõik need sümptomid võivad iseenesest ära minna, patsiendid tajuvad neid väsimuse tõttu. Squint võib otsese otsimise ajal olla märkamatu ja seda saab tuvastada ainult silmade peamiste röövimiste korral. Mitmekordse skleroosi iseloomuliku rikkumise korral koordineeritud silma liikumise puhul: kui vaadata üles, küljele. Sel juhul saab iga silma eraldi liikuda kõigis suundades.
Teised kraniaalnärvide kahjustused, mis on murettekitavad seoses hulgiskleroosiga, hõlmavad trigeminaalset neuralgiat ja näo närvi neuriiti. Nende haiguste sümptomite tuvastamisel tuleb patsiendile läbi viia põhjalik neuroloogiline uuring, et otsida närvisüsteemi teiste funktsionaalsete osade kahjustuste sümptomeid. Triminaalse neuralgia või näo närvi neuroloogia ilmnemine inimesel ei viita hulgiskleroosi esinemisele. Lihtsalt võimalik see võimalus debüüdi haigus.
Ajutised häired
Tserebellaarsed ilmingud on samuti sageli sclerosis multiplex'i esmakordselt esilekerkivad. Nende hulka kuuluvad:
- episoodiline pearinglus;
- kerge värisemine kõndimisel: mõnikord kirjeldavad patsiendid seda kui „just viinud küljele”. Päev või kaks ja sümptom möödub iseseisvalt, seostab inimene selle sümptomi ilmastikutingimuste ja meteorolabiilsuse muutusega, vererõhu langusega jne, kuigi see võib olla sclerosis multiplexi esmane märk;
- äkiline tasakaalustamatus: kui proovite teostada keerukaid mootorseadiseid, mis varem ei kujutanud endast keerukust (näiteks sõitis inimene jalgrattaga ideaalselt ja nüüd ei saa; või hästi uisutada, ja nüüd ei saa nad isegi jääl jääda);
- äkiline muutus käekirjas: see muutub ebaühtlaseks, kohmakas. See on eriti märgatav kalligraafilise käekirjaga inimestel. Ümbritsev ala võib tähele panna, et "hakkasite kirjutama nagu kana käpa." Tavaliselt ei näe nad seda meditsiinilise salajana;
- värisevate esemete ilmumine, silmade ees olevate vaimude tunne võib olla ka märk väikeaju ja selle ühenduste kahjustusest, mitte ainult kraniaalnärvidest;
- nüstagm: silmamunade kontrollimatu võnkumine. Nüstagm on tavaliselt teistele ja patsiendile nähtamatu. Seda avastatakse silmade äärmusliku küljega, ülespoole.
Tundlikkuse häired
Korduv sclerosis multiplex'i esmane ilmnemine. Eriti iseloomulik paresteesia - igasugune ebamugavustunne, mis tekib ilma välise mõjuta. Nende hulka kuuluvad: indekseerimine, külmavärinad, sügelus, naha karmistamine, tuimus, kihelus, „puuvillased jalad” jne. Lisaks võib tundlikkusala olla väga väike, näiteks ühe käega või suur varba, põse, nina tiivad. Isik võib oma esinemise seostada konkreetse olukorraga, näiteks „istudes” oma jalga, “lebates” kätt. Kuna enamikel juhtudel sellised tunded kaovad iseseisvalt, saab inimene veendumaks, et ta on õige ja üldse mitte. Isegi kui aja möödudes on võimalik, et saab teha hulgiskleroosi diagnoosi, on küsimus: „Kas teil oli mingeid varasemaid tuimustunde, jäsemete torkimist jne?”. Loomulikult ei tohiks kõiki selliseid tundeid juhtuda sclerosis multiplex'i esmase ilminguna. Selliste rikkumiste põhjused on suured. Aga kui neid regulaarselt ilma nähtava põhjuseta korrata, peaksite sellele tähelepanu pöörama ja konsulteerima arstiga, et mitte midagi olulist ära jätta.
Nii juhtub, et inimene teeb kaebuse, et ta „ei tunne maad tema jalgade all”, selle sõna otseses mõttes. Et mitte komistada ega komistada, on ta sunnitud kogu aeg jalgu vaatama. See tunne võib tuleneda liiges-lihaskonna tundlikkuse kiududest, mis sageli esinevad hulgiskleroosi korral.
Teine varajane märk sclerosis multiplex'i algusest võib olla vibratsioonitundlikkuse vähenemine. Seda saab kontrollida spetsiaalse seadmega, häälestamise kahvliga, normaalse neuroloogilise uuringuga.
Mõnikord algab sclerosis multiplex valu või temperatuuri tundlikkuse rikkumisega. Ilmuvad ebamõistlikud valud (erinevates kohtades), võib esineda tunde puudumise alasid, külma ja soojuse tunnustamise rikkumist. Isegi esimest korda võib peavalu pidada võimalikuks hulgiskleroosiks, kuigi see on üsna haruldane.
Vaagna häired
Samuti võib see olla sclerosis multiplex'i esialgne märk. Ettevaatust tuleb sagedasel urineerimisel (see on sageli seotud uroloogilise infektsiooni esinemisega), uriinipeetus (toimingu tegemiseks on vaja täiendavaid jõupingutusi), võimetus urineerida täielikult (uriini jääk tunne, mida ei saa ammenduda), urineerimise kiireloomulisus (äkilised, nõudlikud nõudmised, kohest rahulolu). Nagu teised sclerosis multiplex'i algsed tunnused, võivad nad äkki ilmuda ja ka kaovad. Sellised olukorrad nõuavad kohustuslikku ülevaadet, kui tundlik on probleem.
Vaagna funktsioonide häired hõlmavad ka potentsiaali vähenemist.
Liikumishäired
Korduv sclerosis multiplex'i esmane sümptom. Spekter on küllaltki ulatuslik: liikumiste ebamugavus (nuppude kinnitamine on keeruline, võtmega ei ole võimalik lukku esimest korda pääseda, kasutada hiirt, et osutada ekraanil olevale ikoonile jne), kerge lihasnõrkus (võib jääda patsiendile nähtamatuks, kuna seda peetakse väsimuse ilminguks) ja pärast seda, kui ülejäänud ei ole täheldatud), lihaste pinge tunne. Mitmesugused kodumajapidamises esinevad "tühimikud" võivad olla sclerosis multiplexi esimene märk: kõik kukub käest välja, roogad langevad (ja inimene jääb kaotusse, kui ta üritas objekti hoida ja käed "ei kuuletunud").
Üks kõige iseloomulikumaid tunnuseid on kõhu reflekside vähenemine või vähenemine (neuroloogi poolt kontrollitud kõhupiirkonna ärrituse abil). Kõik teised inimeste refleksid võivad olla normaalsed. Selline dissotsiatsioon on sclerosis multiplex'i puhul kahtlane. Samuti võib üks esimesi sümptomeid olla üldine hüperrefleksia, see tähendab kõigi kõõluste reflekside (eriti alamjäsemete) suurenemine, patoloogiliste stop-sümptomite esinemine (Babinski). Loomulikult võib neid häireid avaldada ainult neuroloog.
Teine märk, mis ühendab motoorset ja sensoorset häiret, on öösel tekkiv hõõrdumine. Need on valusad tahtmatud lihaskrambid, mis kestavad paar sekundit või isegi minutit öösel.
Kõigest eelnevast selgub, et kõik sclerosis multiplex'i algsed ilmingud on väga mittespetsiifilised. Paljud sümptomid võivad olla teise haiguse tunnuseks (näiteks reflekside suurenemine neurootilistes seisundites või krampides kaltsiumi metabolismi häire korral) või isegi normi variant (lihaste nõrkus pärast tööd). Loomulikult ei aita sellised raskused sclerosis multiplex'i varases diagnoosimises. Hinnake kõiki kaebusi väga hoolikalt, et mitte midagi ära jätta.
Emotsionaalsed ja vaimsed häired
Emotsionaalne labiilsus, ärrituvus, halb meeleolu, teabe mäletamise või reprodutseerimise raskus, depressioon või vastupidi, eufooria, pidev väsimus, mis ei muutu pärast puhkamist, ei soovi midagi teha, võivad olla sclerosis multiplex'i esimesed sümptomid.
Enamasti on need sümptomid teiste haiguste ilming ja mingil juhul ei ole diagnoos ainult nende haiguste puhul, kuid mõnel juhul võivad need olla sclerosis multiplex'i esimesed sümptomid.
Kaebused korraga
Mõnikord pöördub patsient arsti poole, kus on palju aja jooksul hajutatud kaebusi: eelmisel päeval oli tal kahekordne silma, eile käisid tema käed loll, tema pea ketrus ja kuu aega tagasi muretses ta sagedase urineerimise pärast. Selline nimekiri on sclerosis multiplex'i suhtes väga kahtlane, kuigi see võib olla mitmete põhjuste banaalne kokkusattumus (kahekordistunud, sest mul oli päev varem alkoholi ületanud; mu käed olid lollad, sest ma magasin ebamugavalt; mu pea ketrus, sest mu vererõhk oli langenud ja sagedane urineerimine oli seotud uroloogilise infektsiooni ägenemine). Seetõttu on sümptomite adekvaatseks hindamiseks vaja pädevat arsti.
Sclerosis multiplex on haigus, millel on palju kliinilisi "mask", mille esimesed sümptomid võivad olla nii erinevad. Olles tähelepanelik tema tervisele, käsitledes iga tekkinud rikkumist kahtlusega, peab inimene järgima "kuldset keskmist", et haigust mitte jätta, aga mitte ka "leiutada" enda jaoks. Sclerosis multiplex'i korral on see isegi praktiseerija jaoks väga raske. „Parem on perebdet, kui lühike,” - see formulatsioon on võimalikult sobiv sclerosis multiplex'i varajastele ilmingutele. Kui midagi häirib teid, on parem külastada pädevat spetsialisti, kes mõistab teie olukorda, eriti kuna tänapäeval aitab kaasaegne MRI diagnostika kinnitada või ümber lükata sclerosis multiplex'i diagnoosi.