Epilepsia - põhjused, sümptomid ja ravi täiskasvanutel

• • madal veresuhkur.

• • antidepressandid;
  • antipsühhootikumid (antipsühhootikumid, antipsühhootikumid).

Mõnel juhul jääb epilepsia põhjus teadmata.

Epilepsia tüübid ja sümptomid

Sõltuvalt väljalaske päritolukohast (kogu ajukoores või ainult teatavas osas) võib eristada erinevaid epilepsia liike:

• Primaarsed üldised krambid;
• Osalised krambid.

Primaarsed üldised krambid

Seda tüüpi äkksurve ajukoores avaldub suurte ja väikeste krampide varjus.

Epilepsia suure krambihoogudega (Le grand mal)

Suurte krambihoogudega epilepsiale (Le grand mal) on iseloomulik äkiline ja täielik teadvusekaotus ja krambid, mis kestavad 5-10 minutit.

Tavaliselt enne seda arestimist teeb patsient nutma ja siis langeb. Languse ajal võib patsient lüüa.

Seejärel läbib patsient mitmeid etappe:

• toonilised krambid, mida iseloomustab kogu organismi tugev kokkutõmbumine (selles faasis võib patsient oma keelt hammustada);
• toonilis-kloonilised krambid, mille kestel kogu keha allutatakse äkilistele krampidele, on patsiendil õhk hingamine ja mõnel juhul on võimalik uriini tahtmatu eemaldamine.

Reeglina ei mäleta patsient selle rünnaku kohta midagi ja alles pärast seda ümbritsevate inimeste lugusid saab ta täieliku pildi taastada.

Staatus epilepticus

Status epilepticus on epilepsia kõige kuulsam vorm lastel ja noorukitel.

Eristatakse kahte rikkumise vormi:

• absense;
• mikroniline epilepsia.

Abstsess esineb esimest korda 4-6-aastaselt. 40% juhtudest muutub see suurte konvulsiivsete krampidega epilepsiaks.

Lapsel on järgmised sümptomid:

• teadvuse kadu 30 sekundit;
• ei vasta esitatud küsimustele;
• lõpetab mis tahes tegevuse;
• pilk peatub ühes punktis.

Selline arestimine võib jääda märkamatuks. Paljudel juhtudel ei mäleta patsient midagi.

Miklonic epilepsia on vähem levinud. Ilmub 13-20-aastastele noorukitele.

Selle häire peamised tunnused on:

• lihaste spasmid (eriti käes) ärkamise ajal hommikul.

Osalised krambid

Seda tüüpi krambid võivad olla kahte tüüpi:

• Lihtsad krambid;
• Rasked boutid.

Lihtsad boutid

Lihtsate epilepsiahoogude korral täheldatakse teadvuse halvenemist ja krambihoo kestus varieerub sõltuvalt ajukoorme kahjustatud piirkonna suurusest.

Nende rünnakute peamised sümptomid on:

• korduvad lihaskrambid, mida on näha keha ühes osas (näiteks käsi, nägu või jalg);
• hallutsinatsioonid;
• kihelus

Rasked rünnakud

Epilepsia keeruliste hoogude ajal kogeb patsient teadvushäireid, mille tagajärjel ta ei mäleta midagi.

Muid sümptomeid võib täheldada:

• karjuvad;
• automaatsed liigutused;
• hirmu või kannatuse tunne.

Epilepsia ravi

Krampide ravi

Patsiendi suurte konvulsiivsete krampide ajal peavad teised võtma patsiendi kaitsmiseks meetmeid, et ta ei satuks. Selleks soovitatakse patsienti küljele panna.

Pikaajaliste või korduvate krampide korral võib olla vajalik ravi.

Peamine ravi

Epilepsia korral on ette nähtud epilepsiaravimid. Sõltuvalt haiguse keerukusest on ette nähtud erinevad ravimid.

Ravi antakse ainult siis, kui patsiendil on olnud kaks epilepsiaepisoodi.

Ravimi kasutamine aitab vältida teiste rünnakute ilmnemist, kuid selleks peab patsient võtma ravimeid regulaarselt iga päev ja samal ajal.

Ravi lõpetamine toimub ainult arsti nõusolekul ja tema järelevalve all.

Soovitatav on järgida isikliku hügieeni ja õige elustiili eeskirju:

• magama vajalikku arvu tunde;
• jälgige igapäevast raviskeemi;
• süüa tasakaalustatud, vältides selliseid toite või harjumusi:
  • • suitsetamine;
    • kohv;
    • tee;
    • alkohoolsed joogid.

  Epilepsia sümptomitega inimestel on keelatud töötada vahetuses.

  Samuti on epilepsiale kirurgiline ravi, mis seisneb ajukoorme kahjustatud koe ablatsioonis. Sellist ravi vajavad patsiendid, kellel on rohkem kui 25 krambihoogu päevas ja kes ei ole ravitud.

  Epilepsia areng

  Epilepsia areng sõltub krampide sagedusest ja nende tüübist. Epileptikumid võivad põhjustada normaalset elu epilepsiavastaste ja krambivastaste ravimite tõttu. Kuid sellisel juhul mõjutab see haigus patsiendi era- ja tööelu. Seetõttu ei saa patsient mõnes piirkonnas töötada:

  • juhtida veokeid või busse;
  • töötada kõrgel kõrgusel.

  Reeglina lõpetatakse ravi ajal arstid. Kui patsiendil ei ole 3 aasta jooksul olnud krampe, katkestatakse ravi järk-järgult.

  Kahjuks kordub haigus 50% juhtudest.

  Mida teha, kui epilepsiahoog?

  Kui patsiendil on rünnak, siis ei ole soovitatav võtta erimeetmeid ainult siis, kui ta ei ole ohus (ta kukkus teele, on löögirisk).

  Oluline on kinnitada nööpnõelad kaela lähedale ja pöörata selle küljel asuvat patsienti.

  Kui rünnak kestab üle 5 minuti, helistage arstile!

  Epilepsia reeglid

  Valgusest (valgustundlik epilepsia) tekkinud epilepsia korral soovitatakse patsiendil jälgida teatud kaugust telerist, arvutist või mängukonsoolist. Samuti peaks see ruum, kus see asub, olema optimaalselt valgustatud.

  Mõned spordid on epilepsiavastaste jaoks rangelt vastunäidustatud:

  • hüppelaud;
  • õhusõiduki piloot;
  • mägironimine;
  • sukeldumine

  Vaadake ka:

  Põie peamine haigus on tsüstiit, s.t limaskesta põletik. Tsüstiit kaasneb sageli teistega...

  See häire on lõualuu põletik. Alveoliidi põhjused Selle häire põhjused võivad olla: sekundaarne infektsioon...

  Perioodonta haigus on periodontaalne haigus, mida iseloomustab düstroofiline olemus. Periodontaalhaiguse põhjused Haiguse peamised põhjused võivad olla: ateroskleroos;

  Põletiku põhjused Pulpiit võib kõige sagedamini haigestuda, kuna: nakatumine tungib patsiendi süvendisse, mis ilmus...

  Ganglion on õhukese seinaga tsüst, mis sisaldab viskoosset kapslitesarnast vedelikku. Kõige sagedamini areneb ganglion taga...

  Maksa vähki diagnoositakse tavaliselt hilja. Selle sümptomid on mittespetsiifilised: maksa raskusaste, suurenenud maks. Mõnikord...

  Epilepsia põhjused, tunnused ja sümptomid

  Mis on epilepsia?

  Epilepsia on üldine neuropsühhiaatriline haigus, millel on kursuse krooniline latentsus. Sellele vaatamata on haigusele tüüpilised epileptilised krambid. Need on põhjustatud paljude spontaansete ergastuste (närviheitmete) ilmumisest aju teatud piirkondades.

  Kliiniliselt iseloomustab selliseid rünnakuid sensoorse, motoorse, vaimse ja autonoomse funktsiooni ajutine häire.

  Selle haiguse avastamise sagedus on keskmiselt 8-11% (klassikaline rünnak) mis tahes riigi elanikkonna seas, olenemata kliimatingimustest ja majanduslikust arengust. Tegelikult kogeb iga 12. inimene mõnikord epilepsia mikro-märke.

  Valdav hulk inimesi usub, et epilepsia on ravimatu ja on omamoodi “jumalik karistus”. Kuid kaasaegne meditsiin lükkab selle arvamuse täielikult tagasi. Antiepileptilised ravimid aitavad haigust maha suruda 63% -l patsientidest ja 18% -ga vähendavad oluliselt kliinilisi ilminguid.

  Peamine ravi on pikaajaline regulaarne ja pidev tervislik eluviis.

  Epilepsia arengu põhjused on erinevad, WHO on need rühmitanud järgmistesse rühmadesse:

  Idiopaatilised on juhtumid, kus haigus pärineb, sageli läbi kümnete põlvkondade. Aju ei ole orgaaniliselt kahjustatud, kuid neuronite reaktsioon on spetsiifiline. See vorm on püsiv ja krambid tekivad ilma seletava põhjuseta;

  Sümptomaatiline - alati on põhjust patoloogiliste impulsside fookuste tekkeks. Need võivad olla trauma, mürgistuse, kasvaja või tsüstide tagajärjed, väärarengud jne. See on epilepsia kõige „ettearvamatum” vorm, sest rünnaku võib käivitada vähimatki ärritav, näiteks hirm, väsimus või kuumus;

  Krüptogeensed - ei ole võimalik täpselt kindlaks määrata ebatüüpiliste (enneaegsete) impulssfookuste esinemise tegelikku põhjust.

  Millal epilepsia tekib?

  Krambid on paljudel juhtudel täheldatud kõrgenenud kehatemperatuuril äsja sündinud lastel. Kuid see ei tähenda, et tulevikus on inimesel epilepsia. Selline haigus võib areneda igal inimesel ja igas vanuses. Kuid lapsed ja noorukid kogevad seda sageli.

  75% epilepsiahaigetest on alla 20-aastased. Mis puudutab inimesi, kes on üle kahekümne, on süüdi tavaliselt mitmesugused vigastused või löögid. Riskirühm - isikud, kes on vanemad kui 60 aastat.

  Epilepsia sümptomid

  Epilepsiahoogude ilmingud võivad patsientidel erineda. Esiteks sõltuvad sümptomid nendest aju piirkondadest, kus toimub patoloogiline eraldumine ja levib. Sellisel juhul on märgid otseselt seotud mõjutatud ajuosade funktsioonidega. Liikumishäired, kõnehäired, lihastoonuse suurenemine või vähenemine, psüühiliste protsesside talitlushäired võivad tekkida ja nii isoleeritult kui ka erinevates kombinatsioonides.

  Sümptomite raskusaste ja hulk sõltuvad ka epilepsia konkreetsest tüübist.

  Jackson ründab

  Niisiis, Jackson'i rünnakutes katab patoloogiline ärritus teatud aju piirkonda, ilma et see laieneks naabritele, mistõttu avaldumised on seotud hästi määratletud lihasrühmadega. Tavaliselt on psühhomotoorsed häired lühiajalised, inimene on teadlik, kuid seda iseloomustab segadus ja kontakti puudumine teistega. Patsient ei mõista düsfunktsiooni ja lükkab abi katsed. Mõne minuti pärast on seisund täiesti normaalne.

  Krampide tõmblemine või tuimus algab käest, jalgadest või sääreluudest, kuid nad võivad levida kogu keha poole või minna suurele krambivoolule. Viimasel juhul räägime teisest üldisest rünnakust.

  Suur konvulsiivne kramp koosneb järjestikustest faasidest:

  Eelkäijad - paar tundi enne rünnaku algust katab patsient ärevust, mida iseloomustab närvilise erutuse suurenemine. Aju patoloogilise tegevuse keskus on järk-järgult laienemas, hõlmates kõiki uusi osakondi;

  Toonilised krambid - kõik lihased järsult pingutavad, pea visatakse tagasi, patsient kukub, lööb põrandale, tema keha on kaardunud ja selles asendis. Hingamise lõpetamise tõttu muutub nägu siniseks. Faas on lühike, umbes 30 sekundit, harva kuni minut;

  Kloonilised krambid - kõik keha lihased vähendasid kiiresti rütmiliselt. Suurenenud süljevool, mis on suu kujul vaht. Kestus - kuni 5 minutit, mille järel hingamine järk-järgult taastub, tsüanoos kaob näost;

  Stupor - patoloogilise elektrilise aktiivsuse keskel algab tugev pärssimine, kõik patsiendi lihased lõõgastuvad, võib-olla soovimatult uriini, väljaheidet. Patsient kaotab teadvuse, refleksid puuduvad. Faas kestab kuni 30 minutit;

  Pärast patsiendi äratamist veel 2-3 päeva, peavalu, nõrkus, liikumishäired võivad piinata teda.

  Väikesed rünnakud

  Väikesed rünnakud toimuvad vähem eredalt. Võib esineda seeria lihaste närbumist, lihaste toonuse järsku langust (mille tagajärjel inimene langeb), või vastupidi, kõikide lihaste pingeid, kui patsient on teatud asendis jäigastunud. Teadvus on säilinud. Võib-olla ajutine "puudumine" - absans. Patsient külmub paar sekundit, võib silmad rullida. Pärast rünnakut ei mäleta ta, mis juhtus. Väikesed rünnakud algavad sageli koolieelses eas.

  Staatus epilepticus

  Staatus epilepticus on rida krampe, mis järgnevad üksteisele. Patsiendi vahel ei taastu teadvus, ta on vähenenud lihaste toon ja reflekse puudumine. Tema õpilasi saab laieneda, kitsendada või olla erineva suurusega, pulss kiireneb või seda ei saa tunda. See seisund nõuab kohest arstiabi, kuna seda iseloomustab aju hüpoksia suurenemine ja turse. Õigeaegse meditsiinilise sekkumise puudumine toob kaasa pöördumatud tagajärjed ja surma.

  Kõigil epilepsiahoogudel on äkiline algus ja see lõpeb spontaanselt.

  Epilepsia põhjused

  Puudub üks üldine epilepsia põhjus, mis võiks seletada selle esinemist. Epilepsia ei ole pärilik haigus otseses mõttes, kuid teatud perekondades, kus keegi perekonnast kannatab selle haiguse all, on haiguse tõenäosus suurem. Umbes 40% epilepsiaga patsientidest on selle haigusega lähedased sugulased.

  On mitmeid epilepsiahoogude sorte. Nende raskusaste on erinev. Rünnakut, milles süüdistatakse ainult ühte osa ajust, nimetatakse osaliseks või fokaalseks. Kui kogu aju kannatab, nimetatakse sellist arestimist üldiseks. On segatud rünnakuid: alustage ühe aju osaga ja hiljem katke kogu elund.

  Kahjuks jääb seitsekümmend protsenti juhtudest haiguse põhjus seletamatuks.

  Sageli on haiguse järgmised põhjused: traumaatiline ajukahjustus, insult, ajukasvajad, hapniku ja verevarustuse puudumine sünnil, aju struktuuri rikkumine (väärareng), meningiit, viirus- ja parasiithaigused, aju abstsess.

  Kas epilepsia on päritud?

  Kahtlemata viib ajukasvajate esinemine esivanemates suure tõenäosusega, et kogu haiguse kompleks saadetakse järglastele - see on idiopaatilises variandis. Eriti, kui on olemas kesknärvisüsteemi rakkude geneetiline eelsoodumus hüperreaktiivsuse suhtes, on epilepsial maksimaalne võimalus ilmneda järglastel.

  Samal ajal on olemas ka kaks võimalust - sümptomaatiline. Siinkohal on otsustavaks teguriks aju neuronite orgaanilise struktuuri geneetilise ülekande intensiivsus (erutusvõime) ja nende resistentsus füüsiliste mõjutuste suhtes. Näiteks kui normaalse geneetikaga inimene suudab pea vastu löögi taluda, siis reageerib sellele teise, eelsoodumusega, üldise epilepsiahoogu korral.

  Mis puudutab krüptogeenset vormi, siis on seda vähe uuritud ja selle arengu põhjuseid ei mõisteta hästi.

  Kas ma saan epilepsia ajal juua?

  Kindel vastus on ei! Epilepsia korral ei saa te igal juhul alkohoolseid jooke juua, vastasel juhul võite 77% garantiiga provotseerida üldist krampide sobivust, mis võib olla teie elus viimane!

  Epilepsia on väga tõsine neuroloogiline haigus! Kõiki soovitusi ja "õiget" elustiili kasutades saavad inimesed elada rahus. Aga kui te rikute ravirežiimi või jätate keelud (alkohol, narkootikumid), võite tekitada seisundi, mis otseselt ohustab teie tervist!

  Millised on vajalikud uuringud?

  Haiguse diagnoosimiseks uurib arst nii patsiendi kui ka tema sugulaste ajalugu. Täpse diagnoosi tegemine on väga raske. Arst teeb enne seda palju tööd: kontrollib sümptomeid, konfiskeerimiste sagedust, rünnakut kirjeldatakse üksikasjalikult - see aitab kindlaks määrata selle arengu, sest arestimisega isik ei mäleta midagi. Edasi tehke elektroencefalograafia. Protseduur ei põhjusta valu - see on aju aktiivsuse rekord. Kasutada võib ka selliseid meetodeid nagu arvutatud, positronemissioon ja magnetresonantstomograafia.

  Mis on prognoos?

  Kui epilepsiat raviti õigesti, siis 80% juhtudest elasid selle haigusega inimesed ilma krambihoogudeta ja ilma tegevuste piiranguteta.

  Paljud inimesed peavad krambihoogude ärahoidmiseks kasutama kogu epilepsiaravimeid. Harvadel juhtudel võib arst ravi katkestada, kui isik ei ole mitu aastat kogenud krampe. Epilepsia on ohtlik, sest sellised tingimused nagu lämbumine (mis võib tekkida, kui inimene langeb padjale jne) või kukub, põhjustab vigastusi või surma. Lisaks võivad epileptilised krambid lühikeseks ajaks esineda järjest, mis võib põhjustada hingamisteede seiskumist.

  Üldised toonilis-kloonilised krambid võivad olla surmavad. Inimesed, kes neid rünnakuid kogevad, peavad pidevalt jälgima vähemalt sugulasi.

  Millised on tagajärjed?

  Epilepsiaga patsiendid seisavad sageli silmitsi asjaoluga, et nende rünnakud hirmutavad teisi inimesi. Klassikaaslased võivad lapsi ära hoida. Samuti ei saa selle haigusega lapsed spordi- ja võistlustel osaleda. Hoolimata epilepsiaravimite korrektsest valikust on võimalik esineda hüperaktiivset käitumist ja õpiraskusi.

  Isik võib olla piiratud igasuguse tegevusega - näiteks autojuhtimine. Inimesed, kes põevad tõsiselt epilepsiat, peaksid jälgima oma vaimset seisundit, mis on haigusest lahutamatu.

  Kuidas epilepsiat ravida?

  Hoolimata haiguse tõsidusest ja ohust, on epilepsia paranenud pooltel juhtudel, kui see on õigeaegselt diagnoositud ja nõuetekohane ravi. Ja umbes 80% patsientidest on võimalik saavutada stabiilne remissioon. Kui diagnoos tehakse esimest korda ja kohe viiakse läbi ravimiravi, siis kahes kolmandikus epilepsiahaigetest ei kipu elus krambid üldse korduma ega kao vähemalt mõne aasta jooksul.

  Epilepsia ravi sõltub haiguse liigist, vormist, sümptomitest ja patsiendi vanusest kirurgilise või konservatiivse meetodiga. Enamasti kasutavad nad viimast, kuna epilepsiavastaste ravimite manustamine annab püsiva positiivse mõju peaaegu 90% patsientidest.

  Epilepsia ravimine sisaldab mitmeid põhietappe:

  Diferentsiaaldiagnoos - võimaldab määrata haiguse vormi ja krampide tüüpi, et valida õige ravim;

  Põhjuste väljaselgitamine - sümptomaatilise (kõige levinum) epilepsiavormi korral on vaja aju hoolikat uurimist struktuursete defektide puhul: aneurüsme, healoomulisi või pahaloomulisi kasvajaid;

  Rünnakute ennetamine - on soovitav täielikult kõrvaldada riskitegurid: ületöötamine, une puudumine, stress, hüpotermia, alkoholi tarbimine;

  Staatuse epileptika või üksikute rünnakute leevendamine toimub erakorralise abi andmise ja ühe krambivastase ravimi või ravimite kogumi määramise teel.

  On väga oluline teavitada oma siseringi diagnoosimisest ja õigest käitumisest krambihoogude ajal, et inimesed teaksid, kuidas kaitsta patsienti haigestumise ajal sügisel ja krampidel vigastuste eest, et takistada kleepumist ja keele hammustamist ja hingamist.

  Epilepsia ravimine

  Regulaarsete ettenähtud ravimite tarbimine võimaldab teil kindlalt loota vaikne elu ilma krambihoogudeta. Olukord on vastuvõetamatu, kui patsient hakkab ravimit juua ainult siis, kui ilmub epilepsia aura. Kui pillid võeti õigeaegselt, siis tõenäoliselt ei oleks ilmnenud rünnaku eelkäijad.

  Epilepsia konservatiivse ravi ajal peab patsient järgima järgmisi reegleid:

  Järgige rangelt ravimi tarbimise ajakava ja ärge muutke annust;

  Mitte mingil juhul ei tohi kirjutada endale teisi ravimeid sõprade või apteekrite nõudel;

  Kui on vaja vahetada retseptiravimi analoog, kuna seda ei ole apteekide ahelas või liiga kõrge, teatage sellest arstile ja küsige nõu sobiva asendaja valiku kohta;

  Ärge lõpetage ravi pärast stabiilse positiivse dünaamika saavutamist ilma neuropatoloogi loata;

  Teavitage viivitamatult arsti kõikidest ebatavalistest sümptomitest, positiivsetest või negatiivsetest muutustest riigis, meeleolus ja üldises heaolus.

  Rohkem kui pooled patsiendid pärast esimest diagnoosi ja ühe antiepileptilise ravimi määramist elavad paljude aastate jooksul ilma krambihoogudeta, järgides pidevalt valitud monoteraapiat. Neuroloogi peamine ülesanne on leida optimaalne annus. Nad alustavad epilepsia ravimist väikeste annustega, jälgides hoolikalt patsiendi seisundit. Kui rünnakuid ei saa kohe lõpetada, suurendatakse annust järk-järgult, kuni toimub stabiilne remissioon.

  Osalise krambiga patsiendid määravad järgmised ravimirühmad:

  Karboksamiidid - karbamasepiin (40 rubla tabeli 50 pakendi kohta), Finlepsin (260 rubla tabeli 50 pakendi kohta), Aktinerval, Timonil, Septol, Karbasan, Targetol (300-400 rubla pakendi kohta tabelis 50);

  Valproaty - Depakin Chrono (580 rubla 30 tabletti), Enkorat Chrono (130 rubla 30 tabletti), Konvuleks (180 rubla tilka, 130 rubla siirupis), Konvuleks Retard (300-600 rubla paki kohta) 30-60 tabl.), Valparin Retard (380-600-900 rubla pakendi kohta 30-50-100 tabletti);

  Fenütoiinid - Difeniin (40-50 rubla pakendi kohta 20 tabletti);

  Fenobarbitaal - kodumaine tootmine - 10-20 rubla paki kohta 20 tabletti., Luminale välisanaloog - 5000-6500 rubla.

  Esiliini ravimid epilepsia ravis hõlmavad valproaate ja karboksamiide, nad annavad hea ravitoime ja põhjustavad minimaalset kõrvaltoimet. Päeva jooksul määratakse patsiendile sõltuvalt haiguse tõsidusest 600-1200 mg karbamasepiini või 1000-2500 mg Depakiini. Annus jaguneb päevas 2-3 annuseks.

  Fenobarbitaali ja fenütoiini seeria ravimeid peetakse nüüd vananenuks, nad annavad palju ohtlikke kõrvaltoimeid, pärsivad närvisüsteemi ja võivad olla sõltuvust tekitavad, mistõttu tänapäeva neuropatoloogid keelduvad neist.

  Kõige mugavam kasutada on valproat (Depakine Chrono, Encorat Chrono) ja karboksamiidid (Finlepsin Retard, Targetol PC). Need ravimid on piisavad 1-2 korda päevas.

  Sõltuvalt krampide tüübist toimub epilepsia ravi järgmiste ravimitega:

  Üldised krambid - valproaadi ja karbamasepiini kompleks;

  Idiopaatiline vorm - valproaat;

  Müokloonilised krambid - ainult valproaat, fenütoiin ja karbamasepiin ei toimi.

  Viimased uuendused epilepsiavastaste ravimite hulgas - Tiagabin ja Lamotrigine - on end praktikas tõestanud, nii et kui arst soovitab ja rahanduse lubab, siis on parem neid valida.

  Uimastiravi lõpetamise kohta võite mõelda vähemalt viie aasta pikkuse püsiva remissiooni pärast. Epilepsia ravi on lõpetatud, vähendades järk-järgult ravimi annust kuni täieliku ebaõnnestumiseni kuue kuu jooksul.

  Epilepsia seisundi eemaldamine

  Kui patsient on epilepsiaolukorras (rünnak kestab mitu tundi või isegi päevi), manustatakse ükskõik milline Sibazone'i grupi preparaat (Diazepam, Seduxen) intravenoosselt annuses 10 mg 20 ml glükoosilahuse kohta. 10–15 minuti pärast võite süstimist korrata, kui epilepsia seisund püsib.

  Mõnikord on Sibazon ja selle analoogid ebaefektiivsed ning seejärel kasutavad nad fenütoiini, Haksenala või naatriumtiopentalit. 1–5% lahus, mis sisaldab 1 g ravimit, manustatakse intravenoosselt, mis teeb iga 5–10 ml järel 3-minutilise pausi, et vältida hemodünaamika ja / või hingamisteede peatumist.

  Kui ükski süstimine ei aita patsienti epileptilisest seisundist välja viia, tuleb kasutada hapniku sissehingamise lahust lämmastikuga (1: 2), kuid see meetod ei ole hingamisraskuste, kollapsi või kooma korral rakendatav.

  Epilepsia kirurgiline ravi

  Aneurüsmi, abstsessi või ajukasvaja põhjustatud sümptomaatilise epilepsia korral peavad arstid kasutama krampide põhjuse kõrvaldamiseks kirurgilist sekkumist. Need on väga keerulised toimingud, mida tavaliselt viiakse läbi lokaalanesteesias, nii et patsient jääb teadlikuks ja vastavalt oma seisundile aju piirkondade terviklikkuse eest, mis vastutavad kõige olulisemate funktsioonide eest: mootorit, kõnet ja visuaalset saab jälgida.

  Niinimetatud epilepsia ajaline vorm sobib ka kirurgiliseks raviks. Operatsiooni ajal teostab kirurg kas aju aeglõhe täielikku resektsiooni või eemaldab ainult amygdala ja / või hipokampuse. Selliste sekkumiste edukus on väga kõrge - kuni 90%.

  Harvadel juhtudel, nimelt kaasasündinud hemiplegiaga lapsed (ühe ajupoolkera vähearenenud areng), teostatakse hemisfääri, st haigestunud poolkera on täielikult eemaldatud närvisüsteemi, sealhulgas epilepsia, ülemaailmsete patoloogiate vältimiseks. Selliste imikute tulevikuprognoos on hea, sest inimese aju potentsiaal on tohutu ja üks poolkeral on piisav täielik elu ja selge mõtlemine.

  Algselt diagnoositud epilepsia idiopaatilise vormi korral on kõnekotoomia (corpus callosumi lõikamine, mis tagab aju kahe poolkera vahelise side), väga efektiivne. Selline sekkumine takistab epileptiliste krampide taastumist umbes 80% patsientidest.

  Esmaabi

  Kuidas aidata haigeid, kui tal on arestimine? Niisiis, kui inimene äkitselt langes ja hakkas käsivarre ja jalgu torkima mõistmatult, visates oma pea tagasi, vaata ja veenduge, et õpilased on laienenud. See on epilepsiahoog.

  Kõigepealt eemaldage isikust kõik asjad, mida ta arestimise ajal enda peale võib langeda. Seejärel keerake see küljele ja asetage selle peale vigastuste vältimiseks midagi pehmet. Kui inimesel on oksendamine, pööra oma pea küljele, sel juhul aitab see vältida oksendamist hingamisteedesse.

  Epilepsiahoogude ajal ärge püüdke patsiendile juua ja ärge püüdke teda jõuga hoida. Sinu tugevus ei ole ikka veel piisav. Paluge teistelt arstile helistada.

  Haridus: 2005. aastal lõpetas ta esimese M.Sechenovi nimelise esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli ning sai eriala „Neuroloogia” diplomi. 2009. aastal lõpetas eriala "Närvisüsteemi haigused".

  Kõigepealt eemaldage isikust kõik asjad, mida ta arestimise ajal enda peale võib langeda. Seejärel keerake see küljele ja asetage selle peale vigastuste vältimiseks midagi pehmet. Kui inimesel on oksendamine, pööra oma pea küljele, sel juhul aitab see vältida oksendamist hingamisteedesse.

  Epilepsiahoogude ajal ärge püüdke patsiendile juua ja ärge püüdke teda jõuga hoida. Sinu tugevus ei ole ikka veel piisav. Paluge teistelt arstile helistada.

  Haridus: 2005. aastal lõpetas ta esimese M.Sechenovi nimelise esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli ning sai eriala „Neuroloogia” diplomi. 2009. aastal lõpetas eriala "Närvisüsteemi haigused".

  Epilepsia - mis see on täiskasvanutel ja lastel. Põhjused ja esmaabi epilepsiahoogude korral

  Väsimushaigus või epilepsia on inimestele tuntud juba vanasti. Paljudes ajaloolistes allikates on kirjutatud, et sellised haigused kannatasid erinevate kuulsate inimeste poolt (Caesar, Napoleon, Dante). Mis on ohtlik epilepsia ja kes on selle suhtes vastuvõtlikum tänapäeva maailmas?

  Epilepsiahaigus

  Statistika järgi on igal sajal inimesel maailmas epileptiline kahjustus ajukoorest, mis katkestab selle autonoomse, motoorse, vaimse ja sensoorse protsessi. Epilepsiahaigus on tavaline neuroloogiline haigus, mille ilmingud on lühiajalised, spontaansed rünnakud. Need on tingitud ergastuse fookuste ilmumisest aju teatud osades.

  Epilepsia liigid

  Selline neuropsühhiaatriline haigus, nagu epilepsia, omab kursuse kroonilist latentsust. Varem peeti seda patoloogiat jumalikuks. Sageli on haigus kaasasündinud, selles suhtes võivad esimesed rünnakud esineda lastel vanuses 5 kuni 10 aastat või noorukitel. Täiskasvanutel eristatakse järgmisi epilepsia liike:

  • sümptomaatiline, selles vormis on kindel põhjus, mis soodustab ebanormaalse impulsi fookuste teket;
  • idiopaatiline (kaasasündinud) pärineb isegi põlvkondade kaupa;
  • cryptogenic, on võimatu kindlaks teha täpse põhjuse pulseeritud fookuste esinemise.

  Sümptomaatiline epilepsia

  Paljud patsiendid on sageli huvitatud sellest, sümptomaatiline epilepsia - mis see on? Reeglina on selline neuroloogiline haigus sekundaarne ja areneb pärast aju ainevahetushäireid või kui selle struktuur on kahjustatud (insult, südameatakk, trauma, alkoholisõltuvus jne). Haigus võib ilmneda igas vanuses, seda vormi on väga raske ravida. Sümptomaatiline vorm on jagatud kahte liiki:

  • Üldistatud. See ilmub sügavate sektsioonide muutmise tulemusena. Sageli kaasneb krambihoogude langus ja rasked krambid.
  • Osaline (fookuskaugus, kohalik). Selle põhjuseks on aju eraldi osa kahjustus ja signaali ülekande rikkumine Rünnakute ilmingud võivad olla vaimsed, motoorsed, sensuaalsed, vegetatiivsed.

  Epilepsia alkoholismi taustal

  Alkohoolse epilepsia põhjustab krooniline kesknärvisüsteemi mürgistus alkoholi lagunemisproduktidega. Muud tegurid on nakkushaigused, ateroskleroos, vigastused - kõik, mis kaasneb kroonilise alkohoolikuga. Epilepsia alkoholis on erinevad sümptomid, haiguse ilming sõltub kõva joomise raskusest ja kestusest. Kõige lihtsam:

  • krambid krampide ja krampide kujul;
  • teadvuse kadu;
  • valu pärast pohmelus;
  • alkoholi abstsessid koos pearinglusega (lühiajaline kontrollimatu teadvusekaotus);
  • fookuskaugused;
  • oksendamine;
  • rulluvad silmad.

  Alkoholil on närvisüsteemi tööle kahjulik mõju, samal ajal hävitades aju sektsioonis olevad laevad. Sageli ilmneb purjus viibiva isiku epileptiline kramp naha blanšeerumise või tsüanoosina, patsiendi vilistavana või karjumisena, hingamine muutub raskeks ja kitsenevaks. Isegi üksik rünnak alkoholi võtmise ajal võib osutada alkoholismi põhjustatud neuroloogilise haiguse esinemisele.

  Krüptogeenne epilepsia

  Psühholoogilist närvihaigust, millega kaasneb krambihoog, mille esinemise põhjus on tundmatu, nimetatakse krüptogeenseks epilepsiaks. Sellel haiguse vormil ei ole täpset kliinilist parameetrit ja teatud vanust. Rünnakud põhjustavad närvirakkude surma, omandatud oskuste kaotus. Krüptogeenne epilepsia on jagatud aja- ja multifokaalseks.

  Haiguse all kannatavad sugulased suurenevad haiguse „salajase” vormiga haigestumise võimalused. Reeglina kaasneb neuroloogiliste häiretega kõrvalekalded, keerulised osalised krambid, toonilis-kloonilised krambid. Haiguse krüptogeense vormi riskifaktorid on:

  • alkohol;
  • viirusinfektsioonid;
  • ere valgus;
  • peavigastused;
  • valju müra;
  • temperatuur langeb.

  Idiopaatiline epilepsia

  Närvihäirete tüüpi, mis on seotud neuronite aktiivsuse muutustega, nimetatakse idiopaatiliseks epilepsiaks. Reeglina on see kaasasündinud patoloogia, mille esimesed tunnused võivad ilmneda lapsepõlves. Seda tüüpi haigust saab ravida, seda iseloomustab soodne prognoos ja efektiivne ravi. Kui idiopaatiline epilepsia ei kahjusta ajuainet, vaid suurendab ainult neuronite aktiivsust. Haiguse kaasasündinud vormi iseloomustab üldistamine, s.t. absoluutne teadvusekaotus rünnaku ajal.

  Seda tüüpi epilepsia tähendab ka seda, et patsiendil on korduv krambid, kuid struktuurseid ajukahjustusi ei ole. Haiguse esinemist tõendab sündroomide rühm - need on müoklooniad, puudumised ja toonilis-kloonilised üldised krambid. Reeglina eristatakse idiopaatilise epilepsia korral järgmisi haiguse vorme:

  • müokloonne;
  • healoomuline ja perekondlik krambid vastsündinul;
  • ebatüüpilised absansid;
  • juveniilne absaanne ja müokloonne;
  • konkreetsete provokatiivsete teguritega (ereda valguse või valju heli).

  Epilepsia põhjused

  Epilepsia alguse üheks põhjuseks ei ole olemas. See haigus on rohkem pärilik haigus, mis edastatakse isegi kaugetest sugulastest ja põlvkondadest. Reeglina jääb 70% juhtudest haiguse arengu faktor selgitamata. Ainult 30 protsenti epilepsia esinemisest võib seostada järgmiste põhjustega:

  • insult;
  • ajukasvaja;
  • väärareng (aju struktuuri rikkumine);
  • hapniku puudumine (hüpoksia) sünni ajal;
  • parasiithaigused;
  • narkomaania ja krooniline alkoholism;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • ravimite kõrvaltoime (antidepressandid, antipsühhootikumid);
  • aju abstsess.

  Epilepsia lastel

  Neuroloogiline haigus, mida iseloomustab krambid ja teadvusekaotus, esineb lastel sagedamini kui täiskasvanutel. Üldjuhul avaldub haigus juba varases eas, millega kaasneb sageli lihaskontraktsioon, kus neuronite aktiivsus langeb järsult. See ilmneb kliiniliselt lihaste nõrkuse tõttu. Laps, kes ise saabub, ei mäleta isegi seda, mis juhtus. Laste epilepsia peamiste põhjuste hulgas ütlevad eksperdid järgmist:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • afektiivsed häired;
  • emade ravimite kasutamine raseduse ajal;
  • nakkushaigused (entsefaliit, meningiit);
  • sünnitrauma;
  • Tulevase ema kuritarvitamine narkootikumide ja alkohoolsete jookidega.

  Epilepsia täiskasvanutel

  Paljud inimesed on sageli huvitatud küsimusest, kes on epilepsia? Määratluse kohaselt nimetatakse psühhiaatreid, kellel on epilepsiahooge, epilepsiaks. Kõigi täiskasvanute neuroloogiliste haiguste hulgas on epilepsia levimuse poolest kolmandal kohal. Ligikaudu 5% maailma elanikkonnast koges vähemalt kord oma elus haiguse. Kuigi ainus arestimine ei ole diagnoosi määramise põhjus. Reeglina kaasneb epilepsia täiskasvanutel korduvate krampidega, mis tekivad ilma väliste teguriteta.

  On mitmeid epilepsiahoogude liike:

  • kataleptiline;
  • dünaamiline;
  • narcoleptic;
  • fatorny;
  • somatosensoorne;
  • polümorfne;
  • motoorsed fokaalsed krambid ilma marsruudita;
  • posturaalne;
  • agressiivne;
  • düsfaasiline;
  • fookus koos marssiga (Jackson);
  • illusoorne;
  • autonoomsete vistseraalsete ilmingutega;
  • hüsteeriline.

  Epilepsia sümptomid

  Neuroloogilise haiguse rünnakute ilmingud võivad patsientidel erineda. Reeglina sõltuvad epilepsia tunnused aju piirkondadest, kus ilmneb patoloogiline fookus ja levib. Selles teostuses on sümptomid otseselt seotud kahjustatud piirkondade funktsioonidega. Tüüpilised epileptilised nähud:

  • vaimse protsessi düsfunktsioon;
  • vokaalsus või kõnepuudulikkus;
  • maitse kaotus;
  • liikumise ja kuulmise häired;
  • teadvuse kadu;
  • toonik (pikad) ja kloonilised krambid;
  • visuaalse funktsiooni ja lõhna tunnete rikkumine.

  Epilepsiahoog

  Haiguse peamine tunnusjoon on inimese kalduvus äkilistele korduvatele krampidele. Epileptilised krambid võivad esineda erinevatel tüüpidel, kuid ükskõik milline neist on aju neuroni ebanormaalne aktiivsus, mille tõttu tekib elektriline tühjenemine. Olulisi epilepsiahooge saab osaliselt ja üldistada.

  Suurte (üldistatud) krampide korral tekib patsiendil krambid. Enne rünnakut ilmuvad tema lähteained: ärrituvus, suur erutus. Krambihoogude ajal võib epilepsia karjuda ja muuta hõõguv helid. Isik kaotab teadvuse, tema nägu muutub heledaks, tema hingamine aeglustub. Lihtse osalise rünnaku ajal võib patsient olla teadlik.

  Epilepsia diagnoos

  Haiguse õigeaegseks äratundmiseks on vajalik esmase haiguse tuvastamine. Selleks peaksite intervjueerima patsiendi perekonda ja ennast. Uuringu käigus on oluline teada arestimise üksikasju ja üksikasju patsiendi heaolu kohta. Seejärel määrab arst neuroloogilise uuringu. Lisaks peaks epilepsia diagnoosimiseks kindlasti tegema järgmist:

  • elektroenkefalograafia (EEG), mis peegeldab kõiki kõrvalekaldeid aju aktiivsuses ja fikseerib epileptilise fookuse;
  • aju magnetresonants ja kompuutertomograafia, sest EEG-indeksid interkottilise intervalliga ei erine normaalsetest.

  Epilepsia ravi

  Kaasaegne meditsiin haiguse vastases võitluses võimaldab kasutada spetsiaalseid epilepsiavastaseid ravimeid, mis aitavad haigusega toime tulla 60% patsientidest ja 20% -ga oluliselt vähendada haiguse ilminguid. Kuigi mõnikord tuleb teil eluaega töödelda. Ravi peab määrama ainult arst. Reeglina põhineb see kestuse, keerukuse, õigeaegsuse ja järjepidevuse põhimõtetel. Epilepsia ravi hõlmab:

  • Krampide peatamiseks kasutatavate ainete pidev tarbimine (kloroon, fenobarbitaal, difeniin). Ravi kestus on vähemalt 3 aastat pärast viimast rünnakut ja alles pärast remissiooni algust.
  • EEG normaliseerimine. Ravimiravi ei tohiks järsku katkestada.
  • Eri dieedi hoidmine kodus. On vaja jätta välja sool, maitseained, kohv.

  Hädaabi epilepsiahoogude korral

  Kui olete äkki saanud epilepsiahoogude tekkimise tunnistajaks, peaksite kohe arsti poole pöörduma. Ootamise ajal võite teha epilepsiahoogude jaoks erakorralist abi. Selleks peate järgima järgmisi tingimusi:

  • kõik objektid tuleb isikult eemaldada;
  • keerake seda küljel;
  • pange patsiendi pea alla midagi pehmet;
  • oksendamise korral tuleb epileptiline pea pöörata küljele;
  • krampide ajal, ärge andke patsiendile juua.

  Epilepsia - tagajärjed

  Isegi kui arst on valinud õige epilepsiavastase ravi, võib inimesel tekkida haiguse taustal suurenenud ärrituvus, lapsel võib esineda õppimisraskusi ja hüperaktiivset käitumist. Lisaks võivad epilepsia toimed olla järgmised:

  • vigastuste oht;
  • kõne lõpetamine;
  • laps võib vähendada mälu, tähelepanu;
  • pikaajalised rünnakud võivad olla surmavad.