Südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia on üks kõige tavalisemaid probleeme igas vanuses inimestele. Vereringesüsteemi õigeaegne ravi ja diagnoosimine võib oluliselt vähendada ohtu haigestuda.
Tänapäeval on kõige tõhusam ja kergemini kättesaadav meetod südame töö uurimiseks elektrokardiogramm.
Põhireeglid
Patsiendi uurimise tulemuste uurimisel pööravad arstid tähelepanu sellistele EKG komponentidele nagu:
EKG-lindi iga rea kohta kehtivad normid ranged parameetrid, vähim kõrvalekalle sellest, mis võib tähendada häireid südame töös.
Kardiogrammi analüüs
Kogu EKG liinide kogumit uuritakse ja mõõdetakse matemaatiliselt, mille järel saab arst määrata mõned südame lihaste ja selle juhtiva süsteemi parameetrid: südame rütm, südame löögisagedus, südamestimulaator, juhtivus, südame elektriline telg.
Praeguseks on kõik need näitajad väga täpsete elektrokardiograafide uurimiseks.
Sinuse rütm
See on parameeter, mis peegeldab südamelöökide rütmi, mis esineb sinusõlme mõjul (normaalne). See näitab kõigi südameosade töö seost, südame lihaste pingete ja lõdvestumise protsesside järjestust.
Rütmi on väga lihtne määrata R kõrgeimate hammaste järgi: kui nende vaheline kaugus on kogu salvestamise ajal sama või mitte rohkem kui 10%, siis ei kannata patsienti arütmiast.
Löögite arvu minutis saab määrata mitte ainult impulsi loendamise, vaid ka EKG abil. Selleks peate teadma kiirust, millega EKG salvestus toimus (tavaliselt on see 25, 50 või 100 mm / s), samuti kõrgeimate hammaste vaheline kaugus (ühest tipust teise).
Korrutades ühe mm salvestusaja R-R segmendi pikkusega, saab südame löögisageduse. Tavaliselt on selle jõudlus vahemikus 60 kuni 80 lööki minutis.
Erutuse allikas
Süda autonoomne närvisüsteem on paigutatud nii, et kokkutõmbumisprotsess sõltub närvirakkude kogunemisest ühes südame tsoonis. Tavaliselt on see siinussõlm, mille impulss erineb kogu südame närvisüsteemis.
Mõnel juhul võivad südamestimulaatori rolliks olla teised sõlmed (kodade, vatsakeste, atrioventrikulaarsed). Seda saab määrata P-laine uurimise teel, mis on vaevalt märgatav, just isoliini kohal.
Mis on müokardijärgne kardioskleroos ja kuidas see on ohtlik? Kas on võimalik seda kiiresti ja tõhusalt ravida? Kas olete ohus? Uuri välja kõik!
Südame skleroosi tekke põhjuseid ja peamisi riskitegureid käsitletakse üksikasjalikult meie järgmises artiklis.
Täpne ja põhjalik teave südame skleroosi sümptomite kohta on siin.
Juhtivus
See on impulsside edastamise protsessi kriteerium. Tavaliselt edastatakse impulsse järjestikku ühelt südamestimulaatorilt teisele, järjekorra muutmata.
Elektriline telg
Indikaator põhineb vatsakeste stimuleerimise protsessil. Q-, R-, S-hammaste matemaatiline analüüs I ja III juhtmetes võimaldab arvutada teatud tulemuseks oleva ergastusvektori. See on vajalik selleks, et kindlaks teha Tema harujoonte toimimine.
Südame telje kaldenurk on hinnatud väärtusega: 50-70 ° normaalne, 70-90 ° kõrvalekalle paremale, 50-0 ° kõrvalekalle vasakule.
Hambad, segmendid ja intervallid
Hambad on isoleini kohal asuvad EKG piirkonnad, nende tähendus on järgmine:
- P - peegeldab kodade kontraktsiooni ja lõõgastumise protsesse.
- Q, S - peegeldavad interventricular vaheseina ergastamise protsesse.
- R - vatsakeste stimuleerimise protsess.
- T - vatsakeste lõõgastamise protsess.
Intervallid - isoleinil asuvad EKG piirkonnad.
- PQ - peegeldab impulsi leviku aega aatriast vatsakesteni.
Segmendid - EKG piirkonnad, sealhulgas vahekaugus ja piik.
- QRST on ventrikulaarse kontraktsiooni kestus.
- ST on vatsakeste täielik erutusaeg.
- TP on südame elektrilise diastooli aeg.
Norm meestel ja naistel
Selles tabelis on esitatud südame EKG ja indikaatorite normide tõlgendamine.
Terved beebi tulemused
Laste EKG mõõtmiste tulemuste ja nende normide tõlgendamine selles tabelis:
Ohtlikud diagnoosid
Milliseid ohtlikke tingimusi saab dekodeerimise ajal tuvastada EKG näitude abil?
Extrasystole
Seda nähtust iseloomustab südamerütmi ebaõnnestumine. Isik tunneb kokkutõmbe sageduse ajutist suurenemist, millele järgneb paus. Seotud teiste südamestimulaatorite aktiveerimisega, saates koos siinusõlmega täiendava impulsside võrk, mis toob kaasa erakordse vähenemise.
Arütmia
Seda iseloomustab sinuse rütmi sageduse muutus, kui impulssid on erineva sagedusega. Ainult 30% sellistest arütmiatest on vaja ravi tõsisemaid haigusi.
Muudel juhtudel võib see olla kehalise aktiivsuse ilming, hormoonitaseme muutus, palaviku tagajärg ja see ei ohusta tervist.
Bradükardia
See tekib siis, kui sinusõlm on nõrgenenud, ei suuda genereerida pulsse õige sagedusega, mille tagajärjel aeglustub südame löögisagedus kuni 30-45 lööki minutis.
Tahhükardia
Vastupidine nähtus, mida iseloomustab südame löögisageduse suurenemine üle 90 löögi minutis. Mõnel juhul toimub ajutine tahhükardia tugeva füüsilise koormuse ja emotsionaalse stressi, samuti temperatuuri tõusuga seotud haiguste ajal.
Juhtivushäired
Lisaks sinusõlmele on ka teise ja kolmanda tellimuse teised südamestimulaatorid. Tavaliselt juhivad nad impulsse esmatasandi südamestimulaatorist. Aga kui nende funktsioonid nõrgenevad, võib inimene tunda nõrkust, pearinglust, mis on põhjustatud südame töö rõhumisest.
Samuti on võimalik alandada vererõhku, sest vatsakesed vähenevad vähem või arütmiliselt.
Miks võib esineda erinevusi jõudluses
Mõnel juhul tuvastatakse EKG uuesti analüüsimisel kõrvalekalded eelnevalt saadud tulemustest. Mida saab sellega seostada?
- Erinev kellaaeg. Tavaliselt soovitatakse EKG-d teha hommikul või pärastlõunal, kui kehal ei ole olnud aega stressitegurite mõjutamiseks.
- Laadige On väga oluline, et patsient oleks EKG salvestamisel rahulik. Hormoonide vabanemine võib suurendada südame löögisagedust ja moonutada jõudlust. Lisaks sellele ei soovitata enne uuringu tegemist tegeleda ka raske füüsilise tööga.
- Eine Seedetraktid mõjutavad vereringet ning alkohol, tubakas ja kofeiin võivad mõjutada südame löögisagedust ja rõhku.
- Elektroodid. Nende ebaõige paigaldamine või juhuslik ümberpaigutamine võib tulemuslikkust tõsiselt muuta. Seetõttu on oluline mitte liikuda salvestamise ajal ja naha rasvatustamisel elektroodide kasutamisel (kreemide ja muude nahatoodete kasutamine enne uuringu väga ebasoovitavat kasutamist).
- Taust. Mõnikord võivad elektrikardiograafi toimimist mõjutada kõrvalised seadmed.
Õpi kõike taastumist pärast südameinfarkti - kuidas elada, mida süüa ja mida oma südame toetamiseks ravida?
Kas puude grupp asetatakse südameinfarkti järel ja mida tööplaanis oodata? Me ütleme oma ülevaates.
Vasaku vatsakese tagaseina haruldane, kuid täpne müokardiinfarkt - mis see on ja miks see on ohtlik?
Täiendavad uuringumeetodid
Halter
Südame töö pikaajalise uuringu meetod, mis on võimalik tänu kaasaskantavale kompaktkaamerale, mis suudab salvestada tulemused magnetkile. Meetod on eriti hea, kui on vaja uurida perioodiliselt tekkivaid patoloogiaid, nende esinemise sagedust ja aega.
Jooksurada
Erinevalt tavalisest puhkeolekus salvestatud EKG-st põhineb see meetod tulemuste analüüsil pärast treeningut. Kõige sagedamini kasutatakse seda võimalike patoloogiate riski hindamiseks, mida ei tuvastatud standardsel EKG-l, samuti siis, kui nähakse ette rehabilitatsioonikursus patsientidele, kellel on olnud südameatakk.
Fonokardiograafia
Võimaldab teil analüüsida südame toone ja müra. Nende kestus, esinemissagedus ja -aeg korreleeruvad südame aktiivsuse faasidega, mis võimaldab hinnata klappide toimimist, endo- ja reumaatilise karditi riski.
Standardne EKG on kõigi südameosade töö graafiline esitus. Paljud tegurid võivad selle täpsust mõjutada, seega peate järgima oma arsti nõuandeid.
Uuring näitab paljusid südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiaid, kuid täpse diagnoosi tegemiseks võib olla vaja täiendavaid teste.
Lõpuks teeme ettepaneku vaadata videod, mis on dekodeerimiseks "EKG on igaühe võimul":
Mis on EKG, kuidas iseennast dešifreerida
Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus eriala "General Medicine" erialal.
Sellest artiklist saate teada selle diagnoosimeetodi kui südame EKG-st - mis see on ja näitab. Kuidas registreeritakse elektrokardiogramm ja kes suudab selle kõige täpsemini dešifreerida. Samuti saate teada, kuidas iseseisvalt tuvastada normaalse EKG ja suurte südamehaiguste märke, mida saab selle meetodiga diagnoosida.
Mis on EKG (elektrokardiogramm)? See on üks lihtsamaid, kõige kättesaadavamaid ja informatiivsemaid meetodeid südamehaiguste diagnoosimiseks. See põhineb südamest tekkivate elektriliste impulsside registreerimisel ja nende graafilisel salvestamisel hammaste kujul spetsiaalsele paberkile.
Nende andmete põhjal võib hinnata mitte ainult südame elektrilist aktiivsust, vaid ka müokardi struktuuri. See tähendab, et EKG kasutamine võib diagnoosida paljusid erinevaid südamehaigusi. Seetõttu ei ole iseseisev EKG-transkriptsioon isiku poolt, kellel puuduvad erilised meditsiinilised teadmised, võimatu.
Kõik, mida lihtne inimene suudab teha, on ainult hinnata elektrokardiogrammi individuaalseid parameetreid, olenemata sellest, kas need vastavad normile ja millist patoloogiat nad saavad rääkida. Lõplikke järeldusi EKG sõlmimise kohta võivad teha vaid kvalifitseeritud spetsialist - kardioloog, samuti terapeut või perearst.
Meetodi põhimõte
Südametegevus ja südametegevus on võimalik tänu sellele, et selles tekivad regulaarselt spontaansed elektrilised impulssid. Tavaliselt paikneb nende allikas elundi ülemisse ossa (sinusõlmes, mis asub parema atriumi lähedal). Iga impulsi eesmärk on läbida juhtivad närvirakud läbi müokardi kõigi osakondade, mis sunnib neid vähendama. Kui impulss tekib ja läbib atria müokardi ja seejärel vatsakeste, toimub nende vahelduv kokkutõmbumine - süstool. Ajavahemikul, mil impulsse pole, süda lõdvestub - diastool.
EKG-diagnostika (elektrokardiograafia) põhineb südames tekkivate elektriliste impulsside registreerimisel. Selleks kasutage spetsiaalset seadet - elektrokardiograafi. Selle töö põhimõte on püüda keha pinnale erinevusi bioelektrilistes potentsiaalides (heitmetes), mis tekivad südame erinevates osades kokkutõmbumise ajal (süstoolis) ja lõõgastumisel (diastoolis). Kõik need protsessid on salvestatud spetsiaalsele soojustundlikule paberile graafiku kujul, mis koosneb teravatest või poolkerakujulistest hammastest ja horisontaalsetest joontest nende vahele jäävate vahedena.
Mis veel on oluline teada elektrokardiograafia kohta
Südame elektrilised väljavoolud läbivad mitte ainult selle organi kaudu. Kuna kehal on hea elektrijuhtivus, on stimuleerivate südameimpulsside jõud piisav kogu keha kudede läbimiseks. Kõige parem on see, et need ulatuvad rinnapiirkonda südame piirkonnas, samuti ülemisse ja alumisse jäsemesse. See funktsioon on EKG aluseks ja selgitab, mis see on.
Süda elektrilise aktiivsuse registreerimiseks on vaja kinnitada üks elektrokardiograafi elektrood kätel ja jalgadel, samuti rinnakorvi vasaku poole anterolateraalsel pinnal. See võimaldab teil püüda kõiki elektriimpulsside leviku suundi läbi keha. Müokardi kokkutõmbumis- ja lõõgastumisalade vaheliste heitmete jälgimise radasid nimetatakse südamejuhtmeteks ja kardioogrammiks nimetatakse:
- Standardjuhid:
- I - esimene;
- II - teine;
- W - kolmas;
- AVL (esimese analoog);
- AVF (kolmanda analoog);
- AVR (kõikide juhtmete peegelpilt).
- Rinnajuhid (erinevad punktid rindkere vasakul küljel, südame piirkonnas):
- V1;
- V2;
- V3;
- V4;
- V5;
- V6.
Juhtmete tähtsus on see, et igaüks registreerib elektrilise impulsi läbipääsu läbi konkreetse südameosa. Tänu sellele saate teavet järgmise kohta:
- Kuna süda asub rinnus (südame elektriline telg, mis langeb kokku anatoomilise teljega).
- Milline on vereringe struktuur, paksus ja olemus atria- ja vatsakeste müokardis.
- Kui regulaarselt on sinusõlmes impulsse ja ei ole katkestusi.
- Kas kõik impulsid viiakse läbi juhtimissüsteemi teedel ja kas nende teel on takistusi.
Mida koosneb elektrokardiogramm
Kui südamel oleks kõigi oma osakondade sama struktuur, siis närviimpulsid läbiksid neid samal ajal. Selle tulemusena vastab EKG-le iga elektrikatkestus ainult ühele harule, mis peegeldab kokkutõmbumist. EGC-s olevate kontraktsioonide (impulsside) vaheline ajavahemik on tasane horisontaalne joon, mida nimetatakse isoliiniks.
Inimese süda koosneb paremast ja vasakust poolest, mis eraldavad ülemise osa - aatriumi ja alumise - vatsakeste. Kuna need on erineva suuruse, paksusega ja vaheseintega eraldatud, läbib nende kaudu erineva kiirusega põnev impulss. Seetõttu salvestatakse EKG-le erinevad hambad, mis vastavad südame konkreetsele osale.
Mida tähendavad piid
Süstoolse ergastuse jaotus süda on järgmine:
- Elektropulsiheitmete tekkimine toimub sinusõlmes. Kuna see asub parema atriumi lähedal, vähendatakse kõigepealt seda osakonda. Väikese viivitusega, peaaegu samaaegselt, väheneb vasakpoolne aatrium. See hetk kajastub EKG-s P-laine poolt, mistõttu seda nimetatakse atriaalseks. Ta on ülespoole.
- Atriastist väljub tühjendus vatsakestesse atrioventrikulaarse (atrioventrikulaarse) sõlme kaudu (modifitseeritud müokardi närvirakkude akumulatsioon). Neil on hea elektrijuhtivus, seega ei toimu tavaliselt sõlme viivitus. See kuvatakse EKG-s P-Q intervallina - vastav hammaste vaheline horisontaalne joon.
- Vatsakeste stimuleerimine. See osa südamest on kõige paksema müokardiaga, nii et elektriline laine liigub läbi nende pikem kui läbi aatria. Selle tulemusena ilmub EKG-R (ventrikulaarne) kõrgeim hammas ülespoole. Sellele võib eelneda väike Q laine, mille tipud on vastassuunas.
- Pärast ventrikulaarse süstooli lõppemist hakkab müokardia lõdvestuma ja taastab energiapotentsiaali. EKG-s näib S-laine (allapoole) - erutusvõime täielik puudumine. Pärast seda saabub väike T-laine ülespoole, millele eelneb lühike horisontaalne joon - S-T segment. Nad ütlevad, et müokardia on täielikult taastunud ja on valmis tegema järgmise kokkutõmbumise.
Kuna iga jäsemete ja rindkere (plii) külge kinnitatud elektrood vastab südame konkreetsele osale, näevad samad hambad erinevates toonides teistsugustena - mõnedes neist on rohkem väljendunud ja teised vähem.
Kuidas kardiogrammi dešifreerida
Järjestikune EKG dekodeerimine nii täiskasvanutel kui ka lastel hõlmab suuruse, hammaste pikkuse ja intervallide mõõtmist, nende kuju ja suuna hindamist. Teie dekodeerimise toimingud peaksid olema järgmised:
- Katkesta paber salvestatud EKG-st. See võib olla kas kitsas (umbes 10 cm) või lai (umbes 20 cm). Näete mitut horisontaalselt üksteisega paralleelset joont. Pärast väikest intervalli, kus hambad puuduvad, pärast salvestamise katkestamist (1–2 cm) algab uuesti hammaste kompleks mitme hammastega. Iga selline diagramm näitab plii, nii et enne kui see tähistab täpselt seda, milline juht (näiteks I, II, III, AVL, V1 jne).
- Ühes standardvedelikus (I, II või III), kus kõrgeim R-lainel (tavaliselt teine), mõõdetakse teineteise vaheline kaugus, R-hambad (intervall R - R - R) ja määrake indikaatori keskmine väärtus (jagamine) millimeetrites 2). Südame löögisagedust on vaja arvestada ühe minuti jooksul. Pidage meeles, et selliseid ja muid mõõtmisi saab teostada millimeetri skaalaga joonlaua abil või arvutada kaugus piki EKG linti. Iga suur paberipakend vastab 5 mm-le ja iga selle sees olev väike punkt on 1 mm.
- Hinnake R-de hammaste vahelisi lünki: need on samad või erinevad. See on vajalik südame rütmi korrektsuse kindlakstegemiseks.
- Hinnake ja mõõtke järjekindlalt iga hamba ja EKG intervall. Määrake nende vastavus normaalsetele näitajatele (tabel allpool).
Oluline on meeles pidada! Pöörake alati tähelepanu lindi pikkusele - 25 või 50 mm sekundis. See on südame löögisageduse (HR) arvutamisel põhimõtteliselt oluline. Kaasaegsed seadmed näitavad lindil südame löögisagedust ja arvutus ei ole vajalik.
Kuidas arvutada südame kokkutõmbe sagedus
Südamelöökide arvu minutis on mitu võimalust:
- Tavaliselt salvestatakse EKG 50 mm / s. Sel juhul arvutage südame löögisagedus (südame löögisagedus) järgmiste valemitega:
Kardogrammi salvestamisel kiirusega 25 mm / s:
HR = 60 / ((R-R (millimeetrites) * 0,04)
- 50 mm / s kirjutamisel: südame löögisagedus = 600 / suurte rakkude keskmine arv hammaste vahel.
- 25 mm / s salvestamisel: HR = 300 / suurte rakkude keskmine arv R-hammaste vahel.
Mida näeb EKG normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes?
Tabelis on kirjeldatud, mida peaks nägema tavaline EKG ja hambakompleksid, mida kõrvalekalded on kõige sagedamini ja mida nad näitavad.
Elektrokardiograafia
Elektrokardiogramm on elektrofüsioloogiline salvestusmeetod graafikute abil, mis näitavad südamelihase närviimpulsside ülekandeaja elektriliste potentsiaalide vahelist erinevust.
EKG viiakse läbi spetsiaalse varustuse - elektrokardiograafi - abil, mis salvestab kõvera, mida nimetatakse elektrokardiogrammiks. Graafiline pilt vastab südame elektrivälja kahe koha potentsiaalse erinevuse dünaamikale kogu selle tsükli jooksul. Inimese kehal olevad südame elektriväljad vastavad nendele kohtadele, kus elektroodid on peal. Üks elektrood on positiivne, teine on negatiivne. Mõlemad on ühendatud seadme positiivsete ja negatiivsete postidega.
Elektroodid on paigutatud teatud vastastikusesse järjekorda, mida nimetatakse elektrokardiograafiliseks pliiks. Kui joonistame nende vahel tavapärase joone, saame sellele teljele vastava telje.
Arst registreerib standardse EKG 12 juhtimisel:
- EKG-s on standardiks kolm bipolaarset juhtimist.
- Üheksa unipolaarset (kolm neist on tugevdatud jäsemetest ja kuuest rinnast).
Kahepooluseliste aukude puhul kasutatakse ühepooluseliste kahe elektroodi puhul ühte ükskõikset elektroodi ja teist aktiivset või trimmitud elektroodi, mis on paigutatud keha valitud punktile.
Jäsemele asetatud aktiivelektrood annab ühepoolse tugevdatud augu ja asetatakse rinnale ühepoolse rindkere.
Sisseregistreerimine kolmest standardjuhtmest (І, ІІ, ІІІ): marjade salvrätikud pannakse jäsemetele, mis on niisutatud füsioloogilise lahusega, ja metallplaatide kujul olevad elektroodid asetatakse peal. Ühe rõnga ja punase traadiga elektrood asetatakse paremale käsivarrele ja üks kahe rõngaga ja kollane traat vasakule käsivarrele, elektrood rohelise traadiga ja kolm rõngast paiknevad vasakul sääreluul.
Einthoveni kolmnurga moodustavad kolm standardvastust. Selle tipud vastavad ülemisele jäsemele ja vasakule jalale. Selle kolmnurga keskpunkt on südame elektrikeskus, mis on kõigi tippude kaugusel.
Järjekorras signaali kinnitamiseks seadmetest ühendatakse elektroodide paar:
- Esimene plii vastab ülemise otsa elektroodidele.
- Teine on vasakust ja paremast käest.
- Kolmas on mõlemast vasakust jäsemest.
- aVR - aktiivelektrood asub paremal;
- aVL - vasakul käel on aktiivne el-d;
- aVF - vasakul jalal on aktiivne e-d.
Elektroodide paigutamine rinnale:
- Neljandas interstaalilises ruumis rinnakorvi paremas servas.
- Neljandas interstaalilises ruumis rinnakorvi vasakul serval.
- Viie ja neljanda vahekauguse vahel vasakpoolse parasternjoone vahel.
- Viies ristlõpparuumis keskjoonelises joones.
- Viies ristlõike ruumi eesmine telgjoon.
- Viies ristlõpparuumis kesktelg-joontes.
Loetletud kaheteistkümne standard viib enamikul juhtudel täieliku teabe, elektrokardiograafia muutub piisavaks täpseks diagnoosimiseks. Teatud kliinilised juhtumid nõuavad teiste standarditud annuste kasutamist:
- Täiendav äärmuslik parem. Määratud kui V3 R-V 6R, mis on kasulik dextracardia jaoks.
- Ava V7 tagaküljel asuval äärel vasakul rindkere ja V8 koos V9-ga (vasakpoolne kesta ja paravertebraaljooned) annavad teavet tagumise ja külgse infarkti kohta.
- Rinnaülekandega kõrged juhtmed V12, V22, V23, V34, V35, V36, mille elektroodid asuvad 1 või 2 vahekauguse ruumi kõrgemal kui juhtide V1 ja V2 puhul, teavitavad arsti müokardiinfarkti basaalsest anterior versioonist.
- Seal on madal pectoral ot-I. Need on V61, V62, V63, V74, V75, V76, mida kasutatakse vales asendis, kui diafragma nihkub (madal seis).
Südame vastuvõetud EKG kvaliteet sõltub sellest, kuidas spetsialist paigaldab elektroodid õigesti. Paljude artefaktide vältimiseks peate kasutama e-dy-d, mis on klassifitseeritud madala polariseerimisega ning patsiendi naha ja plaadi enda vahele, kandes voolu, mis juhib voolu nii hästi kui võimalik, nagu pastad, filterpaberid või jutud, mida tuleb soojaga niisutada naatriumkloriidi lahus (5 kuni 10%).
Lihaste potentsiaal võib põhjustada häireid, mistõttu on oluline, et elektroodide asetamisel oleks nende maksimaalne lähedus käedele ja jalgadele. Elektrokardiograafia viiakse läbi patsiendi täieliku meelerahuga.
Elektrokardiograafi aluspõhimõtted
Müokardi erutus põhjustab potentsiaalse erinevuse, mida tajuvad patsiendi nahal asuvad metallplaadid, mis edastatakse seadme sisendi kaudu. Pinge on väga väike, nii et see läbib kogu katoodilampide süsteemi, mille järel selle väärtus tõuseb järsult umbes 700 korda. Kogu südame tsükli ajal muutub südame elektromotoorse jõu suund ja suurus. Galvanomeeter peegeldab neid vibratsioone, nool liigub, mis salvestatakse kõverana spetsiaalsel lindil - elektrokardiograafia.
Elektrokardiogramm registreeritakse otse selle registreerimise ajal. Tavaliselt on lindi kiirus, millel elektrokardiograafia salvestatakse, 50 mm sekundis, kuid see võib erineda (25 kuni 100 mm / s). Kiirus, millega lint liigub järgneval, arvutamisel, annab teavet ühe või teise EKG elemendi kestuse kohta. Näiteks vastab standardkiirus 500 mm sekundis 1 mm = 0,02 s.
Registreerimise tehnika
Mõnede reeglite järgimine annab võimaluse saada kõige täpsemaid tulemusi ja kvaliteetset salvestust.
Kuidas teha EKG vastavalt allpool kirjeldatud reeglitele. Esiteks peab ruum, kus EKG toimub, olema eemal kõigist allikatest, mis annavad elektroonilise välja: füsioteraapia- ja röntgeniruumi, elektrimootorid ja elektrilised lülitusplaadid. Teiseks asub diivan ise, kus patsient valetab, 1,5 kuni 2 meetri kaugusel juhtmetest, vooluallikatest. Kõige sobivam oleks seda skriinida.
Kaks tundi enne registreerimise algust peab patsiendil olema viimane söögikord ja vahetult enne teda peab patsient 10-15 minutit. Patsiendi eemaldamine vööst, vabastades jalad riietest. Asetage tagasi diivanile, mis võimaldab lihastel võimalikult palju lõõgastuda.
Elektrokardiograafia hõlmab elektroodide õiget asukohta. Kuidas asetada elektroodid: neli lamellaarset e-da, mis asetseb jalgade ja käsivarrite alumisele kolmandikule, rinnal - üks või mitu e-Dovi rinnaäärset, pirnikaitsjatel.
Parima nahakontakti saamiseks peab spetsialist järgima neid eeskirju:
- Kohtades, kus tuleks kasutada e-dy, nahka rasvatatakse alkoholiga.
- Selge juuksepiiriga määritakse nahk seebiveega või raseeritakse.
- E-dy saab kanda naatriumkloriidi lahusega niisutatud või geeliga kleepitud marjadega, mis on ette nähtud nendel eesmärkidel.
- Hambad. Need on positiivsed P, R, T ja Q ja S on negatiivsed; U laine viitab ebastabiilsele positiivsele.
- Intervallid R-R, T-P, S-T, P-Q.
- Komplekside hulka kuuluvad QRS, QRST.
Iga EKG element "räägib" ajast ja järjestusest, millega ergastus läbib südamelihase.
Tavaliselt algab südametsükkel kodade südamelihase stimuleerimisega. See tähendab, et EKG-le ilmub R-laine, mille kasvav segment on tingitud peamiselt paremas aatriumis esinevatest ergastusprotsessidest, langev osa vastutab vasaku aatriumi protsesside eest. Selle indikaatori väärtus on väike - 1 kuni 2,5 mm. Kestus ei tohiks olla pikem kui 0,08 kuni 1 s.
Tervetel inimestel on P-laine järgmistes juhtides positiivne: I, II, V2-V6, AVF.
Kahefaasiline ja positiivne, see toimub V1, AVL, III. Kahel viimasel juhtimisel on selle hamba negatiivne vorm.
Alati negatiivne P juht AVR-is.
Sellele indikaatorile järgneb sirgjooneline segment, mis võib lõppeda Q- või R-lainega, mida nimetatakse intervalliks P - Q (R). Selle mõõtmine toimub P algusest kuni Q alguseni, ajahetkel vastab see mõlema aatria ergastamise algusele ja ventrikulaarse südamelihase ergastusprotsessi algusele. Selle näitaja kestus on 0,12 kuni 0,2 s, lüheneb südamelöögi suurenemisega.
Ergastamise protsess mõlema vatsakese müokardi kaudu peegeldab kompleksset QRS-kompleksi. Mõõdetakse selle kompleksi kestus alates Q algusest kuni S alguseni, tavaliselt on see 0,06 kuni 0,1 s. Selle kompleksi kõrgeim hammas on R, see on registreeritud peaaegu kõigis juhtmetes (standardne ja tugevdatud) ning S-laine saab registreerida ainult siis, kui vatsakesi on täielikult stimuleeritud. Selle amplituud on kõikuv, kuid tavaliselt ei ületa 20 mm. Ventrikulaarse kompleksi kestus on 0,07 kuni 0,1 s.
Potentsiaalide vahe puudub, kui südamelihases on täheldatud depolariseerimisprotsesse, mis salvestatakse lindile sirgjoonena.
Järgmine osa EKG-st on RST segment, mis täieliku tervise juures on otsas paiknevate juhtmete puhul ligikaudu 0,5 mm.
Sellest intervallist näitab T-laine mõlema vatsakese müokardi repolarisatsiooni või taastamise protsessi. Selle norm on positiivne AVF 1, І, ІІ, V2-V6 puhul. positiivne, negatiivne või kahefaasiline, see juhtub V, AVL, III.
AVRis on selle väärtus alati negatiivne.
T-laine amplituud on jäsemete juurest mitte rohkem kui 5 või 6 mm ja rindade puhul 15 kuni 17 mm ajas on see 0,16 kuni 0,24 s.
Q-T intervall näitab ka vatsakeste elektrisüsteemi, st nende ergutamise ja repolarisatsiooni protsessi. Selle indikaatori kestus sõltub otseselt impulsi kiirusest, seda sagedamini see on, seda lühem on intervall. Tuleb märkida, et naistel on selle kestus pikem kui meestel, kelle südame löögisagedus on sama.
EKG dekodeerimine täiskasvanutel: mida indikaatorid tähendavad
Elektrokardiogramm on diagnostiline meetod, mis võimaldab määrata inimese keha kõige olulisema organi - südame - funktsionaalse seisundi. Enamik inimesi elas vähemalt kord oma elus sarnase protseduuriga. Kuid pärast EKG tulemuse saamist ei saa iga inimene, välja arvatud meditsiiniline haridus, mõista kardiogrammides kasutatavat terminoloogiat.
Mis on kardiograafia
Kardiograafia sisuks on südamelihase tööst tulenevate elektrivoolude uurimine. Selle meetodi eeliseks on selle suhteline lihtsus ja kättesaadavus. Kardiograafiat nimetatakse rangelt südame elektriliste parameetrite mõõtmise tulemuseks, mis on saadud ajakava kujul.
Elektrokardiograafia loomine oma praegusel kujul on seotud 20. sajandi alguse hollandi füsioloogi nimega Willem Einthoveniga, kes töötas välja EKG põhimeetodid ja arstide kasutatavad terminoloogiad.
Kardiogrammi tõttu on võimalik saada järgmist teavet südamelihase kohta:
- Südame löögisagedus,
- Süda füüsiline seisund,
- Arütmiate esinemine,
- Ägeda või kroonilise müokardi kahjustuse esinemine, t
- Metaboolsete häirete esinemine südamelihases,
- Elektrijuhtivuse rikkumiste olemasolu,
- Südame elektrilise telje asukoht.
Samuti võib südamega elektrokardiogrammi abil saada teavet teatud südame puudumisega seotud vaskulaarsete haiguste kohta.
EKG tehakse tavaliselt järgmistel juhtudel:
- Ebanormaalse südamelöögi tunne;
- Hingamisraskused, äkiline nõrkus, minestamine;
- Valu südames;
- Südamemurd;
- Kardiovaskulaarsete haigustega patsientide halvenemine;
- Meditsiiniline läbivaatus;
- Üle 45-aastaste inimeste kliiniline uuring;
- Kontroll enne operatsiooni.
Samuti on soovitatav elektrokardiogramm:
- Rasedus;
- Endokriinsed patoloogiad;
- Närvisüsteemi haigused;
- Vere loenduse muutused, eriti kolesterooli suurenemise korral;
- Vanus üle 40 aasta (üks kord aastas).
Kus ma saan teha kardiogrammi?
Kui te kahtlustate, et kõik pole südamega kõik korras, võite pöörduda üldarsti või kardioloogi poole, et ta annaks teile EKG suunamise. Samuti võib tasu alusel kardiogrammi teha mis tahes kliinikus või haiglas.
Menetluse menetlus
EKG salvestamine toimub tavaliselt lamavas asendis. Kardiogrammi eemaldamiseks kasutage statsionaarset või kaasaskantavat seadet - elektrokardiograafi. Statsionaarsed seadmed on paigaldatud meditsiiniasutustesse ja kaasaskantavaid kasutatakse hädaolukordade meeskondades. Seade saab teavet naha pinnal olevate elektriliste potentsiaalide kohta. Selleks kasutatakse rindkere ja jäsemete külge kinnitatud elektroode.
Neid elektroode nimetatakse juhtmeteks. Rindal ja jäsemetel on tavaliselt 6 juhikut. Rindkere viiteid nimetatakse V1-V6-ks, mille tagajärjeks on pea (I, II, III) ja tugevdatud (aVL, aVR, aVF). Kõik juhid annavad võnkumiste kohta veidi teistsuguse pildi, kuid kõigi elektroodide andmete kokkuvõtte abil saate teada südame kui terviku töö üksikasjadest. Mõnikord kasutatakse täiendavaid juhtmeid (D, A, I).
Tavaliselt kuvatakse kardiogramm graafikuna millimeetri märgistusega paberil. Iga juhtelektrood vastab oma ajakavale. Standardne turvavöö kiirus on 5 cm / s, võib kasutada teist kiirust. Kaardil kuvatav kardiogramm võib näidata ka automaatselt genereeritud peamisi parameetreid, normide näitajaid ja järeldusi. Samuti saab andmeid salvestada mällu ja elektroonilisele andmekandjale.
Pärast protseduuri nõutakse tavaliselt kardiogrammi dekodeerimist kogenud kardioloogilt.
Holteri jälgimine
Lisaks statsionaarsetele seadmetele on olemas ka igapäevased (Holter) seireseadmed. Nad kinnitavad patsiendi keha koos elektroodidega ja salvestavad kogu teabe, mis saabub pika aja jooksul (tavaliselt päeva jooksul). See meetod annab palju põhjalikuma informatsiooni südame protsesside kohta võrreldes tavalise kardiogrammiga. Näiteks, kui eemaldate kardiogrammi haiglas, peaks patsient olema rahul. Samal ajal võib treeningu, une ajal jne esineda mõningaid kõrvalekaldeid normist. Holteri seire annab teavet selliste nähtuste kohta.
Muud liiki menetlused
Menetluses on mitmeid teisi meetodeid. Näiteks on see füüsilise aktiivsuse jälgimine. Tavapärasest kõrvalekalded on tavaliselt koormusega EKG-s. Kõige tavalisem viis keha varustamiseks vajaliku kehalise tegevusega on jooksulint. See meetod on kasulik juhtudel, kui patoloogia võib ilmneda ainult südametöö intensiivse töö puhul, näiteks isheemilise haiguse kahtluse korral.
Fonokardiograafia salvestab mitte ainult südame elektrilised potentsiaalid, vaid ka südames tekkivad helid. Protseduur määratakse siis, kui on vaja selgitada südamemurdide esinemist. Seda meetodit kasutatakse sageli südamepuudulikkuse kahtluse korral.
Soovitused standardseks protseduuriks
On vajalik, et protseduuri ajal oleks patsient rahulik. Füüsilise tegevuse ja protseduuri vahel peab läbima teatud aja. Samuti ei ole soovitatav pärast söömist, alkoholi, kofeiini sisaldavate jookide või sigarettide läbimist protseduuri läbi viia.
EKG-d mõjutavad põhjused:
- Kellaaeg
- Elektromagnetiline taust,
- Kehaline aktiivsus
- Söömine
- Elektroodi asend.
Hammaste tüübid
Kõigepealt peate veidi ütlema, kuidas süda toimib. Sellel on 4 kambrit - kaks atria ja kaks vatsakest (vasak ja parem). Elektriline impulss, mille tõttu see on vähenenud, moodustub reeglina südamelihase ülemise osa sees - sinusüdamestimulaatoris - närvi sinoatriaalses (sinus) sõlmes. Impulss levib südamesse, puudutades kõigepealt aatriumi ja põhjustades neile lepingu sõlmimist, siis atrioventrikulaarne ganglion ja teine ganglion, tema kimp, jõuavad ja jõuavad vatsakesteni. See on vatsakeste, eriti vasaku, mis on seotud suure ringlusega, mis võtab peamise koormuse vereülekandele. Seda etappi nimetatakse südame või süstooli kokkutõmbumiseks.
Pärast südame kõikide osade vähendamist on aeg nende lõõgastumiseks - diastool. Seejärel kordub tsükkel ikka ja jälle - seda protsessi nimetatakse südamelöögiks.
EKG-s peegeldub sirge horisontaalse joonena, mida nimetatakse isoleeks, peegeldub südamehaigus, mille puhul impulsside levik ei muutu. Graafi hälvet kontuurist nimetatakse hambaks.
Üks südamelöök EKG-s sisaldab kuut hammast: P, Q, R, S, T, U. Hambad võivad olla suunatud nii üles kui alla. Esimesel juhul peetakse neid positiivseks, teisel - negatiivseks. Q- ja S-hambad on alati positiivsed ja R-laine on alati negatiivne.
Hambad peegeldavad südame kokkutõmbumise erinevaid etappe. P peegeldab atria, R - erutumist vatsakeste kokkutõmbumise ja lõdvestumise hetkel, T - vatsakeste lõdvestumist. Erimärke kasutatakse ka segmentide (külgnevate hammaste vahed) ja intervallide (graafiku osade, sealhulgas segmentide ja hammaste) puhul, näiteks PQ, QRST.
Vastavus südame kontraktsiooniastmetele ja mõnedele kardioogrammidele:
- P - kodade kokkutõmbumine;
- PQ - horisontaalne joon, üleminek aatriast läbi atrioventrikulaarse sõlme vatsakestest. Q laine võib puududa;
- QRS - vatsakese kompleks, diagnoosi kõige sagedamini kasutatav element;
- R on vatsakeste ergutamine;
- S - müokardi lõõgastumine;
- T - vatsakeste lõdvestumine;
- ST - horisontaalne joon, müokardi taastumine;
- U - ei pruugi olla normaalne. Hamba väljanägemise põhjused ei ole selgelt selgitatud, kuid hambal on teatud haiguste diagnoosimisel väärtus.
Allpool on mõned EKG kõrvalekalded ja nende võimalikud selgitused. See teave ei kahjusta muidugi seda, et dekodeerimine on otstarbekam usaldada professionaalsele kardioloogile, kes teab paremini kõiki norme ja sellega seotud patoloogiaid puudutavaid kõrvalekaldeid.
Miks on südame EKG? Dekodeerimise analüüs, normid, näidustused ja vastunäidustused
EKG on kõige tavalisem meetod südame elundi diagnoosimiseks. Selle meetodi kohaselt on võimalik saada piisavalt teavet südame erinevate patoloogiate kohta ning jälgida seda ravi ajal.
Mis on elektrokardiograafia?
Elektrokardiograafia on meetod südamelihase füsioloogilise seisundi uurimiseks ja selle toimimiseks.
Seadme uurimiseks, mis registreerib kõik keha füsioloogiliste protsesside muutused ja pärast teabe töötlemist, kuvab selle graafilise kujutise.
Graafik näitab:
- Elektriliste impulsside juhtivus müokardi;
- Südamelihase kontraktsioonide sagedus (südame löögisagedus - üksikasjad);
- Südame elundi hüpertroofiline patoloogia;
- Müokardi armid;
- Müokardi funktsionaalsuse muutused.
Kõik need muutused elundi füsioloogias ja selle funktsionaalsuses on ära tunda EKG-l. Kardiograafi elektroodid kinnitavad bioelektrilised potentsiaalid, mis ilmnevad südame lihaste kokkutõmbumisel.
Elektrilised impulsid on fikseeritud südame elundi erinevates osades, seega on potentsiaalne erinevus põnevate alade ja nende vahel, kes ei ole põnevil.
Kes on EKG?
Seda meetodit kasutatakse mõnede südamehäirete ja kõrvalekallete diagnostiliseks uurimiseks.
Näited EKG kasutamise kohta:
- Keha uurimine, mis viiakse läbi vastavalt plaanile. Seda diagnoosi kasutatakse lapse keha, noorukite, fertiilses eas naiste, sportlaste ja organismis esineva patoloogia esinemise kontrollimiseks (hingamisteede haigused, endokriinsete organite patoloogiad);
- Primaarsete või sekundaarsete haiguste diagnoosimisel tuleb ennetada nende haiguste tüsistusi;
- Südame organi terapeutilise ravi või kontrollimise kontroll pärast ravikuuri lõppu;
- Sõjaväeteenistuse meditsiinikomisjoni ajal saada juhiluba;
- Raseduse ajal tehakse elektrokardiogramm 2 korda - kui rasedat naist registreeritakse sünnitusjärgses kliinikus ja enne sünnitust.
Mis on kontroll?
Kasutades seda südamekontrolli meetodit, saate patoloogia tekkimise varajases staadiumis määrata südame aktiivsuse kõrvalekaldeid.
Elektrokardiogramm suudab tuvastada kõige väiksemaid muudatusi, mis esinevad elundis, millel on elektriline aktiivsus:
- Kambri seinte paksenemine ja laiendamine;
- Hälbed südame standardsuurusest:
- Nekroosi müokardiinfarktis;
- Isheemilise müokardi kahjustuse suurus ja paljud muud kõrvalekalded.
Soovitatav on teha südame diagnostiline uuring 45-aastase vanuse järel, sest selle perioodi jooksul toimuvad muutused inimese kehas hormonaalsel tasemel, mis mõjutab paljude elundite toimimist, sealhulgas südame toimimist.
EKG profülaktilistel eesmärkidel läbimiseks piisab kord aastas.
Diagnostika tüübid
On mitmeid diagnostilise uuringu meetodeid Ekg:
- Ainult uuringu meetodid. See on tavaline tehnika, mida kasutatakse igas kliinikus. Kui EKG näidud puhkusel ei andnud usaldusväärset tulemust, siis on vaja kasutada muid EKG-analüüsimeetodeid;
- Koormusega kontrollimise meetod. See meetod hõlmab keha koormust (jalgrattasõit, jalgratta test). Selles meetodis sisestatakse treeningu ajal südame stimulatsiooni mõõtmise andur läbi söögitoru. Selline EKG suudab paljastada südamelihases selliseid patoloogiaid, kus ei ole võimalik isikut puhata. Samuti tehakse kardiogramm pärast treeningut puhkeolekus;
- Seire 24 tunni jooksul (Holteri uuring). Selle meetodi kohaselt paigaldatakse patsiendile rinnus andur, mis salvestab südame organi toimimise 24 tunniks. Sellise uurimismeetodiga isik ei vabasta oma igapäevasest äritegevusest ning see on selle seire positiivne fakt;
- EKG läbi söögitoru. See testimine viiakse läbi juhul, kui vajalikku teavet rindkere kaudu ei ole võimalik saada.
Haigused, mille puhul on soovitatav EKG
Nende haiguste ilmse sümptomaatikaga on kasulik kohtuda üldarsti või kardioloogiga ja läbida EKG.
Seda tehnikat soovitatakse, kui:
- Rinnavalu südames;
- Kõrge vererõhk - hüpertensioon;
- Südamevalu koos kehatemperatuuri muutustega;
- Vanus üle 40 kalendriaasta;
- Perikardi põletik - perikardiit;
- Kiire südamelöök - tahhükardia;
- Südamelihase mittearütmiline kontraktsioon - arütmia;
- Endokardiaalne põletik - endokardiit;
- Kopsupõletik - kopsupõletik;
- Bronhiit;
- Bronhiaalastma;
- Stenokardia - südame isheemiatõbi;
- Ateroskleroos, kardioskleroos.
Ja ka selliste sümptomite tekkega kehas:
- Hingamishäire;
- Head spin;
- Peavalu;
- Minestamine;
- Südamepekslemine.
EKG kasutamise vastunäidustused
EKG-le ei ole vastunäidustusi.
Stressiga testimiseks on vastunäidustused (EKG stressi meetod):
- Isheemiline südamehaigus;
- Olemasolevate südame patoloogiate ägenemine;
- Äge müokardiinfarkt;
- Rütmihäired raskes staadiumis;
- Raske hüpertensioon;
- Ägedad nakkushaigused;
- Raske südamepuudulikkus.
Kui söögitoru kaudu on vajalik EKG, on vastunäidustuseks seedetrakti haigus.
Elektrokardiogramm on ohutu ja seda analüüsi võib teha rasedatel naistel. EKG ei mõjuta emakasisese loote moodustumist.
Uuringu ettevalmistamine
See test ei vaja ettevalmistamist enne treeningut.
Kuid on olemas mõned reeglid:
- Enne protseduuri saate toitu võtta;
- Vett võib võtta ilma kogust piiramata;
- Ärge võtke enne EKG-d kofeiini sisaldavaid jooke;
- Enne alkohoolsete jookide vastuvõtmisest keeldumise menetlust;
- Enne EKG-d ei tohi suitsetada.
Performance tehnika
Igas kliinikus viiakse läbi elektrokardiogramm. Haiglaravi hädaolukorras on võimalik teha hädaabiruumi seintes EKG-d ning kiirabiarst saab EKG-le saabumisel helistada.
Tehnika standardse EKG teostamiseks arsti ametisse nimetamisel:
- Patsient peab olema horisontaalasendis;
- Tüdruk peab rinnahoidja eemaldama;
- Rindal, kätel ja jalgade pahkluudel olevad nahapiirkonnad pühitakse niiske lapiga (elektriliste impulsside paremaks juhtimiseks);
- Elektroodid on kinnitatud jalatsitüki külge jalgade pahkluudel ja kätel ja 6 elektroodi asetatakse iminappidele rinnal;
- Seejärel lülitatakse kardiograaf sisse ja algab südamelihase toimimise registreerimine termofilmis. Kardiogrammi graafik on kirjutatud kõverana;
- Protseduur viiakse läbi õigeaegselt - mitte rohkem kui 10 minutit. Patsient ei tunne ebamugavust, EKG-ga ei ole ebameeldivaid tundeid;
- Kardiogrammi dekodeerib protseduuri läbinud arst ja transkriptsioon kantakse patsiendi raviarstile, mis võimaldab arstil õppida elundi patoloogiate kohta.
Teil on vaja värvide korral elektroodide paigaldamist:
- Paremal randme-punane elektrood;
- Vasakul randmel on kollase tooni elektrood;
- Parem pahkluu - must elektrood;
- Jalgade vasak pahkluu on roheline värvusega elektrood.
Tunnistuse tulemused
Pärast südameelundi uurimise tulemuse saamist on see dekodeeritud.
Elektrokardiograafilise uuringu tulemus sisaldab mitmeid komponente:
- Segmendid - ST, aga ka QRST ja TP - on vahemaa, mis on tähistatud lähedal asuvate hammaste vahel;
- Piid - R, QS, T, P - on nurgad, mis on teravad ja ka allapoole suunatud;
- PQ intervall on vahe, mis hõlmab hambad ja segmendid. Ajavahemikud sisaldavad impulsi läbipääsu vatsakestest kodade kambrisse.
Elektrokardiogrammi hambad on tähistatud tähtedega: P, Q, R, S, T, U.
Iga hammaste täht on positsioon südame organi piirkondades:
- P - südamelihase atriaalne depoolsus;
- QRS - vatsakese depolariteet;
- T - ventrikulaarne repolarisatsioon;
- U laine, mis ei ole väga väljendunud, näitab juhtimissüsteemi ventrikulaarsete osade repolarisatsiooni protsessi.
Standardjuhid:
- 1 - esimene plii;
- 2 - teine:
- 3 - kolmas;
- AVL on ülesande nr 1 analoog;
- AVF on plii number 3 analoog;
- AVR - kuvatakse kõigi kolme juhtme peegli vormingus.
Rindkere tüüpi juhtmed (need on punktid, mis on südame organi piirkonnas rinnaku rinnaküljel):
Iga plii väärtus registreerib elektriimpulsi kulgemise läbi konkreetse koha südameliiges.
Tänu igale liidule saate salvestada järgmise teabe:
- On näidatud südametelg - see on siis, kui elundi elektriline telg on ühendatud anatoomilise südame teljega (südame rinnakul on asukoha selged piirid);
- Kodade kambrite ja ventrikulaarsete kambrite seinte struktuur ning nende paksus;
- Müokardi verevoolu iseloom ja tugevus;
- Määratakse sinuse rütm ja sinusõlmes ei ole katkestusi;
- Kas impulsside läbipääsu parameetrite kõrvalekalded elundi juhtmestikust on erinevad?
Analüüsi tulemuste põhjal võib arstikardioloog näha müokardi ergastamise jõudu ja määrata ajaintervall, mille jooksul süstool möödub.
Fotogalerii: segmendi ja armide indikaatorid
Südame organite normid
Kõik põhiväärtused on loetletud selles tabelis ja terve inimese normaalsed näitajad. Kui normist on väikesed kõrvalekalded, ei tähenda see patoloogiat. Väikeste südame muutuste põhjused ei sõltu alati elundi funktsionaalsusest.
Kuidas ise kardiogrammi dešifreerida
Igaüks tahab kardiogrammi dešifreerida, kuid ei jõua veel arsti poole.
Kuid selleks, et seda lugeda, on vaja teada südame organi struktuuri ja selle toimimispõhimõtteid. Süda koosneb neljast kambrist - need on 2 kodade kambrit: vasakule ja paremale, samuti kahele ventrikulaarsele kambrile: vasakule kambrile ja paremale.
Keha peamine ülesanne täidab vatsakesi. Südamekambrite vahel on vaheseinad, mis on suhteliselt õhukesed.
Keha vasakpoolne külg ja selle parem külg erinevad samuti üksteisest ning neil on oma funktsionaalsed kohustused.
Ka südame paremal küljel ja vasakul küljel on koormus erinev.
Parem vatsakond täidab bioloogilise vedeliku funktsiooni - väikese ringi verevoolu ja see on vähem energiamahukas koormus kui vasaku vatsakese funktsioon, et lükata verevool suures verevoolusüsteemis.
Vasak ventrikulaar on arenenud kui tema parem naaber, kuid see kannatab palju sagedamini. Kuid olenemata koormusastmest peaks oreli vasak pool ja parem pool töötama sujuvalt ja rütmiliselt.
Südame struktuuril puudub ühtne struktuur. See sisaldab elemente, mis võivad kahaneda - see on müokardia ja elemendid on vähendamatud.
Südametõrjeldamatute elementide hulka kuuluvad:
- Närvikiud;
- Arterid;
- Klapp;
- Tselluloosi rasvane iseloom.
Kõik need elemendid eristuvad impulsi elektrijuhtivusest ja sellele reageeringust.
Südame elundi funktsioon
Südameelundil on järgmised funktsionaalsed kohustused:
- Automaatika on sõltumatu mehhanism impulsside tootmiseks, mis hiljem põhjustavad südame ärritust;
- Müokardi erutus - südamelihase aktiveerimise protsess sinuse impulsside mõjul;
- Impulsside läbiviimine müokardis - võime läbi viia sinusõlmest impulsse südame kontraktsioonifunktsiooni osakonda;
- Müokardi hävitamine impulsi toimel - see funktsioon võimaldab elundikambrit lõõgastuda;
- Müokardi toonilisus on seisund diastoolis, kui südamelihas ei kaota oma kuju ja tagab pideva südametsükli;
- Statistiline polariseerumine (diastooli olek) on südamelihas elektroneutraalne. Impulsside mõjul moodustub selles biovool.
EKG analüüs
Elektrokardiograafia täpsemat tõlgendamist teostatakse piirkonna hammaste arvutamisel, kasutades spetsiaalseid viiteid - seda nimetatakse vektoriteooriaks. Sageli kasutatakse praktikas ainult elektrilise telje suuna indeksit.
See indikaator sisaldab QRS-vektorit. Dekodeerimisel näitab see analüüs vektori suunda nii horisontaalselt kui ka vertikaalselt.
Analüüsige tulemusi ranges järjekorras, mis aitab määrata kiirust ja kõrvalekaldeid südame organi töös:
- Esimene on südame rütmi ja südame löögisageduse hindamine;
- Intervalli arvutamine toimub (QT kiirusega 390,0 - 450,0 ms);
- Arvutage süstooli qrst kestus (vastavalt Bazetti valemile);
Kui intervall muutub pikemaks, võib arst diagnoosida:
- Patoloogia ateroskleroos;
- Südame organi isheemia;
- Müokardi põletik - müokardiit;
- Südamereuma.
Kui tulemus näitab lühemat intervalli, võib kahtlustada patoloogia - hüperkaltseemia.
Kui impulsside juhtivus arvutatakse spetsiaalse arvutiprogrammi abil, on tulemuseks usaldusväärsem.
Veel arvutatud:
- EOSi asukoht. Arvutus tehakse kontuurist, lähtudes kardiogrammi hammaste kõrgusest, kus R-laine on kõrgem kui S-laine.Kui vastupidi, telg suunatakse paremale küljele, siis on parempoolse vatsakese talitlushäire. Kui telg erineb vasakpoolsest küljest ja S-laine kõrgus on suurem kui R-laine teises ja kolmandas juhikus, siis suureneb vasaku vatsakese elektriline aktiivsus, tehakse diagnoos - vasaku vatsakese hüpertroofia;
- Järgmisena toimub QRS-i südamelöögikompleksi uuring, mis areneb koos elektrilainete läbimisega ventrikulaarsesse müokardiasse ja määrab nende funktsionaalsuse - tavaliselt on selle kompleksi laius mitte üle 120 ms ja patoloogilise Q-laine täielik puudumine. blokeerib Tema kimpude jalad, samuti juhtivuse rikkumist. Kardioloogilised andmed tema parempoolse kimpude blokaadi kohta on andmed parempoolse vatsakese hüpertroofia kohta ja tema vasaku jala blokaad vasakpoolse vatsakese hüpertroofia kohta;
- Pärast Tema jalgade uurimist toimub ST-segmentide uuringu kirjeldus. See segment näitab müokardi taastumisaega pärast depolarisatsiooni, mis on tavaliselt isoleeritud. T-laine on vasaku ja parema vatsakese repolarisatsiooni protsessi näitaja. T hamba on asümmeetriline, suund on ülespoole. T hamba muutmine on pikem kui QRS-i kompleks.
Nii näeb terve inimese süda kõiki aspekte. Rasedatel on rindkere süda mõnevõrra mujal ja seetõttu on ka selle elektriline telg ümber paigutatud.
Sõltuvalt loote emakasisest arengust tekivad südamelihasele täiendavad koormused ja elektrokardiogramm lapse sünnieelsel moodustumisel näitab neid märke.
Kardiograafilised näitajad lastel muutuvad vastavalt lapse küpsusele. Laste EKG-s ilmnevad ka südame organi kõrvalekalded ja dekodeeritakse vastavalt standardskeemile. 12-aastase vanuse järel vastab lapse süda täiskasvanu kehale.
Kas EKG-d on võimalik lollida?
Paljud inimesed püüavad lollitada elektrokardiograafiat. Kõige tavalisem koht on sõjaväe büroo.
Et kardiogrammi näitajad oleksid ebanormaalsed, võtavad paljud ravimid, mis suurendavad survet või vähendavad seda, joovad palju kohvi või võtavad südameravimeid.
Seega näitab diagramm südame löögisageduse suurenemist inimestel.
Paljud ei mõista, et EKG-seadme petta püüdes võib südamelihases ja veresoonte süsteemis komplikatsioone teha. Südamelihase rütmi võib häirida ja tekkida ventrikulaarse repolarisatsiooni sündroom, mis on täis omandatud südamehaigusi ja südamepuudulikkust.
Enamasti simuleerivad kehas järgmised patoloogiad:
- Tahhükardia on südame lihaste kiire kokkutõmbumine. Tegemist on suure koormusega kuni EKG analüüsini, suure hulga kofeiinisisaldusega jookide tarbimisega, vererõhu suurendamise ravimitega;
- Varajane vatsakese repolarisatsioon (RVH) - see patoloogia kutsub esile südameravimite võtmise, samuti kofeiini (energiat) sisaldavate jookide tarbimise nende koostises;
- Arütmia ei ole õige südame rütm. See patoloogia võib põhjustada beetablokaatoreid. Õige müokardirütmi väljatõrjumine on ka kohvijooki ja suure hulga nikotiini kasutamine piiramatult;
- Hüpertensioon - tekitas ka kohvi suure koguse ja keha ülekoormuse tõttu.
Oht EKG petta petmiseks on see, et nii lihtsal viisil saab tõesti südamehaigusi teenida, sest südameravimi võtmine terve kehaga põhjustab südame elundile täiendavat stressi ja võib põhjustada selle ebaõnnestumist.
AV plokk 3 kraadi
Siis on vaja läbi viia põhjalik instrumentaalne eksam, et tuvastada patoloogia südame organis ja verevoolu süsteemis ning teha kindlaks, kui keeruline on patoloogia muutunud.
EKG - südameinfarkti diagnoosimine
Üks kõige tõsisemaid südamediagnostikaid, mida avastatakse EKG tehnikaga, on halb kardiogramm - südameatakk. Müokardi infarkti korral näitab dekodeerimine nekroosist tingitud müokardi kahjustuse tsooni.
See on südamelihase EKG-meetodi peamine ülesanne, sest südameinfarkt on esimene südameinfarkti patoloogia analüüs.
EKG määrab kindlaks mitte ainult müokardi nekroosi koha, vaid ka sügavuse, millele nekrootiline hävimine on tunginud.
Elektrokardiograafia võime on see, et seade suudab eristada ägeda infarkti vormi aneurüsmi patoloogiast, samuti kroonilistest infarkti armidest.
Müokardiinfarktis kirjutatud kardiogrammis peegeldab kõrgenenud ST-segment, samuti R-laine, deformatsiooni ja provotseerib terava T-laine väljanägemise. Selle segmendi omadus on sarnane kassi seljaga südameinfarkti ajal.
Kuidas arvutada südame löögisagedus kodus
Südameimpulsside arvu arvestamiseks minutis on mitmeid meetodeid:
- Standardne EKG salvestus 50,0 mm sekundis. Sellises olukorras arvutatakse südamelihase kokkutõmbumise sagedus valemiga - südame löögisagedus on 60 jagatud R-R-ga (millimeetrites) ja korrutatakse väärtusega 0,02. Valem on kardiograafi kiirusega 25 millimeetrit sekundis - südame löögisagedus on 60 jagatud R-R-ga (millimeetrites) ja korrutatakse väärtusega 0,04;
- Südame impulsside sagedust saab lugeda ka kardiogrammi abil, kasutades järgmisi valemeid - seadme kiirusega 50 millimeetrit sekundis - südame löögisagedus on 600 jagatud keskmise rakkude populatsiooni suhtega (suur) graafide hammaste R tüüpide vahel. Masina kiirusel 25 millimeetrit sekundis on südame löögisagedus 300, jagatuna graafiku R-laine tüübi vahelise rakkude arvu (suur) keskmise indeksiga.