Süda helid peegeldavad peamiselt vibratsiooni liikumisi, mis tekivad siis, kui vereringe südameveresoonkonnas kiireneb või aeglustub. Siiski ei ole ühemõttelist arvamust osalemise osakaalu kohta erinevate anatoomiliste struktuuride - ventiilide, lihaste, veresoonte ja teiste tugistruktuuride - vibratsioonide tekkimisel.
Katsed, mis kasutavad kaja ja fonokardiograafia samaaegset salvestamist, on näidanud, et I ja II südamemüra on peamiselt tingitud kodade vatsakeste ja aordi- ja kopsuventiilide sulgemisest, samuti muudest nende sulgemisega kaasnevatest protsessidest. Esimese südame heli tugevust mõjutab vasaku atrioventrikulaarse klapi cusps'i asend ventrikulaarse süstooli ajal; vasaku vatsakese pulsisurve suurenemise kiirus; vasaku atrioventrikulaarse ventiili struktuurimuutuste olemasolu või puudumine ja koe, õhu või vedeliku kogus südame ja stetoskoopi vahel.
Helitugevus I suureneb, kui diastooli kestust lüheneb tahhükardia tõttu, kui atrioventrikulaarne verevool suureneb südame väljundi suurenemise tõttu või aeglustub vasaku atrioventrikulaarse avause stenoosiga, kui intervall R-R kodade ja vatsakeste kontraktsioonide vahel lühendab. Vasakul atrioventrikulaarsel avamisel (mitraalne stenoos) esinev tugev kõlab peegeldab klapi suuremat vastavust, mille tulemusena tõuseb vasakpoolses aatriumis rõhk ja see jääb isovolumetrilise kokkutõmbumise hetkel avatuks.
I tooni nõrgenemine võib olla tingitud heli halbast juhtimisest rindkere kaudu, pulseerimisrõhu aeglane suurenemine vasaku vatsakese juures, P-intervalli - R kestuse pikenemine või ventiili mittetäielik sulgemine, kui ventiilide suurus on väiksem kui luumen, nagu näiteks ebapiisav vasaku vatsakese ventiil (mitraalne puudulikkus). Kuulet I tooni kuuldakse ka siis, kui vasaku atrioventrikulaarse (mitraalse) klapi eesmine ots on jäikuse või kaltsifikatsiooni tõttu liikumatu isegi siis, kui selle klapi stenoos on ülekaalus.
Südametoonid: kontseptsioon, auskultatsioon, mida patoloogilised tõendid näitavad
Igaüks tunneb preesterlikku arsti patsiendi uurimise ajal, mida nimetatakse auskultatsiooniks teaduslikus keeles. Arst rakendab stetoskoopi membraani rinnale ja kuulab tähelepanelikult südame tööd. Mida ta kuuleb ja milliseid erilisi teadmisi tal on, et mõista, mida ta kuulis, uurime allpool.
Süda helid on helilained, mis tekivad südamelihase ja südameklappide töö tulemusena. Neid saab kuulda, kui kinnitate fonendoskoopi või kõrva esipaneeli seinale. Täpsema teabe saamiseks kuulab arst erilistel kohtadel, mille läheduses on südameklappe, kuulda toone.
Südametsükkel
Kõik südame struktuurid toimivad tõhusalt ja järjestikku, et tagada tõhus verevool. Ühe tsükli kestus puhkeperioodil (st 60 lööki minutis) on 0,9 sekundit. See koosneb kontraktiilsest faasist - süstoolist ja müokardi lõõgastumisfaasist - diastoolist.
skeem: südametsükkel
Südamelihase lõdvestumisel on südamekambrites rõhk madalam kui vereringes ja veri siseneb passiivselt, seejärel vatsakestesse. Kui viimased täidetakse oma mahule, sõlmib leping ja jõuab jõuliselt järelejäänud mahuni. Seda protsessi nimetatakse kodade süstooliks. Vedeliku rõhk vatsakestes hakkab ületama rõhku atriaas, mille tõttu sunnivad atrioventrikulaarsed ventiilid kinni ja piiravad üksteisest õõnsusi.
Veri ulatub vatsakeste lihaskiududesse, millele nad reageerivad kiire ja võimsa kontraktsiooniga - tekib ventrikulaarne süstool. Rõhk nendes kiiresti suureneb ja hetkel, mil see hakkab ületama veresoonte rõhku, avanevad viimase aordi ja pulmonaalse pagasiruumi klapid. Veri tungib laevadesse, vatsakesed tühjad ja lõõgastuvad. Kõrge rõhk aordis ja kopsutorus sulgeb poolklapid, nii et vedelik ei voola tagasi südamesse.
Süstoolse faasi järgneb täielik südamepuudulikkus - diastool, misjärel algab järgmine täitmisetapp ja südametsükli kordumine. Selleks ajaks, mil diastool on kaks korda suurem kui süstool, siis on südamelihasel piisavalt aega puhkamiseks ja taastumiseks.
Toonid
Müokardi kiudude venitamine ja kokkutõmbumine, ventiilide klappide liikumine ja vereringe heliefektid tekitavad heli vibratsioone, mida inimkõrval on. Seega eristatakse 4 tooni:
Südamelihase kokkutõmbumisel ilmneb 1 südametoon. See koosneb:
- Pingestatud müokardi kiudude vibratsioon;
- Ventrikulaarsete ventiilide klappide müra;
- Aordi ja pulmonaarse tüve seinte vibratsioon sissetuleva vererõhu all.
Tavaliselt domineerib see südame tipus, mis vastab punktile vasakul asuval neljanda vahekauguse ruumis. Esimese tooni kuulamine aja jooksul langeb kokku unearteri pulsilaine ilmumisega.
2 südame toon ilmub pärast esimest lühikest aega. See koosneb järgmistest osadest:
- Aordiklapi kollaps:
- Sulgeventiili ventiilid kopsu pagasiruumi.
See on vähem helihimuline kui esimene ja domineerib paremal ja vasakul asuval teisel vahekaugusel. Peatus pärast teist tooni on pikem kui pärast esimest, kuna see vastab diastoolile.
3 südametoon ei ole kohustuslik, normaalsel juhul võib see puududa. Seda sünnib vatsakeste seinte vibratsioon hetkel, kui toimub nende passiivne täitmine verega. Kõrva haaramiseks on vaja piisavalt kogemusi auskultatsioonis, vaikses eksamiruumis ja õhukeses rindkere ülaosas (mis on tavaline lastel, noorukitel ja asteenilistel täiskasvanutel).
4 südametoon viitab ka vabatahtlikule, selle puudumist ei peeta patoloogiaks. See ilmneb atriaalse süstooli ajal, kui tekib vatsakeste aktiivne täitmine verega. Neljas toon on kõige paremini kuulatud lastele ja sihvakas noortele, kelle rindkere on õhuke ja süda on sellega tihedalt seotud.
südame auskultatsioonipunktid
Tavaliselt on südame helid rütmilised, see tähendab, et need ilmuvad samade ajavahemike järel. Näiteks, kui südame löögisagedus on 60 minutit pärast esimest tooni, kulub 0,3 sekundit enne teise ja 0,6 sekundit pärast teist. Igaüks neist on kõrva poolest selgelt eristatav, st südamemüra on selge ja vali. Esimene toon on üsna madal, pikk ja kuuldav ning algab pärast suhteliselt pikka pausi. Teine toon on kõrgem, lühem ja toimub pärast väikest vaiksust. Kolmas ja neljas toonid kuulevad pärast teist - südame tsükli diastoolses faasis.
Video: südametoonid - hariv video
Toonid muutuvad
Süda helid on oma olemuselt heli lained, mistõttu nende muutused toimuvad heli juhtimise ja nende helisid tekitavate struktuuride patoloogia vastu. On kaks peamist põhjust, miks südametoonid erinevad normist:
- Füsioloogilised - need on seotud uuritava isiku ja tema funktsionaalse oleku omadustega. Näiteks halvendab helijuhtivus liigset nahaalust rasva perikardi läheduses ja rindkere esiseinas, mistõttu süda kõlab.
- Patoloogiline - need tekivad siis, kui kahjustatakse südame struktuure ja sellest väljuvaid laevu. Seega viib atrioventrikulaarse avause kitsenemine ja selle klappide tihendamine klõpsava esimese tooni tekkeni. Paksed aknaluugid tekitavad kollapsil valju heli kui tavalised elastsed.
Muteeritud südame helid kutsutakse, kui nad kaotavad oma selguse ja muutuvad halvasti eristatavaks. Nõrgad kurtid kõikidel auskultuuri kohtadel viitavad mõttele:
südame toonide muutused, mis iseloomustavad teatud häireid
- Difuusne müokardikahjustus, mis vähendab kontraktsioonivõimet - ulatuslik müokardiinfarkt, müokardiit, aterosklerootiline kardioskleroos;
- Perikardi efusioon;
- Heli halvenemine südamepulmonoosse emfüseemiga mitteseotud põhjustel, pneumothorax.
Ühe tooni nõrgenemine mis tahes auskultuuri punktis annab südames toimunud muutuste üsna täpse kirjelduse:
- Esimese tooni vaigistamine südame tipus räägib müokardiitist, südame lihaskleroosist, atrioventrikulaarsete ventiilide osalisest hävimisest või puudulikkusest;
- Teise tooni vaigistamine parempoolsel teisel vahekauguse ruumis toimub siis, kui aordiklapp on ebapiisav või stenoosi suu kitseneb (stenoos);
- Teise tooni vaigistamine vasakul asuval teisel vahekaugusel näitab kopsuventiili ventiili või selle suu stenoosi puudulikkust.
Mõnedes haigustes on südame toonide muutus nii spetsiifiline, et see saab eraldi nime. Seega on vutirütm iseloomulik mitraalsele stenoosile: clapping esimene toon asendatakse asendamata teisega, mille järel toimub esimene kaja - täiendav patoloogiline toon. Raske müokardi kahjustuse korral esineb kolme- või neljaliikmeline "gallopirütm". Sellisel juhul venib veri kiiresti vatsakese lahjendatud seinad ja nende vibratsioon tekitab täiendava tooni.
Kõigi südame toonide tugevdamine kõigis auskultuuri punktides on leitud lastel ja asteenilistel inimestel, kuna nende eesmine rindkere on õhuke ja süda asub phonendoscope'i membraani lähedal. Kui patoloogiat iseloomustab üksikute toonide mahu suurenemine teatud asukohas:
- Kõrge esiotoon tipus esineb siis, kui vasaku atrioventrikulaarse ava on kitsenenud, mitraalklapi skleroos, tahhükardia;
- Vasakul asuva 2. ristlõike ruumi valju teine toon näitab pulmonaalse vereringe rõhu suurenemist, mis viib kopsuarteri klapiventiilide tugevama kokkuvarisemiseni;
- Vasakul teisel kohal olevas vahekorras on tugev teine toon aordi, ateroskleroosi ja aordi seina tihendamise surve suurenemist.
Arütmilised toonid räägivad südamejuhtimissüsteemi häirimisest. Südamelöögid esinevad erinevatel intervallidel, kuna mitte iga elektrisignaal läbib kogu müokardi paksust. Tugev atrioventrikulaarne blokaad, kus atria töö ei ole vatsakeste tööga kooskõlas, viib "kahurite tooni" ilmumiseni. See tuleneb kõigi südamekambrite samaaegsest vähendamisest.
Jaotatud toon on ühe pika heli asendamine kahe lühikese heliga. See on seotud ventiilide ja müokardi desünkroonimisega. Esimese tooni jagamine on tingitud järgmisest:
- Mitraal- ja tritsuspiidse stenoosi mitraal- ja tritsuspiidventiilide üheaegne sulgemine;
- Müokardi elektrijuhtivuse häired, mille tõttu on atria ja vatsakeste lepingud erinevatel aegadel sõlmitud.
Teise tooni jagunemine on tingitud aordi- ja kopsuventiilide kokkuvarisemise ajast, mis tähendab:
- Ülerõhk kopsu ringluses;
- Hüpertensioon;
- Vasaku vatsakese hüpertroofia mitraalses stenoosis, mille tagajärjel lõpeb tema süstool ja hiljem aordiklapp sulgub.
CHD puhul sõltuvad südame toonide muutused haiguse staadiumist ja toimunud müokardi muutustest. Haiguse alguses on patoloogilised muutused kerged ja südamehäired jäävad normaalseks interkoopaalse perioodi jooksul. Rünnaku ajal muutuvad need summutatuks, ebakorrapäraseks ja võib tekkida „rütmi rütm”. Haiguse progresseerumine viib püsiva müokardi düsfunktsiooni tekkeni koos kirjeldatud muutuste säilitamisega isegi väljaspool stenokardia rünnakut.
Tuleb meeles pidada, et südame toonide olemuse muutus ei näita alati südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiat. Palavik, türeotoksikoos, difteeria ja paljud muud põhjused põhjustavad südame rütmi muutumist, täiendavate toonide ilmumist või vaigistavad neid. Seetõttu tõlgendab arst auscultatory andmeid kogu kliinilise pildi kontekstis, mis võimaldab meil kõige paremini kindlaks teha tekkinud patoloogia olemuse.
Kurtide süda kõlab, põhjused, ravi
Südametooni nimetatakse helilaineks, mis tekivad südamelihase ja südameklappide töö tulemusena. Kuula neid fonendoskoopiga. Täpsema ja üksikasjalikuma teabe saamiseks toimub kuulamine teatud rindkere piirkondades (auscultation points), kus südameklapid on kõige lähemal.
On 2 tooni: ma toon - süstoolne. Ta on rohkem kurt, madal, pikk. Ja II toon - diastoolne - kõrgem ja lühem. Helinaid saab tugevdada või nõrgendada nii korraga kui ainult üks. Kui nad on veidi nõrgenenud, räägivad nad summutatud toonidest. Kui nõrgenemine on hääldatud, nimetatakse neid kurtideks.
Selline nähtus võib olla normi variant ja võib olla märk teatud patoloogiatest, eriti müokardi kahjustustest.
Miks on endiselt kurtide helisid, põhjuseid, selle seisundi ravi läbi viidud? Millised haigused seda haigust põhjustavad? Millal pole see patoloogia? Räägime sellest:
Süda helid on normaalsed
Südametoonide kuulamine on üks südame aktiivsuse kliiniliste uuringute olulisemaid meetodeid. Tavaliselt on toonid alati rütmilised, see tähendab, et neid kuuletakse pärast võrdset aega. Eriti kui südame kontraktsioonide sagedus on 60 lööki minutis, siis esimese ja teise tooni vaheline intervall on 0,3 sekundit ja pärast teist (esimest) esimest, siis on see 0,6 sekundit.
Iga toon on hästi kuuldud, nad on selged, valjuhääldid. Esimene on madal, pikk, selge, toimub pärast suhteliselt pikka pausi.
Teine kõrge, lühike, toimub pärast lühikest vaikust. Noh, kolmas ja neljas esinevad pärast teist, tsükli diastoolse faasi algusega.
Südametoonide muutuste põhjused on kaks peamist põhjust, kui need erinevad normist: füsioloogilised ja patoloogilised. Mõelge neile lühidalt:
- Füsioloogiline. Seotud individuaalsete omadustega, patsiendi funktsionaalse olekuga. Eriti, kui rindkere esi-seinal on perikardi lähedal liigne nahaalune rasvakiht, mida täheldatakse ülekaalulistel inimestel, väheneb heli juhtimine ja kuuldakse helitugevust.
- Patoloogiline. Need põhjused on alati seotud südame struktuuride ja sellega külgnevate laevade kahjustamisega. Näiteks, kui atrioventrikulaarse avause kitseneb, kui selle klapid on suletud, kaasneb esimese tooniga klõpsav heli. Tihendatud ventiilide kokkuvarisemine on alati valjem, mitte muutunud.
Sellist nähtust täheldatakse näiteks südameinfarkti korral, kui see kaasneb sellise seisundiga nagu äge südamepuudulikkus: minestamine, kollaps või šokk.
Kallid, kurtid südametoonid - põhjused
Kallutatud, kurtide toone nimetatakse ka nõrgenenud. Tavaliselt viitavad nad südamelihase nõrkale aktiivsusele. Nii näiteks siis, kui ventiilid on ebapiisavad või kui aordi kitseneb, ei kuulnud isegi toonid, vaid müra.
Nõrk, vaikne, kurtide toonid kõigis auskultuuri valdkondades võivad viidata müokardi difusioonikahjustusele, kui tema suutlikkus lepingute sõlmimiseks väheneb. Seda täheldatakse eriti siis, kui tekib ulatuslik müokardiinfarkt, on südame aterosklerootiline kardioskleroos, müokardiit, samuti perikardi efusioon.
Kuuldatud, kurtide tooni kuulamisel teatud auskultuuri punktides saate südamevaldkonnas toimuvate muudatuste üsna täpse kirjelduse, näiteks:
- Esimese tooni vaigistamine (nõrgenemine), mida kuuldakse südame tipus, näitab müokardiiti, südamelihase skleroosi, samuti atrioventrikulaarsete südameklappide osalist hävitamist või puudulikkust.
- Teise tooni vaigistamine, mis on kuulda teise ristsuunas ruumi paremast küljest, esineb aordiklapi puudulikkuse või suu stenoosi tõttu.
- Teise tooni vaigistamine, mis on kuuldud 2. ristsuunalise ruumi vasakpoolsest küljest, võib tähendada kopsutõkke ventiili või selle suu stenoosi (kitsenemist) rikkeid.
Kui te kuulate mõlema tooni summutamist, võite võtta erinevaid põhjuseid, nii patoloogilisi kui ka füsioloogilisi.
Hääletamine võib toimuda nii nagu südamehaiguste korral ja teiste heli käitumist mõjutavate tegurite tõttu.
Samuti võib toonide heli patoloogiline halvenemine tekkida südamest väljaspool olevate põhjuste tõttu. Sel konkreetsel juhul võib põhjuseks olla emfüseem, hüdrotoraks ja pneumothoraks, samuti vasakpoolne eksudatiivne pleuriit või perikardi efusioon (väljendunud), kui südameümbrise õõnsus on täidetud vedelikuga.
Muud põhjused, mis kahjustavad heli jõudlust, on: ülekaalulisus, suuremahulised lihased (näiteks sportlastel), mürgistus, piimanäärmete suurenemine või märgatav rinnus.
Kui kõik ülaltoodud põhjused on välistatud, võib mõlema tooni summutamine näidata südamelihase tõsist kahjustamist. Seda nähtust täheldatakse tavaliselt ägeda nakkusliku müokardiidi, müokardiinfarkti, aterosklerootilise kardioskleroosi või südame vasaku vatsakese aneurüsmi tekkimisel jne.
Muud nõrgestatud südame toonidega kaasnevad haigused:
Nagu teiega juba teada on, avastatakse mõningate haiguste korral vähem valju, summutatud või kurtide südamehäireid, eriti müokardiit, kui südamelihase põletik esineb.
Nõrgestatud toonide patoloogilised põhjused kaasnevad tavaliselt täiendavate sümptomitega, nagu rütmihäired, juhtivushäired, mõnikord kõrgenenud temperatuur jne. Mõnikord kaasnevad südamepuudulikkusega nõrgestatud toonid. Kuid sel juhul ei ole kõik toonid vaigistatud, vaid ainult mõned.
Sellised patoloogiad on tavaliselt kaasas kurtide toonidega nagu:
- Südame laienemine (õõnsuste suurenemine). See on müokardi haiguste tüsistus. Seda täheldatakse ka kopsude nefriidi või alveolaarse emfüseemiga.
- Endokardiit. Südame sisemise voodri põletikuline protsess, mida nimetatakse endokardiks. Seda ei eraldata, tavaliselt kombineeritakse müokardiit või perikardiit.
- Müokardi infarkt. See on südamelihase kudede äge nekroos, mis on tingitud koronaarverevoolu (absoluutne või suhteline) puudulikkusest. Enamikul juhtudel on patoloogia põhjuseks südame pärgarterite keeruline ateroskleroos.
- Difteeria. Nakkushaigus. Teatud toksiinide toime tõttu tekib patogeeni sissetungi kohas tihti limaskestadel fibroosne põletik. Koos kiuliste kilede moodustumisega.
Kuidas kurtid südamed helid korrigeerivad, milline on nende efektiivne ravi?
Nagu eespool öeldud, ei tähenda südametoonide olemuse ja tõsiduse muutumine alati südame ja veresoonte patoloogiate arengut. Difteeria, türeotoksikoos, palavik ja paljud teised haigused võivad kaasneda summutatud toonidega. Lisaks võib nende nõrgenemine sõltuda füsioloogilistest põhjustest.
Seetõttu tuleb läbi viia täielik arstlik läbivaatus olemasoleva patoloogia olemuse kindlakstegemiseks ja õige ja täpse diagnoosi määramiseks. Täiendavaid ravimeetmeid viiakse läbi, võttes arvesse diagnoositud patoloogiat. Isikut ravitakse konkreetse haiguse eest.
Kurtid südametoonid või toonid
Süda metoodika ja auskultatsioon
Paljude aastate jooksul ebaõnnestus võitlus hüpertensiooniga?
Instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on hüpertensiooni ravi iga päev.
Selle organi haiguste diagnoosimiseks kõige informatiivsemaid meetodeid peetakse südame auskultatsiooniks. Pange tähele, et kuulaval arstil peaks olema suurepärane kuulmine, kuid tähtsam on kuulata, st ära tunda müra amplituudi ja aja jooksul. Auskultatsioon on kõige raskem meetod südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimiseks.
- Seadme leiutamine ja meetodi välimus
- Uuringu eesmärgid ja eesmärgid
- Standardprotseduur
- Süda auskultatsioonialad
- Toonide helisignaali muutmine
- Müra tuvastamine
Teadusuuringute läbiviimiseks on olemas teatud reeglid. Andmed valitakse viiest punktist. Diagnoosi ajal kasutatakse stetoskoopi (phonendoscope).
Hüpertensiooni raviks kasutavad meie lugejad edukalt ReCardio't. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...
Seadme leiutamine ja meetodi välimus
Alguses oli stetoskoop ühes kõrvas kõva toru. Seadme leiutamine ja meditsiini ajaloo südamiku kuulamise meetodi tekkimine on kohustuslik Prantsuse arstile Rene Laenneckile. 1816. aastal leiutas ta stetoskoopi ja alles aasta hiljem kirjeldas ta oma kogemust töös „Vahendatud auskultatsioon“. Selle prantslase peamised sümptomid on avatud ja süstematiseeritud.
Monoaalseid puittorusid on tavaliselt kasutatud üle sajandi. Kahekümnenda sajandi esimesel poolel kasutasid seda mudelit maapiirkondade arstid ja arstid.
Pärast binauraalsete instrumentide vabastamist tegid arstid veel mitmeid tähelepanekuid. Näiteks on mitraalstenoosi müra (madalsageduslikud helid) paremini kuulatud kellukujulise stetoskoopi kaudu. Aordi puudulikkus (kõrge sagedusega heli) erineb membraani otsa kasutamisel selgemalt. 1926. aastal vabastati binauraalne fonendoskoop koos kombineeritud peaga.
Järgmine samm seadme täiustamisel oli elektrooniliste auscultatoryinstrumentide leiutamine: stetoskoopid, mis võimendasid heli võimendamist, filtreerimismüra ja ka heli „visualiseerimist” (fonokardiograaf).
Patsiendi füüsilise läbivaatuse käigus saadud andmed ei ole ainult haiguse tunnused, vaid annavad ka täielikuma pildi inimese vereringe funktsionaalsusest:
- südame väljundi hindamine;
- rõhu määramine kambrite täitmisel;
- volemiya;
- klapi patoloogiate olemus ja ulatus;
- kahjustuste paiknemine süsteemis ja nii edasi.
See mitte ainult ei parandanud diagnoosimise võimalust, vaid aitas kaasa ka piisava ravi määramisele.
Uuringu eesmärgid ja eesmärgid
Diagnoosi peamine eesmärk on südamehaiguse patsiendi äratundmine tema rütmi analüüsi kaudu. Töötamise ajal on keha pidevas pinges, selle üksikud osad liiguvad teatud perioodilisusega, aidates kaasa veremassi „destilleerimisele”. Selle liikumise tõttu tekib vibratsioon, mis jõuab rinnapiima läbi külgneva pehme koe. Saate neid kuulata. Kasutades südame auskultatsiooni meetodit:
- nad annavad hinnangu südamelihase poolt toodetud helide olemusele töö ajal;
- iseloomustavad neid;
- tuvastada nende esinemise põhjused.
Kõigepealt teostab teatud järjestusega arst südame löögisageduse kontrolli standardpunktides. Kui on tuvastatud muutusi ja kui on olemas mitmeid kaasnevaid sümptomeid, mis viitavad patoloogiale, toimub täiendav kuulamine:
- kogu südame pimeduse ala;
- rinnaku kohal olev ala;
- vasakpoolne süvend;
- intersaartiline ruum;
- unearterid (kaelal).
Standardprotseduur
Teadusuuringute läbiviimise eeskirjad on üsna lihtsad. Ettevalmistus on vajalik harvadel juhtudel: kui patsiendil on rikkalikud juuksekarvad rinnal, siis enne auskultatsiooni niisutatakse juukseid veega või määritakse. Mõnikord tuleb kuulata kohti.
Menetluse esimene etapp viiakse läbi istuvas või seisvas asendis. Lisaks korratakse algoritmi, kui patsient asub. Ta on kohustatud hingama sügavalt, hingama ja hoidma oma hinge hetkeks. Mõnikord kasutatakse eritehnikat:
- mitu võimlemisõpet;
- kuulates kõhuli asendis;
- kuulamine sissehingamisel, pingutamine.
Teatud segmentide vaheldumisi kuulamine: standardalgoritm - viis punkti koos täiendava kohtumisega - muudes valdkondades.
Süda auskultatsioonialad
Auskultatsioonipunkte uuritakse järgmises järjekorras:
- Apikaalse impulsi punkt: mitraalklapi ala ja vasakpoolne atrioventrikulaarne ava;
- Teise ristsuunalise ruumi punkt on rinnaku parem serv: ventiilipind ja aordiava;
- Teise ristsuunalise ruumi punkt on rinnaku vasak serv - kopsuarteri ventiilipind;
- Punkt rindkere alumises kolmandikus xiphoidi protsessi põhjas ja V-kujulise ribi kinnituspunkt paremale servale: tritsuspidaalse ventiili ja atrioventrikulaarse avause ala;
- Kolmanda vahepealse ruumi punkt on rinnaku: aordiklapi ala vasakpoolne serv.
Süda auskultatsioonipunktid
1. tsoon. Apikaalse impulsi piirkonna palpatsioon. Kui seda ei ole võimalik proovida, määrab südame suhtelise tuimuse vasakpoolne äär löökpillimeetod. Fonendoskoopi seadistamine. Tööriist on märgitud punktile. Patsient võtab sügava hinge, hingata ja ei hingata 3-5 sekundit. Järgmiseks tuleb kuulata helisid, tuvastada ja hinnata neid.
Toon ilmub pärast pikka pausi, II toon - lühikese aja tõttu. Pealegi on ma toon seotud unearteri pulseerimisega (palpatsioon viiakse läbi). Norm vastab I tooni kahekordsele valjusele. Kui see on kõrgem kui kaks korda, on kinnitus tugevnenud või nõrgenenud. Mõnikord on kolme võtme puhul määratud rütm.
Tervete (normaalsete) südamete kolmekordset tonaalsust täheldatakse sagedamini lastel. Täiskasvanutel ainult 20-30-aastase perioodi jooksul saate kuulda kolme tooni. Aga neil on muid müra: vutirütm, galopütm, lõhenenud toon.
2. tsoon. Parempoolse teise vahekauguse ruumi süvendamine, seadme paigaldamine. Patsient hingab sisse ja välja hingates. Ja jällegi kuuleb teadlane kahe tooni konsonantsust.
Hinnatakse II tooni helitugevust:
- tugevam - seisund on normaalne;
- madalam või võrdne nõrgenemine;
- fuzzy echo - lõhenemine;
- tühjendage kaks heli ühes tükis.
3. tsoon. Vasakul asuva teise vahekauguse ruumi süvendamine, seadme paigaldamine. Patsient võtab sügava hinge, hingab ja hoiab hingetõmmet paar sekundit. Siin, nagu ka 2. punkti uuringus, on see kuulda teisel toonil. Tavaline II toon valjem. Hälbeid vaadeldakse analoogselt eelmise tsooniga. Edasi viiakse läbi korduv auskultatsioon, et võrrelda II tooni heli amplituudi. Kui selle tooni maht suureneb, suunatakse fookus aordi või kopsuarteri juurde.
4. tsoon. Toodud palpatsioon määratud punktis, seadke fonendoskoop. Sisesta uuesti, hingata, hinge kinni. Tonaalsusnäitajad on sarnased esimese südame helide hindamisega, see tähendab, et terve inimese puhul on ma toon tugevam kui II.
5. tsoon. Uurija kordab kõiki samme:
- fonendoskoopi paigalduspunkti määramiseks konkreetses piirkonnas;
- patsiendi käsk hingata ja hingata ja hingata;
- helide kuulamine, toonide määratlus ja nende hindamine.
Aordiklappide piirkonnas on mõlema tooniku heli tugevus tervel inimesel umbes sama. Suhetes kõrvalekalded sellel hetkel ei ole diagnoosimisel konkreetse väärtusega. Toonide vaheline müra on määratletud järgmiselt:
- süstoolne (intervallina I ja II toonide vahel);
- diastoolne (vahemikus II ja I toonide vahel).
Toonide helisignaali muutmine
Tooni nõrgendamine või parandamine näitab palju. Näiteks on I tooni heli muutmine tingitud järgmisest:
- kopsukoe madalam õhukus;
- paralüütiline või barrel-kujuline paks paks;
- rindkere emfüseem;
- perikardi efusioon;
- südamelihase kahjustus;
- müokardiit, kardioskleroos;
- ventiilide hävitamine, vähendades klappide liikumise amplituudi;
- mitraalne ja tritsuspiidne puudulikkus;
- vähendada vatsakeste õõnsustes rõhu tõusu kiirust.
I tooni tugevnemist täheldatakse mitraalse stenoosi korral jne.
Heli II helitugevuse muutus: emotsionaalsete puhangute, liigse agitatsiooni ja hüpertensiooni sümptomite puhul täheldatakse lühikest kasvu. Heli II tooni tugevuse vähenemine on märk aordiklappide puudulikkusest.
Kolmandas punktis on II tooni tugevuse suurenemine alati mitraalse stenoosiga ja teiste mistahes südamehäiretega.
Lisaks tonaalsusele võimaldab auskultatsioon kuulata patoloogilisi helisid, näiteks klõpsates. Neile on iseloomulik kõrge helitugevus, ebakindlus, lühike kestus.
Müra tuvastamine
Kui südame auskultatsioon näitas peamistes tsoonides müra, siis analüüsitakse neid järgmiselt:
- heli kuulamise südame tsükli faas, milles osa kuulatakse;
- kestus;
- heli tugevus üldiselt ja heli gradatsioon kogu faasis;
- varieeruvus (tugevus, ajastus, kestus erinevates kehaasendites, hingamisperioodid ja füüsiline stress).
Kirjeldatud diagnostiline meede võimaldab tuvastada terviseprobleeme. Puudulikkuse korral kaalutakse ka kõrge sagedusega ja madala sagedusega auskultatiivseid sümptomeid.
Viimane on sagedamini seotud veremassi liikumisega, samas kui esimene on seotud voolude kiirusega. Need helivibratsioonid on määratletud kui müra, kuid toonide puhul on see terminoloogia kohaldatav.
Näiteks kaaluge mitraalset puudulikkust. Selle düsfunktsiooni korral suunab vasaku vatsakese (LV) verevool aordi ja tagasi vasakule aatriumile (LV), mistõttu selles on rõhk suurem. Aga LP-s. Selle indikaatori gradient võib olla kuni 65 mm Hg. Seega on mitraalse puudulikkusega kõrge verevoolu kiirus ja müra määratletakse kõrgsagedusliku sagedusena.
Kõrge sagedusega heli vibratsiooni täheldatakse vähese mitraalse regurgitatsiooniga (ventiili rike, mille tulemusena tekib kokkusurumise tõttu vool LV-lt LP-le).
Madala sagedusega müra olemasolu näitab, et regurgitatsioon on raske, see tähendab, et viga võib olla tugev, kui klapi kõõlustakud purunevad.
Auskultatsioon (või südame "muusika" füüsilise kuulamise meetod), helisignaali muutuste avastamine ja saadud teabe analüüs näitavad järgmist:
- esimese tooni nõrgenemine - mitraal- ja aordiklapi puudulikkus;
- Ma toon tõhustamist - vasaku atrioventrikulaarse ava avanemist;
- II tooni nõrgenemine - aordiklapi puudulikkus, hüpotensioon;
- suurenenud toon II - hüpertensioon, pulmonaalne hüpertensioon;
- jagatud toon - Tema haru kimbus;
- Split II toon - aordi stenoos, hüpertensioon.
Auskultatsioon annab müra mõte:
- süstoolne - aordi või pulmonaarse tüve suu stenoos, mitraal- ja tritsuspiidventiilide puudulikkus;
- diastoolne - vasaku või parema atrioventrikulaarse ava avanemine;
- perikardi hõõrdumine perikardiitiga;
- pleuroperikardiaalne hõõrdumine - pleura põletik südame kõrval.
Süda on kõige olulisem organ. Meie tervise jaoks on väga oluline, et see toimiks tõrgeteta! Need ebaõnnestumised ja aitab tuvastada auskultatsiooni.
- jättes kommentaar, nõustute kasutajalepinguga
- Arütmia
- Ateroskleroos
- Veenilaiendid
- Varicocele
- Veenid
- Hemorroidid
- Hüpertensioon
- Hüpotoonia
- Diagnostika
- Düstoonia
- Stroke
- Südameinfarkt
- Isheemia
- Veri
- Toimingud
- Süda
- Laevad
- Angina pectoris
- Tahhükardia
- Tromboos ja tromboflebiit
- Südame tee
- Hüpertoonium
- Surve käevõru
- Normalife
- Allapiniin
- Aspark
- Detralex
Milline võiks olla südame ülaosas asuv süstoolne murm?
Süstoolne on müra, mida kuuldakse südame vatsakeste kokkutõmbumisel esimese ja teise tooni vahel. Süstoolset murmimist südame tipus või aluses, mida kuulavad alla 30-aastased terved inimesed, nimetatakse funktsionaalseks müraks.
Põhjused
Et mõista, mis on südamemurdude põhjused, tuleb kõigepealt pöörduda nende klassifikatsiooni. Niisiis, südamelähedane süda on:
Hüpertensiooni raviks kasutavad meie lugejad edukalt ReCardio't. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...
- anorgaanilised;
- funktsionaalne;
- orgaaniline.
Viimane on seotud morfoloogiliste muutustega südamelihases ja ventiilides. See jaguneb mürast, mis tulenevad väljasaatmisest ja tagasitõmbumisest, pulmonaalse aordi suu kitsenemisest või kopsuarütmiast ja klappide toimimise kõrvalekalletest.
Esimesel juhul on müra üsna tugev ja terav, kuulnud teisel vahekäigu ruumis paremal ja levib parema kroniku suunas. Tema kuulamise ja unearteri juures on süstoolne võnkumine. Toimumise aeg määratakse esimese tooni järgi ja suureneb keskmisele süstoolile. Teravuse järsu vähenemise korral langeb müra teise osani süstooli hilinenud väljasaatmise tõttu.
Süstoolne murm, mille aordi suu suurenemine on vähem terav, ei ole värisemist. Maksimaalne jõud langeb süstooli algusesse, teine toon on tugevam ja kuuldav. Ateroskleroosi ajal vanaduspensionieas patsientidel on lisaks süstoolsele mürgile aordi kohal kuulda sarnane heli südame tipu kohal, teisisõnu, seda nimetatakse aortomitraliseks süstoolseks murmiks.
Kopsuarteri suu kitsenemise ajal kuuleb see teise vasaku ristsuunas ruumi ja jaguneb vasakpoolse klastiku suunas. Heli on tugev ja karm ning seal on ka värinad. Teine toon jaguneb kopsu- ja aordikomponentideks.
Vaheseinte vahelise vaheseina laiendamata jätmist iseloomustab tugev ja karm süstoolne murm, mis on kuulnud neljandas ja kolmandas interostaalses ruumis. Mitraalklapi funktsioneerimise kõrvalekalle kaasneb südame tipu kohal, mis levib kaenla suunas, algab kohe pärast esimest tooni ja muutub nõrgemaks süstooli lõpus. Rindkere põhjas määratakse see tritsuspidaalklapi puudulikkuse korral, mis on sarnane mitraalsete müradega, vaikne ja halvasti eristatav.
Aordi koarktatsiooni iseloomustab müra südamelihase aluse lähedal, mida kuuldakse tugevamalt tagaküljel ja vasakul asuva lapi kohal, ulatub selgroo pikkusest mööda. See algab pärast esimest tooni väikese viivitusega ja lõpeb teise tooni järel. Avatud kanali kanaliga kaasneb süstoolne müra, mis tuleneb verevoolust aordi kopsuarterisse. See juhtub mõlema tsükli jooksul, kuuldavus on selgem vasaku klambri all või kopsuarteri kohal.
Müra klassifikatsioonid
Funktsionaalsed müra liigitatakse järgmiselt:
- mitraalse puudulikkusega võib kuulda südame tipu kohal;
- aordi kohal selle suurenemisega;
- tulenevad aordiklapi puudulikkusest;
- selle laienemise ajal kopsuarteri üle;
- närvisüsteemi erutumise või füüsilise koormuse ajal, millele on lisatud tahhükardiat ja helisignaale;
- esinevad palaviku ajal;
- põhjustatud türeotoksikoosist või raskest aneemiast.
Oma olemuselt erineb müra südamelöögist ja ravi sõltub selle mahust, sagedusest ja võimsusest. On kuus mahtu:
- Vaevalt eristatav.
- Mõnikord kaob.
- Pidev müra, rohkem helisignaalne ja ilma loksutavate seinteta.
- Valju, millega kaasneb seinte võnkumine (seda saab eristada palmi asetamisega).
- Valju, mida kuuldakse igas rindkere piirkonnas.
- Kõrgeim, näiteks, saab kergelt kuulda õlast.
Mahtu mõjutavad keha asend ja hingamine. Nii näiteks, kui hingate sisse, suureneb müra, kui suureneb südame lihaste verevool; Seistes seisab heli palju vaiksem.
Põhjused
Esimesel eluaastal võib lastel esineda süstoolseid murmureid, mis reeglina on vereringesüsteemi ümberkorraldamise märk.
Sageli diagnoositakse neid sümptomeid 11-18-aastastel lastel. Noorukuse müra põhjused hõlmavad kogu lapse keha kiiret kasvu ja endokriinsüsteemi ümberkorraldamist. Südamelihas ei astu edasi kasvuga, millega seoses ilmuvad teatud helisid, mis on seotud ajutiste nähtustega ja peatuvad lapse keha töö stabiliseerumisel.
Tavapärased sündmused hõlmavad müra esinemist tüdrukutes puberteedi ajal ja menstruatsiooni ilmnemist. Sageli ja raske verejooks võib kaasneda aneemia ja südamemurdidega. Sellistel juhtudel peaksid vanemad võtma meetmeid, et normaliseerida menstruaaltsükkel pärast konsulteerimist pediaatrilise günekoloogiga.
Kilpnäärme hormoonide ülekaal võib põhjustada ka südame müra.
Nende diagnoosimisel noorukitel saadetakse arstid peamiselt kilpnäärme uurimiseks, et teha kindlaks haiguste tõelised põhjused.
Noorte laste ebapiisav või ülekaaluline mõju mõjutab südamelihase tööd, nii et õige toitumine keha aktiivse kasvu perioodil on nii tähtis.
Siiski on kõige tavalisem müra põhjus veresoonte düstoonia. Täiendavad sümptomid on peavalu, püsiv nõrkus, minestamine.
Kui sellised kõrvalekalded esinevad üle 30-aastastel täiskasvanutel, mis on üsna haruldane nähtus, on need seotud unearteri orgaanilise kitsenemisega.
Ravi ja diagnoos
Müra tuvastamisel tuleb kõigepealt konsulteerida kardioloogiga, kes diagnoosib ja tuvastab kõrvalekalde algpõhjuse. Ärge unustage arsti soovitusi. Tervis ja tulevane elu sõltuvad otseselt võetud meetmete õigeaegsusest. Loomulikult on sellistel ilmingutel iga alamliik iseenda tunnusjooned, kuid südamemurdeid ei saa seostada loodusnähtusega.
Müra tuvastamiseks rakendatakse selle analüüsi teatud mustrit:
- Esiteks määrake südame faas, milles see on kuuldud (süstool või diastool).
- Järgmisena määratakse selle tugevus (üks mahuprotsentidest).
- Järgmine samm on määrata kindlaks seos südame toonidega, see tähendab, et see võib deformeerida südame helid, ühendada nendega või kuulda toonidest eraldi.
- Seejärel määratakse selle kuju: väheneb, suureneb, rombikujuline.
- Pidevalt kuulates kogu südame tsooni, määrab arst koha, kus müra on selgemini kuuldav. Kiirguse kõrvalekalde kontrollimine on selle asukoha kindlaksmääramine.
- Diagnoosi eelviimases etapis on määratud hingamisteede faaside mõju.
- Pärast seda määrab arst aja jooksul kindlaks müra dünaamika: see võib olla päev, nädal, kuu jne.
Diferentsiaaldiagnoosimiseks määratakse süstoolse müra esinemise aeg ja nende kestus laborikatsete abil.
Reeglina määratakse järgmised testid:
- Röntgen, mis võib määrata südame seinte paksenemise, hüpertroofia või südame laienenud kambrid;
- EKG - määrab erinevates piirkondades ülekoormuse taseme;
- EchoCG - kasutatakse orgaaniliste muutuste avastamiseks;
- katetreerimine.
Süstoolse mürgiga täheldatakse sageli ka selliseid sümptomeid nagu väsimus, arütmia, õhupuudus, pearinglus ja suurenenud südame löögisagedus. Inimese käitumises ilmneb see söögiisu vähenemise, depressiivsete seisundite, unetuse tõttu.
Loomulikult on ravi otseselt seotud süstoolsete mürarite põhjustega. Kui nad on üks vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia tunnuseid, siis viiakse kõigi sümptomite kompleksne ravi läbi samaaegselt.
Täiendavate uuringute vajadus tekib ainult siis, kui sellised helid ei kesta pikka aega ja lapse kasvamisel ja arenemisel. Müra lapse südames, kes on tekkinud 11-18-aastaselt, välistab kaasasündinud väärarengute olemasolu ja reeglina kaob ilma vanuse ilma välise sekkumiseta.
Seega, sõltuvalt nähtuse iseloomust, võib ravi olla nii meditsiiniline kui ka kirurgiline. Müra funktsionaalse iseloomu korral piisab regulaarsest arsti poolt teostatavast jälgimisest.
Kuidas vererõhk muutub päeva jooksul ja istuvas asendis
Isik ei pruugi alati tunda kõrget vererõhku, nii paljud inimesed pikka aega ei mõista, et on olemas terviseprobleem.
Kui te ei ravi haigust, põhjustab hüpertensioon sageli tõsiseid haigusi, mis avastatakse esimeste sümptomite ilmnemisel.
Kui te regulaarselt jälgite vererõhu näitajaid, võib hüpertensiooni esinemist õigeaegselt avastada.
Mõõtmist saab kõige paremini teha päeva jooksul kodus, lõõgastavas atmosfääris, seistes, istudes või voodis. See annab täpsemaid andmeid ja selgitab välja, kas on tõsiste haiguste oht.
Vererõhk: muutus kogu päeva jooksul
Paljud patsiendid ei tea, miks on mõõtmistulemused erinevad, kui vererõhku mõõdetakse mitu korda päevas seistes, istudes või lamades.
Inimese südamelöögid võivad kogu päeva jooksul pidevalt muutuda, nii et mõõtmise ajal võib vererõhk teatud hetkel olla madalam või kõrgem kui eelnevad väärtused.
Täpsete andmete saamiseks peate iga päev samaaegselt kasutama tonometrit, samas kui keskkond ei tohiks muutuda. Fakt on see, et inimkeha sõltub päevastest biorütmidest, mis on sarnased, kui vererõhku mõõdetakse samades keskkonnatingimustes.
Eelkõige muutub teatud tingimustel vererõhk kogu päeva jooksul:
- Vererõhk muutub kõrgemaks hommikul, kui inimene lamab.
- Päeva jooksul on arvud väiksemad.
- Õhtul tõuseb vererõhk jälle.
- Madalaimat vererõhku täheldatakse öösel, kui inimene on alatises asendis ja magab.
Seega, kui on olemas eesmärk saada täpseid andmeid, peate mõõtma rõhku iga päev samal ajal. Hommikul ja õhtul saadud andmeid võrdlemiseks ei ole mingit mõtet.
Sageli imestavad patsiendid, miks vererõhk muutub, see suureneb, kui mõõtmised teostab arst kliinikus. Pole saladus, et tonometri mõõtmine on vajalik, kui inimene istub, seisab või lamab.
Samuti näitavad uuringud, et patsientidel on arsti kabinetis viibides sageli nn valge karva sündroom. See seisund ei ole haigus, kuid isikul on tahtmatu vererõhu suurenemine stressiolukorra ja närvilisuse tõttu, mida patsient arsti juures külastades kogeb.
Vahepeal võivad sellised sümptomid, mis on saadud lamavas asendis, istudes või seistes, olla esimene signaal, et isikut tuleks uurida. See väldib tõsiste haiguste ja igasuguste tüsistuste tekkimist.
Kui tonomomeetri näidud erinevad sageli
Vererõhu näitajad ei ole konstantsed, need sõltuvad inimese füüsilisest ja vaimsest seisundist teatud elupunktides, kellaajal ja mõõtmistingimustes. Sel põhjusel on vaja kasutada tonomeeter samadel tingimustel ja teatud aja jooksul. Samuti on oluline puhata viis minutit enne uuringut.
Kaks minutit pärast uuringut lamavas asendis on soovitatav rõhku rõhu täiendava mõõtmise ajal täiendavalt mõõta. Nn ortostaatilist hüpotensiooni esineb kõige sagedamini eakatel, samuti diabeediga või vasodilaatorit kasutavatel inimestel.
On juhtumeid, kus mõõtmistulemused muutuvad pidevalt suuremaks ja madalamaks, hoolimata ülejäänud vajadusest ja järgides kõiki vajalikke soovitusi. Sellisel juhul kasutatakse tonomomeetrit vähemalt kolm korda ühe minuti intervalliga. Seejärel arvutatakse andmete keskmine. Samuti on soovitatav lamada, seistes ja istudes.
Kui hüppeid jälgitakse pidevalt ja andmed on märgatavalt kõrgemad või madalamad normist, on soovitatav mõõteriista katsetada metroloogia laboris või kohalikus RosTesti osakonnas.
Kuidas saada täpsemaid tulemusi
Väliste tegurite puhul ei saa mõõtmistulemusi mõjutada, järgige teatud reegleid.
- Enne mõõtmist ei tohiks vähemalt tund aega suitsetada, juua alkoholi ega juua kohvi.
- Uuringu eelõhtul on vaja põie tühjendada, kuna täispõie korral on rõhu näidud 10 mm Hg võrra kõrgemad. Art.
- On võimatu mõõta, kui inimene on hirmu, stressi või valu all. Sarnane tingimus muudab tulemused samuti kõrgemaks.
Oluline on tagada, et mansett oleks õiges asendis. Kui see asub õlapiirkonnas, peaks küünarnuki painde kaugus olema 2,5 cm, kui mõõtmine toimub randme piirkonnas, on mansett 1 cm karpkala kohal.
Samamoodi on vaja täpsete tulemuste saamiseks kontrollida, kas mansett on tihedalt või lõdvalt kulunud. Kui manseti alla saab asetada kaks sõrme, arvestatakse õiget pinget. Tihedalt sobitades on näitajad palju suuremad kui tegelikud näitajad.
Mõõtekoht randme- või õlapiirkonnas peaks olema südame tasandil. Kui asend on vähemalt 1,5 cm võrra kõrgem, muutuvad tulemused 1 mm Hg kõrgemaks. Art.
Protseduur peaks toimuma lamades, seistes või istudes. Käte lihaseid tuleb leevendada. Vastasel korral tõuseb rõhk 10 mm Hg-ni. Art. Sa ei saa ka rääkida, sest ülemäärane pinge põhjustab 7 mm Hg suurenemist. Art.
Vajalik on tagada, et õlavarre käe ülemine osa ei jääks riietele kinni. Protseduuri ajal on soovitatav eemaldada sobivad asjad, kõik see on lihtne, et mõõta rõhku õigesti.
Enne mõõtmist peate puhkama vähemalt ühe minuti. Samuti on oluline mitte unustada igapäevastest biorütmidest ja viia läbi uuringuid samal kellaajal.
Vererõhku mõõdetakse järgmiselt:
- Patsient seisab või istub toolil. Keha on lõdvestunud ja toetub seljale.
- Käsi vabastatakse riidest ja asetatakse lauale. Mansett on kulunud nii, et õhupall on südame ja brachiaalse arteri kohal. Alumine serv asub 2 cm kõrgusel kuubilisest fossa.
- Stetoskoop surutakse tugevalt ilma liigse jõuta küünarnukini, kus on suurim pulsatsioon. Oluline on, et seadme pea ei puutuks manseti ja toruga kokku.
- Peate veenduma, et mõõturil olev nool on 0, pirni klapp suletakse ja õhk pumbatakse mansetti kiiresti, kuni pulss kaob. Mansetti ei ole võimalik uuesti puhastada. Seejärel avaneb aeglaselt pirniventiil, õhurõhk järk-järgult väheneb.
- Peate ootama esimest tooni stetoskoopis. Tonomomeetri nõela esimene näitaja näitab ülemist süstoolset rõhku. Jätkates õhu langust, on vaja indikaator kinnitada, kui toonid täielikult kaovad, näitab see arv madalamat diastoolset rõhku.
Parim on teha mõõtmine lühikese vaheajaga vähemalt kaks korda ja seejärel saada keskmine tulemus.
Seistes mõõtmisel kasutatakse spetsiaalset reguleeritava kõrgusega tugipinda ning käe ja mõõteseadme tugipinda.
Riiuli kõrgus valitakse nii, et manseti keskosa paikneb südame tasandil.
Järelevalve näitajad
Täpsete andmete saamiseks soovitavad arstid seiret mitu päeva. See võimaldab teil välja selgitada isiku tegeliku surve, et leida õige ravikuur.
Samuti on arstil võimalus tuvastada haigus inimestel, kes tänu ühele mõõtmisele usuvad, et neil on normaalne vererõhk.
Jälgimiseks kasutatakse spetsiaalseid kaasaegseid seadmeid, mis võivad salvestada rohkem kui 100 rõhu ja südame löögisageduse mõõtmist, märkides uuringu kuupäeva ja kellaaja.
Pärast mõõtmiste tegemist seistes, istudes või lamades edastatakse andmed arvutisse, kus tulemusi töödeldakse spetsiaalse arvutiprogrammi abil.
Elena Malysheva külastajad räägivad käesoleva artikli videost, kuidas õigesti tõlgendada monomeetri näiteid.