Nagu on teada, koosneb inimese süda neljast osast: kahest atriast ja kahest vatsakest. Nende vahel on mitraalklapp, mis koosneb kahest tiibast.
Vere voolab vasakust aatriumist vasaku vatsakese juurde ja aknad sulgevad kohe nende vahelise luumeni. Selle tõttu ei ole verel võimalik tagasi tulla.
Armide moodustamisel, ventiili sidekoe tihendamisel kaotab see oma funktsionaalsuse. Seda patoloogiat nimetatakse mitraalklapi fibroosiks.
Haiguse põhjused
Fibroosi tekkimist võib põhjustada mitu põhjust:
- sageli viirus- ja hingamisteede haigused;
- müokardiinfarkt;
- allergiline reaktsioon igasuguste ärritavate ainete või ainete suhtes;
- nakkushaigused;
- reumaatilised haigused.
Kõik need tegurid võivad esile kutsuda südame mitraalklapi tihendi või nende armide teket. Selle tulemusena muutub klapp vähem elastseks ja kaotab funktsionaalsuse.
Sümptomaatika
Mitral klapi fibroos võib avalduda erinevate sümptomite vormis ja erineva intensiivsusega.
Kõik sõltub haiguse arenemisastmest ja sellest, mil määral ventiili infolehti mõjutatakse.
Reeglina on võimalik tuvastada järgmisi haiguse sümptomeid:
- suureneb füüsiline koormus, algab köha või õhupuudus;
- puue;
- väsimus;
- hüpertensioon.
Kui fibroosi ravi ei alga õigeaegselt või on ebaefektiivne, süvenevad ja sümptomid patsiendi haiguse sümptomid selliste märkide kujul:
- südame arütmia;
- pearinglus;
- tinnitus;
- valu rinnus;
- vere stasis maksas;
- vererõhu järsk muutus.
Tahaksin märkida, et haigus võib tekkida aasta või kauem. Sel juhul muutuvad sümptomid perioodiliselt.
Diagnostika
Kaasaegsel meditsiinil on sellised meetodid, mille kasutamine aitab kindlaks teha haiguse arengut alguses. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- Kahemõõtmeline ehhokardiograafia. See meetod võimaldab kahemõõtmelises pildis hinnata mitraalklapi kahjustuse ulatust ja suurust.
- Rindkere röntgen. Selle uuringu abil saavad eksperdid kindlaks määrata kopsu- või kopsupleura juurest moodustunud kongestiivse rõnga suuruse.
- Elektrokardiogramm. EKG tulemuste põhjal võib kaaluda südame hüpertroofia ilmingute olemasolu.
Mida täpsem on haiguse arengu aste ja mitraalklapi düsfunktsiooni asukoht, seda lihtsam ja efektiivsem on raviprotsess.
Patoloogia klassifikatsioon
Eksperdid tuvastavad haiguse 4 astet:
Esimene. Selles etapis on patsiendil umbes 15% verest tagasi. Haigus areneb ilma ilmse sümptomite ilminguta.
Teine. Vere tagasivoolu ulatus varieerub vahemikus 15-30%. Patsient kaebab südamepekslemise, nõrkuse, ülemise jäseme sinise, hingeldus ja köha.
Kolmandaks. Pöördvoolu suurus on 30-50%. Lisaks eelnevalt kirjeldatud haiguse tunnustele kaebab patsient hingamis- ja valu pärast rinnaku taga isegi puhkeperioodil või öösel.
Neljandaks. Selles haiguse arengu staadiumis on vastupidine verevool üle 50%. Samal ajal esineb kodade virvendus või trombemboolia. Selles etapis on surma tõenäosus üsna kõrge.
Parim on alustada ravi haiguse varases staadiumis. Selleks peate asjatundjatega viivitamatult ühendust võtma.
Ravi
Kui fibroosi MK diagnoos on seatud 1 või 2 etapile, eelistavad eksperdid ravimeetodit. Sel juhul määrake glükosiidide, diuretiinide või antikoagulantide rühma ravimid. Ravimise tõenäosus on üsna kõrge.
Hilisemas staadiumis diagnoosimisel ei ole võimalik teha kirurgilist sekkumist. Selle olemus seisneb mitraalklapi asendamises või võimaluse korral selle taastamises.
Et vältida sellist haigust nagu mitraalklapi fibroos, peate jälgima oma tervist ja hoolitsema iseenda eest. Õnnista teid!
Südameklappide puudulikkus või fibroos: põhjused ja abi patsiendile
Südame klapiseadme sidekoe elastsete kiudude asendamist jäme fibroosiga nimetatakse fibroosiks. See esineb isheemia, põletiku või vanusega seotud muutuste mõjul. Kõige sagedamini mõjutasid mitraal- ja aordiklapid. Tekib vereringehäirega omandatud südamehaigus. Ravi nõuab südameoperatsiooni.
Lugege käesolevas artiklis.
Südamefibroosi põhjused
Kiudkiud asendavad müokardi nekroosi või põletiku fookuse. Sellise kanga struktuur sarnaneb armiga. Kõige tavalisemad ventiilide paindlikkuse ja liikuvuse kaotamise põhjused on:
- vananemisega seotud ventiilide toitumise vähenemine,
- reumaatiline palavik,
- tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik,
- palavik
- bakteriaalne endokardiit või müokardiit, t
- Marfani sündroom koos mitraalventiiliga
- aterosklerootiline kolesterooli sadestumine aordiklappidel, t
- müokardiinfarkt,
- autoimmuunsed protsessid.
Soovitame lugeda mitraalse südamehaiguse artiklit. Sellest saate teada südameklappide defektidest ja nende põhjustest, sümptomitest, diagnoosimis- ja ravimeetoditest, patsientide prognoosist.
Ja siin rohkem aordi ja ventiilide ateroskleroosi kohta.
Sordid ja patoloogia astmed
Klapi fibroosi tekkimise esialgset etappi peetakse fokaalseks. Seda iseloomustab kiudude kasv kohalikus piirkonnas. See mehhanism aitab piirata põletiku või müokardi hävimise fookust, mis on kompenseeriv-adaptiivne reaktsioon.
Igasugune armi kudede moodustumine müokardis on pöördumatu, lihaskiud kaotavad funktsionaalsed omadused ja takistavad kogu keha tööd.
Mitraalsete aordiklappide kahjustuste teke
Kui ventiili klapid muutuvad jäigaks ja liikumatuks, siis see viib kas ebapiisava sulgemiseni (puudulikkus) või avamise (stenoosi) vähenemiseni, mille kaudu veri liigub.
Mitraalse või aordi puudulikkuse korral naaseb osa verest südame vasaku poole aatriumi või vatsakese juurde. See tekitab müokardi suurenenud koormuse, aitab vähendada lihaskoe kontraktiilsust, mis aja jooksul viib vereringe dekompenseerumiseni.
Fibroosi sümptomid
Mitraalklapi fibroosi tunnuseks on pikk kompensatsiooniperiood. Seetõttu ei pruugi haigus 3–5 aasta jooksul ilmneda. Morfoloogiliselt vastab see fokaalsete muutuste etapile. Haiguse progresseerumisel ilmnevad järgmised kaebused:
- nõrkus ja madal treeningtolerants;
- hingamisraskused, õhupuuduse tunne, astma;
- südamepekslemine, katkestused;
- valu südames, sealhulgas rinnaangiini rünnakud;
- jalgade turse.
Aordiklapi kitsenemise või mittetäieliku sulgemise tõttu väheneb vereringe süsteemsesse vereringesse. Sellega kaasneb hapniku nälg ja toitumishäired kõigis siseorganites. Kuid aju ja müokardia on isheemia suhtes kõige tundlikumad. Seetõttu põhjustab aordi fibroos pearinglust, minestust, nõrkust, südame valu.
Vaata videot südameklappide fibroosi, sümptomite ja ravi kohta:
Diagnostilised meetodid
Uuringu esimeses etapis määratakse patsiendile üldised kliinilised vere-, uriini- ja EKG-testid. Kuid nende abiga saate tuvastada ainult südamelihase põletikulist või isheemilist protsessi, mistõttu on klapi fibroosi diagnoosimiseks vaja instrumentaalseid meetodeid:
- Südame ultraheliuuring on kõige usaldusväärsem meetod, mis aitab tuvastada ventiili kokkutõmbumise või puudulikkuse astet, hinnata müokardi kontraktiilset funktsiooni ja aordi süstooli ajal sisenevat verd.
- Radiograafia tuvastab südamelihase hüpertroofiat reaktsioonina südame ülekoormusele, kopsude ummikutele, kaltsiumi sadestustele ventiilide osadele.
- CT ja MRI viiakse läbi vajadusel diferentsiaaldiagnoosiga või enne operatsiooni.
Patoloogiline ravi
Asümptomaatilise klapi fibroosiga ravi ei ole näidustatud. Ravimravi on näidustatud südamepuudulikkuse sümptomite korral:
- südame glükosiidid (Celanid, Strofantin, Digoxin);
- diureetikumid (Indap, Veroshpiron, Trifas);
- antihüpertensiivsed ja antiarütmilised ravimid tõendite olemasolul.
Fibroosi ravimid võivad mõjutada ainult selle sümptomeid. Seetõttu soovitatakse radikaalseks parandamiseks kirurgilist sekkumist. Seda tehakse südame dekompensatsiooniga.
Lisaks südame-kopsumasinaga avatud südamekirurgiale valitakse intravaskulaarne juurdepääs suurte arterite kaudu ja minimaalselt invasiivsed võimalused.
Ventiili lehtede kerge hävitamine plastikuga, õmblemine, liimimine. Hemodünaamiliselt olulisi stenoose või puudusi korrigeeritakse kunstlike ventiilide implanteerimise teel. Need võivad olla mehaanilised või bioloogilised, valmistatud doonor- või loomsest materjalist.
Fibroosi tagajärjed
Fibroosist tingitud ventiilide avamise või sulgemata stenoosi teke toimub kõige sagedamini reumatismi, ateroskleroosi ja bakteriaalse etioloogia endokardiidi taustal. Südameinfarkti ja müokardiidi korral on vereringe muutused vähem väljendunud.
Vanemas eas, lisaks ebapiisavale verevoolule, südame arütmiale, ödeemile ja õhupuudusele, ei ole aju nõrk toitumine vaevalt talutav. Seetõttu on peaaju sümptomitega (ilma neuroloogiliste põhjusteta) vaja läbi viia südame uurimine.
Prognoos patsientidele
Haiguse kulg ja selle mõju oodatavale elueale sõltub stenoosi astmest või klapiseadme puudulikkusest. Väiksematel muutustel on soodne prognoos ja raskete moodustunud südamepuudulikkuste korral sõltub haiguse tulemus kirurgilise ravi ajast ja edukusest.
Patoloogia ennetamine
Kuna fibroos põhjustab pöördumatuid muutusi südame hemodünaamikas, peate teadma, kuidas vältida selle arengut. Selleks on vajalik kõigepealt keha nakkuste fookuste täielik ravi. Eriti ohtlikud on jalgadele kantud bakteri- või viirushaigused.
Samuti on oluline loobuda suitsetamisest, alkoholi kuritarvitamisest, piirata rasvaste loomsete saaduste, suhkru ja jahu toodete dieeti. Kehakaalu kontrollimiseks on soovitatav järgida piisavat füüsilist aktiivsust.
Soovitame lugeda artiklit südame loksumise kohta. Sellest saate teada selle arengu patoloogiast ja põhjustest, sümptomitest, diagnoosimismeetoditest ja ravist, patsientide prognoosist.
Ja siin rohkem piirava kardiomüopaatia kohta.
Valvulaarne fibroos esineb keha vananemisega seotud muutuste, põletikuliste või isheemiliste protsesside taustal. Jäme kiulise sidekoe kasv häirib ventiilide liikumist ja viib omandatud südamepuudulikkuse tekkeni.
Kliinilised ilmingud sõltuvad ventiiliosade sulgemiseta või aukude stenoosist, vereringe ebaõnnestumise progresseerumisest. Raviks kasutatakse ravimeid ainult algstaadiumis, pärast operatsiooni on võimalik radikaalset kõrvaldamist (plastid või ventiili asendamine).
Deformatsiooni tõttu võib tekkida halvenenud mitraalklapi regurgitatsioon, mis omakorda viib ventiilide sulgemiseni, düsfunktsiooni ja rike. Patoloogia progressioon võib olla mitu.
Ventiili infolehe kaltsineerimine on üsna raske tuvastada. See võib olla nii mitraalne kui aordi, otse aordi ja selle juur. Kahjustuse astet on 1 ja 2.
Süda ventiilid on ebaõnnestunud erinevas vanuses. Sellel on mitu kraadi, alustades 1-st, samuti spetsiifilistest omadustest. Südamepuudused võivad olla mitraal- või aordiklapi puudulikkusega.
Vasaku vatsakese vere ebanormaalset liikumist nimetatakse aordi regurgitatsiooniks. Märgid on kõigepealt nähtamatud, ainult siis, kui kraad on juba üsna kulgenud, siis ilmnevad tõsised sümptomid. Ventiili defektid tekivad isegi lastel. Ravi on vaid operatsioon.
Selline tohutu patoloogia, nagu aordi ja ventiilide ateroskleroos, avaldub peamiselt vanemas eas. Teatud põhjuste tõttu on aordi- ja mitraalklapid kahjustatud, mis põhjustab veelgi tõsiseid tagajärgi.
Südame ja selle üksikute osade (ventiilid, kapslid, veresooned) kaltsifikatsioon ilmneb, aort peamiselt pärast 60. aastat. Põhjused võivad olla vales dieedis, vanusega seotud muutused. Ravi hõlmab ravimite, dieedi määramist. Abi ja folk õiguskaitsevahendid.
Kui on olemas mitraalne südamepuudulikkus (stenoos), siis võib see olla mitut tüüpi - reumaatiline, kombineeritud, omandatud, kombineeritud. Igal juhul on südame mitraalklapi puudulikkus ravitav, sageli kirurgiliselt.
Pärast teatud haigusi ilmnevad müokardi (vasaku vatsakese, alumise seina, vaheseina) cicatricialised muutused. Kujutage ette võimalike märkide olemasolu EKG-s. Muudatused ei ole tagasiulatuvad.
Haigust piirav kardiomüopaatia on üsna haruldane. Patogenees on kerge asümptomaatiline, laste ilmingud on rohkem väljendunud, kuid neid võib segi ajada teiste patoloogiatega. Mis on eriline endomüokardiaalne fibroos?
Ventiilide fibroos: aordi- ja mitraalklappide patoloogia
Aordi- ja mitraalklappide fibroos ei avaldu üldse arengujärgus. Seda leiab enamasti juhuslikult iga-aastase uuringu käigus. Aitab näha laienenud echokardioskoopiat (südame ultraheli). Arst hindab patoloogiliste muutuste taset ja määrab kõige efektiivsema ravi komplikatsioonide tekke peatamiseks ja patsiendi seisundi parandamiseks.
Mis see on?
Et mõista, mis on mitraalklapi fibroos, saate vaadata selle struktuuri ja toimimise omadusi. Klapiseadme töö sisuks on vere ülekanne (ühes suunas), vähendades samal ajal teatud osakonda. Põhirolli mängivad ventiilid, mida esindavad lahtised sidekuded. Nende toit toimub väikseimate laevade arvelt. Aordiklapil on kolm voldikut (paremal, vasakul ja tagant), mitraalklapil on kaks (tagumine, eesmine).
Ärritavate tegurite mõjul muutub sidekude jämedamaks, mille tõttu ta enam ei täida oma funktsioone (ventiilide paindlikkuse säilitamiseks). Aja jooksul väheneb oluliselt ventiili toitvate veresoonte arv. Rakud, millest ta koosneb, hakkavad surema, asendades need kiulise koega. See on üks sidekoe sorte, mida iseloomustab kõrge tugevus.
Fibroosi klassifikatsioon
Igal patoloogia vormil on oma tunnused.
- Fookuse vorm on põhiline. Seda iseloomustab klapiseadme struktuuri mõõdukas fragmentaarne kahjustus.
- Difuusse meelt iseloomustab suur kahjustuste ala (klapid ja subvalvulaarne ruum). Tuvastage see fibroosi arenenud staadiumis.
- Tsüstilist vormi tajutakse eraldi patoloogiana. See avaldub metaboolsete protsesside tõsistes häiretes ja viib tsüstide moodustumiseni.
Kui tipu mitraalklapp on suletud, ei ole see üldse vajalik, et see oleks südamepuudulikkus. Fibroos on ainult patoloogiline muutus, mis esineb teiste tegurite mõjul, mitte diagnoos. Selle tõttu võib tekkida stenoos ja klapipuudulikkus. Liigendatud patoloogiate ilmumine nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Südamelihase defekti moodustamiseks on võimalik tajuda kiuliste kudede kasvu substraadi rollis. Siiski ei ole tõenäoline, et selle arendamine eelnevalt toimuks. Tõenäoliselt avastatakse õigeaegselt probleemi avastamine regulaarse läbivaatuse tõttu.
Põhjused
Suurema osa korral klapib mitraalklapp tihendi. Probleem võib mõjutada nii last kui ka täiskasvanut nakkuse, põletiku, südamepuudulikkuse ja muude tegurite tõttu. See toimub järgmistel põhjustel:
- vanuse muutused;
- reuma;
- kaasasündinud väärarengud;
- ateroskleroos;
- müokardiinfarkt;
- põletikulised haigused.
Südameklapi fibroosi ilmingud
Riigi halvenemine ei toimu kohe. Ventiili seina tihendi tuvastamine vastavalt hemodünaamika ebaõnnestumise kliinilisele pildile on võimalik ainult raske regurgitatsiooni tekkega. Seda iseloomustab vastupidine verevool. Sõltuvalt mõjutatud klapist läheb see tagasi aatriumi või vatsakese juurde. Probleemi olemus seisneb ventiilide mittetäielikul sulgemisel. Mõnikord juhtub see vastupidi. Fibroos viib ventiilide omavahelise ühendamiseni. Esimesel juhul tekitab patoloogiline protsess aatriumi suurenemise ja teisel juhul klapi avanemise kitsenemise.
Regurgitatsiooni aste on kerge ja raske. Kliiniline pilt sõltub patoloogia raskusest.
Mitralventiili haigus
Kui mitraalklapp on suletud, võib patsient lõpuks välja töötada järgmised fibroosi sümptomid:
- väsimus;
- sagedane õhupuudus;
- südamerütmi tunne;
- arütmia;
- õhupuudus;
- valu südames;
- jalgade turse.
Aordiklapi haigus
Aordiklapi fibroos aitab kaasa aju hüpoksiale. Patsient avaldab patoloogilist protsessi, millel on järgmised sümptomid:
- üldine nõrkus;
- kopsuturse;
- teadvuse kadu;
- stenokardia
Diagnostilised meetodid
Fibroosile iseloomuliku kliinilise pildi kujunemisega on vaja kohtuda kardioloogiga. Spetsialist viib läbi uuringu, et selgitada välja patsiendi kaebused ja üksikasjad (teiste patoloogiate ja defektide olemasolu, geneetiline tundlikkus). Siis uurib ta patsienti ja näeb ette mitmeid uuringuid. Tavaliselt on see:
- Südamelihase ultraheli (ultraheliuuring) abil on võimalik põhjalikult uurida selle struktuuri, et hinnata regurgitatsiooni või stenoosi astet. Selle testiga näeb arst samuti, kui hästi vasaku vatsakese toimib ja kas väljatõmbefraktsioon on piisav (aordisse siseneva vere kogus).
- Rinnaosa röntgenikiirgus viiakse läbi, kui kahtlustatakse venoosse staasi või suureneb teatud südame kambrite arv.
- Enamikul juhtudel tehakse koronaarset angiograafiat enne kirurgilise sekkumise tegemist proteesiventiilide seadmesse.
Täiendavate kontrollimeetoditena on ette nähtud vere ja uriini manustamine analüüsideks ja elektrokardiograafiaks. Need aitavad tuvastada seotud tüsistusi ja tekkinud muutuste põhjuslikku tegurit. Tulemustele keskendudes saab arst täpselt diagnoosida ja koostada ravirežiimi.
Ravi kestus
Fibroosi väljendunud ilmingute puudumisel ei ole ravi vajalik. Piisab sellest, kui patsient näeb kardioloogi läbi ja teostab perioodiliselt südame ultraheli. Erandiks on inimesed, kellel on seotud haigused (arütmia, hüpertensioon, isheemia). Nende puhul on vaja rakendada õiguskaitsevahendeid sõltuvalt patoloogilisest protsessist.
Raske fibroosi korral, mis põhjustas südamepuudulikkuse teket, määratakse diureetikumid (Indapamide, Veroshpiron) ja südame glükosiidid (Digoxin, Strophanthin). Nende ülesanne on stimuleerida südant ja eemaldada kehast liigne niiskus. Teisi ravimeid kasutatakse sõltuvalt patoloogilise protsessi ilmingutest ja põhjuslikust tegurist.
Märkimisväärsed muutused, mis põhjustasid klapirõnga tõsist stenoosi, eemaldatakse kirurgiliselt. Selle olemus on proteesides või ventiilplastis. Toiminguid teostatakse enamikus täisskaala ulatuses, see tähendab avatud südames, kasutades südame-kopsukäiku.
Traditsioonilise meditsiini kasutamine tuleb arstiga kokku leppida. Tegelikult ei saa see aidata fibroosi ravis - see vähendab ainult närvisüsteemi pinget ja küllastab keha kasulike ainetega.
Ennetavad meetmed
Kiulise koe väljanägemist on lihtsam vältida kui peatada või ravida. Järgnevad näpunäited aitavad:
- teostada reuma ennetamist;
- kõrvaldada nakkushaigused, ennetades tüsistuste esinemist;
- õige toitumine;
- sagedamini kõndides vabas õhus;
- järgige raviarsti soovitusi;
- igal aastal läbitakse täielik tervisekontroll;
- tugevdada immuunsüsteemi;
- vältida füüsilist ülekoormust;
- vältida stressiolukordi;
- sportige.
Eriti kasulik on mõõdukas lapse kasutamine. Parem on unustada kaalutõstmisest ja liiga intensiivsest koolitusest simulaatoritega. Soovitatav on pöörata tähelepanu sörkimisele, ujumisele ja muudele südamelihast tugevdavatele sportidele.
Klapiseadme fibroosi iseloomustab negatiivsete tagajärgede ilmnemine, näiteks omandatud südamehaigused (klapi stenoos või selle cusps-i puudulikkus). Kui muutusi põhjustab reuma, siis on nende arengu tõenäosus suurem kui isheemia või südameinfarkti tõttu. Aordi-ateroskleroos tekitab müokardiit sagedamini mitte-reumaatilisi defekte. Nende tekkimise tõenäosuse prognoosimine on äärmiselt raske. Arstid püüavad keskenduda uuringute tulemustele ja peamise patoloogilise protsessi kulgemisele, mis tekitab südames muutusi, et hoida olukord kontrolli all.
Prognooside spetsialistid
Prognoos sõltub otseselt tagajärgede kättesaadavusest ja nende väljendusastmest. Kui nad puuduvad, siis ei ole fibroos patsiendi eluiga ohtlik. Kaasasündinud südamepuudulikkuse tekkimisel on olukord erinev, mistõttu tekivad tõsised häired hemodünaamikas. Antud juhul on prognoos äärmiselt negatiivne ja patsient vajab kiiret operatsiooni. Taastumise aste ja patsiendi elu sõltub selle tulemusest.
Fibroos mõjutab tavaliselt mitraal- ja aordiklappe. Sümptomid tekivad siis, kui hemodünaamilised tõrked tekivad regurgitatsiooni või klapi stenoosi tõttu. Ravina kasutatakse kirurgilist sekkumist. Ravimiga on võimalik seisundit leevendada. Peamise ravirežiimi ühendamine on vajalik ennetusreeglite järgimisega.
Mitraalklapi kiuline rõngas
Üks tähtsamaid, kui mitte kõige tähtsamaid inimorganeid - süda - ei näe üldse nagu tema armastajad või kui me nägime laste südamet „joonistusi”.
Igaüks, kes hoolib oma tervisest, teab, et südamel on 4 kambrit: kaks atria ja kaks vatsakest, vatsakeste atria on eraldatud ventiilidega. Tavaliselt liigub veri atriast vatsakestest ja südame ventiilid täidavad olulist ja vastutustundlikku rolli: nad takistavad vere tagasivoolu. metroo, aknaraam avaneb vatsakeste suunas verevoolu all ja seejärel sulgub, jättes vere liikumata vastupidises suunas.
1Mitali klapi muutused või fibroosi kohta teadmised?
Mitraalklapi fibroos
Reumaatilised haigused, mitmesugused infektsioonid, millega inimkeha on kokku puutunud, mõjutavad südant negatiivselt ja põhjustavad muutusi klapiseadmes ja seega ka südamekambrites. Mitraalklapi klapid lühenevad, muutuvad mitte niivõrd elastseks ja ei sulgu enam täielikult, mis toob kaasa vastupidise verevoolu - regurgitatsiooni. See seisund on fibroos. Mitral klapi fibroosi võib põhjustada ka düsplaasia.
2 Kuidas ära tunda fibroosi?
Kui hakkasite märkama kiiret väsimust, õhupuudust, südamepekslemist, südame valu, siis tuleb kindlasti külastada kardioloogi. Võib-olla on nende kaebuste põhjus mitraalklappide fibroos ja selle tagajärjel südamepuudulikkuse tunnused. Sellisel juhul toetab täpne diagnoos südame impulsi, auskultatsiooni, EKG, EchoCG palpatsiooni määramist Doppleri analüüsiga, röntgen, südameõõnde katetreerimine.
Südame impulsi määramisel avastatakse selle laienemine, auskultatsioon - süstoolne mürgus südame tipus, EKG - vasaku südame hüpertroofia sümptomid, rindkere röntgenikiirus, südamevarju suurenemine ja stagnatsiooni tunnused, samas kui Doppleri ehhokardiograafia - ebanormaalne verevool.
Väärib märkimist, et haigus võib paljude aastate jooksul olla asümptomaatiline ja diagnoosi tehakse mõnikord arsti poolt läbi viidud uurimise ja instrumentaalsete uurimismeetodite alusel.
Samuti sõltub kliiniliste ilmingute raskusaste mitraalse regurgitatsiooni astmest, s.t. milline protsent vatsakeste verest langeb tagasi aatriumi.
3 Mitraalse regurgitatsiooni astmed või millal, seda väiksem, seda parem
1. astme mitraalne regurgitatsioon
Mida madalam on mitraalse regurgitatsiooni aste, seda parem inimene tunneb. Näiteks 1 kraadi puhul ei pruugi kliinilised ilmingud üldse olla. Mitraalset regurgitatsiooni on 4 kraadi:
1. etapp - vastupidine verevool on väiksem kui 15% vasaku vatsakese löögimahust. Patsientide kaebused võivad paljude aastate jooksul puududa. Vereringe puudulikkus puudub. 2. aste - vereringe pöördumine 15-30%. Patsient kaebab südamepekslemise, õhupuuduse, köha, tsüanoosi (sinise) eest sõrmede, nina, huulte otsas. Kõik need kaebused viitavad stagnatsioonile väikese vereringe ringis. 3. aste - 30-50%. Lisaks ülaltoodud kaebustele tunneb patsient muret hingamisraskuse suurenemise pärast, isegi puhata, öösel, turse, maksa laienemist. Need kaebused näitavad, et südame paremad osad ei kaota ka vasakpoolsetest osadest pärineva verevooluga ning suur vereringet ümbritsev ring on stagnatsioon. 4. aste - rohkem kui 50% löögimahust. Tugev mitraalne regurgitatsioon, kus komplikatsioonide tekkimise oht on väga suur: kopsuturse, kodade virvendus ja surmaga lõppev trombemboolia.
4 Ennetamine on lihtsam kui kõvenemine. Mida on vaja teada klapi fibroosi ennetamise kohta?
Halbadest harjumustest keeldumine
Kuna enamik südameklapi aparaadi fibroosist, eriti mitraalklapist, on tingitud reumaatiliste südamehaiguste või kehas esinevate nakkuslike protsesside toimest, on oluline vältida reumatismi, kiiresti nakatada organismis infektsioon, ravida adekvaatselt nakkushaigusi, ennetada komplikatsioonide teket.
Teil on vaja ka ratsionaalset, rohkesti vitamiinide toitumist, halbade harjumuste täielikku tagasilükkamist, töö ja puhkuse järgimist, värskes õhus viibimist, keha immuunsüsteemi tugevnemist ja tugevdamist. Erilist tähelepanu tuleb pöörata nii arstidele kui ka patsientidele streptokokk-nakkuse ravis, on vaja puhastada kroonilise infektsiooni fookused (sinusiit, tonsilliit, farüngiit, hambad).
Kõik inimesed, kes on kannatanud reuma, on kohustusliku registreerimise ja järelevalve all. Oluline on elanikkonnale viivitamatult edasi anda, millised võivad olla kurguvalu tagajärjed, mida patsient ignoreerib arsti soovitusi, mida ravitakse antibiootikumidega, mitte 10 päeva, vaid 2 päeva, lootuses „võib-olla see möödub iseenesest”, või „mul on parem, miks mürgitada keha keemiliselt”.
Ebapiisav nakkushaiguste antibiootikumravi põhjustab organismis infektsiooniobjektide teket ja selle tagajärjeks on südame kohutavate tüsistuste teke.
5 Milline on diagnoosi tuvastamine?
Klapi vahetamine ilma operatsioonita
Kahekordse ventiili fibroosi ravi võib olla nii meditsiiniline (juhul, kui südamepuudulikkuse sümptomeid ei ekspresseerita ega väljendata veidi) ja kirurgiliselt. Ravimravi on sagedamini 1. astme mitraalklapi puudulikkuses, harvem teisel. Ravi käigus kasutatakse selliseid ravimirühmi nagu südame glükosiidid, diureetikumid, antikoagulandid.
Kui me räägime mitraalklapi puudulikkusest 2 kraadi raske kliinikaga, 3-4 kraadi, siis arst pakub teile tõenäoliselt kirurgilist ravi. Kirurgiline ravi hõlmab ventiili asendamist või võimalusel vigastatud ventiili parandamist. Enamikul nendest toimingutest on suur osa edu ja naasta normaalsesse elu, kaasaegse meditsiini arenguga, tänapäeval teostatakse selliseid operatsioone mitte avatud südamel, vaid südame katetreerimisel perifeersete arterite kaudu.
Süda võib kujutada nelja kambrina. Südame vatsakeste vasakul (LV) ja paremal (RV), mis ületab vastavalt resistentsuse perifeersetes ja pulmonaarsetes anumates, tekitab nende õõnsustes teatud surve. Südame klapid on kavandatud normaalse hemodünaamika säilitamiseks, mis ei võimalda verd voolata suunas, mis on vastupidine normaalsele voolule.
Südame klapiseadet esindavad kaks atrioventrikulaarset ventiili (vasakul või mitraal- ja parempoolsel või tritsuspidil) ja aordi ja kopsujõu klapid. Mitral ja tritsuspidsed ventiilid on kinnitatud kiuliste rõngaste külge, piirates vastavaid atrioventrikulaarseid avasid.
Need kiulised rõngad koos teiste südame kiuliste vormidega on osa atrioventrikulaarsest ristmikust. Viimane hõlmab mitraal- ja tritsuspiidventiilide kiulisi rõngaid; parem- ja vasakpoolsed kiudsed kolmnurgad, mis koos müokardiga moodustavad atrioventrikulaarse vaheseina; tihedad sidekoe rõngad, piirates aordi ja kopsukere avasid ning seda piirkonda tugevdavaid kiulisi kimpusid.
Atrioventrikulaarsete ventiilide ja aordiklapi kiulise rõnga kiulised rõngad, samuti nende ühendused moodustavad nn kiulise skeleti või südame skeleti. Kopsutõkke klapp viiakse ettepoole ja eraldatakse kiulise skeletist südame parema vatsakese väljundosaga ja seetõttu ei ole see osa südame skelettist.
Mitraal-, aordi- ja tritsuspidiventiilide kiulisi rõngaid ühendav tsoon on nelinurga lähedal ja seda nimetatakse tsentraalseks kiudmaterjaliks.
Vasak atrioventrikulaarne, kahekordne leht, mitraalklapp (MK)
Mitraalklapi aparaat on üks vasaku vatsakese manustamise trakti kolmest komponendist, mis koosneb ka vasakust aatriumist (LP) ja kopsuveenidest. MC-i funktsioon on see, et vere suunamine vasaku vatsakese õõnsusse diastoolis ei võimalda tal pöörduda tagasi süstooli vasakusse aatriumi.
Vasaku atrioventrikulaarse (mitraal) ventiili all mõeldakse struktuuri, mis koosneb puusakududest, kõõluste akordidest, papillarihastest (papillarihastest), vasaku vatsakese müokardist papillaarlihaste kõrval ja kiulise (fibromuskulaarse) mitraalklapiga. MC normaalne toimimine sõltub iga osakonna seisundist ja funktsioonist.
Mitraalklapp on kolmekihiline sidekoe moodustumine, aluskiud, mis on kinnitatud kiulihmelise rõnga külge - mitraalklapi rõngas. Klappide pind on endokardi jätk ja vahekiht - sidekude, nn spongy.
Anterolateraalne ja tagumine mediaalne commissure jagavad mitraalklapi eel- ja tagakülvidele. Komissureid ühendav joon on paralleelne ventiilide sulgemise ja papillarihaste liite ühendava joonega. Mitraalklapi (PSMK) esilehekülg on poolringikujuline või ruudukujuline ja mõnevõrra pikem kui tagumine, samas kui tagumine tugi, kuigi lühem kui eesmine, on kinnitatud MK rõngale pikema vahemaa tagant.
Eelnurk on kinnitatud vasaku koronaarnäärme ja aordiklapi mitte-koronaarse tipu poole sidekoe sideme kaudu.
Kirjeldatakse nn täiendavate mitraalklappide olemasolu juhtumeid, mille tulemusena võib nende arv tervetes südametes olla 2-5 (S. S. Mihhailov). Siiski on alati kaks niinimetatud peamist, suuremat klappi. Täiendavate cuspside arv sõltub kiulise rõnga MK suurusest - mida laiem on kiuline rõngas, seda rohkem täiendavaid konksusid. Täiendavad klapid on väiksemad ja õhemad, nende korpused on väiksemad kui põhiklappide korrastused.
Mitraalklapi kiuline rõngas koosneb kahest harust - ees ja taga. Terve täiskasvanu eesmise haru paksus on 0,3 kuni 1 mm, laius - 0,5–1,5 mm, tagakülje paksus ja laius on 0,3–0,8 mm ja 0,5–1,2 mm vastavalt. Tuleb öelda, et tervetel inimestel on südame struktuuris olulised individuaalsed erinevused.
On kaks äärmuslikku vormi - lühikesed, lai ja pikad kitsad südamed. Seega sõltuvad kiulõnga parameetrid inimese põhiseaduslikest omadustest, samuti soost ja vanusest. Vanuse, vasaku atrioventrikulaarse avade kuju ja suurus muutub: kui lastel on see ümardatud, siis täiskasvanutel on see ovaalsele lähemal.
Selle ümbermõõt ja pindala on 6 kuni 15 cm, läbimõõt - 1,7 kuni 4,7 cm, pindala - 2,86 kuni 17,2 cm2 (S. Mikhailov).
Vasaku vatsakese õõnsusele suunatud mitraalklappide pind on kaetud tihedama kiududega; kinnitatud tema kõõluselise akordi külge. Viimased liiguvad papillarihaste ülemistest ja kehaosadest ülespoole ja tungivad MK klappide ja nende ventrikulaarse pinna servani otse alusele. Chordi, mis ulatub tagumisest keskmisest papillarihast, siseneb mõlema ventiili keskpunktidesse, nende arv on vahemikus 5 kuni 30.
Anterolateraalsete lihaste akordid sobivad ventiilide marginaalsete vormide külgmiste osade jaoks, nende arv on vahemikus 5 kuni 20. Eesmise akordi pikkus on 1 kuni 2,8 cm, tagumine akord on 0,5 kuni 2,7 cm. varras jaguneb mitmeks osaks. 19 kuni 40 chordal niit on kinnitatud esiserva vaba serva ja ventrikulaarse pinna külge, 30 kuni 65 nöörit tagaküljele, 5 kuni 20 akordi võib kinnitada ka cusps'i alusele.
Sõltuvalt sellest, kas akordid, mis on otseselt ühendatud papillarihmaga või moodustavad teise või kolmanda haru, lisatakse esimese, teise ja kolmanda järjekorra akordid.
Eesmised papillarihased (papillaarsed) lihased asuvad alumises osas esiseinal. Sõltuvalt südame kujust varieerub nende arv üks kuni kolm, kõige sagedamini (83% juhtudest) on ainult üks eesmine papillarihas (S. S. Mikhailov). Tagumiste papillarihaste arv võib olla 1 kuni 6. Igas papillarihaste rühmas võib olla üks või mitu lihaspead.
Viimane võib näida välja nagu eraldi, sarnane sõrmede, vasaku vatsakese südamelihase kasvuga või olla tihedamalt seotud selle trabekulaarsusega. Süstooli ajal sõlmivad papillarihaste lihased koos LV-müokardiga ning nende düsfunktsioon võib olla seotud ka müokardi düsfunktsiooniga, mis moodustab lihaste alused.
Tavaliselt on mitraalklapi ventiilid õhukesed, tempermalmist struktuurid, mis liiguvad vabalt nende pinnale mõjuvate jõudude mõjul. Klappide liikumine diastooli perioodil normaalsetes tingimustes toimub MC toimel läbi voolava vere toimel ja MC rõnga liikumise mõjul, millele ventiilid on kinnitatud.
Seevastu suletud ventiilide süstoolne liikumine tipu suunas on passiivne mitraalklapirõnga ja papillarihaste kokkutõmbumise tõttu. Diastoolis sulgeb vasaku atrioventrikulaarse klapi avamisel selle eesmine klapp aordikoonuse, vältides selle aja jooksul vere sattumist aordi. Süstoolis on mitraalklapi voldikud suletud mitte piki vaba serva, vaid piki nn töötlemata tsooni joont - atrioventrikulaarse ventiili lehtede paksenenud osa, millele on kinnitatud õhukesed kõõluste akordid.
Mitraalklapi üksikud tunnused on seotud kogu südame erinevate struktuuridega. S. Mikhailov eristab kahekordse ventiili moodustamise kahte äärmuslikku varianti, mille vahel on palju vahepealseid. Kitsastes ja pikkades südametes leitakse nn lihtne MK kujundus - õhuke kiuline rõngas, millel on väike ümbermõõt (6–9 cm), 2–3 väikest klappi, 2–3 papillarihast, millest kümme peaaegu mittehargnevat kõõlusoont ulatuvad ventiilidesse. Viimased on põhiliselt kinnitatud ventiilide servadele.
Laialdastel ja lühikestel südametel leidub sageli keerulist kahepoolse ventiili konstruktsiooni, mida iseloomustab paksude harudega kiulise rõnga pikk ümbermõõt - 15 cm, 4-5 aknat, millest 2-3 on lai ja pikad. See struktuur vastab 4-6 mitmeosalise papillarihase ja suure hulga kõõluste (20-30) esinemisele, mis hargnevad arvukatesse lõngadesse (kuni 70), mis ei seondu mitte ainult ventiilide servaga, vaid ka nende keha ja kiulisega.
- Loe „Parema atrioventrikulaarse klapi normaalne anatoomia. Tricuspid Hole Size »
Teema "Valvulaarsed südamehaigused" sisukord:
Mitraalklapi normaalne anatoomia. Mitraalõhu suurus Parema atrioventrikulaarse klapi normaalne anatoomia. Trikopeedi suurus aordiklapi anatoomia ja kopsukere klapi suurus. Aordi ja kopsu aukude mõõtmed. Südame vereringe füsioloogia Süda auskultatsioon. Müra südamehaiguste südamehaiguste korral Kardiovaskulaarse haiguse põhjused. Kaasaegne etioloogia Äge reumaatiline palavik - reuma. Epidemioloogia, kliinik Reumaatiline südamehaigus. Reumaatilise südamepuudulikkuse diagnoos Reuma ajal klappide kahjustuste sagedus. Reumaatilise südamepõletiku kulg Akuutse reumaatilise palaviku ravi ja ennetamine - reuma
Mitraalklapi puudulikkuse sümptomid Mitraalklapi puudulikkuse diagnoosimine Mitraalklapi klapi fibroosi ravi
Mitral-klapi fibroos on haigus, mis esineb südame lihaste või reumaatiliste protsesside infektsioonide tagajärgede tõttu, mis kahjustavad sidekude. Inimese südames on 4 ventiili, millest igaüks avaneb ja sulgub õigel ajal.
Reumaatiliste protsesside ja südamelihase infektsioonide korral hakkab mitraalklapi leheventiil paksenema. Tulemuseks oleva tihendi tõttu muutub see vähem elastseks. See haigus võib isegi põhjustada klappide kääritamist.
Infektsiooni ja reumaatiliste protsesside mõju tõttu kaotab südameklapi võime oma funktsioone täita (aatriumi ja vatsakese vahelise ava avamine ja sulgemine). Selle tulemusena tehakse diagnoos - mitraalklappide fibroos.
See haigus võib esineda ka lehekudede düsplaasia tagajärjel. See avaldub ventiili avanemise stenoosina, võimalik on isegi selle lukustusfunktsiooni rikkumine. Fibroos võib põhjustada tõsist südamefunktsiooni halvenemist. Funktsionaalsed häired tekivad südame vasaku külje liigse ülekoormuse tõttu. Ülekoormus põhjustab vererõhu tõusu.
Kui te ei alusta mitraalklapi fibroosi ravi ajal, hakkavad mõne aja pärast südamepuudulikkus ja pulmonaalne hüpertensioon arenema. Lisaks võivad tekkida südame rütmihäired ja talitlushäired. Üsna sagedased tüsistused on koronaarse verevarustuse ja difuusse müokardi fibroosi puudulikkus. Tavaliselt tekivad komplikatsioonid mõne aasta jooksul.
Kui haigus on algstaadiumis, tuleb seda viivitamatult ravida ravimitega, millel on korrigeeriv toime häiritud südamerütmi ja südamepuudulikkuse sümptomitele. Vajadusel vahetage kahjustatud ventiil mehaanilise proteesiga.
Mitraalklapi puudulikkuse sümptomid
Haiguse esimesel etapil on patsiendil õhupuudus ja mitte väga väljendunud köha. Hemoptüüs on väga harv. Vereringehäired tekivad hiljem. Mõnikord võib patsient kergesti kannatada tõsiste füüsiliste pingutustega ja isegi professionaalselt tegeleda mis tahes spordiga, kusjuures fibroos avastatakse juhusliku kontrolli käigus kogemata.
Pärast vasaku vatsakese müokardi kontraktiilse funktsiooni vähenemist ja kopsu ringluse rõhu suurenemist esineb selliseid ebameeldivaid sümptomeid õhupuudusena, kus on suurenenud füüsiline koormus ja kiire südametegevus. Stagnatsiooni suurenemine hakkab tekitama õhupuudust isegi füüsilise koormuse puudumisel ning astmahoogude korral.
Haiguse kliiniline ilming sõltub otseselt vereringehäirete astmest, mida mõjutab vasaku vatsakese vasaku aatriumi verevoolu maht, müokardi kontraktiilsuse aste ja kopsuhüpertensiooni raskusaste. Kui vatsakesse visatud vere maht ulatub 15-30% -ni, siis tervislik seisund halveneb. Need sümptomid ilmuvad:
südamepekslemine; pulseerimine suurte laevade piirkonnas kogu kehas; valu südames; pearinglus; tinnitus; õhupuudus igapäevaste tegevuste ajal; sünkoop, mis on põhjustatud aju vereringe halvenemisest; raskekujulised ja valusad hüpokondriumid, mis on seotud vere stagnatsiooniga maksas; jalgade turse.
Tagasi sisukorda
Mitraalklapi puudulikkuse diagnoosimine
Uuringu käigus otsustatakse patsiendil südamerütmi pindala laiendada 3-4 cm võrra, mitraalklapi uurimine viiakse läbi kahemõõtmelise ehhokardiograafia abil pikisuunalise ja ristlõikega projektsioonis. Kahemõõtmelise kujutise tõttu on võimalik hinnata klapi struktuuris toimunud muutust. D-režiimis läbi viidud uuring aitab tuvastada olemasolevat regurgitatsiooni ja arvutada rõhku kopsuarteris.
Paralleelselt EchoCG-ga teostatakse rindkere röntgenikiirgus. Radiograafil on kopsude laied kongestiivsed juured ja kongestiivsed pleuraalid hõlpsasti kindlaks määratud interlobar- ja rannikuala pleurast. Otseses projektsioonis on südamel "mitraalne" konfiguratsioon, millel on silutud vöö, kopsuarteri teise kaare ja PL kõrva kolmanda kaare väljaulatumise tõttu. Paremat kontuuri määrab kardiovaskulaarne nurk, mis on nihkunud ülespoole, laiendatud LP täiendav intensiivne vari. Vasakul külgsuunas on kindlaks määratud suurenenud eesnäärme ja latentsus, samuti (eriti tomogrammidel) mitraalklapi kalkisatsioon.
Tagasi sisukorda
Mitraalklapi fibroosi ravi
Aordi mitraalklapi fibroosi olemasolu nõuab selle taastamist või asendamist. Kirurgilise sekkumise meetodi valimisel mängib suurt rolli, milline funktsionaalne rike on ventiil. Mida rohkem ta on tabanud, seda tõenäolisem on see proteesimine. Mõnes arenenud kliinikus on edukalt kasutatud mini-invasiivset mitraalklapi remondimeetodit, mis ühendab katetreerimise võime ja minimaalse rindkere sisselõike.
Vea parandamine on võimalik meetodi Metlklips abil, mida nimetatakse ka mini-invasiivseteks protseduurideks. Selle kasutamine on oluliselt suurendanud mitraalklapivigade ravi ulatust. Tänu sellele tehnikale sai võimalikuks töötada raskelt haigetel patsientidel, kes on tavapärases kirurgias vastunäidustatud. Uuenduslikud meetodid on võimaldanud väga suurel hulgal patsientidel saada tervist ja naasta täieõiguslikule eluviisile.
Kui mingil põhjusel on operatsioon vastunäidustatud, peate eriti hoolikalt jälgima meetmeid, mis takistavad haiguse edasist arengut. Kõigepealt peaksite loobuma halbadest harjumustest - see on selles haiguses rangelt keelatud suitsetada ja alkoholi võtta. Kohvi ja teed on kõige parem asendada ürtidega, mis mõjutavad inimese immuunsust.
Ärge lubage nakkushaigusi, sest need võivad tervislikku seisundit oluliselt halvendada. Talvel peaksite lisaks võtma vitamiinide ja mineraalide kompleksi. Püüdke vältida stressi. Professionaalsest spordist tuleks loobuda raskest füüsilisest pingutusest, sest see võib isegi põhjustada surma. Mis tahes haiguse ilmnemisel raviks mõeldud ravimite väljakirjutamisel on vaja arstile teatada mitraalklappide fibroosi esinemisest.
Jälgige hoolikalt toitumist. Enamik toidust peaks koosnema värsketest köögiviljadest ja puuviljadest. Püüdke süüa vähem rasva sisaldavaid tooteid. Kindlasti tuleb regulaarselt läbi viia tervisliku seisundi järsk halvenemine, kiiresti konsulteerida arstiga.
Mitral-klapi asendamine - mittetäieliku kopsuventiili kirurgiline asendamine koe (bioloogilise) või kunstliku (mehaanilise) proteesiga.
Proteetiline mitraalklapp on näidustatud selle puudulikkuse, klappide jämedate kääristuste või fibrooside korral. Mitraalse aordiklapi kirurgiline protees viiakse läbi tühikäigul, kasutades AIC ja kardioplegiat. Mehaanilised ventiilid on vastupidavad, kuid nende kasutamine on seotud antikoagulantide elukestva tarbimisega tromboosi vältimiseks. Aja jooksul on kudede ventiilid biolagunenud (kaltsineerimine, ventiilide purunemine), kuid minimeerivad proteeside trombemboolia ja endokardiitide ohtu.
Piiratud klapimuutustega saab teostada ventiili säilitamise toiminguid: õmblusvahendi ventilaatorplastika, anumaoplastika, kiulise rõnga kitsenemine spetsiaalse jäiga sünteetilise ringiga, subvalvulaarsete struktuuride taastamine, samuti isoleeritud proteesiventiilid automaatse või xenoperikardiumiga. Tuleb märkida, et mitraalklapi kirurgilise ravi tulemused sõltuvad suurel määral kirurgilise ravi näidustuste õigeaegsusest, mistõttu, kui te planeerite operatsiooni, siis ei tohiks seda mingil juhul edasi lükata.
Nagu on teada, koosneb inimese süda neljast osast: kahest atriast ja kahest vatsakest. Nende vahel on mitraalklapp, mis koosneb kahest tiibast.
Vere voolab vasakust aatriumist vasaku vatsakese juurde ja aknad sulgevad kohe nende vahelise luumeni. Selle tõttu ei ole verel võimalik tagasi tulla.
Armide moodustamisel, ventiili sidekoe tihendamisel kaotab see oma funktsionaalsuse. Seda patoloogiat nimetatakse mitraalklapi fibroosiks.
Haiguse põhjused
Fibroosi tekkimist võib põhjustada mitu põhjust:
sageli viirus- ja hingamisteede haigused; müokardiinfarkt; allergiline reaktsioon igasuguste ärritavate ainete või ainete suhtes; nakkushaigused; reumaatilised haigused.
Kõik need tegurid võivad esile kutsuda südame mitraalklapi tihendi või nende armide teket. Selle tulemusena muutub klapp vähem elastseks ja kaotab funktsionaalsuse.
Sümptomaatika
Mitral klapi fibroos võib avalduda erinevate sümptomite vormis ja erineva intensiivsusega.
Kõik sõltub haiguse arenemisastmest ja sellest, mil määral ventiili infolehti mõjutatakse.
Reeglina on võimalik tuvastada järgmisi haiguse sümptomeid:
suureneb füüsiline koormus, algab köha või õhupuudus; puue; väsimus; hüpertensioon.
Kui fibroosi ravi ei alga õigeaegselt või on ebaefektiivne, süvenevad ja sümptomid patsiendi haiguse sümptomid selliste märkide kujul:
südame arütmia; pearinglus; tinnitus; valu rinnus; vere stasis maksas; vererõhu järsk muutus.
Tahaksin märkida, et haigus võib tekkida aasta või kauem. Sel juhul muutuvad sümptomid perioodiliselt.
Diagnostika
Kaasaegsel meditsiinil on sellised meetodid, mille kasutamine aitab kindlaks teha haiguse arengut alguses. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:
Kahemõõtmeline ehhokardiograafia. See meetod võimaldab kahemõõtmelises pildis hinnata mitraalklapi kahjustuse ulatust ja suurust. Rindkere röntgen. Selle uuringu abil saavad eksperdid kindlaks määrata kopsu- või kopsupleura juurest moodustunud kongestiivse rõnga suuruse. Elektrokardiogramm. EKG tulemuste põhjal võib kaaluda südame hüpertroofia ilmingute olemasolu.
Mida täpsem on haiguse arengu aste ja mitraalklapi düsfunktsiooni asukoht, seda lihtsam ja efektiivsem on raviprotsess.
Patoloogia klassifikatsioon
Eksperdid tuvastavad haiguse 4 astet:
Esimene. Selles etapis on patsiendil umbes 15% verest tagasi. Haigus areneb ilma ilmse sümptomite ilminguta.
Teine. Vere tagasivoolu ulatus varieerub vahemikus 15-30%. Patsient kaebab südamepekslemise, nõrkuse, ülemise jäseme sinise, hingeldus ja köha.
Kolmandaks. Pöördvoolu suurus on 30-50%. Lisaks eelnevalt kirjeldatud haiguse tunnustele kaebab patsient hingamis- ja valu pärast rinnaku taga isegi puhkeperioodil või öösel.
Neljandaks. Selles haiguse arengu staadiumis on vastupidine verevool üle 50%. Samal ajal esineb kodade virvendus või trombemboolia. Selles etapis on surma tõenäosus üsna kõrge.
Parim on alustada ravi haiguse varases staadiumis. Selleks peate asjatundjatega viivitamatult ühendust võtma.
Ravi
Kui fibroosi MK diagnoos on seatud 1 või 2 etapile, eelistavad eksperdid ravimeetodit. Sel juhul määrake glükosiidide, diuretiinide või antikoagulantide rühma ravimid. Ravimise tõenäosus on üsna kõrge.
Hilisemas staadiumis diagnoosimisel ei ole võimalik teha kirurgilist sekkumist. Selle olemus seisneb mitraalklapi asendamises või võimaluse korral selle taastamises.
Et vältida sellist haigust nagu mitraalklapi fibroos, peate jälgima oma tervist ja hoolitsema iseenda eest. Õnnista teid!