Maailma Tervishoiuorganisatsiooni iga-aastaste andmete kohaselt kasvab pidevalt südame ja veresoonte patoloogiate esinemissagedus ja areng. Üks nendest haigustest on veresoonte ateroskleroos, mis iga tunni jooksul tapab inimesi või põhjustab puuet.
Sarnase diagnoosiga silmitsi seisvad patsiendid on seotud küsimusega „Kui kiiresti areneb veresoonte ateroskleroos, millised on selle põhjused ja kas seda saab ravida?”.
Mis on veresoonte ateroskleroos
Vaskulaarne ateroskleroos (lühidalt määratletud) on haigus, mis mõjutab suuremaid ja perifeerseid veresooni. Sellele on antud kood Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsiooni jaoks (ICD kood 10 - I 70). Maailma statistika ütleb, et haiguse aktiivne areng toimub 50 aasta pärast. Patoloogilises protsessis osalevad kõige sagedamini vaskulaarse seina elastse ja lihas-elastse struktuuriga arterid.
Haiguse arengu peamiseks eeltingimuseks on rasvade ainevahetuse rikkumine, mis tuleneb mitmetest põhjustest. Vere biokeemia muutused - kolesterooli kontsentratsioon hakkab plasmas suurenema, mis ei kaldu spontaanselt vähenema. Kolesterooli aterogeensete (LDL) ja antiaterogeensete (HDL) fraktsioonide optimaalne tasakaal on häiritud, mis aitab kaasa veresoonte mõjutavate patoloogiliste muutuste tekkele.
Vaskulaarse ateroskleroosi biokeemilisi aspekte kirjeldati üksikasjalikumalt tema raamatus „Ateroskleroosi biokeemia” Severin E.S.
Haiguse areng läbib mitmeid etappe - sellest sõltub kliiniliste ilmingute olemasolu. Ateroskleroosiga patsientidel ladestuvad veresoontesse aterosklerootilised naastud (rasva kogunemine), mis on kalduvad levima. Kõik need muutused toovad kaasa asjaolu, et veresoonte seinad on hõrenenud, nende põhifunktsioonid on rikutud. Düstroofia arengu mehhanism on iseloomulik veresoonte ateroskleroosi edasijõudnud staadiumile.
Riiklik ateroskleroosi uuringu ühing (NOA) klassifitseerib haiguse sisemise haiguse ja peab seda meditsiiniliseks ja sotsiaalseks probleemiks. Seda kinnitab maailma ja Venemaa suremuse statistika.
Sümptomid, pidades silmas lokaliseerimist ja arenguetappi
Haiguse sümptomaatika sõltub sellest, millised laevad on ateroskleroosi poolt mõjutatud ja selle arenguetapist. Patoloogilise arenguga mõjutab esmajoones laevad, mis kannavad verd organitesse (arterid, arterioolid, kapillaarid). Aterosklerootilised ladestused ei moodusta veenide luumenis - seda seletavad veresoonte selle ala seinte struktuur.
Haiguse edenedes läbib see mitu järjestikust etappi:
- Esialgne etapp. Primaarsed patoloogilised muutused toimuvad vaid lühikese aja jooksul pärast seda, kui kogu kolesterooli kontsentratsioon vereplasmas oluliselt suureneb. Vaskulaarne endoteel hakkab eritama toimeaineid, mis on kavandatud neutraliseerima süsteemses vereringes ringlevaid liigseid rasvamolekule. Aja jooksul on veresoonte sisekihi kompensatsioonivõime ammendatud. Endoteel muutub õhukeseks, moodustub selle tugev ödeem, ilmuvad mikrokiibid. Nende negatiivsete muutuste taustal muutuvad laevad rasvapartiklite kaitseks laigudena või triipudena, mis ei ole palja silmaga nähtavad, enne kui need on nende seintele ladestunud.
- Sklerootiliste etappide muutused. Aja jooksul hakkavad rasvade laigud ja ribad kogunema sidekoe rakulisi elemente nende pinnal. Seega ilmub ateromaatne tahvel. Plaadi rasvase tuuma kattev kapsel on üsna lahti. Ta on kalduvus mikrotraumade ilmnemisele, mis on ohtlik tuuma prolapsist ja selle tungimisest vereringesse. Rasvemboolia võib põhjustada veresoonte tromboosina selliseid ateroskleroosi tüsistusi.
- Taaskasutamise etapp. Selles etapis jätkub intravaskulaarsete kasvajate kasv. Rasva tuuma kapsel hakkab aktiivselt kogunema kaltsiumisoolasid, mis aitab kaasa selle kõvenemisele. Aja jooksul kasvavad naastud, mis põhjustavad vaskulaarse aluse kahjustatud piirkonna luumenite märkimisväärset stenoosi või täielikku ummistumist. Tulemuseks on kudede ja elundite akuutne või krooniline isheemia, millele kahjustatud veresooned kannavad.
Kliinilised ilmingud veresoonte patoloogia varases staadiumis puuduvad või väljenduvad veidi. Esimesed ateroskleroosi tunnused ilmnevad sklerootiliste muutuste staadiumis. Samal ajal hakkab patsient esitama iseloomulikke kaebusi, mis tekivad sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. On tõestatud, et perifeerse ateroskleroosi esinemine naistel on palju vähem levinud kui meestel.
Aterosklerootiline protsess võib mõjutada rindkere ja kõhu aordi osakondi. Haigus jääb pikka aega märkamata. Aordi ateroskleroosi esimesed tunnused on kurnavad põletavad valud rinnus, mida saab anda seljaaju, kõhuõõne ülemise korruse. See valu erineb stenokardiaalvalust, et see võib kesta kuni mitu päeva ja on laineline.
Kõhuvalu kahjustusi iseloomustab pidev valu kõhuõõne kõigil korrustel, liigne gaasi moodustumine, roojamise teo rikkumine. Kui osa aordist osaleb patoloogilises protsessis, kus see haarab parema ja vasakpoolse arterisse, häirivad patsiendid jalgade valu, tuimus, turse, nekrootilisi muutusi distaalse alumiste jäsemete pehmetes kudedes.
Neerude arterite ateroskleroosi korral on esimene kliiniline märk vererõhu tõus. See on nn sekundaarne hüpertensioon, mida diagnoositakse isegi nendel patsientidel, kellel oli esialgu madal vererõhk. Neerufiltri läbilaskvuse rikkumise tõttu määrab uriini uurimisel veresoonte seina suur hulk valke, punaseid vereliblesid, silindreid. Võitlusega areneb ühe neeru kliiniku haigus pikka aega. Neerude ateroskleroos, mis on laialt levinud mõlemal küljel, väljendub püsivas vererõhu tõusus, mis on resistentne antihüpertensiivsete ravimite suhtes.
Aterosklerootiliste veresoonte kahjustust ajus ja unearterites iseloomustab peavalu, unetus ja kognitiiv-vaimse võime vähenemine. Kaugelearenenud juhtudel on psüühilise funktsiooni ja käitumisreaktsioonide pöördumatu kahjustus.
Koronaarsete veresoonte aterosklerootilisi kahjustusi iseloomustab valu rinnaku taga, mis on küpsetamise iseloomuga. Nende valusate episoodide teaduslik nimi on stenokardia. Valu võib tekkida nii kehalise aktiivsuse kui ka täieliku puhkuse ajal. Ebamugavustunne rinnaku taga läheb kohe pärast nitroglütseriini võtmist.
Kui patoloogiline protsess hõlmab perifeerseid artereid, mille tõttu viiakse läbi alumise jäseme verevarustus, kaebavad patsiendid valu, tuimus, jalgade turse. Kõndimise ajal esineb korduv luudus, alguses häirib füüsiline aktiivsus valu tundeid, kuid hiljem ilmuvad need täieliku puhkusega. Jalgade nahk muutub kuivaks, külmaks ja kahvatuks. Aja jooksul ilmuvad sellel pruunid laigud, mis muutuvad nekroosiga haavanduvateks defektideks. Need muutused viitavad pehmete kudede isheemia tekkele.
Põhjused ja tagajärjed
Veresoonte ateroskleroos ei ole ilmselgelt nähtav. Selle arengut soodustab ateroskleroosi tegurite kombinatsioon. Sageli küsivad patsiendid arstilt: „Räägi mulle, miks mul oli see haigus ja kuidas seda lüüa?”
Sisehaiguste propeeneetika, mida arstid õpivad, järeldab, et kolesterooli ja ateroskleroosi mõisted on lahutamatult seotud. See on tõsi, sest rasvade metaboolse häire taustal esineb hüperlipideemia. See põhjustab maksa rikkumisi, mis kaotab võime vabalt kolesterooli täielikult lagundada. Järelikult langevad rasva tilgad süsteemsesse vereringesse, mis viib nende kuhjumiseni endoteelile ja aterosklerootiliste ladestumiste tekkele.
Seega on lipiidide metabolismi patoloogia peamine veresoonte ateroskleroosi põhjus.
Lipiidide ainevahetust kahjustavad riskifaktorid. Nende hulka kuuluvad:
- Vanuse funktsioonid. Lastel on see haigus äärmiselt haruldane, seda esineb tavaliselt üle 40-aastastel inimestel. Statistika kohaselt on vananenud liinil astunud elanikkonna kontingendil suur osa vaskulaarsest ateroskleroosist.
- Seksitegur. Mehed muutuvad haiguse suhtes vastuvõtlikumaks varem kui naised. See on tingitud aterosklerootiliste hormoonide esinemisest naise kehas, mida toodetakse aktiivselt paljunemisperioodi jooksul. 55 aasta möödudes on ateroskleroosi tekkimise risk mõlemas soosis võrdne. See on tingitud asjaolust, et tavaliselt moodustab see vanus naiste keha reproduktiivse funktsiooni väljasuremise.
- Pärilikkus. Kui lähimatel sugulastel on aterosklerootiline vaskulaarne kahjustus, suureneb risk kümnekordselt.
- Kahjulike harjumuste olemasolu. Alkoholi ja sigarettide armastus aja jooksul põhjustab veresoonte probleeme.
- Sõltuvalt toidust, mis sisaldab suurt hulka loomi ja modifitseeritud rasvu.
- Passiivne elustiil. Füüsilise aktiivsuse puudumine põhjustab aeglasemat ainevahetust, täiendavate naelte kuhjumist, verevarustuse halvenemist ja elundite ja kudede hapnikutamist.
- Kroonilise stressi olukord. Stresshormoonide pidev tootmine muudab veresoonte seina kolesterooli suhtes haavatavaks.
- Hüpertensiivne südamehaigus. Vererõhu pidev suurenemine viib veresoonte ammendumiseni, mis on soodne aterosklerootiliste naastude moodustumiseks.
Vaskulaarne ateroskleroos on ohtlik selle komplikatsioonide tõttu, mis on sageli surmavad.
Haiguse kõige negatiivsemad tagajärjed:
- aju insult (isheemiline, hemorraagiline),
- müokardiinfarkt (fokaalne, transmuraalne), t
- nekrootilised muutused pehmetes kudedes (alumiste jäsemete gangreen);
Kui kvalifitseeritud abi osutatakse enneaegselt, põhjustavad need tüsistused sageli surma!
Psühhosomatika seisukohast on olemas metafüüsiline teooria vaskulaarse ateroskleroosi esinemisest. Näiteks usub Oleg Torsunov, et aterosklerootiline veresoonte kahjustus tekib mõttekindluse, iseloomu puudumise, inimese läheduse tõttu välismaailmale. Valery Sinelnikov kirjutab oma raamatus, et ateroskleroos ilmneb energia kanalite avatuse katkemise tagajärjel, mille kaudu rõõmunõud peavad voolama inimese vaimse keha poole. See on rõõmu puudumine, mitte vale eluviis, mis viib haiguse tekkeni.
Diagnoos: kuidas kontrollida veresooni ateroskleroosi jaoks
Arterite ateroskleroosi saab diagnoosida patsiendil alles pärast täielikku uurimist.
Esimesel etapil järgige arstiga konsulteerimist Kõik meditsiiniülikoolides õppinud spetsialistid läbisid teaduskonna ravi osakonna, kus põhirõhk oli haiguse ajaloo põhjalikul uurimisel. Seetõttu peaks arst küsima patsiendilt üksikasjalikult kaebusi võimalikult üksikasjalikult. Pärast suulist kokkupuudet uurib spetsialist patsiendi nähtavate patoloogiliste muutuste suhtes, mõõdab vererõhku.
Järgmine on laboratoorse diagnoosi staadium. Patsient juhib lipiidogrammi, mis võimaldab teil tuvastada lipiidide tasakaalustamatust, sest düslipideemia ja ateroskleroos on lahutamatud mõisted. Samuti peab arst kontrollima uriini kliinilist analüüsi. See tähendab, et on probleeme neerudega või mitte. Samuti on tavaline protseduur üldise vereanalüüsi läbiviimine.
Lõplik etapp on instrumentaalsed diagnostilised meetodid. Kardioloogias peetakse ultraheli kõige informatiivsemaks meetodiks, mis võimaldab tuvastada ateroskleroosi. Selleks kasutatakse dopleromeetria režiimi, mille abil teostatakse verevoolu visuaalne hindamine ja määratakse aterosklerootilise protsessiga hõlmatud veresoonte alad. Koronaar- ja ajuõõne uurimiseks kasutati angiograafia meetodit.
Kuidas ravida ateroskleroosi
Ateroskleroosi all kannatavad patsiendid on mures küsimuse pärast: "Kas haigus on ravitav?" Kaasaegne meditsiin usub, et ateroskleroosi ei ole võimalik täielikult ravida, kuid on täiesti võimalik peatada selle progresseerumine. Ateroskleroosi ravi on pikk protsess, mis peaks algama kohe pärast patoloogia avastamist. Maailma Terviseorganisatsioon on välja töötanud kliinilised juhised selle patoloogia raviks.
Traditsioonilised tervendajad pakuvad oma haigusest vabanemise meetodeid. Näiteks soovitab Neumyvakin ateroskleroosis kasutada vesinikperoksiidi, väites, et see on tervenemise viis. Enne seda peaksite konsulteerima oma arstiga, sest eneseravim ei too alati kaasa soovitud tulemust!
Rahva- ja mittetraditsioonilised vahendid
Lisaks raviarsti Neumyvakin soovitusele pakub alternatiivmeditsiin palju soovitusi vaskulaarse ateroskleroosi raviks. Mõned eksperdid väidavad, et ravi homöopaatiaga mitte ainult ei lase plaakide moodustumist, vaid ka puhastab täielikult veresoonte kihi lipiidide kandmisest. Siiski ei ole saadud ühtegi ametlikku tõendusmaterjali või selle teabe tagasilükkamist, seega on iga isiku otsustada, kas ravida homöopaatiat või mitte.
Mõned usuvad, et füsioteraapia annab hea mõju veresoonte ateroskleroosi vastases võitluses. Füsioteraapia on meditsiini haru, mille eesmärk on suurendada verevarustust kahjustatud kudedele, parandades mikrotsirkulatsiooni komponenti. Arstid soovitavad kasutada füsioteraapiat, kuid ainult koos ravimite ja toitumisega.
Füüsiline kultuur
Kaasaegse meditsiini esindajad usuvad, et ateroskleroosi ravi peaks toimuma piisava füüsilise koormuse taustal. Selleks on ideaalsed füüsilise teraapia harjutused, mida patsiendid saavad teha arsti soovitusel nii iseseisvalt kui ka treeningteraapia juhendaja järelevalve all.
Füüsilise koormuse korral kehale parandab vereringet vastavalt suurenenud hapniku kohalolekut isheemilistesse organitesse ja kudedesse. Regulaarsete treeningutega paraneb ainevahetus ja energia, neid põletatakse, südame-veresoonkonna süsteemi koormus väheneb, patsiendid tunnevad rõõmu rõõmust, elujõudu ja energiat.
Peamine reegel on, et kehaline aktiivsus peaks olema teostatav ja järk-järgult suurendatav. Õige kasutamise, treeningravi korral on vigastuste oht minimaalne.
Ravimiteraapia
Tänapäeval teab meditsiin, kuidas vabaneda ateroskleroosi progresseerumisest. Ravimite esirinnas, mille regulaarne kasutamine on võimeline haiguse arengut peatama. Arstid määravad sellised ravimid patsientidele: statiinid, trombotsüütide vastased ained, anioonivahetusvaigud, fibriinhappe derivaadid.
Peamine tingimus on, et ravi peaks toimuma toitumisalase paranduse taustal. Selleks peate loobuma toidust, mis sisaldab palju loomset rasva, lihtsaid süsivesikuid. Eelistatakse valguprodukte, samuti neid, mis sisaldavad keerulisi süsivesikuid, kiudaineid, taimseid rasvu.
Operatsioon
Kirurgiline ravi on veel üks viis vaskulaarse ateroskleroosi edasise arengu peatamiseks. Tavaliselt kasutatakse kirurgilisi protseduure nagu stentimine ja manööverdamine ateroskleroosi tüsistuste ärahoidmiseks (aju kudede isheemiline kahjustus, müokardia, alumised jäsemed, kõhuorganid).
Stentimise põhiolemus on see, et naha läbitungimise teel spetsiaalse varustuse abil sisestatakse vereringesse spetsiaalne stent, mis asetatakse aterosklerootilise kahjustuse asemel. Seega laieneb anuma luumen, verevoolu takistus kõrvaldatakse. Seda meetodit nimetatakse mitteinvasiivseteks sekkumisteks.
Manööverdamine on invasiivne sekkumine, mille eesmärk on luua verejooksu kahjustatud alale möödavoolav verevool.
Jalaravimite ateroskleroosi korral, kui ilmub gangreenikliinik, teostatakse alumise jäseme amputatsioon. See on radikaalne toiming, mis viiakse läbi tervislikel põhjustel. Kui kahjustatud jäseme ei amputeerita, on patsient peagi surmav!
Mitu inimest elab ateroskleroosiga
Olles kuulnud ühe või teise lokaliseerimise veresoonte ateroskleroosi diagnoosi, arvavad patsiendid, et see on lause. Nagu eespool mainitud, usub kaasaegne meditsiin, et haigust ei ole võimalik täielikult ravida. Kui aga aega ateroskleroosi ravi alustamiseks, peetakse eeldatavat eluiga üsna soodsaks.
On vastupidine arvamus. Immunoloogi teadlane Gorodisky B.V ütleb, et vaskulaarne ateroskleroos on ravitav. Sellised järeldused, mida ta tegi, rääkis programmis "All About Health". Ükskõik, mis see oli, aga patsientide surm tuleneb haiguse tüsistustest, eriti kui esmaabi osutati valel ajal. Seetõttu on ateroskleroosi õigeaegne diagnoosimine väga oluline.
Vanematel inimestel on hilisem taastusravi komplikatsioonide tekkimisel väga oluline, sest sellest sõltub nende tulevase elu kvaliteet. Et vältida ateroskleroosi ohtlikke tagajärgi üllatusena, soovitavad arstid haiguse ennetamist. See koosneb lipiidide profiili iga-aastasest jälgimisest, toitumise normaliseerimisest, füüsilise aktiivsuse kõrge taseme säilitamisest, ideaalse kehakaalu säilitamisest.
Ateroskleroos: sümptomid, põhjused, diagnoosimine, ravi ja ennetamine
Selles meie saidi materjalis (kolesterooli kohta) saate teada, mis see on - ateroskleroos? See tähendab, milline on haigus ja millised on selle sümptomid / tunnused? Ja tutvuge ka haiguse põhjuste ja arenguetappidega. Lugege diagnoosimeetodeid, kaasaegse ravi meetodeid ja pädevat ennetust (haiguse tekkimise riski vähendamiseks).
ARTIKLI KOKKUVÕTE:
Ateroskleroos - mis see on ja mis on inimeste tervisele ohtlik?
Ateroskleroos (kreekakeelsetest sõnadest: „athera” / küünlalt + skleroos / kõvenemine) on veresoonte krooniline haigus (põhjustatud lipiidide metabolismi rikkumisest). Selle tulemusena on nende seinte sees “tinglikult halva” LDL-kolesterooli kihid üksteisele peal. Seetõttu moodustavad aterosklerootilised / kolesterooliplaadid. Lisaks on veresoonte seinad ajast tihendatud ja kõvastunud (muutunud elastseks), samuti deformeerunud, kitsendades luumenit nii palju kui võimalik, kuni täieliku takistuseni (st takistuseni).
Astmete järkjärguline ahenemine on ohtlik, kuna tekib üsna suur hulk tõsiseid tervisehäireid (näiteks südame isheemiatõbi, aju vereringe häired jne). Täielik ummistus on täis südameinfarkti, insulti või gangreeni (jäsemete).
Kahjuks, tänu paljudele negatiivsetele teguritele, mida tänapäeva maailm meile annab (stress, tegevusetus, ebatervislik toitumine ja muud probleemid), võivad isegi 35–40-aastased mehed ja naised kogeda selle haiguse sümptomeid (välja arvatud eakad). aastat Sellisel juhul on kõige rohkem ohustatud areng, esimene (st mehed) tänu puudumisele nende östrogeeni kehas. Niinimetatud naissuguhormoonid, "loodusest", puhastavad verd liigsest "halbast" kolesteroolist ja kaitsevad usaldusväärselt kaltsiumi tasakaalustamatuse eest (üks ateromaatsete naastude "peamisi" ehitusmaterjale ").
Ateroskleroosi sümptomid
Siin väärib märkimist 2 olulist punkti. Esiteks: arengu algstaadiumis on reeglina ateroskleroosi sümptomid täiesti nähtamatud (mis muide on haiguse salakavalus). Teiseks: allpool toodud näited võivad anda märku muudest haigustest, mida ainult teie arst määrab (!). Seetõttu on oluline mitte seada "enesediagnoosimist" (tuginedes ainult Internetis lugevatele artiklitele) ja mitte (!) Praktika enesehooldus!
Probleemid aju laevadega
Peaaju peaaju ateroskleroosi (peaaju) sümptomid, mis võivad tegelikult esineda igas vanuses (kuid kõige rohkem 45 aasta pärast):
- unehäired (unehäired (võrdselt ja pärast ärkamist) / sagedane ärkamine öösel / luupainajad);
- peavalud ("pressimine", "igav", "valus" või "sipelgad", eriti kohe pärast füüsilist või emotsionaalset stressi / sagedamini "ekslemine", st ilma selge lokaliseerimiseta);
- müra kõrvades (esmakordselt ilmnenud pärast ülekoormust ja siis ilma igasuguse põhjuseta koos pearinglusega);
- väsimus ja ärrituvus (eriti igapäevaste ülesannete täitmisel, mis olid varem tehtud kergesti);
- mälu vähenemine ja tähelepanu koondumine (raske on keskenduda uutele või tavapärastele asjadele);
- mõned närvisüsteemi probleemid (ärevus, liigne ärrituvus, apaatia, kahtlus jne);
- nägemise, kõne, hingamise või isegi toitumise kahjustamine (näiteks sööb inimene sageli söömise ajal);
- liikumise koordineerimatus (hirm avatud ruumi ees / "nõrgestab" jalgu, kui nad lähevad välja);
- ereda valguse ja valju helide talumatus.
Südameprobleemid
Süda rindkere aordi ateroskleroosi häirivad sümptomid on järgmised:
- Rinnas "pressimine", "igav", "valulik" ja "põletav" valu, eriti küünarliigese all, vasakul käsivarrel (edaspidi käed ja sõrmed);
- sagedased rinnanäärme "pigistamise" tunded (nagu oleks sellele pandud midagi rasket);
- hingamisel on valusid (mitte ainult sissehingamisel, vaid ka väljahingamisel);
- suurenenud süstoolne (st "ülemine") vererõhk;
- paroksüsmaalne stenokardia / pearinglus / õhupuudus;
- mõned füüsilised ilmingud (enneaegsed hallid juuksed, nägu, kerge triibud iiris, ebanormaalne karvakasv kõrvades jne).
Kõhu aordi ateroskleroosi kõige levinumad sümptomid on:
- häiritud väljaheide (väljendub vahelduva kõhukinnisuse ja kõhulahtisusena)
- sagedane kõhuvalu (ebanormaalne kõhupuhitus, suurenenud kõhupuhitus);
- äkiline kaalulangus (suhteliselt lühikese aja jooksul);
- valud / ekslemine valu nabas (eriti pärast söömist ja kadumine pärast 2 tundi);
- seksuaalelu probleemid (enamasti mehed).
Probleemid alumiste jäsemete anumatega
Hinnangulised ateroskleroosi sümptomid (alumiste jäsemete anumad):
- jäsemete "külmavuse" või "tuimus" sagedased tunded ("külmumistest" kuni täieliku tundlikkuse kadumiseni);
- liiga kahvatu („marmor”) nahk nahal (kui ka kõige väiksemad laevad on selgelt nähtavad);
- rasvkoe vähenemine puusadel, jalgadel ja jalgadel (eriti koos juuste väljalangemisega eespool nimetatud kehapiirkondades);
- "Vahelduv klaudatsioon", mis on seotud reieluu paroxysmal valu, jalgade ja jalgade vasikatega;
- sõrmede punetus (haavade teke - troofilised haavandid).
- viimasel etapil - kiiresti kiire koe nekroos (või gangreen), mis nõuab (!) kiirabi (vältimaks jäsemete amputatsiooni).
Ateroskleroosi põhjused
Ateroskleroosi arengu peamised põhjused sõltuvad paljudest teguritest, millest kõige negatiivsem on lipiidide metabolismi rikkumine. Sõltuvalt isiku korrektsest ravist ja kindlatest otsustest - eluviisi muutmiseks võib hävitav protsess aeglustuda. Seetõttu jagavad kaasaegsed arstid tingimata kõik selle haiguse põhjused 3 põhirühma:
- esimene on korvamatu (sugu, vanus, pereliiklus);
- teine on heastatav (halvad harjumused, ebatervislik toitumine, füüsiline tegevusetus, stress);
- kolmas on osaliselt eemaldatav (enamasti on need ravitavad või juba kroonilised haigused).
Nagu praktika on näidanud, on ateroskleroosi tekkimise riski osas mehed vähem õnnelikud kui naised. Mitte ainult selle haiguse intensiivne areng, vaid reeglina algavad need 10 aastat varem (mehed - 45/50 aastat; naised - 50/55 aastat), nii et ka esinemissagedus on 4 korda suurem. Seevastu meessoost - naissuguhormoonid östrogeen on tõhus kaitse lipiidifraktsioonide taseme muutuste eest. Kuid pärast menopausi ja naised muutuvad kaitsmata.
Vanus
See on loomulik faktor, mis aitab kaasa vaskulaarse ateroskleroosi tekkele. Alates sünnist, s.o. isegi lapsekingades algab vananemisprotsess. Noorukis (10-15 aastat), vale / madala aktiivsusega elustiili tingimustes (näiteks istudes arvutiga "kiibidega"), saab ta hoogu / kiireneb. Pärast 40-45 aastat muutub see märgatavalt märgatavaks: veresoontes esineb märkimisväärseid aterosklerootilisi muutusi. Loomulikult võib drastiliste ravimeetmete rakendamisega seda protsessi oluliselt aeglustada.
Pärilikkus
Mõned kardioloogid usuvad, et ateroskleroos on perekondlik / pärilik haigus, mis võib esineda sama vanuse pereliikmetel mitme põlvkonna (isegi kolm / neli) vanuses. Uurimistulemuste kohaselt võib see avalduda isegi erinevates vaskulaarsetes piirkondades. On hüpotees, et kõige olulisem "tõukejõud" haiguse arenguks on närvipinge (sagedane stress).
Haiguse tekkimise risk suureneb, kui näiteks teie isa või vend diagnoositi enne 55-aastaseks saamist südamehaigused. Ja näiteks siis, kui teie emal või õelil oli südameatakk enne 65-aastaseks saamist.
Halb harjumus
Kõige ohtlikum on suitsetamine, sest nii nikotiin kui ka teised (mitte vähem kahjulikud) elemendid avaldavad negatiivset mõju veresoonte seintele. „Käsitöönduslikes” tingimustes valmistatud võltsitud tubakatooted (või ilma filtrita) süvendavad olukorda.
Suitsetamine võib kahjustada laevu, s.t. Nende "pigistamine", vererõhu tõus ja halva kolesterooli tase vereplasmas. Samuti ei võimalda see keha kudedesse voolata piisavalt hapnikku.
Mis puudutab alkohoolseid jooke, siis (!) Nende normaliseeritud kogust (enamiku teadlaste sõnul) peetakse ateroskleroosi suurepäraseks ennetamiseks. Siiski tuleb meeles pidada, et see “asi” (meeldiv, kuid ohtlik) võib põhjustada psühholoogilist sõltuvust (alkoholism) või maksatsirroosi.
Istuv elustiil
Hüpodünaamia (enamasti "istuv" elustiil) häirib tõsiselt rasvade ja süsivesikute metabolismi, tekitab probleeme vereringes. Mis lõppkokkuvõttes viib mitte ainult ateroskleroosi, vaid ka rasvumise, diabeedi ja teiste (vähem vähem ohtlike) haiguste tekkeni.
„Ameti“ kutsealad (kogu päeva, laua taga) ja seejärel õhtune vaba aja veetmine ainult diivanil või arvuti ees - need on salakavalad vaenlased, kes aeglaselt, kuid kindlalt “hävitavad” meie keha. Mugavuse illusiooni loomine.
Stress (emotsionaalne stress)
Stressirohked olukorrad tööl (elukutse vahetamine, vallandamine), kodus (lahutus, perekondlikud konfliktid), rahalised probleemid, ärevuse tunded - need on tõsised põhjused, mis suurendavad ateroskleroosi (ja mitmete kardiovaskulaarsete haiguste) tekkimise ohtu.
Pange tähele, et pikaajaline stress (või sügav depressioon) võib riske suurendada rohkem kui 2-3 korda (ja sõltuvalt soost või vanusest, üha enam). Kõige tõsisemad löögid on sageli viha.
Tea, kuidas lõõgastuda ja lõõgastuda! Kui see ei tööta, võtke ühendust psühholoogiga. Nagu idarohked ütlesid: "Kui sa ei leia aega puhkamiseks ja lõõgastumiseks, peate varsti otsima teda raviks."
Postmenopaus
Endokriinsete muutuste tulemusena koos ohtlike haiguste tekkimise riskidega, nagu osteoporoos, rasvumine, hüpertensioon, südame-veresoonkonna haigused, suhkurtõbi ja muud haigused, suureneb ateroskleroosi risk. Östrogeeni puudumine põhjustab "halva" kolesterooli liigset ladestumist veresoonte seintele, moodustades naastud. Selles eluvaldkonnas soovitame tungivalt: füüsiliste harjutuste kogumit ja nõuetekohast toitumist (et suurendada "hea" HDL-kolesterooli taset vereseerumis).
Alatoitlus
Praetud / vürtsikas toit. Toiduained, mis sisaldavad palju loomset rasva (küllastunud ja transrasvhappeid), naatriumi (soola) ja suhkrut. Kergeid suupisteid "kiirtoidu" ja "kuuma koeraga". Kõige ohtlikumad toiduained on viimased, kuna nafta korduvat kuumtöötlemist (vastavalt hoolimatute müüjate majandusele) tekivad kantserogeenid, mis provotseerivad mitmesuguste onkoloogiliste haiguste arengut.
Haigused ja muud haigused
- hüpertensioon (arteriaalne hüpertensioon tasemel 140/90 mm Hg või kõrgemal. Art. 130/80 mm Hg. Art. suhkurtõve või kroonilise neeruhaigusega);
- ülekaalulisus - kehakaalu ja kõrguse suhe (eriti kõhuõõnesisesest rasvumisest - talje ümber);
- diabeet (riskid suurenevad võrreldes teiste võimalustega kuni 7 korda);
- düslipideemia (hüperlipideemia / hüperlipoproteineemia);
- hüpotüreoidism (madal kilpnäärme hormooni kontsentratsioon);
- homotsüsteinuuria (pärilikud ainevahetushäired);
- hüperfibrinogeemia (kõrge fibrinogeeni sisaldus plasmas / "paks veri");
- infektsioonid (mürgistus) - eriti tsütomegaloviirus ja klamüüdia.
- metaboolsed häired.
Teised ateroskleroosi riskifaktorid
- C-reaktiivse valgu (CRP, C-Reactives Protein - CRP) kõrgenenud tase, mis ise on keha põletiku märk.
- Suur triglütseriidide sisaldus veres võib samuti suurendada ateroskleroosi tekkimise riski, eriti naistel.
- Lipiidiprofiili rikkumine. Eelkõige kõrge LDL / LDL-kolesterool (tingimuslikult „halb” kolesterool) ja madal HDL / HDL-kolesterool (tingimuslikult “hea” kolesterool).
- Uneapnoe on haigus, mis põhjustab une ajal kuni 10 sekundi jooksul ühe või mitme pausi hingamise ajal või madalal hingamisel. Koos valju norskamisega ja sagedaste ärkamistega. See haigus võib suurendada kõrge vererõhu, diabeedi ja isegi südameinfarkti või insuldi ohtu.
Ateroskleroosi etapid
Kaasaegne meditsiin eristab kolme haiguse peamist / järjestikust etappi.
Esimene etapp: lipiidipunktide / ribade teke
Haiguse arengu algstaadiumis on see, et ateroskleroosi sümptomid kui sellised ei avaldu inimestel mingil viisil. Konkreetsete rikkumiste puudumise tõttu on arterite kaudu vereringes esinevad probleemid praktiliselt võimatuks muutunud.
Selles etapis toimuvad järgmised sündmused. Lipoproteiinikomplekside molekulid hakkavad tungima arteriaalsete seinte kahjustatud struktuuridesse (eraldi vereringe sektsioonid, eriti oksad), moodustades õhuke õline kiht. Visuaalselt (s.o mikroskoobi all) võib neid muutusi täheldada kollaste värvidega piklike ribade kujul.
Kõigepealt püüavad arterite seinte kaitsvad ensüümid taastada nende terviklikkus ja lahustavad LDL / VLDL kolesterooli, valke ja teisi lipoproteiini kompleksi elemente, kuid aja jooksul on „ohutusmehhanism“ ammendatud ja järgmine etapp algab (mida käsitletakse allpool). Protsessi kiirendada: südame-veresoonkonna haigused, diabeet ja rasvumine.
Teine etapp: liposkleroos (lipiidide ribade kihistumine ja põletik)
Seda etappi iseloomustab lipiidribade põletik, kuna keha hakkab probleemiga aktiivselt tegelema. Tekib kroonilise põletiku fookus, mille tulemusena laguneb lipiidi / rasva kiht ja selle asemel hakkab kasvama uus sidekude.
See on endiselt nõrga ja vedela (kergesti lahustuva), kuid juba üsna ohtliku aterosklerootilise naastu moodustumine. Aja jooksul hakkab see rasvade, kootud kiudude ja kaltsiumi segu suurenema, moodustades arterite seinte kohal spetsiifilised tõusud. Fookuse asukoht: endoteeli all (laevade sisemise ja välimise seina vahel).
Järelikult kaotavad need laeva seinte piirkonnad (kus kolesterooliplaadid asuvad / kinnituvad) kiiresti kaotavad elastsuse ja võivad praguneda ning see on täis trombi teket. Peale selle võivad mõned fragmendid, mis kujutavad endast ohtu väikestele tühikutele (blokeerivad), jääda noorest ja seega laigude lahtisest pinnast.
Kolmas etapp: aterokaltsinoos (tõsised tüsistused)
See on viimane etapp ateroskleroosi arengus, mida iseloomustab paljude komplikatsioonide ilmnemine, mis on seotud kiudplaatide moodustumisega / kasvuga ja deformatsiooniga. Sel ajal hakkavad haiguse selged (kohalikud) sümptomid ilmnema, mis tavaliselt on seotud normaalse verevarustuse vähenemisega.
Ateroskleroosi tüsistuste kõige ohtlikumad võimalused on kiudude (tähelepanuta jäetud aterosklerootiliste) naastude purunemine, millega kaasneb suur vere vabanemine ja verehüüvete moodustumine, mis blokeerib veresoonte lumeene. Ägeda ummistuse vormis (oklusioon) suureneb insuldi oht oluliselt. Kui suurte arterite blokeerimine, eriti söötmise jäsemed, tekib kudede või gangreeni nekroos (surm).
Ateroskleroosi diagnoos
Paljude ateroskleroosi arenguga seotud haiguste diagnoos hõlmab järgmist:
- üksikasjalik uuring patsiendi kohta (anamneesi kogumine), et teha kindlaks haiguse olulised sümptomid (südamel, ajus või jäsemetes), samuti varasemad haigused (südameatakk, insult, neeruhaigus);
- patsiendi esialgne uurimine: välimuselt ("vananemise", nahavärvi muutuste, juuste väljalangemise jne korral) arterite palpeerimiseni, süstoolsete murmade või muude eriliste funktsionaalsete testide kuulamisel;
- kolesterooli testimine venoosses veres (kõrge ja madala tihedusega lipoproteiinid, triglütseriidid) aterogeensuse koefitsiendi (indeks) (ja üldiselt lipiidide tasakaalu) määramiseks;
- Rindkere sisemiste organite ja veresoonte röntgen (ja vajadusel angiograafiline) uurimine;
- ultraheliuuring (ultraheliuuring), et tuvastada peamise verevoolu kiiruse ja kolesteroolitasemete esinemise vähenemine;
- muud raviarstide määratud meetodid ja meetodid (sõltuvalt haiguse spetsiifilisusest).
Kaasaegsed ateroskleroosi ravimeetodid
Kaasaegne meditsiinipraktika hõlmab kahte peamist ateroskleroosi ravimeetodit: ravimiravi (80% juhtudest) ja operatsioon (20% juhtudest). Kuidas ravida ateroskleroosi?
Narkomaania ravi
Enamikul juhtudel määravad arstid haiguse peamise põhjuse kõrvaldamiseks välja spetsiaalsed ravimid (veresoonte ateroskleroosi ravimid), mis sisaldavad nelja peamist rühma: statiinid, fibraadid, nikotiinhape ja sapphappe sekvestrandid.
Seda ateroskleroosi ravimeetodit kasutatakse koos (individuaalselt valitud) dieedi ja füüsiliste harjutustega. Jäsemete haiguste puhul on füsioteraapia vastuvõetav. Niisiis, ettevalmistustest.
Sapphappe sekvestrandid - on polümeersed lahustumatud ühendid (ioonivahetusvaigud), mille põhiülesanne on "seostada" halb kolesterool, samuti sapist sünteesitud sapphapped. Selle tulemusena väheneb kolesterooli tase keharakkudes kiiresti.
Pange tähele: pikaajalise / pikaajalise ravi korral nende ravimitega võib tekkida soole probleeme (esimesed häirivad sümptomid: kõhulahtisus ja kõhupuhitus). Sel põhjusel määratakse vedelkristallide sekvestrante tavaliselt ateroskleroosi algstaadiumis või lühiajaliseks profülaktikaks.
Ateroskleroosi raviks kasutatavaid statiine kasutatakse kõige tõhusamalt seerumi kolesterooli taseme vähendamiseks, blokeerides selle sünteesi maksas. Seoses paljude kõrvaltoimete tuvastamisega näevad tänapäeval koos statiiniravimitega kogenud arstid tavaliselt teisi ravimeid, mis toetavad südame, maksa ja soolte normaalset toimimist. Kindlustus.
Fibraadid on suhteliselt uued ja (nagu on näidanud) üsna tõhusad ravimid ateroskleroosi vastu. Tavaliselt määratakse koos statiinidega. Kuna nende ravimite toimemehhanism ei ole suunatud (!) Kolesterooli, vaid triglütseriidide taseme vähendamiseks veres (hävitades nende struktuuri). Ei sobi patsientidele, kes kannatavad (või eelsooduvad) maksahaigustele.
Ravimid on nikotiinhappe derivaadid (niatsiin / B3-vitamiin). Paljude eeliste olemasolu, millest üks on suurepärane veresoonte suurendav toime, on ateroskleroosi kompleksse ravi programmi oluline osa. Hoolimata paljudest eelistest on see diabeedi, sapipõiehaiguse ja maksapuudulikkuse all kannatavatele patsientidele rangelt vastunäidustatud.
Operatsioon
Ateroskleroosi (vaskulaarse oklusiooni kolesteroolplaadi või trombiga) suure riskiga juhtudel soovitab kaasaegne meditsiin tungivat kirurgilist sekkumist. Praegu on ateroskleroosi ravis tänapäeva meditsiinil järgmised toimingud:
Avatud tüüp (aterosklerootiliste naastude kirurgiline eemaldamine või tortuuse sirgendamine - endarterektoomia).
Manööverdamine (invasiivne meetod). Sellisel juhul haarasid kirurgid kahjustatud ala laeva tervele inimesele (või „möödasõiduks” implantaadi abil), et moodustada uus veregrupp. Selle tulemusena taastatakse kudede verevarustus järk-järgult.
Proteetika Uuenduslike materjalide (uusimad meditsiini edusammud) abil asendab kahjustatud anum (pärast resektsiooni / eemaldamist) täielikult siiriku.
Ballooni angioplastika ja arteri stentimine. Kui kitsenenud laeva luumenit õhupalli abil laiendatakse, paigaldatakse (vajaduse korral) stendid (spetsiaalsed metallist valmistatud lisad, mis hoiavad luumenit arterites / anumates). Praktikas on see järgmine: kateeter sisestatakse reieluu arteri kaudu ja mini-kaamera kontrolli all on see juhitud (läbi vereringe) kahjustatud piirkonda. Seejärel teostavad kirurgid ülalkirjeldatud tegevusi.
Teine efektiivne meetod ateroskleroosi raviks, samuti mitmed teised tõsised haigused (eriti surmavad) on palve Jumalale. Järgneva õige eluviisiga: keha / organismi ja hinge eest. Usk on võimas jõud! Mitte kõik meist ei ole pärit ahvidest, enamik haritud inimesi on Aadama järeltulijad, loodud Jumala poolt.
Ateroskleroosi ennetamine
Ennetavad meetmed ateroskleroosi ärahoidmiseks hõlmavad halbade harjumuste (eriti suitsetamise) täielikku tagasilükkamist, emotsionaalse tausta normaliseerumist (stressirohkete kahjustuste väljajätmine). Lisaks nõuetekohasele toitumisele, süstemaatilisele füüsilisele treeningule (vastavalt vanuseklassile / inimeste üldisele seisundile) ja sujuvale kehakaalu langusele.
Õige toitumine
Ateroskleroosi ärahoidmiseks tuleks toidust, mis on kõrge transrasvade, soola ja suhkru sisaldusega, oma dieedist täielikult välja jätta. Vaheta pooltooted ja praetud teraviljatooted, köögiviljad, marjad ja puuviljad. Igaüks kasutab taimeõli (kõige kasulikum - see on oliiviõli ja lina omega-3 sisaldusega). Kalaroogasid on vähemalt 2 korda nädalas.
Kaalulangus
Hea mainega arstide sõnul on metaboolse nihke jaoks parem (hilisema hea HDL-kolesterooli taseme tõus, mis "kustutab" LDL-i laeva seintest, aterosklerootiliste naastude moodustumise eest vastutab halb kolesterool), isegi vähendades kaalu 6-7%. Parim vahend kehakaalu vähendamiseks on madala kalorsusega toitumine ja kehaline harjutus.
Wellness-harjutused
Aktiivne elustiil peaks algama külastavate spetsialistide poolt soovitatud minimaalsete koormustega. Sõltuvalt vanusest ja üldisest tervisest. Parim algus on igapäevane jalutuskäik värskes õhus. Ideaalne võimalus (millele tahad püüda) on 30/45-minutiline treening 3-4 korda nädalas. Eriti oluline on menopausi aktiivse faasi järgsete naiste ja kõhuõõne all kannatavate meeste jaoks.