Külgmine (lateraalne) amüotroofne skleroos (ja ALS sündroom)

Külgmine (lateraalne) amüotroofne skleroos (ALS) (tuntud ka kui motoorse neuroni haigus, motoneuronaalne haigus, Charcot'i tõbi, inglise keelt kõnelevates riikides, Lou Gehrigi tõbi) on progresseeruv, ravimatu kesknärvisüsteemi degeneratiivne haigus, kus kahjustus esineb ülemise (ajukoorena). aju) ja motoorsete neuronite madalamad (seljaaju ja kolju närvi tuumade eesmised sarved), mis põhjustab paralüüsi ja sellele järgnevat lihaste atroofiat.

Haigus ei ole teada nii kaua aega tagasi. Esimesena kirjeldas Jean-Martin Charcot 1869. aastal. Statistika kohaselt tuvastatakse seda 2-5 inimesel 100 000 elaniku kohta aastas, mis viitab sellele, et see patoloogia on suhteliselt haruldane. Kokku on maailmas umbes 70 000 amüotroofse lateraalskleroosiga patsienti. Tavaliselt avaldub haigus üle 50-aastastel inimestel.

Hiljuti on välja pakutud, et amüotroofse lateraalskleroosi juhtumeid registreeritakse sagedamini väga intelligentsete inimeste, oma valdkonna spetsialistide ja sportlaste seas, kes on kogu elu jooksul hea tervise juures.

90% juhtudest on UAS juhuslik ja 10% on perekondlik või pärilik nii autosoomse domineeriva (enamasti) kui ka autosoomse retsessiivse pärilikkusega. Perekondlike ja sporaadiliste ALS-i kliinilised ja patoloogilised omadused on peaaegu identsed.

ALSi täpne etioloogia ei ole teada.

Haiguse olemus seisneb motoorsete neuronite degeneratsioonis, s.t. mitmete põhjuste mõjul käivitub lihaste kokkutõmbumise eest vastutavate närvirakkude hävitamise protsess. See protsess mõjutab ajukoorme neuroneid, aju tuumasid ja seljaaju eesmise sarvede neuroneid. Motor neuronid surevad ja keegi teine ​​ei täida oma funktsioone. Närviimpulssid lihasrakkudele ei tule enam. Ja lihased nõrgenevad, tekivad parees ja paralüüs, lihaskoe atroofia.

Kui amüotroofilise lateraalskleroosi aluseks on mutatsioon superoksiidi dismutaas-1 geenis, on protsess ligikaudu järgmine. Mutantne superoksiidi dismutaas-1 koguneb motoorsete neuronite mitokondritesse (raku energiajaamades). See "häirib" valgu moodustumise normaalset rakusisest transporti. Valgud ühenduvad omavahel, justkui jääksid kokku ja see käivitab rakkude degeneratsiooni.

Kui põhjuseks on glutamaadi liig, siis mehhanism motoorsete neuronite hävitamise käivitamiseks on järgmine: glutamaat avab kanalid kaltsiumi neuronite membraanis. Kaltsium tungib rakkudesse. Kaltsiumi liig aktiveerib omakorda rakusiseseid ensüüme. Ensüümid "lagundavad" närvirakkude struktuure ja moodustavad suure hulga vabu radikaale. Ja need vabad radikaalid kahjustavad neuroneid, mis viivad järk-järgult nende täieliku hävitamiseni.

Eeldatakse, et teiste tegurite roll ALSi väljatöötamisel on ka vabade radikaalide oksüdatsiooni käivitamine.

ALS klassifikatsioon, vormid:

• lumbosakraalne;
• emakakaelavähk;
• bulbaar: perifeerse motoorse neuroniga ajurünnakus;
• kõrge: keskmootori neuroni lüüasaamisega.

Amüotroofse lateraalskleroosi mis tahes vormile iseloomulikud üldised sümptomid on:

• eriti mootorihäired;
• sensoorsete häirete puudumine;
• urineerimise ja roojamise häirete puudumine;
• haiguse pidev progresseerumine uute lihaste massiividega kuni täieliku liikumatuseni;
• perioodiliste valusate krampide esinemine keha kahjustatud osades, neid nimetatakse kramplaks.

Haiguse esmased ilmingud:
• nõrkus käte distaalsetes osades, ebamugavus sõrmedega peentes liikumistes, kehakaalu langus käes ja fasciculatsioonid (lihaste tõmblemine)
• harvemini esineb haigus, millel on nõrkus proksimaalsete käte ja õlarihmaga, jalgade lihaste atroofia koos madalama spastilise paraparesiisiga
• samuti on võimalik haiguse tekkimine bulbaarsete häiretega - düsartria ja düsfaagia (25% juhtudest);
• peaaegu kõikidel ALS patsientidel esineb sageli üldistatud krampe (valusad kokkutõmbed, lihaskrambid), mis on sageli haiguse esimene märk.
Enamikul juhtudel iseloomustab ALSi asümmeetrilisi sümptomeid.

Sellise haiguse vormis on kaks võimalust:

• haigus algab ainult perifeerse motoneuroni lüüasaamisega, mis asub lumbosakraalse seljaaju eesmises sarves. Sellisel juhul areneb patsient lihasnõrkus ühes jalas, siis ilmneb teises, kõõluste refleksid (põlved, achillid), lihaste toonus jalgades, atrofiad järk-järgult (tundub, et jalg saleneb, nagu "kuivamine"). Samal ajal on jalgades täheldatud fascikulatsioone - tahtmatut lihaste tõmblemist väikese amplituudiga (lihaste “lained”, lihased “liiguvad”). Seejärel kaasatakse protsessi käte lihaseid, samuti vähenevad refleksid ja moodustuvad atrofiad. Protsess läheb kõrgemaks - kaasatud on motoorse neuronite pirnirühm. See toob kaasa selliste sümptomite ilmnemise nagu neelamise, hägustumise ja ähmane kõne, nina ninavärv ja keele hõrenemine. Söömise ajal on kägistamine, alumine lõualuu hakkab langema, ilmuvad probleemid närimisega. Keelel on ka võõrkeeled;
• haiguse alguses avastatakse sümptomid kesk- ja perifeersete motoneuronite samaaegseks kahjustamiseks, mis tagab jalgade liikumise. Samal ajal kombineeritakse jalgade nõrkus reflekside suurenemisega, lihaste toonuse suurenemisega ja lihaste atroofiaga. Näidatakse Babinski, Gordoni, Schefferi, Zhukovski ja teiste patoloogiliste peatumissümptomite ilmnemist. Siis on kaasatud aju mootori neuronid. Esitage kõnet, neelamist, närimist, keeletõmbamist. Sunnitud naer ja nutt.

Samuti saab debüüt teha kahel viisil:

• kahjustus ainult perifeersele motoneuronile - ilmneb parees, atroofia ja fascikulatsioon, vähendades ühe käe tooni. Paari kuu pärast ilmnevad samad sümptomid teises käes. Käed on "ahvi käpa" kujul. Samal ajal avastatakse alumises otsas reflekside, patoloogiliste peatumismärkide suurenemist ilma atroofiata. Järk-järgult väheneb jalgade tugevus lihasjõus, protsessis osaleb aju bulbaarne osa. Ja siis ähmane kõne, neelamisprobleemid, parees ja keele liitumine. Kaela lihaste nõrkus avaldub pea riputamisel;
• samaaegne kahju kesk- ja perifeersetele motoneuronidele. Samal ajal on käes, jalgades olemas atroofiad ja kõrgenenud refleksid, millel on patoloogilised käemärgid - reflekside suurenemine, tugevuse vähenemine ja patoloogiliselt peatuvad sümptomid atroofiate puudumisel. Hiljem mõjutab sibulaosa.

• Selles haiguse vormis on ajupiirkonnas perifeerse motoorsete neuronite kahjustuse esimesed sümptomid liigendehäired, söömishoo gagimine, ninahääled, atroofia ja keele võnkumised. Keeleliikumine on keeruline. Kui mõjutatakse ka tsentraalset motoneurooni, siis need sümptomid hõlmavad ka neelu ja mandibulaarse refleksi suurenemist, vägivaldset naeru ja nutt. Gag-refleks tõuseb.

Käes, kui haigus areneb, moodustub pareessioon atroofiliste muutustega, refleksi suurenemisega, tooni ja patoloogiliste jalajälgede suurenemisega. Sarnased muutused toimuvad jalgades, kuid veidi hiljem.

See on teatud tüüpi amüotroofne lateraalskleroos, kui haigus kulgeb keskmootori neuroni esmase kahjustusega. Samal ajal moodustuvad lihasedetooni ja patoloogiliste sümptomitega suurenenud parees koos keha ja jäsemete kõigis lihastes.

Bulbaarid ja ALS-i kõrged vormid on prognostiliselt ebasoodsad. Selle haiguse algusega patsientidel on pikem eluiga võrreldes emakakaelalihaste ja lumbosakraalsete vormidega. Olenemata haiguse esimestest ilmingutest edeneb see pidevalt.

Erinevates jäsemetes esinev paresis viib iseseisva liikumise võime rikkumiseni, iseenda säilitamiseks. Hingamisteede lihasesse kaasamine viib esmalt esile hingamisraskuse füüsilise koormuse ajal, siis düspnoe häirib juba puhkuse ajal ja ilmnevad ägeda õhupuuduse episoodid. Terminaalsetes etappides on spontaanne hingamine lihtsalt võimatu, patsiendid vajavad pidevat kunstlikku ventilatsiooni kopsudes.

ALSiga patsiendi eluiga on erinevate allikate järgi 2 kuni 12 aastat, kuid enam kui 90% patsientidest sureb 5 aasta jooksul alates diagnoosimisest. Haiguse terminaalses staadiumis on patsiendid täielikult magama, hingamine toetub kunstlikule kopsu ventilatsiooniseadmele. Selliste patsientide surma põhjuseks võib olla hingamisteede seiskumine, tüsistuste lisamine, näiteks kopsupõletik, trombemboolia, rõhuhaavandite infektsioon infektsiooni üldistamisega.

Parakliinilistes uuringutes on kõige olulisem diagnostiline väärtus elektromograafia. Avastatakse eesmise sarvede rakkude ühine kahjustus (isegi kliiniliselt puutumata lihastes), kus on fibrillatsioonid, fasciculatsioonid, positiivsed lained, motoorsete üksuste potentsiaali muutused (nende amplituud ja kestus suurenevad) normaalse erutuskiirusega sensoorsete närvide kiudude kaudu. Plasma CK sisaldust võib veidi suurendada.

Kahtlustada tuleb amüotroofset lateraalset skleroosi:
• nõrkuse ja atroofia tekkimisega ning võimalik, et käe lihastes on kiire lihaste (lihaste tõmblemine) t
• ühe käe küünarlihase kadumise korral koos hüppeliigese (hüppeliigese) nõrkuse ja pöidla vastuseisuga (tavaliselt asümmeetriliselt)
• samal ajal esineb raskusi pöidla ja nimetissõrme seadistamisel, raskuste leidmisel väikeste esemete pealevõtmisel, kui vajutate nuppe, kirjutamise ajal
• koos proksimaalse käe ja õlavööga nõrkuse tekkega, atroofia jalgade lihastes koos madalama spastilise parapareesiga
• kui patsiendil tekib düsartria (kõnehäired) ja düsfaagia (neelamishäired);
• krumpi tekkimisel patsiendil (valulikud lihaskontraktsioonid)

UASi diagnostikakriteeriumid:

• Madalama motoorse neuroni kahjustuse sümptomid (sealhulgas EMG kinnitus kliiniliselt puutumata lihastes).
• Mootori ülemise neuroni kahjustuste sümptomid
• Progresseeruv kursus

ALSi kõrvaldamise kriteeriumid
Amüotroofilise lateraalskleroosi diagnoosimiseks: t
• sensoorsed häired, peamiselt tundlikkuse vähenemine (võimalik paresteesia ja valu);
• vaagna häired - urineerimise ja soole liikumise häired (nende liitumine on võimalik haiguse lõppetapil)
• nägemishäired
• vegetatiivsed häired
• Parkinsoni tõbi
• Alzheimeri tüüpi dementsus
• ALS-iga sarnased sündroomid

UASi kontrollikriteeriumid:

ALSi diagnoos on kinnitatud:

• Kihid ühes või mitmes piirkonnas
• EMG neuronopaatia tunnused
• Mootori ja sensoorsete kiudude kaudu toimuva ergastamise tavapärane kiirus (füüsilise mootori latentsus võib suureneda)
• Blokeeringu puudumine

ALSi diferentsiaalne diagnoos (ALS-iga sarnased sündroomid):
• Spondülogeenne emakakaela müelopaatia.
• Kraniovertebraalsed ja seljaaju tuumorid.
• Kranio-vertebraalsed anomaaliad.
• Syringomyelia.
• Seljaaju subakuutne kombineeritud degeneratsioon B12-vitamiini puudulikkusega.
• Perekonna spastiline paraparees.
• Progressiivne seljaaju amüotroofia.
• Polio-sündroom.
• Põletus pliiga, elavhõbedaga, mangaaniga.
• A-tüüpi heksosaminidaasi puudulikkus GM2 gangliosidoosiga täiskasvanutel.
• Diabeetiline amüotroofia.
• Multifokaalne motoorne neuropaatia koos juhtivusega.
• Creutzfeldt-Jakobi tõbi.
• Paraneoplastiline sündroom, eriti lümfogranulomatoosi ja pahaloomulise lümfoomi korral.
• ALS sündroom paraproteineemiaga.
• Limahaiguse (Lyme borreliosis) aksonaalne neuropaatia.
• Guillain-Barre sündroom.
• Myasthenia.
• hulgiskleroos
• Endokrinopaatia (türeotoksikoos, hüperparatüreoidism, diabeetiline amüotroofia).
• healoomulised fasciculatsioonid, s.t. aastaid kestnud võnkumised, mis ei näita mootorsüsteemi kahjustusi.
• neuroinfektsioonid (polio, brutselloos, epideemia entsefaliit, puukentsefaliit, neurosüüfilis, lüümhaigus).
• Primaarne lateraalne skleroos.

ALS sündroomi diagnostilised testid.

ALS sündroomi diagnoosi ja diferentsiaaldiagnoosi selgitamiseks on soovitatav patsiendi järgmine uuring:

Vereanalüüs (ESR, hematoloogilised ja biokeemilised uuringud)

Rinna radiograafia

Kilpnäärme funktsiooni uurimine

B12-vitamiini ja foolhappe määramine veres

Seerumi kreatiinkinaas

Aju ja vajaduse korral selgroo MRI

Haigus ei ole efektiivne. Ainus ravim, glutamaadi vabanemise inhibiitor rilusool (Rilutek) lükkab surmava tulemuse edasi 2–4 kuu võrra. See on ette nähtud 50 mg kaks korda päevas.

Ravi aluseks on sümptomaatiline ravi:

• kehaline aktiivsus. Patsient peab nii palju kui võimalik hoidma kehalist aktiivsust, kuna haigus areneb, on vaja ratastooli ja muid eriseadmeid.

• Dieet. Düsfaagia tekitab ohtu sattuda hingamisteedesse. • Mõnikord on vajadus sööda kaudu toru või gastrostoomia kaudu.

• ortopeediliste seadmete kasutamine: emakakaela krae, mitmesugused rehvid, seadmed objektide püüdmiseks.

• krampide (valulike lihasspasmide) puhul: karbamasepiin (Finlepsin, Tegretol) ja / või E-vitamiin, samuti magneesiumpreparaadid, verapamiil (Isoptin).

• Spastilisusega: baklofeen (Baklosan), Sirdalud ja klonasepaam.

• põletamisel, atropiin või hüossiin (Buscopan).

• Kui neelamise rikkumise tõttu ei ole võimalik toitu süüa, panevad nad mao või nasogastrilise tuubi. Varajane transkutaanne endoskoopiline gastrostoomia pikendab patsientide eluiga keskmiselt 6 kuu võrra.

• Valuvaigistite puhul kasutage kogu valuvaigistite arsenali. Sealhulgas narkootiliste valuvaigistite lõppfaasis.

• Mõnikord annavad antikoliinesteraasi ravimid (neostigmiinmetüülsulfaat-prozeriin) mõningast ajutist paranemist.

• Suure annusega tserebrolüsiin (10-30 ml i / v 10 päeva tilgutamist korduvate kursustega). On mitmeid väikeseid uuringuid, mis näitavad tserebrolüsiini neuroprotektiivset efektiivsust ALS-is.

• Antidepressandid: Sertaliin või Paxil või Amitriptyliin (mõned ALS-i patsiendid eelistavad seda just kõrvaltoimete tõttu - see põhjustab vastavalt suukuivust, vähendab hüperalivatsiooni (süljeeritust), sageli piinades ALS-i patsiente).

• Kui ilmnevad hingamisteede häired: kopsude kunstlikku ventilatsiooni haiglates tavaliselt ei teostata, kuid mõned patsiendid ostavad kaasaskantavaid ventilaatoreid ja teevad kodus ventilaatoreid.

• Kasvuhormooni kasutamise areng, ALS-is neurotroofsed tegurid on käimas.

• Hiljuti on aktiivselt arenenud tüvirakkude ravi. See meetod lubab olla paljutõotav, kuid on siiski teaduslike katsete staadiumis.

• Amüotroofne lateraalne skleroos on surmav haigus. ALS-i patsientide keskmine eluiga on 3-5 aastat, kuid 30% patsientidest elab 5 aastat ja umbes 10-20% patsientidest rohkem kui 10 aastat alates haiguse algusest.

• Ebasoodsad prognoosimärgid - vanadus- ja bulbaarsed häired (pärast viimase ilmumist elavad patsiendid mitte rohkem kui 1-3 aastat).

Amüotroofne lateraalne skleroos

Külgne (lateraalne) amüotroofne skleroos (ALS) (tuntud ka kui motoorse neuroni haigus, motoneuronaalne haigus, Charcot'i tõbi, inglise keelt kõnelevates riikides, Lou Geri tõbi) on aeglaselt progresseeruv, ravimatu kesknärvisüsteemi degeneratiivne haigus, mille kahjustused on ülemine (mootor). aju cortex) ja motoorsete neuronite madalamad (seljaaju ja kolju närvi tuumade eesmised sarved), mis põhjustab paralüüsi ja sellele järgnevat lihaste atroofiat.

Seda iseloomustab motoorsete neuronite progresseeruv kahjustus, millega kaasneb jäsemete halvatus (parees) ja lihaste atroofia. Surm esineb hingamisteede infektsioonide või hingamisteede lihaste rikke tõttu. Amüotroofset lateraalset skleroosi tuleks eristada ALS sündroomist, mis võib kaasneda haigustega nagu puukentsefaliit.

Haigus esineb 2-6 inimesel 100 000-st, olles haruldane haigus.

Etioloogia

ALSi täpne etioloogia ei ole teada. Umbes 5% juhtudest on haiguse perekondlikud (pärilikud) vormid. 20% perekondlikest ALS-i juhtudest on seotud kromosoomil 21 asuva superoksiid-dismutase-1 geeni mutatsioonidega. Arvatakse, et see defekt pärineb valdavalt autosoomist.

Haiguse patogeneesis on glutamatergilise süsteemi suurenenud aktiivsus võtmetähtsusega, liiaga glutamiinhape põhjustab neuronite üleekskursiooni ja surma (tuntud ka kui eksitotoksilisus). Iga fibrillaarne lihaste tõmblemine vastab ühe liikuva neuroni surmale seljaajus - see tähendab, et see osa lihasest on inervatsioonita, see ei suuda enam normaalset ja atroofiat.

Baltimore'i Johns Hopkinsi ülikooli teadlased on loonud selle haiguse alguse aluseks oleva molekulaarse geneetilise mehhanismi. See on seotud paljude neljaaheliste DNA ja RNA ilmumisega rakkudes C9orf72 geenis, mis põhjustab transkriptsiooniprotsessi katkemise ja sellest tulenevalt ka valgu sünteesi. Küsimus, kuidas need muutused toovad kaasa motoneuronide lagunemise, on siiski veel avatud.

Riskitegurid

ALS moodustab umbes 3% kõigist närvisüsteemi orgaanilistest kahjustustest. Haigus areneb tavaliselt 30-50-aastaselt.

5-10% juhtudest on päriliku ALS-i kandjad; Vaikse ookeani Guami saarel on kindlaks tehtud haiguse eriline, endeemiline vorm. Absoluutne enamus juhtudest (90-95%) ei ole seotud pärilikkusega ja neid ei saa välistada ilma väliste teguriteta (haigus, vigastus, keskkonnaseisund jne).

Mitmed teaduslikud uuringud on leidnud statistilist korrelatsiooni ALSi ja mõnede põllumajanduslike pestitsiidide vahel.

Haiguse kulg

Haiguse varajased sümptomid: tõmblemine, krambid, lihaste tuimus, jäsemete nõrkus, rääkimisraskused - on samuti iseloomulikud paljudele tavalisematele haigustele, seega on ALSi diagnoos raske - kuni haigus areneb lihaste atroofia staadiumiks.

Sõltuvalt sellest, milliseid kehaosi esmalt mõjutatakse, eristatakse neid

• Jäsemete ALS (kuni kolm neljandikku patsientidest) algab reeglina ühe või mõlema jalaga. Patsiendid tunnevad kõndimisel ebamugavust, pahkluude jäikus, komistavad. Harvemini esineb ülemise ääre kahjustusi, samas kui on raske teha tavalisi toiminguid, mis nõuavad sõrmede paindlikkust või käe pingutust.
• Bulbar ALS on väljendunud raskustes rääkides (patsient räägib "ninas", gnusavit, halvasti kontrollib kõne valju, hiljem on neelamisraskused).

Kõigil juhtudel katab lihasnõrkus järk-järgult üha enam kehaosi (patsiendid, kellel on ALS-i bulbaalne vorm, ei pruugi lõppeda jäsemete täieliku pareesiga). ALSi sümptomite hulka kuuluvad nii alumise kui ka ülemise motoorse närvi kahjustuse tunnused:

• ülemiste motoorsete neuronite kahjustus: lihaste hüpertoonilisus, hüperrefleksia, ebanormaalne Babinski refleks.
• madalamate motoorsete neuronite kahjustus: lihasnõrkus ja atroofia, krambid, lihaste tahtmatud klambrid (tõmblemine).

Varem või hiljem kaotab patsient võime iseseisvalt liikuda. Haigus ei mõjuta vaimseid võimeid, vaid põhjustab aeglast surma oodates tõsist depressiooni. Haiguse hilisemates etappides mõjutavad hingamisteed, patsiendid kogevad hingamisraskusi ja lõppkokkuvõttes saab nende elu säilitada ainult kopsude kunstliku ventilatsiooni ja kunstliku söötmise teel. Tavaliselt kulub ALS-i esimeste sümptomite tuvastamisest kolm kuni viis aastat. Kuid tuntud teoreetiline füüsik Stephen Hawking (sündinud 1942. aastal) ja kitarrist Jason Becker (sündinud 1969) on ainus teadaolev patsient, kellel on ainulaadselt diagnoositud ALS, kes on aja jooksul stabiliseerunud.

Sümptomid

• nõrkus;
• lihaskrambid;
• kõne- ja neelamisprobleemid;
• tasakaalustamatus;
• spastilisus;
• sügavate reflekside suurendamine või refleksogeense tsooni laienemine;
• patoloogilised refleksid;
• atroofia;
• jalgade riputamine;
• hingamisteede häired;
• tahtmatu naeru või nutt;
• depressioon

Diagnostika

On palju haigusi, mis põhjustavad samu sümptomeid kui ALSi varases staadiumis. Haiguse diagnoosimine on võimalik ainult tavalisemate haiguste välistamisega. Mõlemad ALS-i põhijooned (nii ülemise kui ka alumise motoorse neuroni kahjustused) ilmnevad haiguse üsna kaugelearenenud staadiumites.

Rahvusvaheline Neuroloogia Föderatsioon (Eng. World Neurology Federation) töötas välja El Escorial'i kriteeriumid ALS-i diagnoosimiseks. Selleks peate olema:

• keskmootori neuroni kahjustuste tunnused vastavalt kliinilistele andmetele
• perifeerse motoneurooni kahjustuse tunnused vastavalt kliinilistele, elektrofüsioloogilistele ja patoloogilistele andmetele
• sümptomite järkjärguline levimine ühes või mitmes inervatsiooni piirkonnas, mis tuvastatakse patsiendi jälgimisel

Sellisel juhul tuleb välistada nende sümptomite teised põhjused.

Ravi

ALS-i patsiendid vajavad sümptomite leevendamiseks säilitusravi.

Järk-järgult hakkavad patsiendid hingamisteid lihaseid nõrgendama, tekitavad hingamispuudulikkust ja muutub vajalikuks kasutada seadmeid, et hõlbustada une hingamist (IPPV või BIPAP). Seejärel on pärast hingamisteede lihaste täielikku rike vaja ventilaatori ööpäevaringset kasutamist.

Aeglustumine

Rilutsool (rilutek) on ainus ravim, mis aeglustab oluliselt ALS-i progresseerumist. Saadaval alates 1995. aastast. See pärsib glutamaadi vabanemist, vähendades seeläbi mootori neuronite kahjustumist. Patsientide eluiga pikeneb keskmiselt ühe kuu võrra, veidi edasi lükatakse hetk, mil patsient vajab kopsude kunstlikku ventilatsiooni

Venemaal

Moskvas on:

• Heategevuslik sihtasutus patsientide abistamiseks ALS G.N. Levitskiga.
• ALS-i fond ALF-i patsientidele Marfo-Mariinski Mercy keskuses.

Samal ajal Venemaal ei saa paljud ALS-i patsiendid piisavat arstiabi. Näiteks kuni 2011. aastani ei olnud ALS-i isegi haruldaste haiguste nimekirja kantud ja ainus ravim, mis aeglustab haiguse kulgu, ei ole registreeritud.

Toetavad kampaaniad

2014. aasta suvel toimus populaarne viiruseteadlikkuse kampaania haiguse kohta ja fundraiser nimega Ice Bucket Challenge või ALS Ice Bucket Challenge.

ALS diagnoos - mis see on?

Lou Gehrigi, Charcot'i nime, motoorsete neuronite haiguse all tuntud motoorse neuronaalsete rakkude haigus - see kõik on amüotroofne lateraalne skleroos, mida nimetatakse ka külgsuunaliseks ja sellele antakse lühendatud nimetus, mille järgi see on enam-vähem tuntud - ALS. Miks enam või vähem, mitte näiteks laialdaselt? Sest täna on maailmas umbes 350 000 ALSi juhtumit. Ja enamik kodanikke, kes ei ole kaugeltki meditsiini kõrval, vaid ka professionaalsed arstid, on sellisest diagnoosist lugenud ainult õpikutes, kuid ei ole seda kunagi näinud ja eriti ei ole nad ALS-iga patsienti ravinud.

Vaid kümme aastat tagasi Venemaal polnud absoluutselt mingit programmi, mis aitaks patsiente selle kesknärvisüsteemi ravimatute degeneratiivsete patoloogiate korral. Neile anti pettumust diagnoos ja nad saadeti koju valutavalt, et surra lämbuda, sest isegi haiglates puudusid piisavad tingimused ja seadmed nende patsientide elu säilitamiseks ja pikendamiseks.

Haiguse kirjeldus

Haigus on ravitav. Ja selle päritolu ei ole teada. See on, kes, millal ja miks võivad haigestuda ALSiga, ei saa arstid öelda. Ainult maailma statistika on teada - praegu elab Venemaal 350 tuhat patsienti, neist 8,5 tuhat. Umbes kaks uut juhtu 100 000 inimese kohta aastas.

Muide. On teada, et haigus mõjutab üle 40-aastaseid inimesi (enamasti esineb varasemaid haigusi, kuid lapsed ei haige amüotroofse lateraalskleroosiga). Ka statistika kohaselt kannatavad mehed tõenäolisemalt ALSist kui naised.

Suurem osa diagnoosidest on 50–70-aastased. Keskmiselt on haiguse kestus statistiliselt võrdne kahe ja poole aastaga pärast diagnoosimist. Kuid need on vaid numbrid. Ja kuna diagnoos on tehtud peaaegu alati aasta või rohkem pärast haiguse algust, võime tuvastatud ALSiga rääkida viis aastat. Vaid 5% patsientidest elab kauem kui kümme aastat.

Haigus levib aeglaselt, kuid tagajärjed on vältimatud. Mõjutatakse pea ajukooret, seljaaju allutatakse degeneratiivsetele muutustele, kraniaalnärvide tuumad ebaõnnestuvad, järk-järgult hävitades lihasüsteemi. Neuronite surma tagajärjel tekib patsiendil halvatus, tekib lihaste kudede täielik atroofia, hingamisteede lihaste ebaõnnestumine, lämbumine.

See on oluline! Elu säilitamiseks vajalikud patsiendid vajavad pidevat abi erinevate profiilide spetsialistidelt ning haiguse lõppstaadiumis vajavad keerulist ja kulukat varustust.

Eriline abi on vajalik isegi selle haiguse diagnoosimisel. Mitte kõik arstid, kes selle haigusega kokku puutuvad, eriti kuna selle sümptomid on erinevad ja muutuvad.

Põhjused

Nagu juba märgitud, ei ole selle haiguse täpseid põhjuseid veel kindlaks tehtud. On olemas hüpoteesid geneetiliste mutatsioonide kohta, mis on muutunud haiguse olemuseks, on isegi mõned, kuid teadlased kahtlustavad, et neid on palju rohkem kui praegu teada.

Selleks, et haigust mingil moel liigitada, eristatakse kahte vormi: juhuslik ja perekondlik.

Perekonna vormi võib kahtlustada, kui patsiendi vanematel sugulastel on olnud dementsus, Parkinsoni tõbi, raske depressioon ja suitsidaalsed tendentsid. Geneetiline testimine aitab mõnikord seda eeldust kinnitada, kuid mitte sada protsenti juhtudest.

Sporadiline UAS toimub kuhugi ja põhjusel.

Haiguse algus

Tavaliselt kulub haiguse diagnoosimiseks esimestest sümptomitest umbes aasta või pool aastat. See on maailma statistika. Esimesed sümptomid on hägused ja vaevumärgatavad, pealegi on nad nii „kahjutud”, et absoluutne enamus patsientidest, isegi need, kes on sellisest diagnoosist teadlikud kui ALS, on kindlad, et neil ei ole seda haigust mingil moel.

See on oluline! Pärast esialgsete sümptomite algust ei halvene inimese seisund järsult ainult seetõttu, et alguses on kahjustatud ainult osa neuronitest ja terved, terved rakud võtavad üle nende funktsioonid. Kuid järk-järgult võtab kahju üha rohkem rakke, terved ei vasta enam oma funktsioonidele ja patsiendi seisund halveneb.

Sümptomid

Millised on esimesed amüotroofilise lateraalskleroosi tunnused? On palju ja nad on erinevad. Lisaks sellele ei pruugi see ilmtingimata näidata kõike ja kõiki, mitte tingimata teatud järjekorras. Kuid kõik need sümptomid ja eriti nende mitme järjestikune või üheaegne ilmumine peavad hoiatama ja nõuavad arsti poole pöördumist.

Tabel ALS-i sümptomite kirjeldus.

Basshaigus on

• Arengu põhjused
• Millised haigused esinevad valgu vahetamisel
• Ravi
• Tüsistused

Kollageenid on terve rühma haigusi, mis mõjutavad nii lapsi kui ka täiskasvanuid. See keeruline patoloogiline protsess, mis ei ole looduses põletikuline, kuid esineb ainult ühel põhjusel. Selle põhjus on väga lihtne selgitada.

Miks see toimub?

Kollageen on igas organismis leiduv valk. See on sidekoe alus, st kõõlused, kõhred, luud ja dermis sisaldavad seda valku suurtes kogustes. Kollageen annab tugevuse ja elastsuse ning see omadus on nii oluline normaalse inimese elu jaoks.

Kui patsient kannatab kollagenoosi all, siis see tähendab, et see oluline valk hakkab muutma oma koostist ja eriti kannatab kollageeni aluseks olev hüaluroonhape. See hape hakkab lagunema ja kollageen kaotab endise elastsuse ja tugevuse.

Kollageeni õige struktuuri rikkumise põhjus sõltub paljudest põhjustest. Peamine on pärilikkus. On ka muid põhjuseid:

Liidete raviks kasutavad meie lugejad SustaLife'i edukalt. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

1. Geenide mutatsioon.
2. Valkude nõuetekohase struktuuri eest vastutavate ainete puudus.
3. Kollageeni struktuuri eest vastutavate ensüümide vale töö.
4. Trauma.
5. Allergia.
6. Immuunpuudulikkus.

Millised haigused esinevad valgu vahetamisel

Tegelikult ei ole see üks haigus. See on terve hulk haigusi, millel on üks ühine asi - kollageeni struktuuri rikkumine. Nendeks haigusteks on reuma, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus, dermatomüosiit, periateriit nodosa ja sklerodermia.

Kollageeni sümptomeid on raske segi ajada teiste haigustega. Neid iseloomustab laine-sarnane kursus, mille perioodid süvenevad ja alanduvad. Peale selle on haiguse kulg alati progressiivne. Teine sama oluline sümptom on suurenenud kehatemperatuur ilma mistahes musterita päeva jooksul. Selline palavik on reumaatilistele haigustele iseloomulik.

Ja loomulikult areneb kollagenoosi ajal sageli artriit ja artralgia. Samal ajal on valu liigestes üsna tugev ja ainult õigeaegne arsti külastamine võib aidata siin inimest.

Ravi

Kuna haigus esineb sageli teatud geeni mutatsiooni tõttu, ei saa seda ravida. Kuid nõuetekohaselt valitud ravimite abil võib see hävitada hävitava protsessi. See kehtib eriti laste kohta, sest neil on kollagenoos, mis võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi.

Selle haiguse raviks on peamised ravimid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja steroidhormoonid. Kuid seda või seda ravimit saab valida ainult arst. Haiguse enesehooldus viib sageli väga tõsiste tüsistusteni. Ja meditsiinist kaugel olev isik ei suuda õiget diagnoosi teha.

Ravi on alati pikk ja võib kesta kaua. Peamistest ravimitest eralduvad deksametasoon ja metüülpred. Neid kasutatakse kõige sagedamini süsteemse erütematoosse luupuse, seronegatiivse spondüloartriidi ja dermatopolimioosi raviks. Ravimite annus valitakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt haiguse vanusest ja ulatusest.

Tüsistused

Kõige tavalisem tüsistus kõigis kollageenides on kardiovaskulaarse süsteemi kahjustamine. Samal ajal on kõige sagedamini täheldatud lekkinud mitte-koronaarset kardioskleroosi. Samas väljenduvad südamekahjustused ainult nendes sümptomites, mida patsient kirjeldab, ja see on suurenenud südame löögisagedus ja õhupuudus. Samuti mõjutavad kopsud. Sellisel juhul täheldatakse kõige sagedamini progresseeruvat pneumooniat või pneumofibroosi. Need patoloogiad arenevad väga kiiresti. Kasvav hingamispuudulikkus on peaaegu võimatu ravida.

Periarteriidi puhul ja see haigus kehtib ka kollagenoosi kohta, on patsiendil sageli neerukahjustus kuni raske neerupuudulikkuse tekkeni. Teiseks on tüsistuste sageduse mõttes müokardioskleroos, mida iseloomustab südame rütmihäired ja progresseeruv südamepuudulikkus. Mõnel juhul põhjustab see kõik müokardiinfarkti.

Selle haiguse, mao ja soolte kannatused. On tekkinud kõhuõõne seinte nekroos, mis väljendub ägeda kõhu sümptomites. Sageli näib patsient olevat verine oksendamine ja tugev valu kõhuõõnes. Sageli tekivad tõsised peavalud, nägemise hägune nägemine ja rasketel juhtudel - ajuinfarkt.

• Arenemise põhjused, ilmingud ja kana luu enthesopaatia ravi
• Ebatüüpilise näo valu alguse ja ravi põhjused
• Hüppeliigese sümptomid ja ravi
• Väljaulatumise ravi vanade "vanaema" meetoditega
• Manuaalse ravi kasutamine raseduse ajal

• Osteoartriit ja periartroos
• Valud
• Video
• Seljaaju
• Dorsopaatia
• Muud haigused
• Seljaaju haigused
• Liigesehaigused
• Kyphosis
• Myositis
• Neuralgia
• Spinaalsed kasvajad
• Osteoartroos
• Osteoporoos
• Osteokondroos
• Väljaulatumine
• Radikuliit
• Sündroomid
• Skolioos
• Spondüloos
• Spondülolüüs
• Selgroo tooted
• Seljaaju vigastused
• Tagasi harjutused
• See on huvitav

5. märts 2019

Kas on võimalik ravida haavandit alaseljas ilma operatsioonita?

Valu seljas ja põlvedes - mis on põhjus ja mida teha?

Millises suunas uuritakse jalgade atroofiat

• Kalduval positsioonil, puusade pritsid ja tuim - mis on põhjus?

Seljaaju kliinikute kataloog

Narkootikumide ja ravimite loetelu

© 2013 - 2019 Vashaspina.ru | Saidi kaart | Ravi Iisraelis | Tagasiside | Saidi kohta Kasutajaleping | Privaatsuspoliitika
Saidil olev teave on ette nähtud üksnes populaarseks ja hariduslikuks otstarbeks, see ei tähenda viitamist ega meditsiinilist täpsust, ei ole tegevuste juhend. Ärge ise ravige. Konsulteerige oma arstiga.
Materjalide kasutamine saidilt on lubatud ainult siis, kui saidile on lisatud link VashaSpina.ru.

Osteoporoos: kuidas haigust ravida ja mis see on

Kaasaegsel perioodil kannatavad inimesed paljude erinevate nakkushaiguste all, mille hulgas on sellist haigust nagu osteoporoos sageli diagnoositud. Pettuvad andmed annab Maailma Terviseorganisatsiooni statistika: osteoporoos on neljas koht südame-veresoonkonna süsteemi, onkoloogia ja diabeedi haiguste järel.

Selja osteoporoosi mõjutavad peaaegu võrdselt mehed ja naised: kui igal kolmandal naisel on see haigus, siis kõigil viiendatel üle 50-aastastel inimestel on see haigus.

• Osteoporoosi haigus: mis see on
  • Osteoporoos lastel
• Osteoporoosi ja klassifikatsiooni liigid
  • Spinaalne osteoporoos
  • Puusaliigese osteoporoos
• Haiguse sümptomid
  • Haiguse põhjused
• Osteoporoosi ennetamine
  • Arsti soovitused
• Kuidas osteoporoosi ravida

Kuid isegi kui teil on see diagnoos, ei tohiks te sellest liiga palju muretseda. Kaasaegne meditsiin pakub palju tõhusaid ennetus- ja ravimeetodeid, mille õige kasutamine aitab teil oluliselt tugevdada teie luud.

Osteoporoosi haigus: mis see on

Kui viidata termini "luude osteoporoos" etümoloogiale, siis võib seda tõlkida "poorse luudena". Mida vanem inimene muutub, seda sagedamini toimub luukoe degenereeruvad protsessid, muutub õhemaks ja habras.

See ei liigu inimesele jälgi ja ta hakkab üha enam erinevaid vigastusi vastu võtma. Kõige sagedamini toimub see selgroolülide, küünarvarre kaela ja puusade luudega. Ja kui nad vananevad, suureneb luumurdude oht ainult.

Osteoporoos lastel

Vahel diagnoositakse osteoporoosi lastel. Sisemise elundi kroonilised haigused aitavad tavaliselt kaasa selle välimusele. Suurimaks osteoporoosi riskiks on diabeet, kilpnäärme haigus ja neeruhaigus.

Teine soodne tegur selle haiguse arenguks on geneetiline eelsoodumus. Osteoporoosi ärahoidmiseks peate juba varajasest lapsepõlvest hakkama tähelepanu pöörama tervisele. Ja eriti oluline roll on selles küsimuses laste toitumisele.

Vanemad peaksid sellele tähelepanu pöörama ajal, mil on varases lapsepõlves ja noorukieas aktiivne luu kasv ja kaalutõus. Siiski täheldatakse luukoe suurimat kasvu perioodil 18 kuni 25 aastat.

Osteoporoosi eripäraks on see, et selle käigus täheldatakse luu tiheduse vähenemist, mis omakorda viib nende tugevuse vähenemiseni.

Ja seda degeneratiivset protsessi on võimalik vältida, kui pakume lastele organismi teatud mineraalainete - kaltsiumi, fosfori, eriliste hormoonidega. Siiski peab inimkeha saama piisavat D-vitamiini, ilma milleta on mineraalide normaalne imendumine ja hormoonide tootmine võimatu.

Osteoporoosi ja klassifikatsiooni liigid

1. Seniilne osteoporoos. Keha loomuliku vananemise protsess provotseerib seda tüüpi haiguse arengut, mis juhtub juba 65-aastase vanuseni jõudmisega. Degeneratiivne protsess avaldub nii luustiku tugevuse vähendamisel kui ka kogu kehakaalus.
2. Postmenopausis või postmenopausis osteoporoos. Sarnane diagnoos on tehtud naistele, kelle emashormoonide tootmine on vähenenud.
3. Kortikosteroidide osteoporoos. Seda tüüpi haiguse tekke põhjus on hormoonglükokortikoidi pikaajaline allaneelamine.
4. Sekundaarne osteoporoos. Aitab kaasa selle haiguse olemasolule, mis on juba olemas. Seda peetakse diabeediks, neerupuudulikkuseks, hepatiidiks, anküloseerivaks spondüliidiks jt. Müeloomi taustal diagnoositakse levinud osteoporoos.

Osteoporoosi võib liigitada mitmesse alamliiki, sõltuvalt asukohast.

Spinaalne osteoporoos

Haiguse arengu ajal täheldatakse selgroolüli valu, nad on kõige teravamad nimmepiirkonnas ja sakraalsetes piirkondades. Mõnel patsiendil võivad nad levida puusaliigesesse või rindkere.

Haiguse valu algfaasis on reeglina lühike. Kuid aja jooksul tekivad nad sagedamini ja muutuvad looduses valusaks. Samal ajal on inimesel selgitusi tugeva valu kohta selgroo puudutamisel. Seljaaju lihased on reeglina ülerõhutatud olekus.

Tugev signaal, mis osutab selgroo osteoporoosi esinemisele, on väljendunud kumerus või küünte olemasolu. Kõhu poolel võib näha väljaulatuvaid rasva voldeid.

Puusaliigese osteoporoos

Seda haigust diagnoositakse peamiselt reieluukaela piirkonnas. Õigeaegse ravi, raviharjutuste hooletusse jätmise puudumisel suurendab surma tõenäosust tavalise eluviisi ja dieedi järgimine.

Sellise seisundi üheks ebameeldivaks tagajärjeks on luumurd ja selgroo dislokatsioon. Selliste vigastuste suurim oht ​​eakatel inimestel.

Põlve osteoporoos. See, mis ühendab seda tüüpi osteoporoosi teiste haigustega, on see, et selle arengu vältimatu tagajärg on puude ilmumine. Isegi põlveliigese protees ei saa olukorda muuta, vaid on võimalik loota põhjalikule ravile.

Jalgade osteoporoos. Selle haiguse tekkimisel tekivad patsiendid öösel vasika lihastes krambid. Selle sümptomi sagedase ilminguga on ohutu öelda, et räägime osteoporoosist.

Haiguse sümptomid

Kuna haiguse algstaadiumis esineb peidetud vormi, nimetatakse seda sageli "vaikiva epideemiaks". Sel hetkel, kui keha on juba luukoe hävitamise protsessis, ei tea enamik patsiente sellest isegi.

Siiski võite saada vihje, et osteoporoosi uurimiseks peate konsulteerima spetsialistiga, keskendudes mõnele sümptomile:

• Isiku kõrgus. Inimene langeb kolme sentimeetri võrra madalamale kui näitaja, mille ta oli registreerinud 25-aastasena.
• Tugev kummardus. Selle sümptomi puhul võime eeldada, et on olemas selgroolülid.
• Valu alaseljas. See sümptom näitab, et sel seljaaju selles osas esineb selgroolülimurde.
• Regulaarsed luumurrud, mis on põhjustatud langemisest omaenda kasvu kõrgusest. Vigastuste koguarvust umbes pool, nimelt 47%, on selgroolülide vigastused, 20% reieluu kaelast ja ülejäänu randme luust.

Määrake kindlaks luukoe hävimise protsessi algus kehas ning etapp võib põhineda ainult osteoporoosi erilise diagnoosi tulemustel.

See probleem lahendatakse spetsiaalse meetodiga - densitomeetriaga, mis hõlmab luu mineraalse tiheduse indeksi arvutamist. Meditsiinil on palju erinevaid ravimeetodite määramise meetodeid, kuid peamiselt kasutavad spetsialistid kuldstandardi diagnostikameetodit, nimelt röntgenikiirguse densitomeetriat.

Haiguse põhjused

1. Suguhormoonide sünteesi probleemid. See probleem on kõige nõrgema soo jaoks kõige olulisem. See selgitab, et osteoporoosi diagnoositakse naistel palju sagedamini kui meestel.
2. Teatud farmatseutiliste preparaatide grupi heakskiitmine, mis on ette nähtud luukoe kahjustavat toimet põhjustavate krooniliste haiguste raviks. Esiteks puudutab see glükokortikoide sisaldavaid ravimeid ja krambivastaseid ravimeid.
3. Keha loomulik vananemine. Alates sünnist kuni surmani läbib inimese luukoe uuendamise mitu etappi. Iga etapp kestab tavaliselt 10–15 aastat. Noortel on uuendamine palju kiirem kui hävitamine.

See selgitab luu tiheduse pidevat suurenemist noortel. Suurim luude kudede areng toimub 20-30-aastaselt. Lisaks täheldatakse vastupidist protsessi - luukoe ammendumist, mis tähendab, et uued rakud moodustuvad aeglasemalt kui hävitatakse.

Osteoporoosi ennetamine

Tuntud reegel kehtib osteoporoosi kohta: haiguse ennetamine on lihtsam kui ravida. Seetõttu peab iga inimese ennetamiseks järgima teatud tervisliku eluviisi eeskirju.

Toidu aluseks peaks olema ainult kvaliteetsed ja terved tooted. Soovitatav on anda neile, kes on rikas kaltsiumi. Seetõttu on vaja regulaarselt piimatooteid tarbida.

Kaltsiumi hea imendumise tagamiseks peab inimkeha olema varustatud piisavate vitamiinidega. Selle soovituse kohaselt on oluline, et laual oleks alati kala, köögivilju ja puuvilju.

Iga alla 65-aastane täiskasvanu peab jälgima iga päev kaltsiumisisaldust 1000 mg. Pärast 65 aastat tuleks selle elemendi tarbimist suurendada 1500 mg-ni. Osteoporoosi diagnoosiga patsientidele on ette nähtud spetsiaalne dieet, mille arst moodustab pärast diagnoosi kinnitamist ja haiguse arenguetappi.

Osteoporoosi ajal peavad eakad võtma regulaarselt kaltsiumi. Nende annuse määrab raviarst uuringu tulemuste põhjal. Selleks tehakse osteoporoosi analüüs ja määratakse kaltsiumi kontsentratsiooni tase veres. Kaltsiumi paremaks imendumiseks tuleb seda kasutada koos D-vitamiiniga.

Arsti soovitused

Osteoporoosi tekke vältimiseks, mis puudutab peamiselt naisi menopausi staadiumis, on vaja võtta räni sisaldavaid ravimeid. Nende kasulikkus on peatada luukoe hävitamine ja suurendada luude elastsust.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad SustaLife'i edukalt. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Toitainete taset on võimalik suurendada, kui te võtate tilgakesi, kus räni esineb ortosilikhappe kujul, mida keha kergesti imab. Samuti sisaldab see ravim L-karnitiini, mille ühine tarbimine ortosiliitshappega võimaldab neil pikka aega aktiivseks jääda ja seedetraktis kergesti imenduda.

Aktiivse elustiili ja spordi juhtimine. 30-aastaseid inimesi ei soovitata nende luude ülemäärastele koormustele avaldada, osteoporoosi harjutusi tuleb väga hoolikalt valida.

Tervete luude säilitamiseks on soovitatav kasutada ortopeedilisi madratseid ja spetsiaalseid ortopeedilisi kingi.

Halbade harjumuste tagasilükkamine. Kemikaalide kuritarvitamisel on igal juhul negatiivne mõju tervisele. Seetõttu peab inimene mõistma kogu oma ohtu ja loobuma neist.

Kuidas osteoporoosi ravida

Põhiülesanne, mida osteoporoosi ravi peaks lahendama, on inimese luukoe hävimise aeglustamine ja selle taastamise protsessi normaliseerimine. Osteoporoosi raviks on soovitatavad järgmised ravimid:

• Antiresorbiitsed ravimid. Nende hulka kuuluvad biofosfanaadid, östrogeenid, kaltsitoniin. Ravitoime annab võime vähendada luude hävitamise protsessi ning kiirendada nende taastumist.
• Anaboolsed ravimid. Käivitage luukoe sünteesi aktiveerimise mehhanism.
• Hormonaalsed ravimid ja ravimid. Vastavalt arstide soovitusele tuleb öelda östrogeene, gestageene ja androgeene sellest ravimirühmast.
• Kaltsiumravimid. Nende ravimite võtmise positiivne mõju on lisaks luukoe hävimise aeglustamisele ja valu kõrvaldamisele, mis näitab murru olemasolu.
• Vitamiin D. Sisu sisaldavad preparaadid hõlbustavad kaltsiumi imendumist.

Selgroo osteoporoos võib raskendada iga inimese elu, mistõttu seda haigust ei ole võimalik märgata. See on tervisele ohtlik, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis võivad füüsilist aktiivsust piirata.

Lisaks on olemas osteoporoosi tüüpe, mis võivad isegi olla surmavad. Selle põhjal võime järeldada, et ükskõik milline selgroos tekkinud valu peaks olema arst, mis ilmub arstile.

Pärast diagnoosi on tal võimalik teha täpne diagnoos ja määrata haiguse staadium ning seejärel, tuginedes saadud tulemustele, pakkuda välja haiguse kõige tõhusam raviprogramm.

ALS sündroom on määratletud kui amüotroofne lateraalne skleroos. Haigus mõjutab kesknärvisüsteemi, areneb aeglaselt, kuid lööb seljaaju ja aju, samuti kraniaalnärvide tuumad. Kui te seda haigust ei ravita, mõjutavad motoorsed neuronid, mis põhjustavad halvatust ja lihaste atroofiat. Vaatame, millised on müelopaatia ja ALS-i haigus, millised on nende sümptomid, põhjused ja kuidas neid ravitakse.

Haiguste areng

Müelopaatia on seljaaju patoloogia, mis võib tekkida ALS sündroomiga. Kui seljaaju talitlushäired, funktsioonide ja reaktsioonide puudulikkus seisab silmitsi kurbade tagajärgedega.

Miks tekib patoloogia?

Põhjused, mis põhjustavad müelopaatia ilmumist:

• seljaaju vigastus;
• osteokondroosi teke;
• närvikiudude pigistamine kasvaja arengu ja suurenemise tõttu;
• nakkuse allaneelamine;
• veresoonte halvenemise või kinnistumise tõttu on tromboosi teke halb;
• kui müelopaatia areneb suhkurtõve taustal, on ainevahetus häiritud.

Haigus võib tekkida ühe või mitme teguri tõttu.

Haiguse tunnused

Müelopaatia sümptomid on järgmised:

• erinevas raskusastmega vigastuste paiknemine - äge või talumatu;
• valu tõttu liigub liikumine maha;
• veidi alla põletikulise tulekahju, nõrkus tekib lihastes;
• tundlikkus väheneb;
• krambid jalgades või teistes lihastes;
• halvatus;
• rikkus siseorganite tööd;
• vähendab reflekse.

Need sümptomid vajavad ravi. Kuid enne ravi alustamist on oluline teha müelopaatia diagnoos. Diagnoosimiseks kasutati kaasaegseid seadmeid, diferentseeritud teste.

Haiguste ravi

Müelopaatia vajab ravi. Akuutse perioodi haigust ravitakse kahjustatud piirkonna valu kõrvaldamisega. Ravi viiakse läbi blokaadi abil. Haavand ümbritseb naha anesteetikumidega. Blokaadi tõttu ei saa aju signaali liigeste või lihaste põletiku olemasolu kohta. Selle tulemusena on valu pikka aega blokeeritud.

Pärast seda töödeldakse:

• ravimid;
• füsioteraapia;
• manuaalteraapia;
• kirurgiline sekkumine.

Tänu ülaltoodud meetmetele paraneb patsiendi heaolu.

Väga sageli muutub müelopaatia krooniliseks. Sellisel juhul on oluline, et haigus ei progresseeruks ega halveneks, on oluline hoida haigus seisundis, mis on remissioonis.

Ennetavad meetmed

Et haigust võimalikult harva häirida, on oluline selle ennetamine.

Ennetusmeetmete eesmärk on vältida seljaaju funktsiooni vähenemist põhjustavaid põhjuseid.

Sa pead sööma, karastama, proovige kaalust alla võtta. Haiguste vältimiseks - tugevdada immuunsüsteemi.

Lastele haiguste ennetamiseks tehke töö- ja puhkeajaga ning jaotage koormus.

ALS sündroomi kujunemine

Valgu mutatsiooni tõttu rakusiseste agregaatide tekkega hakkab moodustuma ALS-i haigus. Haigus mõjutab tavaliselt inimesi vanuses 40 kuni 60 aastat.

Miks ALS toimub?

Haiguse täpseid põhjuseid ei mõisteta täielikult. Kuid teadlased on leidnud, et see haigus areneb inimese rakkudes nelja spiraalse DNA ilmumise tõttu. Selle tulemusena häiritakse valgu sünteesi, sümptomite sümptomid hakkavad ilmuma.

Täpse diagnoosi tegemiseks on oluline külastada mitmeid spetsialiste.

5% inimestest omandab haiguse päriliku teguri tõttu oma sugulastelt.

Sündroomi põhjused võivad olla näiteks keha nakkus, vigastus, nakkushaiguste ülekandmine.

Sündroomi sümptomid

Enamikul inimestel on täna ALS sündroomi sümptomeid. Igal juhul on haigusel oma arengu põhjused ja sümptomid. Oluline on jälgida teie tervist, et tuvastada patoloogia algusjärgus ja alustada ravi.

1. Mees muutub nõrgaks. Tema liikumised muutuvad laiali, kohmakad, toimub osaline lihasroofia. Pehmed koed on tuimus.
2. See katkestab kõne.
3. Sageli on vasika piirkonnas krambid.
4. On kerge lihaste tõmblemine. Sageli võrreldakse seda nähtust "goosebumpidega". Fastikulyatsiya avaldub tavaliselt peopesades.
5. Üla- ja alajäsemete lihaskud on osaliselt atrofeeritud. See patoloogia esineb klavikuli, õlgade ja õlgade piirkonnas.

ALSi varajast diagnoosimist on väga raske diagnoosida. Kuid kogenud spetsialistid uurivad sümptomeid, kaaluvad haiguste erinevaid versioone ja alles pärast seda teevad diagnoosi ja määravad ravi.

Millised teised raskused võivad tekkida?

Kui patsiendil diagnoositakse endiselt ALS, peavad tema sugulased valmistuma raskusteks.

Patsient kaotab täielikult võime iseseisvalt liikuda. Siis ei saa ta normaalselt süüa. Samuti esineb mõnikord väga halb drooling. Mõnedel patsientidel on vaja erilist enteraalset toitumist.

Mõne aja pärast algavad hingamisteede probleemid ja tekib hingamispuudulikkus.

Sageli kannatavad patsiendid peavalu, lämbumise, luupainajate all.

Haiguste klassifikatsioon

Arvestades lihaste asukohta, määravad eksperdid järgmised ALS sündroomi vormid:

1. Pool haiguse juhtudest esineb emakakaela piirkonnas. Kõige sagedamini diagnoositud emakakaela müelopaatia või kaela-pectoral sündroom.
2. 25 protsenti haiguse juhtudest satub bulbaari vormi.
3. 20 protsenti - lumbosakraalses piirkonnas.
4. Ainult kaks protsenti kõrge aju vorm.

Haiguse bulbaarsele vormile on iseloomulikud järgmised häired: keele tuimus, suulae halvatamine, limaskestade nõrkus. Samuti häirib see kõnet ja võimet normaalselt alla neelata. Rasketel juhtudel võib patsient hakata naerma või nutma ilma põhjuseta, liigutades oma alumist lõualuu. Mõne aja pärast mõjutavad käed ja jalad. Kõige sagedamini surevad patsiendid isegi pärast nõuetekohast ravi.

Kui haiguse kael ja rindkere, käte ja jalgade lihaste atroofia.

Kui lumbosakraalne vorm esineb madalamate jäsemete atroofiline parees. Kui vormi on tähelepanuta jäetud, on käed halvatud koos kolju lihastega.

Kui aju vorm halvab jäsemeid, mõjutavad perifeersed motoneuronid. Patsient naerab ja nutab ilma põhjuseta. Mõnikord hakkab see alale lõualuu aktiivselt liigutama.

Sündroomi diagnoos

Diagnoosi tegemiseks viiakse läbi elektromonogramm. Uuring näitab, et paastumiskliinikute potentsiaal on rütm, mille kiirus ei muutu. Õige diagnoosi tegemiseks on oluline jälgida kõiki selgroo piirkondi:

• kui see mõjutab ainult ühte seljaaju osa, diagnoosib arst „ALS-i sündroomi võimaliku arengu”;
• kahe osakonna lüüasaamisega tehakse diagnoos „tõenäoline areng”;
• kui see mõjutab kõiki osakondi, kinnitab arst täpselt, et sündroomi esinemine patsiendi kehas on usaldusväärne.

Oluline on mitte segada sündroomi teiste haigustega, millel võib olla sarnased sümptomid. Seetõttu peaks täpne diagnoos tegema kogenud spetsialistid.

Sündroomiravi

ALS-ravi eesmärk on haiguse tunnuste leevendamine. Ravi teostab Riluzone. Kuid selline ravim on saadaval ainult Euroopas ja USAs. Ravim ei ravi haigust. Kuid see aitab pikendada ja parandada haige inimese elukvaliteeti.

Riluzooni soovitatakse võtta kaks korda päevas, üks kapsel. Enne joomist on oluline tutvuda juhistega ja konsulteerida oma arstiga.

ALS sündroomi ravi viiakse läbi selliste ravimitega:

Job Riluzon. Närviimpulssi edastamisel vabaneb glutamaat, kes on kesknärvisüsteemi keemiline vahendaja. Rizulon vähendab sellise aine eritumist.

Pärast uuringuid on teadlased leidnud, et liigne glutamaat kahjustab seljaaju ja aju neuroneid. Testide kohaselt elavad Rizuloni kasutavad inimesed kolm kuud kauem kui teised patsiendid.

Teadlased on samuti leidnud, et nad pärsivad antioksüdandi sündroomi märke. Sellised ained aitavad kehal vabasid radikaale kahjustada. Antioksüdandid valib arst, võttes arvesse patsiendi tervist.

Sündroomiga inimeste elu lihtsustamiseks pakutakse samaaegset ravi. Kuna haigust ravitakse väga pikka aega, on oluline ravida mitte ainult peamist haigust, vaid ka teisi sümptomeid. Ekspertide sõnul on lõõgastumise tõttu ärevus ja hirm eemaldatud.

Lõõgastumiseks kasutati refleksoloogiat, aroomiteraapiat ja massaaži. Tänu sellistele protseduuridele normaliseeritakse lümfi- ja vere ringlus, valu eemaldatakse. Kõikide protseduuride läbiviimisel stimuleerivad spetsialistid endogeenseid valuvaigisteid ja endorfiine. Kuid on oluline, et närvisüsteemi tegevused toimuksid individuaalselt. Seetõttu külastage enne ravi alustamist arsti ja läbige kõik uuringud.

Prognoos

Sündroom areneb pidevalt ja kui seda ei ravita, võib see olla surmav. Niipea kui haiguse sümptomid ilmnevad, on patsiendil võimalus elada veel viis aastat. Kuid selleks, et tema elu jätkuks kvalitatiivselt - viia toetavat ravi.

Ebasoodne märk on vanus üle 50 aasta, samuti inimkeha toimimise kõrvalekallete kujunemine.

Nüüd teate, milline on ALS sündroomi olemus, samuti müelopaatia. Miks on haigus, millised on ilmingute vormid ja sümptomid, samuti see, kuidas ravi toimub. Kuna sündroom on surmav, on oluline, et patsient näeks esimestel märkidel spetsialistile vajalikku ravi, et pikendada ja parandada haigestunud isiku elu.