"Asümptomaatilise" ateroskleroosi äkksurma küsimuses

Vastu võetud 15 / VIII 1960

bibliograafiline kirjeldus:
"Asümptomaatilise" ateroskleroosi / Alisievichi V.I. Äkilise surma küsimuses, Naumenko V.G. // Kohtuekspertiisi uurimine. - 1961. - №2. - lk 26-30.

embed foorumisse:

Ateroskleroos on üks südame-veresoonkonna kõige tavalisemaid haigusi, mis sageli viib ootamatu surmani. G.A. Sytsyanko, äkiline surm ateroskleroosist Moskvas viimase 5 aasta jooksul oli 17,2–22,1% selle haiguse kogu suremusest. Kogunenud suure kliinilise ja morfoloogilise materjali kokkuvõtmisel ei kasutata kohtuekspertiisi arstide andmeid selle haiguse ootamatu surma kohta ateroskleroosi patogeneesi ja ennetamise probleemide lahendamiseks. Siiski on ateroskleroosi osakaal kui ninaoloogiline vorm, mis viib ootamatu surmani, üsna kõrge.

Seega on südame-veresoonkonna haiguste äkksurma juhtumite koguarvust arvestatud vastavalt ateroskleroosile. T.A. Kochetkova, 84,3% (1950), vastavalt L.S. Velisheva, - 74,7% (1959). Paljud teadlased peavad vajalikuks uurida mitte äkilist surma üldiselt, vaid seda põhjustavaid nosoloogilisi vorme (LI Gromov, AP Kurdyumov, EA Savina jne). Mis puudutab ateroskleroosi, siis on patoloogiline anatoomia ja statistika rohkem uuritud, vähem kliinikat ja võimalikke viise selle haiguse enneaegse surma vältimiseks.

See uuring on pühendatud äkksurma ateroskleroosi kliiniliste ilmingute uurimisele, kes pidasid ennast terveks ja jätkasid tööd, kus ateroskleroosi avastati koronaarse veresoonte esmase kahjustusega sektsioonis. Samuti püüdsime välja selgitada, miks ateroskleroosi ei diagnoositud ja mida saab teha ootamatu surma vältimiseks.

Töötamiseks kasutati 41 kuni 60-aastaste äkksurma juhtumeid (20 meest, 5 naist) ning 18 juhul oli surnud isiku vanus vahemikus 41 kuni 55 aastat. Võrdlesime anamneesi, ambulatoorsete dokumentide ja muude meditsiiniliste dokumentide andmeid surnukehade arstliku läbivaatuse tulemustega, pöörates erilist tähelepanu terviseseisundile surma päeval ja viimasel eluperioodil. Selleks töötati välja anamneesi kogumiskaart, mis sisaldab paljusid küsimusi elustiili, kaebuste, haiguse kliiniliste ilmingute jms kohta.

Varjatud, asümptomaatilise ateroskleroosi mõiste kuni surmani on laialt levinud kohtuekspertiisiarstide hulgas. Pz kliiniline kirjandus on samuti teada, et südame isheemiatõbi on sageli asümptomaatiline. Meie materjal näitab siiski, et ateroskleroosi ootamatu surma korral tuleb selle peidetud kursuse idee läbi vaadata. Tõepoolest, ambulatoorsete kaartide ja sugulaste küsimuste kohaselt tundus, et surnud inimesed olid terved inimesed: nad ei läinud arstidesse ega töötanud viimase päevani. Kuid materjali ja eelkõige anamneesi põhjalik analüüs näitas, et neid isikuid ei saa pidada terveks. Viimastel eluaastatel (1–3 aastat) koges enamik neist regulaarselt inkontinentsust, sageli õmbles valu südames ja rinnaku taga. Ei olnud võimalik kindlaks teha, mida patsiendid seostasid esimese valu ilmnemisega. Elu viimastel kuudel oli valu algus seotud füüsilise koormusega. Kuid meie materjal ei võimaldanud selles osas korrektsust tõestada. Paljudel juhtudel eelnesid valu ilmnemisele negatiivsed emotsioonid, alkohol, suitsetamine. Tavaliselt iseseisev valu ei vähendanud märkimisväärselt töövõimet ja patsientide arvates ei vaja ta arsti külastamist. Viie viimase nädala jooksul täheldatud valu puhul võttis valu läbinud patsiendid ravimit, kuid siiski ei läinud nad arsti juurde oma hooletuse tõttu oma tervisele.

Autopsia korral diagnoositi kõigil juhtudel ateroskleroos, kus esines südame isheemiatõvede põhiline kahjustus. Akuutsed ja kroonilised muutused on leitud südames. Makroskoopiliselt nähtavaid vereringehäireid (müokardi ebaühtlane täitmine veres) ja mikroskoopiliselt tuvastatavat perivaskulaarset turset, perivaskulaarseid verejookse, väikeste veresoonte intima plasma infiltreerumist, üksikute lihaskiudude nekroosi ja nende kimpusid võib seostada ägeda. Kroonilistest muutustest täheldati koronaroskleroosi, aordi ateroskleroosi ja mõnikord ka teisi artereid, väikest fokaalset kardioskleroosi ja müokardi rasvade degeneratsiooni. Kõigil juhtudel leiti koronaar-veresoonte väikeses koguses kollakasvalkjas aterosklerootilisi naase, mis asuvad tavaliselt vasaku koronaararteri jagunemise koha all ja ulatuvad oma luumenisse.

Seega oli kõigis meie tähelepanekutes võimalik kindlaks teha kliinilisi sümptomeid ja morfoloogilisi muutusi, mis viitavad südame-veresoonkonna süsteemi haigusele (ateroskleroos).

Miks ei olnud nende inimeste haigus elu jooksul diagnoositud? Meile tundub, et seda ei saa seletada ainult raskustega ateroskleroosi varajaste vormide diagnoosimisel ja asjaoluga, et need isikud ei konsulteerinud arstidega.

Meie materjal näitas, et haigus ei ole veel tuvastatud seoses nende inimeste ebapiisava täieliku uurimisega kliinilistes küsimustes muudel põhjustel ja patsientide hooletu suhtumise kohta nende tervisesse. Enamik viimasel eluperioodil elanud inimestest pöördusid meditsiiniasutuste poole gripi, harvemini kurguvalu, toidumürgituse, väikeste vigastuste või kuurordikomisjoni läbimisega. Samas ei kontrollitud südame-veresoonkonna süsteemi või seda ei uuritud täielikult, mida näitab eelkõige dokumentide lühidus: “süda ja kopsud on normiks” või “südame piirid jäävad normaalsesse vahemikku, toonid on summutatud”. Selliste dokumentide põhjal on võimalik rääkida arstide poolt alaealisest hindamisest, kui väärtus on üle 40 aasta vanustel inimestel. Seega polnud 15 juhul ambulatoorsetel kaartidel anamneesilist teavet südame-veresoonkonna süsteemi olukorra kohta ning 5 juhul olid need liiga lühikesed. Samal ajal aitab südame-veresoonkonna haiguste varajast avastamist täpselt ja sihipäraselt võtta. Asjaolu, et kui kliinikud külastavad patsiente sellise haiguse vastu, ei oleks pidanud põhjustama südame-veresoonkonna süsteemi uurimist, eriti kui arvestame patsientide vanusega (vanemad kui 40 aastat) ja ägenemiste ja pikaajaliste remissioonidega ateroskleroosi lainepikkust.

Seega polnud patsiente tegelikult ravitud ja nad jätkasid oma tööd kuni viimase elupäevani, millega sageli kaasnes märkimisväärne füüsiline ja vaimne stress.

Mis oli surma põhjus ja milliste nähtuste korral surm? Enamikul juhtudel oli surmapõhjus ateroskleroosi tüsistus, akuutne kardiovaskulaarne puudulikkus, mis tekkis koronaarskleroosi põhjal raske angiospasmi kliinilises pildis. Surma algusele eelnes äkiline, raske, kitsenev valu, südamesse vajutamine, rinnaku taga (20 korral) ja kõhu ülemises osas (2 juhtu), millega kaasnesid tõsised emotsionaalsed reaktsioonid ja mõnikord surmahirm. Täheldati kiiresti kasvavat düspnoed, tsüanoosi ja mullitavat hingamist, sageli suu ja nina vahustuva vabanemisega, tekkis kiiresti teadvuse kadu, luksumine ja oksendamine olid harvemad. Surma eelnes agononi periood, kestus 19 korral - paar minutit ja 6 - umbes tund. Surma kiirus ja asjaolu, et 18-st 25-st juhul, kui see juhtus kodus, raskendas arstiabi osutamist. Seega 22 juhul ei ilmunud ta üldse ja ainult 3 juhul üritati teda seda teha.

Sellega seoses on erilise tähtsusega ateroskleroosi tõsiste tüsistuste prekursorite prodromaalsete sümptomite tuvastamine, mis põhjustab äkilist (enneaegset) surma. Selle küsimuse keerukuse mõistmisel esitame oma avalduse järjekorras mõned tähelepanekud, mis väärivad tähelepanu.

Anamnestilised andmed näitavad, et 21 äkksurma korral oli võimalik täheldada tervise halvenemist viimastel päevadel (sellist teavet ei olnud võimalik saada 4 juhul). 11 juhul rääkisid patsiendid teistega halva tervisega ja kaebasid sagedase südamevalu üle. 10 juhul näitas terviseseisundi halvenemist patsientide sugulaste poolt täheldatud ebatavaline käitumine: eluviisi muutus, rahutu uni, unetus, ärrituvus, väsimuse kaebused, väsimus. Patsiendid ütlesid: „on aeg puhata,” läksid nad varakult magama, keeldusid oma tavalistest naudingutest, püüdsid suitsetamisest ja joomisest loobuda, näidates, et nad olid „hullemad”, nad läksid arsti juurde, sugulaste, Zelenini langevate sugulaste nõuannetega, Zelenini tilk jne. Kuid uskudes, et „kõik on korras”, ei läinud nad nagu varemgi arstidele ja jätkasid tööd. Mõni tund enne surma algust viitasid paljud patsiendid tervisliku seisundi halvenemisele, nad kasutasid töölt tagasi varem kui tavaliselt ja kui nad magama läksid, ei saanud nad pikaks ajaks magada. Nende une oli rahutu ja 15 vaatlusest 15-s, vahetult enne surma, tekkis tung urineerimisele ja mõnikord ka roojamisele.

Hiljuti on tõsist tähelepanu pööratud väliste tegurite (kehaline aktiivsus, põnevus, alkohol, suitsetamine jne) uuringule südame-veresoonkonna haiguste äkksurma pärast. Meie materjal viitab ka nende tegurite rollile äkksurma alguses. Kuigi me ei loonud füüsilise pingutuse ja südamevalu vahelist mustrit, oli surmapäeval või varem päeval paljud surnud füüsilised pingutused, mõnikord märkimisväärsed. Vaimne arous oli ka enne surma algust.

Alkoholi ja suitsetamise puhul võtsid peaaegu kõik surnud inimesed äkki alkoholi ja 25-st 7-st kuritarvitasid seda. Alkoholi kasutamine surmapäeval toimus ainult mõnel juhul, kuid eelõhtul või paar päeva enne surma algust täheldati alkoholi kasutamist 10-l juhul 25-st.

Suitsetamise intensiivsuses ei täheldatud märkimisväärset erinevust minevikus ja surma päeval, kuigi mõned patsiendid püüdsid peatselt enne surma lõpetada.

Selle illustreerimiseks on siin 2 juhtumit, kus äkksurm on tunnistamata ateroskleroosist.

S., 45-aastane, lukksepp. Ta ei läinud arstidesse, pidas ennast terveks. Tema tütre sõnul hakkas ta mitu kuud enne tema surma kaebama südame kooriva valu pärast treeningu ajal või vahetult pärast seda. Ta oli närvis, kergesti põnev, salajane. Ta jõi harva, kiiresti purjus ja märkis samal ajal tema tervisliku seisundi halvenemist. Suitsutatud mõõdukalt; aasta enne suitsetamisest loobumist. Viimastel päevadel on minu südames esinev valu muutunud sagedasemaks, kuid ma ei ole konsulteerinud arstidega ega ole võtnud mingeid ravimeid. Töötingimused on hiljuti muutunud: peate töötama oma nägu ebasoodsates tingimustes suure füüsilise koormusega. Tema surma eelõhtul töötas ta varem kui varem, ta pani varakult maha, ei suutnud pikka aega magada, sageli ärkas. Hommikul oli ta „rõhutud”, kurdas oma südames ebamäärast valu, kuid uskus, et „kõik oleks korras,” kiirustas ta, sest ta oli hilinenud tööle ja oli „hommikul”; varsti pärast töö alustamist ilmus füüsilise pingutuse hetkel südamekeskkonnas äkki tugev valu, kõndis paar sammu, langes ja suri paar minutit hiljem. Korruptsiooni ajal: üldine kerge ateroskleroos, kus esineb peamiselt südame isheemiatõbi, ebaühtlane verevarustus müokardile, parema pleuraõõne lagunemine, siseorganite taastumine. Mikroskoopiliselt: väike fokaalne kardioskleroos; südame väikestes anumates - perivaskulaarne turse ja väikesed perivaskulaarsed verejooksud.

A., 47-aastane, teadlane. Käis gripis ja hemorroidides kliinikus. Nende visiitide ajal südametunnistuse kaebused ei näidanud. Ambulatoorse kaardi puhul on gripi raviks tehtud rekord, mis on tehtud 8 kuud enne surma: „Kallutatud süda kõlab, piirid normaalses vahemikus”. Kardiovaskulaarhaigusi ei diagnoositud elu jooksul. Tema abikaasa sõnul ilmus südame valu aasta enne tema surma. Mõnikord tekkisid nad rahutuste ajal ja läksid esmalt “ise” ja hiljem - pärast valideerimist. Viimane kord töötas palju. Ta oli kergesti põnev, närvis. Ma suitsin päevas rohkem sigarettpakke, sageli jõin alkoholi. Õhtul tema surma eelõhtul oli ta palju mures, pani varakult maha, ei maganud pikka aega. Ma ärkasin kell 4 hommikul, läksin tualetti ja ei suutnud enam magada. Kell 6 hommikul läksin teist korda tualetti, “Ma ei suutnud pikka aega taastuda”, tundsin end halbana, palusin tal anda tualettile validooli. 30 minutit pärast seda ütles ta oma abikaasale: „Ta valutab oma südant”. Arstile helistamise ettepanekul ütles: "Midagi, see läheb." Ma jõin klaasi kakaot ja läksin kööki välja, haarasin oma käe südame piirkonda, ütles: „See on valus, ärge puudutage seda kohutavalt,” istus kahvatu, hakkas lämbuma, vahustunud vedelik ilmus suust ja ninast, kaotas teadvuse ja kiiresti suri. Lahkamisel: üldine mõõdukas ateroskleroos koos koronaarsete veresoonte ülekaaluga. Väike fokaalne kardioskleroos, ebaregulaarne müokardi verevarustus, kopsuturse ja pia mater. Siseorganite plethora. Mikroskoopiliselt; perivaskulaarne turse ja südame väikeste veresoonte intima plasmakontsentratsioon, rasvase müokardi düstroofia.

Kokkuvõtvalt andmetest meie 25 asümptomaatilise ateroskleroosi järsku surmajuhtumi kohta üle 40-aastastel isikutel tuleks teha mitmeid üldisi järeldusi. Surm toimus ateroskleroosi tõsiste tüsistuste tõttu - kardiovaskulaarse puudulikkuse tõttu, mis ilmnes teravalt nähtavate tervise ja tegelikult haigete seas.

Ateroskleroos ei toiminud varjatult ega asümptomaatiliselt, kuid sellega kaasnesid mitmed sümptomid. Nad toimusid perioodiliselt, sagedamini südame valu all ja rinnaku taga, suhteliselt kiiresti möödunud ilma ravimeid kasutamata, ei vähendanud märkimisväärselt töövõimet ja loonud mulje suhtelisest heaolust patsiendi enda ja tema ümber. Haiguse sümptomid, mis ilmnevad sageli pärast füüsilist pingutust, vaimset agitatsiooni, alkoholi tarbimist jne. Kardiovaskulaarne puudulikkus tekkis äkki ja lõppes kiiresti surmaga.

Ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse tekkele, tavaliselt mõne tunni või päeva jooksul, eelnesid südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemide sümptomid, mida saab tõlgendada prodromaalsetena.

Surma kiirus raskendas arstiabi osutamist. Sellega seoses on eriti oluline uurida ja tunnustada varasemaid sümptomeid, mis eelnevad ateroskleroosi rasketele tüsistustele, mis peaksid aitama rakendada ravi- ja ennetusmeetmeid.

Kuna ateroskleroosist äkitselt surnud isikud ei olnud südame-veresoonkonna haiguste kohta kaebusi esitanud ja see ei ole veel tuvastatud ja ravimata, on loomulik järeldada, et südame-veresoonkonna süsteemi tuleb süstemaatiliselt üle 40-aastastel inimestel jälgida. Lisaks tuleb südame-veresoonkonna süsteemi uurimine alati läbi viia teiste haiguste kliinikute külastamisel. On vaja pöörata tõsist tähelepanu ajaloo üksikasjalikule sihipärasele selgitamisele, mis võib anda olulist abi haiguse varases diagnoosimises. Seetõttu oleks soovitav töötada välja mitmeid vajalikke küsimusi, et selgitada ja analüüsida mitmeid tegevusi, et kasutada patsientide kliinilisi ja laboratoorsete uuringute moodsaid meetodeid, võttes arvesse ateroskleroosi kliinilisi tunnuseid suhteliselt noorel inimesel (elektrokardiogramm, vererõhk, kolesterool jne). ).

Tõsist tähelepanu tuleks pöörata ka laialdasele haridustegevusele elanikkonna seas südame-veresoonkonna haiguste ennetamisel.

Uuring südame-veresoonkonna haiguste kohta, mille tulemuseks on ootamatu surm, ei ole piisav. Selle üheks peamiseks põhjuseks on kohtuekspertiisi arstide ja kliinikute vahelise kontakti puudumine. See toob kaasa asjaolu, et need, kes on surnud, jäävad äkki kliinikute arstide silmist välja ja surnukeha uurivad kohtuekspertiisi eksperdid ei vaja vajalikke meditsiinilisi dokumente.

Kardiovaskulaarsete haiguste äkksurma edasine uurimine peaks toimuma ühiselt kohtuekspertiisi arstide ja arstide poolt, mis aitab seda probleemi põhjalikumalt uurida. Anatoomilised ja polükliinilised konverentsid võivad olla nende vahel hea kontaktivorm.

Ainult erinevate erialade arstide ühiste jõupingutustega tervishoiuasutuste korraldatud mitmete organisatsiooniliste meetmete elluviimisel võib südame-veresoonkonna haiguste äkksurma vastu võitlemise probleemi lahendada võimalikult kiiresti.

Aterosklerootiline südamehaigus - ajapomm, surma põhjus

Aterosklerootiline südamehaigus on surma esimene põhjus. Õigeaegne ennetamine ja ravi võiks pildi oluliselt muuta. Kahjuks muutub ateroskleroos nüüd üha tavalisemaks. Ja tema tagajärjed - Mama ei nuta. Ja jah, isegi surm. Et mõista, miks, vaatame arengu mehhanismi.

Tere sõbrad! Teiega Svetlana Morozova. Nagu te teate, kuulub esimene surmavate haiguste koht südame-veresoonkonna süsteemi haigustesse. Ateroskleroos on üldiselt ajapomm. Ja nüüd on meie artikkel pühendatud aterosklerootilisele südamehaigusele. Me õpime õppima, ennetama, ravima. Lähme!

Sõbrad! Ma, Svetlana Morozova, kutsun teid mega kasulikesse ja huvitavatesse veebiseminaridesse! Esineja, Andrei Eroshkin. Tervise taastamise ekspert, sertifitseeritud toitumisspetsialist.

Järgmiste veebiseminaride teemad:

• Kuidas kaotada kaalu ilma tahtejõuta ja et kaal ei naasnud uuesti?
• Kuidas saada uuesti ilma pillideta, loomulikul viisil?

Aterosklerootilise südamehaiguse surmapõhjus: haigus, millel on katastroof

Veresoonte seintes moodustuvad mikrokiibid, nende vereringes on rasv ummistunud (ja see on kolesterool ja LDL - madala tihedusega lipoproteiinid) ja sidekude koguneb. Et verest pärit rasv hakkas kahanema, tuleb esineda rikkumisi. Vaba kolesterooli ja LDL kontsentratsioon veres on liiga suur ning rasvade ainevahetus on häiritud või verevoolu kiirus väheneb (näiteks paksenemise tõttu). Nii moodustusid setted.

Järk-järgult suurenevad need ja ilmuvad niinimetatud aterosklerootilised naastud. Mida see viib? Laeva luumen on ummistunud, mõnikord osaliselt ja mõnikord täielikult. Verering on ammendatud, keha toitumine on piiratud või üldse mitte. Ja tekib isheemia - hapniku ja toitainete puudumine elundis.

Koos arteriaalse hüpertensiooniga toimub protsess kiiremini. Südame ateroskleroosi korral tekib isheemiline südamehaigus - südame isheemiatõbi või aterosklerootiline kardioskleroos, kui südamelihas hakkab osaliselt asendama sidekoe. Aordiakleroos põhjustab aneurüsmi (seinad venitades) arengut ning see on täis aordi purunemist, eriti hüpertensiooni taustal.

Kuidas see juhtub - surma põhjuseks on aterosklerootiline südamehaigus?

Tõenäoliselt on kõik kuulnud üldiselt tervest inimesest, kes suri ootamatult. Ja kõik imestavad, miks? Oli sama tugev kui pull. Nagu nad ütlevad, ilmub lahkamine.

Ateroskleroosi korral juhtub see mõnikord. Inimesed tunnevad end hästi, ei tunne mingeid erilisi muutusi terviseseisundis. Samal ajal võib öelda, et minna ümber serva. Igal ajal võib tekkida kahjustatud veresoonte spasm, mis on müokardiinfarkt või äkiline südame seiskumine (mis on seotud autonoomsete närvide tööga). Kas aterosklerootiline naast muutub trombi peatumispunktiks.

Niisiis on mehhanism selge. Kuidas saab äkilist surma vältida? Sellel ta ja äkki, see kuidagi. Aga te võite edasi lükata. Ja hoiduge ka edenemisest. 80% juhtudest võib õigeaegne ennetamine ja ravi oluliselt muuta pilti, pikendada eluiga ja parandada selle kvaliteeti. Nii et laseme võidelda. Selle kohta - edasi.

Shadow võitlus

Kahjuks on ateroskleroos varases staadiumis peaaegu võimatu. Mitte nii kaua aega tagasi töötati Vene Rahvaste Ülikoolis välja varajase diagnoosimise meetod, nüüd seda aktiivselt propageeritakse. Ja tegelikult on ateroskleroosi raviks vaid elustiili muutmine.

Millistel põhimõtetel me toetume:

• Võimsus. Mul on eraldi artikkel aterosklerootilise dieedi kohta. Lühidalt, mis on selle olemus. Toit peaks olema fraktsionaalne, loomsed rasvad, sool on piiratud, samuti on soovitav piirata vedelikku südame koormuse vähendamiseks. Juhul, kui kuldne reegel päevas 2 liitrit on erand. Dieet nr 10 toob esile rõhu kiududele ja vitamiinidele (köögiviljad, puuviljad, teraviljad), mikroelementidele (kaalium, magneesium, tsink), leeliselistele toitudele (piim, puuviljad, köögiviljad), taimsetele rasvadele ja kaladele.
• Kehaline aktiivsus. Nii korraldatud, et kui lihased töötavad, aktiveeritakse ka kõik teised süsteemid aktiivsemalt. Kui sa oled homebody - unusta see. Isegi kui sa oled kõige introvertne introvert, suurim mugava diivanite, pehme vaiba, kvaliteetse telesaadete, heade raamatute asjatundja, ei saa see enamiku oma vaba ajast hõivata. Sa pead liikuma. Võid spordiala absoluutselt iga vanuse, soo, temperamenti vastu võtta. See võib olla igapäevane jalutuskäik, jalgrattasõit, võimlemine kodus, bassein, jooga, tantsimine, isegi muuseumides kõndimine - mis iganes. Kahjuks ei arvestata malet. Kuid rasked harjutused ei tööta. Ainus tingimus on, et te ei tohiks ennast liigselt avaldada. Kõik peaks olema jõuga ja rõõmuga.
• Rahulik Kõigist stressirohketest olukordadest vabanege ebareaalsest. Siiski on täheldatud, et terviseohu korral on kõige kiiremini leevendatud inimesed võimelised oma reaktsiooni stiimulitele üle vaatama. Otsene paralleel tõmmati stressiresistentsuse astme ja südamelihase seisundi vahel. Üllatavalt on agressiivsetel ja soojadel inimestel magneesiumisisaldus (leevendab krampe) vähem kui 40% kui rahulik ja tasakaalustatud. Pluss stressihormoonid. Adrenaliin - pidev rahutuste kaaslane ja tema otsene töö - see on veresoonte spasm. Krambid on üldiselt kasutud ja veelgi enam arterioskleroosi puhul.
• Võitlus ülekaaluga. Rasvumine suurendab oluliselt ateroskleroosi arengu ja progresseerumise võimalusi. Igatahes, see on suurem koormus kõikidele elunditele ja süsteemidele ning eriti südamele.
• Halbade harjumuste tagasilükkamine. Suitsetajad on kategooria, mida eriti armastab ateroskleroos. Nüüd, muide, kasvab noorte meessoost suitsetajate hulgas ateroskleroosi esinemissagedus. Ja see on suur õnne, et HLS on nüüd võidukas. Rohkem inimesi suitsetamisest loobub. Ja kui teil on veel see sõltuvus - sa tead, mida teha. Ja alkohol suurendab vererõhku ja spasmid veresooned. Samuti on soovitav keelduda.
• Tõhusus. Nüüd! Me jätame kassi üksi ja ei tõmba mingeid jäsemeid. Kui mingil põhjusel ei õnnestunud teil elada tervislikku eluviisi, siis praegu on täpselt see hetk, mil kõik peaks muutuma. Millisel hetkel sa ütled? Te olete aru saanud, et soovite elada.
• Pikaajaline Üldiselt elu. See ei ole kuidas külma ravida. See on teie režiimi pidev mure. Kui palju te liigute, siis mis laual on, kui palju te magate. Regulaarsed arsti külastused, vererõhu kontroll, vereloome, südamehaigus ja veresooned. Mitte nagu enne, võite klinikusse tulla iga 5 aasta järel. Jah, ateroskleroos on väga levinud. Kuid see ei tohiks lükata seisukohta, et "inimesed elavad kuidagi." Võitlus südame ateroskleroosi vastu on ennekõike teadlikkus ja vastutus oma elu eest.

Lühidalt sümptomite kohta

Ma ütlen lühidalt aterosklerootilise haiguse tunnuste kohta:

1. Valu See algab rinnus ja annab kaelale, õlgadele, õlgadele. Eriti kui sa oled närviline või füüsiliselt liiga pingeline.
2. Nõrkus, väsimus.
3. Hingamishäire. Jällegi, eriti füüsilise ja emotsionaalse stressiga.
4. Südamepekslemine. See on siis, kui tunned oma pulssi. Mõnikord paistab süda rinnast välja.
5. Arütmia.
6. Ärritus, neelamisraskus.

Mõned faktid

Kas teadsite, et:

• Tõlgitud kreeka aterast - küünlad, skleroos - kõvenemine. Mida tähendab see diagnoos sõna otseses mõttes - karastatud riiv, härrad!
• Vastavalt ICD-10 (rahvusvaheline klassifikatsioon haigustest, kus kõik haigused on registreeritud, nende põhjused, surmapõhjused ja muud tegurid) on ateroskleroosile määratud kood I
• Meestel esineb see haigus sagedamini kui naistel, 3 korda.
• Olukord on laialt levinud, et ateroskleroos on füsioloogiline, looduslik nähtus, mis on mingil moel meie organismi adaptiivne mehhanism, nii et ei oleks kahju surra tervena surra. Oh kuidas.

Aga me kõik teame sinuga, nagu enamik arste, et isegi kõige loomulikum protsess ei suuda ära võtta täieliku, aktiivse ja pika eluea.

Tugev süda ja harmoonia hinges - parim kombinatsioon. Ära ole haige, kallis!

Jaga sõpradega, ma olen väga õnnelik.

Ja ärge unustage tellida uuendusi.

Südame ateroskleroos: ravi

Kui varem on haigus esinenud alles pärast 40-50 aastat, siis diagnoositakse seda 30-aastastel noortel. Ohtlike tagajärgede vältimiseks peate järgima ennetavaid meetmeid ja neid tuleb uurida esimeste sümptomite korral.

Põhjused

Eakate patsientide seas on südame aordi ateroskleroos tavaline haigus. See on tingitud vanusega seotud muutustest veresoonte süsteemis.

Noortel patsientidel võib koronaararterite katmine aterosklerootiliste naastudega sellistel põhjustel:

• suitsetamine;
• metaboolsed häired;
• tasakaalustamata toitumine (kõrge kolesteroolisisaldusega toidu liigne tarbimine, ülekuumenemine, rasvaste, vürtsikas ja praetud toitude kuritarvitamine);
• istuv eluviis;
• hüpertensioon;
• diabeet;
• geneetiline eelsoodumus;
• pidev stress.

Ohus on suitsetajad, kahjustatud ainevahetusega patsiendid ja kroonilised haigused, hüpertensiivsed patsiendid ja alatoidetud inimesed, samuti kõike pidevalt mures.

Vanemad mehed on ateroskleroosi suhtes tundlikumad.

Sümptomid ja etapid

Südame veresoonte ateroskleroosi arengu hetkest kuni esimeste sümptomite ilmumiseni kulgeb kaua aega. Haigus areneb järk-järgult. I ja II etapis võivad ilmingud puududa. Patsient ei pruugi olla teadlik raskest veresoonkonna haigusest juba mitu aastat.

Koronaararterite kahjustamise korral ilmuvad südamepuudulikkuse või stenokardia sümptomid. Kõige kindlam märk haigusest on valu ja põletustunne rinnus. Valu annab küünele, kaelale ja õlale, see tundub kõige tugevamalt pärast füüsilist pingutust või stressi. Pärast puhkeolekut kaob valu, harva võib inimene mitu päeva häirida.

Muud aordi ateroskleroosi tunnused:

• õhupuudus;
• torkekarv, toidu neelamisraskused;
• kähe;
• ebaregulaarne südamelöök;
• pearinglus;
• peavalu;
• kõrge rõhk;
• jäsemete kramplik;
• minestamine või väljasõit;
• nõrkus

Hiljem võib esineda psühholoogilisi häireid.

Mis on oht?

Südame ateroskleroosi korral moodustuvad anumate seintele aterosklerootilised naastud. Nad katavad osa luumenist, mis põhjustab vereringe halvenemist. Selle tagajärjeks võib olla südameatakk.

Aordi ateroskleroos on samuti ohtlik koronaararterite purunemise ja liigse verejooksu tõttu, mis põhjustab patsiendi surma.

Kui te ei ravi haigust ja ei järgi tervislikku eluviisi, võib prognoos olla kurb.

Mida rohkem on laeva valendik kitseneb, seda halvem on patsiendi seisund. Hapniku puuduse sümptomid, mida täheldati rohkem kui poole vähenemisel. Sel juhul suureneb südame isheemiatõve, südameinfarkti ja insuldi tõenäosus.

Tüsistuste tekkimist mõjutavad tegurid:

• suitsetamine;
• alkoholi tarbimine;
• istuv eluviis;
• metaboolsed häired;
• suhkurtõbi.

Milline arst kohtleb südame ateroskleroosi?

Kardioloog tegeleb raviga. Teil võib tekkida vajadus konsulteerida neuroloogi või veresoonkonna kirurgiga.

Diagnostika

Haigust on lihtne diagnoosida. Seda võib leida esimeses etapis. Patsient peab tegema üldise analüüsi verest ja uriinist, biokeemilisest analüüsist ja annetama vere kolesterooli eest.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid:

• Südame ultraheli on kõige usaldusväärsem viis aordi ateroskleroosi avastamiseks;
• EKG - võimaldab teil tuvastada südamehaigusi;
• röntgenograafia kontrastainega - aitab hinnata südamelihase seisundit, kõrvaldada südame lihaste peidetud patoloogiad;
• aortograafia - näitab arterite seisundit, vasodilatatsiooni ja kaltsifikatsiooni olemasolu;
• koronograafia - näitab aterosklerootilisi naaste koronaararterite seintel.

Mõnikord on vajalik MRI.

Ravi

Ravi on kõige tõhusam algstaadiumis. On võimalusi haigusest vabaneda igavesti. Raske vormiga tuleb elus töödelda.

Koronaarse ateroskleroosi raviks on mitmeid meetodeid:

• ravimid;
• töökorras;
• folk õiguskaitsevahendeid.

Oluline on toitumise ja õige elustiili järgimine.

Kui konservatiivne ravi ei ole tõhus või kui luumen on kitsenenud rohkem kui 50%, siis kasutage kirurgilist ravi.

Ravimid

Uimastiravi peamine eesmärk on vähendada veres kahjustava kolesterooli taset, tugevdada veresoonte seinu ja normaliseerida vereringet. Nii saate parandada patsiendi heaolu ja takistada tüsistuste teket.

Patsient peab võtma järgmisi ravimeid:

• vererõhku normaliseerivad ravimid - furosemiid, kaptopress;
• antispasmoodikumid - papaveriin;
• vere vedeldid - Curantil, hepariin;
• olulised fosfolipiidid - Essentiale;
• statiinid (kolesterooli alandamise vahendid) - rosuvastatiin, fluvastatiin;
• vitamiinikompleksid koos askorbiinhappega kompositsioonis.

Kui patsiendil on diabeet, siis samaaegselt ateroskleroosi raviga on vaja teha säilitusravi, et normaliseerida veresuhkru taset.

Kolesterooli naastud võib lahustada trombolüüsi teel.

Eluviis

Koos ravimiraviga on vaja loobuda halbadest harjumustest, normaliseerida kehakaalu, vältida stressi ja raskeid koormusi, kuid mõõdukas füüsiline aktiivsus on kasulik.

Kolesterooli taseme vähendamiseks veres on vaja vähendada soola ja rasvaste toitude tarbimist, suurendada pähklite ja kaunviljade tarbimist.

Operatiivne sekkumine

Kui luumen on suletud rohkem kui 70%, möödub koronaar-aort. Operatsiooni tulemuste põhjal on võimalik blokeerida verevoolu ummistuse kohas. Osa kahjustatud mahutist eemaldatakse ja asendatakse proteesiga.

On ka teisi kirurgia tüüpe:

• Stentimine. Stent sisestatakse aordi, vähendades veresoonte purunemise ohtu.
• Laser revaskularisatsioon - see on vereringe taastamine laserkiirguse abil.
• Endovaskulaarne kirurgia Operatiivne sekkumine toimub arteri või veeni väikese punktsiooni abil.

Rahva abinõud

Raske haiguse korral on traditsiooniline meditsiin jõuetu. Narkootikumid on tõhusad ainult algstaadiumis. Nad vähendavad kolesterooli kontsentratsiooni, normaliseerivad metaboolseid protsesse.

Traditsioonilise meditsiini vahendid:

• töötlemata seemned;
• lagritsat, nisu rohtu ja võilill;
• kase pungade infusioon;
• viirpuu või loodusliku roosi keetmine;
• tatarlillede infusioon;
• maasikate juurte või lehtede keetmine;
• tee mündi või melissiga.

Eluaeg

Kui ohtlik on südame ateroskleroos? Surm võib juhtuda äkki haiguse mis tahes staadiumis.

On esinenud patsiendi surma 1 tunni jooksul pärast esimeste ateroskleroosi sümptomite ilmnemist.

Oodatav eluiga sõltub koronaarsete veresoonte kahjustuste astmest ja tõsiste haiguste esinemisest ajaloos.

Kahjuks ei ole prognoosid lohutavad inimestele, kes suitsetavad või tarbivad alkoholi. Kuid suitsetamisest ei ole võimalik järsult välja tulla. See on kehale suur stress.

Enamikul juhtudel koges patsient enne südame ateroskleroosist surma tõsist emotsionaalset šokki või stressi. See oli surmav. Sellistel juhtudel suureneb südamepuudulikkuse oht:

• rasked vigastused;
• veresoonte pisarad;
• tromboos või muud vaskulaarsed haigused;
• tahhükardia, arütmia;
• südameklapi kahjustus, mis põhjustab verevoolu halvenemist või verevoolu tagasilööki.

Südame ateroskleroosiga patsientidel on kõik võimalused elada küpses vanuses, kuid on vaja viia mõõdetud elustiili. Kõige olulisem reegel on vältida füüsilist ja emotsionaalset ülekoormust. Samuti tasub keelduda lendudest.

Ennetamine

Ennetusmeetmete loetelu:

• kõrvaldada toidust toidud, mis suurendavad kolesterooli veres;
• ärge jooge alkoholi, ärge suitsetage;
• keelduda rasvaste toitude t
• järgima töö- ja puhkerežiimi;
• vältida stressi;
• harjutused, jalutage värskes õhus.

Südame-veresoonkonna haiguste riski kõrvaldamiseks on vaja regulaarselt uurida.

Taastumise prognoos on soodne alles algstaadiumis. Kolmandas etapis väheneb eeldatav eluiga oluliselt.

Südame ateroskleroos Surm

Süda ateroskleroosist põhjustatud surma põhjused

1. Ateroskleroosi varajase arengu ja ootamatu surma põhjused
2. Võimalikud surmad südame ateroskleroosist
3. Kui palju aega ateroskleroosist kuni surmani
4. Järeldus

Paljude aastate jooksul on edukas võitlus kolesterooliga?

Instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on kolesterooli alandamine lihtsalt iga päev.

Surm ateroskleroosist südamest läheb kindlalt suremuse juhtidele, sest see hõlmab isheemilist haigust, südameinfarkti, verehüübimist. Kahjuks on viimaste aastakümnete ateroskleroos kiiresti muutumas nooremaks. Kui varem oli võimalik seda haigust üldse mitte mõelda kuni 40-50-aastastele, siis tänapäeval on ateroskleroos arenenud staadiumis juba üha tavalisem 30-aastaselt.

Kolesterooli vähendamiseks kasutavad meie lugejad edukalt Aterol'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Ateroskleroos ja eriti kardioskleroos võivad olla põhjustatud äkksurmast, mis on tingitud verehüübe eraldumisest või arterite järsust kitsenemisest. Pärgarterite ateroskleroos on surma põhjuseks vähemalt kahe peamise arteri katkestamisel.

Äkiline surm ateroskleroosist tuleneb müokardi isheemiast. Koronaararterite spasm võib põhjustada surma isegi ateroskleroosi varases staadiumis.

Ateroskleroosi varajase arengu ja ootamatu surma põhjused

Ateroskleroosi varajase arengu põhjus ja äkksurma, südamehaiguste risk, mis on seotud veenide avatusega, võivad olla mitmed tegurid. Esiteks on see pärilikkus, ainevahetushäired, ülekuumenemine ja istuv eluviis.

Muutunud elustiil ja lähenemine lapsevanematele. Uued tehnoloogilised võimalused takistavad füüsilist aktiivsust. Lapsed lõpetasid palli taga õue ja eelistasid jooksda läbi arvutimängude koridorid. Noorema põlvkonna aktiivsus on oluliselt vähenenud ja see mõjutab kardiovaskulaarsete haiguste tekkimise riski.

Toidu kvaliteet, tarbitud toidu kogus, kalorisisaldus on paranenud. Kvaliteetsete toiduainete puudumine võib põhjustada arenguprobleeme, kuid ülekaalumine madala liikuvuse tingimustes võib olla veelgi ohtlikum.

Toiduained ei ole iseenesest kahjulikud, isegi toidukaubad kiirtoiduahelatest ja kõrge kolesteroolisisaldusega. Kolesterool, mis siseneb kehasse toiduga, on kehast üsna edukalt eemaldatud ja tal on minimaalsed võimalused veres siseneda seedetrakti paksude seintega.

Kolesterool, mis saastab veresooni ja provotseerib lipiidide moodustumist arterites, tekib inimkehas. See on teie kolesterool, mis on ladustatud veresoonte seintele. Kui koormust maksale põhjustavad rikkad ja rasvased toidud, suureneb kolesterooli tootmine märkimisväärselt.

Probleemid tekivad mitmete spasmide ja veresoonte kahjustuste korral, kui seinad kaotavad läbilaskvuse ja vereplasma ehitusmaterjalid sisenevad vigastatud aladele plaastrite arteritesse.

Võimalikud surmad südame ateroskleroosist

• Isheemiline müokardiinfarkt ateroskleroosi juuresolekul on kõige sagedasem äkksurma põhjus. Selle riigi arengut soodustab tavaliselt tugev närviline või füüsiline šokk või alkoholimürgitus.
• Järsk vererõhu langus une ajal viib südame seiskumiseni. Allakäik esineb ägeda veresoonte spasmi tõttu.
• Südame vatsakeste fibrillatsioon. Töö rütmi katkemine võib olla põhjustatud trombist või südame elektrokeemilise süsteemi häirimisest. Südamelihase vilkumine on äärmiselt ohtlik ja võib põhjustada verevoolu peatumist.
• Surm põhjustab koronaararterite mitu spasmi.
• Stenoos. Arterite üldine halvenemine ateroskleroosi tagajärjel ei võimalda vere pumpamist minimaalse piisava intensiivsusega. Südameinfarkti ja mikroinfarktide kohas on sidekoe spetsiaalsed armid.
• Asüstool - südamelihase kontraktsioonide ja surma täielik lõpetamine kvalifitseeritud arstiabi puudumisel, tüsistuste ja nekrootiliste muutuste olemasolu ning elustamisvahendite puudumine.
• Ägeda koronaarse puudulikkuse korral ilma kohese arstiabita on kõige tõenäolisem surmav prognoos.

Isegi elustamismeeskonna ja kvalifitseeritud arstiabi korral on defibrillatsiooni ajal põletusoht. Võimalik mao ülevoolamine õhuga kopsude kunstliku ventilatsiooni ajal, rinnaku murdumine kaudse massaaži tagajärjel. Arterid võivad olla intrakardiaalsete süstide tagajärjel tõsiselt kahjustatud.

Kui palju aega ateroskleroosist kuni surmani

Haiguse diagnoosimisel mõtlevad inimesed, kui palju ateroskleroosist on surm. Diagnoos on kindlasti ebameeldiv. Tõepoolest, südame ateroskleroosist on surma saanud kõik haiguse arengu etapid.

Koronaarse ateroskleroosi surmaoht suureneb vigastuste, armide, vaskulaarsete pisarate, tromboosi ja muu südamekahjustuse korral. Tahhükardia, südame rütmihäired, ebaregulaarne verevool ja tagasivool verevoolu südamelihases suurendab klapikahjustusega ka ateroskleroosi tõsiste kahjustuste ohtu.

Kui sa õpid seda tegema ilma ootamatute pingeteta, haiguse arenemise tõmblused, on täiesti võimalik jõuda küpsesse vanadusse ja saada pikaks maksaks, isegi kui südamekude, verehüüvete ja ulatuslike vaskulaarsete kahjustuste puhul on armi. Tervislik eluviis ei mängi võtmerolli, vaid tugevate šokkide puudumine nii emotsionaalselt kui füüsiliselt.

Soovitav on piirata sagedasi lende, külastusi teistesse kliimavöönditesse. Üldiselt on soovitav üldine mõõdukus.

Ülekoormamine on tõesti kahjulik, kuid mitte sellepärast, et on tarnitud märkimisväärne kogus kolesterooli, vaid maksakoormuse tõttu. Sama alkoholismiga. Maksakoormus, veresoonte spasmid suurendavad kolesterooli tootmist ja soodustavad veresoonte kulumist.

Suitsetamine põhjustab laevadele tõsist kahju, kuid terav suitsetamisest keeldumine võib mõnel juhul põhjustada stressi. Kui suitsetamisest loobumine on lihtne, on parem sellest loobumisest loobuda. Aga kui suitsetamise peatamise stress on tugev, siis on parem valida tavaline väiksem paha. Äkilise surma risk on proportsionaalne stressiga.

Lõpuks teadaolevad pikad maksad, mis jätkavad vaikselt suitsetamist ja astuvad üle saja aasta pikkuse verstapostini. Isiku süda selles vanuses ei saa vältida ateroskleroosi mõjutamist, kuid muutuste puudumise korral töötab see jätkuvalt korralikult.

Järeldus

Südamelihas on südame-veresoonkonna süsteemi aluseks. Loomulikult destilleeritakse veri mitte ainult südame vatsakeste kokkutõmbumise abil, vaid ka arterite silelihasel. Ateroskleroosi korral sattuvad siledad lihased, nõrgenevad, kasutud vahukoored, vähendades lihaste kokkutõmbumise efektiivsust.

Suureneb südame koormus, kuid ainult süda ei suuda sageli verega kokku pumbata. Sel põhjusel öeldakse, et vanades meestes aeglustub veri.

Sageli ei jõua veri jäsemetele sama intensiivsusega nagu noortel, käed ja jalad muutuvad külmaks. Vanemad inimesed külmutavad sageli ja see on üks südameveresoonkonna süsteemi talitluse sümptomeid. Süda üldine halvenemine, armide olemasolu, kiudkuded võivad põhjustada südame lihaste peatumist une ajal.

Iga järgnev südamelihase kahjustus paraneb aeglasemalt ja raskemini. Märkimisväärne arv armid häirivad normaalset tööd ja põhjustavad teatud raskusi vereringes. Probleemide juures on parem mitte muretseda.

Võttes kõik nii - parim valik neile, kes soovivad elada kauem ja kohtuda õnneliku vanusega, reisides troopilistel saartel. Vajalik on vere voolu taastavaid ravimeid. Veresoonte laiendamine on vajalik, vere hõrenemine, arsti külastamine võimaldab mitte täielikult moodustunud aterosklerootiliste naastude hävitamist. Aga kui naastud on juba moodustunud ja haigus on välja kujunenud, ärge saage seda äärmuslike tehnikatega, eriti nälga.

Igatahes vältige stressi ja ärevust.

Kardioskleroos pärast südameinfarkti: klassifikatsioon, põhjused ja ravi

Üks kõige kohutavamaid, sageli patsiendi surma põhjustavaid südame isheemiatõve ilminguid võib pidada südamelihase infarkti ja infarktijärgse kardioskleroosi ägeda hädaolukorra tekkeks.

Iseseisvalt tunnistavad need haigused peaaegu võimatuks, me võime eeldada ainult krampide või sklerootilise patoloogia arengut.

Sageli võivad selliste patoloogide peamised ilmingud, nagu postinfarkti ateroskleroos, olla südame rütmi muutused ja valu säilimine.

Et mõista, kuidas toime tulla koronaararterite haiguse erinevate ilmingutega, õppida õigesti käituma (kui infarkti ateroskleroos on teie elus ilmnenud), on oluline mõista, mida kirjeldatud seisund on.

• Mis see tingimus on?
• Patoloogia klassifikatsioon
• Mida põhjustab?
• Patoloogia sümptomid ja ilmingud
• Diagnostika
• Võimalikud tüsistused
• Ravi probleemid
• Prognoosid ja ennetusmeetmed

Mis see tingimus on?

Infarktijärgse kardioskleroosi kontseptsiooni kohaselt on tavapärane tähendada südame isheemilise patoloogia vormi (või IHD), mis võib avalduda müokardi (lihaskiudude) üksikute osade asendamisel armi sidekudedega.

Tuleb mõista, et pärast IHD ägeda vormi ja müokardiinfarkti hädaolukorra tekkimist ilmneb tingimata lihaskoe armistumine ja esmase nekroosi kohtades esineb alati aterosklerootiline arm.

Teisisõnu, infarktijärgne kardioskleroos on alati südame isheemiatõve selliste sümptomite loogiline tulemus nagu müokardiinfarkt. Mõnikord võib öelda, et nekroosist mõjutatud müokardi piirkondade täielik paranemine võib võtta umbes kolm või isegi neli nädalat.

Sellepärast diagnoositakse kõikidel südameatakkita seisundita patsientidel ühe või teise astme infarktijärgne kardioskleroos, samas kui arstid võivad sageli kirjeldada olemasoleva aterosklerootilise armi kvaliteeti ja suurust.

Kahjuks ei ole südamelihase aterosklerootilisel armist pärast müokardiinfarkti piisavat elastsust, neil ei ole kontraktiilset võimet, see pingutab ja deformeerib lähedased müokardikuded, mis süvendab oluliselt südame töö kvaliteeti.

Patoloogia klassifikatsioon

Kaasaegne kliiniline meditsiin kirjeldab järgmisi kardioskleroosi vorme (primaarse isheemilise südamehaiguse või südame isheemiatõve kõige sagedasema ilminguna):

• fokaalne vorm;
• hajutatud vorm:
• patoloogia koos klapiseadme kahjustustega.

Kõige sagedamini esineb müokardi fokaalset tüüpi aterosklerootilisi muutusi.

Sama kahjustus lihaskoes võib tekkida pärast lokaliseeritud müokardiidi vormi. Fokaalse infarktijärgse kardioskleroosi põhiolemus seisneb selles, et tekib sidekarvahaiguse selgelt piiratud piirkond.

Selle haiguse raskus sõltub infarktijärgsetest teguritest:

1. Müokardi nekrootilise kahjustuse sügavus, mis suuresti sõltub südameinfarkti liigist. Patoloogia võib olla pealiskaudne või transmuraalne, kui nekroos on levinud kogu lihasseina paksus.
2. Nekrootilise fookuse suurus. Me räägime suurte või väikeste fokaalsete sklerootiliste kahjustuste kohta. Mida suurem on kateetrilise kahjustuse piirkond, seda suurem on kardioskleroosi sümptomid, seda vähem optimistlik on edasise ellujäämise prognoos.
3. Puhangu lokaliseerimine. Näiteks ei ole atria- või interventrikulaarse septa seintes paiknevad kahjustused nii ohtlikud kui vasaku vatsakese seintel olevad cicatricial-kanded.
4. Kahjustuste koguarvust tekkis nekroos. Sellise tüsistuste riskiga ning järgnevad ellujäämisprojektsioonid sõltuvad otseselt nekroosi esmaste fookuste arvust.
5. Juhtimissüsteemi lüüasaamisest. Juhtivuse südame kimbud mõjutavad aterosklerootilised fookused põhjustavad reeglina südame toimimise kõige tõsisemaid häireid üldiselt.

Rääkides kardioskleroosi difuusilisest vormist, tuleb märkida, et seda tüüpi patoloogiaga jaotatakse kikatritsiaalsed südamelihase kahjustused ühtlaselt, kõikjal. See kardioskleroosi vorm võib areneda mitte ainult ägeda südameinfarkti korral, vaid ka kroonilise pärgarteritõve kroonilises vormis.

Kardioskleroos, mis mõjutab südameklapi aparaati, on kõige haruldasem, kuna ventiilidel on algselt sidekoe struktuur.

Sellegipoolest eristavad arstid kahte tüüpi südameklappide kahjustusi: ventiili puudulikkust või selle stenoosi.

Kolesterooli vähendamiseks kasutavad meie lugejad edukalt Aterol'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Mida põhjustab?

Tuleb öelda, et igal haigusel on teatud päritolu. Cardiosclerosis'e arengu peamiseks põhjuseks on südame isheemiatõbi (CHD).

Kardioskleroosi arengu mehhanismi seisukohast võivad koe armistumise põhjused olla:

• suurte koronaarsete veresoonte ahenemine, mis toob kaasa ebapiisava südame lihaste verevarustuse, hüpoksia ja nekroosi;
• ägedad põletikulised protsessid, mis võivad muuta müokardi struktuuri;
• müokardi suuruse järsk tõus, selle venitamine, näiteks kardiomüopatidilaadi tüübi tõttu.

Lisaks võib kardioskleroosi või pigem selle progresseerumise arengut mõjutada pärilikkus ja konkreetse elustiili omadused.

Kardioskleroosi kulg komplikatsioon võib:

• piisava füüsilise koormuse puudumine, mida on tungivalt vaja pärast südameinfarkti või muud Ibs-vormi taastamist;
• halbade harjumuste säilitamine;
• ebatervislik toitumine;
• pidev stress;
• nõuetekohase profülaktilise ravi tagasilükkamine.

Kahjuks põhjustab kardioskleroos nende tegurite mõju tõttu igal aastal suure hulga inimeste surma.

Patoloogia sümptomid ja ilmingud

Kuna infarktijärgne kardioskleroos moodustab südamekudesid, mis ei suuda täielikult kokku leppida, tekivad armi kahjustused, võib selle haiguse peamisteks ilminguteks pidada kroonilise südamepuudulikkuse kliinilisi ilminguid.

Kõige sagedamini võivad selle haigusega patsiendid esitada kaebuse:

• äärmuslik düspnoe isegi füüsilise pingutuse puudumisel;
• südame löögisageduse järsk suurenemine kui reaktsioon väljutamisfraktsioonide vähenemisele;
• huulte, jäsemete, nina ümbruse sinakas värvus;
• mitmesugused arütmiad - näiteks kodade virvendus või ekstrasüstool, keerulisematel juhtudel, korduv ventrikulaarne tahhükardia, mis võib sageli muutuda patsiendi surma põhjuseks;
• äkilise vedeliku kogunemise tingimused kehas - hüdrotooraks, hüdroperikardium, astsiit, mis võib viia ka patsiendi surmani.

Samuti põhjustab infarktijärgne kardioskleroos sageli muutusi varem tervete müokardipiirkondade struktuuris.

Südame lihaskuded muutuvad murenemateks, südameõõnsused võivad suureneda, see kõik viib kogu elundi ümberkujundamiseni.

Selle tulemusena tekitab probleem ainult südamepuudulikkuse sümptomite suurenemist.

Diagnostika

Üldjuhul on kardioskleroosi diagnoos üsna lihtne, sõltuvalt südame isheemiatõve, ägeda müokardiinfarkti kinnitatud esmasest diagnoosist.

Siiski juhtub ka see, et südame isheemiline patoloogia müokardi koe nekroosiga on täiesti asümptomaatiline. Sellistel juhtudel kahtlustatakse cicatricial muutuste ilmnemist ainult patsiendi täieliku uurimise ajal.

Seda tüüpi diagnoos võib sisaldada järgmist:

• elektrokardiogrammi läbiviimine, mida peaaegu alati võib näha patoloogia iseloomulike muutustena;
• ehhokardiograafia meetodina kui uuringu informatiivsem versioon. See meetod võib tuvastada kahjustatud piirkonna isegi aneurüsmi;
• positronemissioontomograafia läbiviimine, mis viiakse läbi isotoopi intravenoosse sisseviimisega, mis võimaldab märkida kudede skleroosi spetsiifilisi fookuseid;
• angiograafia, mis võimaldab määrata koronaararterite ahenemise taset.

Võimalikud tüsistused

Tuleb mõista, et nii müokardiinfarkt kui ka infarktijärgne kardioskleroos, need haigused võivad viia patsiendi surmani.

Kuid selle seisundi vähem tõsiste tüsistuste hulgas kutsuvad arstid:

• südame rütmihäirete teke;
• kodade virvendus;
• ekstrasüstoolid - nn erakordsed müokardi kokkutõmbed;
• südame blokeerimine, mis võib häirida südamelihase funktsiooni;
• vaskulaarne aneurüsm - südame seina koe teatud osade ohtlikud laienemised või eendid, mis suurendavad verejooksu ohtu;
• krooniline südamepuudulikkus.

Samal ajal kinnitab meditsiiniline statistika, et esmase probleemi mis tahes tüsistused (IHD, müokardiinfarkt või infarktijärgne kardioskleroos) suurendavad patsientide surmaohtu.

Ravi probleemid

Tuleb mõista, et kardioskleroosist mõjutatud südamelihase piirkondade funktsioon on täielikult võimatu taastada.

Sellepärast on infarktijärgse kardioskleroosi ravi eesmärk kõige sagedamini takistada patoloogiliste sklerootiliste protsesside progresseerumist, komplikatsioonide tekke vältimist, probleemi ebameeldivate sümptomite vähendamist.

Kardioskleroosi ravimine on väga sarnane IHD-s kasutatavatele ravimeetoditele, lisades ravimeid südamepuudulikkuse parandamiseks.

Reeglina võib selle patoloogiaga määrata:

• diureetikumid;
• ACE inhibiitorite rühma kuuluvad ravimid, mis võimaldavad müokardi struktuuri taastamise protsessi aeglustada;
• antikoagulantide rühma esindajad, et vältida verehüüvete teket;
• metaboolsed ravimid müotsüütide toitumise parandamiseks;
• mitmesuguseid beetablokaatoreid, kui arütmiate tekke ennetavat meedet.

Infarktijärgse aneurüsmi avastamisel, mis oluliselt kahjustab müokardi pumpamist, võib ravi olla kirurgiline, eemaldades kirurgiliselt aneurüsmi. Sageli saavad nad samaaegselt teostada koronaararteri bypass operatsiooni.

Elujõuliste müokardipiirkondade funktsioonide parandamiseks võib soovitada patsientidel ballooni angioplastikat või stentimist.

Prognoosid ja ennetusmeetmed

Enamikul juhtudel võib määrata infarktijärgse kardioskleroosi probleemiga patsientide ellujäämise prognoosid:

• haigete ja tervete müokardikude protsent;
• südamelihase patoloogiliste muutuste tõsidus;
• kõigi koronaararterite reaalne olek.

Näiteks multifokaalse postinfarkti ateroskleroosi tekkimisel, mille ejekteerimisfraktsioon on alla 25%, ei saa patsientide üldine eluiga tavaliselt ületada kolme aastat.

Postinfarktiga seotud kardioskleroos (nagu ka südameatakk ise) on surmav haigus ja seetõttu nõuavad arstid tungivalt, et patsiendil tuleb probleemi kordumise vältimiseks tungivalt jälgida kõiki sekundaarseid ennetusmeetmeid.

Kirjeldatud patoloogiates püüavad arstid maksimeerida remissiooniperioodi, kuna mis tahes süvenemine aitab kaasa uute cicatricial kahjustuste tekkimisele.

Patoloogia kordumise vältimiseks on vajalik:

• süüa õigesti (vältida kahjulikke toiduaineid, eelistage tervislikku ja kangendatud toitu);
• vältida stressi ja närvisüsteemi;
• püüda kõrvaldada liigne füüsiline pingutus, kuid mitte loobuda õigest terapeutilisest võimlemisest;
• jalutage vabas õhus nii tihti kui võimalik;

jälgida une ja puhkuse kasulikkust. On hädavajalik vabaneda norskamisest ja unetusest, näiteks selliste lihtsate ja taskukohaste vahendite abil nagu meditsiiniline padi "Zdorov".

Muide, Zdorovi meditsiiniline padi on valmistatud allergiavastastest materjalidest ja on täiesti ohutu kasutada;

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et infarktijärgne kardioskleroos on haigus, mida ei saa täielikult ravida.

See on oluline! Tõepoolest, on võimatu kõrvaldada kõik infarktijärgsed armid südame seintel. Kuid see ei tähenda, et see diagnoos viib patsiendi otsese surmani.

Taastumise asjakohase ennetamisega, probleemi piisava raviga, võivad patsiendid oma elu oluliselt pikendada. Ja see, näete, on oluline!

• Kas teil on südame piirkonnas sageli ebameeldivaid tundeid (valu, kihelust, pigistamist)?
• Järsku võite tunda nõrku ja väsinud...
• Suurenenud rõhk on pidevalt tunda...
• Düspnoe pärast vähimat füüsilist pingutust ja midagi öelda...
• Ja sa oled juba pikka aega võtnud rohkelt ravimeid, dieedi ja kaalu jälgides...

Kuid otsustades, et te neid ridu lugesite, ei ole võit teie poolel. Seepärast soovitame lugeda lugusid Olga Markovitšist, kes on leidnud tõhusa vahendi südame-veresoonkonna haiguste raviks. Loe edasi >>>

Kolesterooli naastude ravi

Ateroskleroos on haigus, mis areneb märkamatult ja mõjutab sagedamini mehi alates neljakümnendast vanusest ning naised on neli korda vähem tõenäolised. Ateroskleroosi tagajärjed on sellised tõsised haigused nagu müokardiinfarkt ja insult. Praeguseks on need peamised ohud inimelule, sest statistika kohaselt on nad kõigis riikides suremuse poolest kõigepealt esikohal, sõltumata nende arengutasemest. Kolesterooli naastud on ateroskleroosi peamine struktuur. Need on haiguse ohtlikud kahjulikud tegurid.

Hariduse mehhanism

Tahvlite välimus on seotud rasva ainevahetuse rikkumisega. On tõestatud, et rasvade ainevahetuse üks komponente on lipoproteiinide ja triglütseriidide moodustumise ja kasutamise protsess. Neid toodetakse öösel toidu rakkudest, mis saadakse toidust saadud loomarasvast, sisenevad vereringesse, jõuavad raku tasemeni, kus nad osalevad kudede struktuuri ehitamisel, hormoonide ja vitamiinide sünteesil. Jäägid tagastatakse maksa hävitamiseks. Nagu nimigi ütleb, on lipoproteiinid rasvamolekulide ja valgu ühendid. Rasvane osa on kõigile teadaolev kolesterool.

Teadlased on avastanud kolm lipoproteiini fraktsiooni, mis mängivad rolli ateroskleroosi arengus:

• suur tihedus
• madal tihedus
• väga väike tihedus.

Kui liiga palju lipoproteiine koguneb (kas toidust on saadud suur kogus rasva või maks ei suuda seda töödelda), algab nende kahjulik toime veresoonte seinale. Lisaks on suure tihedusega lipoproteiinidel positiivne mõju ja madal - toimib kolesterooli tahvli ehitusmaterjalina. Nimetus "hea kolesteroolitase" ja "halb kolesterool" on juurdunud.

Mis on kolesterooli tahvel?

Tahvli ilmumiseks on vaja kahte tingimust:

• rasva ainevahetuse tasakaalustamatus;
• laeva siseseina kahjustamine.

Tavaliselt säilib teatud tasakaal "hea" ja "halva" kolesterooli vahel ning domineerivad kõrge tihedusega lipoproteiinid. Ateroskleroosi korral suureneb väikese tihedusega ja väga madala tihedusega valgu-rasva komplekside osakaal.

Suurte ja keskmise kaliibriga arterite intima (sisemine vooder) korral ilmnevad väikesed vigastused. Eriti sageli hargnevatel laevadel. Teaduslikud tõendid seostavad neid viirusnakkusega. Gripi, ägeda hingamisteede haiguse, herpese, nina huulte ja tiibade puhul on viirused leitud mitte ainult välistel limaskestadel, vaid ka veresoontes. Seda tõendavad paralleelsed andmed rabanduse ja südameinfarkti suremuse suurenemise kohta hingamisteede viirusinfektsioonide ja gripi puhangu ajal. Sama toime on klamüüdiainfektsioon, tsütomegaloviirus.

Järgnevalt läbib naastude moodustumine kolm etappi:

• Rasvase koha staadium - vigastuse asemel veresoonte seina lõdvendatakse ja paistes, see on kaitstud ensüümide välise mõju eest. Kui nende varud lõpevad, ladestatakse kahjustatud intima "halb" kolesterool. Selle protsessi kestus on erinev, koha olemasolu on võimalik alates lapsepõlvest, nagu seda leidub lastel mikroskoobi all.
• Sidekoe kiud ilmuvad ja kasvavad rasvapinnal, on tihendatud, kuid siiski lahtised ja pehmed. Selles etapis võib kolesterooli tahvel lahustada ja anum vabastada. Teisest küljest on oht, et plaat, trombide moodustumine ja arterite ummistus katkeb. Vigastuskohas olev sein on tihendatud, haavandunud, mis aitab kaasa rebendi tekkele ja suurendab veelgi verehüüvete ohtu.
• On kaltsiumisoolade sadestumine (aterokaltsinoos), tihendamine ja naastude kasv. Lahustamine ei ole enam võimalik. On loodud tingimused verevoolu ja trombotsüütide agregatsiooni aeglustamiseks. Nad moodustavad verehüübed (trombid), mis põhjustab kliinilisi ilminguid. Kiire arenguga tekib äge äkiline haigus või krooniline haigus, mille tagajärjeks on järk-järgult blokeeritud vere juurdepääs kahjustatud elundile.

Sümptomid

Aterosklerootiline protsess mõjutab keskmise ja suure suurusega artereid. Venoossed ja lümfisooned, samuti väikesed kapillaarid ei ole kahjustatud. Plekide arendamise lemmikpaik on elastsed veresooned (suured arterid, sealhulgas rindkere ja kõhu aordi, reieluu arter) ja lihas-elastne tüüp (unearter, süda, aju, neerud).

Kolesterooliplaatide olemasolu südame veresoonkondades põhjustab müokardi (lihaskoe) verevarustuse vähenemist ja põhjustab kroonilist koronaarset puudulikkust insultide või ägeda südameinfarkti vormis. Südamekahjustuse aste sõltub kahjustuste piirkonnast, levimusest, organismi võimest arendada täiendavat vereringet (tagatise laevad).

Kolesterooliplaadid kaela laevadel kahjustavad kõikide peaga elundite toitumist. Esiteks, aju, silmad. Seda väljendab nende funktsionaalsete võimete vähenemine: mälu, visioon, mõtlemisprotsess, õppimisvõimalused. Iivelduse ja oksendamise, suurenenud vererõhu ja hüpertensiooni tekkega seotud peavalud on seotud ka aju- ja neerutorude ateroskleroosiga, unearteri kolesterooliplaatidega. Verehüübe või naastu järsu lahtihaarde korral toimub verevarustuse äge rikkumine - insult koos täieliku või osalise halvatusega, siseorganite häired. Kliiniline pilt sõltub hüübe asukohast.

Kuuekümne aasta möödudes võib patsientidel esineda naastude sümptomeid rindkere aordis. Kliiniliselt ilmneb see pidevatel valuel, mis levisid seljale. Erinevalt stenokardiast ei sõltu nad füüsilisest pingest ega stressist. Raske tüsistus - aordi rebend.

Femoraalse arteri ja jalgade veresoonte kaotamisega on jalgade jahutamine, lonkamine, sunnitud peatuma valu, jalgade gangreeni tugevate valu ja kudede lagunemise tõttu.

Neeruarteri muutused võivad elundi täielikult eemaldada töötingimustest, mis põhjustab kroonilist neerupuudulikkust, lämmastiku ainete ja toksiinide kogunemist, mis ei eritu uriiniga. Ebanormaalne toitumishäire põhjustab püsivat reguleerimata hüpertensiooni.

Kõhu aordi oklusioon põhjustab kõhuvalu, soole kudede nekroosi ja kõhunääret.

Varase ateroskleroosi kujunemine vaagna veresoontes avastatakse, kui meestel on vähenenud tugevus ja erektsioonihäired.

Kolesterooli ladestumine on võimalik liigeste, kaela, rindkere nahal. Naistel esineb sagedamini. Siiski ei ole neil midagi pistmist laevadega. Õige nimi kolesterooli naastude näol on xanthelasma. Need esinevad rasvade metabolismi halvenemise tagajärjel. Mõned isegi peavad neid teatud tüüpi aterosklerootilise protsessi arengust kehas.

Xanthelasmasel on ümar, lame või mägine struktuur, suurused väga väikestest hernestest. Need on healoomulised vormid. Kasva kogu elu, valutu, pehme puudutus. Kolesterooli naastude asukoht silmadel on puhtalt kosmeetiline defekt, ei mõjuta nägemist. Arstide soovitused dieedi järgimise kohta on samad, mis ateroskleroosi tekkimisel. Xanthelasma võib kasvada, ilmuda uuesti järgmisele kohale. Patsiendi taotlusel tehakse kolesterooli naastude eemaldamine silmalaudidel, kasutades külma kokkupuudet (krüoteraapia), termoagulatsiooni, laserkiirt, kirurgiliselt.

Kuidas peatada ateroskleroos?

Kolesterooli naastu ei saa ravimitega eemaldada. Selleks kasutatakse erinevaid kirurgilisi meetodeid.

Esiteks peavad patsiendid läbima täieliku diagnostilise kontrolli, sealhulgas laiendatud lipogrammi, elektrokardiograafilise uuringu, südame ultraheliuuringu ja neerude määratluse. Aju võimeid uuritakse kompuutertomograafia, elektroenkefalograafia abil. Kontrastainete sissetoomine angiograafia ajal määrab magnetresonantstomograafia veresoonte asukoha ja suuruse veresoones.

Operatsiooni ajal eemaldab kirurg koos trombiga osa tahvlist. Kahjustatud elundi ja indiviidi elujõulisus sõltub sellest, kui kiiresti kolesterooliplaadid eemaldatakse.

Haiguse (rasvaplaastri) algfaasis kasutatakse kolesterooli plaatide lahustamiseks selliseid ravimeid nagu ensüümid, kuid neid tuleb manustada otse veresoone kahjustuse kohale. Selline ravi on väga raske ja see on võimalik ainult erialadel. Seetõttu on palju realistlikum mõelda mitte sellele, kuidas vabaneda kolesterooliplaatidest, vaid kuidas ennetada nende varajast ilmumist, võimalustest ateroskleroosi ennetamiseks.

Ateroskleroosi põhjuseid on kahte tüüpi:

• põhjused, mida me ei saa mõjutada (vanus, pärilik eelsoodumus, sugu);
• soovi korral isiku võimete piires.

See on teine ​​võimalus, mis peaks huvitama inimesi neljakümne aasta pärast.

On viis valdkonda, kus üksikisiku roll on oluline:

• loomset päritolu rasvaste toitude ülekatmine - põhjustab liigse "halva" kolesterooli allaneelamist, mida maks ei suuda toime tulla;
• aktiivsete liikumiste puudumine - piirab kolesterooli tarbimist organismis, rasva ainevahetuse halvenemine viib patoloogia tekkeni;
• suitsetamine ja alkoholism - üks nikotiini ja alkoholi toiminguid vähendatakse mürgiseks maksakahjustuseks ja keha ei suuda rasvade töötlemisega toime tulla;
• ülekaalulisus - viib igasuguse ainevahetuse, sealhulgas rasva rikkumiseni;
• suurenenud tundlikkus stressile - keha on pidevalt hormooni adrenaliini toimel, see häirib adaptiivset mehhanismi, põhjustab madala tihedusega lipoproteiinide akumulatsiooni.

Dieet, mis rikub rasva ainevahetust, ei peaks hõlmama loomseid rasvu (rasvane liha, searasv, või, koor), magusaid ja jahu roogasid. Iga päev peate võtma vähemalt 0,4 kg köögivilju ja puuvilju. On tõestatud, et ainult "dieedi" abil võib "halva" kolesterooli taset vähendada 10% võrra.

Harjutus tuleb manustada kuni 40 minutit päevas. Soovitame käia, ujuda, jalgrattaga sõita. Mitte mingil juhul ei saa olla seotud vanusega pärast 50-aastast jõulist sportimist.

Vastupidavust stressile saab arendada automaatse treeningu abil, võttes kergete taimsete rahustite.

Kolesterooli alandavaid ravimeid kasutatakse laialdaselt. Arst aitab teil valida vajalikku ravimit.