Asat ja Alat vereanalüüs - mis see on, tõusu põhjused, norm naistele, meestele, lastele

Maksa, südame ja mõne muu elundi rakud toodavad ainevahetusprotsessides osalevaid erilisi ensüüme. Tavaliselt nad ei sisene vereringesse ja neid ei tuvastatud analüüsis ega sisalda väga väikestes kogustes. Kuid haigused, mis põhjustavad kudede rakustruktuuri hävimist, aitavad kaasa nende ensüümide vabanemisele vereringes. Patoloogiliste protsesside diagnoosimisel on kõige olulisemad ained, mis on lühendatud kui AlAt ja AsAt.

AlAt vereanalüüs - mis see on?

Nii lühendatud kui üks peamisi ensüüme, mis tagavad aminohapete metabolismi - alaniinaminotransferaasi. Seda toodavad peamiselt hepatotsüüdid - maksarakud. Väiksemates kogustes sünteesitakse see luu- ja südame lihaskoes, kõhunäärmes. Tavaliselt terve inimese veres ei avastata alaniini aminotransferaasi laboratoorse biokeemilise uuringu käigus või leitakse see väga väikestes kogustes. Samal ajal suureneb AlAt meestel kiirenenud aminohappe metabolismi tõttu (naistel toimub see vähem intensiivselt).

Kõige sagedamini tehakse kompleksi laboratoorset analüüsi teise aine - aspartaadi aminotransferaasi (lühendatud AsAt) kontsentratsiooni määramiseks. Seda toodavad samad rakud ja osalevad ka aminohappe ainevahetuses. Ensüümi sisaldus vereplasmas muutub ka teatud maksa- ja südamehaiguste korral, mis näitab nekrootilisi protsesse.

Kuid peamine diagnostiline väärtus on nende kahe ensüümi suhe, mille väärtust nimetatakse de Rytis koefitsiendiks ja mis võimaldab usaldusväärselt kindlaks määrata patoloogilise protsessi lokaliseerimise. Kui võrdlusnäitajad (vastuvõetavad) on ületatud ja koefitsiendi väärtus on väiksem kui 0,91 või rohkem kui 1,75, võib eeldada, et esimesel juhul esineb probleeme maksaga või südame patoloogiaga - teises.

Norma AsAt ja AlAt vere biokeemilises analüüsis

Nende ensüümide kontsentratsioon muutub aja jooksul, mis on lapsepõlves norm. Näiteks on imikutel sünnitusperioodi omaduste tõttu kõrgem kui täiskasvanutel. Tänu punaste vereliblede massilisele vabanemisele vereringesse ja nende järgnevast bilirubiiniks muutumisest areneb vastsündinutele iseloomulik kollatõbi ja seega suureneb Alati arv.

AsAt ja AlAt norme erinevates vanuses ja täiskasvanutel lastel saate õppida tabelist:

Vanus

AlAt, U / l maksimaalsed lubatud väärtused

Nagu tabelist näha, kõikuvad normaalsed määrad lapsepõlves ja noorukieas pidevalt ning alates 12. eluaastast erinevad need ka vastavalt subjekti soost. Lisaks on raseduse ajal varases staadiumis naistel veres normaalseks Alati taseme kerge tõus. Kuid viimasel trimestril näitab ensüümi kontsentratsiooni suurenemine preeklampsiat, mis ohustab ema ja loote tervist.

Aspartaadi aminotransferaas määratakse ka erinevates kogustes vastavalt soost ja vanusest. Täiskasvanud meestel on normi ülemine piir 37 U / l naistele - 31. Kõrgeimat taset täheldatakse esimeste elupäevade lastel (kuni 97 U / l), langedes 82-ni aastas ja kuus kuue võrra. -17 aastat peetakse poiste ja tüdrukute puhul normaalväärtust, mis ei ületa vastavalt 29 ja 25 U / l.

Vere analüüsis on AlAt ja AsAt tõusnud - mida see tähendab, millised on põhjused?

Kasv näitab hepatotsüütide, südamerakkude, kõhunäärme patoloogilist hävitamist. Tavaliselt sisenevad nad vere minimaalses koguses kudede loomuliku taastumise ja vanade rakkude surma tõttu. Ulatuslik kahjustus elunditele ja massiivne rakusurm põhjustavad nende verevoolu mahu järsu suurenemise. Seega on seerumi ALA suurenemine iseloomulik järgmistele haigustele ja seisunditele:

• hepatiit, maksa tsirroos, rasvade degeneratsioon;
• äge pankreatiit;
• ulatuslikud põletused, šokk;
• viirusinfektsioonid;
• lümfoblastne leukeemia;
• erinevate etioloogiate šokid;
• hematopoeesi häired;
• lihasdüstroofia;
• mononukleoos.

AsAt-i tõus veres või aspartaadi aminotransferaas näib vereplasmas suurtes kogustes organismis esinevate nekrootiliste protsesside ajal. Suurima lubatud väärtuse ületamine mitu korda (2 kuni 20) on haiguse tunnus järgmistes organites:

• Süda - südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt, kopsuarteri tromboos, insultid, operatsioonijärgne seisund, reumaatiline südamehaigus.
• Sapipõie ja maks - kolestaas, kolangiit, amebiasis, maksavähk, hepatiit, tsirroos.
• Pankrease - äge põletik või flegoon.
• Skeletilihaste kahjustused või düstroofia;

Plasmakontsentratsioon suureneb ensüümi koguses ja sellistes süsteemsetes ja nakkuslikes patoloogiates nagu vaskuliit, mononukleoos, hemolüütiline sündroom.

Kas alaniinaminotransferaasi ja aspartaadi aminotransferaasi sisalduse suurenemist võivad põhjustada muud haigustega mitteseotud põhjused? Jah, raseduse alguses naistel suureneb ensüümide tase, mis on normiks. Sama nähtust võib täheldada ka teatud ravimite kasutamisel: antibiootikumid, vähivastased ja sedatiivsed ravimid, barbituraadid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja teised. Indikaatorite kasv mõjutab ka kehalise aktiivsuse taset, sporditoidu tarbimist, alkohoolseid jooke.

Kes vajab uurimist

AsAt ja AlAt biokeemilisele analüüsile suunamine on kohustuslik kõigile doonoritele enne vereproovi võtmist, samuti isikutele, kellel on tuvastatud maksa, südame, kõhunäärme patoloogiad.

Selle uuringu tulemusi kasutatakse ka hepatiidi, tsirroosi korral, kuna need võimaldavad määrata organi kahjustuste ulatust. Lisaks on vaja kontrollida antibiootikumide ravis ensüümide kogust, samuti pärast toksiliste ühendite allaneelamist.

Vere biokeemilise analüüsi aluseks on ka üldise heaolu halvenemine pideva nõrkuse, väsimuse, isutuskaotuse vormis. Sagedased sümptomid nagu kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, silmade valge värvumine, uriini tumenemine ja seedehäired on põhjuseks, miks pöörduda kohe arsti poole pöördumiseks.

Kuidas valmistada ette analüüsi AlAt, AsAt

Te peate veest verd annetama uurimiseks, mida tehakse avalikes kliinikus erasektori laborites või tasu alusel. AlAt'i ja AsAt'i test veres võetakse hommikul ja rangelt tühja kõhuga: pärast viimast sööki peab mööduma vähemalt 12 tundi. Laboratooriumi külastamise päeval ei tohiks te suitsetada ega juua muid vedelikke peale vee. Kogu nädal enne analüüsi tegemist on absoluutselt võimatu alkoholi juua.

Peale selle võib tulemus moonutada mis tahes ravimite tarbimist - antimikroobseid, rasestumisvastaseid, kolereetilisi, rahustavaid ja teisi. Seega tuleb arstiga eelnevalt arutada nende tühistamise või ravi ajutise peatamise küsimust. Analüüsiperiood on päev, st järgmisel päeval saate tulemusi jälgida. Lisatasu eest saab protsessi kiirendada: kiire test viiakse läbi vaid 2 tunniga.

Dekodeerimise analüüs

Uuringu tulemused tuleb esitada arstile. Spetsialist juhib tähelepanu mõlema ensüümi sisu kvantitatiivsetele näitajatele, maksimaalse lubatud väärtuse ületamise määrale ja nende suhtele. Näiteks võimaldab AlAt kontsentratsioon teha järeldusi maksahaiguste olemuse kohta. Niisiis põhjustavad A-, B-, C-hepatiit normi 20-kordse ületamise ja alkohoolsed - 6 korda. Rasva düstroofia korral täheldatakse 2 või 3 korda suurenemist.

Onkoloogiliste haiguste (eriti maksa vähk) puhul tuleb pöörata tähelepanu aspartaadi aminotransferaasile ja selle kontsentratsioonile.

Kartsinoomi korral suureneb see mitu korda ja areneb aja jooksul. Samal ajal suurenevad alaniini aminotransferaasi väärtused veidi. Hilise, mittetöötava tsirroosi faasis on vastupidine.

Eriti oluline on nn de Rytis koefitsient - AlAt ja AsAt kõrgendatud väärtuste arvuline suhe, eriti kui patoloogilise protsessi lokaliseerimine ei ole veel täpselt kindlaks määratud. Maksakahjustuse korral on veres tavaliselt kõrgenenud ALA ja aspartaadi aminotransferaasi sisaldus väheneb. Kui müokardia on kahjustatud, saadakse pöördosa. Tavaliselt on de Rytis koefitsiendi väärtus 0,91 kuni 1,75, st hepatotsüütide hävitamise korral on see oluliselt väiksem kui 1 ja südameatakiga - rohkem kui 2.

Lisaks väheneb ensüümide kontsentratsioon. AlAt ja AsAt vereanalüüsi puhul on see tüüpiline hemodialüüsi korduvate istungite, maksa rebenemise, selle nekroosi või tsirroosi korral, aga ka B-rühma vitamiinide või antikoagulantide märkimisväärse puudumise korral. Igal juhul peaks spetsialist tegelema dekodeerimisega, võttes arvesse kolmanda osapoole tegureid, mis võivad mõjutada uuringu lõpptulemust, kuna seda ei määra alati patoloogilised põhjused. Sõltumatult järelduste tegemiseks ja eriharidusteta diagnooside tegemiseks on vastuvõetamatu.

Kuidas alandada vererõhku?

Kui tuvastati normide kvantitatiivsed kõrvalekalded, tuleb kõigepealt välistada selliste tegurite mõju nagu toidulisandite ja alkoholi võtmine, liigne treening. Samuti tuleb kohandada toitumist, mis sisaldab liiga palju rasvaseid ja "raskeid" toite. Sageli tekitab see toitu, mis kutsub esile kõhunäärme põletikku, ja toitumine aitab kaasa taastumisele.

Kui ravimit saab põhjuseks, peaks arst kohandama ravikuuri või asendama ravimi vähem toksilise ainega. Sellisel juhul tuleks sellise meetme tõhusust korrapäraste analüüside abil pidevalt jälgida. Kui ensüümide kontsentratsioon on maksahaiguse või muu patoloogilise protsessi tõttu muutunud, tuleb see identifitseerida ja ravida. Selleks määratakse tavaliselt täielik haiglaravi.

ALT ja ASAT vereanalüüsi normid ja muutused

ALATi ja AsATi biokeemilisi vereanalüüse määratakse kõige sagedamini maksahaiguse diagnoosimisel. Mõnel juhul määrab arst patsiendile need uuringud südame-veresoonkonna ja skeletilihaste patoloogiate diagnoosimisel. Mida tähendavad AlATi ja AsATi nimed ning millised võivad olla nende näitajate kõrvalekalded normist?

Vere biokeemiline analüüs ALT-l

Alaniinaminotransferaas (AlAT) on intratsellulaarne ensüüm aminotransferaaside rühmast, mis osaleb aminohapete metabolismis.

Suurim summa alaniini aminotransferaasi leitakse maksa- ja neerurakkudes. Veidi madalam selle ensüümi sisaldus südamelihase, skeletilihase, põrna, kõhunäärme, kopsu, erütrotsüütide rakkudes. AlAT'i aktiivsus meeste seerumis on veidi kõrgem kui naistel.

Selle ensüümi sisu tervete inimeste veres on tähtsusetu. Aga kui AlATis rikas rakud hävitatakse või kahjustatakse, vabaneb ensüüm vere.

Indikaatorid analüüsiks

On teatavaid viiteid alaniinaminotransferaasi vereanalüüsi läbiviimiseks:

• maksahaiguse diagnoosimine;
• eri tüüpi hepatiidiga patsientide kontroll;
• kontaktisikute uurimine viirusliku hepatiidi puhkemisel;
• doonori sõelumine.

Norma

Norma AlAT vereanalüüs sõltub vanusest. Lisaks on meeste puhul selle ensüümi aktiivsus veidi kõrgem kui naistel.

AlAT-normi väärtus alla kuue kuu vanustel lastel on vereanalüüsis alla 60 U / l, kuni aasta - alla 54 U / l, kuni kuus aastat - vähem kui 30 U / l, kuni 12 aastat - vähem kui 38 U / l. Alla 18-aastaste poiste puhul ei tohiks see näitaja normaalsetes tingimustes ületada 27 U / l, alla 18-24-aastaste tüdrukute puhul. Täiskasvanud meestel on AlATi normaalväärtus veres alla 41 U / l täiskasvanud naiste puhul - alla 31 U / l.

Kõrgendatud väärtused

Alaniinaminotransferaasi väärtuse suurenemist vereanalüüsis täheldatakse järgmistes patoloogiates:

• viirushepatiit;
• toksiline maksa kahjustus;
• maksatsirroos;
• esmane või metastaatiline maksavähk;
• rasvane hepatosis;
• obstruktiivne kollatõbi;
• raske pankreatiit;
• hüpoksia, šokk (tavaliselt astmaatilises seisundis);
• müokardiit, ulatuslik müokardiinfarkt;
• müstrstraktsioon, müosiit;
• õige südamepuudulikkus;
• tõsised põletused;
• krooniline alkoholism;
• mõned hemolüütilised haigused;
• Hepatotoksilised ravimid (immunosupressandid, antibiootikumid, anaboolsed steroidid, psühhotroopsed ravimid, vähivastased ravimid, rasestumisvastased vahendid, sulfa ravimid, salitsülaadid).

Madalad väärtused

Raskete maksakahjustuste korral võib AlATi sisalduse vähenemine vereanalüüsis esineda, mida iseloomustab seda ensüümi tootvate rakkude arvu vähenemine. Sellised haigused hõlmavad maksa nekroosi, maksatsirroosi. Samuti väheneb AlAT sisaldus veres vitamiin B6 puudumise tõttu organismis.

Asati biokeemiline uuring verest

Enamikul juhtudel määrab arst samaaegselt vereanalüüsid AlAT ja AsAT jaoks.

Aspartaminotransferaas (AcAT) on ensüüm, mis osaleb aminohapete metabolismis. Selle suurim kogus on maksa, südame südamelihase, närvikoe ja lihaste rakkudes. Samuti leidub see ensüüm pankrease, neerude ja kopsude rakkudes. Ülalnimetatud organite vigastuste ja patoloogiate korral vabaneb AST vereringesse ja seetõttu suureneb selle sisaldus vereanalüüsis.

Indikaatorid analüüsiks

• maksa patoloogiate diagnoosimine;
• müokardiinfarkti ja mõne muu südamelihase haiguse diagnoosimine;
• skeletilihaste patoloogiate diagnoosimine.

Norma

Kuni 12-kuuliste laste veres ei tohi AsAT-i norm olla suurem kui 60 U / l, kuni üheksa aastat - mitte üle 55 U / l, täiskasvanud meestel - alla 41 U / l täiskasvanud naistel - alla 31 U / l.

Kõrgendatud väärtused

Aspartaminotransferaasi tase veres suureneb järgmiste haiguste ja seisunditega:

• toksiline, viiruslik, alkoholiline hepatiit;
• esmane ja metastaatiline maksavähk;
• äge pankreatiit;
• kolestaas;
• tõsine stenokardia, müokardiinfarkt;
• kopsuarteri tromboos;
• angiokardiograafia, südameoperatsioon;
• reumaatiline südamehaigus ägedas staadiumis;
• müopaatiad (kroonilised lihashaigused);
• skeletilihaste vigastused;
• soojuse käik;
• põletusi.

Liigse lihaskoormuse korral täheldati kerget AST suurenemist.

Madal väärtus

Selle ensüümi taseme langus veres näitab B6-vitamiini keha puudulikkust, rasket maksahaigust (maksa rebend).

ALT ja ASAT vereanalüüside ettevalmistamine

Selleks, et vältida valede kõrvalekallete esinemist nii ALT kui ka AST-i vereanalüüsis, on vaja vereannetust nõuetekohaselt ette valmistada.

• Päev enne vereproovide võtmist on vaja välistada praetud, rasvane, vürtsikas toit, alkohoolsed joogid. Soovitatav on vältida suuremat füüsilist pingutust.
• Vere võetakse analüüsiks hommikul tühja kõhuga, vähemalt kaheksa tundi peab mööduma viimasest söögikohast.
• Nende uuringute jaoks ei ole vaja verd annetada kohe pärast fluorograafiat, röntgenikiirust, ultraheli, rektaalseid uuringuid, füsioteraapiat.
• Kui patsient tarvitab mingeid ravimeid, peaks ta sellest analüüsi välja kirjutanud arstile teatama. Mõned ravimid võivad testitulemusi oluliselt moonutada.

ALATi ja ASATi biokeemilise vereanalüüsi kompetentset dekodeerimist võib teha ainult kvalifitseeritud arst.

Biokeemiline vereanalüüs - mis on AsAt ja AlAt

Kõrgenenud ALAT ja ASAT veres - mida see tähendab, normid

Sisemiste organite funktsionaalsuse hindamiseks on ette nähtud vere biokeemiline uurimine. Analüüside tulemused annavad teavet ainevahetusprotsesside, mikroelementide puuduste, sisemise patoloogia kohta.

Mis on Asat ja Alat?

AsAt ja AlAt ─ ensüümid, mida keha toodab. Need valguühendid osalevad valkude metabolismis. Diagnostiline väärtus ei ole nende arv, vaid funktsioonid.

AlAt (alaniinaminotransferaas) sünteesitakse rakkude sees, ainult seal täidab selle füsioloogilist funktsiooni. Suurim kogus ensüümi leidub maksa rakkudes (hepatotsüütides), neerudes (nefronides), mis on veidi vähem südamelihast (kardiomüotsüütides).

AsAt (aspartaadi aminotransferaas) on toodetud peamiselt südamelihases, vähem maksas, neerudes, kõhunäärmes, põrnas, skeletilihastes.

Siseorganite rakkude massiivne hävitamine suurendab ainete kontsentratsiooni, mis viib suurenenud ensümaatilisele aktiivsusele veres. Vere biokeemia näitab otseselt siseorganite rakkude hävimist.

Regulatiivse analüüsi näitajad ja selle tõlgendamine

Analüüs määrab aktiivsuse, mida mõõdetakse RÜ-des (rahvusvahelised üksused). Meestel on ensüümid dünaamilisemad kui naistel. Laste puhul sõltub see näitaja vanusest.

AlAt ja AsAt võrdlusväärtuste tabel

AlAt suureneb maksa nakkusliku põletikuga, kuid kollatõbi (A-hepatiit), kui punased verelibled hävitatakse või kivid sapipõies, on see näitaja normaalne. AsAt aktiivsuse terav ilming on müokardiinfarkti tüüpiline marker.

Hepatiidi viirusliku iseloomu korral suurenevad mõlemad ensüümid ühtlaselt. Kui AsAt on analüüsi kohaselt AlAt ees, siis küsitletakse maksa põletiku diagnoosi. Esile kerkib teiste organite patoloogia tõenäosus.

Väärtuslik diagnoosimiseks on see tegur, mis arvutab selle suhte:

Millistele haigustele näitaja Alat kasvas

Biokeemiliste uuringute kontrollväärtuste suurenemine toimub sellistes patoloogiates:

• maksahaigused ─ hepatotsüütide nekroos toksilise mürgistuse või viirusliku hepatiidi, kollatõbi (mehaaniline, kolestaatiline), rasvade degeneratsioon, pahaloomuliste kasvajate (primaarne, metastaatiline) taustal;
• südamehaigus ─ südameatakk, südamepuudulikkus;
• äge pankrease;
• luu- ja lihaskonna mehaanilised vigastused, millele järgneb skeletilihaste surm, põletik;
• šokkolukord;
• tõsised ulatuslikud põletused;
• hepatotoksiliste ravimite, antibiootikumide, sulfoonamiidide, salitsülaatide, hormoonide, psühhotroopsete, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, immunosupressantide, tsütostaatikumide (kemoteraapia) pikaajaline kasutamine.

Ensüümi tase jääb normaalseks või väheneb tsirroosiga, mis on maksa parenhüümi ulatuslik lagunemine. See on tingitud asjaolust, et ainet tootvate rakkude arv väheneb järsult. AlAt ei ole B6-vitamiini puudusega veres tuvastatud.

Millistel juhtudel suureneb AsAt aktiivsus?

Selliste patoloogiliste protsesside puhul kehas on registreeritud kõrge vereanalüüsi tase vastavalt vereanalüüsi tulemustele:

• kardiovaskulaarsüsteemi haigused ─ müokardiinfarkti rünnak, äge reumaatiline südamehaigus (südame kudede ja membraanide kahjustus), stenokardia, kopsu tromboos;
• erineva päritoluga maksa põletik, vähk, sapi staadium;
• operatsioonijärgsed tüsistused, südame röntgenikiired ja suured anumad, kasutades kontrastainet;
• äge pankreatiit;
• lihasüsteemi düstroofia ja atroofia, skeleti vigastused.

AsAt'i madal tase või puudumine toimub samadel põhjustel kui AlAt.

Kes on määratud analüüsi

Ensüümide aktiivsuse analüüs, mis ilmnes kahtlustatava maksahaigusega, südamega patsientidel. Kohustuslik diagnoos tehakse potentsiaalsetele elundidoonoritele.

Inimeseid, kes on viiruse hepatiidi keskmes, uuritakse regulaarselt. Jälgige pidevalt maksahaigusega patsientide seisundit.

Laste analüüsi tehakse selliste sümptomite juures, mis ei ole seotud toidumürgituse või ägeda soole infektsiooniga:

• iiveldus, kõrvetised, isutus;
• kõhuvalu, kõht;
• korduv oksendamine;
• tooli järjepidevuse ja värvi rikkumine;
• tumenemine, uriini hägusus;
• naha ja sklera kollasus.

Katsetulemused on informatiivsed ega ole lõplik diagnoos.

AlAT ja AsAT veres: maksafunktsiooni testid maksaensüümide suhtes

Peaaegu kõik inimkeha talitlushäired mõjutavad vere koostist, seega on selle biokeemiline analüüs diagnoosimise aluseks. Selle tulemusena on paljud patsiendid huvitatud ALT ja ASAT näitajatest. Maksaensüümide testid on raske maksahaiguste avastamise kõige olulisem meetod.

Need ained on ensüümi rühma esindajad, kellel on tavaliselt madal veresisaldus. Rakkude hävitamisega seotud haiguste korral suurenevad nende ensüümide näitajad analüüsidel mitu korda ja isegi kümneid kordi, mis kinnitab patoloogilise protsessi olemasolu.

Maksaensüümide väärtus

Transferaasid on eraldi ensüümi klass - katalüsaatorid molekulaarsete jääkide ja funktsionaalsete rühmade ülekandmiseks molekulist molekulini.

Ülekandeained on seotud nukleiin- ja aminohapete, lipiidide ja süsivesikute transformatsiooniga. Kõige olulisemad maksaensüümid on AlAT ja AsAT näitajad, mis täidavad korraga mitmeid ülesandeid.

• Molekulaarne intratsellulaarne süntees tagab piisava maksafunktsiooni.
• Enzymodiagnostics, mis teostatakse ensüümi aktiivsuse taseme mõõtmisega veres. Selle meetodi usaldusväärsus põhineb asjaolul, et terves inimeses sisalduvad maksaensüümid sisalduvad rakus, jättes selle alles pärast raku surma.
• Ensüümide prognostiline roll on seotud nende dünaamika iseärasustega vere koostises, mis sõltub otseselt haiguse kulgemisest ja tõsidusest.
• Ensüümide meditsiiniline roll on spetsiaalsete ensüümpreparaatide kasutamine koos nende puudumisega kehas.

Mis on alaniinaminotransferaas (ALT)

Inimkeha toimimist tagavad mitmed samaaegselt tsüklilised ja omavahel ühendatud, pidevad ja järjekindlad keemilised protsessid. Ensüümid mängivad ühte peamist rolli vere filtreerimissüsteemides ja seedimisel. Alaniinaminotransferaas (AlAT) on peamine maksaensüüm, mis on seotud aminohapete metabolismiga. Enamus ensüümidest on maksas, väike kogus neerudes, südame- ja skeletilihastes.

Tegelikult on alaniin oluline aju ja kesknärvisüsteemi toitumise jaoks kiire glükoosi tootmise allikana. AlAT ja AsAT sisalduse uurimine veres teeb raskemaks maksa, südame ja kõhunäärme raskete haiguste ja vigastuste diagnoosimise ja ennustamise.

AlATi spetsiifilisus võimaldab haigusi eristada standardväärtuste ületamise astmest, mis on väga oluline erinevate haiguste nõrkade sümptomite ja sarnasuste korral. Kasutades AlAT-i indikaatoreid koos teiste testidega, võib arst määrata elundite kahjustuse määra ja ennustada haiguse kulgu.

Miks ALT-testi teha

Endogeenne ensüüm AlAT on maksa proovide - maksahaiguste diagnostiline laboratoorne praktika. Alaniinaminotransferaas moodustub intratsellulaarse sünteesi tõttu, seega on see vere väikestes annustes.

Alat vereproov terves inimeses näitab minimaalset väärtust. Haigused või maksakahjustused põhjustavad selle rakkude surma, samas kui intratsellulaarne maksaensüüm AlAT vabaneb vereringesse, mis koos teiste näitajatega on üsna informatiivne haigusprotsesside näitaja. Ensüümindikaatori mis tahes kõrvalekalle normatiivsest vahemikust, eriti ülespoole, on vaieldamatu märk algsest maksahaigusest või selle ulatuslikust hävimisprotsessist.

ALAT taseme tõusu võib täheldada ka südameinfarkti ja teatud patoloogiliste seisunditega rasedatel naistel. Alat-i annuse suurenemine veres on täheldatud enne kollatõbi ilminguid, mis võimaldab maksahaiguste varajast diagnoosimist.

Kellele on määratud ALT test

AlATi test määratakse individuaalsete sümptomite ja tegurite juuresolekul:

Maksahaiguse sümptomid:

• nõrkus, isutus, iiveldus ja oksendamine;
• kõhuvalu, kollatõbi;
• tumedad uriinid ja selgitatud väljaheited.

Maksahaiguse riskifaktorid:

• varem ülekantud hepatiit
• alkoholisõltuvus
• diabeet ja rasvumine
• pärilike põhjuste tõttu
• ravimeid, mis agressiivselt maksa mõjutavad.

AlAT vereanalüüs viiakse läbi järgmistel eesmärkidel:

• kontrollida vigastuste korral võimalikku maksakahjustust;
• narkootikumide ja alkoholi sõltuvuse kindlakstegemine omavahel seotud näitajate kogumi raames;
• anti-kolesterooli teraapia ja mitmete teiste maksa suhtes toksiliste ravimite mõju hindamine;
• selgitada välja kollatõbi põhjus patsiendil - maksahaigus või vere funktsiooni halvenemine.

Patsient, kellele on määratud ALT-test, peaks teavitama oma arsti sellest, miks on olemas põhjused, mis võivad vähendada analüüside tulemuste täpsust:

• teatud ravimite, toidulisandite ja taimsete infusioonide võtmine (suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja aspiriin, varfariin ja paratsetamool, palderjanide infusioonid ja ehhinatea);
• võimalik rasedus;
• allergiate olemasolu;
• intramuskulaarse süstimise käigus;
• rehabilitatsiooniperiood pärast südameoperatsiooni või südame kateteriseerimist;
• aktiivne treening enne testi.

Test viiakse läbi patsiendi venoosse verega, tulemused võivad olla valmis umbes 12 tunni jooksul.

Tasemed suurendavad ALAT-i

ALATi regulatiivne näitaja diagnostikakompleksi "veres biokeemia" koostises võib erinevates laborites veidi erineda, kuid keskmiselt on selle näitaja piirid meestel 10–40 U / l, naistel 7–35 U / l. Haiguste diferentseerimise kriteeriumid on AlAT-normi ületamise tasemed:

Väike:

• ravimite ja kemikaalide (antibiootikumid ja barbituraadid, kemoteraapia ja ravimid) t
• maksatsirroos,
• rasvmaks;

Mõõdukas ja mõõdukas:

• alkoholi mürgistus,
• mõned hepatiidi vormid,
• kasvuprobleemid noorukitel;

Kõrge:

• vähi nekroos,
• viirushepatiit
• šoki seisund.

Kuidas sõltub alaniini aminotransferaasi tase hepatiidist soost

Vene teadlased, kes uurisid 320 inimest, kelle hulgas olid nii haiged kui ka tervislikud inimesed (kontrollrühm), leidsid, et CVH-ga naistel ei vasta ALAT-i indeks 78,6% juhtudest haiguse tõsidusele. Mõnedel patsientidel oli isegi normaalne alaniinaminotransferaasi tase.

Meestel oli hepatiidi juhtude arv, mida ei kaasnenud selle ensüümi kontsentratsiooni ületamine, vaid 21,4%, so sugudevaheline erinevus on 3,7 korda. Lisaks oli see näitaja isegi umbes sama haiguse raskusastmega naistel 1,5 korda madalam.

Naissoost kehal on suur maksapatoloogia vastu võitlemise potentsiaal, nii et kui naisel on ilmseid "maksaprobleemide" märke, siis ei piisa üksiku alaniinaminotransferaasi analüüsi teostamisest - see ei pruugi olla informatiivne. Vähemalt tuleb läbi viia maksa ultraheli.

Maksimaalse pildi saamiseks peate tegema teisi maksa teste, siis saate täpsemini öelda, kas naisel on see patoloogia või mitte. Ausa soo puhul täheldatakse CVH varjatud kulgu sagedamini, kui maksakahjustuse sümptomid ilmnevad hiljem, väljendunud, mõnikord pöördumatud muutused. Lisaks on neile iseloomulik ALAT normaalse taseme kiirem taastumine pärast Botkini haigust, mis on samuti seotud naise keha füsioloogiliste omadustega.

Kõiki neid tegureid tuleb kaaluda, kui uuritakse meestel ja naistel maksa patoloogiate esinemist.

Alaniinaminotransferaasi taseme sõltuvus põrandast viirushepatiidi korral

ALATi esinemissagedust erinevat tüüpi hepatiitide korral võib suurendada 20 või isegi 100 korda. Selle patoloogia põhjus (viirused, mürgistus, punaste vereliblede hemolüüs) ei oma rolli.

• Botkini tõve korral võib selle biokeemilise indeksi suurenemist täheldada isegi enne kollatõbi ja teiste kliiniliste sümptomite ilmnemist. Samuti võib ALATi sisaldust veres mõnda aega pärast taastumist suurendada, naasta normaalsele tasemele (naised - 31 U / l; mehed - 45 U / l) kahe või kolme nädala jooksul.
• "Süstla" viiruse hepatiidi puhul, eriti kroonilise ja pikaajalise kuluga (CVH), võib see indikaator püsivalt kõikuda kas väiksemas või suuremas suunas. Mõnikord sõltub see nakkusprotsessi etapist ja mõnel juhul on selliseid hüppeid raske selgitada.
• Mehaaniline (obstruktiivne) kollatõbi põhjustab ka järsku muutust ALaT kontsentratsioonis. Selle patoloogiaga võib alaniini aminotransferaasi tase veres tõusta kuni 600 U / l päevas ja seejärel naasta spontaanselt umbes kahe päeva jooksul normaalseks.

Kui obstruktiivne kollatõbi on põhjustatud primaarsest maksavähist, jääb alaniini aminotransferaasi kontsentratsioon püsivalt kõrgeks.

AlATi normide omadused rasedatel naistel

Tervetel naistel AlAT-s ei muutu raseduse ajal esinev kiirus ja see peab langema kokku enne ravi alustamist. Juhtudel, kui AlAT on raseduse ajal veidi suurenenud, võib kaaluda mitte-haigusega seotud põhjuseid:

• intramuskulaarne süstimiskäik;
• füüsiline pingutus, mis on rasedale naisele liiga suur;
• sõltuvuses kiirtoidust;
• toidulisandite kontrollimatu tarbimine;
• ülekaalulisus;
• loote rõhk sapiteedel, takistades sapi voolu.

Toitumise normaliseerimine, mõõdukas füüsiline aktiivsus, kaalukontroll ja choleretic ravimid normaliseerivad ensüümi indikaatorid.

AlATi taseme sõltuvus vanusest ja muudest näitajatest

Isiku elu jooksul varieerub ALaT-i tase. Te peate seda teadma, et kompetentselt teostada ALaT dekodeerimist vere biokeemilises analüüsis.

• Tervetel täiskasvanutel on alaniinaminotransferaasi kiirus 10... 17 U / L.
• Kui laps sündis enneaegselt, võib see arv olla 13–26 U / l ja selle aine tase selliste laste veres muutub peaaegu iga päev.
• Kuuendast eluaastast kuni kuue kuu vanuseni alaneb alaniini aminotransferaasi indeksi ülemine piir veidi ja moodustab 30 U / l. See on seletatav asjaoluga, et esimese kuue kuu jooksul on kõik biokeemilised mehhanismid lastele kehas käivitatud, sest laps kohaneb eksistentsiga väljaspool ema emakas.
• Seitsmest kuust kuni aastani on see arv vahemikus 13–29 U / l. Praegu ei ole poiste ja tüdrukute näitajad erinevad.
• Aastast kuni 14 aastani on alaniini aminotransferaasi kontsentratsioon poistel ja tüdrukutel erinev. Ja naise kehas on see madalam kui meessoost. Eelkooliealiste tüdrukute puhul loetakse normiks 13–18 U / l, poiste puhul on ülempiir juba 22 U / l. See suundumus kestab kogu elu.

Alaniinaminotransferaasi tase täiskasvanutel

• Kuni 60-aastaseks saamiseni on alaniini aminotransferaasi määr meestel 10–45 U / l, samas kui ALaT on naistel selle aja jooksul normaalne, vaid 10–31 U / l.
• Aine tase veres võib muutuda ainult raseduse ajal ja mitte kõigil naistel. Mõnel juhul jääb see muutmata. Kui oodatav ema ALAT tase on veidi kõrgenenud ja 35 U / l, ei ole see põhjust muretsemiseks. ALAT suurenemine raseduse ajal on tingitud asjaolust, et laienenud emakas võib sappikanale kergelt kinni suruda või sapi kanalites on kerge painutus. Seda olukorda ei pea kartma - pärast sünnitust väheneb emakas ja indikaatorid taastuvad normaalseks. Siiski, kui ALaT suurenemise tõus veres raseduse ajal jätkub ja selle aine kontsentratsioon jõuab suureni, tuleb läbi viia täiendavaid uuringuid, sest see võib olla tingitud maksa, neerude ja südame rikkumisest.
• Kui inimesed “astuvad üle 60-aastase barjääri”, muutub ka alaniini aminotransferaasi sisaldus veres. ALAT on selle vanuse meestel normaalne 10... 40 U / l ja naistele 10–28 U / l. Sellel tasemel jääb alaniini aminotransferaasi kontsentratsioon eluea lõpuni.

Siiski ei ole selle aine veres alati normaalne tase, mis näitab, et inimene on terve. Mõnel juhul, isegi kui maksa ja neerude raskeid patoloogiaid esineb, ei muutu indikaator, eriti naiste puhul. Sellepärast nimetatakse väga harva selle ensüümi kontsentratsiooni veres eraldi uuringut. Enamasti analüüsitakse paralleelselt teisi biokeemilisi näitajaid, mis võimaldab saada palju täpsemat pilti organismi olekust.

Mis on aspartaadi aminotransferaas (AsAT)

Endogeenne ensüüm aspartaadi aminotransferaas (AsAT) vastutab ammoniaagi vabanemise kiirendamise eest aminohapetest järgnevaks töötlemiseks uurea tsüklis. AsAT on leitud mitte ainult maksas, vaid ka südamelihases ja ajus, neerudes ja põrnas, kopsudes ja kõhunäärmes. Sünteesi rakusisese iseloomu tõttu kasutatakse AcAT-i edukalt müokardi ja maksa seisundi diagnoosimisel. Kasutades AsAT-i ja AlAT-i vere biokeemilist analüüsi ning nende suhet, võivad arstid ennustada südameinfarkti isegi enne peamiste sümptomite algust.

AsATi kasutatakse ka mitmete haiguste diferentseeritud diagnoosi markerina:

• Tsirroos ja hepatiit;
• Maksa metastaasid;
• Eri päritolu kollatõbi.

Kui uuringu tulemuste kohaselt on kõrged ALAT väärtused palju kõrgemad kui normi ületas AsAT, on see maksakahjustuse iseloomulik märk. Kui AST-d suurendatakse rohkem kui AlAT, tuleb kaaluda müokardi rakusurma versiooni. Teatud ravimite võtmise ajal on samuti võimalik alaniinaminotransferaasi liigne aktiivsus. Võimalikud vähenenud AsAT ja AlAt väärtused raseduse, neerupuudulikkuse või püridoksiini puudulikkuse korral.

Kust teha SPB-s maksa teste

Kõik testid, sealhulgas maksaensüümide ALAT ja ASAT testid, saate läbida kaasaegses meditsiinikeskuses Diana. Kliinik asub Peterburis metroo lähedal. Tagame täpsed tulemused, steriilsuse ja konfidentsiaalsuse.

Suurenenud ALAT ja ASAT sisaldus veres

Tänapäeva maailmas saadavad arstid peaaegu iga diagnoosiga patsiendid vereanalüüsideks punaste vereliblede ja valgeliblede arvu määramiseks. Kuid viimasel ajal saadetakse inimesi üha enam katsete tegemiseks, et määrata selliste ensüümide arv nagu AlAT ja AsAT.

Mis on AlAT ja AsAT?

Aspartaataminotransferaas, lühendatud AsAT, on teine ​​aminohapete sünteesiga seotud ensüüm. Aspartaadi aminotransferaas on samuti olemas kõikides keha kudedes. Kõige rohkem AsAT-i leidub närvisüsteemi maksa, kopsude, neerude ja kudede südame- ja skeletilihastes. AsAT on kontsentreeritud mitte ainult raku tsütoplasmas, vaid ka mitokondrites.

Mõlemad ensüümid on rakusisese komponendina, seega patoloogiate puudumisel on nende sisaldus veres üsna väike. Nende ensüümide sisalduse suurenemine omakorda aitab kaasa nende transportimisele rakkudest verre, mis näitab rakustruktuuride massiivset hävitamist.

Selektiivse koe lokaliseerimise tõttu on võimalik kaaluda aminotransferaase markergeenidena: AlAT maksa jaoks, ASC südame jaoks.

Mõlema transferasi indikaatoritel on oluline diagnostiline väärtus.

Seega kirjendatakse ALT analüüsi sageli mitmesuguse geneesi oletatava maksakahjustuse korral. AsATi analüüs võib näidata südamepatoloogiat, mida ei tuvastatud elektrokardiogrammiga (näiteks müokardiinfarkt).

Kui AsAT väärtus ületab oluliselt normi, siis sageli nn de Ritis'i koefitsiendi arvutamine.

De Ritis'i koefitsient on mõlema transferaasi sisalduse suhe veres, mis on nime saanud Itaalia teadlase Fernando de Ritis'i järgi, kes 1957. aastal esmakordselt kasutas seda maksakahjustuste diagnoosimiseks.

Kasutades de Rytis koefitsiendi arvutamist, on võimalik kindlaks teha maksakahjustuse, näiteks viiruse, düstroofia või alkohoolse aine etioloogia, ning koos albumiini sisalduse uuringuga on võimalik hinnata südame patoloogiaid.

Tulemuslikkuse määrad

ALATi ensüümi kogus mõõdetakse ühikutes liitri kohta ja varieerub kasvades. Seega on alaniini-aminotransferaasi väärtus imikutel alati ülehinnatud. See on seletatav asjaoluga, et pärast sündi satub lapse vereringesse palju hemoglobiini, mis laguneb organismis 3-5 nädala jooksul. Selle protsessi tõttu moodustub bilirubiin, mis põhjustab ALT-indeksi kasvu. Seda füsioloogilist protsessi nimetatakse sünnitusjärgseks ikteruseks.

Täheldatakse järgmisi ALT väärtuste norme:

1. Esimesed viis päeva pärast sündi on AlAT-i tase 49 U / l. Järgmisel ajal võib see tõusta kuni 60 ühikut / l.
2. Alates kuue kuu vanusest vähendatakse AlATi sisaldust 54 U / l-ni.
3. Kolme aasta vanuseks on see näitaja umbes 33 U / l.
4. Kuue aasta vanusena loetakse normiks 29 U / l.
5. Kuueaastase vanuse järel võib ta taas kasvada kuni 39 Un / l.
6. Noorukis on see väärtus diferentseeritud ja seotud lapse sooga, nii et poiste puhul võib see ulatuda 27 ühikuni / l ja tüdrukutele ainult 24 ühikut / l.

Alaniini-aminotransferaasi norm täiskasvanud naise veres on 31 U / l, samas kui meestel on see 41 U / l.

Tuleb märkida, et alaniini-aminotransferaasi taseme tõusu naistel raseduse esimesel trimestril peetakse normaalseks, samas kui hilisematel perioodidel võib ta rääkida niinimetatud gestoosist - raseduse tüsistusest, mida nimetatakse ka preeklampsiaks.

AsATi sisu sõltub ka isiku soost ja vanusest. Suuremad määrad on iseloomulikud meestele, pidades silmas lihaskoe ja laste suuremat massi aktiivse ainevahetuse ja lihaskoe kasvu tõttu.

AcAT'i kontsentratsioon naistel ei ületa 31 U / l, meestel aga 37 U / l.

Olenevalt vanusest ja soost märgitakse ära järgmised selle ensüümi näitajate normid:

1. Kuni 5 päeva vanustele imikutele on iseloomulik kõrge aspartaadi aminotransferaasi tase. Selle eluea jooksul jõuab see 97 U / l.
2. Ühe aasta vanuseks on esitatud näitaja 82 U / l.
3. Kuue aasta vanuseni langeb ensüümi sisaldus 36 U / l-ni.
4. 11-18 aasta jooksul on AsATi sisaldus eri soo veres erinev. Poiste puhul on see arv umbes 28 U / l, tüdrukutel aga mitte üle 25 U / l.

Raseduse ajal võib AsATi sisaldus emasveres erineda normist mitte ainult suuremas, vaid ka väiksemas suunas.

Kõrvalekalded vere ensüümide normaalsest sisaldusest võivad rääkida mitmetest patoloogiatest. Niisiis põhjustab müokardiinfarkt AcAT 10 kontsentratsiooni suurenemist ja isegi 20 korda. Südamepuudulikkuse korral suureneb see näitaja päeva jooksul järsult, pärast mida ta järk-järgult normaliseerub.

Jätkuvalt tõusnud AsAT mitu päeva on tõendus patsiendi kriitilise seisundi kohta ja indikaatori edasise suurendamisega on aluseks organite kahjustuste suurenemisele.

Mõnikord võib tervetel inimestel täheldada AsATT suurenemist. Selle põhjuseks võivad olla vähivastased ravimid, antidepressandid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mitmed rahustid, samuti alkohol või hiljuti ülekantud füüsiline koormus.

B6-vitamiini puudulikkuse või hiljutise hemodialüüsi korral võib esineda vähenenud ensüümi aktiivsus.

AlAT vähenemist võib põhjustada maksa kudede raske nekroos, samuti fenoteasiini ja aspiriini sisaldavad ravimid.

Tõstmise põhjused

Rakusurma protsess on seotud järgmiste põhjustega: vigastus, onkoloogia, kurnatus, raske füüsiline pingutus, stress, sel juhul väljub AcAT ensüüm surnud rakkudest ja siseneb vere. See protsess toob kaasa asjaolu, et ensüüm suurendab oluliselt oma kvantitatiivset indikaatorit (ligikaudu 2-20 korda) inimese veres.

Selle indikaatori suurenemine ilmneb siis, kui järgmiste organite probleemid ja funktsionaalsed kõrvalekalded on:

• maks ja sapipõie (maksavähk, erinevad hepatiit, amooboidsed infektsioonid, sapiteede põletik);
• süda (südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt, stenokardia, reumaatiline kardiit);
• skeletilihased - lihaste lihaste vigastused ja düstroofia;
• kõhunääre (retroperitoneaalne tselluloos-flegoon, äge pankreatiit);
• nakkushaigused (vaskuliit, viiruse mononukleoos).

Kui ensüümi kvantitatiivsed näitajad kasvavad, võib see viidata sellele, et haiguse patoloogilisse kulgemisse on kaasatud külgnevad koed. Tuleb meeles pidada, et stenokardia ja tsirroosiga patsientidel ei ületa AsAT-i kogus normi piire.

Ensüümi suurenemise põhjused veres võivad olla mitmete elundite haigused (ennekõike see on süda ja maks). Sellisel juhul seisavad arstid silmitsi selle haiguse tuvastamisega, mille konkreetne organ on põhjustanud vereseerumis AsATi ensüümi koefitsiendi muutuse.

AlAT-i ensüümi poole pöördudes võib märkida, et biomaterjali analüüs kvantitatiivse koefitsiendi AlAt tuvastamiseks viiakse läbi meditsiiniasutustes, et diagnoosida maksa, sapiteede, skeletilihaste ja südamelihase haiguste tekkimise haigusi.

Diagnostik võib anda AlATi ensüümi määramiseks vereannetuse suunad, kui ta soovib saada täielikumat diagnostilist pilti ja paljastada teatud häireid inimkehas. Tavaliselt antakse see suund, kui arst soovib teada ravimite või muude toksiliste ravimite mõju maksakahjustusele. Hepatiit võib olla ka oluline põhjus AlATi läbimiseks. Selle ensüümi näitajad peegeldavad maksakahjustuse taset inimkehas. Lisaks on see analüüs kohustuslik vere doonoritelt.

Teie tervise ja ALT testimise vajaduse pärast võite küsida oma arstilt või kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

• üldine halb enesetunne;
• iiveldus või oksendamine;
• nõrk söögiisu;
• uriini värvimuutus;
• naha kollasus;
• väljaheite värvuse muutus;
• regulaarne kõhuvalu, samuti puhitus.

Selleks, et saada ALT jaoks kõige täpsem testitulemus, peate oma keha korralikult ette valmistama. Biomaterjal, antud juhul veri, annetatakse varajasel hommikul tühja kõhuga. Viimane eine enne analüüsi peaks toimuma hiljemalt 8 tundi. Verd võetakse veenist.

AlAT võib ületada järgmistel juhtudel:

• tasakaalustamata toitumine;
• viirusinfektsioonid;
• pankreatiit ägedas staadiumis;
• suurte nahapiirkondade põletused;
• šoki olukord;
• mononukleoos;
• vereloome süsteemi probleemid;
• liigne treening;
• müstrstrateegia.

Ravi

Kui pärast arsti külastamist saite teada, et AsATi sisaldus veres on ületatud, siis tuleb kiiresti eemaldada sellised muutused kehas. Õige otsus oleks loobuda alkoholist ja valida alternatiivne ravi, mis ei põhjusta selliseid biokeemilisi muutusi.

AST kontsentratsiooni vähendamiseks veres peaks olema arsti järelevalve all. Ravi käigus peab patsient konsulteerima kardioloogi ja hepatoloogiga.

Ravi ajal tuleb tähelepanu pöörata põletikulistele protsessidele kehas, samuti südame- ja maksahaigustele, mis võivad viia sarnase normi ületamiseni. Sellistel juhtudel vajab patsient haiglaravi, ravi ja perioodiliselt ensüümi taseme jälgimist veres.

ALT kontsentratsiooni vähendamiseks veres on vaja teada, milline patoloogia põhjustas organismis muutusi ja ravib seda. Maksa ravis, mis tavaliselt põhjustab ALT tõusu, on ette nähtud ravimid, mis parandavad mao, hepatoprotektorite ja kolereetiliste ravimite toimimist. Eespool nimetatud vahendite rakendamisel tasub konsulteerida arstiga, sest neil ravimitel on mitu vastunäidustust.

AlATi suurenemine veres võib olla erinevate ravimite vastuvõtt, mida peaksite lõpetama ja valima teise raviarsti. Samuti, et vähendada AlATi sisaldust veres, tasub muuta oma dieeti, hakata sööma D-vitamiini sisaldavaid toite. Tervislik eluviis aitab teil taastuda.

Kogu ravikuuri ajal on tulemuse jälgimiseks aja jooksul väärt verd annetada biokeemiliseks analüüsiks, et teada saada, kui hästi sobib patsiendile valitud ravi.

Mida näitavad ALAT ja ASAT vereanalüüsid?

Mida näitavad ALAT ja ASAT vereanalüüsid? See ütleb raviarstile. ALAT ja ASAT on 2 ensüümi, mis on seotud biokeemiliste reaktsioonidega.
Lühend dekodeeritakse järgmiselt: ALAT (ALT) - alaniinaminotransferaas või lihtsalt aminotransferaas, ASAT (AST) - aspartaadi aminotransferaas või lihtsalt aspartaat.

Need ensüümid on seotud aminohapete transportimisega ühest molekulist teise. Aminohapped mängivad valkude konstrueerimisel olulist rolli. ALATis on aminohape - alaniin (seega nimi ALAT) ja ASATis on asparagiini ja püridoksiini ensüümi (vitamiin B 6). On olemas nimekiri organitest, milles need ensüümid sünteesitakse, kahanevas järjekorras, s.t. Kõigepealt on nimekirjas keha, kus ensüüm on kõige rohkem.

ALAT on olemas:

ASAT asub:

• süda
• maksa
• aju rakud,
• lihasmassi lihaskoe.

On olemas spetsiaalselt kehtestatud numbrid (piir), millega arst näeb loetletud organite seisundit. Kui rakkude hävitamine toimub, rikub nende terviklikkus ja ensüümid sisenevad vere. Sõltuvalt sellest, milline ensüüm on rohkem vereanalüüsis, võib seda teha vastava elundi seisundi kohta.

Ühikute arv 1 liitri veres:

• ALT - meestel kuni 40 ühikut / l ja naistel kuni 32 ühikut / l;
• AST - meestel 15–31 ühikut / l ja naistel 20–40 ühikut / l.

Mis on biokeemiline vereanalüüs? Kui uuring viiakse läbi laboris, on see biokeemiline analüüs. See on raviarsti jaoks juhis, sest see näitab täielikku pilti kõigi elutähtsate organite tööst:

• maksa
• kõhunääre,
• neerud,
• sapipõis jne.

Selles analüüsis võetakse arvesse järgmisi näitajaid:

• vere glükoosisisaldus;
• bilirubiin;
• ASAT ja ALAT;
• gamma-GT;
• leeliseline fosfataas;
• kolesterool;
• LDL (kahjulikud rasvad);
• triglütseriidid;
• kogu valk;
• albumiin;
• kaalium;
• naatrium;
• kloor;
• kreatiniin;
• uurea ja kusihape;
• C-reaktiivne valk (CRP);
• raud

Kui näitaja normist on kõrvalekaldumine, muutub arstile selgeks, mida tuleb reguleerida või ravida.

Kui patsient võtab mingeid ravimeid, siis tõenäoliselt vahetult enne testi katkestab arst ravimi, mis võib muuta vererühma täpsust. Vere annetatakse hommikul tühja kõhuga (viimane eine on 12 tundi).

Analüüsi ettevalmistamiseks on vajalik:

1. 1. Alkohol, mis välistab päeva enne vere annetamist.
2. 2. Keeldu sigarette tunni aja pärast.
3. 3. Närimiskumm on samuti võimatu.
4. 4. Joo ka vedelikku, mis on samuti võimatu.

Analüüsiks võetakse verd veest. Vastus on üks päev. Analüüsi dešifreerimine ilma meditsiiniliste teadmisteta on võimatu, seetõttu on vaja konsulteerida arstiga.

Enamikul juhtudel seostatakse maksahaigusega ALATi kõrgenenud taset. See on märk sellest, et selle elundi haigus on olemas. Tuleb märkida, et vere biokeemilises analüüsis on selle ensüümi tase kõrgem kui norm 1 või 4 nädalat enne haiguse sümptomite algust. Ja haiguse ägeda aja jooksul suurenevad indeksid peaaegu 10 korda.

1 minuti pärast võib maks puhastada või neutraliseerida kuni miljon mürgiste ainete molekuli ja umbes tunni jooksul kuni 100 liitrit verd. Mõnikord mingil põhjusel on rakud kahjustatud, rakkude sisu väljub ja siseneb vere. Kui sellised näitajad on biokeemilises vereanalüüsis kõrged, tähendab see seda, et keha hävitab rakke.

ALATi ensüümi koguse suurendamiseks võib olla palju põhjuseid:

• maksarakkudes ladestunud liigne rasv;
• hepatiit, ikterus;
• tsirroos;
• ravimid, näiteks paratsetamool või antibiootikumid;
• keemiline mürgistus;
• kasvaja, vähk või metastaasid;
• müokardiinfarkt, südamekirurgia;
• lihaste vigastused;
• alkoholisõltuvus.

Kui kehal ei ole piisavalt vitamiini B6, siis väheneb selle ensüümi tase veres.
Maksa on ainulaadne organ, mis võib raviks 3 kuu jooksul taastuda.

ASAT, nagu eelmine ensüüm, transpordib (ülekandeid) aminohappeid molekulist molekulini. See sisaldab vitamiini B6. Ensüümide töö tulemusena moodustuvad glükogeenid (suhkrud, kuid mitte süsivesikud), mis toetavad keha füüsilise koormuse, paastumise, energia vajalikkuse korral, s.t. See ensüüm on energia vahetuse liige.

Nende kahe ensüümi vahe on see, et ACATi suurenenud tase veres hoiatab peamiselt südamehaiguste, täpsemalt müokardiinfarkti kohta. ACATi ensüümi suurim osa on lihaskoe - müokardi ja lihaste puhul. Teistes elundites on nende kontsentratsioon väiksem.

Analüüsi ajal inimese ja soo küsimus. Kuna lihased mängivad selles analüüsis juhtivat rolli, on meestel rohkem lihasmassi kui naistel ja arvud on kõrged. Laste puhul on lihasmassi aktiivse arengu tõttu kõrgem määr.

Näitajad on rasedatel muutuvad. Hormooni östrogeeni kõrgenenud tase avaldab mõju maksale, seega peetakse normist ALAT ja ASAT tõusu rasedatel. Aga kui kõrged määrad on kaasas toksikoosiga, on vaja kiiret ravi, sest see võib olla ohtlik nii lapsele kui emale. Kui rase naine sööb valesti, võib tal olla B6-vitamiini puudumine ja seejärel vereanalüüsil AST ja ALT vähenemine.

AST-i suurenemise ja vähenemise põhjused on peaaegu samad kui ALT puhul, kui maksa seisund on ALATi eesotsas, ASATi puhul - südame ja lihaste puhul.

Mõned põhjused on järgmised:

1. 1. Süda - müokardiinfarkt, südame isheemiatõbi, südamekirurgia, stenokardia, tahhükardia, reumaatiline kardiit, arteriaalne tromb.
2. 2. Maksa.
3. 3. Kusepõie.
4. 4. kõhunääre.

Arstid pärast laboratoorsete testide saamist on alles selle organi valuliku protsessi kindlaksmääramine, kus oli rikutud. Mida on vaja ALT ja AST ensüümide taseme normaliseerimiseks:

1. 1. Ärge võtke alkoholi isegi väikestes annustes.
2. 2. Uurige ravimeid ja vajadusel muutke ravimeid.
3. 3. Ravida põletikulisi protsesse organismis.
4. 4. Võtke maksa- või südameravi.
5. 5. Muutke oma elustiili, vaadake oma dieeti. Loobu ebatervislikud rasvad ja lisage tervislikku toitu.

Kogu ravi peab olema arsti järelevalve all, et ensüümide taset õigesti normaliseerida. Tavaliselt konsulteeritakse AST või ALT kõrvalekallete korral hepatoloogiga või kardioloogiga.

Nende ensüümide taset suurendavad ravimid:

• Hepariin;
• antibiootikumid;
• MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
• seenevastased ravimid;
• krambivastased ained;
• veresuhkru alandamine;
• fluorokinoloonid - antimikroobsed ained;
• nitrofuraanid - antibakteriaalsed ravimid;
• voodid - kolesterooli alandavad ravimid.

Kui kehal puudub vitamiin B6, väheneb ensüümi aktiivsus. Sel juhul on kasulik süüa selles vitamiinis rikkalikku toitu:

1. 1. Kasvatatud terad.
2. 2. Pähklid.
3. 3. kaunviljad, sojaoad, teravili.
4. 4. Köögiviljad - porgandid, kapsas, spinat, tomatid.
5. 5. Maasikad, sidrun, apelsinid, maguskirssid.
6. 6. Lihatooted, munad, kala.

Ensüümide taseme normaliseerimine ei ole raske, peate lihtsalt läbima vastava analüüsi ja järgima arsti juhiseid.

Ja vähe saladustest.

Tervislik maks on teie pikaealisuse võti. See asutus täidab väga palju elulisi funktsioone. Kui on täheldatud seedetrakti või maksahaiguse esimesi sümptomeid, nimelt: silmade sklera kollasust, iiveldust, haruldasi või sagedasi väljaheiteid, peate võtma meetmeid.

Soovitame teil lugeda Elena Malysheva arvamust selle kohta, kuidas kiiresti ja lihtsalt taastada LIVERi operatsioon vaid kahe nädala jooksul. Loe artiklit >>