Abi arteriaalse veritsuse all kannataval inimesel

Arteriaalne verejooks on surmav, kui esmaabi ei anta õigeaegselt. Paljud sellises olukorras lihtsalt ei oska aidata. Mõtle esmaabi nüansid, rakmete verejooksu rakmed.

Sisu

Arteriaalne verejooks on vigastatud piirkonnast vere pritsimise protsess. Selle oht seisneb selles, et see on alati rikkalik ja kui esmaabi ei esine, viib see esimese inimese surma. Vaatame, mida iseloomustab arteriaalne verejooks, kuidas anda esmaabi ja rakendada selle peatamiseks turniiri.

Mis on arteriaalne verejooks?

Arteriaalse verejooksu tunnused

Arterid on laevad, mis kannavad verd südamest ja annavad selle kõikidele inimkeha organitele ja kudedele. Need on aktiivsed verevoolu teed ja asuvad luude kõrval. Arteri kahjustus on tõsine vigastus.

Arteriaalse verejooksu sümptomid on järgmised:

• verd süstitakse pulseerivates löögides ja seda iseloomustab nii sageduse kokkusattumus kui ka südame rütm;
• helepunane või punane veri;
• suur ja kiire verekaotus.

Arteriaalse verejooksu põhjused

Inimkeha peamised arterid: 1 - unine, 2 - sublaviaalne, 3 - südamekujuline, 4 - reieluu, 5 - brachiaalne

Arteriaalse verejooksu põhjuseks on:

• traumaatilised vigastused: termiline või mehaaniline;
• vaskulaarsete haiguste ja kasvajate olemasolu;
• olemasolevad vere hüübimise ja maksa haigused;
• tavalised haigused, sealhulgas: diabeet, nakkushaigused, vitamiinide ja teiste puudumine;
• teiste haiguste tagajärjel tekkinud elundite kahjustuste esinemine.

Vargused lõpetavad arteriaalse verejooksu

Igaüks peaks teadma peatamise reegleid. Kuna üks arteriaalse verejooksu tunnuseid on kiire verekaotus, on keskmise ja väikeste laevade vigastamiseks esimesest kahest kuni kolmele minutile vaja isikule hädaabi ja suurte vigastamiseks üks kuni kaks.

Esmaabi

Nagu eelnevalt mainitud, tuleb arteriaalse verejooksu esmaabi anda kohe, kuid isegi hädaolukorras tuleb meeles pidada mõningaid reegleid.

Video: Arteriaalse verejooksu peatamise meetodid

1. Esimene samm ohvri abistamiseks on vererõhu arterite sõrme vajutamine.

Arteri lõpetamine sõrmede või rusikaga veritsemise korral on kindel viis esmaabi andmiseks.

Sel juhul peate kaaluma:

• unearter peaks olema surutud emakakaela piirkonna selgroolülide vastu. Rõhk viiakse läbi clavicular-mastoid-lihase sisemise serva asukohas, parim valik oleks selle keskosa valimine;
• välise maxillary vigastuste korral tuleb seda suruda lihasmassi eesmise tsooni vastu;
• ajaline vajadus pigistada sõrmede kõrva ülemise piirkonna ees;
• kui vasaku või parema sublaviaarne arter on kahjustatud, tuleb see suruda sternocleidomastoidi lihasesse kuuluva klambri välisserva tagumisele piirkonnale kuni esimese ribini;
• brahhiaalne arter tuleb suruda mööda bicepsi sisemist piirkonda selles tsoonis asuvasse luu;
• Femoraalne arter tuleb surmavööndis luude luude piirkonnas luude vastu suruda. Kui inimene on õhuke, võite teda reie külge vajutada;
• popliteaalne arter tuleb suruda rangelt põlve all olevasse õõnsusse.

See on oluline! Mida kiiremini esmaabi antakse, seda suurem on tõenäosus, et kannatanu elab. Õigeaegne abi vähendab verekaotust.

1. Pärast arteriaalse verejooksu hädaseiskamise rakendamist tuleb rakendada retikett. Suurte laevade vigastuste korral kasutage kummist riba. Kui verejooks on väike, saate kasutada rulli või sidet. Erakorralise seisukorra ajal asendatakse rakmed turvavöö või salliga, samuti paks köis ja muud käsitsi pingutatavad tööriistad rõhu sidumise tegemiseks. Haav peab olema kaetud steriilse sidemega või riidega, nii et nakkust ei satu. Kui jäseme luumurd puudub, siis tuleb see painutada ja seejärel kinnitada sellesse asendisse. Arteriaalse verejooksu rakmete kattumine on kohustuslik meede. Seda pole lihtne teha.

Reeglid turniiri paigaldamiseks arteriaalsele verejooksule

Rakmete rakenduseeskirjad:

• algselt kantakse kahjustatud alale marli või kangast;
• jäseme vigastusega tuleb tõsta;
• Rakmed tuleb veidi venitada ja pärast seda teha kaks või kolm pööret ümber jäseme.

See on oluline! Tourniquet asetatakse piisavalt pingul, kuid see ei ole võimeline jäseme purustama, sest kui verevarustus on täielikult katki, viib see kudede surmamiseni. Külma ilmaga tuleb koht, kus rõngas on asetatud, ja kahjustatud jäseme katta soojad riided.

• siis peate otsad siduma ja haakima, kasutades konksu või ketti.

See on oluline! Rakmete paigaldamine toimub haava kohal kahe kuni kolme sentimeetri kaugusel. Jäta see mitte rohkem kui üks tund. Aegumise ajal tuleb uuesti lahti keerata ja seejärel pingutada. Parim variant oleks kirjutada aeg ja nõrgenemise aeg, sest see teave on meditsiinitöötajatele kasulik.

Igaüks peaks teadma, kuidas verejooksu peatada, sest vigastusi saab igal ajal vastu võtta.

1. Pärast esmaabi andmist tuleb ohver võimalikult kiiresti haiglasse toimetada. Kui suured arterid on kahjustatud, siis on vajalik inimese immobiliseerimine või immobiliseerimine.

Verejooksud ja esmaabi

Mis on verejooks?

Verejooks on veresoonte kadumise tõttu verekaotus. Laevade terviklikkust võib kahjustada vigastused, mädane fusioon, kõrge vererõhk, toksiinide toime. Muutused vere keemilises koostises võivad põhjustada ka verejooksu. Seda põhjustavad mitmesugused haigused: sepsis, punapea palavik, hemofiilia, ikterus, scurvy ja nii edasi.

Kui verejooks tekib kehaõõnes (kõhu-, pleuraal), nimetatakse seda sisemiseks. Verejooks kudedes nimetatakse hematoomiks. Kui ükskõik milline kude on verega difundeerunud, räägivad nad verejooksust (nahaalusest koest, ajukoes jne).

Verejooksu kohta on mitu üldist klassifikatsiooni.

Verejooksuaeg võib olla:

primaarne (esineb kohe pärast vigastust või koekahjustust);

varajane sekundaarne (esineb mõne tunni jooksul või pärast vigastust, enne kui nakkus satub haavasse);

hilinenud sekundaarne (algab haava infektsiooni tekkimisest).

Sõltuvalt vere raskusest ja kadumisest on verejooks:

esimene aste (ringleva vere kadu mitte rohkem kui 5%);

teine ​​aste (ringleva vere kadu umbes 15%);

kolmas aste (ringleva vere kadu umbes 30%);

neljas aste (ringleva vere kadu üle 30%).

Verejooksu sümptomid

Verejooksu sümptomid sõltuvad kahjustatud veresoonte tüübist ja tüübist.

Arteriaalne verejooks tekib, kui arterite kahjustus (unearter, reieluu, südamevalu jne) on kõige ohtlikum, kuna veri vabaneb väga kiiresti, pulseeriv oja. Äge aneemia esineb kiiresti; vere värv on helge punakas. Ohver muutub kahvatuks, tema pulss kiireneb, vererõhk kiiresti väheneb, pearinglus, iiveldus ja oksendamine, minestus ilmuvad. Surm võib tekkida hapniku nälja või südame seiskumise tõttu.

Venoosne verejooks tekib veenide terviklikkuse rikkumisel. Vere voolab ühtlases pidevas voolus ja tal on tumedat kirsi värvi. Kui intravenoosne rõhk ei ole liiga kõrge, võib veri iseenesest peatuda: moodustub fikseeritud tromb. Kuid äravool põhjustab kehas šokki, mis viib sageli surmani.

Kapillaaride verejooks on kõige vähem ohtlik ja seiskub iseenesest. Haavast veresooned, kahjustatud laevad ei ole nähtavad. Kapillaarse verejooksu oht on ainult haiguste puhul, mis mõjutavad vere hüübimist (hemofiilia, sepsis, hepatiit).

Parenhüümne verejooks tekib siis, kui kõik vigastatud piirkonna veresooned on kahjustatud. See on ohtlik, tavaliselt väga tugev ja kauakestev.

Samuti võivad verejooksu sümptomid sõltuda vigastuse asukohast. Kui kolju sees tekib verejooks, siis aju pigistatakse, pea on survetunne, eriti ajalises osas. Pleuraalne verejooks (hemothorax) viib kopsu kokkusurumiseni, õhupuuduse ilmumiseni. Põletatud kõhuorganid põhjustavad veres kogunemist (hemoperitoneum): inimesel on kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine. Verejooks südamekesta süvendisse põhjustab südame aktiivsuse vähenemist, tsüanoosi; suureneb venoosne rõhk.

Kui liigeses tekib verejooks, suureneb selle maht. Liigutuse või liigutuste palpeerimisel tunneb inimene tugevat valu. Interstitsiaalset hematoomit iseloomustab paistetus, tundlikkus palpatsiooni suhtes, naha terav palsam. Kui seda ei ravita õigeaegselt, surub hematoom veenid, mis võib viia jäseme gangreeni tekkeni.

Arteriaalne verejooks ja esmaabi

Arteriaalne verejooks on üks kõige ohtlikumaid verejookse, mis ohustab otseselt inimese elu. See on peamiselt tingitud asjaolust, et verekaotus on kõrge ja intensiivne. Seetõttu on oluline teada selle esmaabi põhijooni ja eeskirju.

Arterid on veresooned, veri ringleb nende kaudu ja toimetatakse kõigile elutähtsatele organitele. Kui arter on kahjustatud mis tahes traumaatilise teguri tagajärjel, hakkab veri sellest välja voolama. Et mõista, et arteriaalne verejooks ei ole raske, iseloomustab seda sellised märgid nagu: valgete helepunaste värvide värvus, see on vedel, järjepidevalt, see ei voola haavast, vaid jõuab jõuga, mis on sarnane purskkaevu vooluga. Alati on südamelihase kokkutõmbumisele järgnenud rippimine. Kuna veri väljub väga kiiresti, võib inimene kogeda vasospasmi ja teadvuse kadu.

Arteriaalse verejooksu esmaabi algoritm

Esmaabi eeskirjad varieeruvad sõltuvalt vigastuse asukohast ja sellest, milline arter on kahjustatud:

Kõigepealt on vaja panna turniir, mis hoiab ära verekaotuse. Enne selle kinnitamist on oluline suruda vigastatud arter luu külge, mis on kõrgemal punktist, kus verest väljub. Kui õlg on vigastatud, pannakse rusikas kaenla sisse ja käsi surutakse keha vastu, kui küünarvarre on vigastatud, asetage küünarnukile sobivad esemed ja painutage seda liigendit nii palju kui võimalik. Kui puus on vigastatud - arter on kinnitatud rusikapiirkonnas rusikaga, kui saba on vigastatud - asjaomane objekt asetatakse popliteaalsesse piirkonda ja jalg liigutatakse.

Jäseme tuleb tõsta, siis tuleb rihm allapoole panna Kui kummist riba ei ole, võib selle asendada tavalise sidemega või riidest riba. Tihedama fikseerimise jaoks saate kasutada tavalist kinni.

Oluline on, et jäsemete ümberlõikamine ei toimuks, on vaja see eemaldada 1 - 1,5 tunni pärast, sõltuvalt aastaajast. Parim on määrata selle asetamise aeg paberile ja panna see sideme alla. Seda tuleb teha koe surma vältimiseks ja jäseme amputatsioon ei ole vajalik.

Kui rakmete kandmise aeg on lõppenud ja kannatanu ei ole haiglasse läinud, on vaja mõneks minutiks lõdvendada. Sel juhul haav haaratakse puhta lapiga.

Nii kiiresti kui võimalik ohvri toimetamine meditsiiniasutusse, kus talle antakse kvalifitseeritud abi.

On olemas erinevad reeglid abi andmiseks jalgade arterite verejooksu ja harjade korral. Sel juhul ei ole rakmed vaja kehtestada. Piisab vigastatud koha sidumisest ja tõstmisest kõrgemale.

Kui arterid, nagu sublaviaalsed, silikoonsed, unearterid või ajalised, vigastati, peatati veri tihedalt haava tamponaadiga. Selleks pannakse kahjustatud alasse kas steriilne vatt või steriilsed puhastuslapid, seejärel pannakse sidekiht ja pakendatakse tihedalt.

Venoosne verejooks ja esmaabi

Venoosse verejooksu iseloomustab veresoonte väljavool nende kahjustuste tõttu. Veenide kaudu voolab vere südame alla kapillaarid, mis alandavad elundeid ja kudesid.

Et mõista, et inimene on tekitanud venoosse verejooksu, on vaja keskenduda järgmistele tunnustele: veri on värvitud tumepunase või kirsi värviga. See ei vala välja nagu purskkaev, vaid voolab haavast välja aeglaselt ja üsna ühtlaselt. Isegi kui suured veenid vigastatakse ja veritsus on tugev, ei täheldata ikka veel pulseerimist. Kui see on nii, siis on see kergesti tajutav, mis on seletatav lähedal asuva arteri impulsside kiiritamisega.

Venoosne verejooks ei ole vähem ohtlik kui arteriaalne. Sellisel juhul võib inimene surra mitte ainult verekaotuse tõttu, vaid ka veenide õhu imemise ja selle südamelihasesse suunamise tõttu. Õhu püüdmine toimub siis, kui hingate sisse suure veeni vigastuse, eriti kaela, ja seda nimetatakse õhuembooliaks.

Venoosse verejooksu esmaabi algoritm

Sellisel juhul ei ole vaja rakendada rakmeid ja esmaabi eeskirjad on järgmised:

Kui jäseme veen on vigastatud, tuleb see ülespoole tõsta. Seda tehakse selleks, et vähendada verevoolu kahjustatud alale.

Siis peaksite jätkama rõhu sidumist. Selleks on olemas individuaalne kaste. Kui see ei ole käeulatuses, siis haavale kantakse puhas salvrätik või kangas, mis on mitu korda kokku volditud, seejärel pakendatakse sidemega peal. Pange käterätile üle taskurätik.

Asetage sellised sidemed - kahjustuse koha all. Oluline on sidemega tihedalt ja ringi panna, vastasel juhul tekitab see ainult vere suurenenud toodangut.

Läbiviidud tegevuste õigsuse hindamise kriteeriumiks on verejooksu puudumine ja pulsatsiooni olemasolu vigastuskoha all.

Kui puhas kude ei ole käeulatuses, tuleb liigese vigastatud jäseme võimalikult tihedalt kinnitada või koht peaks olema sõrmedega kergelt vere väljavoolu all.

Ohvri peaks igal juhul olema haiglaravil.

Mõnikord ei ole raske verejooksu korral võimalik seda ainult sidemega peatada. Sel juhul on soovitatav kasutada rakmeid. See asetseb haava all, mis on tingitud vere südamelihasesse toimetamise viisist.

Kapillaaride verejooks ja esmaabi

Kapillaaride verejooks on kõige tavalisem verejooks. See ei ohusta inimelu, sest kapillaarid on väikseimad laevad, mis läbivad kõik kuded ja organid. Tal on oma eripära. Kapillaaridest voolav veri on helepunase värvusega, tühjendamine ei ole intensiivne, kuna rõhk sellisel juhul on minimaalne, pulseerimine on täiesti puudu.

Kapillaarse verejooksu esmaabi algoritm

Kapillaarse verejooksu esmaabi reegel on lihtne.

Sel juhul ei ole vaja rakmete rakendamist, piisab piirdumiseks järgmiste tegevustega:

Haav loputada ja desinfitseerida.

Vigastatud ala tuleb tihedalt pingutada, kuid mitte nii, et see ei häiriks arterite ja veenide verevoolu, st mitte liiga palju.

Kinnitage vigastuskohale külm, mis aitab veresoonte ahenemist.

Kui inimesel on pealiskaudne haigus ja muud vigastused, ei ole haiglaravi vaja.

Parenhüümne verejooks ja esmaabi

Parenhüümne verejooks on siseorganites esinev verejooks, mida iseloomustab rikkalik verekaotus. Seda saab peatada ainult kirurgilise sekkumise teel. Parenhüümi organite hulka kuuluvad kopsud, maks, neerud, põrn. Kuna nende kuded on äärmiselt õrnad, põhjustab isegi selle tähtsusetu trauma raske verejooksu.

Parenhüümse verejooksu kindlakstegemiseks peate keskenduma järgmistele sümptomitele: üldine nõrkus, pearinglus, minestus, naha blanšeerumine, madal pulsatsioon südame südamepekslemisega, vererõhu langus. Sõltuvalt sellest, milline organ oli vigastatud või haige, võib kahtlustada kopsude, maksa, neerude jne parenhüümse verejooksu.

Parenhüümse verejooksu esmaabi algoritm

Kuna selline verekaotus on inimelule ohtlik, tuleb kiiresti tegutseda:

Ohvri tuleks võimalikult kiiresti saata meditsiiniasutusse. Kui kiirabibrigaadile ei ole võimalik helistada, siis peate ise minema.

Ei rõhu sidemega ega juhtseadmete paigaldamine sellisel juhul ei mõjuta kadunud verd.

Enne meditsiinipersonali saabumist vajab mees puhata. Selleks asetage see horisontaalasendisse ja tema jalad veidi tõstetakse.

Kandke külmale piirkonnale, kus verejooks peaks tekkima. Kui patsiendi transport meditsiiniasutusse viibib, võib kasutada selliseid vahendeid nagu Vikasol, Etamzilat, aminokaprooshape.

Ainult kirurg suudab peatada parenhüümse verejooksu. Sõltuvalt kahjustuse iseloomust rakendatakse keerulisi õmblusmaterjale, veresoonte emobiliseerimist ja elektrokagulatsiooni, omentumi pakkimist ja muid kirurgilisi toimemeetodeid. Mõnel juhul on vaja paralleelset transfusiooni ja soolalahuste kasutamist.

Seedetrakti verejooks ja esmaabi

Seedetrakti verejooksud väärivad erilist tähelepanu, kuna need on eluohtlikud tingimused. Oluline on jätta tähelepanuta esimesed sellised verekaotuse tunnused ja otsida õigeaegselt spetsialisti abi. Nende hulgas on järgmised: verine oksendamine pruunide lisanditega, vedelate veriste väljaheidete olemasolu, naha hellitus, suurenenud südame löögisagedus ja vähenenud vererõhk, üldine nõrkus, millega kaasneb pearinglus, mõnikord teadvuse kadu.

Esmaabi algoritm seedetrakti verejooksuks

Seedetrakti verejooksu peatamiseks tuleb inimene viia haiglasse.

Esmaabi on siiski järgmine:

Isik vajab täielikku rahu. Selleks on kõige parem panna voodisse.

Külma kuumutuspadi või jääpakend tuleb asetada kõhupiirkonda.

Võite jääd kokku hakata ja anda isikule väikesed portsjonid nii, et ta neelab selle.

Viige kannatanu haiglasse.

Esmaabi verejooksuks

Esmaabi andmine mis tahes tüüpi verejooksudele on kas tema täielik lõpetamine või verekaotuse aeglustumine, kuni ohver on spetsialisti käes. On oluline, et saaksite eristada verejooksutüüpe ja suutma neid käepärast peatada. Kuigi on parem, et esmaabikomplektis ja isiklikes sõidukites on alati sidemeid, vatit, rakmeid, individuaalseid kottide ja desinfitseerimisvahendeid. Kaks olulist reeglit esmaabi andmiseks - ei kahjusta isikut ega tegutse kiiresti, sest mõnel juhul on oluline iga minut.

Verejooksuks vajaliku esmaabi nõuetekohaseks osutamiseks peate:

Kui arteriaalne verejooks tekib, tuleb haava kohal kanda.

Kui verejooks on verejooks, tuleb tamponeid ja sidemeid kasutada haava all.

Kui verejooks on kapillaar, desinfitseerige ja siduge haav.

Asetage inimene horisontaalsesse asendisse, kandke kannatanule külma ja toimetage see võimalikult kiiresti haiglasse, kui verejooks on parenhümaalne või seedetrakt.

Tähtajaks on vaja veeni või veresoonet õigesti vajutada, et saada aega ja saada aega haiglasse toimetamiseks või kiirabi meeskonnale üleandmiseks. Arstid, kes kõne juurde jõudsid, kui kõik on tehtud õigesti, ei siduks kiibi või sidemega. Nad võivad anda inimesele Vikasoli või kaltsiumkloriidi või mõne teise hemostaatilise aine lahuse intravenoosset süstimist, mõõta vererõhku ja vajadusel süstida ravimeid südame aktiivsuse normaliseerimiseks. Siis läheb inimene kirurgi kätte.

Teades põhireegleid, võite ühel päeval päästa mitte ainult teise inimese, vaid ka iseenda elu.

Artikli autor: Alekseeva Maria Yurievna | Üldarst

Arstist: Aastatel 2010–2016 Elektrostali linna keskse meditsiini- ja sanitaarüksuse terapeutilise haigla praktiseeriv arst. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses №3.

Arteriaalse verejooksu ja esmaabi sümptomid

Arteriaalne verejooks on iseloomulik massiivsele splash'ile, vigastatud piirkonna verevoolule. Selline riik on üsna ohtlik, sest kui esmaabi oli enneaegne, võib inimene surra verekaotuse tõttu.

Omadused ja põhiteave

Kui arterite terviklikkus on katki, on tugev veritsus. Need on suured tugeva seintega laevad, mis kannavad verd, mis on küllastunud hapnikuga, südamest kõigisse inimorgani organitesse. Seetõttu vastab nende sisemine pulsatsioon rütmile ja südame löögisagedusele.

Arterite hapnikuga küllastunud verel on punakas toon, venoosne veri on tume ja Burgundia. Kui verejooks avaneb, lööb veri pulseeriva purskkaevuga, mille põhjustab suurenenud rõhk, mis on tingitud südame vasaku vatsakese kokkutõmbumisest verega.

Põhjused

Veritsus esineb mitmete tegurite mõjul:

• Mehaanilised kahjustused. Probleem tekib vigastuse, trauma, rebenemise, põletamise või külmumise tõttu.
• Erosioonivorm - rikkudes laeva seina struktuuri. Sellele võib eelneda destruktiivsed põletikulised protsessid, nekroos, kasvaja.
• Diapedeetiline tüüp on tüüpiline inimestele, kellel on väikeste laevade läbilaskvus. See seisund võib tekkida teatud ravimite või mitmete patoloogiate, näiteks avitaminosis, rõugete, skarfeedi, vaskuliidi, uremia, võtmisel.

Lisaks võib vereringe haiguste korral tekkida arteriaalne verejooks, kui vere hüübimine on halb. Harva esinevad põhjused üldise haigusega, nagu diabeet, nakkushaigused ja maksakahjustused.

Klassifikatsioon

Vaskulaarsete kahjustuste tüübi järgi meditsiinis on 5 tüüpi verejookse:

• Kapillaar. Samal ajal kannatavad väikesed laevad. Verejooks on nõrk ja kestev. Vere värvus on punane.
• Venoos. Keskmiste laevade kahjustused. Tume varju veri voolab välja. Kiirus on otseselt seotud laeva läbimõõduga.
• Arteriaalne Põhjuseks on suurte laevade terviklikkuse rikkumine. Jet on veeldatud, punakas, pulseeriv. Kõrge verekaotus.
• Parenhüüm. Kopsude, maksa, neerude, põrna kahjustumise tõttu. Elundite lokaliseerimise tõttu kujutab see endast suurt ohtu ohvri tervisele.
• Segatud. Kaasatud igasuguseid laevu.

Arteriaalne verejooks jaguneb kaheks suureks rühmaks:

• Väline, kui kahjustusi on näha ja verd väljastpoolt välja.
• Sisemine. Iseloomustab verevool kudedesse, õõnsustesse, elundite valenditesse. Sisetüüp on peidetud ja selge. Esimesel juhul jääb veri õõnsusse. Selge mass voolab aja jooksul välja läbi väljaheide, uriin, oksendamine.

Välimuse perioodi järgi võib verejooks olla primaarne ja sekundaarne, see tähendab, et need ilmuvad kohe pärast vigastust või teatud aja möödudes.

Sümptomaatika

Arteriaalne verejooks erineb intensiivsusest, verekaotuse kiirusest ja heledast toonist.

Kapillaar ilmub suurtele punastele tilkadele kogu haava pinnale. See määr on väike, verekaotus on väike.

Venoos on iseloomulikud punased triibud. Kiirus on suurem, verekaotus sõltub haava läbimõõdust.

Arterite voog lööb alati, pulseeriv, kuid kui veresooned on vigastatud alumistes arterites, ei ole pulseerimine tunda.

Lisaks peaksite keskenduma järgmistele märkidele:

• Veri on punane punane, vedelik.
• Verejooks ei vähene isegi siis, kui haav on kinnitatud.
• Jet lööb pulseeriva purskkaevu.
• Vere kadumise määr on kõrge.
• Haav paikneb suurtes arterites.
• Vähendab kehatemperatuuri ja vererõhku.
• Häired, mida põhjustab pearinglus, nõrkus.

Ohvril võib vasospasmi ajal kaotada teadvuse.

Sisemise verejooksu on raske eristada. Peamised sümptomid on järgmised:

• Unisus, suurenenud nõrkus.
• Ebameeldivad tunded kõhuõõnes.
• Järsk vererõhu langus.
• Terviklike materjalide kandja.
• Muutke südame löögisagedust ülespoole.

Kui verejooks seedetraktis on vere oksendamine, mustad väljaheited.

Miks on oluline kiirabi kutsuda kiiresti

Arterid on suured anumad ja nende kahjustamine ähvardab tõsist verekaotust. Kui te ei anna õigeaegset arstiabi, sureb inimene 30-40 minuti pärast.

Kui on kahjustatud suured arterid keha siseküljel või jäsemete paindumise tsoonis, siis toimub surm mõne minuti jooksul.

Arteri täieliku purunemise korral voolab kogu vereringe maht ühe minuti jooksul. Sellepärast võib viivitus eluiga maksma.

Võimalikud tagajärjed

Tugeva verekaotusega kaotab süda ringleva vedeliku ja vereringe peatub. Vigastuse põhjustatud veresoonte spasmid põhjustavad teadvuse kadu. Suurim oht ​​on vahetu surm.

Tourniquet'i kasutamisel on oluline, et abi osutataks hiljemalt 8 tundi, vastasel juhul sureb sait ja areneb gangreen. Sellisel juhul saab salvestada ainult kahjustatud kehaosa amputatsiooni.
Esmaabi

Kui välimine verejooks peaks viivitamatult helistama kiirabibrigaadile. Kuigi arstid on teel, peate püüdma verd peatada ja ohvri seisundit parandada.

Selleks on vaja rangelt järgida järgmist algoritmi:

• Kanda kindaid või paki käsi sidemesse, peate vigastuse kohas riided eemaldama ja määrama vigastuse asukoha.
• Haava katmiseks kasutage koet või riie ja suruge seda käega 5 minutit. Otsese kokkusurumise korral peatub enamik verejookse anumate valendiku kokkusurumise tõttu.
• Impregneeritud salvrätet ei eemaldata ja vajadusel pange puhtaks. Edasi tehke sidemega pigistatav side.
• Juhul, kui jäseme otsese pressimise ajal tekib verejooks, tuleb see suurendada südame taset, et vähendada verevoolu intensiivsust selles piirkonnas.
• Kui suur arter on kahjustatud ja pärast kõiki manipuleerimisi jätkub verejooks, on vajalik arter täiendavalt kinnitada kohas, kus see piirneb luu ja nahaga. Kui alajäsem on kahjustatud, tuleb reieluu arter kinnitada kubemes. Kui alumise käe tsoon on kannatanud, siis luuakse bakteri lihaste sisepinnal brachiaalse arteri kinnitus.
• Meditsiinilise haridusteta inimeste jaoks võib kirjeldatud meetod vere peatamiseks olla keeruline, mistõttu on lihtsam kasutada meetodit, mis võimaldab kergemini kui vigastusel kasutada. Aga seda tuleks teha hoolikalt, sest veresooni või närve on võimalik kahjustada, andes ohvrile mitmeid raskusi. Rakmeid ei saa pikka aega jätta, kaste vahetatakse 1-2 tunni jooksul.

Kahju desinfitseerimiseks on vaja ravida mitte kogu haava pinda, vaid ainult haava servi. Kui vigastus on tõsine, peab kannatanu andma valuvaigistuse, et vältida valulikku šokk.

Abi andmisel on oluline järgida eeskirju, et vigu mitte teha:

• Plaiti ei saa palja nahale rakendada.
• Kui haavas on esemeid, siis ei ole lubatud seda eemaldada.
• Turvavööde asukoht ei tohiks olla riietega kaetud.
• Kui side sidemete all paisub või muutub sinine, siis tuleb protseduuri korrata.

Sisemise verejooksu korral ei ole seda võimalik ilma haiglaravita. Seetõttu võib meditsiiniline hooldus seisneda ainult seisundi jälgimises ja vajaduse korral rõhu lahendamises.

1. Ohvri hingamine on vajalik.
2. Oksendamise korral on vaja pöörata isik küljele, et vältida masside lekkimist hingamisteedesse.

Kui vererõhk on langenud madalamale tasemele, siis peaksite kergelt tõstma inimese jalgu ja katma teda vaipaga.

Verejooksu peatamise viisid

Raske verejooksu peatamise meetod võib olla ajutine või püsiv. Esimene hõlmab meditsiinilist manipuleerimist. Lõplik peatus tehakse pärast haiglaravi.

Kui haav on väike, siis mõnikord piisab esmatasandist, peamised viisid on:

• Sõrme kinnitus.
• Kattekiht.
• Tamponade.
• Improviseeritud vahendite kasutamine.

Sõrme kinnitus on kõige efektiivsem väikese verejooksu korral. Ilma selleta ei saa seda teha kohtades, kus sidet ei ole võimalik panna:

• Ajalises osas.
• Näol või kaelal.
• Kaenlaaluse piirkonnas.
• Popliteaalses piirkonnas, kubemes.

Ulatuslikuks verejooksuks tuleb kasutada turniiri. Kui ei ole erilist, siis võite võtta vöö, sall.

On oluline, et riba oleks lai, kuna õhukesed köied võivad põhjustada nekroosi. Rakmed kantakse riide või riide peale kahjustuse kohal 3-5 cm.

Et kontrollida tegevuse õigsust, kontrollides seestpoolt arteri pulsatsiooni, peaks pulseerimine olema nõrk või puudub üldse. Esimene mähis on tihe, järgmine on veidi nõrgem.

Selleks, et arterit tugevalt ei suruks, on vaja 10 minuti jooksul eemaldada või teatud aja möödudes vabastada rõngas. Suvel võib köide kesta 1-2 tundi, talvel - 30-50 minutit.

Soovitatav on kimpude paigaldamise aeg paberile kinnitada. Meetod sobib puusa, õla vigastuste korral.

Tamponade valmistamine toimub siis, kui turvavöö koos turvavööga ei aita. Selleks kasutage verejooksu blokeerimiseks sidet, marli, millest moodustub tampoon. Kinnitage see sidemega. Kui steriilseid materjale ei ole võimalik kasutada, tuleb enne arteri kokkusurutamist desinfitseerida kodune tampoon.

Handy tööriistu kasutatakse ainult viimase abinõuna. Selleks võtke kõik puhtad riided ja rebige need ribadeks, mis sobivad trossi jaoks laiusega. Desinfektsioonivahendina kasutati alkoholi, viina, tinktuuri.

Verejooksu peatamise meetodid arteri erineva lokaliseerimisega

Sõltuvalt sellest, millist kehaosa on kannatanud, võib verejooksu peatamiseks kasutada erinevaid meetodeid.

Väikeste arterite vigastuste korral piisab sideme rakendamisest. Kahjustatud piirkonnas asetatakse marli mitmesse kihti, seejärel kinnitatakse kõik peale tampooni puuvillast villast. Verejooksu korral kinnitatakse anum kahjustuse kohal, millele järgneb tigonett ja tampoon.

Mõnikord on vaja arterit vajutada luu ja naha tihedas kokkupuute tsooni teatud punktides, mistõttu on oluline meeles pidada, kus nad asuvad:

• Kui verejooks on puusast, siis on vaja inguinaalset korda.
• Shin vigastus - klamber popliteal piirkonnas.
• Ülajäseme haav on bicepsi lihaste sisekülg.
• Unearteri kahjustus - sternoklavikulaarne lihas kaelas.
• Verejooks sublaviaalses tsoonis - supraclavikulaarse piirkonna kinnitamine.

Käte või jalgade verejooksu korral ei ole rakmed vajavad, jäsemet tõstetakse, haavale kantakse sidemega ja see haavatakse tihedalt.

Verejooks kaelal, pea, keha arteril vajab tamponade haava. Karotiin, sublaviaalne, iliaalne ajaline arter põeb tavaliselt.

Reieluu vigastused on üsna ohtlikud, sest inimene saab lühikese aja jooksul veritseda. Peatamiseks kasutatakse kahte paela, sest selles tsoonis on lihaskoe tihe ja seal on märkimisväärsed rasva sadestumisalad. Kõigepealt pigistage arter, seejärel asetage ringtekk. Seda meetodit ei saa kasutada reie alumises kolmandikus ja õla keskel.

Unearteri vigastamise korral on vaja tegutseda järgmistes punktides:

1. Kahjustatud ala on kinnitatud sidemega või riidega.
2. Järgmisena haavatakse patsiendi käsi kahjustuse teisel küljel pea pea taha.
3. Haavale pannakse haava peale tampoon ja ringkäik viiakse läbi ohvri käe välispinna, nii et konstruktsioon surub rulli tihedalt kinni.

Arteriaalne verejooks on inimelule väga ohtlik. Sellisel juhul on oluline meeles pidada, mida teha sõltuvalt laeva asukohast ja suurusest.

Kõige raskem on reieluu ja emakakaela verejooksu peatamine. Võib osutuda vajalikuks arteri kinnitamine, sidemega sidumine, rakmed, tamponaadid. Peaasi - ohvrile keskenduda ja õigeaegset abi anda.

Kuidas määrata arteriaalne verejooks ja anda esmaabi

Verejooks on patoloogiline seisund, mida iseloomustab vere väljavool vereringest keskkonda või erinevatesse kehaõõnsustesse.

Massiivne verekaotus on inimeste tervisele ja elule ohtlik, nii et igaühel peaks olema võimalik ära tunda verejooksu märke ajast ja oskada sellises olukorras tegutseda.

Mis on arteriaalne verejooks?

Arteriaalne verejooks on kahjustatud arterite põhjustatud veritsus. Need laevad kannavad hapnikku rikkalikku verd meie keha kõikidesse nurkadesse, mistõttu võib seda tüüpi suurte anumate rike olla surmav.

Sellise verekaotusega tegelemine on kohe, sest kõrge rõhk arterites põhjustab vere kiiret voolamist. Sageli on skoor minutid ja isegi sekundid.

Arteriaalse ja venoosse verejooksu erinevused

Mis on arteriaalsele verejooksule iseloomulik?

Arteriaalse verejooksu peamiseks sümptomiks on haavast tingitud kiire verevoolu vool. Vere verevarustuse tõttu on verel tumedam värv ja voolab aeglaselt, kuna rõhk nendes anumates on palju väiksem.

Arteriaalsel verejooksul on iseloomulikud tunnused, mille abil saab seda kergesti ära tunda:

• Lekkiv veri on helepunase värvusega ja voolab suure kiirusega;
• Veri on üsna vedelik, vastupidiselt paksule venoosile;
• Verevool "pulsid" südamelöögi rütmis;
• Põletik kahjustatud arteri piirkondades, mis on haava all, on halvasti tunda või puudub;
• Ohvri seisund halveneb oma silmade ees: inimene tunneb pearinglust, väsimust ja võib kaotada teadvuse;
• Nahk muutub kiiresti kahvatuks, omandab sinakas tooni.

Kui unearter on vigastatud, on ohvri elu väga ohtlik. See on üks peamisi laevu, mis varustavad verd aju. Ilma esmaabita sureb inimene mõne minuti pärast, seega peaksite kindlasti teadma, kuidas verejooks lõpetada. Lugege artiklit sise- ja välise unearteri kohta.

Mis võib põhjustada verejooksu?

Kliinikus on kahte tüüpi verejookse: mehaanilisest või patoloogilisest kahjustusest. Esimene neist näitab anuma seina traumatiseerumist tihedalt asetsevate luude luumurdude või eseme vigastuste tõttu.

Patoloogiline tekib siis, kui arteriaalne sein on tema struktuurimuutuste tõttu hävinud. See nähtus võib olla veresoonte ja teiste süsteemsete haiguste tõttu veresoonte kasvajaprotsessi tulemus.

Arteriaalse verejooksu peamised põhjused on:

1. Liiklusõnnetustest tingitud vigastused.
2. Kui arter on kahjustatud, ei ole verejooksu põhjus olulist rolli. Igal juhul on vaja võimalikult kiiresti pakkuda esmaabi ja võtta ühendust kvalifitseeritud spetsialistidega. Lõhestavate lõikamisobjektidega tekitatud haavad.
3. Erinevad hemofiilia liigid.
4. Tsirroos, hepatiit.
5. Diabeet.
6. Vaskulaarsed kahjustused bakterite toksiinide ja viirusinfektsioonide mõjul.

Kui suur arter on kahjustatud, tsirkuleeritakse vereringet - seisundit, kus veri liigub jäsemetest eemale, keskendudes elutähtsate organite - kopsude, aju, südame - piirkonnale. See on füsioloogiline nähtus, mis on suunatud elutoetusele hädaolukorras. See ilmneb jäsemete teravuse ja sinuse tõttu, mis enam verd tavaliselt ei tooda.

Miks on arteriaalne verejooks kõige ohtlikum?

Arteriaalne veri on peamine hapniku tarnija kõigile organitele.

Tõsine verevarustus ähvardab isheemiat, st teatud kehaosade hapniku nälga. Sellised organid nagu sooled võivad minna kümneid minutit ilma õhuta, kuid ajus ja südames tekivad pöördumatud muutused pärast 6-minutilist paastumist.

On olemas ka selline asi nagu kokkuvarisemine - seisund, kus hemorraagiline šokk esineb vererõhu ja verevoolu järsu languse tõttu. See võib põhjustada südame seiskumist.

Millised on vere peatamise viisid?

Verejooksu peatamiseks mitme meetodi abil. Vali üks neist sõltub kahjustatud laeva asukohast, selle suurusest, verejooksu intensiivsusest.

Need nipid on:

• Laeva sõrme kinnitamine;
• Kattekiht;
• Tamponade haavad.

Esimene ja viimane peatamismeetod on sobivad, kui unearterid, ülakehad või ajalised arterid on kahjustatud, st need anumad, mille puhul on võimatu turniiri panna. Vigastatud jäsemete arteriaalse verejooksu saab kõige efektiivsemalt peatada.

Kuidas anda esmaabi?

Esmaabi õigeaegsest osutamisest rikkaliku arteri korral sõltub sageli sellest, kas ohver on elus. Kiireks abistamiseks tasub teada, mida selles olukorras teha. Kõigepealt helistage kiirabi brigaadile, seejärel jätkake kohe soovitatavate tegevuste algoritmi.

Peatage verejooksu punktid

1. Otsustage, kuidas verejooks lõpetada. Nagu eelpool mainitud, võite sõltuvalt kahjustuse asukohast lihtsalt sõrmedega laeva pigistada, panna ringi või kasutada haava tamponadi.
2. Esmaabi aitab ohvrit oodata kiirabi brigaadi saabumist. Pärast seda tehakse verejooksu täielik katkestamine anuma sidumise või haava õmblemisega. Kõigepealt proovige arterit sõrmedega kokku suruda. Verejooksu tõhusa peatamise tagamiseks on vajalik, et veresoont ei suruks pehmetesse kudedesse, vaid luu.
3. Kui lokaliseerimine seda võimaldab, kasutage laeva kahjustamise kohast veidi kõrgemat turvavööd.
4. Kui turniiri ei ole võimalik kasutada, tehke haava tamponad.

Kuidas peaks veresoont veresoonte verejooksuks?

Kiireima võimaliku abi saamiseks verekaotusega peate teadma, milliseid toiminguid sõrme kinnitusega ja millises järjekorras teha.

Äärmuslikus olukorras proovige keskenduda ja järgige seda algoritmi:

1. Leidke haav. Kui see ei ole vere tõttu nähtav, on vaja teha käsi vajutades survet. Nii saate määrata, kus täpselt “purskkaev” lööb ja paremini katab haava.
2. Vabasta vigastatud koht riietest.
3. Kui verejooks tekib veresoontest käes, suruge see lähimasse luu pöidla külge, lukustades ülejäänud käe ja pigistades seda.
4. Hoidke haava 10 minutit. See aeg on sageli piisavalt nõrga ja mõõduka raskuse verejooksu peatamiseks.
5. Ärge eemaldage sõrmi enne, kui trossi kasutatakse.

Enne kinnitamist on soovitatav käed desinfitseerida seebi või antiseptikuga. Nii saate vältida haavainfektsiooni sattumist. Kuid olukorras, kus ohvri elu on tõsiselt ohustatud, võib seda nõuandet ohutult ignoreerida.

Peamiste arterite kokkusurumise kohad:

Verejooks

Verejooks on vere väljavool väliskeskkonda, keha loomulikesse õõnsustesse, elunditesse ja kudedesse. Patoloogia kliiniline tähtsus sõltub verekaotuse suurusest ja kiirusest. Sümptomid - nõrkus, pearinglus, halb, tahhükardia, vererõhu langus, minestamine. Välise verejooksu tuvastamine ei ole raske, sest allikas on palja silmaga nähtav. Sõltuvalt lokaliseerimisest võib sisemise verejooksu diagnoosimiseks kasutada mitmesuguseid instrumentaalseid tehnikaid: läbitorkamine, laparoskoopia, radiopaque uuring, endoskoopia jne. Ravi on tavaliselt kirurgiline.

Verejooks

Verejooks on patoloogiline seisund, kus verd valatakse veresoontest väliskeskkonda või siseorganitesse, kudedesse ja füüsilistesse kehaõõnsustesse. See on seisund, mille puhul on vaja kiirabi. Olulise verevaru kadumine, eriti lühikese aja jooksul, kujutab endast otsest ohtu patsiendi elule ja võib lõppeda surmaga. Verejooksu raviks võivad sõltuvalt nende esinemise põhjusest tegeleda ortopeedilised traumakirurgid, kõhuhaigused, rindkirurgid, neurokirurgid, uroloogid, hematoloogid ja mõned teised spetsialistid.

Klassifikatsioon

Arvestades vere valamise kohta, eristatakse järgmisi veretüüpe:

• Väline verejooks - väliskeskkonnas. On nähtav allikas haava, avatud murru või purustatud pehme koe kujul.
• Sisemine verejooks - ühes keha loomulikus õõnsuses, mis suhtleb väliskeskkonnaga: põie, kopsu, mao, sooled.
• Varjatud verejooks - keha koes või õõnsuses, mitte väliskeskkonnaga suhtlemisel: liideses, aju vatsakestes, liigeseõõnes, kõhu-, perikardi- või pleuraõõnes.

Reeglina nimetatakse kliinilises praktikas varjatud verejooksu ka sise-, kuid võttes arvesse patogeneesi, sümptomite, diagnoosi ja ravi omadusi, eraldatakse need eraldi alarühmas.

Sõltuvalt kahjustatud laeva tüübist eristatakse järgmisi veritsusliike:

• Arteriaalne verejooks. Ilmneb arteri seina kahjustumise korral. Sellel on kõrge verekaotuse määr ja see on eluohtlik. Veri on helge skarlát, mida valab pingeline pulseeriv oja.
• Venoosne verejooks. Areneb veeniseina kahjustamisega. Vere kadumise kiirus on väiksem kui sama läbimõõduga arteri kahjustamisel. Veri on tume, kirssidega, mis voolab pidevas voolus, pulseerimine tavaliselt puudub. Suure venoosse tüve kahjustuste korral võib täheldada hingamisrütmi pulseerimist.
• Kapillaaride verejooks. Tekib kapillaaride kahjustamise korral. Vere vabaneb eraldi tilkades, mis sarnanevad kastele või kondensaadile ("verise rasva" sümptom).
• Parenhüümne verejooks. See areneb, kui parenhümaalsed elundid (põrn, maks, neerud, kopsud, kõhunääre) on kahjustatud, koobas ja koorik. Nende organite ja kudede struktuursete omaduste tõttu ei suru kahjustatud veresooned ümbritsevate kudede poolt kokku ja ei sõltu, mis põhjustab märkimisväärseid raskusi verejooksu peatamisel.
• Verejooks. Esineb samaaegselt veenide ja arterite kahjustamisega. Põhjuseks on reeglina arteriaalse veenivõrguga arenenud parenhüümorganite vigastus.

Sõltuvalt raskusest võib verejooks olla:

• Lihtne (mitte rohkem kui 500 ml vere kadu või 10-15% BCC-st).
• Keskmine (kaotus 500-1000 ml või 16-20% bcc).
• Raske (1-1,5 liitri või 21–30% BCC kadu).
• Massive (suurem kui 1,5 liitrit või rohkem kui 30% BCC-st).
• Surmav (2,5-3 liitri või 50-60% bcc kadu).
• Absoluutselt surmav (3-3,5 liitri või rohkem kui 60% BCC kadumine).

Eraldatakse muutumatute elundite ja kudede vigastuse tagajärjel tekkiv traumaatiline verejooks ja patoloogiline verejooks, mis tekib mis tahes organi patoloogilise protsessi tulemusena või on tingitud veresoonte seina suurenenud läbilaskvusest.

Sõltuvalt esinemise ajast eristavad traumatoloogia ja ortopeedia valdkonna spetsialistid esmast, varajast sekundaarset ja hilisemat sekundaarset verejooksu. Esmane verejooks tekib vahetult pärast vigastust, varajast sekundaarset - operatsiooni ajal või pärast seda (näiteks anuma seintest libisemise tagajärjel), hilisem sekundaarne - mõne päeva või nädala pärast. Hilisema sekundaarse verejooksu põhjuseks on suppuratsioon, millele järgneb anuma seina sulamine.

Verejooksu sümptomid

Patoloogia üldised nähud on pearinglus, nõrkus, õhupuudus, tugev janu, kahvatu nahk ja limaskestad, rõhu langus, pulssi (tahhükardia), minestamise ja minestamise suurenemine. Nende sümptomite tõsiduse ja kiiruse määrab verevoolu kiirus. Äge verekaotus on raskem kui krooniline, sest viimasel juhul on kehal aega muutustega osaliselt “kohaneda”.

Kohalikud muutused sõltuvad vigastuse või patoloogilise protsessi omadustest ja verejooksu tüübist. Kui välimine verejooks on naha terviklikkuse rikkumine. Kui kõhustub verejooks, tekib melena (tõrva must vedelik väljaheide) ja muutunud tumeda verega oksendamine. Söögitoru verejooksu korral on võimalik ka oksendamine, kuid veri on heledam, punane, mitte pime. Verejooks soolestikus on kaasas melena, kuid ei ole iseloomulikku tumedat oksendamist. Kopsukahjustuse, helepunase helepruuni korral valgustatakse heleda vahtu. Hematuuria on iseloomulik neerupiirkonna või põie veritsusele.

Varjatud verejooks - kõige ohtlikum ja kõige raskem diagnoosimise seisukohast, võib neid tuvastada ainult kaudsete märkidega. Sellisel juhul surub õõnsustesse kogunev veri siseorganeid, häirides nende tööd, mis mõnel juhul võib põhjustada ohtlike tüsistuste teket ja patsiendi surma. Hemothoraxiga kaasneb hingamisraskused, õhupuudus ja löökhelide nõrgenemine rindkere alumistes osades (pleuraõõne haarded võivad ülemise või keskmise lõigu korral olla tühised). Kui müokardi kokkusurumisest tingitud hemoperikardium on häiritud, on võimalik südame seiskumine. Verejooks kõhuõõnde on väljendunud kõhupiirkonna kõrvalekalletena ja löökide heli langetamisel oma kaldus piirkondades. Verejooksuks koljuõõnde tekivad neuroloogilised häired.

Vere väljavool väljaspool vaskulaarset voodit avaldab kogu kehale negatiivset mõju. Verejooksu tõttu väheneb bcc. Selle tulemusena süveneb südametegevus, organid ja kuded saavad vähem hapnikku. Pikaajalise või ulatusliku verekaotusega tekib aneemia. Olulise koguse bcc kadumine lühikese aja jooksul põhjustab traumaatilist ja hüpovoleemilist šokki. Tekib löögipõletik, neerufiltratsiooni maht väheneb, tekib oliguuria või anuuria. Maksa puhul tekib nekroosi noh, parenhüümne kollatõbi on võimalik.

Verejooksud

Verejooksud

Viilutatud, nikerdatud, muljutud, rebenenud ja põletatud haavadega kaasneb vere väljavool väliskeskkonda. Esmaabi maht sõltub verejooksu tüübist. Kui jäsemete arteriaalne verejooks tekitab elastse kummist lindi turniiri, asetatakse selle alla riie, mis on volditud mitmesse kihti. Tuleb meeles pidada, et rakmete paigaldamine jalamile või küünarvarre on ebaefektiivne, kuna nende segmentide anumad on paigutatud nii, et neid on raske „väljastada” väljastpoolt. Seega, ülemiste jäsemete vigastuste korral, millega kaasneb arteriaalne verejooks, asetatakse retikett õlale ja alumise jäseme vigastustele reiel.

Haava ala suletakse steriilse sidemega, patsiendile manustatakse valuvaigisti ja viiakse kohe haiglasse. Kui transportimine võtab palju aega, siis on vaja perioodiliselt lahti keerata, vajutades kahjustatud arterit vigastuskoha kohal. Täiskasvanutele on pukseerimiseks maksimaalne aeg 1 tund, lastele - mitte rohkem kui 20 minutit. Kui haavadega kaasneb venoosne verejooks, rakendatakse survet. Kapillaarse verejooksu korral on üsna tavaline steriilne kaste.

Välise verejooksu diagnoosimine on lihtne. Diagnostika põhipunktiks on siseorganite ja oluliste anatoomiliste struktuuride kahjustuste avastamine. Kui haava põhi ei ole otsese uurimise jaoks kättesaadav, ja lokaliseerimine ei kõrvalda lihaste, liigeste, looduslike õõnsuste ja siseorganite terviklikkust, suunatakse patsient täiendavale kontrollile ja konsulteerige sobivate spetsialistidega: südame kirurg, rindkere, kõhu kirurg, uroloog jne. Vajadusel võib teha rindkere röntgenograafiat, artroskoopiat, laparoskoopiat, ultraheli, MRI-d ja muid uuringuid.

Siseorganite kahjustusega patsiendid on vastava profiili spetsialistide alluvuses. Kapillaaride, veenide ja väikeste arterite kahjustusega patsiendid saadetakse traumatoloogidele. Vaskulaarsed kirurgid tegelevad haavade ravimisega, rikkudes suurte arterite tüvede terviklikkust. Vastuvõtmisel antakse kõikidele arteriaalse ja veeniversiooniga patsientidele vereanalüüs, et hinnata verekaotust. Ravi koosneb PHO-st. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesia või üldanesteesia all. Suurte arterite reisikahjustuste korral asetatakse anuma seinale õmblused või kasutatakse siirdeid. Siseorganite terviklikkust rikkuvate kirurgiliste sekkumiste maht sõltub vigastuse iseloomust ja raskusest.

Luumurdude verejooks

Kõigi luumurrudega kaasneb verejooks kahjustatud luumurdudest. Avatud luumurdude korral valatakse vere ümbritsevatesse kudedesse, suletud liigeseosaga suletud ekstra-liigendiga - suletud intraartikulaarsusega - liigesõõnde. Vere kadumise suurus sõltub luumurdude asukohast ja tüübist. Sõrme murdumise tõttu kaotatakse ainult mõned milliliitrid verd, kusjuures luu luumurd - 500-700 ml, vaagna luumurdudega - 800–3 liitrit. Kui anuma kahjustab teravad luudefragmendid, on võimalik massiivne verekaotus isegi siis, kui suhteliselt väikese luu (näiteks humeral) terviklikkus on katki. Märkimisväärse koguse BCC kadumine luumurrudeks on üks traumaatilise šoki tekkimise põhjuseid.

Esmaabi on rehvi tuimestamine ja immobiliseerimine. Avatud luumurdude korral kantakse haavale steriilne side. Patsient toimetatakse hädaabinõusse või trauma osakonda. Et selgitada diagnoosi, mida on rikutud kahjustatud segmendi röntgenkiirte suhtes. Avatud luumurdude korral teostatakse PHO, vastasel juhul sõltub ravi taktika kahjustuse liigist ja asukohast. Kui intraartikulaarsed luumurrud, millega kaasneb hemartroos, teostavad liigesepunkti. Traumaatilise šoki korral rakendatakse sobivaid šokkivastaseid meetmeid.

Verejooks teiste vigastustega

TBI võib olla keeruline varjatud verejooksu ja hematoomi tekke tõttu koljuõõnes. Sellisel juhul ei ole alati täheldatud kolju luude murdumist ja patsiendid esimesel tunnil pärast vigastust võivad tunduda rahuldavad, mis raskendab diagnoosi. Suletud ribi murdude korral täheldatakse mõnikord pleuraalset kahjustust, millega kaasneb sisemine verejooks ja hemothoraxi moodustumine. Kui kõhuõõne nüri trauma võib kahjustatud maksa, põrna või õõnsate organite (mao, soolte) veritseda. Verejooks parenhümaalsetest organitest on eriti ohtlik verekaotuse massilisuse tõttu. Selliseid vigastusi iseloomustab šoki kiire areng ilma kohese kvalifitseeritud abita, tavaliselt on tegemist surmava tulemusega.

Nimmepiirkonna vigastused võivad kahjustada neerusid. Esimesel juhul on verekaotus ebaoluline, verejooksu tõendid on veri esinemine uriinis, teisel on pilt kiiresti suurenevast verekaotusest, millega kaasneb nimmepiirkonna valu. Madalamate kõhupuhvrite korral võib tekkida kusiti ja põie rebend.

Esmaabi kogu sisemise verejooksu traumaatiliseks olemuseks on anesteesia, mis tagab rahu ja patsiendi kohese kohaletoimetamise spetsialiseeritud mesi. institutsioon Patsient asetatakse tõstetud jalgadega horisontaalasendisse. Külma kasutatakse ettenähtud verejooksule (mull või kuuma vee pudel jää või külma veega). Kui kahtlustate söögitoru või mao verejooksu, ei tohi patsient süüa ega juua.

Haigla staadiumis viiakse võimalikult palju läbi šokkivastaseid meetmeid ja BCC täiendatakse. Meele saabumisel. Rajatised jätkavad infusiooniravi. Diagnostiliste meetmete loetelu sõltub vigastuse laadist. TBI määramisel on ette nähtud neurokirurgi nõustamine, kolju ja echoEG roengenograafia, rinna röntgen tehakse hemothoraxi, kirurgi konsultatsiooni ja diagnostilise laparoskoopia jaoks jne.

Ravi enamikul juhtudel, kirurgiline - vastava õõnsuse avamine, millele järgneb laeva ligeerimine, õmblemine, kogu kahjustatud elundi või selle osa eemaldamine. Väiksema verejooksu korral võib kasutada ootavaid taktikaid koos konservatiivsete meetmetega. Hemothorax-ravi on tavaliselt konservatiivne - pleura-torke või pleuraõõne äravool. Kõikidel juhtudel jälgitakse patsiendi seisundit ja kompenseeritakse vajadusel verekaotus.

Nontraumaatiline verejooks

Nontraumaatiline verejooks seedetrakti kogu elundist, peamiselt ülemises (söögitorust, maost), harvem - seedetrakti alumine osa on üsna levinud. Söögitoru ja mao verejooksu põhjuseks võib olla Mallory-Weiss'i sündroom, erosive gastriit, peptiline haavand, pahaloomuline kasvaja, polüübid ja söögitoru veenilaiendid koos maksatsirroosiga. Verejooksu seedetrakti alumistest osadest võib täheldada käärsoole ja peensoole, polüüpide, pahaloomuliste kasvajate, Crohni tõve, haavandilise koliidi, mesenteriaalsete veresoonte tromboosi või emboliaga, samuti mesenteriaalsete arterite aneurüsmide purunemist.

Diagnoos tehakse kohaliku (iseloomuliku tumeda oksendamise, melena) ja sisemise verejooksu üldiste tunnuste põhjal. Allika selgitamiseks on ette nähtud spetsiaalsed uuringud: FGDS, kolonoskoopia jne. Ravi hõlmab vere mahu kontrolli täiendamist ja verekaotuse allika kõrvaldamist. Mallory-Weiss'i sündroomi puhul kasutatakse antatsiide, külma, aminokaprooshapet ja hüübimisvahendeid; rasketel juhtudel viiakse läbi gastrotoomia ja õmmeldakse limaskesta pisarad. Peptilise haavandi haiguse puhul määravad taktikad verekaotuse ja FGDS-i andmed. Kergetel juhtudel kasutatakse endoskoopilisi meetodeid (tükeldamine, elektrokoagulatsioon), rasketel juhtudel viiakse läbi mao resektsioon. Söögitoru veenilaiendite korral viiakse läbi konservatiivne ravi: manustatakse Blackmore'i sondi, määratakse ravim. Verejooksu jätkudes tehakse kõhuga alamõõtmelise piirkonna vilkuv erakorraline laparotoomia.

Kopsude ja bronhide verejooks võib tekkida pahaloomuliste kasvajate, raske kopsutuberkuloosi, mitraalse südamepuudulikkuse, aordi aneurüsmi, bronhide võõrkehade, kopsu gangreeni, bronhide adenoomi ja bronhiektaasi korral. Diagnoos on tehtud täiendavate uuringute iseloomulike tunnuste ja andmete põhjal: rindkere röntgen, rindkere CT, bronhoskoopia ja bronhiarterite angiograafia. Sõltuvalt vere puhangu põhjusest on nii konservatiivne kui ka kirurgiline ravi võimalik. Mõnel juhul teostatakse bronhide endoskoopiline tamponad.