Arteriaalne verejooks on iseloomulik massiivsele splash'ile, vigastatud piirkonna verevoolule. Selline riik on üsna ohtlik, sest kui esmaabi oli enneaegne, võib inimene surra verekaotuse tõttu.
Omadused ja põhiteave
Kui arterite terviklikkus on katki, on tugev veritsus. Need on suured tugeva seintega laevad, mis kannavad verd, mis on küllastunud hapnikuga, südamest kõigisse inimorgani organitesse. Seetõttu vastab nende sisemine pulsatsioon rütmile ja südame löögisagedusele.
Arterite hapnikuga küllastunud verel on punakas toon, venoosne veri on tume ja Burgundia. Kui verejooks avaneb, lööb veri pulseeriva purskkaevuga, mille põhjustab suurenenud rõhk, mis on tingitud südame vasaku vatsakese kokkutõmbumisest verega.
Põhjused
Veritsus esineb mitmete tegurite mõjul:
- Mehaanilised kahjustused. Probleem tekib vigastuse, trauma, rebenemise, põletamise või külmumise tõttu.
- Erosioonivorm - rikkudes laeva seina struktuuri. Sellele võib eelneda destruktiivsed põletikulised protsessid, nekroos, kasvaja.
- Diapedeetiline tüüp on tüüpiline inimestele, kellel on väikeste laevade läbilaskvus. See seisund võib tekkida teatud ravimite või mitmete patoloogiate, näiteks avitaminosis, rõugete, skarfeedi, vaskuliidi, uremia, võtmisel.
Lisaks võib vereringe haiguste korral tekkida arteriaalne verejooks, kui vere hüübimine on halb. Harva esinevad põhjused üldise haigusega, nagu diabeet, nakkushaigused ja maksakahjustused.
Klassifikatsioon
Vaskulaarsete kahjustuste tüübi järgi meditsiinis on 5 tüüpi verejookse:
- Kapillaar. Samal ajal kannatavad väikesed laevad. Verejooks on nõrk ja kestev. Vere värvus on punane.
- Venoos. Keskmiste laevade kahjustused. Tume varju veri voolab välja. Kiirus on otseselt seotud laeva läbimõõduga.
- Arteriaalne Põhjuseks on suurte laevade terviklikkuse rikkumine. Jet on veeldatud, punakas, pulseeriv. Kõrge verekaotus.
- Parenhüüm. Kopsude, maksa, neerude, põrna kahjustumise tõttu. Elundite lokaliseerimise tõttu kujutab see endast suurt ohtu ohvri tervisele.
- Segatud. Kaasatud igasuguseid laevu.
Arteriaalne verejooks jaguneb kaheks suureks rühmaks:
- Väline, kui kahjustusi on näha ja verd väljastpoolt välja.
- Sisemine. Iseloomustab verevool kudedesse, õõnsustesse, elundite valenditesse. Sisetüüp on peidetud ja selge. Esimesel juhul jääb veri õõnsusse. Selge mass voolab aja jooksul välja läbi väljaheide, uriin, oksendamine.
Välimuse perioodi järgi võib verejooks olla primaarne ja sekundaarne, see tähendab, et need ilmuvad kohe pärast vigastust või teatud aja möödudes.
Sümptomaatika
Arteriaalne verejooks erineb intensiivsusest, verekaotuse kiirusest ja heledast toonist.
Kapillaar ilmub suurtele punastele tilkadele kogu haava pinnale. See määr on väike, verekaotus on väike.
Venoos on iseloomulikud punased triibud. Kiirus on suurem, verekaotus sõltub haava läbimõõdust.
Arterite voog lööb alati, pulseeriv, kuid kui veresooned on vigastatud alumistes arterites, ei ole pulseerimine tunda.
Lisaks peaksite keskenduma järgmistele märkidele:
- Veri on punane punane, vedelik.
- Verejooks ei vähene isegi siis, kui haav on kinnitatud.
- Jet lööb pulseeriva purskkaevu.
- Vere kadumise määr on kõrge.
- Haav paikneb suurtes arterites.
- Vähendab kehatemperatuuri ja vererõhku.
- Häired, mida põhjustab pearinglus, nõrkus.
Ohvril võib vasospasmi ajal kaotada teadvuse.
Sisemise verejooksu on raske eristada. Peamised sümptomid on järgmised:
- Unisus, suurenenud nõrkus.
- Ebameeldivad tunded kõhuõõnes.
- Järsk vererõhu langus.
- Terviklike materjalide kandja.
- Muutke südame löögisagedust ülespoole.
Kui verejooks seedetraktis on vere oksendamine, mustad väljaheited.
Miks on oluline kiirabi kutsuda kiiresti
Arterid on suured anumad ja nende kahjustamine ähvardab tõsist verekaotust. Kui te ei anna õigeaegset arstiabi, sureb inimene 30-40 minuti pärast.
Kui on kahjustatud suured arterid keha siseküljel või jäsemete paindumise tsoonis, siis toimub surm mõne minuti jooksul.
Arteri täieliku purunemise korral voolab kogu vereringe maht ühe minuti jooksul. Sellepärast võib viivitus eluiga maksma.
Võimalikud tagajärjed
Tugeva verekaotusega kaotab süda ringleva vedeliku ja vereringe peatub. Vigastuse põhjustatud veresoonte spasmid põhjustavad teadvuse kadu. Suurim oht on vahetu surm.
Tourniquet'i kasutamisel on oluline, et abi osutataks hiljemalt 8 tundi, vastasel juhul sureb sait ja areneb gangreen. Sellisel juhul saab salvestada ainult kahjustatud kehaosa amputatsiooni.
Esmaabi
Kui välimine verejooks peaks viivitamatult helistama kiirabibrigaadile. Kuigi arstid on teel, peate püüdma verd peatada ja ohvri seisundit parandada.
Selleks on vaja rangelt järgida järgmist algoritmi:
- Kanda kindaid või paki käsi sidemesse, peate vigastuse kohas riided eemaldama ja määrama vigastuse asukoha.
- Haava katmiseks kasutage koet või riie ja suruge seda käega 5 minutit. Otsese kokkusurumise korral peatub enamik verejookse anumate valendiku kokkusurumise tõttu.
- Impregneeritud salvrätet ei eemaldata ja vajadusel pange puhtaks. Edasi tehke sidemega pigistatav side.
- Juhul, kui jäseme otsese pressimise ajal tekib verejooks, tuleb see suurendada südame taset, et vähendada verevoolu intensiivsust selles piirkonnas.
- Kui suur arter on kahjustatud ja pärast kõiki manipuleerimisi jätkub verejooks, on vajalik arter täiendavalt kinnitada kohas, kus see piirneb luu ja nahaga. Kui alajäsem on kahjustatud, tuleb reieluu arter kinnitada kubemes. Kui alumise käe tsoon on kannatanud, siis luuakse bakteri lihaste sisepinnal brachiaalse arteri kinnitus.
- Meditsiinilise haridusteta inimeste jaoks võib kirjeldatud meetod vere peatamiseks olla keeruline, mistõttu on lihtsam kasutada meetodit, mis võimaldab kergemini kui vigastusel kasutada. Aga seda tuleks teha hoolikalt, sest veresooni või närve on võimalik kahjustada, andes ohvrile mitmeid raskusi. Rakmeid ei saa pikka aega jätta, kaste vahetatakse 1-2 tunni jooksul.
Kahju desinfitseerimiseks on vaja ravida mitte kogu haava pinda, vaid ainult haava servi. Kui vigastus on tõsine, peab kannatanu andma valuvaigistuse, et vältida valulikku šokk.
Abi andmisel on oluline järgida eeskirju, et vigu mitte teha:
- Plaiti ei saa palja nahale rakendada.
- Kui haavas on esemeid, siis ei ole lubatud seda eemaldada.
- Turvavööde asukoht ei tohiks olla riietega kaetud.
- Kui side sidemete all paisub või muutub sinine, siis tuleb protseduuri korrata.
Sisemise verejooksu korral ei ole seda võimalik ilma haiglaravita. Seetõttu võib meditsiiniline hooldus seisneda ainult seisundi jälgimises ja vajaduse korral rõhu lahendamises.
- Ohvri hingamine on vajalik.
- Oksendamise korral on vaja pöörata isik küljele, et vältida masside lekkimist hingamisteedesse.
Kui vererõhk on langenud madalamale tasemele, siis peaksite kergelt tõstma inimese jalgu ja katma teda vaipaga.
Verejooksu peatamise viisid
Raske verejooksu peatamise meetod võib olla ajutine või püsiv. Esimene hõlmab meditsiinilist manipuleerimist. Lõplik peatus tehakse pärast haiglaravi.
Kui haav on väike, siis mõnikord piisab esmatasandist, peamised viisid on:
- Sõrme kinnitus.
- Kattekiht.
- Tamponade.
- Improviseeritud vahendite kasutamine.
Sõrme kinnitus on kõige efektiivsem väikese verejooksu korral. Ilma selleta ei saa seda teha kohtades, kus sidet ei ole võimalik panna:
- Ajalises osas.
- Näol või kaelal.
- Kaenlaaluse piirkonnas.
- Popliteaalses piirkonnas, kubemes.
Ulatuslikuks verejooksuks tuleb kasutada turniiri. Kui ei ole erilist, siis võite võtta vöö, sall.
On oluline, et riba oleks lai, kuna õhukesed köied võivad põhjustada nekroosi. Rakmed kantakse riide või riide peale kahjustuse kohal 3-5 cm.
Et kontrollida tegevuse õigsust, kontrollides seestpoolt arteri pulsatsiooni, peaks pulseerimine olema nõrk või puudub üldse. Esimene mähis on tihe, järgmine on veidi nõrgem.
Selleks, et arterit tugevalt ei suruks, on vaja 10 minuti jooksul eemaldada või teatud aja möödudes vabastada rõngas. Suvel võib köide kesta 1-2 tundi, talvel - 30-50 minutit.
Soovitatav on kimpude paigaldamise aeg paberile kinnitada. Meetod sobib puusa, õla vigastuste korral.
Tamponade valmistamine toimub siis, kui turvavöö koos turvavööga ei aita. Selleks kasutage verejooksu blokeerimiseks sidet, marli, millest moodustub tampoon. Kinnitage see sidemega. Kui steriilseid materjale ei ole võimalik kasutada, tuleb enne arteri kokkusurutamist desinfitseerida kodune tampoon.
Handy tööriistu kasutatakse ainult viimase abinõuna. Selleks võtke kõik puhtad riided ja rebige need ribadeks, mis sobivad trossi jaoks laiusega. Desinfektsioonivahendina kasutati alkoholi, viina, tinktuuri.
Verejooksu peatamise meetodid arteri erineva lokaliseerimisega
Sõltuvalt sellest, millist kehaosa on kannatanud, võib verejooksu peatamiseks kasutada erinevaid meetodeid.
Väikeste arterite vigastuste korral piisab sideme rakendamisest. Kahjustatud piirkonnas asetatakse marli mitmesse kihti, seejärel kinnitatakse kõik peale tampooni puuvillast villast. Verejooksu korral kinnitatakse anum kahjustuse kohal, millele järgneb tigonett ja tampoon.
Mõnikord on vaja arterit vajutada luu ja naha tihedas kokkupuute tsooni teatud punktides, mistõttu on oluline meeles pidada, kus nad asuvad:
- Kui verejooks on puusast, siis on vaja inguinaalset korda.
- Shin vigastus - klamber popliteal piirkonnas.
- Ülajäseme haav on bicepsi lihaste sisekülg.
- Unearteri kahjustus - sternoklavikulaarne lihas kaelas.
- Verejooks sublaviaalses tsoonis - supraclavikulaarse piirkonna kinnitamine.
Käte või jalgade verejooksu korral ei ole rakmed vajavad, jäsemet tõstetakse, haavale kantakse sidemega ja see haavatakse tihedalt.
Verejooks kaelal, pea, keha arteril vajab tamponade haava. Karotiin, sublaviaalne, iliaalne ajaline arter põeb tavaliselt.
Reieluu vigastused on üsna ohtlikud, sest inimene saab lühikese aja jooksul veritseda. Peatamiseks kasutatakse kahte paela, sest selles tsoonis on lihaskoe tihe ja seal on märkimisväärsed rasva sadestumisalad. Kõigepealt pigistage arter, seejärel asetage ringtekk. Seda meetodit ei saa kasutada reie alumises kolmandikus ja õla keskel.
Unearteri vigastamise korral on vaja tegutseda järgmistes punktides:
- Kahjustatud ala on kinnitatud sidemega või riidega.
- Järgmisena haavatakse patsiendi käsi kahjustuse teisel küljel pea pea taha.
- Haavale pannakse haava peale tampoon ja ringkäik viiakse läbi ohvri käe välispinna, nii et konstruktsioon surub rulli tihedalt kinni.
Arteriaalne verejooks on inimelule väga ohtlik. Sellisel juhul on oluline meeles pidada, mida teha sõltuvalt laeva asukohast ja suurusest.
Kõige raskem on reieluu ja emakakaela verejooksu peatamine. Võib osutuda vajalikuks arteri kinnitamine, sidemega sidumine, rakmed, tamponaadid. Peaasi - ohvrile keskenduda ja õigeaegset abi anda.
Arteriaalse verejooksu sümptomid
Mõnedel pehmete kudede vigastustel on tõsised tagajärjed. Kui traumaatiliste tegurite mõjul on arteriaalsed veresooned kahjustatud, võib verekaotus toimuda lühikese aja jooksul. Kui te isikule asjakohast abi ei anna, siis surm. Arteriaalse verejooksu tunnused on oma spetsiifilised. Peamine nüanss on helepunase vere olemasolu pulseeriva reaktiivi kujul. Sel juhul võib haav ise olla väike, mis on võrreldav punktsiooniga.
Kuidas määrata arteriaalne verejooks
On palju arterite sorte, mis asuvad inimkeha erinevates osades (unearter, unikaalne, reieluu jne). Sisemise verejooksu tunnused erinevad välistest. Tuvastage asjaolu, et selline kahju ei ole vere värvi ja koguse puhul raske. Arterid kuuluvad veresoonte kategooriasse, mille kaudu veri ringleb ja toimetatakse inimese elutähtsatesse organitesse. Nende kahju ei ole ainult verekaotuse põhjus, vaid hapniku puudumine. Tulemuseks on südame seiskumine.
Välise arteriaalse verejooksu tunnused:
- verejooks haavapinnalt (verevool sarnaneb sõna otseses mõttes purskkaevule);
- veri haavast lõpeb pulseeriva rütmiga;
- verel on iseloomulik scarlet-toon (verejooksu tekkimisel veri on tumedam).
Veresoonte kahjustuse sümptomid:
- üldine nõrkus, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine;
- pearinglus ja teadvuse kadu;
- silmade tumenemine;
- nahapaksus.
Verejooksu peatamise viisid
Verevarustus muutub peamiseks surmapõhjuseks teatud laevarühmade kahjustamise korral. Rakmete kasutamine on peamine ja kohustuslik tegevus. Kui sellist meditsiiniseadet ei ole, võib selle asendada sidemega, elastse sideme, koe lõikamise või muude improviseeritud vahenditega, mis suudavad teostada arteri kinnitamiseks vajalikku funktsiooni.
Algoritm, mis muudab PMP arteriaalse verejooksu tunnustega:
- keha vigastatud osa tuleb üles tõsta ja arter suruda sõrmega (kahjustada veresooned mitte ainult vigastuste, vaid ka juhuslike hooletute tegude tõttu), see olukord on ninaõõne arteritele iseloomulik;
- rakmete all peab kindlasti olema sidemega;
- ringlukk on haava kohal;
- kui patsienti ei saaks poolteist tundi hädaabiruumisse toimetada, siis tuleb ringlukk lahti keerata;
- on vaja rakmed uuesti pingutada 10 minuti pärast (liiga pika sideme kandmine liiga pikaks ajaks põhjustab koe surma).
Kui arter on kahjustatud käes või jalgades, siis kasutage teist meetodit pmp. Pitsilint ei ole vajalik. Vigastuste koht peaks olema võimalikult tihe ja patsient tuleb toimetada hädaabiruumi. Sarnaseid meetmeid rakendatakse ka pea erinevate osade kahjustamise korral. Haavale kantakse steriilne puuvill ja siis vigastatud ala pakendatakse mitme kihiga.
Video: märgid ja esmaabi arteriaalse verejooksu korral
Meetmete kompleks erineb sõltuvalt sellest, milline laev on kahjustatud, kui palju aega on möödunud vigastuse hetkest, samuti paljudest teistest teguritest. Arstiabi osutamine toimub võimalikult kiiresti. Arteriaalse verejooksu peatamise kohta ütleb video. Instruktorid näitavad kiireloomuliste meetmete kogumit, mis päästab inimese elu enne kiirabibrigaadi saabumist ja selgitab arterite survet. Kõigi tegevustega kaasnevad temaatilised fotomaterjalid ja samm-sammult juhised.
Arteriaalne verejooks. Arteriaalse verejooksu tunnused. Reeglid peatavad arteriaalse verejooksu
Inimkeha läbib palju laevu, mis sisaldavad multifunktsionaalset vedelikku - verd. Kogu elu jooksul mõjutavad seda paljud tegurid, mille hulgas on kõige sagedamini traumaatiline toime. Pärast seda tekib sageli verejooks. Oluline on, et ta saaks ohvri seisundi märke õigesti iseloomustada, et anda talle vajalikku abi. Ja kui on arteriaalne verejooks, siis päästa oma elu.
Peamised tüübid
Selle riigi liigitusi on palju. Eksperdid on nende uuringusse tihedalt seotud. Ohvri edukaks abistamiseks piisab, et oleks võimalik eristada kapillaar-, venoosset ja arteriaalset verejooksu. See klassifikatsioon kirjeldab, millised laevad olid kahjustatud. Mõtle sellele.
- Kapillaaride verejooks. Naha või limaskestade kahjustatud väikesed anumad. See on tavaliselt väike verejooks. Kuid kui haav on lai, võib väljavool olla suur. Tõepoolest, kudedes paikneb suur hulk kapillaare.
- Venoosne verejooks. See on tõsisem patoloogia. Sel juhul on venoossed laevad kahjustatud. Vere sisaldav süsinikdioksiid ja metaboolsed tooted voolavad kudedest südamesse. Järgmine läheb kopsudesse. Veenid paiknevad üsna pealiskaudselt. Seetõttu on sageli kahjustatud. Vigastuse korral neid laevu ei vähendata. Samas on nad võimelised seinad ja vastavad läbimõõdud kinni jääma.
- Arteriaalne verejooks. See on selle klassifikatsiooni kõige ohtlikum seisund. Kuna verejooks tekib väga kiiresti. Selle patoloogiaga on arterid kahjustatud. Nad sisaldavad hapnikuga küllastunud verd. See läheb kopsudest kõikidesse kudedesse ja organitesse. Verejooksude raskusaste suurendab arterite sügavat asukohta. Nende vigastused võivad põhjustada ainult tugevat mõju. Mõnikord võib arteriaalse verejooksu peatamine toimuda iseseisvalt, sest sellised anumad erinevad lihaskesta poolest. Kui need on kahjustatud, võivad nad spasmida.
Verekao põhjused
Mis võib viia sellise patoloogia tekkeni? Verejooks võib olla põhjustatud mehaanilisest traumast. Ja mõnikord toimub see veresoonte seina hävitamise tõttu.
Meditsiinis on esile toodud järgmised põhjused.
- Traumaatilised vigastused. Allikad võivad olla termilised (näiteks tugeva temperatuurierinevusega), mehaanilised tegurid (luumurd, kontusioon, vigastus).
- Vaskulaarsed haigused, kasvajad. Sellised haigused nagu hemangiosarkoom, ateroskleroos võivad viia ülalmainitud veritsuseni. Mõnikord tekitab patoloogia purulent kahju koele, milles anumad on seotud.
- Vere hüübimishäired, maksahaigused. Kõige ohtlikumad on järgmised haigused: hemofiilia, fibrinogeeni puudulikkus, von Willebrandi tõbi, hepatiit, tsirroos, hüpovitaminoos K.
- Ühised tervisehäired. Selline patoloogia võib tekitada suhkurtõbe, vitamiinipuudulikkust, infektsioone (sepsis, viirused) või mürgitust.
Veritsuse tunnused
Igal patoloogiatüübil on mitmeid selle sümptomeid. Kuid verekaotuse korral on olemas ühiseid märke. Nende hulgas on:
- nõrkus, suurenenud unisus;
- janu tunne;
- pearinglus;
- kahvatu nahk, limaskestad;
- külma higi olemasolu;
- suurenenud südamelöök, õhupuuduse tunne;
- alandada vererõhku;
- nõrk, kuid kiire pulss;
- õhupuudus;
- teadvuse häired ja mõnikord kaotus.
Verejooksu olemuse õigeks tõlgendamiseks peaksite teda hoolikalt vaatama. Lõppude lõpuks on kahjustatud laeva tüüp määratud selliste ilmingute abil.
- Kapillaarse verejooksu iseloomustavad suured tilgad kogu pinnast haavast. Kahjum on tavaliselt väike. Veri on punane.
- Venoosne verejooks aegub oluliselt kiiremini. Eriti kui suur laev on vigastatud. Vere voolab ribadena. Samal ajal on sellel tumepunane värv ja mõnikord isegi burgundia. Võib tekkida vahelduv tühjendamine. Pulseerimine ei ole sellisele patoloogiale iseloomulik.
- Arteriaalne verejooks. Haavast pärinev vool toimub pulseerivates tõukejõududes. Mõnikord meenutab see purskkaevu. Rütm ja sagedus kordavad täielikult pulssi ja südamelööki. Veri on erksavärviline. Sellisel juhul on kahjud üsna kiire ja märkimisväärne. Need on peamised verejooksu tunnused. Need võimaldavad teil visuaalselt määrata kahju laadi.
Esmaabi
Kui ohvril on arteriaalse verejooksu tunnuseid, toimige kohe. Lõppude lõpuks on see riik inimese elu kõige tugevam oht. Arve võib minna mõne minuti. Kui õige arteriaalse verejooksu korral ei osutata korrektset abi reieluu, südamevalu või unearteri kohta, võib ohver surra pärast 3 ja mõnikord 2,5 minutit.
Sellepärast keskendume igaüks neist üksikasjalikumalt.
Väikeste arterite kahjustused
Sellist verejooksu saab peatada rõhuga sidemega. Haava pinnal on mitu kihti marli. Seejärel pange tihedalt väänatud puuvill või sidemega. Top pakitud mitme kihiga tihedad sidemed.
Ulatuslikud haavad
Sel juhul on arteriaalse verejooksu eeskirjad mõnevõrra erinevad. Parim meetod, mis on kättesaadav mis tahes tingimustes, on laeva haardumine veidi kõrgem kui haavast (koht, mis paikneb südame poole lähemal). Siiski on vaja täpselt teada, millises piirkonnas kahjustatud arter on pinnale kõige lähemal. Selles kohas tuleb laeva suruda luu vastu.
Sellist piirkonda saab määrata iseloomuliku pulseerimisega. Kui punkt on leitud, tuleb see tugevalt alla suruda. Sel eesmärgil ei piisa ühest sõrmest. Kokkutõmbumine toimub kogu peopesaga või isegi rusikaga. Kui see on tehtud õigesti, siis tuleb arteriaalne verejooks kohe lõpetada.
Siiski on väga keeruline arterit isegi 15 minuti jooksul kokku suruda. Ja ohvri transportimisel võib see muutuda võimatuks. Seetõttu on ülaltoodud meetod ajutine. See annab võimaluse ravida haava ja valmistada vajalik materjal verejooksu peatamiseks muul viisil.
Arteri vajutamine
Et verejooksu korral ära ei kaduks ja leida kiiresti sobiv koht paagi vajutamiseks, tuleb meeles pidada järgmisi keha punkte.
- Inguinaalne kord - reie laeva aegumise korral.
- Popliteaalne piirkond - alumise jala arteri verejooks.
- Kahvliharu laeva sisehoovis asuv südamikuala.
- Kaelal asuv ala (sternoklavikulaarse lihase sisemine serv) - unearterist välja voolates.
- Supraclavicular pind - et peatada veritsus sublaviaalsest veresoontest.
Kattekiht
Eespool märgiti, et kinnitus on ainult ajutine verejooksuabi. Tõhusam meetod ohvri haiglasse viimiseks on rakmete paigaldamine.
See on ümmargune pukseerimismeetod, mis on kõrgemal verejooksu piirkonnast kummist nööriga. See meetod on kõige tõhusam. Lõppude lõpuks võimaldab see kõigil vigastuskoha kohal asuvatel laevadel kinnitada.
Rakmed on paks kummipael või toru. Selle mõõtmed ulatuvad 1 meetrist 1,5ni. Üks ots sisaldab konksu ja teine ahel on ühendatud.
Rakmeid rakendatakse järgmiselt. Haavast kõrgemal asuvale piirkonnale on kerge haava või rätik. See ei kahjusta ohvri nahka, seega ei süvenda jahu. Tugevus tõuseb vähe ja selle alla satuvad rakmed. Kummi juhe venitatakse maksimaalselt ja alles pärast seda kantakse see kehale. Ilma pinget lahtitulemata pakitakse ettevalmistatud ala mitu korda. Esimest spiraali rakendatakse võimalikult tihedalt. Järgnevad peaksid olema mõnevõrra nõrgemad. Kuid nad peaksid magama rangelt tagumikuks. Lindi otste lõpus fikseeritakse konks ja kett.
Kui rakmed ei ole käepärast, võib selle asendada mis tahes muu materjaliga. See võib olla kummist toru, vöö, side, lips või isegi taskurätik. Kui kasutatakse materjali, mis ei hõlma venitamist, rakendatakse rakmeid järgmise meetodi abil. Vigastatud osa on pakitud lahtise sidemega. Sõlme all asetatakse kleep või plaat. Seda seadet tuleb pingutada kuni veritsus lõpeb täielikult.
Oluline on meeles pidada, et turniir on veidi haava kohal. Järgmised märgid näitavad, et manipuleerimine viidi läbi õigesti: allpool olevate laevade pulseerimine ei ole kuuldav, verejooks on peatunud, naha integraatorid on kahvatud.
Märkus rakmete paigaldamise kohta
Sellise verejooksu peatamise meetodiga on väga oluline järgida teatud reegleid. Nende ignoreerimine võib muutuda üsna tõsisteks tagajärgedeks. Niisiis, arteriaalse verejooksu korral rakendatakse turniiri, järgides rangelt järgmisi soovitusi:
- Meetodit rakendatakse ainult puusa- või õlavigastuste puhul.
- Trossi all on kangas või asetage see riietele.
- Kindlasti määrake aja, millal sidemel on märge, mis tuleb sellele kinnitada.
- On väga oluline aeg leida rakmed jäsemetele. Sooja aja jooksul on see 45 minutit. Külma ilmaga - vähendatud 30-ni. Vajadusel hoidke turniir määratud aja möödudes kauem aega, nõrgendage sidet 15 minutit. Seejärel tõmmake jälle 15 minutit üles.
- Plait paneb haava 5 cm kõrgusele.
- Kahjustatud jäseme immobiliseerimine.
- Patsiendile antakse anesteetikum.
- Ärge kandke ringkäiku reie alumisele kolmandikule ja õlgade keskele.
Järeldus
Arteriaalne verejooks on ohtlik. See patoloogia võib väga kiiresti kaasa tuua ohvri verejooksu. Kuid õigesti antud õigeaegne abi kannatanule päästab tema elu.
3 peamist verejooksu märki ja esmaabi andmist
Arteriaalne verejooks on tõesti kõige eluohtlikum. See protsess mõne minuti jooksul ja mõnel juhul sekundites võib olla surmav. Sellepärast peate suutma oma märke õigesti ära tunda ja vajalikku esmaabi andma, sest ühel päeval aitavad need teadmised päästa kõige olulisemat asja - inimelu.
Mis on arteriaalne verejooks?
Arteriaalse verejooksu all mõista verd väljuvat kõrgeimat survet tekitavatest laevadest - arteritest, õõnsatesse organitesse, kehaõõnsustesse või keskkonda. See patoloogiline protsess toimub selle seina kahjustumise korral erinevate tegurite - mehaaniliste vigastuste, vaskulaarsete kahjustuste, erinevate haiguste ja teiste - tagajärjel.
Peamised arterid inimkehas
Arteriaalsed veresooned kannavad südame lihast verd elunditele ja kudedele, varustades neid hapnikuga. Ainsaks erandiks on kopsukere, mis kannab kopsudesse vere verd hapnikuga varustamise protsessi (O2 küllastumine). Väärib märkimist, et mõnel juhul, näiteks kaasasündinud südamepuudulikkusega (Phalo tetrad, avatud arteriaalne kanal, vatsakeste vaheseinad jne), võib arterites leida nii arteriaalset kui ka venoosset verd. Arterid tõlgivad "õhku", nagu esindasid ka nende kreeka tervendaja, arst Erasistrat. Ta uskus, et veri on destilleeritud ainult veenides. Arteriaalsed veresooned pulseerivad aega südamelöögiga. Seda saab kergesti tunda, kui asetate sõrme randmesse ja leitakse radiaalne arterite rütmiline pulss. Kõige olulisemad arterid on järgmised:
- aordi. Vasaku vatsakese ja suurima veresoone läbimõõt võib ulatuda kuni kolm sentimeetrit;
- koronaar - toidab südame lihaseid;
- brachiaalne pea;
- üldine unisus;
- sublaviaalne;
- südamik;
- õlad, küünarnukid, radiaalsed ja neli arteriaalset palmikaari - varustavad verd ülemistesse jäsemetesse;
- ileal;
- reieluu, popliteal, väike ja suur sääreluu ja plantar - rikastavad alumise jäseme verd.
Väiksema läbimõõduga lahkuvad kõikidest suurtest arteritest ja väikseimad neist on arterioolid, mis lõpevad mikrovaskulaarsetes anumates - kapillaarides. Nende põhiülesanne on viia verd toitainete ja hapnikuga südamest siseorganitesse teatud rõhu all, mis tavaliselt ei lange alla 100/60 mm Hg. Art. (elavhõbe) ja ei tõuse üle 139/89 mm Hg. Art. Iga veresooni seina koosneb kolmest kihist:
- sisemine, mida esindavad endoteelirakud;
- lihaste struktuur ja elastne elastne kude;
- välimine, mis koosneb sidekoe alusest - adventitiast.
Eristatakse lihaste artereid (precapillaryid, arterioole), elastseid (aordi) ja segatüüpi (keskmise kaliibriga veresoonte) tüüpe.
Verejooksud
Veritsust võib liigitada mitmel viisil. Sõltuvalt kahjustatud laevast on:
- kapillaar. Kõige vähem ohtlikud liigid, millel on piisava toimega hüübimissüsteem (vastutavad bioloogiliselt aktiivsete ainete vabastamise eest - hüübimisfaktorid, fibrinogeeni tromboplastiin ja teised, mis aitavad peatada verejooksu), võivad ise läbida viie kuni kümne minuti jooksul. Veri eritub väikestes portsjonites, rikas punane värvus ("verise rasva" sümptom). Need on ohtlikud ainult seetõttu, et mädane protsess võimaldab teisese bakteriaalse infektsiooni tekkimist;
- venoosne. Esineb veenide kahjustamisel ja on ohtlikum seisund. Seda iseloomustab aeglase kiirusega ainevahetust ja süsinikdioksiidi sisaldavate tumedate vere vabanemine. Venoossed laevad paiknevad pealiskaudsetes kihtides ja on seetõttu palju sagedamini vigastatud;
- arteriaalne. Äärmiselt ohtlikud liigid tekivad tugeva traumaatilise aine korral. Nende tõsidust õigustab ka üsna sügav asukoht. Mõningatel juhtudel tekib sellise verejooksu sõltumatu seiskumine, kuna arteriaalsed veresooned on võimelised spasma, kuna neil on lihaskiht;
- parenhüüm. Esineb siis, kui luu struktuuride ja järgmiste siseorganite spongy aine on haavatud - kopsud, maks, neerud, põrn, kõhunääre. Verejooks on kogu haava pind. Kahjustatud laevad ei suuda kudedes sügavale minna, neid ei saa kokku suruda ega vähendada. Verejooksud on väga rasked ja kujutavad sageli otsest ohtu kahjustatud isiku elule, neid on äärmiselt raske peatada;
- segatud Esineb kõhu- või rindkere õõnsuste vigastustega. Samal ajal on kahjustatud venoossed, arteriaalsed veresooned ja erinevad siseorganid.
Verevoolu suunas on:
- välimine, kus veri valatakse läbi keha loomulike avade või haavast väliskeskkonda. Näide: verejooks ülemistest või alumistest jäsemetest, emakas (metrorraagia), soolestikus (melena);
- sisemine. Veri tungib keha erinevatesse kudedesse, õõnsatesse organitesse ja õõnsustesse - aju vatsakestesse, interaktsiaalsetesse ruumidesse, liigesesse, pleura, kõhu- ja perikardiaalsesse. Need võivad olla üsna massiivsed, muutudes patsiendi elulisi märke või tähtsusetuid, sellises koguses, mis on määratud ainult spetsiaalsete meetoditega (varjatud veri väljaheited jne).
Päritolu järgi eristada:
- traumaatiline. Need tekivad traumaatilise aine mõjul kudedele ja elunditele (löök koos nuga, kirves, mõõgaga, kruvikeerajaga jne), mis ületab nende tugevusomadusi ja põhjustab arteri või teiste laevade kahjustamist;
- patoloogiline. Esineb mitmesuguste haiguste esinemisel - vaskuliit (autoimmuunne patoloogia, kahjustavad arterid ja veenid), diabeet, A- ja B-tüüpi hemofiilia jne. Verejooksu tekkimiseks on vajalik kerge provotseeriv toime.
Vastavalt verekaotuse määrale (raskusaste):
- kopsud - kuni 500 ml või 10-15% bcc (ringleva vere maht);
- keskmine - kuni üks liiter, 20% bcc;
- raske - kuni poolteist liitrit, 30% bcc;
- massiivne - rohkem kui poolteist liitrit või 30% BCC-st;
- surelik - rohkem kui kolm liitrit, 50–60% BCC-st.
3 peamist verejooksu märki ja täiendavaid kriteeriume
Esmaabi andmise alustamiseks on vaja teada arteriaalse verejooksu peamisi tunnuseid. Need on:
- Vere väljavool on heledat värvi, millel on märkimisväärne kiirus.
- Jet pulseerub südamelöögi rütmiga.
- Veri valatakse välja spetsiaalse „purskkaevuga” arteriaalsete veresoonte kõrge rõhu tõttu.
Vastavalt selle järjepidevusele on see vedelikum kui vedelik, mida eristab selle tihedus. Vigastatud arteri kohast allpool olev pulss on väga nõrk või puudub üldse. Ohvri üldine heaolu halveneb samuti oluliselt:
- pearinglus, uimasus;
- presünkoop või sünkoopiline seisund (teadvuseta);
- jaotus;
- rasketel juhtudel muutub nahk heledamaks, muutub sinakaseks, vererõhk langeb järsult (alla 90/60 mmHg), esineb külma kleepuvat higi, suureneb põnevustunne või hirm, südamelöögisagedus tõuseb, pulss muutub pealiskaudselt, vormivaks, väheneb või väheneb. urineerimine peatub - pilt hüpovoleemilisest šokist, mis tekib kõigi ringleva vere mahu järsu vähenemise tõttu vee ja elektrolüütide järsu kadumise tõttu.
Kui see on ilmsete märkide põhjal, määratakse kindlaks:
- oksendama verd punase varjundiga;
- must tarry tool;
- eritumine uriiniga või väliste suguelundite kaudu.
Varjatud arteriaalne verejooks toimub sõltuvalt asukohast (esinemiskoht) ja verekaotuse astmest.
- Intrakraniaalne. Tekib aneurüsmi vigastuse või rebenemise tagajärjel. Seda iseloomustab peavalu, lihasnõrkus ühes kehaosas, mõnel juhul teadvuse halvenemine, nägemise kaotus, kõnehäired.
- Abdominaalne. Erineva intensiivsusega kõhuvalu, suure veritsuse astmega - kõhu mahu suurenemine, üldine nõrkus, naha nõrkus, õhupuudus, pearinglus jne. nabapiirkond.
- Pleuraalne. Rinnas on valusid, mida raskendab hingamis-, tõsine õhupuudus ja vererõhu languse tunnused.
- Perikardiaal - südamekotis. Seda iseloomustab südamepiirkonna raskustunne, raskete südame tampoonade (südamelihase) sümptomite korral - raske nõrkus, õhupuudus mis tahes kehaasendis, ikteruse veenide turse, maksa ja mao suuruse suurenemine veresoonte stagnatsiooni tõttu.
- Intramuskulaarne ja interstitsiaalne. Verejooksu kohas on tugev valu, liikumise piiramine kahjustatud piirkonnas ja piirkonna tundlikkuse vähenemine.
Mis võib põhjustada arteriaalset verejooksu?
Arteriaalse verejooksu peamised põhjused on:
- liiklusõnnetuste, õhuõnnetuste ja muude õnnetuste põhjustatud mehaanilised vigastused; vigastused kodus või tööl;
- veresoonte patoloogia. Nende hulgas on vaskuliit ja teised autoimmuunhaigused, mis tekivad vaskulaarsete kahjustuste korral (süsteemne erütematoosne luupus jne); pahaloomulised kasvajad (hemangiosarkoom ja teised); arterite seinu mõjutavad suppuratiivsed protsessid; ateroskleroos; viirushaigused (nt gripp);
- vere- ja maksahaigused - hemofiilia, Willebrandi tõbi - Diana (kolme hemostaasi üksuse rikkumine - verejooksu peatamise protsess), tsirroos jne;
- süsteemsed patoloogiad - suhkurtõbi, sepsis (mitmesuguste nakkusetekitajatega veresoonte infektsioon), vitamiinipuudus, eriti C ja PP.
Miks on see kõige ohtlikum veritsus?
Arteriaalne veri on kõigi siseorganite jaoks kõige olulisem hapniku tarnija. Tõsine vereringehäire põhjustab isheemilist seisundit, kus elundid ei saa vajalikku kogust O2. Selline struktuur, näiteks soole, võib ilma selleta jääda ilma kümneid minutit ilma tõsiste tagajärgedeta, kuid ajus tekivad olulised muutused pärast kuue minuti hapniku nälga.
See võib viia järsku südame seiskumiseni. Samuti, kui suure kaliibriga arterid on kahjustatud, moodustub vereringe tsentraliseerimine. Vere selles seisundis liigub ülemisest ja alumisest jäsemest eemal elutähtsatest organitest - südamest, kopsudest, ajust. See tingimus on elukindlustuse erakorralise säilitamise kaitsemehhanism.
Arteriaalse verejooksu diagnoosimine
Väliste verejooksude diagnoosimine muidugi ei tekita raskusi. Et tuvastada sisemine verevool, kasutades järgmisi laborikatseid ja instrumentaalseid uuringuid:
- täielik vereanalüüs. Võimaldab avastada hemoglobiini, erütrotsüütide ja hematokriti vähenemist (punaste rakkude ja plasma suhe);
- fibroesofagogastroduodenoscopy (FEGDS) ja kolonoskoopia seedetraktist tingitud verejooksude kahtluse korral. Samuti on selle protseduuri teostamisel võimalik peatada see endoskoopilise meetodi abil elektrilise toite abil;
- ultraheli - vere kogunemise tuvastamiseks kõhus;
- rinna organite röntgenograafia - vere kahtluse korral pleuraõõnes;
- Arvutitomograafia ja magnetresonantstomograafia on kõige usaldusväärsemad meetodid verejooksude sisetüüpide määramiseks.
Verejooksu peatamise viisid
Selleks võib kasutada järgmisi meetodeid:
- verejooksu arteri kinnitamine sõrmega. Hoidke teda selles asendis vähemalt kümme minutit. Tuleb märkida, et selle meetodi abil on võimalik peatada ainult väike verejooks, sügavama kahjustuse korral on see vaid ajutine meede;
- rõhu sidumine. Tegemist on lihtsa meetodiga: haavale asetatakse marli, mille peale asetatakse rull ja seejärel on see struktuur mähitud mitme kihi kihiga. Kui verejooks on tekkinud kaela veresoontest, siis rull kinnitatakse ülalt tõmmatud käega vastasküljelt;
- improviseeritud vahendite rakmete või väänamise kehtestamine verejooksu koha kohal;
- kahjustatud jäseme paindumine on kõige ebausaldusväärne meetod, kuid see on ainus mitmetes olukordades.
Kannatanu peaks verejooksu jäseme võimalikult kaugele painutama ja kinnitama torso külge, hoides seda nii, kuni saabub kvalifitseeritud arstiabi.
Ülaltoodud meetodid on esmaabivahendid ja neid saab kasutada ainult välise verejooksu peatamiseks. Verejooksude lõplikuks peatamiseks spetsialiseeritud haiglates kasutavad kirurgid ja vaskulaarsed kirurgid erinevaid bioloogilisi, narkootilisi, mehaanilisi ja füüsikalisi meetodeid. Viimased on järgmised:
- elektrokoagulatsioon - kõrgsagedusvooluga laevade tsereriseerimine;
- veritseva koe niisutamine kuuma isotoonilise naatriumkloriidi lahusega.
Mehaanilise kiirguse hulgast:
- veritsevate veresoonte ligeerimine;
- kahjustatud arterite õmblemine;
- tamponade haavad;
- laevade sidumine.
Järgmisi üld- või kohaliku hemostaatilise (peatava verejooksu) tooteid nimetatakse ravimitele:
- 3% vesinikperoksiidi lahus;
- 5% aminokaprooshape;
- 12,5% naatriumetamülaat (Dicineon);
- Vicasoli 1% lahus (toime algus 8... 12 tunni pärast);
- sidemed, aplikaatorid Celox graanulitega - hemostaatiline aine, mis põhineb kitosaanil (erinevate molluskide kestas olev looduslik polüsahhariid).
- tamponaadid oma koega (näiteks sisemise verejooksu korral võib selleks kasutada suurt omentiumi);
- vereülekanne;
- kollageeni hemostaatiline käsn.
Kui hemofiiliaga patsiendil on tekkinud arteriaalne verejooks, pöörduge kohe värske külmutatud plasma ülekandmiseks vajalike hüübimisfaktoritega või krüopretsipitaadiga - ravimiga, mida kasutatakse selle haigusega verejooksu peatamiseks.
Esmaabi välise verejooksu korral
Esiteks on vaja helistada kiirabi. Seejärel:
- Verejooksu peatamise viis on vaja kiiresti kindlaks määrata. Sõltuvalt asukohast saate teha rõngastiili, proovida laeva sõrmega vajutada või rakendada rõhu sidumist.
- Püüdke sõrmedega arterit pigistada, peate selle luu külge suruma, mitte pehmete kudede külge.
- Paigaldage verejooksupiirkonna kohal paiknev turniir. Ta peab olema igas meditsiiniseadmete komplektis.
- Sellise puudumise korral on vaja leida laia kangast tükk ja pikisuunalisele objektile (pliiats, pliiats, haru) keerates seada vigastuskohast veidi kõrgem.
- Kui eelmisi samme ei õnnestunud lõpule viia, saab see riie tampoonida (katta) veritsuspaika, pigistada seda nii palju kui võimalik ja oodata, kuni kiirabi jõuab.
Kaela vigastus
Kaelal tekkiva arteriaalse verejooksu korral on vaja mõista, milline laev on kahjustatud - unearter (mis paikneb kaela mõlemal küljel) või sublaviaalne (veidi allpool kaelaosa). Esimeses variandis tuleb arter viivitamatult suruda selgroo suunas (seitsmendasse emakakaela selgroogu). Teisel, purustatakse laev supraclavicular fossa, järgides esimest ribi. Ilma sõrme eemaldamata oodake, kuni kiirabi jõuab.
Kaela kaela saab rakendada kolmel viisil:
- Plait paneb lapi või sideme, mida tampoon haav, teisel pool kimp mähitud käega, keeratakse pea taha. Selle tulemusena ei lüüa üks kaela külge ja veri voolab vabalt ajusse.
- Sarnaselt esimesele meetodile, aga teine ots viiakse läbi mõjutatud isiku kaenla kaudu.
- Esialgu paigutatakse Crameri traadiplaat puutumatule kaelapiirkonnale ja selle peale asetatakse turniir.
Alumise jäseme haavavad veresooned
Selles piirkonnas on kolm peamist arterit - reieluu, popliteal ja tagumine jalg. Välise verejooksu peatamine sellest tsoonist sõltub kahjustuse asukohast. Sellisel juhul antakse abi rakendades rakmete või sõrme vajutamisega:
- reieluu veritsemisel surutakse reieluu arterit võimalikult tihedalt sõrmedega, mis on kogutud verejooksu kohale, reieluu või häbemärgistesse;
- kui alumise jala piirkonnas on tekkinud verejooks, on arter fikseeritud popliteal;
- tagumise jala arterite verejooksu korral vajutavad nad pahkluu piirkonda.
Seejärel jätkake hemostaadi rakmete kehtestamist veidi verejooksu kohast kõrgemale ja jalgade arterite lüüasaamisega rakendatakse selle aluseks olevat luu.
- Paigaldage sideme või koe rull poplitealse fossa piirkonda, painutage jäsemeid põlveliigese külge nii palju kui võimalik ja ühendage see keha külge.
- Pange rull kubemesse, painutage jalg puusaliigese külge ja kinnitage kere külge rihma või sidemega.
Ülajäsemete haavatavad laevad
Sellisel juhul võivad sublaviaalsed, brahhiaalsed, radiaalsed, ulnar ja palmeri arterid olla kahjustatud:
- arteriaalse verejooksuga kaenlaalust, tõmmatakse küünarliigese külge painutatud käed tagasi ja siduvad. Seega surutakse sublaviaarne arter esimese ribi või klavikaadi vastu.
- brachiaalne arter surutakse nelja sõrmega õlavarre sisepinnale. Samuti võib verejooksu peatada, paigutades padi südamikualale ja küünarnukile painutatud käsi tuleb kinnitada rinnale;
- kui see mõjutab radiaalset või ulnariarterit, tuleb arterid suruda vastavate luude vastu, verejooksu kohale tuleb paigaldada hemostaatiline kimp;
- käte ja küünarvarre vigastuste korral võib verejooksu peatada jäseme paindumise teel. Selleks tuleb küünarnukis paigaldada rull, painutada käe nii palju kui võimalik küünarliigesesse, kinnitada küünarvarre õlale. Laevu saab ka randme piirkonnas üle kanda.
Kui verejooks väikestelt arteritelt või kõhu, rindkere, pea ja seljaga vigastamiseks kasutati tihedat rõhu sidumist. Haavale tuleb asetada mitu kihti steriilset marli ja haavata tihedalt. Arteriaalset või muud tüüpi verejooksu jaoks ei ole vaja kasutada vatit, kuna tihti jäävad selle väikesed osakesed haavasse, mis meelitab sekundaarset bakteriaalset infektsiooni, mille tulemuseks on suppuratiivsed protsessid.
Haavade ravi eeskirjad ja erinevate sidemete kehtestamine
Bakteriaalse taimestiku vigastuskohtade kaitsmiseks ja verejooksu peatamiseks on vaja rakendada sidet. Selleks otstarbeks sobiv materjal on marli. Tal on kõrge hügroskoopsus - võime niiskust absorbeerida. Kaste kasutamisel on oluline järgida järgmisi reegleid:
- alguses on ohvri paigutamine või paigutamine vajalik, sest isegi väikese verejooksu korral on oht teadvuse kadumisele;
- peske haava pind veega, sest võite tuua nakkuse;
- võimaluse korral töödeldakse enne sideme kasutamist alkoholi või alkoholi sisaldavate lahustega;
- kui haavas on mitmesuguseid esemeid, fragmente, maad, tuleb need eemaldada, kui need asuvad pinnal;
- sidemega, millega haava defekt suletakse, peab olema ka absoluutselt steriilne;
- ühe puudumisel sobib taskurätik või riidetükk;
- vigastuse kohas nahka tuleb ravida joodi või mõne teise antiseptikuga. On vaja pühkida haava suunas;
- pärast marli sidumise jätkamist jätkake viimasesse etappi - sidemega. Tooge see ringikujuliselt, vasakult paremale.
See meetod sobib väikeste verejooksude ajutiseks peatamiseks alumisest või ülemisest jäsemest. Parema hemostaasi maksumuseks, et tõsta jäseme ülespoole südame taset. See vähendab verevoolu piirkonnas.
Esmaabi sisemise verejooksu korral
Kui kahtlustate sisemist verejooksu, peaksite kohe helistama. Siis pange kõhule põie, mis aitab kaasa veresoonte ahenemisele, aitab veidi verejooksu peatada. Sa pead olema oksendamiseks valmis. Kui see on olemas, pöörake kannatanu vasakul küljel, et vältida hingamisteedesse sattumist. Väga oluline on jälgida ohvri hingamist, südame löögisagedust ja survet. Esitage kõik andmed kiirabiüksusele. Selliseid patsiente transporditakse pooleldi istuvas asendis.
Vaskulaarne kinnitus erinevate arteriaalsete veritsuste korral
Sõltuvalt vigastuse asukohast ja kahjustatud arteriaalsest anumast jätkavad nad järgmisi manipulatsioone:
- välise ülakõhusarteri vigastamise korral on vaja vajutada alumine lõualuu masticatory lihaste servale;
- ajalise arteri kahjustamise korral vajutatakse ülemise kõrva ees asuval ajal asuval luudel asuvat ala;
- sääreluu tagaküljele sääreluu külge kinnitatud popliteaalne arteriaalne anum;
- reieluu suu või reieluu luudesse nii tugev ja soovitav kui rusikas;
- sublaviaalne esimese serva suunas;
- unisus seitsmenda emakakaela suhtes (see on selles valdkonnas kõige olulisem);
- humeral arteri medialis (sisemine bicepsipea);
- radiaalne ja ulnar vastavate luudega.
See aeg on piisav väiksema verejooksu peatamiseks.
Kuidas korrektselt rakendada ringtekki?
See meetod aitab peatada arteriaalse verejooksu pikka aega. Tõsise verejooksu korral rakendatakse seda kohe, kasutamata muid meetodeid, nagu sõrme vajutamine, maksimaalne painutamine ja haavade kinnitamine. Seda kasutatakse ainult väliste verejooksude puhul. Rakmete puudumisel saab rihmast kasutada riidest tükk, lips, lai rihm.
Rakmete rakendamisel on oluline kasutada järgmisi reegleid:
- seda rakendatakse verejooksule võimalikult lähedale;
- fikseerige see mitme kihi või riietuse peale ja see peaks olema teistele nähtav, mitte midagi kaetud;
- pingutage kruvikest arteriaalse verejooksu täieliku peatumiseni. Kuid tasub meeles pidada, et liigne karmistamine võib kahjustada närvirakke ja suurendada valu ning kergelt verejooksu;
- Pange selle alla märkus, mis näitab täpse aja (tunnid ja minutid), kuid kuna ohvri eri transpordi korral on need sageli kadunud, on parem jätta naha ja ohvri otsa märkus;
- toimetada patsient lähedal asuvasse haiglasse või meditsiinikeskusesse.
Rakmete pikaajaline kasutamine võib põhjustada aluseks olevate kudede nekroosi (surma). Kui selle arteriaalse verejooksu perioodi lõppedes jätkub, saab retikett kuni kümne minuti jooksul lõdvendada ja seejärel uuesti rakendada. See aeg on piisav kudede rikastamiseks sellise olulise elemendiga nagu hapnik. Rakmete õigsuse kriteeriumiks on arteri pulseerumise puudumine alumisel sektsioonil.
Kuidas toimida suure verekaotusega?
Arteriaalne verejooks näiteks unearteri või reieluu arteritest kujutab endast otsest ohtu ohvri elule. Ohvri reaktsioon sellisele ägeda verekaotusele sõltub vanusest, kaasnevate haiguste esinemisest (südamepuudulikkus, diabeet jne). See põhjustab sisemiste organite olulisi muutusi ja kahjustusi, mis võivad areneda ka pärast viimast verejooksu lõppu. Selline verekaotus põhjustab väikese väljatõmbamise sündroomi, st süda surub süsteemsesse vereringesse palju väiksema koguse verd; endokriinse ja sümpaatilise aktiivsuse stimuleerimine (erinevate hormoonide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemine); perifeerse vere voolu rikkumine ja vereringe tsentraliseerimine; erinevate kudede ja elundite hüpoksia (hapnikupuudus); muutused neerudes ja halvenenud hüübimisprotsessides.
Esmaabi suurte laevade vigastamiseks sisaldab järgmisi meetmeid:
- suruge kahjustatud arter;
- vajadus tühistada häbelikud riided, anda värsket õhku;
- ohver tuleb asetada selja taha, jalad pannakse mädanikule, nii et veri on kõige rohkem koondunud keha keskosasse;
- südamelöökide puudumisel on kasulik kohe alustada kaudset südamemassaaži.
Edasine ravimiravi hõlmab hüpovoleemiliste häirete korrigeerimist, määrates:
- dekstraani preparaadid (poliglüsiin, reopoliglüukiin);
- želatiinilahus (želatiinool);
- hüdroksüetüültärklis (Infucol, Refortan, Stabizol);
- soolalahused, näiteks Ringer.
Veretoodetest kasutatakse:
- värske külmutatud plasma;
- erütrotsüütide mass;
- albumiin.
Juhul, kui vererõhu numbrid või algselt madalad väärtused ei suurene, sisestage:
Järeldus
Teades arteriaalse verejooksu märke ja esmaabi reegleid, võite olla kasulikud ja mitte veidi segaduses isegi sellises äärmuslikus olukorras.