Aju arahnoidne tsüst on vedelikku sisaldav õõneskorm, mille kapslit valmistavad araknoidmembraani või sidekoe rakud. Arachnoidne tserebrospinaalne aju tsüst paikneb arahnoidse membraani ja aju välispinna vahel. Kasvaja dünaamika on valdavalt latentne, kuid CSF-i taseme tõus tsüstis iseloomustab kliinilist pilti fokaalsete puuduste sümptomitega ja suurenenud koljusisene rõhu sündroomiga.
Mahuprotsess toimub aju erinevates osades. Kõige sagedasemad kohad on tagumine kraniaalne fossa, sylvium sulcus piirkond ja hüpofüüsi kohal. Rohkem kui 4% planeedi elanikkonnast on tsüstide kandjad. Naised haigestuvad 4 korda harvemini kui mehed.
Üldine
Aju arahnoidne tsüst on lootele sageli seotud teiste patoloogiatega. See on peamiselt Marfani sündroom ja corpus callosumi düsgenees või agenees.
Täiskasvanutel ja lastel on aju arahnoidse tsüstide struktuur:
Lihtne haridus sees on vooderdatud hoopis võrgurakkudega. See mahuprotsess on kalduvus tserebrospinaalse vedeliku tootmiseks. Kompleksne haigus koosneb erinevatest kudedest, kõige sagedamini sisaldab see struktuuri aju rakkudega. See klassifikatsioon ei kehti praktilises neuroloogias. Diagnostika tegemisel vastavalt haiguste rahvusvahelisele klassifikatsioonile võetakse arvesse ka andmeid histoloogilise struktuuri kohta.
Arengu dünaamika järgi on:
Arachnoidsete tsüstide sümptomid suurenevad kiiresti esimese variandiga. Negatiivne dünaamika on seletatav kasvaja läbimõõdu suurenemisega, mille tõttu moodustub moodustumine kõrvalolevaid kudesid ja põhjustab neuroloogiliste häirete kliinilist pilti. Külmutatud tsüstidel on positiivne suundumus: nad ei suurene ega liigu varjatult. Seda klassifikatsiooni kasutatakse praktilises neuroloogias: ravi valik sõltub dünaamika tüübist.
Oodatav eluiga sõltub dünaamikast. Niisiis, külmutatud tsüstiga, võib inimene elada elu ja surra loomulikku surma, sest haridus ei ole jõudnud kriitilisele suurusele. Kliinilise pildi puudumise tõttu ei tea sellised inimesed tavaliselt, milline on nende peamahu protsess.
Progresseeruvad tsüstid vähendavad inimelu kvaliteeti. Tsüst on tüsistustega ohtlik, näiteks akuutne oklusioonhüpofaal, mille tõttu on aju varreosad ümber paigutatud ja inimene sureb medulla oblongata (hingamine ja südame-veresoonkonna funktsioon) oluliste funktsioonide rikkumise tõttu.
Armee kõne sõltub kliinilise pildi tõsidusest. Niisiis on noormees täielikult teenistusest vabastatud juhul, kui kliinilises pildis on hüpertensiivne sündroom ja märgatavad neuroloogilised häired. Noorele mehele antakse 6 kuu või aasta viivitus, kui tema kliinilises pildis leitakse mõõdukaid neuroloogilisi häireid ja intrakraniaalse rõhu suurenemist ei esine.
Põhjused
Algselt on kasvaja kahte tüüpi:
- Kaasasündinud arahnoidne tsüst. Teine nimi on tõeline tsüst. Kaasasündinud vorm on loote kesknärvisüsteemi ebanormaalse arengu tulemus loote küpsemisel. Sellised defektid tekivad emakasisene infektsioonide (herpese, toksoplasmoosi, punetiste), emade mürgistuse (alkohol, ravimid) ja kiirguse tagajärjel.
- Omandatud tsüst. See areneb elukestvate mõjude tõttu: kraniocerebraalsed vigastused, neuroinfektsioonid, aju verejooks ja hematoomid, aju operatsioonid.
Kliiniline pilt
Suurenenud koljusisene rõhu sündroom on iseloomulik igale aju tsüstile. Tema märgid on:
- peavalu, pearinglus;
- soov oksendada;
- kõrva müra, vähendatud nägemise täpsus;
- tempelite pulseerimise tunne;
- ebatäpne kõndimine;
- unisus;
- emotsionaalne labiilsus, pisarus, lühike tujusus, unehäired.
Kui haigus areneb ja läbimõõt suureneb, on sümptomid tugevamad. Niisiis, peavalu muutub krooniliseks, süvendades pea asendi muutmist. Kuulmine on vähenenud, tekib diploopia (pildi kahekordistamine silmades), silmade ees, äkilise muutusega keha asendis, ilmuvad kärbsed, silmades ise tumenevad.
Puuduvad neuroloogilised sümptomid. Kõne on ärritunud: patsiendid räägivad ebakindlalt, sõnad ja helid on hägused, teiste jaoks on nende vestlust raske mõista. Koordineerimissfäär on häiritud, kõndimine on häiritud. Lihaste tugevust nõrgendab sageli hemipareesi tüüp (luu lihaste tugevuse vähenemine käe ja jala ühel küljel). Tundliku sfääri võimalik kadu hemitipil. Teadvus on sageli pettunud: täheldatakse sünkoopi (teadvuse lühiajaline kadu). Kliinilist pilti täiendavad ka konvulsiivsed krambid ja vaimsed häired elementaarse visuaalse või kuuldava hallutsinatsiooni tüübi järgi.
Kui tsüst on kaasasündinud, areneb laps aeglasemalt. Tal on märke psühhomotoorse arengu hilinemisest. Hiljem hakkab ta istuma, hiljem astub esimesi samme ja hääldab esimesed tähed. Koolide edu väheneb võrreldes teiste laste keskmisega.
Sümptomid sõltuvad ka mahuprotsessi lokaliseerimisest:
- Vasaku ajalise lõhe arahnoidne tsüst. Koos kuulmis- ja kõnehäiretega. Sageli ei mõista patsiendid suulist kõnet, kuid võimalus jääda omaenda lause juurde.
- VChA arahnoidne tsüst. Positiivne kraniaalne fossa paiknev tsüst võib väikeaju kokku suruda ja kahjustada. Aju närvirakkude tsüst põhjustab koordineerimist ja kõndimist.
- Aju vasaku külgsuuna arahnoidse vedeliku tsüsti sümptomid on tavaliselt väikesed. Tüüpiline ilming on suurenenud koljusisene rõhu sündroom. Siiski võib vasakpoolne aju külg-lõhenemise arahnoidne tsüst ilmneda krampide või neelamishäiretega.
- Aju suure tsisterni arahnoidne tsüst ilmneb tüüpilise hüpertensiivse sündroomiga.
Diagnostika
Suurimal diagnostilisel väärtusel on kaks neurovideerimise meetodit:
- Kompuutertomograafia. CT-kujutisel on piltidel selge kontuur. Kasvaja ise nihutab naaberstruktuure.
- Magnetresonantstomograafia. MRI-l on tsüstil sarnased parameetrid. Magnettomograafia aitab tsüstide diferentsiaaldiagnoosiga, näiteks saab MRI abil eristada arahnoidset tsüst epidermoidist. Magnetresonantsi tsisternograafia abil saab tuvastada tsüstiga külgnevate külgnevate kudede seinad.
Vastsündinule rakendatakse skriinimismeetodeid, eriti neurosonograafiat ja spiraalset kompuutertomograafiat. Kahtluse korral on ette nähtud kontrastiga magnetresonantstomograafia angiograafia režiimis.
Diagnostikas on ette nähtud ka rutiinsed meetodid: täielik vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs, tserebrospinaalvedeliku analüüs. Näidatud neuroloog, psühholoog ja psühhiaater. Need spetsialistid hindavad vaimset ja neuroloogilist seisundit: teadvuse terviklikkust, tundlikkust, motoorse sfääri, krampide esinemist, hallutsinatsioone või emotsionaalseid häireid.
Ravi
Kui moodustumine on normaalne - ravi ei kehti. Ravimiravi sõltub kliinilisest pildist. Kõige sagedamini domineerib suurenenud intrakraniaalse rõhu sündroom ja esinevad hüdropsepaaride tunnused. Sel juhul on patsiendile näidatud diureetikume. Nad vähendavad vedeliku taset kehas, kõrvaldades seega dropsia sümptomid.
Põhiline viis sümptomite põhjuse kõrvaldamiseks on operatsioon. Millistel juhtudel on kirurgia näidustatud:
- selle põhjustatud suurenenud intrakraniaalse rõhu ja hüpofüüsi sündroom;
- suurenevad puudulikud neuroloogilised sümptomid;
- tsüstid, mis mõjutavad või asendavad naabruses asuvaid aju struktuure;
- likorodünaamika rikkumine.
Millistel juhtudel ei saa toimingut teostada:
- rasked dekompenseeritud olekud, millega kaasnevad elujõulised funktsioonid (hingamine ja südamelöök);
- äge meningiit või entsefaliit.
Operatsiooni kulgu kontrollib intraoperatiivne ultraheli diagnoos ja neuronavigatsioon.
- Endoskoopia. Operatsiooni ajal lõigatakse tsüsti seinad ja luuakse sõnumid ventrikulaarse süsteemiga, eelkõige aju tsisternidega.
- Mikroskeemiline meetod. Kõigepealt lõigatakse dura mater, seejärel lõigatakse neoplasmseinad. Osa eemaldatud materjalist saadetakse laboriuuringuteks.
- Vedeliku manööverdamise meetod. Operatsiooni eesmärk on tsüstivedeliku äravool lähimasse õõnsusse.
Tõenäolised postoperatiivsed tüsistused:
- liköör (võimalik seljaaju vedeliku väljavool haavast);
- haava nekroos;
- õmbluse lahknevus.
Pärast operatsiooni peab täiskasvanut või last jälgima neuroloog, silmaarst, neuropsühholoog, lastearst ja neurofüsioloog. Magnetresonantsi ja kompuutertomograafiat tuleks teha igal aastal.
Ravi ei ole soovitatav folk õiguskaitsevahendeid. Traditsioonilise meditsiini retseptil ei ole tõendusmaterjali. Olles kodus ravi teinud, kaotab patsient raha ja aega.
Kas haigus on ohtlik? Kliinilise pildi tüsistused ja raskusaste sõltub tüübist: külmutatud või progressiivne haridus. Esimene võimalus ei ole ohtlik. Progressiivne mahuprotsess võib olla surmav.
Kas on võimalik elada vedeliku tsüstiga
Tsüst on vahekihi moodustumine kudede vahel. Sõna otseses mõttes tähendab see termin mullit. See on täis epidermist või vedelikku. Me ütleme teile, milline on tserebrospinaalvedeliku tsüst, miks see on moodustunud, millised on, kuidas võidelda.
Rõhu all võib kasvaja sisu puruneda. See on kõige ohtlikum asi, mis temaga võib juhtuda.
Aju tserebrospinaalse tsüst on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Seda võib moodustada armist või natiivsest koest. Suuruses on see väike kasvaja, mida on raske näha isegi MRI-ga.
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on neljal täiskasvanud inimesel tserebrospinaalvedelikukyst. Selle sümptomid ei ilmne kõigil juhtudel.
Uued kasvud ei tunne end sageli tunda ja avastatakse üsna juhuslikult. Asukoha, etioloogia järgi on need erinevad.
Märgid
Sümptomid sõltuvad otseselt sellest, millises ajuosas kasvaja asub, kui palju seda on. Valu hakkab vaevuma, kui kasvaja kasvab või on kasvanud muljetavaldava suurusega. Samuti võib see häirida teatud organite tööd.
- peavalu;
- lihas-skeleti süsteemi probleemid;
- epileptilised krambid;
- halvatus;
- koordineerimise puudumine;
- neelamishäire;
- halvatus;
- hingamispuudulikkus.
Eemaldage selline tsüst ainult äärmuslikel juhtudel, kui on selgeid tõendeid ja sümptomid on eluohtlikud, rikuvad keha kõige olulisemad funktsioonid. Kui õõnsus kiiresti kasvab, ilmnevad emotsionaalsed, vaimsed häired, krambid, krambid, need on ka kirurgilise sekkumise ilmsed märgid.
Tsüstilised õõnsused on diferentseeritud vastavalt järgmistele omadustele:
- Lokaliseerimine Aju arahnoidne tsüst asub pehme koe ja membraani vahel. Aju - otseselt ajukoes. Arahnoidne tsüstiline tsüst põhjustab harva sümptomeid. See on tingitud asjaolust, et subarahnoidaalne tsüst ei mõjuta otseselt aju, vaid paikneb selle ja välismembraani vahel.
- Asukoht Lacunar tsüst areneb eesmise lobes. Küünevalli kehas - pineal. Võib esineda ka tagumise kraniaalse fista tsüst, vasak ajutine lõng, parem jne. Ajus on retrocerebellar cyst. Rasketel juhtudel võivad kasvajad mõjutada kogu poolkera (poolkera). See võib põhjustada kriitilisi tingimusi. Okulaarse, frontaalse, pürenevaskulaarse vaheseina kahjustamine on ohtlik. Mõnikord võib mõjutada seljaaju.
- Etioloogia. Arvestab tsüstide põhjuseid. Esmane moodustub geneetiliste häirete tõttu. See on kaasasündinud anomaalia, mis mõjutab pea koe. Mõningas loote arengu staadiumis moodustub ajukude teke kahjustustega. Laps võib sündida juba tsüstiga või kasvab hiljem. Kui laps areneb normaalselt, ei pruugi vanemad paljude aastate jooksul isegi kaasasündinud anomaalia kahtlustada. Sageli ei erine temaga vastsündinud terved eakaaslased. Teisene - sündide trauma, operatsioonide, insuldi, koronaarhaiguse, infektsioonide jne tulemus. Enamikku aju saab kõige sagedamini mõjutada.
Iga tsüst on võimeline tervet kude hõivama või asendama. Raske patogeneesi korral võib ajukoe kokkusuruda, rikkuda. Ühest küljest surub tsüst neid teiselt poolt kolju luid. Tagajärg - mõjutatud osakonna funktsioonid on pettunud. See on ohtlik, sest see ohustab tervist ja elu. See valik nõuab kohest arstiabi.
Mõnikord võivad tuumorid minna seljaaju juurde. See võib tekitada ohtlikke tagajärgi.
Kui ilmub aju tsüst, siis suurus, kasvukiirus ei ole väike. Enamasti on need väikesed kasvajad. Nad ei suru ajukoe ja praktiliselt ei häiri normaalset elu. Kuid suured kasvajad vajavad kiiret ravi ja patsiendi seisundi pidevat jälgimist.
Post-isheemilise tsüsti tõttu võib verevarustus tõsiselt kahjustada. Kuded ei saa piisavat toitumist ja atroofiat, moodustades nekroosi.
Ei ole vaja mitte ainult tuvastada neoplasmi, vaid ka selleks, et teada saada, miks. Ainult põhjuste teadmisega saate efektiivselt raviskeemi luua.
Mis on oht
Arvatakse, et viis viiest kavandaarsest vedelikupositsioonist ei ohusta ühtegi inimest. Nad ei ilmne mingil moel ja praktiliselt ei kasva. Tsüstid on enamikul juhtudel juhuslikult leitud MRI ajal. Kirurgi sekkumine kasvaja sellesse arengusse ei ole vajalik.
Mõnikord võivad need intrakraniaalsed kõrvalekalded olla agressiivsed. Kõige sagedamini on tegemist teise tüübi rikkumistega. Tsüstid kasvavad kiiresti pärast põrutust, põletikulist protsessi. Nad võivad saavutada muljetavaldavaid mõõtmeid.
Kui tsüst kasvab, hakkab see survestama ajukoe. See tekitab valu ja funktsionaalseid häireid. On väga ohtlik, et vereringe ja hingamisteede refleks on häiritud. See põhjustab pöördumatuid toimeid ja kudede nekroosi. Aja jooksul, kui kasvaja käitub agressiivselt, ei aeglusta selle kasvu, ilmnevad neuroloogilised häired. Võib tekkida krambid, osaline või täielik paralüüs. Selle tulemusena võib selline seisund põhjustada puude. Selliste tsüstidega ei ole võimalik elada, neid tuleb ravida.
Oluline on, et inimene kuulaks nende tundeid. Tuleb märkida anomaalia märke selle arengu varases staadiumis. Kui me räägime lapsest, siis peaksid vanemad olema äärmiselt ettevaatlikud, et jälgida oma käitumise, füüsilise seisundi muutusi.
Kõige ohtlikum on tsüstkoe rebenemine. Exudate siseneb kolju. Tulemus - patsiendi tugevam joobeseisund ja surm. Kui tihend on saavutanud suure suuruse, eemaldatakse õõnsus või paigaldatakse drenaaž.
Kui tsüst asub aju läbipaistvas vaheseinas, võivad isegi väikesed kasvajad põhjustada valu, neuralgiat. Stressi, valu vähendamiseks võib arst määrata diureetikume koos analgeetikumidega.
Sümptomid
Sümptomid ilmuvad siis, kui tsüst on keskmise suurusega. Need võivad olla:
- nägemishäired;
- kuulmiskaotus, tinnitus;
- peavalu, mida ei saa ravimiga leevendada;
- peajooks;
- iiveldus, mis ei kao pärast oksendamist;
- koordineerimisprobleemid;
- naha tundlikkuse muutus;
- käte ja jalgade tahtmatud liigutused;
- vähenenud lihastoon;
- lollus;
- halvatus;
- krambid;
- hallutsinatsioonid, vaimsed häired.
Kuidas elada?
Kui anomaalia sümptomeid ei ole, siis see ei kasva, sa saad sellega rahus elada. Sellised patsiendid peavad ainult läbima regulaarse MRI-skaneerimise, et näha, kas see on hakanud suurenema. Sellised healoomulised kõrvalekalded taastuvad harva. Patsiendi abistamiseks võib arst määrata konservatiivse taastusravi. On ravimeid, mis parandavad vereringet ja kudede hapnikku.
On oluline, et tsüstiga patsiente kontrollitaks ja regulaarselt uuritaks.
Ravi
Rakenda kahte ravimeetodit:
- Konservatiivne. Kasutatud ravimid, mis toetavad patsiendi seisundit. Nad parandavad vereringet, ainevahetust. Eriti soovitatav ravimiteraapia, kui palju tsüste. Oluline on määrata ravi taktika. See sõltub kasvajate ilmnemise põhjusest, nende suurusest, asukohast, kasvukiirusest.
- Toimiv. Toimingut ei ole alati vaja teha. Ja tsüst võib olla kasutamatu, kui see paikneb aju sügavates struktuurides. Kui operatsioon on näidatud, on erinevaid tüüpe: möödasõit, äravool, operatsioon endoskoopiga. Tegelikult kasutatakse väga harva neurokirurgi abi tserebrospinaalse vedeliku tsüsti juuresolekul. See on äärmuslik meede. Mõnikord on elukvaliteedi säilitamiseks vajalik tsüstkudede täielik eemaldamine. Prognoos sõltub anomaalia asukohast, selle suurusest, patsiendi seisundist, vanusest jne. Edukate operatsioonide osakaal on üsna kõrge.
Kui vastsündinul on tuvastatud kaasasündinud tsüst, võib selle möödaviigu või endoskoopi abil kiiresti eemaldada. Võimalik mikrokirurgia. Lapse arahnoidne tsüst ei imendu ise. Sellised juhtumid nõuavad arstide tähelepanu. Oluline on kohe otsustada, kuidas sellega toime tulla, millistel põhjustel see ilmus. Neuroloog peab hoolikalt jälgima imikut. Kui kasvaja areneb, on operatsioon vajalik.
Et komplikatsioone ei oleks, pärast operatsiooni on vajalik taastav ravi. Vastasel juhul võib tekkida operatsioonijärgne tsüst.
Mis seda lahustab
Kui tsüst ei ole kirurgiline, näidatakse ravimit. On olemas ravimeid, mis pärast operatsiooni võivad armid ja õmblused lahustada. Nad võivad vähendada vedeliku tsüste.
Üks neist ravimitest - Actovegin. Seda peetakse üsna tõhusaks. Enne ravimi väljakirjutamist saadab arst patsiendile täieliku kontrolli. Ta peaks teadma, millises piirkonnas kasvaja asub, millise suurusega see on ja mis kõige tähtsam - miks see ilmus.
Ära alahinda kaasaegsete meditsiinitoodete võimalusi. Nad võivad parandada ainevahetust ja vereringet. See on kehale hea stiimul. Täielik kursus on oluline. On võimalik, et ennetamiseks tuleb seda regulaarselt korrata. Selliste kasvajate täielik eemaldamine ravimite abil on raske.
Mis aitab traditsioonilist meditsiini
Rahvaprobleemide ülesanne on sama nagu traditsiooniline - vereringe, ainevahetuse, sümptomite kõrvaldamise parandamiseks. Nõuetekohaselt valitud retseptid aitavad toime tulla tüütu peavaluga ja võivad isegi õõnsuse kasvu aeglustada.
Rahvameditsiinis kasutatakse tavaliselt:
- Hemlock. Taime jahvatatud seemneid võib infundeerida pool liitris oliiviõlis. Toodet on vaja segada ja jätta kolm nädalat jahtuma. See õli lahus on soovitatav matta 2 tilka ninas 2-3 korda päevas.
- Dioscoreim Kaukaasia (juur). 4 osa juurevajadusest viilutada ja valada viina (1400ml). Infusioon valatakse etappidesse. Esmalt võtke pool juurtest ja valage klaasnõusse 700 ml viina. Te peate selle jätma 5 päeva. Siis tuleb kogu vedelik tühjendada ja juured täita värske portsjonina (700 ml). Jäta uuesti 5 päeva. Infusioon tuleb võtta teelusikatäis kolm korda päevas.
- Vaarikate, lagritsade, koirohi, elekampaani, kummeli, saialillide puljongid aitavad vähendada koljusisene rõhk.
Mingil põhjusel usuvad paljud, et folk õiguskaitsevahendid on ohutud. See ei ole. Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks on vaja küsida raviarstilt, kas saate neid konkreetselt kasutada. See arst peab korjama rahvahoolduse. Vastasel juhul ei saa see mitte ainult aidata, vaid ka tõsiselt kahjustada. Lisaks ei ole mõned ravimid ürtide või alkoholiga kokkusobivad.
Järeldus
Arahnoidne tsüst ei ole üldse lause. Peaasi on kindlaks teha selle esinemise täpne põhjus ja jälgida arengu dünaamikat. Nõuetekohane ja õigeaegne ravi võimaldab paljude aastate jooksul nautida täielikku elu.
KistaPortal
Vedelad (arahnoidsed) aju tsüstid on üsna tavalised haigused nii laste kui ka täiskasvanute seas. Kõige sagedamini ei põhjusta see patoloogia ärevust ja seda avastatakse täiesti juhuslikult, mistõttu ei ole vaja ravi. Kuid mõnel juhul kaasneb haigusega ilmne kliiniline pilt ja see nõuab meditsiinilist sekkumist.
Mis on CSF, millised on selle põhjused ja millised ravimeetodid on olemas?
Mõned arvavad ekslikult, et aju täidab kogu kolju. Kuid see ei ole nii - on olemas ka piirangud teiste kõvade, arahnoidsete ja pehmete kestade kudedest. Lisaks on pehme ja arahnoidse membraani vahel subarahnoidaalne ruum, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga - CSF. Alkohol on vajalik aju normaalseks toimimiseks, see annab närvisüsteemidele toitumise ja kaitseb neid ka erinevate mehaaniliste mõjutuste eest.
Aju vedeltsüst on healoomuline kõhu neoplasm, mille seinad on moodustatud arahnoidse membraani poolt ja õõnsuses on vedelikku. See patoloogia arendab tserebrospinaalvedeliku loomulikku väljavoolu ja selle järgnevat kogunemist.
Haiguse põhjused
Enamikul juhtudel on arahnoidne tsüst kaasasündinud ebanormaalsus, mis esineb loote loote arengut mõjutavate ebasoodsate tegurite mõjul. Siiski on mitmeid omandatud põhjuseid:
- sünnitusest põhjustatud trauma, intrakraniaalsed hematoomid ja enneaegsest sündmusest tingitud verejooksud, tangide kasutamine sünnituse ajal;
- mitmesuguseid peavigastusi, verevalumeid (eriti neid, mis olid kaasnenud ärritusega);
- varem ülekantud entsefaliit, meningiit, neuroinfektsioon jne;
- vaskulaarsed haigused, mis on seotud halvenenud vereringega (tromboos, insult);
- kirurgilised sekkumised aju ajal ajaloos.
Tõelise põhjuse määramine on äärmiselt oluline, vastasel juhul kasvab tsüst. See võib olla tingitud ajukahjustusest või põletikust, vedelikurõhust ajus või vereringehäiretest (näiteks pärast insulti).
Tsüstide sümptomid
Sümptomid sõltuvad otseselt hariduse suurusest. Niisiis, väikesed tsüstid (kuni 5 mm) ei ilmne mingil moel ja inimene ei pruugi teada selle haiguse esinemisest aastaid. Suure suurusega tsüstide puhul (üle 1 cm) võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- peavalu, mis ei kao pärast ravimi võtmist;
- pulsatsiooni tunne peaga;
- iiveldus ja oksendamine;
- pea peal olevat pigistamise tunne;
- kooskõlastamise rikkumine või täielik kaotamine;
- desorientatsioon kosmoses;
- naha tundlikkuse rikkumised;
- mootori funktsioonide rikkumine (näiteks luudus);
- suurenenud, või vastupidi, vähenenud lihastoon;
- jäsemete tahtmatu tõmbamine;
- neelamisraskused;
- vaimsed ja emotsionaalsed häired;
- unehäired;
- hingamisfunktsiooni kahjustus;
- kuulmis- ja nägemishäired (näiteks müra või tinnitus, moonutused ja summutatud helid, "kärbsed" ja laigud silmade ees, hägustumine, kahekordne nägemine, külgvaate kadumine);
- kõnehäired;
- hallutsinatsioonid;
- epilepsiaga sarnased krambid;
- krambid, krambid;
- halvatus.
Selline sümptomite mitmekesisus on seotud tsüsti asukoha ja selle aju osaga, mida see mõjutab.
Diagnostika
Reeglina tekitavad iseloomulikud kaebused ja hoolikalt kogutud teave haiguse ja patsiendi eluviisi kohta kogenud arstile, kes kahtlustab arahnoidsete muutuste esinemist. Täpse diagnoosimise ja neoplasma suuruse ja asukoha täpsustamise eesmärgil kasutatakse instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid - kolju, CT (kompuutertomograafia) või MRI (magnetresonantstomograafia) radiograafiat.
Arvestades, et tsüst ei ole iseseisev patoloogia, vaid teiste haiguste tagajärg, võib olla vajalik põhjalik põhjalik uurimine. Erilist tähelepanu pööratakse vere biokeemilisele analüüsile ja südame-veresoonkonna süsteemi (Doppler, koronaarangiograafia, vererõhu igapäevane jälgimine) uuringule. Varjatud infektsioonide ja põletikuliste protsesside tuvastamiseks ning kolesterooli taseme selgitamiseks viiakse läbi vereanalüüs (selle suurenenud kontsentratsioon soodustab aju veresoonte ummistumist).
Ravimeetodid
Ravimid
Tänapäeval ravib see haigus üsna edukalt. Väikeste suuruste puhul kasutatakse meditsiinilisi meetodeid, sealhulgas:
- absorbeeritavad;
- ravimid vereringe normaliseerimiseks;
- nootroopsed ravimid, mis taastavad aju metaboolseid protsesse;
- diureetikumid liigse vedeliku väljavoolu parandamiseks;
- antioksüdandid - tagavad rakkude resistentsuse koljusisene rõhu muutuste suhtes;
- südame ravimid ja ravimid, mis on suunatud vererõhu alandamisele;
- immunomodulaatorid.
Juhul kui konservatiivne ravi ei ole andnud positiivseid tulemusi, aga ka tsüstide intensiivse kasvuga või selle purunemisega, kasutatakse kirurgilisi meetodeid.
Toimimine
Praeguseks on arachnoidse tsüstiga seotud mitut tüüpi kirurgia:
- Endoskoobi abil toimuv operatsioon on kõige healoomuline madala mõjuga meetod, mis hõlmab tsüstisisalduse eemaldamist torke abil. Kahjuks ei sobi see kõikidele tsüstilistele vormidele.
- Manööverdamine on CSF-i sõlmimine õõnest, kui paigaldatakse äravoolutoru, mille järel tsüstilise moodustumise seinad jäävad kokku. Selle meetodi oluliseks puuduseks on infektsiooni suur tõenäosus.
- Radikaalne ekstsisioon on kõige ohtlikum meetod, sest see teostatakse kolju trepeerimise teel. Selle meetodi tõhusus on siiski üsna kõrge, sest tsüstiline moodustumine on täielikult eemaldatud.
Traditsioonilised ravimeetodid
Rahvapetseptide kasutamine leevendab peavalu ja takistab hariduse suurenemist, parandades seeläbi patsiendi üldist heaolu. Järgmisi retsepte peetakse kõige levinumaks:
- infusiooni hemlock. 50 g selle taime seemneid segatakse 500 ml oliiviõli. Nõuda kolm nädalat jahedas pimedas kohas. Õli infusioon sisestatakse ninasse kaks kuni kolm korda päevas, 2 tilka;
- pärmi eliksiir. 40 g elecampane rohuga segatakse supilusikatäis pagaripärmi. Segu valatakse kolm liitrit keedetud vett. Nõuda kaks kuni kolm päeva pärast nelja korda päevas, 100 ml;
- ravimtaimede infusioon. Selle valmistamiseks segatakse kokku 10 g purustatud knotweed rohu, naistepuna, soolajuure, nõges, takjas, oregano, pähkel lehed, palderjan ja 30 g immortelle. Nende taimede segu valatakse 500 ml keeva veega ja infundeeritakse vähemalt 12 tundi. Pärast infusioonifiltrit ja kolm korda päevas enne sööki, 2 tl;
- ravimtaimede eemaldamine - maisi stigmad, vaarikad, elekampaan, lagrits, kummel, saialill.
Tuleb meeles pidada, et folk õiguskaitsevahendid ei ole imerohi ja neid võib kasutada ainult peamise raviarsti lisana pärast arstiga konsulteerimist.
Alkoholi tsüst lastel
Lastel, eriti esimesel eluaastal, on sümptomid mõnevõrra erinevad. Kõige sagedamini on vedeliku tsüstide sümptomid pulseeriv kevad, mis on kombineeritud rohke, purskkaevukujulise regurgitatsiooniga, jäsemete letargiaga (mõnel juhul ülemäärase pingega ja treemoriga), “kadunud” välimusega.
Vanemad lapsed võivad kaevata peavalu, mida liigutused raskendavad, kuulmishäired, nad on liiga unised, nad väsivad väga kiiresti.
Erinevalt teistest tsüstidest, mis on võimelised ennast imenduma lapse esimese eluaasta jooksul, vajab arahnoidne eriline tähelepanu ja kõige sagedamini radikaalsed ravimeetodid. Haige laps peaks olema pediaatri ja neuroloogi pideva järelevalve all. Suurendades suurust kasutatakse kõige sagedamini kirurgilist sekkumist.
Kvalifitseeritud massaaži- ja füsioteraapiaharjutused on väga kasulikud sarnase patoloogiaga väikestele patsientidele - need protseduurid võivad suunata lapse arengut õiges suunas, vältida patoloogiliste reflekside ilmnemist, täita kehalise keha augud, normaliseerida lihastoonust, tugevdada keha tervikuna.
Tserebrospinaalse vedeliku tsüsti hilinenud ravi korral võib lapsel tekkida probleeme kevadise kasvuga, hüdrofaatia arenguga, füüsilise ja vaimse alaarenguga, koordineerimatusega, krambihoogudega ja jäsemete tuimusesse või halvatusse.
Pärast töötlemist jõuavad sellised lapsed reeglina oma eakaaslastega kiiresti ja elavad normaalses elus.
Haiguse tagajärjed
Tserebrospinaalvedeliku tsüstide õigeaegse avastamise ja õige ravi korral on prognoos soodne. Patsiendid, kellel haigus on asümptomaatiline, vajavad ainult korrapäraseid uuringuid ja tsüstide kasvu. Väikesed tsüstid ei ohusta elu ega mõjuta heaolu.
Peamise negatiivse tagajärje tekke märkimisväärse suurenemise tõttu on aju keskuste kokkusurumine, mis põhjustab süsteemide ja organite häirimist. Hilisest diagnoosimisest - tsüstide purunemisest - tulenev ohtlik tagajärg võib tuua kaasa hüpofüüsi ja isegi surma.
Vedel tsüst ei ole üldse lause. See on seisund, mis nõuab erilist vaatlust ja õigeaegset ravi. Lisaks meditsiinilisele hooldusele sõltub haiguse õnnelik tulemus ennetusmeetmetest - patsient peab vältima stressirohkeid olukordi, mis põhjustavad survetõusu, kaitsevad end nakkushaiguste ja hüpotermia eest ning loobuvad halbadest harjumustest.
Aju arahnoidne tsüst
Enamikul juhtudel ei avaldu arahnoidne tsüst. See on väikese suurusega ja reeglina ei kasva ega takista isikut normaalsest elust. Harvadel juhtudel on neoplasm end tunda, kui see tekitab inimesele ebameeldivaid ja ohtlikke sümptomeid.
Mis teeb tsüstist pea
Healoomuline globulaarne moodustumine - tsüst ajus - on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Sümptomite raskus sõltub kasvaja suurusest, kuid seda avastatakse juhusliku meditsiinilise läbivaatuse või mõne muu haiguse diagnoosimise teel. Enamikul juhtudel on aju arahnoidne tsüst sümptomaatiline. Heledad neuroloogilised sümptomid esinevad ainult 20% juhtudest. Tsüstide välimust ja kasvu mõjutavad tegurid:
- mis tahes ajukahjustus;
- kasv tsüstilise vedeliku rõhu sees;
- põletikuline protsess ajus (infektsioon, viirus).
Arahnoidse tsüsti tüübid
Meditsiinivaldkonna juhtivad eksperdid määravad täna kahte tüüpi kasvajaid, mis erinevad üksteisest põhjuse poolest. Esimene on esmane, mis arendab lapse emakas. Sekundaarne väljendub ülalmainitud patoloogiate protsessis. Samuti võib tsüst olla lihtne, moodustatud tserebrospinaalsest vedelikust ja kompleksist, mille koosseisus on mitmesugused kuded. Vastavalt kasvaja asukohale ajus on see jagatud:
- vasak- või parempoolne aeg;
- pea parietaalne või eesmine osa;
- väikeaju;
- lülisamba kanal;
- tagumine kraniaalne fossa;
- selg (perineural);
- nimmepiirkonnas.
See võib tekkida sünnieelse perioodi jooksul tekkinud põletikuliste protsesside tõttu. Kasvaja ilmnemise põhjuseks on mõnikord sündiv trauma, vastsündinu meningiidi haigus. Sageli esineb suitsetamisest, ravimitest, alkoholi tarvitamisest raseduse ajal palju loote arengu rikkumisi. Kui primaarne tsüst progresseerub kiiresti, siis võib raskeid sümptomeid eemaldada igas lapseeas.
Selline aju arahnoidne tsüst areneb pärast haiguste, vigastuste ja kirurgiliste sekkumiste kannatamist. Esinemine võib tekitada peale tugeva löögi, aju ärrituse pärast õnnetust, subarahnoidaalset verejooksu või mehaanilisi kahjustusi. Kui mõne patoloogia tõttu hakkab moodustuma sekundaarne tsüst, siis selle seinad koosnevad armi koest. Kui täiskasvanu aju tsüst on arenenud mõnel muul põhjusel, siis selle seinad sisaldavad araknoidmembraani kudesid.
Mis on ohtlik retrocerebellar arachnoid tsüst
Seda tüüpi kasvaja asub aju pehme ja kõva kestaga. Riskiteguriks on see, et retrocerebellar arahnoidne tsüst võib hiljem kaasa aidata rakusurma tekkimisele ja see seisund viib pahaloomulise kasvaja ilmumiseni. Lastel põhjustab neoplasm arenguhäire või hüpermobilisuse sündroomi. Täiskasvanutel suurendab kasvav tsüst survet halli aine ja ajukoe suhtes.
Hariduse peamised tunnused ja sümptomid
Kysta sümptomid ilmuvad selle kasvuga. Algavad peavalud, tinnitus häiris naha tundlikkust. Kui aju arahnoidset tsüstit ei ravita, siis võib tekkida jäsemete halvatus, epilepsiahoogude tekkimine, kurtuse suurenemine ja nägemise kadumine. Haiguse sümptomaatika on iseloomulik kahjustuse konkreetsele piirkonnale.
Täiskasvanutel
Väikesed mullid, mis sisaldavad aju kudedes vedelikku, ei kujuta endast ohtu inimesele ja elab koos nendega kergesti kogu oma elu. Suure haridusega progresseeruval tüübil on selged patoloogilised tunnused. See on:
- orientatsiooni kadumine;
- regulaarne migreen;
- une kadu;
- lihaste toonuse rikkumine;
- lollus;
- iiveldus, oksendamine;
- jäsemeid (tahtmatu);
- pearinglus.
Lastel
Kui põletiku, kahjustuse või muu aju patoloogia tagajärjel moodustub vastsündinutel tsüst, on see mis tahes kohas esinev ramolatsioon. Kui lapsel on parasiidid, näiteks paelussi, võib tekkida parasiitne tsüst. Aju neoplasmid on interstitsiaalse vedeliku vereringe halvenemise tagajärg. Sümptomid sõltuvad tsüstide asukohast ja tüübist, kuid universaalset loetelu ei ole. Järgmised seisundid võivad näidata aju patoloogiat lapsel:
- pulseeriv fontanel;
- jäsemete letargia;
- ebamugav välimus;
- purskkaevu tagasitõmbumine pärast söömist.
Diagnostilised meetodid
Patoloogia optimaalne diagnostiline meetod on aju MRI. Kui on olemas tsüst, näitab tomograafia tulemuste lõplik kirjeldus: „arahnoidsed muutused vedelikus”. Hariduse paiknemise koht näitab kontrastainete kasutamist. Neoplasmi peamine omadus, erinevalt kasvajast, on võime koguneda kontrasti. Laboratoorsed katsed ja uuringud viiakse läbi vastavalt vajadusele:
- vere kolesterooli sisaldus;
- infektsioonide tuvastamiseks;
- vaskulaarse doppleri sonograafia;
- vererõhu mõõtmine (näitab tema hüppeid).
Ravimeetodid
Haiguse ravimeetodid sõltuvad diagnoosi tulemustest. Kui aju arahnoidne tsüst on väikese suurusega, ei kujuta see endast ohtu tervisele. Patsienti jälgib arst ja regulaarselt kontrollitakse. Selle aja jooksul on oluline kõrvaldada patoloogia põhjus ja minimeerida negatiivsete tegurite mõju. Kui kasvaja kasvab kiiresti, rakendatakse meditsiinilist ravi või operatsiooni.
Ravimiteraapia
Keskmise suurusega tsüstid saab ravimitega eemaldada. Ravi käik on ette nähtud individuaalselt ja viiakse läbi arsti järelevalve all kuni patsiendi seisundi paranemiseni. Kasvajate kasvu peatavate ravimite nimed:
- lahutamisreaktsioonid: Longidaas, karipatiin;
- kudedes aktiveerivad metaboolsed protsessid: Actovegin, Gliatilin;
- immunomodulaatorid: Viferon, Timogen;
- viirusevastane aine: Pyrogenal, Amixin.
Folk õiguskaitsevahendeid ja maitsetaimi
Asümptomaatilise aju tsüstiga on võimalik säilitada keha populaarsete retseptidega:
- Maitsetaimi tinktuur. Likvideerib peavalu. Ravi kestus on 79 päeva. Vajadusel lubatakse kursusel korrata. Tinktuuri saab valmistada järgmiselt: 100 g seemneid või purustatud varred valatakse oliiviõli (0,5 l). Kolme nädala jooksul tuleb lahus jätta pimedasse kohta. Pärast õli viimist läbi marli mitu korda. Infusioon võetakse läbi nina 3 korda päevas, 2 tilka.
- Infusioon Kaukaasia Dioscorea juurest. Soodsalt mõjutab aju tööd: puhastab ja laiendab veresooni. Vastuvõtt on 2-3 kuud. Juur (200 g) purustatakse, purk täidetakse, valatakse 700 ml viina. Jahutatud kohas infundeeritakse kompositsiooni 5 päeva. Pärast infusiooni tühjendamist valatakse veel 700 ml viina. 5 päeva pärast segatakse mõlemad kompositsioonid, filtritakse ja kasutatakse 2 tl. kolm korda päevas enne sööki.
- Elixir pärmist. Aitab vähendada põletikku, normaliseeruda koljusisene rõhk. Ravi kestus on kolm nädalat. Pärm (1 spl.) Segatakse kuivatatud ürdikehaga (40 g) ja kolm liitrit keedetud vett. Nõuda 2 päeva, siis võta 4 korda päevas pool tassi.
Kirurgiline sekkumine
Kui aju tsüst suureneb, siis määratakse selle eemaldamiseks operatsioon. Kaasaegne meditsiin hõlmab mitut tüüpi kirurgiat:
- endoskoopiline meetod on kõige traumaatilisem, kui sisu eemaldatakse läbitorkamise kaudu;
- manööverdamine operatsioonis viiakse läbi drenaažitoru sisestamisega tsüstõõnde (nakatumise oht on suur);
- fenestratsioon toimub moodustamise ekstraheerimise teel laseriga;
- punktsioon, mis hõlmab kapsli eemaldamist ultrafinantse vahendi abil (neuroloogiliste tüsistuste suur tõenäosus);
- craniotomy - kõige radikaalsem ja tõhusam operatsioon koos suurenenud traumaga.
Prognoosid ja tagajärjed
Aju tsüstide õigeaegse avastamisega on prognoosid soodsad. Peamised riskid, millega arahnoidide moodustumine on seotud, on aju keskuste pigistamine, mille järel tekivad kehas häired. Pärast tsüstide eemaldamist täheldatakse mõnikord kõnet, kuulmist või nägemishäireid. Hilise diagnoosimise korral on võimalik tsüstide purunemine, vesipea ja surm.
Ennetamine
Arachnoidsete tsüstide suuruse muutmist ei tohi võtta onkoloogiliseks haiguseks, kuid aju tervise säilitamiseks tuleb võtta ennetavaid meetmeid. Nende hulka kuuluvad: kehalise aktiivsuse järgimine, õige toitumine, halbade harjumuste loobumine. Inimesed pärast 40 aastat iga kuue kuu järel on soovitatav külastada kardioloogi ja neuroloogi.
Vedelik (arahnoidne) aju tsüst: patsiendi sümptomid, ravi ja väljavaated
1. Miks tekib tsüst? 2. Sümptomid 3. Diagnoos 4. Kasvaja ravi
Tänu tehnoloogiate aktiivsele arengule ja nende tutvustamisele kõigisse eluvaldkondadesse, sealhulgas meditsiinisse, muutus paljude keeruliste haiguste tuvastamine ja ravimine palju lihtsamaks. Eriti kasulikud on uusimad diagnostikameetodid neuroloogiliste patsientide uurimisel, kuna närvisüsteem on kõige keerulisemate ja täielikult uurimata alade seas õigustatult esimene koht.
Kõrgema närvisüsteemi sagedane ja mõnel juhul asümptomaatiline haigus on aju arahnoidne tsüst. Statistika kohaselt on see patoloogia MR-kujutistele täiesti juhuslikult leitud 3% patsientidest, kaasneb nendega kogu elu, ei näita mingeid sümptomeid ega vaja ravi. MR pilt aitab patoloogilise protsessi struktuuri ja omadusi usaldusväärsemalt uurida.
Tasub mõelda, miks ilmub tserebrospinaalvedeliku tsüst, mis see on ja milliseid meetmeid tuleb võtta.
Struktuuri kohaselt on aju arahnoidne tsüst tserebrospinaalvedelikuga täidetud. Kasvaja on healoomuline.
Alkoholi tsüstil ei ole vanuse raamistikku, kõik on sellele vastuvõtlikud. Seda leidub nii meestel kui naistel, kuid protsent ei ole sama: mehed haigestuvad sagedamini.
Vastavalt ICD-10-le ei ole arahnoidtsüstil eraldi koodi ja see on loetletud teistes ajukahjustuste rühmas. CSF-kood G93.0 on ICD-10 kohaselt klassifitseeritud aju tsüstiks.
Miks tekib tsüst?
Esinemiste põhjuseid võib muuta, kuid nende tuvastamiseks on juba suur panus patsiendi edasiseks raviks. Tingimuslikult võib nende esinemise põhjuste tõttu neid jagada kaasasündinud ja omandatud arahnoidi muutusteks.
Kaasasündinud väärarengud hõlmavad embrüo arengut neurotubuli moodustumise ajal ja loote närvisüsteemi arengu etappides.
Diagnoos on palju raskem tsüstide väikese suuruse ja häguse kliinilise pildi tõttu.
Ajuhnoidsed muutused tserebrospinaalvedelikus ja tsüstilise iseloomuga on jagatud tõeks, omandatud ja valeks. Tegelik erineb teistest selles, et see on sisestatud epiteeliga ja ülejäänud liigid koosnevad selle organi kudedest, kus nad on moodustatud.
Aju echinokokkne tserebrospinaalvedelik tsüst on nakkuslik (parasiitne) haigus, kus parasiitide vastsed, ükskord inimkehas, nende vahepealne peremees, hakkavad selles aktiivselt paljunema, moodustades tsüstid. Verevoolu kaudu saavad nad ajusse siseneda ja käpasnäärme juurde asuda, läbides vastse etapi. Seda protsessi iseloomustab tsüstide moodustumine, mis võivad olla nii mitmekordsed kui ka üksikud. Kliiniliselt tähistab:
- peavalud;
- pearinglus, iiveldus;
- ataksia ja fokaalsed sümptomid, sõltuvalt asukohast.
- liikumiste koordineerimise puudumine;
- ähmane nägemine (hägused pildid, esemete kahekordistamine, udu);
Sümptomid
Sageli on aju arahnoidne tsüst väike ja läheb hästi teiste aju struktuuridega ilma sümptomideta.
Mõnel juhul võib see hakata kasvama, siis kui tsüst suureneb, kogeb patsient järgmisi kaebusi:
- sagedased peavalud, halvasti eemaldatud ravimid. Patsiendid, kellel on arahnoidsed muutused, võtavad diureetikume ja tunnevad mõningast leevendust ainult tänu BCC kui terviku vähenemisele;
- peavalu rünnaku ajal võib tekkida iiveldus, mõnikord oksendamine, mis ei too patsiendile leevendust. Samuti võib valu kaasneda pulsatsiooni tunne kogu pea või teatud piirkondades;
- haridus suureneb, võib esineda kuulmis- ja nägemishäireid. Enamasti avalduvad need tinnitusega, võib esineda ka moonutusi sõna tajumisel, summutatud helisid ja muid häireid. Kui tsüst on lokaliseeritud chiasmi või nägemisnärvi väljapääsudes, on patsiendil iseloomulik kliiniline pilt: kahekordne nägemine, visuaalsete põldude kadumine, värv või must-valge lendab.
Sageli kaebavad patsiendid unetuse pärast, on raske magama jääda, nad ärkavad ööd mitu korda.
Rünnakute vahelisel ajal täheldab patsient naha tundlikkuse rikkumist, jäsemete paralüüsi ja pareessiooni, konvulsiivset tõmblemist. Rasketel juhtudel on patsientidel täielik epilepsiahoog.
Sõltuvalt hariduse asukohast ja suurusest võib patsiendil esineda tõsiseid vaimseid häireid.
Eriti oluline on tagumise kraniaalfossa arahnoidne tsüst. MR-kujutistes võib pilti varieerida: moodustumise suurus võib olla mõnest millimeetrist kuni 10 cm ristlõikes. SCF piirkond on väga tundlik hemo- ja vedelike dünaamika häirete suhtes. Kliiniliselt on see väljendunud peavalu, tinnituse, topeltnägemise, alumise ja ülemise jäseme paralüüsi ja pareesiaga. Kui arterünoidsed muutused CSF-is on suured, võivad esineda epileptilised krambid.
Teine hirmuäratav patoloogia on vasaku ajalise lõhe arahnoidne tsüst. Kuigi suurus ei ole suur, ei tunne patsient mingit ebamugavust, kuid tsüstide arvu suurenemisega erineb inimese seisund normist väga. Arahnoidsed muutused ajalises lõugas ei ole surmavad, kuid kui nad kasvavad, hakkab tsüst teiste ajuosade pigistama ja see on täis ohtu. Lisaks iseloomulikele sümptomitele kaebavad patsiendid hallutsinatsioonidest, obsessiivsetest ideedest, paanikatest. Kui tsüst asub õigel ajalises lõunas, ei erine kliinik oluliselt. MR-pildid näitavad, et vormid on suured alates kernelist kuni väikese õunani.
Diagnostika
Õigesti kogutud elu ja haiguste ajalugu annab pädevale spetsialistile võimaluse anda arahnoidseid muutusi vedeliku tsüstilise iseloomuga. Täpse diagnoosi ja tsisti asukoha ja suuruse tagamiseks kasutage:
Diagnoosimisel tuleb meeles pidada, et tserebrospinaalne tsüst on mõne teise patoloogilise protsessi tagajärg, kogu keha tuleb uurida. Erilist tähelepanu tuleb pöörata südame-veresoonkonna süsteemile, kuna selle töö katkestustel on sageli neuroloogilised tagajärjed (koronaarhaiguste korral esineb sageli tagumise kraniaalfossa arahnoidne tsüst). Teostatakse igapäevane vererõhu jälgimine, veresoonte Doppleri sonograafia ja biokeemilised vereanalüüsid.
Diferentsiaaldiagnoosi ajal on soovitav viia intravenoosse kontrastiga CT-d, kuna tsüstid ei kogune kontrastsust, erinevalt onkoloogilistest moodustistest, mis on MR-piltidel selgelt näha.
Kasvaja ravi
Vedel tsüst ei vaja alati ravi. Kui see tuvastati juhuslikult ja ei häirita patsienti, on vajalik ainult vaatlus, ei ole võimalik paraneda. Aga kui MR-kujutiste tsüst on suur või kiiresti kasvav, aktiivselt kasvava kliinikuga, tuleb seda ravida.
Ravi ajal on kaks peamist valdkonda: konservatiivne ja toimiv.
Konservatiivse ravi korral läbib haigla spetsialisti järelevalve all olev patsient ravi, mis hõlmab järgmisi ravirühmi:
- Lüüsi (resorptsiooni) adhesioonidele suunatud ravimid.
- Nootroopika aju metabolismi normaliseerimiseks.
- Isheemia vastu võitlemiseks mõeldud ravimid parandavad verevarustust.
- Kardioloogilised ravimid: antihüpertensiivsed ained, statiinid, antiarütmikumid, trombotsüütide vastased ained.
- Hepatoprotektorid.
- Immunostimulandid ja immunomodulaatorid.
On väärt, et tsüst on kirurgiliselt ravitud, kui see on purunenud, konservatiivse ravi kiire kasv ja ebatõhusus, kui tüsistuste risk ületab kirurgilise ravi riski. Kirurgilise ravi põhitüüpe on 3:
- Endoskoopiline kirurgia.
- Tsüstõõne äravool või manööverdamine.
- Radikaalne ekstsisioon.
Igal neist meetoditest on oma omadused.
Endoskoopiline kirurgia on kõige vähem traumaatiline, kuid see ei sobi mistahes MR-kujutise ja tsüstide lokaliseerimise jaoks. Manööverdamine on ohtlik nakkuste suure osakaalu tõttu. Radikaalne kirurgia on kõige ohtlikum meetod, kuna see hõlmab tsüstide kolju ja ekstsisiooni trepeerimist.
Ravi- ja kirurgilised ravimeetodid valitakse individuaalselt, sõltuvalt kliinilise pildi suurusest, lokaliseerimisest ja haiguse kulgemisest ning põhjustest.
Aju arahnoidse tsüsti sümptomid ja ravimeetodid
Aju arahnoidne tsüst - healoomulised kasvajad põie kujul, mis paiknevad aju membraanide vahel ja täidetakse tserebrospinaalvedelikuga. Enamikul juhtudel on patoloogia asümptomaatiline, avastatud juhuslikult MRI ajal. Suure suurusega kujunemine avaldab siiski survet ajukoes, mis viib ebameeldivate sümptomite progresseerumiseni. Tasub mõelda põhjalikumalt, mida on arahnoidne tsüst, selle põhjused, sümptomid ja ravi taktika.
Aju tsüstide tüübid
Sõltuvalt asukohast eristatakse järgmist tüüpi kasvajaid:
- Arahnoidne tsüst. Haridus asub aju membraanide vahel. Enam diagnoositakse meestel. Neoplaasia kasvu puudumisel ei ole ravi vajalik. Lapsepõlves võib tekkida vesipea, mille suurus suureneb kolju.
- Aju retrokerebellarne arahnoidne tsüst. Seda iseloomustab keha patoloogilise hariduse areng. Peamised põhjused: insult, entsefaliit, vereringehäired. Retrocerebellar tsüst võib viia aju neuronite hävitamiseni.
- Aju subarahnoidaalne tsüst. See kaasasündinud patoloogiline moodustumine, mis avastatakse juhuslikult. Haigus võib põhjustada krampe, kõndimise ebastabiilsust, pulsatsiooni pea sees.
- Ajuhnoidne tserebrospinaalne aju tsüst. Haridus areneb aterosklerootiliste ja vanusega seotud muutustega patsientidel.
Sõltuvalt patoloogia arengu põhjustest on:
- esmane (kaasasündinud). Moodustatakse loote arengu ajal või lapse lämbumise tõttu töö ajal. Sellise kujunemise näide on Blake'i tasku tsüst;
- sekundaarne. Patoloogiline moodustumine areneb ülekantavate haiguste taustal või keskkonnategurite mõjul.
Haiguse kliinilise pildi kohaselt eraldub:
- järkjärguline haridus. Kliiniliste sümptomite iseloomulik suurenemine, mis on seotud arahnoidi moodustumise suurenemisega;
- külmutatud neoplasmid. Kas varjatud vool, ärge suurendage mahtu.
Efektiivse ravistrateegia valimisel on ülimalt oluline määrata aju tsüsti tüüp vastavalt sellele klassifikatsioonile.
Arahnoidse tsüsti põhjused
Kaasasündinud (vastsündinute aju tsüst) moodustatakse aju emakasisene arengu protsesside rikkumiste taustal. Provokatiivsed tegurid:
- loote emakasisene infektsioon (herpes, toksoplasmoos, tsütomegaloviirus, punetised);
- mürgistus (alkoholi tarbimine, suitsetamine, teratogeensete ravimite kasutamine, narkomaania);
- kokkupuude;
- ülekuumenemine (sagedane päikesekiirgus, vanni külastamine, saun).
Peamise sinuse arahnoidne tsüst võib areneda Marfani sündroomi (sidekoe mutatsioonid), korpuskalluse hüpogeneesi taustal (septa puudumine selles struktuuris).
Selliste seisundite tulemusena tekivad sekundaarsed vormid:
- traumaatiline ajukahjustus;
- ajuoperatsioon;
- aju vereringe häired: insult, isheemiline haigus, hulgiskleroos;
- degeneratiivsed protsessid ajus;
- nakkushaigused (meningiit, meningoentsefaliit, arahnoidiit).
Ajutise piirkonna arahnoidne tsüst areneb sageli hematoomi tekke tõttu.
Kliinilised ilmingud
80% juhtudest ei põhjusta aju arahnoidne tsüst ebameeldivaid sümptomeid. Patoloogiat iseloomustab mittespetsiifiliste sümptomite olemasolu, mis raskendab diagnoosi. Haiguse ilmingud määrab patoloogilise moodustumise lokaliseerimine, selle suurus.
Eristatakse järgmisi aju tsüsti üldisi tunnuseid:
- Pearinglus. See on kõige sagedasem sümptom, mis ei sõltu kellaajast ega mõju teguritest.
- Iiveldus ja oksendamine.
- Krambid (tahtmatu kokkutõmbumine ja lihaste tõmblemine).
- Peavalu Seda iseloomustab terava ja intensiivse valu sündroomi kujunemine.
- Võimalik kooskõlastamise puudumine (hämmastav kõndimine, tasakaalu kaotamine).
- Pulsatsioon pea sees, raskustunne või surve.
- Hallutsinatsioonid
- Teadvuse segadus.
- Minestamine
- Vähenenud nägemisteravus ja kuulmine.
- Jäsemete või kehaosade nõrkus.
- Mälu kahjustamine
- Tinnitus.
- Käte ja pea värisemine.
- Unehäired
- Kõne kahjustus.
- Paralüüsi ja pareseesi kujunemine.
Haiguse progresseerumisega tekivad aju sümptomid, mis on seotud sekundaarse vesipeaga (tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine).
Esikülje tsüstiga võivad tekkida järgmised sümptomid:
- intellektuaalse taseme langus;
- rääkivus;
- kõndimishäired;
- kõne muutub osaliselt;
- torukujulised huuled.
Kui väikeaju arahnoidse tsüstiga on järgmised sümptomid:
- lihaste hüpotensioon;
- vestibulaarsed häired;
- hämmastav kõndimine;
- tahtmatud silmaliigutused;
- halvatus.
Väärib märkimist, et aju tsüst võib olla üsna ohtlik kasvaja.
Aju baasil esinev arahnoidne kasvaja võib põhjustada selliste märkide tekkimist:
- nägemisorganite toimimise rikkumine;
- strabismus;
- silmade liikumatus.
Kaasasündinud arahnoidne haridus lastel võib põhjustada neid sümptomeid:
- fontaneli pulseerimine;
- alumise jäseme toon;
- ebamugav välimus;
- tugev toitumine pärast söötmist.
Tagumise kraniaalfossa arahnoidne tsüst kutsub esile selliste märkide tekke:
- pidev peavalu;
- ühe poole keha halvatus;
- vaimsed häired;
- sagedased ja rasked krambid.
Ajamõõtme tsüstile on iseloomulik “eesmise psüühika” sümptomite kujunemine: patsiendid ei ole kriitilised oma heaolu suhtes, areneb pisarus, ilmnevad kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid.
Diagnostilised meetmed
Arsti tavapärase läbivaatuse käigus ei ole võimalik tuvastada arahnoidset kasvajat. Sümptomaatika võib näidata ainult patoloogiliste vormide kujunemist, seega on see riistvaraeksami sooritamise põhjuseks:
- MRI- või CT-skaneerimine. Võimaldab määrata tsüstide olemasolu, hinnata selle suurust, lokaliseerimist.
- Kontrastiga angiograafia. See aitab kõrvaldada pahaloomuliste kasvajate olemasolu - vähk võib koguneda kontrastseid aineid.
- Infektsioonide vereanalüüsid.
- Kolesterooli määramine vereringes.
- Doppleri ultraheli, mis võimaldab hinnata veresoonte avatust.
- EKG ja südame ultraheli. Südamepuudulikkuse teke võib põhjustada aju vereringe halvenemist.
Arahnoidse tsüsti ravi omadused
Külmutatud kihid: vasaku ajalise lõhe arahnoidne tsüst, hipokampuse tsüst, tagumine kraniaalne foss, aju alus, väikeaju ei vaja ravi, ei põhjusta valulikke tundeid. Kuid uute vormide tekkimise vältimiseks peavad patsiendid kindlaks tegema algpõhjused.
Pea arakhnoidse tsüsti konservatiivne ravi on vajalik ainult progressiivse haridusega. Ravimid on ette nähtud põletiku leevendamiseks, aju vereringe normaliseerimiseks, kahjustatud neuronite parandamiseks. Kursuse kestus määratakse individuaalselt. Rakenda neid ravimeid:
- Longidaz, karipatiin liimide imendumiseks;
- Actovegin, Gliatilin, et taastada ainevahetusprotsesse kudedes;
- Viferon, Timogen immuunsuse normaliseerimiseks;
- Pyrogenal, Amiksin - viirusevastased ravimid.
Arahnoidide moodustumise raviks algab kirurgiliselt ainult konservatiivsete meetodite ebaefektiivsus. Kirurgias on selliseid näiteid:
- hariduse purunemise oht;
- vaimne häire;
- sagedased krambid ja krambid;
- suurenenud koljusisene rõhk;
- suurenenud fokaalsed sümptomid.
Kasutatakse arahnoidsete tsüstiliste vormide kirurgilise ravi järgmisi meetodeid:
- Drenaaž. Nõela aspiratsioonimeetod eemaldab tõhusalt vedeliku vasaku ja parema lobuse vedeliku kasvajast.
- Manööverdamine Tehnikaga kaasneb hariduse äravool vedeliku väljavoolu tagamiseks.
- Fenestratsioon. See hõlmab patoloogilise moodustumise eemaldamist laseriga.
- Kolju trepanatsioon. See on radikaalne ja tõhus menetlus. Meetod on väga traumaatiline, mistõttu võib see viia ohtlike tagajärgede tekkeni.
- Endoskoopia. Tegemist on madala mõjuga tehnikaga, mis võimaldab eemaldada tsüstilise õõnsuse sisu läbi läbitorkamise.
Ennetavad meetmed
Esmane arahnoidhariduse ennetamine on raseduse ajal naise tervisliku eluviisi järgimine. Sekundaarse koosseisu arengu vältimiseks on vaja:
- säilitada normaalne kolesterooli tase;
- jälgida vererõhu taset;
- nakkushaiguste või autoimmuunhaiguste arenguga on vaja õigeaegset ravi;
- jälgima heaolu pärast ajukahjustusi.
Arahnoidne tsüst on ohtlik haigus, millel on ravi puudumisel tõsised tagajärjed. Kui patsient pöördub arsti poole kohe pärast kasvaja määramist, järgib see kõiki soovitusi, prognoos on optimistlik. Vastasel juhul põhjustab parema ajalise lõhe tserebrospinaalvedeliku tsüst, käbinäärme arahnoidne tsüst või muu ajuosa lõpuks ebameeldivaid sümptomeid, tüsistusi (krambid, epilepsia, tundlikkuse kaotus) ja surma.