Hemostasiogramm / koagulogramm

Hemostaasi süsteem täidab kahte funktsiooni:

• vere säilitamine vedelal kujul anumate sees
• verehüüvete tekkimine vaskulaarse seina kahjustumise korral verejooksu peatamiseks.

See jaguneb tavapäraselt koagulatsiooni, antikoagulatsiooni ja fibrinolüüsi süsteemideks.

Vere hüübimist teostavad 13 ensüümvalku, mida nimetatakse vere hüübimisfaktoriteks. Koagulatsiooniprotsess on mitu etappi ja seisneb inaktiivse teguri (proensüümi) muundamises aktiivseks vormiks - ensüümiks, mis katalüüsib järgmise proensüümi muundumist ensüümiks jne. Sageli nimetatakse seda protsessi hüübimiskaskaadiks.

Vere hüübimiskaskaad jaguneb tavapäraselt kaheks - sise- ja välispidiseks. Tromboplastiin (koefaktor) on vajalik vere koagulatsiooni aktiveerimiseks piki välist rada, mis veres tavaliselt puudub ja ilmneb ainult siis, kui koed on kahjustatud. Sisse hüübimisraja komponendid on veres.

Sõelumise testid

Hemostaasi uuringud hõlmavad protrombiini aega (PT) INR, APTTV, trombiini TT ajaga, fibrinogeeni.

Sõelumise testid võimaldavad uurida hemostaasi kaskaadi mitmete reaktsioonide aktiveerimist. Nende testide normaalsed tulemused võimaldavad välistada hemostaatilise süsteemi rikkumisi. Ühe või mitme testi normaalsetest tulemustest kõrvalekaldumine võib viidata patoloogia otsimise suunale. Lisaks kasutatakse skriiningtestidel kontroll-antikoagulantravi.

Protrombiini aega ja APTT-d nimetatakse sageli “globaalseteks” testideks. Need peegeldavad vere hüübimise väliste ja sisemiste radade aktiveerimist. Nende testide normaalsed tulemused võimaldavad välistada enamiku vere hüübimissüsteemi komponentide olulisi defekte. Protrombiini test on üks kõige sagedamini teostatud koagulatsioonitestid, eriti meie riigis. Seda soovitas Quick A.J. et al. Testitulemus sõltub:

1. faktorite VII, X, V, protrombiini ja fibrinogeeni sisaldus;
2. patoloogiliste inhibiitorite olemasolu: fibriini polümerisatsioon (PDF, müeloomi valgud), fosfolipiidist sõltuvad reaktsioonid.

Selle testi tulemuste esitamiseks on kaks standardset viisi.

• Kwik peegeldab hüübimisfaktorite sisu.
• Antikoagulantravi jälgimiseks kasutatakse INR - rahvusvahelist normaliseeritud suhtumist.

Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT) on katse "sisemise" hüübimisraja jaoks ja sõltub kõikidest teguritest, välja arvatud VII ja XIII. Selle venimist täheldatakse:

1. tegurite puudus / anomaalia;
2. Hepariinravi ja vähemal määral K-vitamiini antagonistid;
3. patoloogiliste inhibiitorite olemasolu
   • fibriini polümerisatsioon (PDF, müeloomi valgud)
   • inaktiveerivad tegurid.

APTT-d kasutatakse sageli kliinilises praktikas hepariinravi kontrollimiseks.

Trombiini aeg (TV) määratakse, kui PT ja APTT on normaalsetest väärtustest kõrgemad. Trombiini aja pikenemist täheldatakse:

1. fibrinogeeni kõrvalekalded (hüpofibrinogeemia, düsfibrinogenemia);
2. antikoagulantravi hepariini või otseste trombiini inhibiitoritega
3. patoloogiliste fibriinpolümerisatsiooni inhibiitorite (fibrinogeeni / fibriini lagunemissaadused, ebanormaalsed antikoagulandid (müeloomi valgud)) olemasolu.

Fibrinogeeni määramine: fibrinogeen on oluline tromboosi riskitegur. Suitsetamisel diabeedi korral täheldatakse fibrinogeeni suurenemist; fibrinogeeni tase on kõrgem naistel ja stressiga kokkupuutuvatel inimestel, sotsiaalne tõrjutus. Lisaks on fibrinogeen akuutse faasi valk ja erinevate etioloogiate põletikuliste haiguste suurenemine.

Lupuse antikoagulantide diagnoosimine

Rahvusvahelise tromboosi- ja hemostaasiühingu soovituste kohaselt võib AA-i diagnoosi teha, kui koagulogrammiga on täheldatud järgmisi sümptomeid:

1. vähemalt ühe fosfolipiidist sõltuva koagulatsioonitestide pikenemine;
2. inhibeerimise olemasolu testides patsiendi plasma segamiseks normaalsete plasmade kogumiga;
3. Tõenäoline inhibeerimise sõltuvus fosfolipiididest. Selleks võib kasutada fosfolipiidide kontsentratsiooni või koostise muutust;
4. VA eristatakse hoolikalt teistest koagulopaatiatest, mis võivad anda sarnased laboratoorsed väärtused ja / või lisada VA. Selleks võivad olla vajalikud spetsiifilised uuringud koagulatsioonifaktorite kohta.

Luupuse antikoagulantide diagnoosimise raskus on see, et ei ole ühtegi meetodit, mis tagab tundlikkuse ligi 100%. Selle põhjuseks on saadud antikehade erinevad omadused, mis teoreetiliselt võivad inhibeerida mis tahes fosfolipiidist sõltuvaid reaktsioone.

Koagulogrammi sõeluuringud VA diagnoosimiseks:

1. VA suhtes tundlik APTT;
2. Test lahjendatud tromboplastiiniga (tromboplastiini inhibeerimine);
3. Russelli Viper Venom Test
4. Kaoliini aeg

Need testid on VA suhtes väga tundlikud. Erinevad tootjad saavad neid erinevate nimede all.

PT-testi ja APTT pikendamist tavalise teleriga võib pidada VA kahtluseks. Vähemalt ühe testi ebanormaalne tulemus nõuab üleminekut kinnituskatsetele, mis peaksid näitama või kõrvaldama seose sõltuvusega fosfolipiididest. Selleks segatakse patsiendi plasma ja normaalne (doonori bassein) võrdsetes osades ja testid korratakse, mille tulemused erinesid patsiendi normist. Kui saadud tulemus ületab keskmised katseväärtused 2–3 standardhälbega, loetakse VA testi positiivseks. Pärast seda on vaja teha fosfolipiididega kinnitavaid teste. Selleks segatakse patsiendi plasma sünteetiliste fosfolipiidide või trombotsüütide lüsaadiga võrdsetes osades. Tavaline testitulemus kinnitab plasma BA olemasolu

Hemostaatilise süsteemi komponentide uurimise erimeetodid

D-dimeer. D-dimeeri taseme määramine on trombi moodustumise väga spetsiifiline ja tundlik marker. Kuid selle tase tõuseb ka patoloogilistes seisundites, millega kaasneb suurenenud fiboinolüüs: hemorraagilised tüsistused, infektsioonid, haavade paranemine, reumatoidfaktori esinemisel veres jne. Sellegipoolest on D_dimeri määratlusel tromboosi diagnoosimisel oluline diagnostiline väärtus. Selle normaalne normaalne tase võimaldab välja jätta suurenenud trombi moodustumise tingimusi 98% täpsusega. D-Dimeeri määramiseks on mitmeid viise, igapäevases kliinilises praktikas kasutatakse lateksiosakeste aglutinatsiooni fotomeetrilist registreerimist, teaduslikel eesmärkidel kasutatakse ensüümi immunoanalüüsi komplekte.

Antitrombiin III ja valk C on antikoagulantide süsteemi esindajad.

Antitrombiin III. ATIII määrab trombiini inhibeerimine.

ATIII puudus võib olla pärilik või omandatud. Päriliku ATIII puuduse kõige sagedasem kliiniline ilming on süvaveenide tromboosi teke ja selle tulemusena kopsude trombemboolia. Trombootiliste tüsistuste tekkimise tõenäosus ATIII puudulikkusega patsientidel suureneb koos vanusega.

Omandatud ATIII puudus võib olla tingitud sünteesi vähenemisest, suurenenud tarbimisest või valgu kadumisest. Kõigil neil juhtudel täheldatakse samaaegselt ATIII kontsentratsiooni ja aktiivsuse vähenemist. ATIII sünteesitakse maksas, mistõttu mõnede maksahaiguste haigused põhjustavad ATIII taseme langust. Kui paralleelselt ATIII vähenemisega suureneb veresoonte seina trombogeensete omaduste ja koagulatsiooni aktiveerimine, siis väheneb ATIII veelgi selle tarbimise tõttu, mis esineb DIC sündroomis, mida põhjustavad erinevad patoloogiad: massiliste vigastuste, sepsise, haavapõletiku ja raseduse tõttu keeruliste haavandite tõttu. vähk jne

Lisaks on östrogeenide ja östrogeense toimega sünteetiliste ravimite, nefrootilise sündroomi ja seedetrakti haiguste ravis täheldatud ATIII sünteesi vähenemist, kui valgu kadu ületab selle sünteesi kiiruse. Nendel juhtudel täheldatakse paralleelset ATIII ja albumiini vähenemist.

Proteiin C. PrS-i puudulikkus on venoosse tromboosi arengut soodustav tegur, mis areneb teiste komplitseerivate tegurite, nagu trauma, patsiendi operatsiooni ja immobiliseerimise, raseduse ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite juuresolekul. Raseduse ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, maksahaiguse ja DIC-ravi ajal täheldatakse PD-i puudust.

APTTV veres: mis see on, madalate ja kõrged põhjused, koagulogrammi kiirus

APTT (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg) on ​​üks koagulogrammi põhinäitajaid, mis hindavad sisemise hüübimisraja efektiivsust. Möödunud sajandi keskel (1953) avatud avatud ja kergesti teostatav analüüs hõlmas teiste laboratoorsete testide hulgas kiiresti väärtust, mida see tänaseni kindlalt hoiab. Indikaatori selline populaarsus on seletatav APTTV võimega tegutseda iseseisva orientatsioonikatsena, mida kasutatakse hemostaasi süsteemi sõeluuringutes.

Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg hemokoagulatsioonisüsteemi funktsioneerimise uurimisel läheb sageli "tandemiks" teise olulise laboratoorse analüüsi, PTV (protrombiini aeg), mis uurib aktiveerimise välist rada.

Kliiniliste laboratoorsete diagnostikate referentsraamatutes võib APTT leida teiste nimetuste all: APTT (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg) ja kefaliin-kaoliini aeg. Kuid analüüsi olemus ei muutu.

APTTV ja selle kiirus

Koagulogrammi põhiparameetri väärtused, mida nimetatakse APTT-ks, sõltuvad plasma faktorite kontsentratsioonist (II, V, VIII, IX, X, XI, XII ja fibrinogeen). Indikaator määratakse vereplaatides (trombotsüütides) ammendunud plasmas, kasutades kaoliini (aktivaatorit), kefaliini (fosfolipiidi) ja kaltsiumkloriidi, kus viimane määrab eelmise (tekitatud Na-tsitraat) antikoagulandi toime. TF-i (koefaktor) selles laboratoorses testis ei kasutata, seega nimetus “osaline” või “osaline”.

Vere koagulatsiooni moodustumise aeg on APTT, see tähendab, et see näitaja võimaldab teil arvutada verehüübe tekkimise aega pärast kefaliin-kaoliini reaktiivi ja CaCl lisamist antikoagulandiga võetud plasmale ja seejärel trombotsüütideta.₂.

APTT mõõdetakse sekundites. Erinevatest allikatest leiate normi piirid, mis erinevad üksteisest. Seda seetõttu, et igal QFL-il on oma tugiparameetrid, seega ei ole väide, et norm on 28-40 või 25-39 sekundit, täiesti õige.

Enamikel juhtudel järgivad arstid 24–35 sekundi jooksul väärtusi, lühendades hüübimise aega (indikaator langetatakse) rohkem kui 5 sekundiga (19, 18, 17... s) sellel kiirusel, juba näitab, et sisemine koagulatsioonisüsteem aktiveeritud ja vere hüübimine on oodatust kiirem (hüperkoagulatsioon). Ja pikendades kuni 40 s-ni (kontrollväärtused 24–35 sekundit, on indikaator kõrgenenud), nähakse loomulikult hüpokagulatsioonina, kui verehüübed on aeglasem kui vajalik.

Hüpokoagulatsiooni sümptomid ilmnevad juhtudel, kui on vähenenud plasma faktorite II, V, VIII, IX, X, XI, XII või fibrinogeeni sisaldus, mis esineb järgmistel juhtudel:

• Maksa parenhüümi kahjustused (maks - K-sõltuvate koagulatsioonifaktorite moodustumise koht);
• K-vitamiini puudus, mis nõuab paljude tegurite biosünteesi);
• Hepariini olemasolu veres;
• Lupus antikoagulandi olemasolu;
• Patoloogiliste bioloogiliste ainete olemasolu, mis viivitavad fibriinmonomeeride polümerisatsiooni (PDF - fibriini lagunemissaadused, müeloomi valgud).

APTT madala ja kõrge väärtuse arutamisel tuleb siiski meeles pidada järgmist punkti:

1. Kui hüübimisaeg pikeneb (trombi moodustamiseks kulub rohkem aega), räägime APTT suurenenud väärtusest;
2. Kui kõigi tegurite töö aeg väheneb (need on liiga aktiivsed), peetakse seda indikaatoriks.

Seega hoiatab kõrge APTTV indikaator verejooksu ohtu isegi vähimal põhjusel ja madal tase näitab tromboosi ja trombemboolia võimalust, seetõttu on väga oluline aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg koos teiste koagulogrammi parameetritega.

APTTV raseduse ajal: iga trimester - analüüsi tegemiseks

Koagulogrammi eesmärk raseduse ajal (iga 3 kuu järel) ja eriline huvi selle täitmise vastu on seletatav asjaoluga, et uue inimese sünnitamist ootava naise kehas toimuvad teatud muutused, et kaitsta tulevasi sünnitusi tüsistustest:

• Hormonaalne taust muutub;
• Luuakse täiendav vereringe ring, mis annab lapsele toitu ja hingamist (uteroplatsentaalne ring);
• Organism, mis „tunneb” muutusi ja sel juhul juba “planeerib” teatud verevarustuse kadu hakkab kohanema, et osaleda õigel hetkel töös ja „mitte pumbata” (siin on peamine roll hemostaasi süsteemile).

Raseduse ajal seisab vere hüübimissüsteemi patoloogiline seisund peaaegu alati silmitsi tõsiste tüsistustega, seega pööratakse maksimaalset tähelepanu hemostaasiogrammi indeksitele (ja muidugi APTTV-le). Rasedatel hakkab fibrinogeen kasvama, jõudes 6,0 g / l (kuid rohkem on vastuvõetamatu!) Ja aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg on lühenenud, mis võtab erinevaid väärtusi kui naistel, kes on väljaspool seda seisundit.

Erinevate allikate kohaselt võib APTT norm raseduse ajal varieeruda vahemikus 14 kuni 18 sekundit või olla vahemikus 17 kuni 20 sekundit, mis sõltub konkreetse KDLi kasutatavatest kontrollväärtustest. Kuid igal juhul on normi ülemise ja alumise piiri erinevus üsna väike.

Hüübimisaja pikenemise (APTT - suurenenud) pikendamine võrreldes normiga pole hea. Veeldatud veri ähvardab emaka verejooksu arengut, mis ohustab mitte ainult lapse elu, vaid ka naise elu.

„Razdrai” hemostaatilises süsteemis jätab alati ohtu kõige ohtlikumaks levitatavaks intravaskulaarseks koagulatsiooni sündroomiks (DIC), mille esimest faasi iseloomustab suurenenud trombide moodustumine (hüperkoagulatsioon), ning teine ​​ja kolmas, vastupidi, iseloomustab madal vere hüübimine, mis on muutunud, ähvardab massilist verekaotust.

DIC-sündroom on halvasti kontrollitud patoloogiline protsess, mida peetakse täna üheks peamiseks ja ohtlikuks "vaenlaseks" sünnitusabi praktikas.

Hemostaasiogramm on plaanipäraselt planeeritud (üks kord trimestril), kui naisel ei ole mingeid probleeme tema seisundiga ja arst ei leia põhjust juhtida hemostaasi süsteemi sagedamini. Juhtudel, kui naistel on olnud raseduse katkemist ja surnult sündinud sünnitust, ja praeguse raseduse ajal ilmnevad selged preeklampsia tunnused (kõrge vererõhk, proteinuuria, turse) või on olemas spontaanne katkestamise oht (emakas "toon"), on üldjuhul kutse planeerimata uuring.

Madal - lühike aeg, kõrge piklik

Aktiveeritud osalise tromboplastiini aja madala (või alandatud) taseme (hüübimisaja lühendamine ja hüübimist) näitab, et patsiendi vere hüübib liiga kiiresti (hüperkoagulatsioon).

Hüperkoagulatsiooni sümptomeid võib täheldada patoloogilistes protsessides, mis tekivad suurenenud verehüübe tekkimise tulemusena:

• I etapp (ja ainult esimene!) Dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC);
• Erinevate lokaliseerumiste trombemboolia (süda, kopsud, seljaaju ja aju, neerud jne), tromboos (kõige sagedamini kannatavad alumine jäsemed, platsenta veresoonte tromboos raseduse ajal, mis viib selle eraldumiseni, ähvardab loote surma).

Siiski võib madal APTT tulemus ilmneda mitte ainult patsiendi haiguse tõttu. Teised tegurid, mis võivad mõnikord olla keerulised, on süüdistada näiteks koe tromboplastiini sattumist proovi, kui koed on veenipunktsiooni ajal vigastatud, nii et te ei pea veenima liiga palju, kui te võtate vereanalüüsi kohe.

Aktiveeritud osalise tromboplastiini aja kõrget taset (laienenud trombide moodustumise aega) täheldatakse tingimustes, mis häirivad hemostaasi süsteemi toimimist mõjutavate tegurite ja muude patoloogiliste protsesside biosünteesi. Nende hulka kuuluvad:

1. Igat tüüpi hemofiilia: A (antihemofiilse globuliini - FVIII puudulikkus), B (jõulufaktori puudulikkus - IX), C - faktor XI puudus;
2. Hüübimisprotsesse pärssivate faktorite olemasolu (inhibeeriv hemofiilia);
3. Hagemani tõbi (defekt) (faktori XII puudus);
4. Von Willebrandi tõbi;
5. II etapp ja DIC etapp;
6. Töötlemine suure molekulmassiga hepariinidega;
7. Raske kahjustus maksa parenhüümile;
8. APS (antifosfolipiidide sündroom).

Sarnaselt APTT madalale väärtusele, tehniliste vigade sekkumise tulemusel saadakse aktiveeritud osalise tromboplastiini aja kõrge tulemus. See juhtub siis, kui antikoagulandi maht katseklaasis ei vasta kõrgele hematokriti väärtusele või kui vaktsiinis võetakse ebapiisav veri (spetsiaalne ühekordselt kasutatav vaakum katseklaas).

Süsteemi kontrollimisel

Koagulogramm ei ole haruldane laboriuuring. Hemostaasi süsteemi toimimise analüüs pakub huvi erinevate profiilide spetsialistidele. Kuna verehüübed või vere hõrenemine on kõigi meditsiinitöötajate ühine peavalu, siis koagulatsiooni, antikoagulatsiooni ja fibrinolüüsi süsteemide toimimist kontrollivad testid on ette nähtud erinevates olukordades:

• Hemostaasi süsteemi seisundi skriinimine üksikisikutesse, kes on klassifitseeritud veel terveteks rühmadeks, kuid on vastuvõtlikud kõrvalekalletele sellel küljel;
• Koagulatsioonisüsteemi rafineeritud patoloogia;
• Hemokoagulatsioonisüsteemi toimimise jälgimine teatud ravimite võtmisel raseduse ajal ja teistel juhtudel, mis võivad viia selles valdkonnas rikkumiseni;
• Suure molekulmassiga hepariinide (VMG) doosi arvutamine ja ravi otseste antikoagulantidega;
• DIC diagnoosimine;
• Eeldatav hemofiilia A (faktor VIII) või B (IX faktor);
• APS (antifosfolipiidide sündroom).

Loomulikult kasutatakse aktiveeritud osalist tromboplastiini aega vereanalüüsina ka teiste hemostasiogrammide testide hulgas, sest APTT on üks selle peamistest näitajatest.

APTT vereanalüüs

Vere ringlus meie kehas on oluline ja äärmiselt oluline sisemine funktsioon, millega on võimalik:

• varustama kõiki elundeid ja struktuure toitainetega;
• rikastada iga rakku hapnikuga;
• eemaldada inimorganismi kahjustavad ainevahetusproduktid;
• hoida kehatemperatuuri normaalsel tasemel ja suurendada seda, kui midagi ohustab immuunsüsteemi ja tervist;
• kaitsta meid negatiivsete tagajärgede eest.

Loomulikult ei ole see kogu vereringesüsteemi võimaluste nimekiri, kuid siin on loetelu kõige elementaarsematest. Ja kui praktiliselt kõik on kõigile selge, siis kindlasti on teil viimaste kohta küsimusi. Millised võivad olla negatiivsed tagajärjed ja kuidas vere meid nende eest kaitsta?

Me kõik olime lapsepõlves mustade ja kriimustustega, ja isegi praegu, aga mõnikord, kuid me võime kogemata lõigata ennast, saada vigastada või haavata. Esimene asi, mis on kohe ilmne, on haavast lahkuv veri, mis peatselt peatub ja muutub tihedaks kooreks. See takistab verekaotust, mis võib olla väga raske ja eluohtlik. Kui see ei toimuks automaatselt, oleks tulemus üsna erinev. Seda kogu protsessi nimetatakse homeostaasiks ja see tulemus on tagatud vere hüübimise tõttu.

Ja kuigi nähtav külg on nii kiiresti nii lihtne tulla, peab olema palju sisemisi protsesse, mis hõlmavad trombotsüüte suuremal määral. Fakt on see, et iga reaktsiooni puhul pannakse kõrvale teatud ajaperiood, mille jooksul kõik on rangelt kohustatud.

Homöostaasi hindamiseks võetakse mitu indikaatorit, eriti verd antakse aPTT-le. Mis see on? Lühend tähistab aktiveeritud osalist tromboplastiini aega (teine ​​APTT nimi on aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg). APTT eeldab aega, mis on vajalik hüübe moodustamiseks, alates hetkest, kui aktiivne komponent on ühendatud plasmaga, milleks on kaltsiumkloriid või muu reaktiiv.

Vere eksponent

Trombiini aja määramiseks määratakse APTT analüüs sageli koos teiste laboratoorsete testidega. Kõik toimub võimalikult täpselt tänu automatiseeritud ja kaasaegsetele seadmetele. APTTV peetakse kõige tundlikumaks indikaatoriks, mis peegeldab vere võimet hüübida ja üldist homöostaasi pilti.

Aptv kiirus arvutatakse sekundites. Minimaalne lubatud tunnus on 30 sekundit, suurim võib ulatuda 40-ni.

Dekodeerimise analüüs

Lihtsas keeles kõneldes tehakse APTT analüüs, et mõõta aega, mis on vajalik hüübe moodustamiseks. Oma abiga (kõrvalekalletega) võib spetsialist täheldada hüübimisprobleemide tõenäosust.

APTTV-le on vaja verd annetada:

• määrata ebanormaalse verejooksu põhjused;
• kontrollida keha koagulopaatia, hemofiilia, trombofiilia või muude kõrvalekallete suhtes;
• kontrollida vereringesüsteemi seisundit pärast hõrenemise või veres paksendavate ravimite loomist (õige annus ja ravimi valik);
• enne operatsiooni, mille kestel on verejooksu oht;
• samal põhjusel raseduse ajal ja enne sünnitust.

APTT suurendamine on iseloomulik:

• K-vitamiini puudus;
• maksahaigused, kus organi toimimine on häiritud;
• seisund, milles veres on lupus antikoagulant.

APTT aeglustumine räägib tõsistest patoloogiatest, näiteks:

• hemofiilia;
• vähendada vere hüübimist;
• DIC sündroom, mille korral tekib hüübimishäire väikeste veresoonte verehüüvete tõttu;
• APS - antifosfolipiidide sündroom;
• kaasasündinud kõrvalekalded, millel on halvenenud homeostaas.

Vereanalüüs tehakse hommikul ja alati tühja kõhuga. Vere mõjutavate ravimite vastuvõtmine tuleb lõpetada pärast seda, kui olete kokku leppinud arstiga, kes neid määras. Samuti peate teadustöö materjali kohaletoimetamise eel hoiduma alkoholist ja rasvaste toitude hoidmisest.

Rasedustesti

Kõik tulevased emad teavad kõigepealt, kui tihti nad peavad läbima erinevaid teste üheksa kuu jooksul, alustades registreerimisest ja lõpetades sünniga. Enamik neist on suunatud areneva lapse seisundi jälgimisele ning naissoost keha juhtimisele kõigi oma sisemiste süsteemide oluliste muudatuste ajal.

Tavaliselt areneva raseduse ajal paraneb vereringe aktiivsus, mis on tingitud:

• uteroplatsentaalse vereringe teke;
• vere mahu suurenemine normaalseks raseduseks;
• keha valmistamine sünnituse ajal tõenäoliseks verekaotuseks.

Mõnikord võib see protsess muutuda liiga aktiivseks või see ei pruugi üldse toimida, nii et koagulogrammi tuleb manustada üks kord trimestril ja vajadusel sagedamini, kui arstiga on põhjust ja kahtlusi.

Analüüsi vormis on palju väärtusi, mille hulgas on tingimata fibrinogeen, trombiini aeg, lupus antikoagulant, protrombiin, antitrombiin, D-dimeer, trombotsüüdid ja muidugi APTT.

Rasedust iseloomustavad erinevad muutused kehas, sealhulgas veres. Hüübimisaega tuleb vähendada ja APTT kiirus võib olla 17-20 sekundit. Kui selles parameetris või mõnes teises on kõrvalekalle, suureneb DIC-i tekkimise oht.

Koagulogramm: mis on see analüüs, hemostaasi indikaatorite dekodeerimine

Koagulogramm - vere hüübimise põhjalik analüüs. Venoosse vere uuringud koagulomeetria meetodi abil aitavad hinnata erinevate veresüsteemide, nagu koagulatsioon, antikoagulatsioon ja fibrinolüütiline toime, seisundit ja efektiivsust.

Koagulatsiooni või hemostaasiogrammi indikaatoreid uuritakse, et hinnata vastavalt hüper- ja hüpokoagulatsiooni võimalikku ohtu, suurenenud ja vähenenud vere hüübimisvõimet, verehüüvete tõenäosust või verejooksu.

Kuidas valmistada vere hüübimistesti

See uuring viiakse läbi rangelt tühja kõhuga, vaheaega pärast viimast sööki vähemalt 12 tundi. Viimasel söögikorral on soovitatav jätta dieedist välja vürtsikas, rasvane, konserveeritud toiduained koos rohkete vürtsidega. Joogid ei sisalda ainult puhast vett, mitte mineraalvett, mahla, kompoote, jooke ja alkoholi.

Vahetult enne analüüsi 30 minutit soovitatakse vältida füüsilist, emotsionaalset ja vaimset pinget (kõndimine, agitatsioon), samuti suitsetamist.
Praeguse või hiljuti lõpetatud antikoagulantraviga ravikuuri puhul on vaja teatada spetsialistile nimi, annus ja ravi kestus.
Kui vereproovide võtmise käigus esineb iiveldust, pearinglust, tervise halvenemist, peate sellest viivitamatult teavitama meditsiinitöötajat.

Kuidas analüüsida?

Venoosne veri kogutakse kuubilisest veenist ilma kurniteta. Koagulatsiooni reeglite järgimiseks täidetakse kaks katseklaasi, uuritakse koagulanti sisaldava teise prioriteedi täitemahuti biomaterjali.

Kuhu nad annavad verd hemotsüogrammi jaoks?

Hemostaasiogrammi vereanalüüs viiakse läbi avalik-õiguslikes ja erakliinikutes ja laborites, see analüüs on baaside hulgas. Kõik sertifitseeritud laborid, millel on vajalik rea reaktiive ja seadmeid, võivad analüüsida hemostaasi näitajaid.
Katsete maksumus sõltub laborist ja hinnatud vereteguritest.

Mitu päeva on koagulogramm tehtud?

Otsene vereanalüüs võtab aega 24 kuni 48 tundi, mis on tingitud vajadusest hinnata teatud näitajaid teatud intervallidega reageerides reaktiividega. Laborite arstide suure töökoormuse ja biomaterjali transportimise vajaduse tõttu võib õppeaeg suureneda.

Millistel juhtudel näevad nad koagulogrammi vereanalüüsi

Sõltumata vere hüübimise sümptomite ja kõrvalekallete ilmingutest, on hemostaas ette nähtud operatsiooni ettevalmistamiseks ja rasedusperioodiks. Seega hinnatakse operatsioonil või kohaletoimetamisel (loomulikult või keisrilõike ajal) eluohtlike verejooksude ja tromboosi ohtude tõenäosust.
Teised selle analüüsi andmed on järgmised:

• raseduse gestoos, samuti korduvad abordid;
• vigastused sisemise ja / või välise verejooksuga;
• tromboosi, tromboosi, veresoonte veenilaiendite, trombemboolia kalduvus;
• südameatakk, insultide ajalugu, preinfarkti tingimused, isheemia, arütmia;
• vereringesüsteemi patoloogia;
• ebanormaalne maksafunktsioon;
• riigi kontroll antikoagulantravi ajal;
• hemorraagilised patoloogiad, krooniline aneemia, sagedased ninaverejooksud, rasked menstruatsioonid, kaasa arvatud vere väljavool (uriin, väljaheited), äkiline nägemiskaotus jne;
• pikaajalist ravi anaboolsete ravimitega, glükokortikosteroididega, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega;
• rutiinne tervisekontroll.

Hemostaatilise süsteemi komponendid

Hemostaasi süsteem hõlmab bioloogilisi aineid ja biokeemilisi mehhanisme, mis tagavad vere säilitamise vedelas olekus, samuti verejooksu ennetamist ja peatamist. Hemostaasi süsteemi peamine ülesanne on säilitada tasakaal hüübimis- ja hüübimisvastaste faktorite vahel. Tasakaalustamatust põhjustab hüperkoagulatsioon (suurenenud vere hüübimine, mis põhjustab verehüüvete teket) ja hüpokoagulatsioon (madal hüübimine, pikaajalise verejooksuga ähvardamine).

Vere hüübimist tagavad kaks mehhanismi: välised ja sisemised. Kudede vigastuste ja vaskulaarsete seinte häirete korral vabaneb koe tromboplastiin (faktor III), mis käivitab vere hüübimise välise protsessi. Sisemehhanism nõuab veresoonte seinte ja verekomponentide endoteeli kollageeni kokkupuudet.

Hemostaasi näitajad ja normid

Indikaatorite uurimisel võivad erinevad laborid kasutada erinevaid tehnikaid. Seega on koagulatsiooniprotsessi kiirus sõltuvalt valitud meetodist 5-10 kuni 8-12 minutit (vastavalt Lee-White'ile või Massile ja Margole). Normile vastavuse hindamine peaks toimuma vastavalt konkreetse laboratooriumi eeskirjadele.

Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT)

Aktiveeritud osaline tromboplastiiniaeg või APTT on aeg, mis kulub verehüübe moodustumiseks pärast kaltsiumkloriidi ja teiste reaktiivide kinnitamist plasmale. See peegeldab niinimetatud sisemise tee ja inimese vere hüübimissüsteemi üldise kaskaadi tööd ning on kõige hoopis tundlikumaks vere hüübimise näitajaks.

Vene sünonüümid

Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg, kefaliin-kaoliini aeg.

Inglise sünonüümid

Osaline tromboplastiini aeg (PTT), aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg, aPTT, APTT.

Uurimismeetod

Külgvalguse hajumise tuvastamise meetod, mis määrab lõpp-punkti protsendi.

Mõõtühikud

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas valmistuda uuringuks?

• Ärge sööge 12 tunni jooksul enne testimist.
• Likvideerida füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
• Ärge suitsetage 30 minutit enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT) iseloomustab sisemist koagulatsiooni rada. APTT on aeg, mis kulub vere moodustamiseks vereplasma proovis pärast selle protsessi spetsiaalsete aktivaatorite lisamist. Seega hinnatakse hüübimisfaktorite mõju verehüüvete moodustumisele.

APTT kestus sõltub suure molekulmassiga kininogeeni, prekallikreiini ja hüübimisfaktorite XII, XI, VIII tasemest ja vähem tundlikest teguritest X, V, protrombiini ja fibrinogeeni muutuste suhtes. APTT määrab verehüübe kestuse pärast kaltsiumi ja osalise tromboplastiini lisamist vereproovile. APTT kestuse suurenemine on seotud suurenenud verejooksu riskiga, tromboosi vähenemisega. Seda indikaatorit kasutatakse eraldi otseste antikoagulantidega (hepariiniga) ravi kontrollimiseks.

Milleks teadusuuringuid kasutatakse?

• Hemofiilia diagnoosimiseks.
• Hepariini ja antikoagulandi ravi kontrollimiseks.
• Sügava hüpofibrinogeemia, düsfibrinogeemia ja fibriinmonomeeride polümerisatsiooni häirete diagnoosimiseks.
• Et teha kindlaks patsiendi vastuvõtlikkus verejooksule (komplekssed operatsiooniprotseduurid).

Millal on planeeritud uuring?

• Kui patsiendil on verejooks või verevalumid, millel on teadmata päritolu, trombemboolia või levinud intravaskulaarne koagulatsioon, mis võib põhjustada nii verejooksu kui ka verehüüvete teket.
• Hepariinravi või patsiendi hepariinravi ajal pikaajalise varfariinravi ajal.
• Operatsioonieelse uuringu kompleksis, et tuvastada organismi verejooksu kalduvus, eriti kui kavandatud operatsioon on seotud suure vere kadumisega või varasem veritsus on näidustatud patsiendi kliinilises anamneesis.
• Müokardi infarkti ravis.

Mida tähendavad tulemused?

Võrdlusväärtused: 21,1 - 36,5 sekundit.

APTT suurenemine näitab veritsuse kalduvust: vere hüübimine kestab tavalisest kauem, mis viitab sageli ühe koagulatsioonifaktori puudumisele või mis tahes inhibiitori mõjule organismi võimetele tromboosile.

Mis võib tulemust mõjutada?

• Lisandite esinemine otseses antikoagulandis (eriti hepariinis) vereproovis
• Lipiidide (rasvade) kõrge kontsentratsioon veres, näiteks pärast rasvaste toitude söömist uuringu eel

Olulised märkused

• Hepariini väga suurte annuste kasutamisel, näiteks avatud südame operatsioonide puhul, kaotab APTTV test oma tundlikkuse - trombi moodustumine väheneb oluliselt.
• APTT testi ei määrata rutiinse sõelkatsena. See on vajalik, kui on esinenud pärilik tromboosi või hemofiilia kalduvus patsiendi ajaloos. Asümptomaatilised patsiendid läbivad enne kirurgilist operatsiooni sageli aPETTi sõeluuringu, eriti kui nende arst arvab, et see aitab määrata liigse verejooksu riski operatsiooni ajal.

APTT (APTT, aktiveeritud osaline (osaline) tromboplastiini aeg, aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg, APTT)

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarstile ja see ei ole diagnoos. Selles jaos esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpse diagnoosi, kasutades nii selle uuringu tulemusi kui ka muudest allikatest vajalikku teavet: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Mõõtühikud iseseisvas laboris INVITRO: s.

ATPT vereanalüüsides: mis see on ja mis on norm?

Vereringlus mängib kehas üsna tõsist rolli. Selle abiga varustatakse inimese sisesüsteeme hapniku ja toitainetega.

Siiski, kui veresoonte kahjustamine võib surra. Sellega seoses on vereringel võime moodustada verehüübed, et vältida verekaotust, kui inimene saab haavu, kriimustusi, kärpeid või vigastusi.

Aptv: mis see on?

APTT on analüüs, mille abil arvutatakse vere hüübimiskiirus, st trombiini aeg. Lühend lühendatakse täielikult aktiveeritud osalise tromboplastiini ajana.

See tähendab aega, millal arvutatakse verehüüvete vormid. Loendamine algab ajast, mil toimeaine ühendab vereplasma. Kõige sagedamini on tegemist kaltsiumkloriidi või muude reagentidega.

Seda tüüpi analüüs viiakse läbi homeostaasi hindamiseks. Madala tromboosikiirusega on oht, et iga vigastuse korral võib inimene kaotada verd suurtes kogustes ja see võib isegi ohustada tema elu. Pöördenäitajad, mille puhul tromboosi kiirus on liiga kõrge, ei kaota hästi, sest sel juhul võivad veresoontes tekkida trombid ja ilma kahjustusteta. Samal ajal võivad suured verehüüvete kogud blokeerida vere liikumist veresoontes, põhjustades seeläbi elundihäireid.

Dekodeerimise analüüs

APTT teostatakse verehüübe moodustamiseks vajaliku aja arvutamiseks. Selle analüüsi põhjal on arst võimeline tuvastama vere hüübimisega seotud probleeme.

APTT indikaatorile on vaja annetada verd järgmistel juhtudel:

• ebanormaalse verejooksu ja selle põhjuste avastamine;
• vereanalüüs koagulopaatia, hemofiilia, trombofiilia ja muude muutuste jaoks;
• vajadusel vereringe reguleerimiseks, kui võtate ravimeid, mis aitavad kaasa vere lahjendamisele või paksenemisele;
• enne operatsiooni, millel on suur verejooksu oht;
• raseduse ajal ja vahetult enne sünnitust.

Hindamise indikaator

Normaalsed APTT-analüüsi tulemused on tavaliselt korrelatsioonis teiste uuringutega, et saada täpsemaid trombiiniaja näitajaid. Uuritakse täpseid täpseid seadmeid, kuna see analüüs on äärmiselt tundlik väliste muutuste suhtes.

Tavalisi peetakse vere hüübimise indikaatoriteks 21,1 kuni 40 sekundini.

Kui ravivõimsus suureneb üle 40 sekundi, st hüübimise aeglustumine, võib arst kahtlustada järgmisi kõrvalekaldeid:

• hemofiilia;
• vähenenud vere hüübimine;
• verehüüvete moodustumine väikestes veresoontes või DIC-s;
• antifosfolipiidide sündroom;
• kaasasündinud kõrvalekalded, mis on seotud homeostaasi halvenemisega.

Kui vere hüübimiskiirus kiireneb, see tähendab, et trombil on aega moodustada vähem kui 21 sekundi jooksul, siis näitab see järgmisi probleeme:

• K-vitamiini puudumine organismis;
• maksaprobleemid;
• lupus antikoagulandi olemasolu veres;
• teatud tüüpi hemofiilia areng;
• Hagemani tõbi;
• von Willebrandi tõbi;
• antikoagulatsioonravi;
• raseduse ajal.

Vere hüübimise vähendamiseks vere hüübivate antikoagulantide abil.

AHPT: kui palju see peaks olema?

Koagulogrammi normid on moodustatud mitut tüüpi.

Vere hüübimise aja mõõtmisel Lee-White-is peetakse normaalseteks näitajateks 5 kuni 10 minutit. Kui indikaatorid on diagnoositud Mass ja Magro, siis normiks on aeg 8 kuni 12 minutit.

Duke'i verejooksu mõõtmisel peetakse samade mõõtmistega näitajaid 2 kuni 4 minutiks normaalseks, kuid Ivey andmetel suurenevad näitajad 8 minutini. Kui Shitikova kontrollib verejooksu aega, ei tohiks verejooksuaeg ületada 4 minutit. Kviki prothrombated aeg varieerub 11 kuni 15 sekundit.

Koagulogrammi täpse tulemuse arvutamiseks kasutatakse ka teisi näitajaid.

Koagulogramm raseduse ajal

Raseduse ajal peab naine läbima suure hulga teste. Kõik see on tehtud täpsemate andmete saamiseks ja kõige väiksema muutuse tegemiseks ema ja lapse terviseseisundis.

Kuna raseduse ja sünnituse ajal esineb suur oht pisarate tekkeks ja veritsuse tekkeks, on koagulogrammi väljastamine kohustuslik.

Raseduse ajal suurendab vereringe aktiivsus. Selle põhjuseks on uteroplatsentaalse vereringe teke, kogu lapse koguse suurenemine seoses lapse arenguga, samuti keha ettevalmistamine sünnitusprotsessiga seotud rikkaliku verekaotuse tekkeks.

Kuid mõnedel naistel on vereringesüsteemi aktiivsus häiritud. Seetõttu peab naine võtma koagulogrammi vähemalt kord kolme kuu jooksul. Kui arstil on kahtlusi, tuleb analüüsida mitu korda.

Koagulatsioon APTT vereanalüüsis

Ravi määramisel peab arst teadma, milline on aPTT määr vereanalüüsis ja mida see tähendab.

Pikaajaline praktika näitab, et teatud protseduurid on patsiendile ette nähtud alles pärast põhjalikku uurimist.

Seda lähenemist selgitab asjaolu, et ravimid võivad põhjustada keha soovimatut reaktsiooni. Eelkõige stimuleerige kiiret vere hüübimist.

Vere füüsikalised omadused

Vastavalt selle füsioloogilistele omadustele on veri vedelik. See on kehaosaks oleva koe vorm.

Selle vedeliku üheks tunnuseks on see, et ta edastab toitaineid ja gaase ühest rakust teise. Vereringes ringluses võivad moodustuda trombid.

Selliseid koosseise nimetatakse verehüüveks. Sõltuvalt vedeliku koostisest võivad verehüübed moodustada erineva kiirusega.

Seda võimet hinnatakse APTT indikaatori abil, mis määratakse erianalüüsi abil. Seda tüüpi uuringud viiakse läbi, kui see on vajalik patsiendile konkreetse ravi määramiseks.

Inimkeha toimimine on korraldatud nii, et vere hüübimismehhanism on reguleeritud hemostaasiga.

Hemostaasi süsteem sisaldab järgmisi komponente:

• veresoonte rakud;
• plasma faktorid;
• trombotsüüdid.

Veresoonte sisemist kihti nimetatakse endoteeliks. Kui arteriaalse või veenialuse terviklikkus on ohustatud, toodavad endoteelirakud intensiivselt toimeaineid.

Sellest ainest moodustuvad verehüübed, mille moodustumise kiirust mõõdetakse vereanalüüsiga. Protsessi parameetrid määratakse aPTT indikaatoriga.

Trombotsüüdid on vereliistakud. Vastavalt bioloogilisele mehhanismile liimitakse trombotsüüdid kokku anuma seina katkemise kohas.

Nende funktsioon on moodustatud auk „plaaster”. Sellel protsessil on teatud aeg.

Kui vereliistakud ei suuda verejooksu peatada, hakkavad plasma tegurid toimima, mis tagab vere hüübimise.

Hemostaasi süsteem sisaldab pool tosinat ensüümi. Koostöös üksteisega moodustavad nad tiheda hüübe, mis peatab verejooksu.

Koagulatsioon takistab kriitilist verekaotust kõrvalekallete ja veresoonte kahjustuste korral.

Samal ajal võib see omadus kahjustada organismi seisundit.

See juhtub siis, kui erinevatel põhjustel algab ettearvamatu vere hüübimisprotsess.

Loodusliku normi järgimiseks sisaldab hemostaas kahte mehhanismi - antikoagulant ja fibrinolüütiline.

Nende ülesandeks on vältida verehüüvete meelevaldset moodustumist. Selliste protsesside kontrollimiseks vereanalüüsis määratakse APTT.

Mis on aPTT?

Teatud ainete sisaldus veres on fikseeritud spetsiaalsetes tabelites.

Patoloogiliste sümptomite ilmumisel organismis viiakse läbi vajalikud uuringud ja formuleeritakse vastav diagnoos.

Vereanalüüs annab piisavalt teavet kehas toimuvate protsesside kohta. APTT indeks registreerib aja, mille jooksul verehüüv moodustub veres.

Sellisel juhul kõlab aPTT dekodeerimine sellisena - aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg. See näitaja näitab vere hüübimisprotsessi testimise tulemusi.

Oma tähtsuse poolest on APTT hemostaasi toimimise kvaliteedi kõige täpsem näitaja. Keskmise näitaja aktsepteeritud norm on 30 - 40 sekundi jooksul.

Tuleb märkida, et vereanalüüs viiakse läbi erinevate reagentide abil. Põhiliselt rääkides laboris simuleerib vere hüübimise protsessi.

Aeg, mille jooksul veri muutub trombiks, on aPTT väärtus. Analüüs näitas vere hüübimist tagavate ensüümide liigset või puudulikkust.

Kui aPTT kiirust ei säilitata, näitab see keha kalduvust töötada välja teatud patoloogiad.

Kui vereanalüüs näitab, et aPTT väärtus langetatakse, tähendab see, et kehas on verehüüvete moodustumise tingimused.

Rasedatel peetakse seda normaalseks. Selles asendis langeb määr loomulikult.

Muud põhjused on järgmised:

• müokardiinfarkt;
• püelonefriit;
• kopsupõletik;
• põletada haigus

Seda nimekirja saab jätkata. Kõigi ülalnimetatud patoloogiate puhul on iseloomulik verejooksu suur tõenäosus. Sellest järeldub, et aPTT väärtuse vähendamine on keha kaitsev reaktsioon.

Vereanalüüsis leitud aPTT väärtuse suurenemine suurendab oluliselt veritsuse riski organismis.

Keskmine määr võib suureneda järgmistel põhjustel:

• hemofiilia;
• K-vitamiini puudus;
• raske maksahaigus;
• onkoloogiline haigus.

Analüüsi tulemuste kohaselt on spetsialistidel võimalus hinnata vere hüübimismehhanismi, et vajadusel määrata sobivad ravimid.

Samal ajal avastatakse varjatud vormis esinevad haigused. Analüüsi tulemuste krüpteerimist teostab meditsiinitöö kogemusega spetsialist.

Näidustused, valmistamine, dekodeerimine

Vere häireid peetakse tõsisteks. Selliste patoloogiate ravi viiakse läbi kõige tõhusamate meetodite ja ravimite abil.

Kui sümptomid ilmnevad, et hüübimiskiirus ei vasta määratud parameetritele, on vaja teha aPTT analüüs.

Raviarsti jaoks on oluline saada teavet selle indikaatori väärtuse kohta.

Need andmed on vajalikud patsiendi ettevalmistamiseks operatsiooniks, veenilaiendite raviks, kroonilistes maksahaigustes ja muudes patoloogiates.

Enne konkreetse ravikuuri määramist peab arst hindama hemostaatilise süsteemi seisundit.

Vereanalüüsi tulemusel saadud aPTT spetsiifiline väärtus võimaldab raviarstil kindlaks määrata ravimite loetelu, mida patsiendile ei soovitata.

Kui aPTT kiirus langeb suuna suunas, siis on vaja kasutada vere hõrenemist.

Kui vere hüübimisperiood oluliselt suureneb, on vaja läbi viia täiendavaid uuringuid ja selgitada selle nähtuse põhjus.

Ühe haiguse ravimisel on väga oluline takistada teise haiguse süvenemist. Selline olukord võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

APTT analüüsi ettevalmistamise eesmärk on tagada uuringu tulemuste usaldusväärsus.

On oluline, et tegelik aPTT määr kinnitataks dekodeerimisega. Analüüsi materjal võetakse ainult tühja kõhuga. Enne seda ei tohiks alkoholi ja rasvaseid toite võtta.

12 tundi enne, kui patsient peaks söömisest hoiduma. Praktika on näidanud, et analüüsi kõige mugavam aeg on hommikune tund.

APTT analüüsiks vajalik vereproovide võtmise kord on hästi arenenud. Tänapäeval kasutavad polükliinikud materjali kogumiseks spetsiaalset vaakumsüsteemi.

Kui kõik eeskirjades ettenähtud reaktsioonid on täidetud, sisestatakse saadud tulemuste väärtused spetsiaalsesse vormi.

Selle vormi andmete põhjal dekrüpteeritakse teave. Selle tulemusena koostatakse dokument, mille alusel tehakse kindlaks diagnoos ja määratakse ravi.

Dekodeerimisega tegelev spetsialist peab omama kogemusi ja kõrget kvalifikatsiooni.

Antifosfolipiidide sündroomi diagnoosi ja ravi alused, lk 4

1 Patent nr 2104550 "Antifosfolipiidide sündroomi diagnoosimise meetod", prioriteet 02/10/1998. Patent nr 2181203 "Hundi öise antikoagulandi määramise meetod", prioriteet alates 03/23/1999. Patent nr 2186391 "Antifosfolipiidide sündroomi diagnoosimise meetod", prioriteet alates 10.23.2000.

Maailma praktikas kasutatakse sõeluuringuid ilma testideta, mis muudab kogu APS-i tunnustamise meetodi vähem informatiivseks.

Vastupidiselt sellele pakume välja kõiki AA-i sõelumis- ja tasakaalustamiskatseid, mis on kohaldatavad APS-i diagnoosimiseks. Nende hulka kuuluvad:

- testid lahjendatud mürgidega Gyurza (BA +) ja multi-scaly efa (BA-) abil;

- APTT (VA +) ja APTT (VA-);

- testid lahjendatud tromboplastiiniga (BA +) ja tromboplastiiniga (BA-).

Selliste paaristatud proovide kasutamine parandab oluliselt AFA omaduste tuvastamise täpsust VA omadustega. Arvesse tuleks võtta ainult seda, et diagnostikat võib pidada põhjendatuks, kui kõik need katsed on tehtud ja mitte selektiivselt eraldi. Nende definitsioonide testitulemused on järgmised.

• 1.1. Mürkide testide tulemuste võrdlev hindamine

Vahekaardil. 1 on esitatud koagulatsiooninäidiste Kesk-Aasia ja Viper Russelli mürgiga (rahvusvaheline standard) saadud näitude võrdluse tulemused. Andmetest on selge, et mõlema mürgiga testitulemused APS-iga patsientidel on identsed.

Lahjendatud mürkide kasutamise võrdlev uuring Viper Russell ja Kesk-Aasia