Antitrombiin III norm (tabel). Antitrombiin III suurenes või vähenes - mida see tähendab

Antitrombiin III on valk, mis on osa vere hüübimisreguleerimise süsteemist. Nagu juba selle nimest selgub, on see valk antikoagulant, see takistab verehüüvete teket ja takistab ülemäärast vere hüübimist vastavate tegurite inaktiveerimise teel. Antitrombiin III sünteesitakse maksa rakkude ja endoteeli poolt - see on spetsiaalsete lamedate rakkude nimi, mis katavad verd ja lümfisõite seestpoolt.

Kui ükskõik milline anum on kehas kahjustatud, aktiveeruvad vere hüübimist põhjustavad tegurid - koagogulatsioonifaktorid. Vere hüübib, vigastuskohas, mis sulgeb ava, tekib hüübivorm ja seega välditakse täiendavat verekaotust. Aga kui seda protsessi ei peatata, võivad tekkida mittevajalikud verehüübed, mis on ohtlikud organismi tervisele ja elule. Selle vältimiseks on vaja 75% juhtudest koagulatsiooni reguleerimist, mida ta teostab, peamiselt antitrombiin III. See aeglustab ja neutraliseerib trombiini ja hüübimisfaktorite Xa, IXa ja Xia toimet.

Antitrombiin III norm. Tulemuse tõlgendamine (tabel)

Antitrombiini III vereanalüüs on ette nähtud juhtudel, kui on vaja kindlaks teha, kas selle valgu kogus patsiendi veres on ettenähtud kiirusega. Reeglina on see vajalik venoosse trombi ja selle eemaldamise tuvastamisel, samuti hepariinravi korral, kui selle tulemused erinevad oodatust. Eriti juhul, kui ravi efektiivsus nõuab tavalisest kõrgemaid hepariini annuseid.

Kui kahtlustate antitrombiini sisaldust veres, viiakse läbi ka analüüs:

• kui perekonnas on patsiendil varases eas vaskulaarse tromboosi juhtumeid,
• trombemboolse tüsistuste esinemisel, näiteks alumiste jäsemete veenide insultis või tromboosis,
• samaaegselt teiste antikoagulantidega, t
• raseduse ajal - mitmesuguste tüsistuste korral, nagu platsentaarne katkestus või looteemboolia.

Analüütiline materjal võetakse veenist hommikul tühja kõhuga.

Antitrombiin III sisaldus tavaliste inimeste ja rasedate naiste veres.

Kui antitrombiin III on kõrgenenud, mida see tähendab?

Antitrombiin III suurenenud tase patsiendi veres näitab verejooksu ja ebapiisava vere hüübimise riski. See on sageli tingitud järgmistest haigustest:

• äge hepatiit
• kroonilised põletikulised protsessid kehas,
• K-vitamiini puudumine,
• äge pankreatiit,
• kõhunäärme pahaloomuline kasvaja,
• kolestaas.

Naised, kes kaebavad liiga rasketest menstruatsioonidest, on soovitatav annetada verd, et mõista antitrombiini sisaldust veres või mitte. Reeglina on sellistel juhtudel antitrombiin III tase tõusnud.

Antitrombiin III taseme tõstmiseks kaasneb anaboolsete ravimite võtmine.

Kui see tähendab antitrombiini III langetamist, siis mida see tähendab?

Vähendatud antitrombiin III puhul on kõik mõnevõrra keerulisem. Peame alustama sellest, et see on sünnipärane ja omandatud. Igal juhul põhjustab selle valgu ebapiisav kogus inimese veres suure veenide ja veresoonte tromboosiga seotud haiguste riski. Õnneks on antitrombiin III kaasasündinud puudus üsna haruldane - mitte rohkem kui 1 juhtum iga 5000 inimese kohta. Tavaliselt ilmub see juba umbes 20-aastaselt või veidi hiljem, kuigi on olemas ka kaasasündinud puudus, mida saab diagnoosida kohe pärast sündi.

Mis puutub selle valgu omandatud puudusesse, siis see ei sõltu vanusest ja võib esineda igal ajal.

Antitrombiini III omandatud puudus omakorda jaguneb kaheks rühmaks. Kui me räägime valgu puudusest inimkehas, siis nimetatakse seda puudust kvantitatiivseks. Kui antitrombiin III on piisavas koguses, kuid mõju ei nõrgenenud, siis räägime antitrombiini III kvalitatiivsest puudusest.

Seetõttu on selleks, et määrata kindlaks, millist konkreetset antitrombiin III puudust me räägime, teostatakse järjekindlalt kahte erinevat vereanalüüsi - antitrombiini aktiivsust ja antitrombiini antigeeni, mis näitab kehas oleva antitrombiini kogust.

Kui antitrombiini sisaldust veres ei ole kinnitatud ja on vähenenud antitrombiin III, on sellele iseloomulikud järgmised haigused:

• süvaveenide tromboos,
• kopsuemboolia
• DIC sündroom,
• kalduvus moodustada verehüübed,
• müokardiinfarkt,
• nefrootiline sündroom ja valgu kadu,
• maksapuudulikkus
• maksatsirroos.

Raseduse ajal väheneb antitrombiin III tase ema veres veidi, eriti kolmandal trimestril - see on täiesti normaalne. Sama tulemuseks võib olla teatud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine. Hepariinravi ajal väheneb ka antitrombiin III tase.

Antitrombiin III: mis see on, analüüs ja vere määr, kõrvalekalded, roll diagnoosimisel

Antikoagulantide süsteemil vere säilitamiseks vedelas olekus on spetsiaalsed mehhanismid (vaskulaarsete seinte siledad pinnad, mis on kaetud õhukese lahustuva fibriini kihiga, veri kiire liikumine läbi anumate, endoteeli negatiivsed laengud ja moodustunud elemendid, mis ei võimalda neil kokku kleepuda). Nende mehhanismide hulgas, mis pakuvad vere vedelat olekut, on looduslikud antikoagulandid, mis omakorda jagunevad primaarseks, neid kutsutakse eelnevalt, sest nad on alati veres ja sekundaarsed, mida toodetakse vastavalt vajadusele. Sellist faktorit, nagu antitrombiin (AT), võib leida nii esimeses kui ka teises grupis antikoagulante. Antitrombiin II (hepariin), antitrombiin III (hepariini plasmafaktor), antitrombiin IV (α) t₂ -Makroglobuliini nimetatakse primaarseks antikoagulandiks, samas kui antitrombiin I (fibriin) kuulub teisejärguliste looduslike tegurite kategooriasse, mis võivad piirata vere hüübimist vereringes.

Antitrombiini kasutatakse kliinilises laboratoorses praktikas antikoagulantide süsteemi võimekuse hindamiseks, seda võib leida koagulogrammi, nagu AT III, täiendavate näitajate hulgast.

Mis põhjustas huvi selle antikoagulandi vastu?

Glükoproteiini antitrombiin III viitab primaarsetele füsioloogilistele antikoagulantidele, mis on pidevalt veres, olenemata sellest, kas see on hüübimine või mitte. See sünteesitakse maksa ja veresoonte rakkudes ning on koos teiste teguritega protsess, mis inhibeerib vere hüübimist ja verehüüvete moodustumist.

AT III määr sõltub mingil määral vanusest:

• Vastsündinutel langeb selle teguri tase füsioloogiliselt ja moodustab 40–80%;
• Lapsepõlvest (1 kuu) kuni 6 aastani muudab norm oluliselt selle arvulisi väärtusi võrreldes vastsündinute normiga, selle piirid varieeruvad 80 kuni 140%;
• 6 kuni 11 aastat ärge muretsege, kui antikoagulandi tase ei lange alla 90 ja ei tõuse üle 130%;
• Alates 11 aastast kuni noorukiea lõpuni (16 aastat) on normaalväärtused vahemikus 80 kuni 120%;
• Täiskasvanute määr on vahemikus 75–125%.

Kuigi igal juhul (nagu tavapäraselt tuleb silmas pidada kliinilises laboratoorses diagnostikas), tuleks uurida kontrollväärtusi.

Antitrombiin III laboratoorse uuringu vastu on seletatav asjaoluga, et see võtab peamise osa plasma antitrombiini aktiivsusest ja vähemal määral täidab seda ülesannet teised primaarsed antikoagulandid (α).₂ –Makroglobuliin, α₁-antitrüpsiin, C₁-esteraas). See tegur on trombiini inhibiitor (see on selle peamine eesmärk), see inhibeerib koagulatsioonisüsteemi aktiivseid tegureid: VII, IX - XII, urokinaas, plasmiin, kallikreiin.

Siiski tuleb märkida, et AT III ise ei ole nii efektiivne - sellised võimed suurenevad dramaatiliselt hepariini juuresolekul. Viimasega kokkupuutes moodustab antitrombiin 3 kompleksi (AT III + hepariin), mis omab enamikku (kuni 80%) kogu antikoagulatsioonisüsteemist.

Miks just puudujääk?

Üldjuhul ütlevad nad vähe antitrombiini III suurenemisest. Mõnikord ei suuda patsiendid ennast alandada või tõsta, sest sõna „suurenenud” kasutatakse tihti teiste laboratoorsete testide puhul ja inimesed on sellega harjunud. Fakt on see, et antitrombiini 3 osas on tõepoolest rohkem rääkida madalamatest väärtustest, st puudujäägist, mis, välja arvatud vastsündinute ja raseduse ajal esineva taseme füsioloogiline langus, täheldatakse järgmistel juhtudel: t

1. Hormonaalsete suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine;
2. Riigid pärast operatsiooni, vigastused;
3. Pikk vooditugi (näiteks jäsemete immobiliseerimine);
4. L-asparaginaasi ravi;
5. Hepariini suurte annuste kasutamine, mis suurendab oluliselt antitrombiini 3 hävimist plasmas;
6. Viivitus ovulatsiooniprotsessis;
7. Kortikosteroidide pikaajaline kasutamine;
8. Massiline verekaotus;
9. Selle antikoagulandi geneetiliselt määratud puudus, sealhulgas vanusega seotud pärilik trombemboolia;
10. Dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsiooni sündroom, tarbimise koagulopaatia;
11. Maksa parenhüümi kahjustus maksakahjustusega, mis annab valgu sünteesi (maksapuudulikkus, tsirroos, vähk);
12. Pahaloomulised kasvaja protsessid;
13. Tromboos;
14. Septikud tingimused;
15. Shock;
16. Verejooksude peatamiseks mõeldud suurte veretoodete (fibrinogeen, krüopretsipitaat, fibrinostaat) kasutamine;
17. Nefrootiline sündroom, kui uriinis kaob suur hulk AT III.

On palju vähem juhtumeid, kui see looduslik antikoagulant on tõusnud:

• Viiruse päritolu äge hepatiit;
• Ravi kaudsete antikoagulantidega;
• K-vitamiini puudumine;
• Kolestaas;
• Põletikulised protsessid (äge ja krooniline).
• Anaboolne hormoonravi.

Vähene või halvem?

Antitrombiin III puudumine inimpopulatsioonis on suhteliselt haruldane ja ei ületa 1%, kuid geneetiliselt määratud antikoagulantide puuduse vorm, teiste pärilike koagulopaatiate hulgas, on üks kõige tavalisemaid hemostaasi süsteemi patoloogiaid. Seega leitakse selle parameetri probleemid sarnaselt teiste vaadeldava süsteemi haigustega vormil:

1. Kaasasündinud vormid (0,02%), mis patoloogilise geeni heterosügootse seisundi korral avaldub 20–35-aastases tromboosis, raseduse, sünnituse, kirurgia, siseorganite põletikuliste protsesside tüsistuste ja patoloogiliste episoodide peamiste provokaatorite poolt. Homosügootse vormi puhul, mis on äärmiselt haruldane, avaldub tromboos sõna otseses mõttes esimestel elupäevadel;
2. Ostetud valikud, mida saab moodustada olenemata vanusest.

Vahepeal sellel sündroomil ei ole spetsiifilisi kliinilisi ilminguid, ainus märk selle häire kohta, mis on selle parameetriga, on tromboos, mis, nagu hästi teada, on iseloomulik paljudele hemokoagulatsioonisüsteemi haigustele. Lisaks ei ole vajalik, et vere antikoagulant oleks väike, mõnikord on see plasmas, nagu see peaks olema, normaalse vahemiku piires. Selgub, et antitrombiini 3 süü tõttu on veel üks tromboosi põhjus - struktuursete muutuste tõttu lakkab ta toime funktsionaalsete kohustustega. Seetõttu võib neid asjaolusid arvesse võttes eristada AT III rikke tüübi järgi:

• Kvantitatiivset (I tüüpi) iseloomustab selle teguri ebapiisav sisaldus;
• Kvalitatiivne (tüüp II) on teguritase normaalses vahemikus, kuid mingil põhjusel ei saa ta täita oma otseseid ülesandeid, see tähendab, et see on funktsionaalselt puudulik.

Tromboosi, mis on AT III puuduse peamine kliiniline ilming, võib võrdselt põhjustada nii kvantitatiivne teguripuudus kui ka selle struktuuri muutus, et määrata tegelik põhjus (normaalse antikoagulandi taseme korral vereplasmas), teguri kvalitatiivse seisundi uuring (analüüs). antitrombiini aktiivsus).

Iga süsteem valmistatakse omal moel.

Verehüübimissüsteemi kõikides osades raseduse ajal esinevad muutused ei saa mõjutada antikoagulantide süsteemi seisundit, mis omal moel valmistub ka eelseisvale tähtsale sündmusele. Siiski on kõik need omavahel seotud reaktsioonid märgatavamad kolmandal trimestril kui eelmistel kahel trimestril.

Kui me läheneme sünnitusele, püüab iga süsteem luua normaalsele tööle tingimused, sest see on võrdselt oluline:

1. Vältida verejooksu, mis on tagatud hüübimisfaktorite taseme tõusuga;
2. Et vältida ülemäärast verehüüvete teket, mis kuulub antikoagulantide süsteemi ja fibrinolüüsi pädevusse.

Kolmanda trimestri lõpuks koos koagulatsioonisüsteemi aktiveerimisega, mida tõendab koagulogrammi indeksite suurenemine (fibrinogeen, D-dimeer, FDMK jne), väheneb fibrinolüütiline aktiivsus (väheneb plasminogeeni aktivaatorite süntees ja vabanemine) ning inhibiitorite tase väheneb järk-järgult koagulatsioon, mille peamine osa on AT III. Vahepeal ei tohiks erinevate allikate järgi antitrombiini 3 kontsentratsioon perekondadele lähemal olla alla 75-65%, kuigi, nagu alati, on need ligikaudsed arvud ja täielikku teavet saab, kui teate konkreetse labori võrdlusväärtusi.

Uuringud näitavad, et kliiniliselt väljendatud pärilike juhtude seas on kustutatud variandid, mis debüütavad raseduse ajal, eriti keeruliseks toksilisuse, sünnituse ja erinevate kirurgiliste sekkumiste tõttu (3-5 päeva).

Antitrombiin III puudulikkuse geneetiliselt määratud vormid võivad rohkem kui teised haigused tekitada spontaanse abordi riski ja pärast sünnitust võib teil tekkida arteriaalne ja venoosne tromboos, PE ja südamerünnakud siseorganite ja aju suhtes. Loomulikult tuleb naisi, kellele see looduslik antikoagulant on langetatud, või sellise patoloogia kahtlusega, pidada rasedat jälgivat arsti eriarvele.

Raseduse ajal suurenenud antitrombiini võib tekkida mõne samaaegse patoloogia (äge hepatiit, kolestaas) juuresolekul ja ohustada verejooksu teket.

Kokkuvõtteks

On ilmne, et kirjeldatud looduslik antikoagulant on väga olulisel kohal hemostaasi süsteemi uurimisel. Kui haiguse rasked vormid, mis ilmnevad massilise tromboosi ja embooliaga, algavad varakult, mõnikord sünnist (seda madalam tase, seda varem debüüt), siis ei pruugi patsiendid kahtlustada midagi kaasasündinud puuduse varjatud vormidest, kuni teatud asjaolud suurendavad vere trombogeenset potentsiaali (operatsioon, sünnitus jne).

Piirivorm (antitrombiin väheneb ägenemise perioodil 65–45% -ni) annab vähe tromboosi, mis ilmneb vanemas eas (pärast 20 või isegi 30 aastat) ning provotseerivates olukordades ja seega on see korduv. Haiguse selle variandi „külmas” faasis on antikoagulandi tase normiga madalamal tasemel või veidi vähenenud (85–65%). Kõik see peab olema teada, et haiguse päriliku vormi väljakujunenud diagnoosiga ei oleks eriti vaja patsienti laadida haiguse ägenemist põhjustavate teguritega. See tähendab, et peaksite püüdma võimalikult vähe sekkuda veresoontesse: kui võimalik, vältige veenist, veenisisestest süstidest ja droppritest ebamõistlikke teste, sest mis tahes tungimine veresoonesse võib kergesti põhjustada tromboosi.

Antitrombiini suurenenud põhjused 3

Pidevalt tekkinud kudede kahjustamine algatab kehas kompleksse tegevuse alguse. Me räägime veritsuse peatamisest ja haava vabastamisest patogeensetest bakteritest ja võõrkehadest. Selliste koagulatiivsete meetmete aluseks on verehüübe teke kahjustuskohas. See on verehüüve, mis sulgeb haava, mis tähendab, et veritsus peatub. Seoses koagulatiivsete meetmetega võib mõnikord tekkida küsimus, miks antitrombiin 3 indeks tõuseb, millised on selle põhjused?

Üldine teave

Koagulatsiooniprotsessi peamine roll on määratud fibriinvalgule. Neile tekib mingi luustik, millele kogunevad erütrotsüüdid, ja see moodustab trombi. Verehüübe kogumise kiirus ja hüübimise efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Kokku on 12 ja Rooma numbreid. Igal koagulatsiooniteguril on koagulatiivses kaskaadis spetsiifiline roll. Kui kiirus väheneb või suureneb, võib verehüüve moodustada valesti.

Üks nendest teguritest on antitrombiin III. Selle all mõeldakse spetsiifilist valku, mille peamine ülesanne on kontrollida mõnede hüübimisega seotud tegurite tööd ja vältida liiga paljude verehüüvete teket. Seetõttu toimib antitrombiini III analüüs vereklombide markerina. Seda kasutatakse arstide poolt, kui kontrollitakse verehüüvete teket ja hävitamist.

Analüüsi tegemisel määratakse kiirus väikese koguse venoosse verega. Enne kui peate suitsetamisest loobuma, on oluline vältida nii emotsionaalset kui ka füüsilist korda. Loobumine toimub tühja kõhuga. Seega peaks viimane eine olema hiljemalt 8-12 tundi enne sünnitust.

Antitrombiin III kiirus varieerub vastavalt vanusele. Sellisel juhul võib arst küsida analüüsi erinevates olukordades. Selline testimine on määratud alla 50-aastastele inimestele, kellel on trombootiline episood, mille põhjused ei ole selged. Analüüs viiakse läbi mitu kuud pärast tromboosi episoodi.

Testimine on soovitatav inimestele, kelle perekonnas on esinenud varajase vaskulaarse tromboosi juhtumeid, kui esinevad trombemboolia komplikatsioonid. Sihtotstarbeline analüüs koos teiste kontrollidega, mille eesmärk on täielikult hinnata vere hüübimise protsessi. Samal ajal viiakse see läbi ka antikoagulandi kaskaadiga seotud testidega. Kui inimene kavatseb teostada pika toimingu, mis kestab neli tundi, määratakse määr ilma läbikukkumiseta. Antitrombiin 3 raseduse ajal on samuti oluline, eriti kui tekib tüsistusi. Antitrombiini suurenenud või vähenenud vajaduse indikaatorite määramiseks, kui hepariinravi korral ei ole piisavalt ravivastust. Esiteks antakse antitrombiini aktiivsuse hindamine ja kontrollitakse ainult selle kogust veres.

Hindamise indikaator

Kui antitrombiin III suureneb või väheneb, võib see tekitada teatud terviseprobleeme. Samal ajal kehtib norm sõltuvalt vanusest. Kui me räägime vastsündinud lastest, siis langeb selle kiirus füsioloogiliselt ja on 40-80 protsenti.

Kui räägime väikelastest ja alla kuue aasta vanustest lastest, erineb määr juba esimesest kategooriast. Me räägime normaalsetest piiridest vahemikus 80 kuni 140 protsenti.

Kuus kuni 11 aastat varieerub see määr veidi. Piirid vähenevad, arv peaks langema vahemikku 90 kuni 130 protsenti. Alates 11. eluaastast kuni noorukiea lõpuni on normaalväärtus 80 kuni 120 protsenti. Alates 16. eluaastast muutuvad normid samaks, teismelistele ja täiskasvanutele. See arv on vahemikus 75–125 protsenti.

Oluline on mõista, et olenevalt kasutatavast seadmest võib kontrollväärtused varieeruda. Tavaliselt on testide tulemused täpsustatud tulemuse jaoks õigete normidega. Oluline on neid arvesse võtta, sest mõnede laborite puhul võib indikaator jõuda suure arvuni, kuid olla normaalne.

Asjaolu, et antitrombiini III uurimist ei ole raske selgitada. Fakt on see, et peamine osa antitrombiini plasma aktiivsusest on talle määratud. Vähem määral on selles ülesandes seotud ka teised primaarsed antikoagulandid. See tegur toimib trombiini inhibiitorina, mis põhjustab vere hüübimise eest vastutava süsteemi aktiivsete faktorite pärssimist.

Siiski on oluline rõhutada, et AT III ise ei näita suurt tõhusust. Enamik hüübimisvastast süsteemi on seotud AT III ja hepariini kombinatsiooniga.

Miks tase muutub

Antitrombiin, nagu enamik verekomponente, võib aeg-ajalt normaalse taseme suhtes suureneda või väheneda. Kui tegemist on suurenemise küsimusega, on see sagedamini seotud selliste ravimite regulaarse tarbimisega, millel on verele vedeldav toime. Lisaks ei saa me välistada:

• K-vitamiini äge puudumine;
• äge viirushepatiit;
• põletikulised protsessid;
• menstruatsioon.

Väärib märkimist, et patoloogilise iseloomu suurendamisel esineb suur verejooksu oht. See tingimus kujutab endast ohtu inimeste tervisele ja elule ning nõuab seetõttu õigeaegset ravi.

Võib esineda ka antitrombiin III vähendatud kiirus. Sageli võib seda mõjutada koagulatiivse kaskaadi käivitamine. See viib tõenäoliselt trombootiliste tüsistuste tekkeni. See funktsioon ilmneb raseduse viimasel trimestril. Menstruaaltsükli keskel ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite või hormoonide võtmisel on sellised omadused tüdrukutel. See on östrogeeni kohta.

Me ei saa välistada sellist võimalust, kus vähendatud AT III näib olevat keerulise haiguse arengu sümptom. Eriti väärib märkimist ateroskleroos, kus kardiovaskulaarsüsteemi haigused esinevad krooniliselt. See viib kolesterooli sadestumiseni sisemiste veresoonte seintele.

Kaasasündinud antitrombiini puudulikkust, maksahaigust ja levinud intravaskulaarset koagulatsiooni sündroomi ei saa välistada. Selline probleem võib ilmneda sepsis, trombemboolias.

Puuduste valikud

Madalad antitrombiin III tasemed on harva esinevad, tavaliselt ei ületa see protsent. Siiski on pärilikud probleemid, mis sageli tekitavad hemostaatilisi patoloogiaid. Seetõttu on selle parameetri probleemidel kaks vormi. See on kaasasündinud (0,02%) ja omandatud.

Kui me räägime kaasasündinud vormist, siis on olemas heterosügootse seisundi juhtumid patoloogilise geeniga. Sel juhul võib tromboosi tekkida juba 20-35-aastaselt. Samal ajal on patoloogiliste episoodide peamisteks provokaatideks rasedus, sünnitus, operatsioon, siseorganite põletiku probleemid. Te ei saa põhjustest välja võtta ja suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada. Eriti haruldane homosügootne vorm. Kui me sellest räägime, siis tromboos ilmneb peaaegu esimestest elupäevadest.

Omandatud valikuid saab moodustada ilma vanusepiirita. Samal ajal ei ole võimalik rääkida selle sündroomi teatud kliinilistest ilmingutest. Tromboos on ainus sümptom, mis räägib probleemist. Kuid see funktsioon toimib mitmete hemokoagulatsioonisüsteemi probleemide puhul.

Mitte alati antikoagulandi kogus veres on väike, mõnikord on see õiges indikaatoris plasmas. Antitrombiin III struktuuriliste omaduste muutumise taustal on aga funktsionaalsete kohustuste rikkumine. Seetõttu võib selline olukord arvesse võttes olla erinevat tüüpi.

See on esimene tüüp - kvantitatiivne. Seda iseloomustab selle teguri sisu puudumine. Teine tüüp on kvalitatiivne, kui indikaatoritase jääb normaalsesse vahemikku, kuid mingil põhjusel ei lahenda selle otseseid kohustusi, st on funktsionaalne ebapiisavus.

Tromboosi põhjus võib olla nende tegurite kombinatsioon. Seega, tõelise põhjuse väljaselgitamiseks viiakse läbi uuring mitte ainult kvantitatiivne, vaid ka kvalitatiivne näitaja.

Raseduse kulg

Rasedusega naise kehas on palju suuri muutusi. Üheksa kuu jooksul peab ta töötama hästi koordineeritud süsteemina, kuid ka kahel rindel. Mis tahes, isegi näiliselt ebaolulise rikke korral võib tekkida tõsine rikkumine, mis põhjustab raseduse ajal patoloogilisi muutusi.

Parameetrite kontrollimiseks määratakse naistele kolmeks trimestriks erinevaid teste ja rutiinseid uuringuid. Üks tähtsamaid võib lugeda koagulogrammiks. Lisaks üldistele näitajatele on arstidel oluline teada antitrombiini 3 taset.

Raseduse ajal hakkab vere hüübimissüsteem aktiivsemalt töötama. Sellised muutused on üsna arusaadavad ja näitavad tavaliselt arenevat rasedust. Naise keha valmistab täiendava vereringe ringi tõttu verevarustuse suurendamiseks, lisaks on oluline kaitsta veretulekahju korral tarnimise ajal.

Antitrombiin III taseme languse korral valitakse rasedate naiste puhul ravimite ravi ainult siis, kui on tugev langus. Sel juhul võib õigeaegse ravi puudumine olla surmav. Ravi valik sõltub kliinilisest pildist, näitajatest, mis saadakse pärast põhjalikku diagnoosi.

Tuleb rõhutada, et kolmandal trimestril on kalduvus väikesele tulemuslikkuse vähenemisele, kuid seda peetakse normiks, nii et te ei peaks selle pärast muretsema. Töötlemisel kasutatakse peamiselt värsket külmutatud vereplasma ja madala molekulmassiga hepariine.

Antitrombiini 3 vähenemise ja suurenemise põhjused raseduse ajal

Raseduse ajal peaks naise keha toimima ühtse ja harmoonilise süsteemina. Mis tahes, isegi väikseim rike võib põhjustada tõsiseid häireid ja põhjustada mitmeid raseduse patoloogiaid. Et hoida kursis ja jälgida kõiki kehas toimuvaid muutusi, peab naine kogu lapse kandmise aja jooksul läbima erinevaid teste ja läbima plaanitud eksameid. Üks olulisemaid on koagulogramm. Raseduse ajal on arstid lisaks teistele indikaatoritele eriti huvitatud antitrombiini tasemest 3. Mis see on ja miks see on kõrgendatud tähelepanu, me ütleme edasi.

Mida me teame antitrombiini 3 kohta?

Kõigepealt, raseduse algusega, suureneb vere hüübimissüsteemi aktiivsus märkimisväärselt. Sellised muutused on üsna arusaadavad ja tähistavad raseduse normaalset kulgu. Naise keha valmistub vereringe kiireks kasvuks tänu emakavälise vereringe ilmumisele, samuti võimalikule verekaotusele sünnituse ajal.

Soovitatav on koagulogrammi kõigi näitajate sõelumine üks kord trimestril, kuid kui esimeses uuringus esineb kõrvalekaldeid, võib arst eelnevalt skriinida. Uurimismaterjal on verd, mis on võetud hommikul tühja kõhuga veenist.

Antitrombiin 3 on valk, mis on peamine antikoagulant, mis inhibeerib vere hüübimist. Antitrombiini 3 protsent määratakse inhibeerimise protsessis, st trombiini seondumises vereproovis. On äärmiselt oluline, et need näitajad vastaksid normile - 71-115%. Kui antitrombiin 3 langeb raseduse ajal alla normi rohkem kui 50%, on olemas verehüüvete oht.

Pöördpilt on samuti ebasoovitav, kui antitrombiini 3 tase ületab oluliselt keskmist. Selliste tulemuste oht on see, et see toob kaasa abordi, platsentaepuudulikkuse, verejooksu.

Seetõttu ei tohiks mugava raseduse korral koagulogrammina läbi viia sellist uuringut, et antitrombiini 3 sisaldust veres ei tohiks tõsta ega langetada, vaid peaks jääma normaalsesse vahemikku. Siiski on mitmeid tingimusi, miks seda tingimust veel rikutakse.

Antitrombiini 3 suurenemise (vähenemise) põhjused

Meie kehas ei juhtu midagi sellist. Alati on olemas spetsiifilised katalüsaatorid, mis käivitavad need või muud protsessid. Kui antitrombiini 3 tase hakkab vähenema, siis on kõigepealt vaja teada nende muutuste põhjust. Reeglina võivad järgnevad tegurid põhjustada antitrombiini 3 vähenemist raseduse ajal ja ülejäänud populatsioonis:

• märkimisväärne verekaotus;
• antitrombiini 3 kaasasündinud puudus;
• maksahaigused, mis vähendavad selle funktsionaalset aktiivsust;
• sagedased kirurgilised sekkumised kehas;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kuritarvitamine;
• onkoloogilised haigused.

Sellisel juhul on olukorra arenguks kaks võimalust, mis viivad väikese koguse antitrombiini 3 naise kehasse:

• valk on toodetud, sellel on kõik antikoagulandi omadused, kuid selle funktsioonide täielik täitmine ei ole piisav;
• valku toodetakse piisavas koguses, kuid see on düsfunktsionaalne.

Kuidas valmistada kuivatatud aprikooside beebikompot, lugege siit.

Inimesed, kellel on vähenenud antitrombiin 3, kuuluvad eraldi riskigruppi ja on arstide kontrolli all kogu raviperioodi vältel.

Teine äärmus on antitrombiini 3 suurenemine, mis on eriti ohtlik raseduse ajal. Selline patoloogia on enamikul juhtudel tingitud:

• K-vitamiini puudus organismis;
• anaboolsete ravimite võtmine;
• pankrease haigused;
• põletikulised protsessid inimkehas on hoogustumas.

Et verehüübimise sarnased patoloogiad ei jääks, ärge unustage rutiinseid uuringuid ja uuringuid, isegi kui tunned end piisavalt hästi.

Vere hüübimise patoloogiate kliiniline pilt

Igasuguste konkreetsete kehasüsteemide haiguste või ebaõnnestumiste korral on oma välised ilmingud. Kui raseduse ajal langeb antitrombiini 3 tase või vastupidi, on kalduvus seda suurendada, kogevad spetsialistid järgmisi sümptomeid. Antitrombiini puudulikkusega 3:

• sügavate veenide tromboos jalgades;
• loote loote surm;
• korduvad rasedusjuhtumid

Antitrombiini 3 koguse suurendamisel raseduse ajal ei ole alati väliseid ilminguid. Kui indikaatorid ei ole kriitilised ja ei ületa oluliselt lubatud kiirust, korrigeeritakse väiksemaid kõrvalekaldeid dieedi, samaaegse raviga. Juhul, kui keskmistest standarditest on märkimisväärne erinevus, määratakse täiendavad testid, mille alusel ravimiravi on ette nähtud.

Kuidas lehmapiima valgu allergia avaldub imikutel, saate lugeda siit.

Antitrombiin 3 puuduse ravi raseduse ajal

Me juhime teie tähelepanu asjaolule, et antitrombiini 3 taseme järsu languse korral kasutatakse sihipärast ravi. Kui te ei võta õigeaegset ravi, on antikoagulandi valgu edasine vähenemine patsiendile surmav.

Arvesse võetakse ravitüübi valimist, haiguse kliinilist pilti ja kompleksse diagnoosiga saadud näitajaid.

Oluline: raseduse kolmandal trimestril esineb kalduvus mõnevõrra väheneda ja see ei ole paanika põhjus, vaid normi variant.

Peamine ravivektor on suunatud antitrombootiliste ravimite saamisele:

• värske külmutatud vereplasma;
• madala molekulmassiga hepariinid.

Hoiatus: kui antitrombiin 3 on liiga madal, ärge kasutage naatrium hepariini. See on tingitud asjaolust, et see põhjustab erinevate etioloogiate tromboosi.

Ravimite annus määratakse igal juhul hemostaasioloogi kontrolli all. Üleminekuperiood on raseduse teine ​​ja kolmas trimester: antitrombiini 3 näitajad vähenevad ja veres hüübimisvõime suureneb.
Hoolitse oma tervise eest ja jäta terve!

Näidustused ja vastunäidustused antitrombiini 3, meeste ja naiste normide analüüsimiseks

Antitrombiin 3 on vereplasma hüübimissüsteemi valk. Selle valgu funktsionaalsed kohustused on kontrollida trombiini valgu koaguleerumist süsteemis ning takistada suurenenud hüübimist ja verehüüvete moodustumist, mis võivad artereid trombeerida.

Mis on antikoagulandi plasma süsteem?

Vereplasma antikoagulantide süsteemil, et säilitada vere struktuur vedelal kujul, on mehhanismid, mis on omavahel suurepäraselt ühendatud:

• Ideaalis arterite sile intima (sisesein);
• Intima on kaetud fibriiniga, mis kantakse õhukese kihiga;
• Kiire liikumine läbi verevoolu süsteemi arterite;
• Veri sisaldab endoteeli laenguid - negatiivse elektrilise laenguga, samuti vormikomponente, mis takistavad anumate seintele kleepumist;
• Vere koostise koagulandid kuuluvad samuti mehhanismi.

Koagulandid jagunevad:

• Eelnevad primaarsed koagulandid on ained, mis on alati vereplasma koostises;
• Sekundaarsed ained - nende tootmine toimub vastavalt vajadusele.

Antitrombiini valk on leitud nii hemostaatilise süsteemi koagulantide esmases kui ka teises rühmas.

Antitrombiin on ka mitmel kujul:

• Antitrombiin 2 on hepariinvalk;
• Antitrombiin 3 on hepariin, mida leidub plasmas (plasma hemostaasi tegur);
• Antitrombiin 4 on makroglobuliini molekul, mis on antitrombiini peamine tüüp:
• Antitrombiinfaktor 1 (fibriin) on sekundaarne tegur, mis kontrollib vereringes hemostaasi ja on raske tromboosi vastu.

Sekundaarsed tegurid neutraliseerivad arteriaalse tromboosi. Antitrombiin 3 sisaldub koagulogrammis.

Näitaja antitrombiini 3 väärtus

Glükoproteiini antikoagulant antitrombiin 3 viitab füsioloogilistele primaarsetele antikoagulantidele, mis on pidevalt vereplasma koostises.

Selle valgu süntees toimub maksa rakkudes ja antitrombiin 3, kombineerituna teiste füsioloogiliste teguritega, pärsib vereplasma tromboosi, mis takistab tromboosi veresoontes.

Antitrombiin 3 reguleerib koagulatsiooni protsessi, aeglustades trombiini aktiivseid toimeid, Xa süsteemi tegureid, samuti IXa ja faktorit Xia.

Antitrombiin täidab peamise teguri funktsiooni plasma rakkude trombiinivastases aktiivsuses.

Hemostaatilise süsteemi põhielemendid aitavad seda antikoagulanti:

• Makroglobuliini molekulid;
• Antitrüpsiin;
• Antikoagulantne esteraas.

Antitrombiin 3 koos teiste antikoagulantidega inhibeerib vere hüübivate tegurite aktiivsust:

• Urokinaasi tegur;
• VII tegur;
• Faktor IX, samuti XII;
• Plasmiini molekulid;
• Kallikreiini molekulid.

Ainuüksi At3 ei anna soovitud efekti, selle võimed suurenevad, kui moodustub hepariiniga anti-thrombosed kompleks.

Hepariin moodustab 80,0% kõigist vereplasma hüübimist mõjutavatest süsteemi molekulidest.

Näidustused vere kliinilise laboriuuringu kohta

Vere koostise uuring koagulogrammi meetodil toimub järgmistel juhtudel:

• Üle 50 kalendriaasta vanuste patsientide profülaktiline skriinimine, kellel on enne seda aega olnud veresoonte tromboos;
• Hinnata antitrombiini kogust ja selle valgu kvaliteeti;
• Suurte arterite trombemboolilised haigused;
• Müokardi infarkt;
• Kopsuemboolia (kopsurakkude trombemboolia);
• Isheemiline insult;
• Tromboflebiitide patoloogia;
• Raseduse tüsistused - abordid;
• Loote tuhmumine raseduse esimesel trimestril;
• Platsenta seinte koorimine;
• Patoloogia eklampsia;
• Preeklampsia;
• Gestooshaigus;
• C- ja S-tüüpi valkude verekompositsiooni testimine;
• Lupuse tüüpi antikoagulandi testimine;
• Pikk kirurgiline operatsioon, mis kestab üle 240 minuti;
• Keha mürgistus raske;
• Joobeseisundist tingitud dehüdratsioon, pikaajaline kõhulahtisus ja oksendamine;
• Patoloogia sepsis;
• Šoki olukord;
• Hepariini preparaatide manustamise kontroll;
• Profülaktilistel eesmärkidel naiste arterite tromboos raseduse ja sünnituse ajal;
• Vereprojekti seisundi kontrollimine magamaminekuga patsientidel;
• Uuring pärast operatsiooni vereklombi eemaldamiseks.

Kuidas analüüsiks valmistuda?

Et uurida antitrombiini vere koostist koagulogrammi meetodil, võetakse ainult venoosne veri (selgitage välja, milline värv on). Biokeemilist analüüsi ei tehta ilma keha eelneva ettevalmistamiseta, eriti vererakenduses olevate valkude näitajate kohta.

Uurimiseks vajalik materjal tuleb värskelt võtta.

Selleks, et saada biokeemia koagulogrammi kõige õigemat väärtust, on vaja valmistada oma keha analüüsiks:

• Vere soovitatakse võtta hommikul tühja kõhuga;
• Viimane söögikord peaks olema vähemalt 10-12 tundi enne vere loovutamist;
• Õhtusöögil ei söö praetud, soolane, rasvane;
• Ärge jooge alkoholi enne, kui materjal on analüüsimiseks läbitud;
• Lõpetage suitsetamine vähemalt 30–60 minutit enne bioloogilise vedeliku tarbimist;
• Kaks nädalat enne vere võtmist ei tohi võtta ravimeid, mis võivad mõjutada vere struktuuri;
• Kui ravimit ei saa edasi lükata, tuleb sellest arstile teatada;
• Ole rahulik enne vere annetamist ja kogumise ajal.

Antitrombiini III kliiniline laborianalüüs

Antitrombiin 3 indikaator on hemostasiogrammi tehnika põhinäitaja.

Selle meetodi kohaselt määratletakse hemostaasi süsteemi kõik komponendid:

• Protrombiini aeg;
• APTT indeks;
• Trombiini ajaindeks;
• Fibrinogeeni kvantitatiivne näitaja plasmas;
• RKFM-i tegevuse hindamine;
• Antikoagulantide süsteemi töö tase on antitrombiini 3 indeks;
• D-dimeer;
• Glu indeks ja analüüs;
• Valkude C ja S indikaatorid

Antitrombiini norm 3

Antitrombiini 3 vereplasma koostise biokeemiline analüüs on vereplasma koagulatsiooni protsessi markerindeks. Seda analüüsi kasutatakse kliinikus tromboosi patoloogiate kontrollimiseks, samuti verehüüvete veresoonte hävitamiseks.

Standardne AT3 indeks varieerub sünnist vanaduseni.

Antitrombiini 3 võrdlusbiokeemia näited selles tabelis:

Antitrombiin III - mis see on?

Kehal on teatud mehhanismid, mis muudavad selle nii, et veri on alati vedelas olekus ja ei hüübinud. Need mehhanismid hõlmavad: kiiret verevoolu läbi anumate, fibriiniga kaetud veresoonte seina sileda pinna, endoteeli ja vererakkude negatiivseid laenguid, mis takistavad nende üksteise kleepumist. Samuti on kehal oma antikoagulandid, mis toetavad vere vedelikku. Need antikoagulandid võivad olla primaarsed (nad on alati veres) ja sekundaarsed (nende keha toodab ainult siis, kui see on vajalik). Antitrombiin (At) viitab nii antikoagulantide esmasele kui ka sekundaarsele rühmale. Samal ajal on antitrombiin II hepariin, antitrombiin III on plasma hepariinifaktor ja antitrombiin IV on alfa-2-makroglobuliin. Ainult fibriin (antitrombiin I) on sekundaarne looduslik antikoagulant, mis takistab vajaduse korral vere hüübimist.

Laboratoorsetes uuringutes on võimalik määrata antitrombiini III, et hinnata vere antikoagulantide võimet.

Milline on antitrombiin III diagnostiline väärtus?

Antitrombiin III on glükoproteiin, mis on alati veres, olenemata sellest, kas hüübimisprotsess on praegu või mitte. Seda toodetakse maksas, veresoonte rakkudes. Koos teiste mehhanismidega osaleb antitrombiin III vere hüübimisprotsessides, inhibeerides neid, takistades seeläbi keha moodustumist verehüübimist.

Antitrombiin III tase on seotud inimese vanusega:

Just sündinud lapsel võib antitrombiin III tase olla 40-80%.

1 kuu kuni 6 aasta vanustel lastel on antitrombiin III normi piirid 80-140%.

Lastel vanuses 6 kuni 11 aastat peaks see näitaja olema tavaliselt 90-130%.

11 kuni 16 aastat jääb antitrombiin III 80-120% tasemele.

Täiskasvanu puhul on selle antikoagulandi normaalne tase 75-125%.

Antitrombiin III on diagnostikaplaanis oluline just seetõttu, et see võtab üle suurema osa antitrombiini plasmakontsentratsioonist. Ülejäänud antikoagulandid takistavad ka vere hüübimist, kuid vähemal määral. Antitrombiin III peamine ülesanne on trombiini tootmine, samuti selliste veretegurite inhibeerimine: urokinaas, plasmiin, kallikreiin, VII, IX-XII.

Väärib märkimist, et antitrombiini III antikoagulantne toime on võimendatud ainult koos hepariiniga. See kompleks moodustab kuni 80% kõigist inimese vereplasma antitrombootilistest võimetest.

Mida näitab antitrombiini III puudumine ja liigne sisaldus?

Kui inimesel on vähenenud antitrombiin III tase, võib see tähendada järgmisi tingimusi:

Pika aja jooksul võttis naine soovimatu raseduse vältimiseks hormoonid.

Operatsioon või vigastus.

Isik on immobiliseeritud pikka aega.

Ravitakse L-asparanginaasiga.

Suurte hepariini annuste võtmine, mis aitab kaasa antitrombiini III hävitamisele.

Oksulatsiooni puudumine fertiilses eas naistel.

Kortikosteroidravimite pikaajaline kasutamine.

Vanusega seotud pärilik trombemboolia ja inimese geneetiline tundlikkus antitrombiini puudumise suhtes.

DIC sündroom, tarbimise koagulopaatia.

Maksapuudulikkus erinevate haiguste taustal: tsirroos, maksakasvajad jne.

Pahaloomulise kasvaja olemasolu kehas.

Sissejuhatus ravimite kehasse verekaotuse peatamiseks: fibrinogeen, fibrinostaat, krüopresipitaat.

Nephrological sündroom, mille puhul uriinis on antitrombiin III liigne eliminatsioon.

Järgmised seisundid võivad põhjustada antitrombiin III sisalduse suurenemist organismis:

Viiruslik hepatiit ägedas staadiumis.

Kaudsete antikoagulantide vastuvõtmine.

K-vitamiini puudus organismis.

Äge või krooniline põletik organismis.

Anaboolsete hormoonide vastuvõtmine.

Kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed rikkumised

Madal antitrombiin III tase on üsna haruldane. Statistika kohaselt ei ole sellised inimesed üle 1% kogu maailmas. Siiski on kõige hematopoeetilise süsteemi kõigi patoloogiate puhul kõige tavalisem haigus pärilik antikoagulandi puudulikkus.

Antitrombiini III kaasasündinud puudulikkus (patoloogilise geeni heterosügootne vorm) avaldub tromboosi tekkimises 20–35-aastastel inimestel. Algtegurid on: rasedus, sünnitus, operatsioonid või siseorganite ägedad põletikud, hormonaalsed rasestumisvastased preparaadid. Homosügootses vormis tekib tromboos kohe pärast sündi, kuid selline rikkumine on äärmiselt haruldane.

Antitrombiin III omandatud puudus võib igal ajal välja kujuneda sõltumata inimese vanusest.

Isik ei suuda ise määrata koagulandi olemasolevat puudust, kuna rikkumise sümptomeid ei ole. Selle patoloogia ainus märk on tromboosi teke, kuid nad arenevad mitte ainult antitrombiin III puudumise, vaid ka teiste vereloome süsteemi rikkumiste tõttu. Veelgi enam, veresooned võivad tekkida anumates ja At III normaalsel tasemel. Just selle struktuurimuutustega võib antitrombiin lõpetada talle määratud funktsioonide täitmise.

Seetõttu eristatakse antitrombiin III kvantitatiivset puudulikkust ja antitrombiini III kvalitatiivset puudulikkust. Esimest tüüpi haigusi iseloomustab madal antitrombiin III sisaldus veres ja teist tüüpi iseloomustab selle funktsionaalne alaväärsus. Mõlemas olukorras võib tekkida tromboos. Et selgitada välja, mis põhjustas veresoonte moodustumist veresoontes, on vajalik kvalitatiivne uuring antitrombiini faktori kohta.

Antitrombiin III puudulikkus ja liigne rasedus

Rasedate keha sünnituse hetkest hakkab sünnihetkeks valmistuma. Sellisel juhul toimub preparaat kogu hemostaasi süsteemis, mis mõjutab antikoagulandi faktorit. Suures osas on need muutused märgatavad raseduse kolmanda trimestri ajal.

Keha püüab ennetada verejooksu teket töö ajal, seega suurendab vere hüübimistegurite taset. Fibrinolüütiline aktiivsus plasmas väheneb, koagulatsiooni inhibiitorite tase langeb, sealhulgas antitrombiin III. See muutub märgatavaks kolmanda trimestri lõpuks. Tavaliselt ei tohiks antitrombiin III sisaldust siiski vähendada alla 65%.

Mõnikord pärineb pärilik antitrombiin III puudus, selle langus kustub, mida ei ole võimalik laboris kindlaks määrata. Eriti sageli on seda täheldatud raseduse ajal, millega kaasneb tõsine toksilisatsioon. See seisund on ohtlik, sest raseduse kunstlik lõpetamine on võimalik ja pärast sünnitust võib naine areneda venoosse või arteriaalse tromboosi, siseorganite südameinfarkti või kopsuemboolia. Seega, kui patsient on teatud seisundis riskirühmas, peaks ta olema arsti erijärelevalve all.

Antitrombiin III suurenemine raseduse ajal ohustab verejooksu teket. See juhtub tõsiste patoloogiate, nagu kolestaas või äge hepatiit, taustal.

Järeldus

Antitrombiin III on inimese tervise seisukohalt oluline. Raskekujulise puudulikkuse korral tekib patsiendil raske tromboosi ja embolia vorm. Mõnikord avaldub haigus kohe pärast lapse sündi. Antitrombiin III puuduse varjatud vorm ei pruugi olla pikka aega tunda, kuid kogu selle aja jooksul on inimene reaalses ohus, millest peamine on verehüübe eraldamine.

Kui antitrombiini tase on vähenenud 65-45% -ni, siis see viib väikese arvu verehüüvete tekkeni, mis hakkavad ilmnema 20-35-aastaselt. Samal ajal peaksid inimese keha mõjutama provotseerivad tegurid. Seetõttu on tromboosi riskide vähendamiseks vaja kontrollida veres antitrombiini taset ja mitte lubada olukordi, mis võivad tekitada verehüüvete teket veenides.

Artikli autor: Maxim Shutov Hematoloog

Haridus: 2013. aastal viidi lõpule Kurski Riiklik Meditsiiniülikool ja saadi diplom “Üldarst”. Kahe aasta pärast viidi lõpule residentuuri eriala "Onkoloogia". 2016. aastal lõpetas doktorant NI Pirogovi nimelise riikliku meditsiini-kirurgia keskuses.

Antitrombiin 3 raseduse ajal

Tulevase ema keha, mis on lapsega kaasas, toimub mõned muudatused. Inimesed esitavad sageli küsimuse: kas see on hea või halb, kui antitrombiin 3 on raseduse ajal kõrgenenud. Et vastata, peate mõistma, mis on antitropiin 3.

Proteiin verehüüvete vastu

On palju tegureid, mis mõjutavad üldiselt vere hüübimisprotsessi ja eriti verehüüvete teket. Üks neist on antitrombiini 3 kogus veres. Antitrombiin III on valk, mis kontrollib verehüüvete moodustumist või pärsib hüübimisprotsessi. Selle sisu määrab veeniveri uuring. Seega tagavad arstid, et antitrombiin 3 on raseduse ajal normaalne. Kui täiskasvanu sisu on 66-124%, võivad raseduse ajal need arvud erineda:

Tabelist on näha, et lapse kandva naise normide ulatus on oluliselt vähenenud. Selle kontrollimiseks on iga trimestri jooksul vaja analüüsida venoosset verd.

Madal antitrombiin 3

Mida vähem on see valk, seda parem on vere hüübimine, seda kiiremini haavad paranevad, seda väiksem on suurte verekaotuste oht operatsioonide, sünnituse jms korral. Kuid teisest küljest, mida suurem on verehüüvete tekkimise tõenäosus veresoontes, seda tõenäolisem on haigus tromboflitiit, insult või müokardiinfarkt. Kui antitrombiini 3 sisaldus raseduse ajal on vähenenud, näitab see kõrvaltoimete esinemist (halvad harjumused, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kuritarvitamine) või haigust:

• ateroskleroos;
• märkimisväärne verekaotus;
• krooniline hepatiit, tsirroos;
• äge DIC;
• äge maksapuudulikkus;
• trombemboolia;
• sepsis.

Mõnikord avaldub raseduse ajal madal antitrombiin 3 viimasel trimestril. See ei ole ebatavaline, kuna see on suurenenud verevoolu koguse ja keha sünniks valmistamise tõttu.

Suurenenud antitrombiin 3

Antitrombiin III tootmisel normaalsest madalamalt väheneb vere hüübivus, mis ähvardab selle sünnituse ajal suurt kaotust. Antitrombiin 3 kood on raseduse ajal suurenenud, põhjuseid võib leida põletikulise protsessi või haiguse esinemisel:

• äge hepatiit;
• kolestaas;
• äge pankreatiit;
• kõhunäärme põletik;

Sageli on raseduse ajal antitrombiini 3 69 suurenemine tingitud K-vitamiini puudusest.

Ravimeetodid

Mida teha, kui raseduse ajal vähendab või vähendab antitrombiini 3. Selliseid probleeme lahendab hemostaasioloog. Ravi määratakse vastavalt testide tunnistusele.

Sageli on väikeste kõrvalekalletega piisav teatud dieedi järgimine. Kui kliiniline pilt inspireerib tõsiseid probleeme, on ette nähtud ravimid ja erimenetlused. Näiteks antitrombiini 3 märkimisväärse puudujäägi korral viiakse läbi vereplasma transfusioon, määratakse väikese molekulmassiga hepariinid.