Selgroolüli või Kimmerly anomaalia struktuuri rikkumine

Esimest emakakaela nurgat (c1) nimetatakse atlasiks, sest see hoiab iseennast enda peal. Selle struktuur erineb selgroo teistest osadest. Kui mõni teine ​​käsi ja liigesepinna vahel kasvab, moodustub luu ring. See sisaldab selgroo ja närvi, mis läheb pea taha.

Kui neid surutakse, on verevoolu puudus, mis väljendub kõndimise, pearingluse ja ootamatu nõrkuse rünnakutes. Toimingut teostatakse ainult rasketel juhtudel, näidatakse konservatiivset ravi.

Lugege käesolevas artiklis.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt täiendava luusilda asukohast võib arengupatoloogia olla täielik või osaline, mis asub keskjoonest lähemal või kaugemal.

Täielik ja puudulik

Täielik anomaalia tekib siis, kui vibu moodustab suletud luu rõnga ja kui see on puudulik, tundub, et see on kaarjas kasv, kuid auk jääb avatuks.

Mediaalne ja külgmine

Kui atlandi liigesprotsess on ühendatud silla tagakaarega, siis diagnoositakse Kimmerly mediaalne anomaalia ja külgsuunalisel patoloogilisel moodustumisel läheb luu väljakasv atlantuse atlasist põiksuunale.

Soovitame lugeda südame valu käsitlevat artiklit sügava hingeõhuga. Sellest saate teada valu põhjustest, arsti juurde minekust ja diagnoosimeetoditest.

Ja siin on rohkem teavet neuralgiast tingitud valu erinevusest südames.

Kimmerly C1 anomaalia on üks levinumaid vorme

Seda selgroo struktuuri patoloogiat ei saa pidada haiguseks. See on kolju ja lülisamba ühendamise kaasasündinud häire. On statistikat, et see Atlanta vorm on kolmandik inimestest, kellest enamik ei tea selle olemasolu.

Ligikaudu veerand skeleti süsteemi sellise tunnusjoonega on luu ringis arteri kokkusurumine. Sel juhul arendab Kimmerly sündroom iseloomulikke märke verevarustuse puudumisest aju tagaosale.

Kui patoloogia muutub ohtlikuks

Selgroolülid vastutavad suure aju piirkonna toitmise eest. Nad läbivad kanaleid emakakaela lülisamba protsessides ja lähevad kolju sügavustesse. Nendest arteritest lahkuvad oksad moodustavad basseini, mida nimetatakse vertebrobasilariks. See hõlmab järgmist:

• ülemine seljaaju
• aju vars,
• väikeaju tsoon,
• tagumise aju struktuurid.

Kimmerley sündroom võib tekkida kahel põhjusel. See võib olla luu linteli mehaaniline rõhk selgroo ümber paikneva närvipõimiku juures. Vaskulaarse tooni reguleerimine sõltub nende neuronite normaalsest toimimisest. Teine võimalus on pigistada arter ise ja alandada aju toitumist.

Ohtlike muutuste põhjused

On mitmeid tegureid, mis soodustavad struktuuri anomaaliate muutumist patoloogilises seisundis. Kõige levinumad on järgmised:

• aterosklerootilised muutused kaela ja pea arterites;
• arteriaalse seina põletikuline protsess (vaskuliit);
• osteokondroos;
• hüpertensioon;
• vaskulaarsed väärarengud (veresoonte patoloogiline struktuur);
• seljaaju või aju traumaatiline kahjustus, emakakaela seljaaju.

Kimmerly anomaalia sümptomid

Kursuse patoloogilise variandi kõrvalekalletele iseloomulikud ilmingud on seotud asjaoluga, et seljaaju või lülisamba arteri kokkusurumine katkestab aju, tüve ja aju tsooni tagumise piirkonna toitumise.

Sellele on lisatud sellised märgid:

• müra tunne, kõrvades lonkamine;
• punktide välimus või vilgub silmade ees;
• äkiline lühiajaline nägemiskaotus pea pööramisel;
• ebakindlus kõndimisel, pearinglus, kaela liikumise raskendamisel;
• teadvuse kadu kaelalihaste ülerõhkamisel;
• äkiline nõrkus lihastes koos langusega.

Vaata videot Kimmerley anomaalia kohta, põhjuseid ja sümptomeid:

Tüsistused ilma ravita

Kui see on tekkinud, progresseerub selgroo sündroom ilma korraliku ravita. Patsiendid kaotavad oma töövõime sagedase pearingluse, rõhulanguse, unehäirete, suurenenud ärevuse ja ärrituvuse tõttu.

Kimmerley raske sündroomi puhul on järgmised komplikatsioonid:

• käed ja jalad värisevad
• koordineerimata silmaliigutused
• ühe või kõigi jäsemete tundlikkuse ja motoorse funktsiooni kadu,
• mööduvad isheemilised rünnakud,
• insult

Diagnostilised meetodid

Esimesel emakakaelal on kerge leida täiendav kaar. See on selgesti nähtav emakakaela selgroog. Diferentsiaaldiagnoosimiseks määratakse instrumentaalsed uuringud. See tähendab, et arst seisab silmitsi ülesandega määrata, kui kaugele Kimmerley anomaalia on seotud peamiste neuroloogiliste sümptomitega.

Tinnituse põhjuse kindlakstegemiseks on soovitatav konsulteerida kõrvaarstiga, kuulmisjälgusega. Sellisel juhul peate kõrvaldama kõrva põletiku, neuriidi. Selgesõnalise peapööritusega tehakse vestibulomeetria.

Teised ajuisheemia põhjused võivad olla:

• veresoonte tromboos;
• vaskulaarne väärareng, aneurüsm;
• arterite kokkusurumine kasvaja või tsüstilise moodustumise poolt, abstsess.

Diagnoosi selgitamiseks võib vajada angiograafiat, kaelalaevade ultraheli Doppleri, MRI, dupleks-skaneerimise abil.

Kimmerly kõrvalekalded

Kui avastatakse Atlanta ebanormaalne struktuur, kuid kliinilisi ilminguid ei esine, soovitatakse patsientidel järgida lülisamba arterisündroomi tekke vältimise meetmeid. Need on järgmised:

• On vaja vältida järsku ja suurenenud füüsilist pingutust. Keelatud on trummelkuivatamine, peatoe tegemine, spordiga tegelemine, kus ei välistata headshoti (poks, maadlus, korvpall).
• Terapeutilise massaaži läbimise korral tuleb patsiendil selle funktsiooni esinemisest teavitada meditsiinitöötajat.
• Arterite ahenemise vältimiseks peaks suitsetamine lõpetama, rasvane loomatoit, reguleerima vererõhku ja kehakaalu.

Konservatiivne ravi

Enamikul juhtudel kasutatakse mittekirurgilist ravi. Selle eesmärgid on järgmised:

• peamiste sümptomite intensiivsuse vähenemine
• aju vereringe ebaõnnestumise progresseerumise ennetamine, t
• lihaste tugevdamine emakakaela selgroo toetamiseks, t
• normaalse vaskulaarse tooni taastamine.

Selle saavutamiseks on ette nähtud keeruline ravi. See koosneb:

• ravimid,
• massaaž lõõgastavate tehnikatega
• terapeutiline võimlemine
• kokkupuute füsioterapeutilised meetodid (elektroforees emakakaela krae tsoonis, magnetteraapia),
• Schantzi kinnituskaeluse kasutamine, t
• mittetraditsioonilised meetodid - hirudoteraapia, nõelravi.

Ravimiravi viiakse läbi mitmes suunas:

• vasodilaatorid - Stugeron, Winoxin, Cavinton;
• angioprotektorid - Tanakan, Cyclo-3-fort;
• parandab mikrotsirkulatsiooni - Trental, Vazobral, Komplamin;
• metaboolsed stimulandid - Actovegin, Mildronat;
• Nootroopsed ravimid - Piracetam, Encephabol, Picamilon.

Toimimine ja selle omadused

Kirurgiline sekkumine on näidustatud ainult arterite ja närvirakke olulise kokkusurumise korral. Sellises seisundis esineb märkimisväärseid neuroloogilisi sümptomeid, mis tulenevad aju verevarustuse puudumisest. Operatsiooni ajal eemaldatakse täiendav kaar ning arteri- ja närvikere vabastatakse luu ringist.

Pärast operatsiooni on eelduseks kaela kandmine kuu jooksul. Patsientidele määratakse 2 nädala ja kuu järel veresoonte ravi ja järelkontroll ning neuroloog peaks aasta jooksul jälgima neid.

Kas armee

Esimese emakakaela selgroo olemasolu iseenesest ei loeta värbamise edasilükkamise põhjuseks. Kui sümptomeid ei ole, näiteks teadvuse kadumise episoode, pearinglust, kõndimise ebastabiilsust, loetakse isik terveks. Kliiniliste ilmingute esinemisel antakse aega uurimiseks neuroloogia osakonnas.

Tulevikus määrab meditsiinibüroo instrumentaalsete diagnostiliste meetodite abil saadud tulemuste põhjal kindlaks sõjaväeteenistuse sobivuse astme.

Soovitame lugeda artiklit akuutse südame valu kohta. Sellest saate teada äkilise ägeda valu, diagnoosi ja kiirabi osutamise vajaduse võimalike põhjuste kohta.

Ja siin on rohkem arteriovenoossest väärarengust.

Kimmerley anomaalia võib olla esimese kaelalüli struktuuri tunnus ja see ei anna kliinilisi sümptomeid. Aju kudede luu rõnga isheemiaga lülisamba arteri kokkusurumisel. Patsiendid muretsevad kõndides peavalu, pearingluse ja ebastabiilsuse pärast. Need ilmingud suurenevad pea keerates või kallutades. Raviks soovitatakse kõige sagedamini ravimeid, massaaže ja terapeutilisi harjutusi.

Selgroo arteri kokkusurumine võib tekkida sünnist alates. See on õige, vasak, mõlemad arterid. Seda nimetatakse ka selle ekstravasaalseks, vertebrogeenseks. Ravi hõlmab emakakaela selgroo, kirurgia ja füsioteraapia diagnoosimist.

Vanaduses ja lastel on vertebrobasilaarne puudulikkus. Sümptomi esinemise sümptomid - nägemise osaline kaotus, pearinglus, oksendamine ja teised. Võib areneda krooniliseks vormiks ja ilma ravita viia insuldi.

Kui tekib pearinglus, valib arst põhjused ja ravi. Fakt on see, et neid on palju. Jagatud vestibulaarseks ja paroksüsmaalseks, healoomuliseks, positsiooniliseks. Lisaks võib tekkida müra, rõhk. Millised on eakate, naiste, kõndimise, osteokondroosi põhjused?

Paljudel kuulsatel inimestel oli Marfani sündroom, mille märke hääldatakse. Põhjused on seotud sidekoe ebaõige arenguga. Diagnoos täiskasvanutel ja lastel ei erine. Mis on ravi ja prognoos?

Vertebraalarterite hüpoplaasia (parem, vasak, intrakraniaalne segment) tekib loote arengu halvenemise tõttu. Sümptomid ei pruugi ilmneda, neid võib juhuslikult tuvastada. Ravi koosneb arteri eemaldamise operatsioonist. Kas nad võtavad armee?

Unearteri kaasasündinud hüpoplaasia võib põhjustada lastel ka insulti. See on sisemise, vasaku, parema või ühise arteri kitsenemine. Läbimõõt - kuni 4 mm või vähem. Operatsioon on vajalik.

Marmara läbib varicocele operatsiooni isegi noorukitel. Tehnika hõlmab mikroskoobi kasutamist. Taastumine on väga kiire, sest sisselõige ja sekkumine on minimaalsed.

Aju arterite hüpoplaasia võib tekkida loote arengus esinevate eiramiste tõttu. See on taga, parem, vasak või ühendus. Väikeste arterite kahjustuste korral võivad märkamatud olla eiramisi. Aju suurte arterite puhul tuleb ravi alustada kohe.

Ebsteini anomaalia diagnoositakse isegi lootel. See südamepuudulikkuse südamepatoloogia lastel avaldub kuu vanuses. Vastsündinud ei söö hästi, nad isegi väsivad nutma. Ravi operatsiooni vormis - ainus võimalus elada täiskasvanueas.

Anomaalia kimmerle

Sisu:

Kimmerle anomaalia on atlanta, esimese emakakaela lülisamba patoloogiline muutus. Haigus on kõige sagedamini kaasasündinud väärarenguna, samuti on Kimmerle'i anomaalia elu jooksul omandatud haiguse vormis.

Haiguse sümptomid

Haigus avaldub mitmete sümptomitega, kuid sagedamini avastatakse ja diagnoositakse patoloogia juhuslikult. Isik ei pruugi pikka aega kahtlustada oma täpse diagnoosi kohta, omistades ebamugavuse ilmnemise muudele põhjustele. Atlanta struktuuri patoloogia ilmneb vaskulaarsete sümptomite tõttu ja sagedamini on see silmade tumenemise, lühiajaline nägemise kaotus, tinnitus ja minestamine teada. Sarnaseid sümptomeid täheldatakse sageli vererõhu probleemide korral.

Kui on tõepoolest sarnane anomaalia, võivad kõik ilmumata ilmingud esineda sagedamini liikumisel, eriti kui pea pööratakse. Mõnikord võib patsiendil tekkida ka raske peavalu, liikumise halvenemine, näo lihaste nõrkus ja tuimus.

Patoloogia põhjused ja liigid

Foto: Kimmerley Anomaly (Kimmerle, Kimmerly)

Atlanta on oma struktuuris ainulaadne selgroolüli. Erinevalt kõigist teistest koosneb see kahest kaarest ja tal ei ole keha. Selgroolüli tagaküljel on depressioon (korpus), mille kaudu selgroo närvi ja lülisamba arter möödub. Kui tserebrospinaalse arteri vagu moodustav luukoe laieneb liiga palju, väheneb märgatavalt selle sälu suurus, milles tserebrospinaalse arteri läbib. Kimmerle'i anomaalia on lokaalse tagakülje soone ümberkujundamine kanaliks või selle järsk süvendamine luukoe ebakorrektse kasvu tõttu.

Patoloogilisi muutusi Atlanta struktuuris võib liigitada ebatäielikuks või täielikuks anomaaliaks, sõltuvalt deformatsiooni omadustest. Praegusel ajal ei ole ametlikul meditsiinil selget vastust, mis puudutab selgroo sarnase struktuuri põhjust. Omandatud patoloogia areneb sageli selgroo krooniliste haiguste taustal, mille hulgas on osteokondroos. Kui deformatsioon on saavutatud, sulgub korpus ülalt koos kimpuga, mis ühendab atlasi kolju. Raskete patoloogiliste vormide korral luustub ligament - just sel juhul diagnoositakse kõige sagedamini Kimmmerle'i täielikku anomaalia.

Selle haiguse kaasasündinud vorm ei ole sageli ohtlik, kuid patsiendi elukvaliteedi parandamiseks võib ravi määrata vastavalt sümptomitele. Omandatud Kimmerle anomaalia emakakaela esimese lülisambaga nõuab ravi sõltuvalt haiguse progresseerumisest ja selle sümptomite tõsidusest. Rasketel juhtudel on tõenäoline, et mõnede neuroloogiliste häirete tekkimine seljaaju arteri kokkusurumise tõttu aju püsiva katkemise taustal tekib - sel juhul tekib patsient tüüpiline kliinilise pildi selgroo sündroomist.

Patoloogia diagnoosimise kaasaegsed võimalused

Selle patoloogia olemasolu kahtlus võib sundida spetsialisti saatma patsiendi põhjalikuks uurimiseks. Praeguseks on Kimmerle anomaalia kõige kättesaadavam ja tõhusam diagnoosivorm emakakaela selgroog või selle tomograafiline uurimine. Kui on täielik anomaalia, näidatakse pilte suure tõenäosusega. Mõnikord kasutatakse ka Doppleri ultraheliuuringuid heaolu halvenemise põhjuste kindlakstegemiseks - see uurimismeetod võimaldab kindlaks teha piirkondliku verevoolu tunnuseid selgroolülitistes.

Vasakul - tavaline 1. emakakaela selgrool ja selle selgroo ümbrik (tähistatud punasega).
Paremal on Kimmerle anomaalia (arteril on anomaalne poolrõngas)

Kimmerle'i anomaalia võib olla ohtlik, kui tekivad häired, mis võivad aju insuldi vallandada. Seetõttu, kui avastatakse patoloogia, arvestatakse patsiendiga õrna raviskeemi järgimist ja ravi. See anomaalia hõlmab mitmefaasilist ravi, mille eesmärk on normaliseerida vereringet, eemaldada lihastoonus ja määrata emakakaela lülisamba keerulistes etappides ortopeediliste seadmete abil (Schantzi kaelarihm).

Milline peaks olema ravi?

Patoloogia nõuab ravi vereringehäirete tunnuste tuvastamisel. Selle normaliseerimiseks piisab ravimite ja massaaži võtmisest. Samuti on soovitatav vähendada kaelaosa koormust. Vältige liigset füüsilist koormust, treeningut, kus on olemas seljaaju vigastuste tõenäosus. Kirurgilist sekkumist kasutatakse harva Kimmerle'i anomaaliate raviks, kuid mõnel juhul võib seda meetodit soovitada.

Massaaži ja manuaalteraapia peab läbi viima asjakohane spetsialist, mõnel juhul on näidatud emakakaela piirkonna treeningravi harjutused ja neid soovitatakse ka pärast sobivat kohtumist.

Selle patoloogiaga patsiendid, on oluline meeles pidada, et mitte ükski parandusmeetoditest, välja arvatud kirurgiline sekkumine, ei aita olemasolevat anomaalia täielikult parandada. Sel põhjusel peaksite alati olema tähelepanelik oma tervisele ja heaolule ning kui teil tekib ebatavaline tunne, peate pöörduma haigla poole kvalifitseeritud meditsiinilise abi saamiseks.

Muide, võite olla huvitatud ka järgmistest TASUTA materjalidest:

• Tasuta raamatud: "TOP 7 kahjulikud harjutused hommikuste harjutuste jaoks, mida sa peaksid vältima" "6 tõhusa ja ohutu venitamise reeglit"
• Põlve- ja puusaliigeste taastamine artroosi korral - veebiseminari tasuta video, mille viis läbi treeningteraapia ja spordimeditsiini arst - Alexander Bonin
• Tasuta õppetunnid sertifitseeritud füüsilise teraapia arsti seljavalu ravis. See arst on välja töötanud ainulaadse taastumissüsteemi selgroo kõikide osade jaoks ja aidanud juba üle 2000 kliendi, kellel on erinevad selja- ja kaelaprobleemid!
• Kas soovite teada, kuidas istmikunärvi ravida? Seejärel jälgige seda linki hoolikalt.
• 10 olulist toitevarustust tervetel selgrool - selles aruandes saate teada, mida peaks teie igapäevane toitumine olema nii, et teie ja teie selg oleksid alati tervislikus kehas ja vaimus. Väga kasulik teave!
• Kas teil on osteokondroos? Seejärel soovitame uurida efektiivseid nimmepiirkonna, emakakaela ja rindkere osteokondroosi ravimeetodeid ilma ravimita.

Anomalia Kimmerle - norm või patoloogia?

Kraniovertebraalne piirkond on emakakaela selgroo liikuv struktuur, mille tõttu saab inimene teha erinevaid pealiike. Samal ajal on see tsoon ka kõige haavatavam erinevate kahjustuste suhtes. Kraniovertebraalse kahjustuse kliinilised sümptomid on väga erinevad ja kõige ohtlikum olukord on see, kui selle anatoomilise tsooni põhistruktuur võetakse patoloogilisse protsessi - selgroo ja sellega kaasnevate närviplexusidega.

Üks levinumaid põhjuseid, mis võivad teatud arteriaalsele veresoonele ja närvidele negatiivset mõju avaldada, on Kimmerle'i anomaalia (AK). Mis see on, miks see emakakaelaäärse struktuuri versioon võib olla ohtlik ja kuidas seda probleemi ära tunda, ütleme selles artiklis.

Kimmerle anomaalia - mis see on

See anomaalia tuvastati esmakordselt 1923. aastal ja seda kirjeldas 1930. aastal Ungari arst A. Kimmerle. Ta kirjeldas esimese emakakaela selgroo (Atlanta) struktuuri varianti, kus Atlanta liigesprotsessi serva ja selle selgroo tagaosa vahel on täiendav luusild. Selliste muutuste tõttu moodustub omapärane auk, kuhu on lisatud lülisamba arter (PA) ja okcipitaalne närv. Spetsialist märkis ka, et sellised inimesed diagnoosivad aju vereringehäireid palju tõenäolisemalt. Seejärel tuvastati tuvastatud anomaalia ja sai selle avastaja nime.

Atlant on esimene kaelalüli, erinevalt kõigist teistest, ei ole sellel keha, vaid see on omapärane rõngas, mis koosneb esi- ja tagakaarest. Tagaküljel on tavaliselt korpus, mille kaudu lülisamba arter läbib Illizieva aju vereringe ja seljaaju närvide kompositsiooni.

Kimmerle anomaalia juuresolekul suletakse see soon täiendava luusilda ja kaltsineeritud sideme abil, mille tulemusena moodustub suletud ava. Teatud olukordades võib see Atlanta struktuur põhjustada mitmesuguseid kliinilisi sümptomeid, mis on seotud aju halva vereringega ja närvilõpmete ärritusega ning mõnikord tõsiste tagajärgedega. Kuid patoloogiline olukord muutub alles siis, kui avause luumeni ja selle sisaldavate struktuuride ebamugavustunnet (vertebraalne arter ja veen, suboklitaalne närv, peaaegu arteriaalne vegetatiivne närvi plexus) saab.

Oluline on teada, et statistiliste andmete kohaselt esineb Kimmerle anomaalia 12–30% -l inimestest, kuid ainult mõnel on kliinilisi sümptomeid. Seega see Atlanta struktuuri variant ei ole haigus.

Millistes olukordades muutub Kimmerle anomaalia ohtlikuks?

Parempoolsed ja vasakpoolsed selgroolülid pärinevad sublavia arteriaalsetest veresoontest. Iga PA läbib kaela lülisamba sees paiknevat emakakaela lülisamba luu kanali sees, seejärel tungib see läbi koljuõõnsuse sisemuse läbi suure okulaarse nina. Mõlemad PA-d ja nende oksad moodustavad nn vertebraal-basiilse basseini, mis pakub verd seljaaju, ajurünnaku, väikeaju ja aju tagaosale.

Anomalia Kimmerle muutub ohtlikuks juhtudel, kui see toob kaasa selgroolüli sündroomi tekke. See võib juhtuda kahel juhul:

1. Kui periarteriaalse autonoomse plexuse patoloogiline ärritus, mis reguleerib veresoone tooni ja luumenit, luukoe mehaanilise toime tõttu AK-is.
2. PA-i kompressiooni korral luu silla AK-ga ja arteriaalse verevoolu vähenemine ajusse.

Tegurid, mis võivad põhjustada AK-i patoloogilise muutumise:

• pea ja kaela veresoonte aterosklerootiline kahjustus;
• põletikulised muutused veresoonte arterite seintes;
• degeneratiivsed-düstroofilised muutused emakakaela selgroos (osteokondroos, spondüloartroos, spondüloos);
• hüpertensioon;
• muud kraniovertebraalse piirkonna anomaaliad;
• traumaatiline ajukahjustus;
• cicatricial protsess kraniovertebraalses tsoonis;
• emakakaela selgroo vigastused.

Põhjused

Kahjuks pole selle väärarengu arengu täpsed põhjused tänapäeval teada. Enamik eksperte jagab Kimmerle anomaalia päritolu järgi kaasasündinud ja omandatud. See kaasasündinud luukudet esineb umbes 10% kõigist vastsündinutest. Omandatud AK on seotud seljaaju patoloogiaga.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt asukohast on AK-i kahte tüüpi:

• mediaalne - ühendab atlasi liigesprotsessi selle tagaküljega;
• külgsuunas - paikneb esimese emakakaela lülisamba ja põiksuuna vahel.

Sõltuvalt raskusest on AK:

• mittetäielik - on kaarjas protsess (ring ei ole täielikult suletud);
• täis - see näeb välja nagu luu ring (täiesti suletud).

Samuti võib Kimmerele anomaalia olla ühekülgne või kahepoolne luusild.

Kimmerle anomaalia jaoks ei ole ICD-10-s eraldi sümbolit esitatud, kuid see tingimus kuulub gruppi, mida nimetatakse lülisamba arteri sündroomiks (G99.2).

Sümptomid

Enamikul juhtudel ei ilmne Kimmerle anomaalia ja see jääb diagnoosimata kogu inimese elu jooksul. Kuid kui eespool mainitud negatiivsed tegurid hakkavad organismile toimima, võib patoloogia ilmneda mitmesuguste sümptomitega.

Kõik AK-i kliinilised ilmingud on tingitud verevoolu vähenemisest aju basaalsetesse ja tagumistesse piirkondadesse. Esmaseid ilminguid iseloomustavad väga erinevad sümptomid: sagedased peavalud, peapööritus, müra ja kõrvutamine, emakakaela lülisamba valu, mööduvad nägemishäired, vererõhu kõikumised, autonoomse düsfunktsiooni tunnused. See muutub sageli vale diagnoosi tegemise põhjuseks ja vale ravi määramiseks. Kõige sagedamini alustavad kliiniliselt olulise AK-ga patsiendid IRR, migreeni, pinge peavalu. Pärast mitmeid aastaid kestnud ebaõnnestunud ravi ja haiguse progresseerumist nõuavad patsiendid süvaanalüüsi ja neil on diagnoositud Kimmerle anomaalia ja lülisamba arteri sündroom.

Umbes 20% juhtudest areneb patoloogia arenenud staadiumisse, kui haiguse kliiniline pilt hakkab ilmnema kroonilise ajuisheemia märke vertebro-basiilse vereringes:

• püsiv üks või kahepoolne tinnitus (tinnitus);
• peapööritus, sageli koos iivelduse ja kihistumisega;
• krooniline peavalu;
• töövõime vähenemine;
• kroonilise väsimuse sündroom;
• unehäired;
• vähenenud võime kohaneda ja stressitakistus;
• ärrituvus;
• vererõhu tõus rünnakute kujul, mõnikord püsiv;
• vilkuv "lendama" minu silmis;
• värisemine kõndimisel.

Nendel patsientidel on lisaks kroonilise ajuisheemia sümptomitele ka mööduvad ägedad tserebraalsed vereringehäired:

• tugev peavalu ja pearinglus koos iivelduse ja oksendamisega;
• liikumise ja tasakaalu koordineerimise puudumine;
• kuulmiskaotus, tinnitus;
• visuaalsed hallutsinatsioonid;
• rünnakud.

Selliste paroksüsmide vahel kaebavad patsiendid silma ees udu, väsimus, krooniline peavalu pea taga, pidev müra või kõrvades kipitus, välise kuulekanali surve, unetus, vererõhu kõikumised.

Oluline tunnus, mis võimaldab eristada aju vereringe ägedaid rikkumisi kirjeldatud paroksüsmidest, on fokaalsete neuroloogiliste sümptomite puudumine, mis kindlasti ilmneb insuldi korral.

Patsient näitab ka patoloogiliste sümptomite ja nende tõsiduse selget korrelatsiooni keha asendiga kosmoses ja eriti liikumisi emakakaela selgroos. Kõrge amplituudiga pealiigutuste puhul suurenevad teravad pöörded, kõik märgid suurenevad ja ka selline füüsiline aktiivsus võib tekitada paroksüsmide arengut ja langusrünnakuid (äkiline langus ilma teadvuse kaotamiseta).

Tüsistused

Raskematel juhtudel võib patoloogia tekkida aju insuldi-basiilika basseinis vastavalt isheemilisele tüübile. Kui eespool nimetatud paroksüsmaalse aju vereringe sümptomeid täheldatakse rohkem kui 24 tundi, siis räägime insultist. Samal ajal näevad aju CT ja MRI skannid väikeseid aju kudede pehmenduse fookuseid ajuõõnes, väikeajus, mis ilmneb kliiniliselt tserebraalsete ja püsivate fokaalsete neuroloogiliste sümptomite poolt.

Diagnostilised meetodid

Kahjuks on AK diagnoos natuke raske, sest patsiendi kaebused on mittespetsiifilised ja see viib sageli ebaõige esialgse diagnoosimise ja sellest tulenevalt ravi poole.

Kui inimene läheb vertebro-basiilse basseini ja selgroo arteri sündroomi tüüpiliste kaebuste ja vereringehäirete sümptomitega spetsialisti juurde, on kohustuslik teostada koljupiirkonna ja emakakaela lülisamba röntgenikiirus kahes projektsioonis. Kimmerle anomaalia on reeglina hästi visualiseeritud kõrgekvaliteedilistel röntgenkuvadel kraniovertebraalse ristmiku külgsuunas.

Väga sageli ei pruugi tuvastatud anomaalia olla patoloogiliste sümptomite põhjuseks. Sellistel juhtudel on spetsialistil oluline kindlaks teha muud võimalikud patoloogiad, mis võivad vertebro-basiilse basseini ajus ja muudel sümptomitel kahjustada vereringet.

Kui patsiendi peamised kaebused on seotud tinnitusega, siis on tarvis ENT arsti ja täiendavaid uuringuid, et välistada kõrvapatoloogiat (cochlear neuriit, labürindiit, keskkõrvapõletik jne).

Sellised patoloogiad nagu tromboos, vaskulaarne ateroskleroos, pea ja kaela erinevad väärarendid, aneurüsmid ja arenguvaskulaarsed defektid, kraniovertebraalse tsooni ja aju kasvajad, emakakaela selgroo degeneratiivsed-düstroofilised kahjustused jne võivad samuti varjata AK-i all., Emakakaela selgroo ja pea MRI, pea ja kaela veresoonte angiograafia, pea ja kaela arterite ja veenide Doppleri sonograafia (UZDG).

Ravi põhimõtted

Ravi ei ole alati vaja, vaid ainult juhtudel, kui patoloogiliste sümptomite esinemine on seotud AK-ga.

Kahjuks ei ole AK-i võimalik ilma operatsioonita täielikult ravida, sest patoloogia on seotud esimese emakakaela selgroo struktuuris esineva anomaalia esinemisega. Konservatiivne ravi on sümptomaatiline ja selle eesmärk on sümptomite leevendamine ja tüsistuste vältimine.

Soovitused AK patsientidele:

• märkimisväärset füüsilist pingutust, pea teravaid pöördeid, emakakaela selgroo suuri amplituudi liikumisi tuleks vältida, et mitte tekitada aju vereringe ägeda rikkumise paroksüsmi;
• massaaži, raviprotseduuride, manuaalse teraapia korral on AK-i esinemisest kohustuslik teavitada spetsialisti;
• tervise halvenemise, suurenenud paroksüsmide, sümptomite progresseerumise korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga;
• on vajalik osaleda emakakaela lülisamba ja vaskulaarsete haiguste degeneratiivsete-düstroofiliste kahjustuste ärahoidmisel, kuna need omakorda võivad haiguse kulgu raskendada ja põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Konservatiivsel AK-teraapial on järgmised eesmärgid:

• päästa inimene valusatest sümptomitest või vähemalt vähendada nende intensiivsust ja esinemissagedust;
• vältida võimalikke tüsistusi ja haiguse progresseerumist;
• tagastab patsiendi tavalisele elurütmile ja parandab selle kvaliteeti;
• tugevdada kaela lihaskorsetti, et toetada ja kaitsta elegantset kaelalüli;
• eemaldada patoloogiline lihaspinge, mis on valuimpulsside allikas;
• normaliseerida pea ja kaela veresoonte toon;
• parandada aju vereringet.

Kõigi eespool nimetatud eesmärkide saavutamiseks kasutage igakülgset ravi, mis hõlmab:

• ravimite võtmine, et normaliseerida vereringet aju veres (cinnarizine, cavinton, piracetam, trental, vazobral, aktovegin, mildronat, vinoksin) ja muud sümptomaatilised ravimid;
• kaela ja krae ala massaaž;
• postisomeetriline lõõgastumine;
• manuaalteraapia;
• refleksoloogia, sh. nõelravi;
• füsioteraapia;
• seljaaju veojõukontroll;
• füsioteraapia;
• kaeviku kaelarihma kinnitamine;
• ebatavalised ravimeetodid, näiteks hirudoteraapia.

Kimmerle anomaalia ei ole tänapäeval kirurgilise sekkumise näitaja, kuid spetsialistid võivad pakkuda operatsioone dekompenseeritud patoloogiaga patsientidel ja kõrge riskiga isheemilise insuldi tekkeks aju vertebrobasilaarse basseini piirkonnas. Sekkumine hõlmab luu silla resektsiooni ja selgroo vabastamist patoloogilisest ringist.

Prognoos

Kimmerle anomaaliaga patsientide prognoos on soodne. Enamik inimesi, kellel on sellise esimese emakakaela selgroo variandi variant, ei ole reeglina oma eripäradest täiesti teadlikud, nende eluiga ei erine elanikkonna keskmisest.

Kui AK muutub kliiniliselt oluliseks, võib see suurendada isheemilise insuldi riski VBB-s, mis ilmneb loomulikult haiguse prognoosi, elukvaliteedi ja puude osas, kuid sellised olukorrad on äärmiselt haruldased ja reeglina seotud teiste patoloogiliste seisunditega, mis süvendavad AK

Enamikel juhtudel peab pädev neuroloog ise perioodiliselt jälgima, et võtta kõik vajalikud meetmed, et vältida selgroolüli sündroomi teket.

Kimmerle anomaalia ja armee

Paljud kodanikud on huvitatud küsimusest, kas nad saavad Kimmerle anomaalia avastamise korral kätte saada. Sel juhul sõltub kõik haiguse käigu staadiumist, kliiniliste sümptomite olemasolust, seotud haigustest ja tüsistustest.

Kimmerle anomaalia ei ole iseenesest hilinemise põhjuseks, kuna seda ei peeta haiguseks, vaid ainult ühe esimese emakakaela selgroo variandi paljudest variantidest.

Juhul, kui AK-il on sümptomaatiline kursus, tuleb meditsiinilisele kaardile märkida asjakohased kaebused ja märgid, et saada teenistusest vabanemist, näiteks langusrünnakute olemasolu. Sellisel juhul peab neuroloog uurima ajateenijat ja võib saada edasilükkamise või vabastamise vabastamise.

Seega, kui inimene diagnoosib Kimmerle anomaalia, ei tähenda see seda, et ta on haige, sest enamikul juhtudel on see üks esimese emakakaela selgroo normaalsetest variantidest. Kuid mõningates olukordades võib atlasi luumembraani esinemine teatud patoloogiliste seisundite kulgu süvendada ja olla selgroo arteri sündroomi arengu üheks põhjuseks.

Kimmerle anomaalia - haiguse ravi ja sümptomid

Lihas-skeleti süsteemi patoloogiad on palju. Üks haruldasi haigusi on Kimmerly anomaalia, kus emakakaela esimesel selgrool on moodustunud väike luukaar.

Tingimus on ohtlik, moodustumine surub aju toitvat arterit, mille tagajärjel on toitumise puudumine. ICD-10 kohaselt on haigusel tavaliselt kood Q76.4 - selgroo ja rindkere kaasasündinud anomaaliad.

Kimmerly anomaalia peamised sümptomid

Mis on sündroom (anomaalia) Kimmerly on hästi tuntud 12–30% -l inimestest üle maailma. Enamikul juhtudel on see kaasasündinud haigus, mis tekib tulevase lapse arengu ebaõnnestumiste tagajärjel. Arstid sisaldavad ka provotseerivaid tegureid nagu emakakaela osteokondroos, kaasaegse täiskasvanu haigus.

Kimmerly sündroomil ei ole selgeid ja iseloomulikke märke, kaudsete sümptomite hulgas on neuroloogilised häired. See on:

• kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid ja nähtused - müra, piiksumine, vilistamine, tumenemine, „lendab” silmades;
• pearinglus;
• migreen;
• desorientatsioon kosmoses;
• kõnnaku muutused - nõrkus, ebakindlus, vapustav;
• teadvuse kaotus mõne minuti jooksul;
• ajutine töövõime vähenemine;
• suurenenud väsimus;
• stress, psühho-emotsionaalse tervise halvenemine;
• õudusunenäod, unetus;
• näolihaste dumbness;
• harva - neuroos, paanikahood.

Manifestatsioonid esinevad suurenenud füüsilise koormuse (tavaliselt tagaküljel) korral, mis põhjustab vererõhu tõusu. Seda haigust on soovitatav ravida juhtudel, kui selle sümptomid rikuvad elu tavapärast rütmi, mõjutavad selle tööalast tegevust ja perekondlikke suhteid.

Sellisel juhul on ravi võimalik ainult operatsiooni teel. Mis on ohtlik Kimmerly anomaalia? See võib põhjustada isheemiat või insulti, mis paljudel juhtudel põhjustab puude ja isegi surma.

Dr Bubnovsky: „Odav toode # 1, et taastada liigeste normaalne verevarustus.” Aitab verevalumite ja vigastuste ravis. Seljaosa ja liigesed on nagu 18-aastased, lihtsalt määrige seda üks kord päevas. "

Kimmerly kõrvalekalletega vaskulaarsed häired

Kimmerley anomaalia areneb emakakaela selgroos. Selgroolülid paremale ja vasakule, arterid läbivad nende aukud. Nad asuvad ahelast ajusse, sattudes sinna okcipitaalse otvori kaudu. Need kaks laeva ja nende kõrval asuvat kapillaari annavad seljaaju ja aju kudedele toitu.

• Kimmerli patoloogiaga esimeses selgrool - Atlanta - tekib täiendav sild - veresooned on kokkusurutud, häiritakse sisemist verevoolu. Vere liikumise raskus ei ole konstantne, ohtlik sündroom esineb ainult pea aktiivse liikumisega - sport, äkilised liigutused jne.

Anomaalia peetakse selgroo arterite sündroomi arengu üheks peamiseks põhjuseks, kuid komplikatsioon ei esine iseenesest, seda põhjustavad teised vaskulaarsed häired:

• ateroskleroos;
• veresoonte seinte haigused;
• kõrge vererõhk.

Lisaks emakakaela selgroo patoloogiatele sisaldab provotseerivate haiguste loetelu ka kolju, selgroo, õla luude traumaatilisi vigastusi, mis mõjutavad aju toitvate arterite seisundit.

Kimmerly anomaalia diagnoos

Neuroloogiliste häirete põhjuste väljaselgitamiseks on radiograafiate käigus tavaliselt juhuslikult tuvastatud patoloogia. Röntgenikiirgus ei ole ainus viis haiguse diagnoosimiseks.

• MRA - magnetresonantstomograafia (MRI), mille eesmärk on veresoonte seisundi uurimine (angiograafia). Seda diagnostilist meetodit kasutatakse siis, kui patsiendil on ajus kasvaja või veresoonte vereklomb. Tehnoloogia eeliseks on võime saada erinevatest vaatenurkadest mitmeid pilte kahjustatud piirkonnast.
• Doppleri ultraheli. Uurib verevoolu kiirust, veresoonte seisundit. Avastatud anomaaliaga ultraheli pilt on lisatud katseprotokollile ja detekteeritud protsessi kõigi nüansside üksikasjalikule kirjeldusele.
• Värviline dupleks-skaneerimine. Ultraheli variant koos doppleriga, mis uurib ainult kaela veenide ja arterite seisundit, nende kõrvalekallete ja patoloogiate esinemist.

Röntgendiagnostika käigus saadud fotod on kõige vähem informatiivsed, kuid see on kõige lihtsam ja taskukohasem viis patsiendi väärarengu avastamiseks või selle puudumise kontrollimiseks.

Sordid ja vormid

Arstide keeles on haigus saanud nime - Atlasi väärareng, mis ladina keelest võib tähendada „anomaalia struktuuris ja arengus”. Tal on mitmeid voolu vorme ja variatsioone.

Klassifikatsiooni esimene osa - raskusaste:

• täielik - luu kaar, mis on seotud teise ligandiga, mis asub Atlanta linnas. Aja jooksul tihendatakse ja suurendatakse kaltsiumisoolade kogunemise tõttu suurust. Ava läbimõõt väheneb, arterite koormus suureneb mitu korda;
• mittetäielik (osaline) - viimast ahelat ei esine, sest ei ole sekundaarseid sidemeid; patoloogiate säravad märgid puuduvad, ägenemised esinevad provokatiivsete tegurite juuresolekul.

• Kaasasündinud Kimmerley anomaalia areneb lapse emakas, tavaliselt esineb koolieas. Moodustamise põhjused ei ole teada, seega ei saa geneetika mõjutada selle teket. Haigusega on võimalik elada, arst peab seda jälgima ja läbima mitmeid meditsiinilisi protseduure.
• Omandatud on eesliide C1. Sellest tuleneb emakakaela selgroo olemasolevate patoloogiate tagajärjel tõsine tagajärg ja terviseprobleemid.

Asukoha järgi:

• ühepoolne patoloogia - üks aju varustavatest arteritest on surve all;
• kahepoolsed - kummagi poole mõlemal poolel olevad vibud, mõlemas laevas väheneb verevarustus.

Haiguse ravimeetodid

Kimmerley anomaalia ravi ei ole tavaliselt vajalik. 90% juhtudest on see asümptomaatiline ja kui patsient viib mõõdetud elustiili, ei mõjuta see tema tervist ega pikaealisust. Kui diagnoos on kindlaks tehtud, soovitatakse patsiendil läbi viia toetavat ravi - ravimeid või füsioteraapiat.

Konservatiivne ravi

Ravimina määravad arstid ravimid:

• parandada aju vereringet;
• vere hõrenemine ja selle liikumise suurendamine laevade kaudu;
• kõrvaldada kaela tüvi (spasmolüüsid);
• parandada ainevahetust aju kudedes;
• valu leevendamine;
• stabiliseerida vererõhku.

Massaažid ja füsioteraapia

Viimaste loetelu sisaldab:

• emakakaela lülisamba massaaž;
• terapeutiline võimlemine (treeningteraapia);
• manuaalne ravi.

Seda saab sellisel viisil ravida ainult spetsialisti järelevalve all, ebaõige kasutamise või liigse surve tõttu selgroolülide puhul suureneb veresoonte protsessi ja perforatsiooni vigastamise oht. Sellise algatuse tulemus võib olla aju verejooks ja selle rakkude surm toitumise puudumise tõttu.

Seetõttu on internetist allalaaditud videotundide või interneti harjutuste kirjelduste tegemine võimlemisega ja muud liiki füsioteraapiaga rangelt keelatud.

Säilitusravi puhul peate kuulama tähelepanelikult tundeid ja kui teil tekib valu või süvendab olemasolevaid sümptomeid, tuleb see kohe lõpetada. Õige ravi võib patsiendi seisundit märkimisväärselt leevendada:

• vähendada või täielikult vabaneda häirivatest ilmingutest;
• vähendada komplikatsioonide riski - seotud haiguste teket, uute sümptomite teket;
• tugevdada lihaseid, mis tagavad selgroo õige toetuse;
• parandab kolju varustavate veenide ja arterite tooni;
• leevendada lihaskrampe emakakaela piirkonnas.

Kirurgiline ravi

Kui haigusseisund on keeruline ja ravim ei anna tulemusi, on vaja kirurgide abi. Kimmerly sündroomi operatsioon on äärmuslik meede, kuid ainult see kõrvaldab täielikult patoloogia ja naaseb täieõiguslikule elule.

Anomaalia lastel

Lastel on patoloogia lihtsam, see on kaasasündinud ja tervisele vähem ohtlik. Vanemad peaksid siiski lapse esimesel eluaastal põhjalikult uurima ja püüdma tuvastada kõik võimalikud patoloogiad.

See on tingitud asjaolust, et haigus on võimeline mõjutama tavapärast elu rütmi ja muutuma surmavaks, kui ta otsustab oma elu siduda professionaalse spordiga.

Anomaalia olemasolu eeldab selliste eeskirjade järgimist:

• regulaarne arstlik kontroll;
• igasuguse füüsilise tegevuse, eriti sporditegevuse tagasilükkamine;
• hoiatab massaaži terapeutid, manuaalterapeutid ja teised füsioteraapia spetsialistid protsessi olemasolu kohta.

Mis on ohtlik patoloogia ilma ravita?

Haigusel on lisaks klassikalisele Kimmerly anomaaliale mitmeid nimesid: Kimmerle, Kimberley, Kemerli anomaalia. Tema tagajärjed ükskõik millisele nimetusele - hapniku voolu vähendamine aju rakkudesse.

See ähvardab neuroloogilisi häireid, mis, nagu nad edenevad, võivad viia isheemilise insuldi tekkeni, mis omakorda:

• puue;
• halvatus (täielik või osaline);
• surma.

Foorumite ülevaated näitavad, et kui teadvusetus on tingitud anomaaliast, said inimesed tõsiseid vigastusi ja vigastusi. Seda asjaolu võib seostada ka haiguse tüsistustega.

Kimmerle anomaalia ja armee

Paljude selle diagnoosiga elavate noorte meeste ja nende vanemate jaoks on oluline küsimus, kas nad võtavad Kimmerley anomaaliaga armeesse? See sõltub haiguse tõsidusest ja sellega seotud tüsistustest.

Kui neuroloogi poole pöördunud poisi elu jooksul harva ei kaeba ta oma terviseseisundi üle, tunnustatakse teda sõjaväeteenistuseks. Kui neuroloogi järeldus näeb ette aju vereringe tõsiseid rikkumisi, eriti neid, mis vajavad ravi kliinikus või haiglas, kantakse arst maha reservi.

Likvideerida anomaalia või ravida kaasnevaid haigusi

Teadusinstituudi Burdenko arstide arvamus on üheselt mõistetav - kui haigus ei häiri, ei ole vaja kirurgilist sekkumist. Iga operatsioon, mis on isegi planeeritud ja teostatud sadu kordi, kujutab endast ohtu elule ja kujutab endast olulist ohtu tervisele. Andke 100% positiivne prognoos selle kohta, et ta ei saa neurokirurgi.

Kirurgilise ravi hind on sadu tuhandeid rubla.

Kui aju aktiivsuse häired muutuvad, patsiendi elukvaliteet väheneb ja ilmnevad tõsised tüsistused, on kasulik kasutada lisa eemaldamist.

Kas on võimalik elada selle patoloogiaga?

Peaaegu 90% selle diagnoosiga patsientidest elab normaalsel täisajaga. Kui jälgite hoolikalt oma tervist, läbite regulaarselt uuringuid ja toetava ravi kursusi, ilmneb haigus haruldastest ja tuimastest sümptomitest.

Puuduvad täpsed statistilised andmed selle kohta, kui palju Kimmerly anomaaliaga patsiente elab, kõik näitajad on individuaalsed ja surmapõhjus ei ole alati seotud vaskulaarsete häiretega.

Arsti nõuanne

Ennetavad meetmed on ühised suunised tervisliku eluviisi säilitamiseks.

Meditsiiniliste soovituste loend sisaldab:

• halbadest harjumustest keeldumine - alkohol, psühhotroopsed ja narkootilised ained, suitsetamine, mis võib vereringesüsteemi tööd halvendada, mõjutab aju kvaliteeti;
• süüa õigesti - paljud toiduained mõjutavad luu- ja kõhre kudede, südame ja veresoonte patoloogiate arengut, mistõttu tuleks need menüüst välja jätta;
• täidab soovitatavaid füüsilisi harjutusi - on palju tegevusi, mis võivad tugevdada lihaskorsetti, ilma et see ohustaks patoloogia kulgu (treeningteraapia, ujumine, jooga);
• keelduda raskest füüsilisest pingutusest;
• regulaarselt ravimeid ja füsioteraapiat.

Alternatiivse meditsiini anomaalia on võimatu ravida, kuid on populaarseid retsepte, mis võivad täiendada konservatiivset ravi. Arutle oma arstiga enne selle kasutamist.

Patsiendi ülevaated

Selle diagnoosiga tegelevatel meditsiinilistel foorumitel võib leida patsiendihinnanguid, kus kirjeldatakse häirivaid sümptomeid ja küsimusi selle kohta, kas patoloogiat saab ravida. Spetsialistide vastused on üheselt mõistetavad - kõigepealt on vaja täielikku uurimist, mis kinnitab sümptomite põhjust ja neurokirurgi sõlmimist. Viimane otsustab, kas operatsioon on vajalik.

Kõige sagedamini kaebavad patsiendid:

Spetsialisti soovitus on läbida manuaalne ravi.

Arsti nõuanne peab läbima täieliku diagnoosi, kehtestama kõik sellega seotud diagnoosid ja vajadusel alustama meditsiinilise ja füsioteraapia ravi.

Anomaalia kimerli

Kimeeri anomaalia - täiendava luukoe esimese emakakaela selgroo struktuur, mis piirab selgroo liikumist ja põhjustab selle kokkusurumise. Kimerley anomaaliale on iseloomulik pearinglus, tinnitus, kõndimishäire ja koordineerimishäired, "kärbsed" ja silmade tumenemine, teadvuse kadu ja äkiline lihasnõrkus. Võimalikud motoorsed ja sensoorsed häired, TIA esinemine ja isheemiline insult. Kimerli kõrvalekalle diagnoositakse kraniovertebraalse ristmiku, magnetresonantsi angiograafia, kahepoolse skaneerimise ja pea ja kaela veresoone UZDG röntgenuuringu ajal. Kimerli anomaaliaga kaasnevad vaskulaarsed häired on keerulise konservatiivse ravi all. Ebanormaalne kaare resektsioon viiakse läbi ainult rasketel juhtudel.

Anomaalia kimerli

Lisaks Chiari anomaaliale, platibasiale ja Atlanta assimileerimisele kuulub Kimerli anomaalia nn kraniovertebraalsete väärarenguteni - kopsuliigese piirkonna esimese sünnikaela lülidega kaasasündinud häired. Mõnede aruannete kohaselt esineb Kimerley anomaalia 12–30% inimestest. Kimerli kõrvalekallet kaasneb lülisamba arterite kokkusurumine, millele järgneb krooniline isheemia aju ajupiirkondades. Sellist olukorda ei teki siiski alati. Kimerley anomaalia ei ole iseenesest haigus ja selle olemasolu ei viita sellele, et see põhjustab veresoontarteri basseinis vaskulaarseid häireid. Vertebraalarterite sündroomi ja Kimerley kõrvalekallet põdevate patsientide uurimisel on ainult 25% -line põhjuslik seos anomaalia esinemise ja sündroomi arengu vahel.

Kimerley häirete vaskulaarsete häirete patogenees

Parempoolsed ja vasakpoolsed lülisamba arterid lahkuvad vastavatest sublaviaalsetest arteritest. Iga lülisamba arter läbib emakakaela lülisamba, olles kanalis, mille moodustavad selle selgroolüli põikprotsesside avad. Siis siseneb see suuresse peajooksu foramenisse, langedes seeläbi kolju süvendisse. Selgroo-arterid ja nende oksad moodustavad nn vertebraal-basiilse basseini, mis varustab osa seljaajust emakakaela selgrool, väikeajus ja ajurünnakus. Emakakaela kanalist väljapoole läheb selgroo ümber kaelalüli ja kulgeb horisontaalselt laia luu soones, kus see liigub vabalt pealiikumiste ajal. Luu kaar, mille olemasolu iseloomustab Kimerli anomaalia, asub luu soonest kõrgemal ja piirab selgroo liikumise selles kohas.

Kimerli anomaalia võib tuua kaasa selgroolülimuse sündroomi tekkimise kahel viisil: vallandades sümpaatilise innervatsiooni perivaskulaarsed autonoomsed-ärritavad mehhanismid ja vähendades vertebroon-basiilse basseini verevoolu selgroo mehaanilise kokkusurumise tõttu. Tegureid, mis anomaalia Kimerli muutunud kliiniliselt oluline, on ateroskleroos, kahjustuste veresoonte seinte vaskuliit, emakakaela- spondülartriit, osteokondroos kohta kaelalülisid, hüpertensioon, esineb ka muid craniovertebral väärarengut, löövet protsessi, traumaatilise ajukahjustuse või seljaaju vigastusi vigastuse kraniovertebraalse ülemineku valdkonnas. Kimerley kõrvalekalletega patsientidel võib selgroolülituste sündroomi kliinilise pildi esineda õlavigastuste tagajärjel, mis kahjustab lülisamba arterite piiratud luukaari läbi rattamehhanismi.

Kimerley anomaalia klassifikatsioon

Neuroloogias on 2 tüüpi Kimerli anomaaliaid. Esimesele on iseloomulik luukoe olemasolu, mis ühendab atlasi liigesprotsessi selle tagaküljega. Teises variandis esindab Kimerley anomaalia luude kaarega Atlanta liigesprotsessi ja selle põikprotsessi vahel.

Kimerli anomaalia võib olla ühekülgne ja seda võib täheldada esimese kaelalüli mõlemal küljel. Lisaks võib Kimerley anomaalia olla täielik ja mittetäielik. Täielik anomaalne luukaar näeb välja nagu poolrõngas, ebatäielik luukoe on kaarjas kasv.

Kimerley anomaalia sümptomid

Kimerli kõrvalekaldega kaasnevad kliinilised ilmingud on tingitud verevoolu vähenemisest aju tagumistesse piirkondadesse. Selle tulemusena kogevad patsiendid kõrva või mõlema kõrva müra (vilistamine, helisemine, kummardamine), kärbete vilkumine või tärnide vilkumine silmade ees, järsk mööduv tumenemine silmades. Need sümptomid süvenevad pea pööramisel. Kuna Kimerli kõrvalekaldega kaasneb väikese verevarustuse nõrgenemine, esineb pearinglust ja kõndimishäireid, mida võib ka pea keerates pöörata. Kimerley ebamugavuse tõttu või Kimerley kõrvalekalletega kaelalihaste liialdamise tõttu võivad patsiendid kogeda teadvusetust. Võimalik äkiline lihasnõrkus, mis viib patsiendi kadumiseni teadvuse kaotamata.

Raskemate juhtude korral võib Kimerli kõrvalekaldega kaasneda peavalu, käte ja jalgade treemor, nüstagm, koordinatsiooni halvenemine, hüpesteesia ja / või lihasnõrkus ühe või mitme näo või keha suhtes, ühe või mitme jäseme sensoorne ja motoorne häire. Võib esineda ajutisi isheemilisi rünnakuid vertebraalses basaalses basseinis. Kimerli anomaalia esinemise eriti tõsine komplikatsioon on isheemiline insult.

Kimerley anomaalia diagnostika

Kui patsienti ravitakse aju vertebral-basiilse basseini vereringehäire sümptomitega, siis esmalt viiakse emakakaela piirkonnas läbi kolju ja röntgenikiirte röntgenikiirte. Kimerli anomaalia on reeglina selgesti nähtav kraniovertebraalse ristmiku külgmiste radiograafiate puhul. Kui ENT patoloogia välistab kõrvamüra (kookulaarne neuriit, krooniline keskkõrvapõletik, labürindiit), võib nõuda otolarüngoloogi, audiomeetria ja muude kuulmistestide konsulteerimist. Samuti viiakse läbi vestibulaarse analüsaatori (vestibulomeetria, elektronistagmograafia, stabiliseerimine) uuring.

Kuna ilmnenud Kimerli kõrvalekalle ei pruugi olla lülisamba arteri sündroomi põhjuseks, peab neuroloog välistama muud võimalikud vertebrobasilaarse puudulikkuse põhjused. Kontrastiangiograafiat on võimalik avastada tromboosi, arterio-venoosse väärarengu või aju veresoonte aneurüsm, anuma kokkusurumine mahuga (kasvaja, tsüst või aju abstsess). Mitmete hemodünaamiliste uuringute kasutamine võimaldab meil kindlaks määrata, kui kliiniliselt oluline on Kimerly anomaalia, s.t selle mõju vereringele vertebro-basilaris, on: ekstrakraniaalsete veresoonte USDG, transkraniaalne Doppler, kahepoolne skaneerimine ja aju veresoonte magnetresonantsangiograafia. Nende abiga on Kimerli anomaalia juures võimalik selgitada selgroo kokkusurumise lokaliseerumist ja selle sõltuvust pea ja kaela asendist.

Kimeeri anomaalia ravi

Kimerli anomaalia eeldab vertebro-basiilse vesikonna vereringehäirete kliiniliste ja hemodünaamiliste nähtude ravimist, mis on spetsiifiliselt seotud selle patoloogiaga. Patsiendid, kellel on Kimerley ebanormaalsus, peavad kaitsekorralduse osana järgima teatud ettevaatusabinõusid. Kui Kimerli anomaaliaid tuleks vältida, tuleb sunnitud füüsiline pingutus, peajoonte otsapöörded järsult, pea peal asetsevad, põlved, sporditegevused ja mängud, mis on seotud peaga löömisega (maadlus, jalgpall, võimlemine jne). Massaaži või emakakaela lülisamba manuaalravi ajal tuleb massaaži terapeut ja manuaalterapeut hoiatada, et tal on Kimerley kõrvalekalle. Patsiendi seisundi halvenemine on põhjus, miks arst koheselt ravi peab.

Enamikul juhtudel on Kimerley ebanormaalsus, mis viib veresoonte puudulikkuse kliiniliste ilminguteni, konservatiivne. Käimas on veresoonte ravi, mille eesmärk on parandada aju verevoolu (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine). Koagulogrammi Kimerli kõrvalekallete kontrolli all olevate näidustuste kohaselt kasutatakse veri reaalseid omadusi parandavaid ravimeid (pentoksifülliini). Kompleksne ravi hõlmab ka antioksüdante, nootroopi, neuroprotektoreid ja metaboolseid ravimeid (piratsetaam, ginkgo biloba, nikotinoüül-gamma-aminovõihape, meldoonium).

Anomaalia Kimerli täna ei tähenda kirurgilist ravi. Kirurgilise ravi vajadus võib toimuda dekompenseeritud selgroolüli sündroomi käigus, mis põhjustab vertebrobasilaarse basseini raske vereringe puudulikkuse piisava tagatise puudumise korral. Kimerli kõrvalekalde operatsioon seisneb ebanormaalse kaare resonteerimises ja selgroo arteri mobilisatsioonis. Postoperatiivsel perioodil peavad patsiendid kandma kraavi kaela 2 kuni 4 nädala jooksul.