Kaela selgroolülide struktuuri rikkumine, kus kolju ja selgroo alguspunkti vahelises esimeses kaelalüli on luustikust moodustunud kaarjas kasv. See kirjeldus annab meile aru, mis see on - Kimmerley anomaalia. See häirib liikuvust ja suurendab selgroolüli pigistamise tõenäosust. Kaasaegsete andmete kohaselt on Kimmerley anomaaliaga elanikkonna osakaal umbes 30%.
Elusprotsessis saadud luu struktuuri rikkumised on palju tavalisemad kui sarnased anomaaliad, mis on kujunenud emakas.
Põhjused
Kimmerley anomaalia täpseid põhjuseid ei ole tänapäeva meditsiin veel kindlaks teinud. Kuna defekt areneb emakas, võib anomaalia põhjuseks olla bakteriaalne, viiruslik infektsioon, ema halvad harjumused ja ebasoodsad tingimused, milles ta elab.
On kahte tüüpi: täielik ja mittetäielik Kimmerly anomaalia. Esimesel juhul sulgeb lisavarustus täielikult selgroo, ühendades mõlemad selgroolülid. Kui see on puudulik, ilmneb see ühe protsessi kasvust. Kimmerley anomaalia tüübid määravad sümptomite tõsiduse. Täiskaare korral on need teravamad.
Lülisamba arter tagab ülemise seljaaju toitumise ja pea tagaosas paiknevad peapiirkonnad. Nende poolt pakutav normaalne verevool on peamine tegur aju ja seega kogu organismi hea toimimise seisukohast. Aju jõudmiseks läbivad nad emakakaela piirkonda, lõpetades esimese kaelalüli, mida nimetatakse atlasiks. Sellel saidil võivad patoloogia ajal tekkinud kasvajad vereringet häirida. Kui muudate pea asendit küljele, ettepoole või tahapoole, siis arter surutakse kokku ja vereringet häiritakse. Anomaalia teine tagajärg on seljaaju vaskulaarsete seinte närvirakkude ärritus.
Kimmerly kaasasündinud anomaaliate tekkimise oht suureneb, kui sugulastel on luude, osteokondroosi tekke halvenemine. Omandatud anomaalia aluseks on kaela ja kolju ristmiku kaltsineerimine ja luustumine. Kasvaja on fikseeritud kolju hoidva selgroo pinnal, moodustades kitsas luumen, mis sulgeb selgroo.
Sümptomid
Kimmerly ebanormaalsuse sündroomi sümptomid on väga erinevad, kuid võib-olla on üks peamisi probleeme vereringe vähenemine aju okcipitaalsetes osades. See on kõige tugevam füüsilise koormuse ajal ja kui muudate pea asendit.
Tinnitus on Kimmerly anomaalia oluline sümptom
Kimmerley anomaalia peamised märgid:
- Kõrvalmüra kõrvades.
- Pimendav nägemine, nägemine silmades.
- Meetmete ebapiisav koordineerimine.
- Üldine lihasnõrkus.
- Pearinglus ja minestamine.
- Tõsised peavalu osad.
Kimmerly sündroomi esinemisel ei esine selliseid sümptomeid ja sümptomeid kõigil patsientidel. See juhtub, et vibu kohalolek Atlantise selgrool ei sekku inimelu.
Kuid tugeva aju verevoolu rikkumise tõttu hakkab tekkima ajuhäire, mis põhjustab värisemist, koordineerimishäireid ja nüstagmust märgistatud kujul.
Väga tugev arteriaalse luumeni vähenemine viib mööduvatele isheemilistele rünnakutele, mis avalduvad pea-, kõne-, liikumis- ja teadvusekaotustena. Sellise anomaaliaga isikule kõige kahetsusväärne tagajärg on insult.
Diagnostika
Kimmerley anomaalia diagnoosimiseks on vaja mitmeid uuringuid, mis aitavad mitte ainult tuvastada anomaaliaid, vaid ka kinnitada selle osalemist inimestes väljendunud sümptomites:
- Selg ja selg.
- Aju magnetresonantstomograafia.
- Kuulmise uuring, vestibulaarne aparaat.
- Kompuutertomograafia.
- Ja muud arsti poolt määratud uuringud, mis välistavad tõenäosuse, et Kimmerley anomaalia on täheldatud sümptomite põhjuseks.
Ravi
Patsiendid, kellel on juhuslikult tuvastatud anomaalia esinemine, mis ei tekita ebamugavusi, ei vaja ravikuuri. Kuid arstid annavad neile veel nõu, kuidas sellega koos elada.
Peamine reegel on vähendada selgroolüli haardestumise ohtu, st:
- Vältige liigset kehalist aktiivsust.
- Teravad pea liigutused.
- Loobuda spordist, mis kutsub esile arterite kinnitamist.
- Lisaks tuleb massaaži ja kiropraktiku külastamisel teavitada sellisest selgroolülide struktuurist.
Kimmerley anomaalia ravi raskete sümptomitega inimestele on arsti poolt määratud meditsiiniline ravi. Ta näeb ette ravimeid, mis parandavad verevoolu, leevendavad veresoonte spasme, parandavad aju metaboolseid protsesse, raskete peavaludega - vastuvõetavate valuvaigistitega.
Arst võib määrata ka meditsiinilist võimlemist ja massaaži ja kaelarihma.
Väga raskendatud juhtudel, kui ajus on vereringet tugevalt rikutud, tehakse luu kaare eemaldamiseks operatsioon. Seda meetodit kasutatakse ainult siis, kui teised on kasutud. Operatsioonijärgsel perioodil peaks patsient vähendama motoorset aktiivsust, pea liigset liikuvust ja kandma ka kuu aega kinnitavat emakakaela.
Emakakaela lülisamba meditsiiniline massaaž
Mõned sümptomid pärast ravimiravi jätkumist jäävad. Enamasti on need tinnitus, kuna neid on väga raske parandada. Ja patsiendil pole midagi muud, kui seda aktsepteerida.
Kui emotsionaalse plaani rikkumised, mis tulenevad selle anomaalia esinemisest, on ette nähtud rahustavad ja rahustavad ravimid. Mõnikord soovitatakse konsulteerida psühhoterapeutiga.
Eluaeg
Kimmerley kõrvalekallete eeldatav eluiga on sama, mis normaalsel inimesel, kui puuduvad väljendunud sümptomid ja verevool ajus on normaalne.
Selle kaasasündinud patoloogia arengut ei ole võimalik vältida, kuna selle põhjused ei ole teada.
Omandatud anomaalia ennetamine on üldised soovitused tervisliku eluviisi, lihaste tugevdamise, hüpodünaamilise võitluse ja rasvkoe protsendi ületamise kohta organismis, mis on kooskõlas osteokondroosi ennetamise soovitustega.
Anomalia Kimmerle - norm või patoloogia?
Kraniovertebraalne piirkond on emakakaela selgroo liikuv struktuur, mille tõttu saab inimene teha erinevaid pealiike. Samal ajal on see tsoon ka kõige haavatavam erinevate kahjustuste suhtes. Kraniovertebraalse kahjustuse kliinilised sümptomid on väga erinevad ja kõige ohtlikum olukord on see, kui selle anatoomilise tsooni põhistruktuur võetakse patoloogilisse protsessi - selgroo ja sellega kaasnevate närviplexusidega.
Üks levinumaid põhjuseid, mis võivad teatud arteriaalsele veresoonele ja närvidele negatiivset mõju avaldada, on Kimmerle'i anomaalia (AK). Mis see on, miks see emakakaelaäärse struktuuri versioon võib olla ohtlik ja kuidas seda probleemi ära tunda, ütleme selles artiklis.
Kimmerle anomaalia - mis see on
See anomaalia tuvastati esmakordselt 1923. aastal ja seda kirjeldas 1930. aastal Ungari arst A. Kimmerle. Ta kirjeldas esimese emakakaela selgroo (Atlanta) struktuuri varianti, kus Atlanta liigesprotsessi serva ja selle selgroo tagaosa vahel on täiendav luusild. Selliste muutuste tõttu moodustub omapärane auk, kuhu on lisatud lülisamba arter (PA) ja okcipitaalne närv. Spetsialist märkis ka, et sellised inimesed diagnoosivad aju vereringehäireid palju tõenäolisemalt. Seejärel tuvastati tuvastatud anomaalia ja sai selle avastaja nime.
Atlant on esimene kaelalüli, erinevalt kõigist teistest, ei ole sellel keha, vaid see on omapärane rõngas, mis koosneb esi- ja tagakaarest. Tagaküljel on tavaliselt korpus, mille kaudu lülisamba arter läbib Illizieva aju vereringe ja seljaaju närvide kompositsiooni.
Kimmerle anomaalia juuresolekul suletakse see soon täiendava luusilda ja kaltsineeritud sideme abil, mille tulemusena moodustub suletud ava. Teatud olukordades võib see Atlanta struktuur põhjustada mitmesuguseid kliinilisi sümptomeid, mis on seotud aju halva vereringega ja närvilõpmete ärritusega ning mõnikord tõsiste tagajärgedega. Kuid patoloogiline olukord muutub alles siis, kui avause luumeni ja selle sisaldavate struktuuride ebamugavustunnet (vertebraalne arter ja veen, suboklitaalne närv, peaaegu arteriaalne vegetatiivne närvi plexus) saab.
Oluline on teada, et statistiliste andmete kohaselt esineb Kimmerle anomaalia 12–30% -l inimestest, kuid ainult mõnel on kliinilisi sümptomeid. Seega see Atlanta struktuuri variant ei ole haigus.
Millistes olukordades muutub Kimmerle anomaalia ohtlikuks?
Parempoolsed ja vasakpoolsed selgroolülid pärinevad sublavia arteriaalsetest veresoontest. Iga PA läbib kaela lülisamba sees paiknevat emakakaela lülisamba luu kanali sees, seejärel tungib see läbi koljuõõnsuse sisemuse läbi suure okulaarse nina. Mõlemad PA-d ja nende oksad moodustavad nn vertebraal-basiilse basseini, mis pakub verd seljaaju, ajurünnaku, väikeaju ja aju tagaosale.
Anomalia Kimmerle muutub ohtlikuks juhtudel, kui see toob kaasa selgroolüli sündroomi tekke. See võib juhtuda kahel juhul:
- Kui periarteriaalse autonoomse plexuse patoloogiline ärritus, mis reguleerib veresoone tooni ja luumenit, luukoe mehaanilise toime tõttu AK-is.
- PA-i kompressiooni korral luu silla AK-ga ja arteriaalse verevoolu vähenemine ajusse.
Tegurid, mis võivad põhjustada AK-i patoloogilise muutumise:
- pea ja kaela veresoonte aterosklerootiline kahjustus;
- põletikulised muutused veresoonte arterite seintes;
- degeneratiivsed-düstroofilised muutused emakakaela selgroos (osteokondroos, spondüloartroos, spondüloos);
- hüpertensioon;
- muud kraniovertebraalse piirkonna anomaaliad;
- traumaatiline ajukahjustus;
- cicatricial protsess kraniovertebraalses tsoonis;
- emakakaela selgroo vigastused.
Põhjused
Kahjuks pole selle väärarengu arengu täpsed põhjused tänapäeval teada. Enamik eksperte jagab Kimmerle anomaalia päritolu järgi kaasasündinud ja omandatud. See kaasasündinud luukudet esineb umbes 10% kõigist vastsündinutest. Omandatud AK on seotud seljaaju patoloogiaga.
Klassifikatsioon
Sõltuvalt asukohast on AK-i kahte tüüpi:
- mediaalne - ühendab atlasi liigesprotsessi selle tagaküljega;
- külgsuunas - paikneb esimese emakakaela lülisamba ja põiksuuna vahel.
Sõltuvalt raskusest on AK:
- mittetäielik - on kaarjas protsess (ring ei ole täielikult suletud);
- täis - see näeb välja nagu luu ring (täiesti suletud).
Samuti võib Kimmerele anomaalia olla ühekülgne või kahepoolne luusild.
Kimmerle anomaalia jaoks ei ole ICD-10-s eraldi sümbolit esitatud, kuid see tingimus kuulub gruppi, mida nimetatakse lülisamba arteri sündroomiks (G99.2).
Sümptomid
Enamikul juhtudel ei ilmne Kimmerle anomaalia ja see jääb diagnoosimata kogu inimese elu jooksul. Kuid kui eespool mainitud negatiivsed tegurid hakkavad organismile toimima, võib patoloogia ilmneda mitmesuguste sümptomitega.
Kõik AK-i kliinilised ilmingud on tingitud verevoolu vähenemisest aju basaalsetesse ja tagumistesse piirkondadesse. Esmaseid ilminguid iseloomustavad väga erinevad sümptomid: sagedased peavalud, peapööritus, müra ja kõrvutamine, emakakaela lülisamba valu, mööduvad nägemishäired, vererõhu kõikumised, autonoomse düsfunktsiooni tunnused. See muutub sageli vale diagnoosi tegemise põhjuseks ja vale ravi määramiseks. Kõige sagedamini alustavad kliiniliselt olulise AK-ga patsiendid IRR, migreeni, pinge peavalu. Pärast mitmeid aastaid kestnud ebaõnnestunud ravi ja haiguse progresseerumist nõuavad patsiendid süvaanalüüsi ja neil on diagnoositud Kimmerle anomaalia ja lülisamba arteri sündroom.
Umbes 20% juhtudest areneb patoloogia arenenud staadiumisse, kui haiguse kliiniline pilt hakkab ilmnema kroonilise ajuisheemia märke vertebro-basiilse vereringes:
- püsiv üks või kahepoolne tinnitus (tinnitus);
- peapööritus, sageli koos iivelduse ja kihistumisega;
- krooniline peavalu;
- töövõime vähenemine;
- kroonilise väsimuse sündroom;
- unehäired;
- vähenenud võime kohaneda ja stressitakistus;
- ärrituvus;
- vererõhu tõus rünnakute kujul, mõnikord püsiv;
- vilkuv "lendama" minu silmis;
- värisemine kõndimisel.
Nendel patsientidel on lisaks kroonilise ajuisheemia sümptomitele ka mööduvad ägedad tserebraalsed vereringehäired:
- tugev peavalu ja pearinglus koos iivelduse ja oksendamisega;
- liikumise ja tasakaalu koordineerimise puudumine;
- kuulmiskaotus, tinnitus;
- visuaalsed hallutsinatsioonid;
- rünnakud.
Selliste paroksüsmide vahel kaebavad patsiendid silma ees udu, väsimus, krooniline peavalu pea taga, pidev müra või kõrvades kipitus, välise kuulekanali surve, unetus, vererõhu kõikumised.
Oluline tunnus, mis võimaldab eristada aju vereringe ägedaid rikkumisi kirjeldatud paroksüsmidest, on fokaalsete neuroloogiliste sümptomite puudumine, mis kindlasti ilmneb insuldi korral.
Patsient näitab ka patoloogiliste sümptomite ja nende tõsiduse selget korrelatsiooni keha asendiga kosmoses ja eriti liikumisi emakakaela selgroos. Kõrge amplituudiga pealiigutuste puhul suurenevad teravad pöörded, kõik märgid suurenevad ja ka selline füüsiline aktiivsus võib tekitada paroksüsmide arengut ja langusrünnakuid (äkiline langus ilma teadvuse kaotamiseta).
Tüsistused
Raskematel juhtudel võib patoloogia tekkida aju insuldi-basiilika basseinis vastavalt isheemilisele tüübile. Kui eespool nimetatud paroksüsmaalse aju vereringe sümptomeid täheldatakse rohkem kui 24 tundi, siis räägime insultist. Samal ajal näevad aju CT ja MRI skannid väikeseid aju kudede pehmenduse fookuseid ajuõõnes, väikeajus, mis ilmneb kliiniliselt tserebraalsete ja püsivate fokaalsete neuroloogiliste sümptomite poolt.
Diagnostilised meetodid
Kahjuks on AK diagnoos natuke raske, sest patsiendi kaebused on mittespetsiifilised ja see viib sageli ebaõige esialgse diagnoosimise ja sellest tulenevalt ravi poole.
Kui inimene läheb vertebro-basiilse basseini ja selgroo arteri sündroomi tüüpiliste kaebuste ja vereringehäirete sümptomitega spetsialisti juurde, on kohustuslik teostada koljupiirkonna ja emakakaela lülisamba röntgenikiirus kahes projektsioonis. Kimmerle anomaalia on reeglina hästi visualiseeritud kõrgekvaliteedilistel röntgenkuvadel kraniovertebraalse ristmiku külgsuunas.
Väga sageli ei pruugi tuvastatud anomaalia olla patoloogiliste sümptomite põhjuseks. Sellistel juhtudel on spetsialistil oluline kindlaks teha muud võimalikud patoloogiad, mis võivad vertebro-basiilse basseini ajus ja muudel sümptomitel kahjustada vereringet.
Kui patsiendi peamised kaebused on seotud tinnitusega, siis on tarvis ENT arsti ja täiendavaid uuringuid, et välistada kõrvapatoloogiat (cochlear neuriit, labürindiit, keskkõrvapõletik jne).
Sellised patoloogiad nagu tromboos, vaskulaarne ateroskleroos, pea ja kaela erinevad väärarendid, aneurüsmid ja arenguvaskulaarsed defektid, kraniovertebraalse tsooni ja aju kasvajad, emakakaela selgroo degeneratiivsed-düstroofilised kahjustused jne võivad samuti varjata AK-i all., Emakakaela selgroo ja pea MRI, pea ja kaela veresoonte angiograafia, pea ja kaela arterite ja veenide Doppleri sonograafia (UZDG).
Ravi põhimõtted
Ravi ei ole alati vaja, vaid ainult juhtudel, kui patoloogiliste sümptomite esinemine on seotud AK-ga.
Kahjuks ei ole AK-i võimalik ilma operatsioonita täielikult ravida, sest patoloogia on seotud esimese emakakaela selgroo struktuuris esineva anomaalia esinemisega. Konservatiivne ravi on sümptomaatiline ja selle eesmärk on sümptomite leevendamine ja tüsistuste vältimine.
Soovitused AK patsientidele:
- märkimisväärset füüsilist pingutust, pea teravaid pöördeid, emakakaela selgroo suuri amplituudi liikumisi tuleks vältida, et mitte tekitada aju vereringe ägeda rikkumise paroksüsmi;
- massaaži, raviprotseduuride, manuaalse teraapia korral on AK-i esinemisest kohustuslik teavitada spetsialisti;
- tervise halvenemise, suurenenud paroksüsmide, sümptomite progresseerumise korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga;
- on vajalik osaleda emakakaela lülisamba ja vaskulaarsete haiguste degeneratiivsete-düstroofiliste kahjustuste ärahoidmisel, kuna need omakorda võivad haiguse kulgu raskendada ja põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Konservatiivsel AK-teraapial on järgmised eesmärgid:
- päästa inimene valusatest sümptomitest või vähemalt vähendada nende intensiivsust ja esinemissagedust;
- vältida võimalikke tüsistusi ja haiguse progresseerumist;
- tagastab patsiendi tavalisele elurütmile ja parandab selle kvaliteeti;
- tugevdada kaela lihaskorsetti, et toetada ja kaitsta elegantset kaelalüli;
- eemaldada patoloogiline lihaspinge, mis on valuimpulsside allikas;
- normaliseerida pea ja kaela veresoonte toon;
- parandada aju vereringet.
Kõigi eespool nimetatud eesmärkide saavutamiseks kasutage igakülgset ravi, mis hõlmab:
- ravimite võtmine, et normaliseerida vereringet aju veres (cinnarizine, cavinton, piracetam, trental, vazobral, aktovegin, mildronat, vinoksin) ja muud sümptomaatilised ravimid;
- kaela ja krae ala massaaž;
- postisomeetriline lõõgastumine;
- manuaalteraapia;
- refleksoloogia, sh. nõelravi;
- füsioteraapia;
- seljaaju veojõukontroll;
- füsioteraapia;
- kaeviku kaelarihma kinnitamine;
- ebatavalised ravimeetodid, näiteks hirudoteraapia.
Kimmerle anomaalia ei ole tänapäeval kirurgilise sekkumise näitaja, kuid spetsialistid võivad pakkuda operatsioone dekompenseeritud patoloogiaga patsientidel ja kõrge riskiga isheemilise insuldi tekkeks aju vertebrobasilaarse basseini piirkonnas. Sekkumine hõlmab luu silla resektsiooni ja selgroo vabastamist patoloogilisest ringist.
Prognoos
Kimmerle anomaaliaga patsientide prognoos on soodne. Enamik inimesi, kellel on sellise esimese emakakaela selgroo variandi variant, ei ole reeglina oma eripäradest täiesti teadlikud, nende eluiga ei erine elanikkonna keskmisest.
Kui AK muutub kliiniliselt oluliseks, võib see suurendada isheemilise insuldi riski VBB-s, mis ilmneb loomulikult haiguse prognoosi, elukvaliteedi ja puude osas, kuid sellised olukorrad on äärmiselt haruldased ja reeglina seotud teiste patoloogiliste seisunditega, mis süvendavad AK
Enamikel juhtudel peab pädev neuroloog ise perioodiliselt jälgima, et võtta kõik vajalikud meetmed, et vältida selgroolüli sündroomi teket.
Kimmerle anomaalia ja armee
Paljud kodanikud on huvitatud küsimusest, kas nad saavad Kimmerle anomaalia avastamise korral kätte saada. Sel juhul sõltub kõik haiguse käigu staadiumist, kliiniliste sümptomite olemasolust, seotud haigustest ja tüsistustest.
Kimmerle anomaalia ei ole iseenesest hilinemise põhjuseks, kuna seda ei peeta haiguseks, vaid ainult ühe esimese emakakaela selgroo variandi paljudest variantidest.
Juhul, kui AK-il on sümptomaatiline kursus, tuleb meditsiinilisele kaardile märkida asjakohased kaebused ja märgid, et saada teenistusest vabanemist, näiteks langusrünnakute olemasolu. Sellisel juhul peab neuroloog uurima ajateenijat ja võib saada edasilükkamise või vabastamise vabastamise.
Seega, kui inimene diagnoosib Kimmerle anomaalia, ei tähenda see seda, et ta on haige, sest enamikul juhtudel on see üks esimese emakakaela selgroo normaalsetest variantidest. Kuid mõningates olukordades võib atlasi luumembraani esinemine teatud patoloogiliste seisundite kulgu süvendada ja olla selgroo arteri sündroomi arengu üheks põhjuseks.
Kimmerle anomaalia - haiguse ravi ja sümptomid
Igasugused kõrvalekalded sisemiste süsteemide toimimises, keha arengu anatoomia inimestes põhjustavad tervise halvenemise. Kimmerle anomaalia on emakakaela selgroo patoloogia, mis viib aju toitva arteri kokkusurumiseni. See ei ole surmav haigus, mõnikord võetakse isegi noored mehed armeesse, kuid on mõningaid ebamugavusi, mis võivad mõnikord põhjustada tõsiseid tagajärgi tervisele.
Mis on Kimmerle'i anomaalia
Haigus diagnoositi esmakordselt 1923. aastal, mida kirjeldas üksikasjalikult ungari teadlane A. Kimmerle 1930. aastal. Emakakaela arengu selgroo (esimene selgroolüli (Atlanta)), mis toob kaasa täiendava luusilda moodustumise tagumise selgroo ja Atlanta liigese protsessi serva vahel. Selle häire korral ilmub okcipitaalset närvi ja selgroolülitavat struktuuri käsitlev auk, mida arst märkis ka, et selle patoloogiaga inimesed leiavad sageli aju vereringehäireid.
Erinevalt teistest selgroolistest ei ole Atlasil keha, see näeb välja nagu rõngas, millel on selja- ja esikaar. Selgroo arter läbib esimese kaelalüli selgroo. Anomaalia kujunemisega suletakse see luumen kaltsineeritud sideme ja täiendava luusilda abil, mis viib avause sulgemiseni. Teatud tingimustes põhjustab see hälve närvilõpmete ärritusest tingitud erinevaid kliinilisi sümptomeid, halva vereringe ajusse.
Anomaalia põhjused
Praegu ei ole Kimmerle anomaalia põhjused ja väärarengu arengut põhjustavad tegurid selged. Eksperdid jagavad seda patoloogiat mitmeks tüübiks, mis mõnikord selgitab nende päritolu, näiteks kaasasündinud ja omandatud. Statistika kohaselt on see hüppaja olemas 10% vastsündinutest. Omandatud anomaaliate areng on seotud selgroo haigustega.
Anomaalia sümptomid
Kui haigus on kaasasündinud, ei pruugi patoloogia sümptomid pikka aega ilmneda. Mõned inimesed, kuni surmani, ei ole teadlikud Kimmerle'i haiguse esinemisest. Samas võivad sümptomid ilmneda lapsepõlvest. Eristatakse järgmisi Kimmerle anomaalia põhijooni:
- rusumine, tinnitus (kahesuunaline), pea pööramisel muutuvad nad heledamaks;
- tugev peavalu;
- näolihaste tuimus;
- peapööritust, mis on pea pööramist raskendav;
- koordineerimisprobleemid;
- silmade tumenemine, minestamine pea pööramisel;
- käte, jalgade, kaela keeramisel;
- näo piirkonnas nõrgenenud lihastoonus.
Kimmerli sündroomi tserebrovaskulaarsete häirete täielik anomaalia
Arstid eristavad mitte kahte tüüpi haigust vastavalt ebanormaalse luu rõnga kujule. Täielik Kimmerle'i anomaalia areneb, kui atlasi kimp liitub kolju ossifitseerunud. See on eriti tõsine patoloogia tüüp, mis kutsub esile tõsiste sümptomite tekke. Sellise diagnoosiga patsiendi elu mugavuse tase on oluliselt vähenenud.
Osaline anomaalia
See võimalus Kimmerle ei tekita nii palju tõsiseid rikkumisi. Patoloogiaga patsiendil tuleb regulaarselt arsti juurde külastada ja jälgida. Kimmerla ebatäielik anomaalia vajab ravi, kui see avaldab negatiivset mõju inimese elu mugavusele, kuid mõnel juhul ei ole patsient selle kohalolekut märkamata.
Kimmerle'i anomaalia diagnoos
Paljude vererõhu rikkumisega seotud patoloogiate puhul on sarnased sümptomid omane. Sel põhjusel saab Kimmerla anomaalia diagnoosi teha ainult teatud märkide tõttu. Üldjuhul avaldub haigus pea pöördudes, keha liikumistes. Anomaalia aste määrab selgroo muutuse taseme. Diagnostikas kasutage selliseid tööriistu:
- Muudatused aitavad tuvastada emakakaela lülisamba radiograafiat.
- Emakakaela selgroo tomograafia.
- Arst võib määrata vajaduse täiendavate uuringute järele, mis põhinevad Kimmerli haigusele iseloomulike patsientide kaebustel: tinnitus, silmade tumenemine, peapööritus jne.
- Esmase uuringu põhjal võib terapeut suunata patsiendi neurokirurgi või lastearsti.
- Patoloogia olemasolu avastamiseks on abiks kaudsed märgid, näiteks verevoolu intensiivsus. Seda indikaatorit saab testida aju toitaineid varustavate emakakaelaarteri ultraheliuuringute abil.
Kõige usaldusväärsem võimalus diagnoosimiseks on röntgen. Diagnostiliste tulemuste põhjal määrab arst patsiendile parima ja optimaalse ravi. Mõnikord segavad sümptomid spetsialiste segadusse ja patoloogiat ei ole võimalik kohe kindlaks määrata, vaid täpse diagnoosi määramiseks võib kasutada ainult röntgenkiirgust. Õigeaegne ravi aitab vältida tüsistusi.
Kimmerle anomaalia - kuidas sellega koos elada
Isik, kes haiguse omandas pärast sündi, tunneb elukvaliteedi olulist vähenemist. Kui esimesed sümptomid ilmuvad, tahab patsient teada, kuidas elada Kimmerla anomaaliaga. Paljud inimesed kogevad kõiki ülalkirjeldatud sümptomeid, kuid ei seosta nende ilminguid haigusega. Mõnikord teevad nad diagnoosimisel vigu ja arstid, mis põhinevad ainult patsiendi kirjeldatud sümptomitel, viivad vale ravi määramisse.
Kimmerle võib põhjustada koordineerimist, mälu, tundlikkuse kadu, vaimsete võimete vähenemist. Kõige kohutavam stsenaarium on isheemiline insult, mis viib surmani. Haiguse ennetamiseks on soovitatav hoolikalt jälgida teie tervist, kui sa saad vigastusi või ilmuvad esimesed märgid, konsulteerige arstiga. Soovitatav on saada sportlikku tegevust mõõdukalt, hoida rohkem vaba ruumi, jälgida kehakaalu.
Terapeutiline võimlemine
See on üks ravivõimalusi, mis aitavad toime tulla haiguse ilmingutega. Kimmerli anomaaliate harjutused on oma olemuselt terapeutilised, mille eesmärk on venitada alamkoostislihasid, see on spetsiaalne võimlemine emakakaela selg. Ravi täieulatuslik mõju on saavutatav kogu harja seisundi normaliseerimisega, parandades kehahoiakut. See ravi aitab normaliseerida verevoolu, leevendab selgroolüli ümber lihaste survet.
Massaaž
See on üks võimalusi, et leevendada pingeid emakakaela piirkonnas, parandada aju verevoolu. Kimmerla anomaaliaga tuleb masseerida kvalifitseeritud tehnik. Kui tulite masseerijale esimest korda, siis peaksite teda hoiatama anomaalia esinemise kohta, et ta arvestaks seda ja valiks sobiva tehnika. Protseduur aitab leevendada lihaskrampe, parandada üldist tervist. Arsti järelevalve all saate kasutada erinevaid massaažipreparaate.
Kuidas ravida Kimmerle'i sündroomi
Kui haiguse sümptomid on häirivad ja inimene tekitab ebamugavust, siis kasutage terviklikku ravivõimalust. Kimmerle'i anomaaliaravi teostatakse korraga mitmes suunas: ravimid, manuaalne ravi, mass, terapeutiline füüsiline treening. Äärmuslikel juhtudel võib ette näha operatsiooni (operatsiooni), kuid kõigepealt püüavad arstid kasutada kõiki muid võimalikke meetodeid.
Konservatiivne ravi
See rühm hõlmab kõiki ravivõimalusi, mis ei ole kirurgiline sekkumine. Reeglina on see ravi sümptomaatiline olemus, mille eesmärk on parandada patsiendi heaolu kõrvalekallete ajal, suurendades tema elukvaliteeti. See ravi hõlmab massaaži, ravimeid, füsioteraapiat. Narkootikumidest kasutatakse järgmisi kategooriaid:
- Trental, pentoksifülliin on ette nähtud voolavuse, vere viskoossuse reguleerimiseks;
- parandamiseks rakendatakse aju vereringe stimuleerimist Cinnarizine, Devincan, Cavinton, Sermion;
- rõhu normaliseerimise vahendid;
- mõnel juhul on kõrvalekallete korral ette nähtud ka metaboolsed preparaadid (Mildronaat, Piratsetaam), neuroprotektorid, antioksüdandid.
Kirurgiline ravi
Enamikul juhtudel on piisavalt konservatiivset ravi, operatsiooni ei nõuta. Kimmerli anomaalia korral toimib see ainult siis, kui esineb vertebraalarterite sündroomi dekompenseeritud ilming, mis tekitab vertebrobasilariga verevoolu häireid. Operatsiooni ajal teostab kirurg selgroo mobilisatsiooni, patoloogilise kaare resektsiooni. Seejärel läbib patsient rehabilitatsiooniprotsessi, 14-30 päeva on vaja kasutada Schantzi krae.
Kimmerle anomaalia lastel
Reeglina diagnoositakse see patoloogia juba varases eas juhuslikult. Kimmerle anomaalia tekib lapsel emakasisene arengu staadiumis, kuid selle protsessi konkreetset põhjust ei ole kindlaks tehtud. Laps võib selle rikkumisega pikka aega elada ja sellest teadlik olla. Raskendav asjaolu võib olla:
- skolioos;
- osteokondroos;
- tugev füüsiline pingutus;
- pikk istumisasend (näiteks arvuti juures).
Verevarustuskanali aju külge kinnitamise tõttu võivad lapsed õppida vähem hästi, nende vastupidavust võib vähendada. Järgnevad tunnused on aktiivsed, kui haigus progresseerub Kimmerlasse:
- iiveldus;
- jaotus;
- nõrkus;
- veresoonte düstoonia;
- pearinglus;
- ebastabiilne emotsionaalne taust.
Mis on ohtlik kimmerle anomaalia
Üks nende diagnoosi õppinud patsientide esimesi küsimusi: kas eluiga langeb ja millised on kõrvalekalde tagajärjed? Patoloogia ei kanna surelikku ohtu, vaid mõnel juhul, kui haiguse kulgu alustatakse ja ravi ei toimu, võib tekkida insult. Muudel juhtudel põhjustab haigus migreeni, millel on deformeeriv mõju veresoonte struktuurile, mis põhjustab aju vereringe halvenemist.
Kimmerle haiguse kroonilised valud ja muud sümptomid vähendavad oluliselt inimese elatustaset, patsient ei suuda teha aktiivseid toiminguid ja pingutuse ajal sümptomid halvenevad: probleemid koordinatsiooni, tuimus, silmamunade liikumine. Kõik see muutub kraniovertebraalse basseini insultide eelkäijaks. Täpse diagnoosimise, Kimmerla patoloogia ravi alustamise ja kõigi arsti juhiste järgimiseks on vaja teha röntgen. Kõik see aitab vältida tüsistusi.
Kimmerle anomaalia - haiguse ravi ja sümptomid
Lihas-skeleti süsteemi patoloogiad on palju. Üks haruldasi haigusi on Kimmerly anomaalia, kus emakakaela esimesel selgrool on moodustunud väike luukaar.
Tingimus on ohtlik, moodustumine surub aju toitvat arterit, mille tagajärjel on toitumise puudumine. ICD-10 kohaselt on haigusel tavaliselt kood Q76.4 - selgroo ja rindkere kaasasündinud anomaaliad.
Kimmerly anomaalia peamised sümptomid
Mis on sündroom (anomaalia) Kimmerly on hästi tuntud 12–30% -l inimestest üle maailma. Enamikul juhtudel on see kaasasündinud haigus, mis tekib tulevase lapse arengu ebaõnnestumiste tagajärjel. Arstid sisaldavad ka provotseerivaid tegureid nagu emakakaela osteokondroos, kaasaegse täiskasvanu haigus.
Kimmerly sündroomil ei ole selgeid ja iseloomulikke märke, kaudsete sümptomite hulgas on neuroloogilised häired. See on:
- kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid ja nähtused - müra, piiksumine, vilistamine, tumenemine, „lendab” silmades;
- pearinglus;
- migreen;
- desorientatsioon kosmoses;
- kõnnaku muutused - nõrkus, ebakindlus, vapustav;
- teadvuse kaotus mõne minuti jooksul;
- ajutine töövõime vähenemine;
- suurenenud väsimus;
- stress, psühho-emotsionaalse tervise halvenemine;
- õudusunenäod, unetus;
- näolihaste dumbness;
- harva - neuroos, paanikahood.
Manifestatsioonid esinevad suurenenud füüsilise koormuse (tavaliselt tagaküljel) korral, mis põhjustab vererõhu tõusu. Seda haigust on soovitatav ravida juhtudel, kui selle sümptomid rikuvad elu tavapärast rütmi, mõjutavad selle tööalast tegevust ja perekondlikke suhteid.
Sellisel juhul on ravi võimalik ainult operatsiooni teel. Mis on ohtlik Kimmerly anomaalia? See võib põhjustada isheemiat või insulti, mis paljudel juhtudel põhjustab puude ja isegi surma.
Dr Bubnovsky: „Odav toode # 1, et taastada liigeste normaalne verevarustus.” Aitab verevalumite ja vigastuste ravis. Seljaosa ja liigesed on nagu 18-aastased, lihtsalt määrige seda üks kord päevas. "
Kimmerly kõrvalekalletega vaskulaarsed häired
Kimmerley anomaalia areneb emakakaela selgroos. Selgroolülid paremale ja vasakule, arterid läbivad nende aukud. Nad asuvad ahelast ajusse, sattudes sinna okcipitaalse otvori kaudu. Need kaks laeva ja nende kõrval asuvat kapillaari annavad seljaaju ja aju kudedele toitu.
- Kimmerli patoloogiaga esimeses selgrool - Atlanta - tekib täiendav sild - veresooned on kokkusurutud, häiritakse sisemist verevoolu. Vere liikumise raskus ei ole konstantne, ohtlik sündroom esineb ainult pea aktiivse liikumisega - sport, äkilised liigutused jne.
Anomaalia peetakse selgroo arterite sündroomi arengu üheks peamiseks põhjuseks, kuid komplikatsioon ei esine iseenesest, seda põhjustavad teised vaskulaarsed häired:
- ateroskleroos;
- veresoonte seinte haigused;
- kõrge vererõhk.
Lisaks emakakaela selgroo patoloogiatele sisaldab provotseerivate haiguste loetelu ka kolju, selgroo, õla luude traumaatilisi vigastusi, mis mõjutavad aju toitvate arterite seisundit.
Kimmerly anomaalia diagnoos
Neuroloogiliste häirete põhjuste väljaselgitamiseks on radiograafiate käigus tavaliselt juhuslikult tuvastatud patoloogia. Röntgenikiirgus ei ole ainus viis haiguse diagnoosimiseks.
- MRA - magnetresonantstomograafia (MRI), mille eesmärk on veresoonte seisundi uurimine (angiograafia). Seda diagnostilist meetodit kasutatakse siis, kui patsiendil on ajus kasvaja või veresoonte vereklomb. Tehnoloogia eeliseks on võime saada erinevatest vaatenurkadest mitmeid pilte kahjustatud piirkonnast.
- Doppleri ultraheli. Uurib verevoolu kiirust, veresoonte seisundit. Avastatud anomaaliaga ultraheli pilt on lisatud katseprotokollile ja detekteeritud protsessi kõigi nüansside üksikasjalikule kirjeldusele.
- Värviline dupleks-skaneerimine. Ultraheli variant koos doppleriga, mis uurib ainult kaela veenide ja arterite seisundit, nende kõrvalekallete ja patoloogiate esinemist.
Röntgendiagnostika käigus saadud fotod on kõige vähem informatiivsed, kuid see on kõige lihtsam ja taskukohasem viis patsiendi väärarengu avastamiseks või selle puudumise kontrollimiseks.
Sordid ja vormid
Arstide keeles on haigus saanud nime - Atlasi väärareng, mis ladina keelest võib tähendada „anomaalia struktuuris ja arengus”. Tal on mitmeid voolu vorme ja variatsioone.
Klassifikatsiooni esimene osa - raskusaste:
- täielik - luu kaar, mis on seotud teise ligandiga, mis asub Atlanta linnas. Aja jooksul tihendatakse ja suurendatakse kaltsiumisoolade kogunemise tõttu suurust. Ava läbimõõt väheneb, arterite koormus suureneb mitu korda;
- mittetäielik (osaline) - viimast ahelat ei esine, sest ei ole sekundaarseid sidemeid; patoloogiate säravad märgid puuduvad, ägenemised esinevad provokatiivsete tegurite juuresolekul.
- Kaasasündinud Kimmerley anomaalia areneb lapse emakas, tavaliselt esineb koolieas. Moodustamise põhjused ei ole teada, seega ei saa geneetika mõjutada selle teket. Haigusega on võimalik elada, arst peab seda jälgima ja läbima mitmeid meditsiinilisi protseduure.
- Omandatud on eesliide C1. Sellest tuleneb emakakaela selgroo olemasolevate patoloogiate tagajärjel tõsine tagajärg ja terviseprobleemid.
Asukoha järgi:
- ühepoolne patoloogia - üks aju varustavatest arteritest on surve all;
- kahepoolsed - kummagi poole mõlemal poolel olevad vibud, mõlemas laevas väheneb verevarustus.
Haiguse ravimeetodid
Kimmerley anomaalia ravi ei ole tavaliselt vajalik. 90% juhtudest on see asümptomaatiline ja kui patsient viib mõõdetud elustiili, ei mõjuta see tema tervist ega pikaealisust. Kui diagnoos on kindlaks tehtud, soovitatakse patsiendil läbi viia toetavat ravi - ravimeid või füsioteraapiat.
Konservatiivne ravi
Ravimina määravad arstid ravimid:
- parandada aju vereringet;
- vere hõrenemine ja selle liikumise suurendamine laevade kaudu;
- kõrvaldada kaela tüvi (spasmolüüsid);
- parandada ainevahetust aju kudedes;
- valu leevendamine;
- stabiliseerida vererõhku.
Massaažid ja füsioteraapia
Viimaste loetelu sisaldab:
- emakakaela lülisamba massaaž;
- terapeutiline võimlemine (treeningteraapia);
- manuaalne ravi.
Seda saab sellisel viisil ravida ainult spetsialisti järelevalve all, ebaõige kasutamise või liigse surve tõttu selgroolülide puhul suureneb veresoonte protsessi ja perforatsiooni vigastamise oht. Sellise algatuse tulemus võib olla aju verejooks ja selle rakkude surm toitumise puudumise tõttu.
Seetõttu on internetist allalaaditud videotundide või interneti harjutuste kirjelduste tegemine võimlemisega ja muud liiki füsioteraapiaga rangelt keelatud.
Säilitusravi puhul peate kuulama tähelepanelikult tundeid ja kui teil tekib valu või süvendab olemasolevaid sümptomeid, tuleb see kohe lõpetada. Õige ravi võib patsiendi seisundit märkimisväärselt leevendada:
- vähendada või täielikult vabaneda häirivatest ilmingutest;
- vähendada komplikatsioonide riski - seotud haiguste teket, uute sümptomite teket;
- tugevdada lihaseid, mis tagavad selgroo õige toetuse;
- parandab kolju varustavate veenide ja arterite tooni;
- leevendada lihaskrampe emakakaela piirkonnas.
Kirurgiline ravi
Kui haigusseisund on keeruline ja ravim ei anna tulemusi, on vaja kirurgide abi. Kimmerly sündroomi operatsioon on äärmuslik meede, kuid ainult see kõrvaldab täielikult patoloogia ja naaseb täieõiguslikule elule.
Anomaalia lastel
Lastel on patoloogia lihtsam, see on kaasasündinud ja tervisele vähem ohtlik. Vanemad peaksid siiski lapse esimesel eluaastal põhjalikult uurima ja püüdma tuvastada kõik võimalikud patoloogiad.
See on tingitud asjaolust, et haigus on võimeline mõjutama tavapärast elu rütmi ja muutuma surmavaks, kui ta otsustab oma elu siduda professionaalse spordiga.
Anomaalia olemasolu eeldab selliste eeskirjade järgimist:
- regulaarne arstlik kontroll;
- igasuguse füüsilise tegevuse, eriti sporditegevuse tagasilükkamine;
- hoiatab massaaži terapeutid, manuaalterapeutid ja teised füsioteraapia spetsialistid protsessi olemasolu kohta.
Mis on ohtlik patoloogia ilma ravita?
Haigusel on lisaks klassikalisele Kimmerly anomaaliale mitmeid nimesid: Kimmerle, Kimberley, Kemerli anomaalia. Tema tagajärjed ükskõik millisele nimetusele - hapniku voolu vähendamine aju rakkudesse.
See ähvardab neuroloogilisi häireid, mis, nagu nad edenevad, võivad viia isheemilise insuldi tekkeni, mis omakorda:
- puue;
- halvatus (täielik või osaline);
- surma.
Foorumite ülevaated näitavad, et kui teadvusetus on tingitud anomaaliast, said inimesed tõsiseid vigastusi ja vigastusi. Seda asjaolu võib seostada ka haiguse tüsistustega.
Kimmerle anomaalia ja armee
Paljude selle diagnoosiga elavate noorte meeste ja nende vanemate jaoks on oluline küsimus, kas nad võtavad Kimmerley anomaaliaga armeesse? See sõltub haiguse tõsidusest ja sellega seotud tüsistustest.
Kui neuroloogi poole pöördunud poisi elu jooksul harva ei kaeba ta oma terviseseisundi üle, tunnustatakse teda sõjaväeteenistuseks. Kui neuroloogi järeldus näeb ette aju vereringe tõsiseid rikkumisi, eriti neid, mis vajavad ravi kliinikus või haiglas, kantakse arst maha reservi.
Likvideerida anomaalia või ravida kaasnevaid haigusi
Teadusinstituudi Burdenko arstide arvamus on üheselt mõistetav - kui haigus ei häiri, ei ole vaja kirurgilist sekkumist. Iga operatsioon, mis on isegi planeeritud ja teostatud sadu kordi, kujutab endast ohtu elule ja kujutab endast olulist ohtu tervisele. Andke 100% positiivne prognoos selle kohta, et ta ei saa neurokirurgi.
Kirurgilise ravi hind on sadu tuhandeid rubla.
Kui aju aktiivsuse häired muutuvad, patsiendi elukvaliteet väheneb ja ilmnevad tõsised tüsistused, on kasulik kasutada lisa eemaldamist.
Kas on võimalik elada selle patoloogiaga?
Peaaegu 90% selle diagnoosiga patsientidest elab normaalsel täisajaga. Kui jälgite hoolikalt oma tervist, läbite regulaarselt uuringuid ja toetava ravi kursusi, ilmneb haigus haruldastest ja tuimastest sümptomitest.
Puuduvad täpsed statistilised andmed selle kohta, kui palju Kimmerly anomaaliaga patsiente elab, kõik näitajad on individuaalsed ja surmapõhjus ei ole alati seotud vaskulaarsete häiretega.
Arsti nõuanne
Ennetavad meetmed on ühised suunised tervisliku eluviisi säilitamiseks.
Meditsiiniliste soovituste loend sisaldab:
- halbadest harjumustest keeldumine - alkohol, psühhotroopsed ja narkootilised ained, suitsetamine, mis võib vereringesüsteemi tööd halvendada, mõjutab aju kvaliteeti;
- süüa õigesti - paljud toiduained mõjutavad luu- ja kõhre kudede, südame ja veresoonte patoloogiate arengut, mistõttu tuleks need menüüst välja jätta;
- täidab soovitatavaid füüsilisi harjutusi - on palju tegevusi, mis võivad tugevdada lihaskorsetti, ilma et see ohustaks patoloogia kulgu (treeningteraapia, ujumine, jooga);
- keelduda raskest füüsilisest pingutusest;
- regulaarselt ravimeid ja füsioteraapiat.
Alternatiivse meditsiini anomaalia on võimatu ravida, kuid on populaarseid retsepte, mis võivad täiendada konservatiivset ravi. Arutle oma arstiga enne selle kasutamist.
Patsiendi ülevaated
Selle diagnoosiga tegelevatel meditsiinilistel foorumitel võib leida patsiendihinnanguid, kus kirjeldatakse häirivaid sümptomeid ja küsimusi selle kohta, kas patoloogiat saab ravida. Spetsialistide vastused on üheselt mõistetavad - kõigepealt on vaja täielikku uurimist, mis kinnitab sümptomite põhjust ja neurokirurgi sõlmimist. Viimane otsustab, kas operatsioon on vajalik.
Kõige sagedamini kaebavad patsiendid:
Spetsialisti soovitus on läbida manuaalne ravi.
Arsti nõuanne peab läbima täieliku diagnoosi, kehtestama kõik sellega seotud diagnoosid ja vajadusel alustama meditsiinilise ja füsioteraapia ravi.
3 ohtlikku tagajärge Kimmerly anomaalia - kas sa saad surra?
Selgroo kõige haavatavam piirkond on kraniovetebraalne piirkond (1 kuni 3 selgroolüli). Selle vigastused ja patoloogiad mõjutavad otseselt lülisamba arterite ja külgnevate närviformatsioonide funktsionaalsust.
1923. aastal registreeriti esimest korda luu kaarjas kasvu esimene selgroog, mis selgitas paljude kliiniliste ja neuroloogiliste sümptomite tekkimist. Seejärel sai see haridus nimeks "Kimmerly anomaly" (erinevatest allikatest leiate muid võimalusi: Kimerli, Kimmerle).
Patoloogia olemus ja päritolu
Kimmerly sündroom sai üksikasjaliku kirjelduse 1930. aastal. Seda selgroolülide puudust täheldati sadade aastate eest tehtud kopeerimistel. Röntgenikiirguse tekkega sai võimalikuks tõendada seost patoloogia ja neuroloogiliste häirete ja haiguste sümptomite kogu kompleksi vahel.
Et kirjeldada, mis see on Kimmerley anomaalia, on see võimalik lühikese anatoomilise viite abil.
Inimese selgroog koosneb kehast ja protsessidest, mis paiknevad paksul kaarel (laminaadil). Kaar ja keha, mis on jalgade abil suletud, moodustavad põikivahemiku (seljaaju kanal). Pea- ja kaela liigendamist võimaldaval ülaküljel (Atlant, C1) ei ole peaaegu mingit keha. See koosneb eesmistest ja piklikest tagumistest luukoontest, põikprotsessidest, mis kulgevad külgedele. Tagumise kaare välisküljel on väike depressioon (soon), kus asub selgroo arter ja sellega kaasnev närvisüsteemi närv.
Kimmerley anomaalia on patoloogiline kujunemine tagakülje C1 piirkonnas, mis on õhuke ossifitseeritud sild. See tekitab suluse kohal kaare, piirates arteriruumi. Selle tulemusena häiritakse verevoolu ja ärritatakse närv.
- Atlase kalde sideme ossifikatsioon (luustumine).
- Doonplaasia (ülekasv, halvenenud areng) arteris, kus arter asub.
Anomaalia võib olla kaasasündinud (on kinnitatud domineeriva pärandi fakt) või selgroo erinevate vigastuste või häirete tõttu.
Kimmerley sündroom ei ole haigus. Patoloogia mõjutab inimese heaolu ja pikaealisust sõltuvalt sümptomite tõsidusest. 30% elanikkonnast kerkivad esile erinevaid sarnaste kõrvalekallete variante kontrollimisel. Valdav enamus inimesi elab selle anomaaliaga, teadmata, mis see on. Luu sild on juhuslik avastus, mis võib ilmneda ainult teatud tingimustel: spasm, arterite seinte elastsuse kadumine, cicatricial protsessi arendamine, ateroskleroos, vaskuliit, trauma. Raske aju hemodünaamiliste häirete korral võtab patoloogia eluohtliku vormi.
Arengu põhjused
Luuderõnga täpseid põhjuseid ei ole tuvastatud, näidatakse ainult provotseerivaid tegureid.
Kaasasündinud vorm on geneetiline pärand või välismõjudest tingitud loote väärarengute tagajärg (emale omased halvad harjumused, halb ökoloogia).
- osteokondroos;
- sideme aparatuuri degeneratsioon;
- osteofüüdid;
- vigastusi.
Kaasasündinud vorm muutub harva raskendavaks asjaoluks, kuid see omandatakse palju agressiivsemalt: sümptomid võivad suureneda, kahjustades tõsiselt tervist.
Klassifikatsioon
Luudesild võib olla erineva paksusega ja olla moodustatud selgrool esimese selgroo C1 ühelt küljelt ja kahest korraga. Anomaalia kahepoolse asukoha korral mõjutab kokkusurumine mõlemat selgroolüli, mis sümptomeid süvendab.
Vastavalt hüppaja konfiguratsioonile on anomaalia jagatud kaheks: täielik ja mittetäielik. Esimesel juhul moodustub selline luusilmus. Mittetäieliku Kimmerly anomaalia diagnoositakse avatud “atlasrõnga” abil, kui silla asemel on täheldatud kaarekujulist luu väljakasvu. Sellisel juhul ei tähenda hariduse olemasolu tavaliselt väljendunud märke. Täielik anomaalia diagnoositakse sagedamini tüüpiliste sümptomite ilmnemise tõttu.
- mediaalne. Hüppaja paikneb ristprotsessi ja tagumise kaare C1 vahel. See vorm on diagnoosi ajal palju halvem;
- külgsuunas. Sild ulatub liigeste ja põikprotsesside vahel.
Nii parem- kui ka vasakpoolsete anomaaliate vormid moodustatakse sama sagedusega.
Anomaalia lastel
Lapsed võivad selgroo struktuuri anomaalia C1 olla kaasasündinud (leitud 10% imikutest) või omandatud. Viimasel juhul on patoloogia arengu põhjused pika viibimisega staatilises asendis (arvuti, sülearvuti), mistõttu areneb skolioos ja osteokondroos. Provotseerivaks teguriks võib olla vigastus või tugev füüsiline pingutus.
- iiveldus, nõrkus, pearinglus;
- madal kestvus treeningu ajal;
- koolijõudluse langus, tähelepanematus;
- psüühika ebastabiilsus.
Kui patoloogia ei põhjusta kliiniliste sümptomite ilmnemist (kaasasündinud vormidele), siis ei peeta tulevikus noorte meeste juuresolekul sõjaväeteenistusest vabastamise märget. Isiklikus toimikus jätab arst anomaalia olemasolu kohta märkuse.
Sümptomid
Kimmerley anomaaliate korral väljenduvad sümptomid sõltuvalt nii lülisamba arteri kui ka närvi kompressiooni astmest. Sageli põhjustab emakakaela piirkonnas ebamugav liikumine, kui pea tugevate painutuste ja pööramiste korral pikeneb kaela staatiline koormus, kui arterit läbiva vere maht väheneb kohe 25% võrra. Närvi ärritus põhjustab arterite seinte toonuse suurenemist, seejärel langeb verevoolu kiirus 1/3.
- Lihtne Hõlmab valu sündroomi, peapiirkonna verevoolu vähenemist, vedeliku dünaamilisi patoloogiaid (tserebrospinaalvedeliku tootmise vähenemine, imendumine ja ringlus).
- Keskmine. Esimese astme sümptomitele lisanduvad vegetatiivsed düsfunktsioonid (veresoonte toonuse vähenemisest tingitud funktsionaalsed häired: neuroos, hüpertensioon). See toimub mitme rünnaku korral aastas.
- Raske Rünnakud toimuvad kord nädalas või kord kuus.
- pearinglus (98% patsientidest kaebavad);
- peavalu (enamasti pea taga);
- nägemispuudulikkus, "kärbeste" perioodiline ilmumine, punktid, pimestus, sädemed, äkiline tumenemine;
- hämmastav kõndimine;
- tinnitus (müristamine, helistamine, koputamine, hissimine);
- minestamine, lihaste terav nõrkus, millega kaasneb sageli iiveldus, oksendamine.
Mõned inimesed on salvestanud paanikahood: soojuse tunne kaelas ja peaga, põhjuseta hirm, lämbumise tunne.
- jalgade ja käte värisemine (kontrollimatu värisemine);
- vabatahtlik silma liikumine (nüstagm);
- tausta peavalu;
- teatud lihaste püsiv nõrkus;
- isheemilised rünnakud.
Viimasel juhul on tõsine oht elule, seetõttu, kui korduvaid või püsivaid sümptomeid esineb, peaksite otsima diagnoosi.
Diagnostika
Diagnostilised meetodid, mille abil tuvastatakse ja hinnatakse Kimmerle'i anomaalia C1-s, on järgmised:
- külgmine radiograafia;
- transkraniaalne doppleri sonograafia (verevoolu ultraheli);
- selgroo kontrastaine angiograafia (veresoonte röntgenkiirte fotode seeria, millele on süstitud kontrastaine);
- nägemise ja kuulmise neurofüsioloogilised uuringud;
- CT-skaneerimine panoraam-rekonstrueerimisega;
- MRI
Oluline on eristada selgroo kompressiooni sündroomi teistest patoloogiatest, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid: tsüst, tromboos, aneurüsm. Seetõttu pööratakse erilist tähelepanu mitte ainult luu linteliidi esinemise diagnoosimisele, vaid ka selle mõju hindamisele aju verevarustusele. Selleks määravad Doppleri ajal eriandurid verevoolu kiiruse ja selle asümmeetriaindeksi.
Meditsiinilised statistilised andmed näitavad, et esimeses selgrool asuva luusilda esinemine põhjustab laevade vertebrobasilaarset puudulikkust vaid veerandil patsientidest. Suurem osa sümptomitest, mis kaasnevad kaasnevate haigustega.
Ravi
Anomaaliaravi määratakse kliiniliste sümptomite esinemisel. Kui hemodünaamikat (verevarustust) ei ole rikutud, on soovitatav jälgida ja komplikatsioonide ennetamist.
- vältida füüsilist tõusu;
- mitte tegelema aktiivse kaela liikumisega seotud spordiga;
- Ärge tehke riiulitel pea ja ärge võtke pikki staatilisi esemeid, mis nõuavad kaela kinnitamist ebamugavasse asendisse.
Sellistele patoloogiatele nagu Kimmerly anomaalia, kasutavad arstid kahte tüüpi raviviise: konservatiivsed ja kirurgilised. Valik tehakse sõltuvalt patsiendi seisundist ja uuringute tulemustest. Emakakaela lülisamba ravi C1 anomaaliaga on võimalik konservatiivsete meetodite abil, kui vere voolukiirus ei ole kriitiliseks väärtuseks. Mõnel juhul võib operatsiooni viivitus põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Taktika, kuidas ravida patsienti valitakse vastavalt sümptomitele, võttes arvesse seotud haigusi.
Konservatiivne ravi
Konservatiivse ravi põhieesmärk on vertebraalarteri verevoolu kiiruse ja mahu normaliseerimine, vere mehaaniliste omaduste parandamine, mida nimetatakse reoloogilisteks omadusteks (viskoossus). Esimesel juhul määratakse sellised ravimid nagu “Kavinton”, “Devincan”, “Sermion”, teisel juhul - “Trental”, “Pentoxifylline”.
- neuroprotektorid, mis kaitsevad aju neuroneid negatiivsete mõjude eest: tserebrolüsiin, Actovegin;
- ainevahetust, mis reguleerib organismi ainevahetusprotsesside kiirust ja kvaliteeti: "Mildronat", "Piracetam";
- antioksüdandid (Mexidol);
- nootroopsed ravimid - neurometaboolsed stimulandid, mis parandavad ainevahetust närvirakkudes ("Noben").
Kui väljendatud valu määras spasmolüütiline. Kasutatakse intravenoosset osooni ja laserravi ning viiakse läbi Novocaini lülisambaarteri blokaad.
Erilist väljaõpet ja harjutusi anomaaliate jaoks - terapeutilisi harjutusi, venitamist, mis aitavad kompetentselt tugevdada kaela lihaseid, leevendada nende survet selgroolistele, võimaldavad säilitada kõhre ketaste paksust. Tasakaalustatud aeroobne treening vähesel määral (kõndimine, ellipsi, stepper) on kasulik. See annab aju rakkudele täiendava hapniku.
Tavaline massaaž ja manuaalteraapia, mille eesmärk on kaelapiirkonna arendamine anomaalia juuresolekul, on ohtlikud, sest kolmandiku selle patoloogiaga juhtudest suureneb tserebrospinaalvedeliku rõhk. Vere sundvool pea taha on kahjulik. Sellised protseduurid võivad olla ainult kvalifitseeritud spetsialist ja tulemuse meditsiinilise järelevalve all.
Te saate rakendada craniosacral-ravi tehnikaid (töötada kogu keha luudega), mille eesmärk on parandada kogu kesknärvisüsteemi toimimist. Nõelravi annab selge ja pikaajalise lõõgastava efekti.
Kirurgiline ravi
Verehaiguste sümptomid ei ole konservatiivsete meetoditega leevendatavad, patsient jätkab kaebust peavalu, pearingluse, minestuse, nägemise ja kuulmise kohta. Tavaliselt tekib see olukord siis, kui mõlema selgroo kokkusurumine toimub.
Operatsioon viiakse läbi optiliste võimendusseadmete abil. Juurdepääs on läbi väikese sisselõigu atlandi piirkonnas, paljastades selle tagumise kaare. Tavaliselt on pärast luusilda eemaldamist arteri vabanenud alast visuaalselt eristatavad cicatricial muutused ja kitsenemine, mis kinnitab anomaalia patogeneetilist tähtsust. Armid eemaldatakse hoolikalt, kui need on olemas.
Pärast operatsiooni on emakakaela piirkond fikseeritud umbes 2 nädalat Schantzi kaelusega. Määratakse antispasmoodiline ravi (No-Shpa). Komplikatsioonid on harva fikseeritud. 95% juhtudest normaliseerub verevool ja sümptomid kõrvaldatakse.
Teie arst peaks määrama igasuguste riiklike või meditsiiniliste vahendite vastuvõtmise.
Mis on ohtlik patoloogia ilma ravita?
Kimmerley anomaalia, mis ilmneb kliinilise sümptomina, tuleb meditsiiniliselt kohandada ja spetsialistide poolt kontrollida. Tüsistused ilma ravita on seotud progresseeruva vaskulaarse puudulikkusega ja okulaarse närvi ärritusega. See on perioodiline teadvusekaotus, pidev valu, mälu halvenemine.
Kõige ohtlikumaks tagajärjeks on aju äge nälga nälg, mille tagajärjeks on osa selle kudedest (isheemiline insult, ajuinfarkt). Rünnak võib viia inimese puude, täieliku halvatuseni ja surmani.
Video
Video - diagnostika anomaalia Kimmerly.
Ennetamine
Patoloogilise arengu vältimiseks on oluline säilitada kaela liikuvus, säilitada kolju-, kõhre- ja sidemete piirkonna sidemed. See nõuab mõõdukat regulaarset kehalist aktiivsust, head toitumist. Osteokondroosi kalduvusega on võimalik kasutada toidulisandeid, sealhulgas glükoosamiini, kondroitiini, hüaluroonhapet, kollageeni, vitamiine. See tagab kõhre, luu ja sidemete koe toitumise ja tugevdamise, takistab seljaplaatide kokkusurumist. Vältida tuleb kaela kaela liikumist.
Kimmerley anomaalia - mitte kohutav diagnoos, mitte krooniline haigus. See on kõrvalekalle selgroolüli normaalsest struktuurist, mis võimaldab elada täielikku elu, kuid järgib lihtsaid reegleid, et vältida ägenemisi.
Rasked vormid on harva esinevad, enamikul juhtudel, kui sümptomid ilmnevad, korrigeeritakse neid konservatiivse ravi abil.