Kimmerle anomaalia - haiguse ravi ja sümptomid

Igasugused kõrvalekalded sisemiste süsteemide toimimises, keha arengu anatoomia inimestes põhjustavad tervise halvenemise. Kimmerle anomaalia on emakakaela selgroo patoloogia, mis viib aju toitva arteri kokkusurumiseni. See ei ole surmav haigus, mõnikord võetakse isegi noored mehed armeesse, kuid on mõningaid ebamugavusi, mis võivad mõnikord põhjustada tõsiseid tagajärgi tervisele.

Mis on Kimmerle'i anomaalia

Haigus diagnoositi esmakordselt 1923. aastal, mida kirjeldas üksikasjalikult ungari teadlane A. Kimmerle 1930. aastal. Emakakaela arengu selgroo (esimene selgroolüli (Atlanta)), mis toob kaasa täiendava luusilda moodustumise tagumise selgroo ja Atlanta liigese protsessi serva vahel. Selle häire korral ilmub okcipitaalset närvi ja selgroolülitavat struktuuri käsitlev auk, mida arst märkis ka, et selle patoloogiaga inimesed leiavad sageli aju vereringehäireid.

Erinevalt teistest selgroolistest ei ole Atlasil keha, see näeb välja nagu rõngas, millel on selja- ja esikaar. Selgroo arter läbib esimese kaelalüli selgroo. Anomaalia kujunemisega suletakse see luumen kaltsineeritud sideme ja täiendava luusilda abil, mis viib avause sulgemiseni. Teatud tingimustes põhjustab see hälve närvilõpmete ärritusest tingitud erinevaid kliinilisi sümptomeid, halva vereringe ajusse.

Anomaalia põhjused

Praegu ei ole Kimmerle anomaalia põhjused ja väärarengu arengut põhjustavad tegurid selged. Eksperdid jagavad seda patoloogiat mitmeks tüübiks, mis mõnikord selgitab nende päritolu, näiteks kaasasündinud ja omandatud. Statistika kohaselt on see hüppaja olemas 10% vastsündinutest. Omandatud anomaaliate areng on seotud selgroo haigustega.

Anomaalia sümptomid

Kui haigus on kaasasündinud, ei pruugi patoloogia sümptomid pikka aega ilmneda. Mõned inimesed, kuni surmani, ei ole teadlikud Kimmerle'i haiguse esinemisest. Samas võivad sümptomid ilmneda lapsepõlvest. Eristatakse järgmisi Kimmerle anomaalia põhijooni:

• rusumine, tinnitus (kahesuunaline), pea pööramisel muutuvad nad heledamaks;
• tugev peavalu;
• näolihaste tuimus;
• peapööritust, mis on pea pööramist raskendav;
• koordineerimisprobleemid;
• silmade tumenemine, minestamine pea pööramisel;
• käte, jalgade, kaela keeramisel;
• näo piirkonnas nõrgenenud lihastoonus.

Kimmerli sündroomi tserebrovaskulaarsete häirete täielik anomaalia

Arstid eristavad mitte kahte tüüpi haigust vastavalt ebanormaalse luu rõnga kujule. Täielik Kimmerle'i anomaalia areneb, kui atlasi kimp liitub kolju ossifitseerunud. See on eriti tõsine patoloogia tüüp, mis kutsub esile tõsiste sümptomite tekke. Sellise diagnoosiga patsiendi elu mugavuse tase on oluliselt vähenenud.

Osaline anomaalia

See võimalus Kimmerle ei tekita nii palju tõsiseid rikkumisi. Patoloogiaga patsiendil tuleb regulaarselt arsti juurde külastada ja jälgida. Kimmerla ebatäielik anomaalia vajab ravi, kui see avaldab negatiivset mõju inimese elu mugavusele, kuid mõnel juhul ei ole patsient selle kohalolekut märkamata.

Kimmerle'i anomaalia diagnoos

Paljude vererõhu rikkumisega seotud patoloogiate puhul on sarnased sümptomid omane. Sel põhjusel saab Kimmerla anomaalia diagnoosi teha ainult teatud märkide tõttu. Üldjuhul avaldub haigus pea pöördudes, keha liikumistes. Anomaalia aste määrab selgroo muutuse taseme. Diagnostikas kasutage selliseid tööriistu:

1. Muudatused aitavad tuvastada emakakaela lülisamba radiograafiat.
2. Emakakaela selgroo tomograafia.
3. Arst võib määrata vajaduse täiendavate uuringute järele, mis põhinevad Kimmerli haigusele iseloomulike patsientide kaebustel: tinnitus, silmade tumenemine, peapööritus jne.
4. Esmase uuringu põhjal võib terapeut suunata patsiendi neurokirurgi või lastearsti.
5. Patoloogia olemasolu avastamiseks on abiks kaudsed märgid, näiteks verevoolu intensiivsus. Seda indikaatorit saab testida aju toitaineid varustavate emakakaelaarteri ultraheliuuringute abil.

Kõige usaldusväärsem võimalus diagnoosimiseks on röntgen. Diagnostiliste tulemuste põhjal määrab arst patsiendile parima ja optimaalse ravi. Mõnikord segavad sümptomid spetsialiste segadusse ja patoloogiat ei ole võimalik kohe kindlaks määrata, vaid täpse diagnoosi määramiseks võib kasutada ainult röntgenkiirgust. Õigeaegne ravi aitab vältida tüsistusi.

Kimmerle anomaalia - kuidas sellega koos elada

Isik, kes haiguse omandas pärast sündi, tunneb elukvaliteedi olulist vähenemist. Kui esimesed sümptomid ilmuvad, tahab patsient teada, kuidas elada Kimmerla anomaaliaga. Paljud inimesed kogevad kõiki ülalkirjeldatud sümptomeid, kuid ei seosta nende ilminguid haigusega. Mõnikord teevad nad diagnoosimisel vigu ja arstid, mis põhinevad ainult patsiendi kirjeldatud sümptomitel, viivad vale ravi määramisse.

Kimmerle võib põhjustada koordineerimist, mälu, tundlikkuse kadu, vaimsete võimete vähenemist. Kõige kohutavam stsenaarium on isheemiline insult, mis viib surmani. Haiguse ennetamiseks on soovitatav hoolikalt jälgida teie tervist, kui sa saad vigastusi või ilmuvad esimesed märgid, konsulteerige arstiga. Soovitatav on saada sportlikku tegevust mõõdukalt, hoida rohkem vaba ruumi, jälgida kehakaalu.

Terapeutiline võimlemine

See on üks ravivõimalusi, mis aitavad toime tulla haiguse ilmingutega. Kimmerli anomaaliate harjutused on oma olemuselt terapeutilised, mille eesmärk on venitada alamkoostislihasid, see on spetsiaalne võimlemine emakakaela selg. Ravi täieulatuslik mõju on saavutatav kogu harja seisundi normaliseerimisega, parandades kehahoiakut. See ravi aitab normaliseerida verevoolu, leevendab selgroolüli ümber lihaste survet.

Massaaž

See on üks võimalusi, et leevendada pingeid emakakaela piirkonnas, parandada aju verevoolu. Kimmerla anomaaliaga tuleb masseerida kvalifitseeritud tehnik. Kui tulite masseerijale esimest korda, siis peaksite teda hoiatama anomaalia esinemise kohta, et ta arvestaks seda ja valiks sobiva tehnika. Protseduur aitab leevendada lihaskrampe, parandada üldist tervist. Arsti järelevalve all saate kasutada erinevaid massaažipreparaate.

Kuidas ravida Kimmerle'i sündroomi

Kui haiguse sümptomid on häirivad ja inimene tekitab ebamugavust, siis kasutage terviklikku ravivõimalust. Kimmerle'i anomaaliaravi teostatakse korraga mitmes suunas: ravimid, manuaalne ravi, mass, terapeutiline füüsiline treening. Äärmuslikel juhtudel võib ette näha operatsiooni (operatsiooni), kuid kõigepealt püüavad arstid kasutada kõiki muid võimalikke meetodeid.

Konservatiivne ravi

See rühm hõlmab kõiki ravivõimalusi, mis ei ole kirurgiline sekkumine. Reeglina on see ravi sümptomaatiline olemus, mille eesmärk on parandada patsiendi heaolu kõrvalekallete ajal, suurendades tema elukvaliteeti. See ravi hõlmab massaaži, ravimeid, füsioteraapiat. Narkootikumidest kasutatakse järgmisi kategooriaid:

• Trental, pentoksifülliin on ette nähtud voolavuse, vere viskoossuse reguleerimiseks;
• parandamiseks rakendatakse aju vereringe stimuleerimist Cinnarizine, Devincan, Cavinton, Sermion;
• rõhu normaliseerimise vahendid;
• mõnel juhul on kõrvalekallete korral ette nähtud ka metaboolsed preparaadid (Mildronaat, Piratsetaam), neuroprotektorid, antioksüdandid.

Kirurgiline ravi

Enamikul juhtudel on piisavalt konservatiivset ravi, operatsiooni ei nõuta. Kimmerli anomaalia korral toimib see ainult siis, kui esineb vertebraalarterite sündroomi dekompenseeritud ilming, mis tekitab vertebrobasilariga verevoolu häireid. Operatsiooni ajal teostab kirurg selgroo mobilisatsiooni, patoloogilise kaare resektsiooni. Seejärel läbib patsient rehabilitatsiooniprotsessi, 14-30 päeva on vaja kasutada Schantzi krae.

Kimmerle anomaalia lastel

Reeglina diagnoositakse see patoloogia juba varases eas juhuslikult. Kimmerle anomaalia tekib lapsel emakasisene arengu staadiumis, kuid selle protsessi konkreetset põhjust ei ole kindlaks tehtud. Laps võib selle rikkumisega pikka aega elada ja sellest teadlik olla. Raskendav asjaolu võib olla:

• skolioos;
• osteokondroos;
• tugev füüsiline pingutus;
• pikk istumisasend (näiteks arvuti juures).

Verevarustuskanali aju külge kinnitamise tõttu võivad lapsed õppida vähem hästi, nende vastupidavust võib vähendada. Järgnevad tunnused on aktiivsed, kui haigus progresseerub Kimmerlasse:

• iiveldus;
• jaotus;
• nõrkus;
• veresoonte düstoonia;
• pearinglus;
• ebastabiilne emotsionaalne taust.

Mis on ohtlik kimmerle anomaalia

Üks nende diagnoosi õppinud patsientide esimesi küsimusi: kas eluiga langeb ja millised on kõrvalekalde tagajärjed? Patoloogia ei kanna surelikku ohtu, vaid mõnel juhul, kui haiguse kulgu alustatakse ja ravi ei toimu, võib tekkida insult. Muudel juhtudel põhjustab haigus migreeni, millel on deformeeriv mõju veresoonte struktuurile, mis põhjustab aju vereringe halvenemist.

Kimmerle haiguse kroonilised valud ja muud sümptomid vähendavad oluliselt inimese elatustaset, patsient ei suuda teha aktiivseid toiminguid ja pingutuse ajal sümptomid halvenevad: probleemid koordinatsiooni, tuimus, silmamunade liikumine. Kõik see muutub kraniovertebraalse basseini insultide eelkäijaks. Täpse diagnoosimise, Kimmerla patoloogia ravi alustamise ja kõigi arsti juhiste järgimiseks on vaja teha röntgen. Kõik see aitab vältida tüsistusi.

Anomaalia kimerli

Kimeeri anomaalia - täiendava luukoe esimese emakakaela selgroo struktuur, mis piirab selgroo liikumist ja põhjustab selle kokkusurumise. Kimerley anomaaliale on iseloomulik pearinglus, tinnitus, kõndimishäire ja koordineerimishäired, "kärbsed" ja silmade tumenemine, teadvuse kadu ja äkiline lihasnõrkus. Võimalikud motoorsed ja sensoorsed häired, TIA esinemine ja isheemiline insult. Kimerli kõrvalekalle diagnoositakse kraniovertebraalse ristmiku, magnetresonantsi angiograafia, kahepoolse skaneerimise ja pea ja kaela veresoone UZDG röntgenuuringu ajal. Kimerli anomaaliaga kaasnevad vaskulaarsed häired on keerulise konservatiivse ravi all. Ebanormaalne kaare resektsioon viiakse läbi ainult rasketel juhtudel.

Anomaalia kimerli

Lisaks Chiari anomaaliale, platibasiale ja Atlanta assimileerimisele kuulub Kimerli anomaalia nn kraniovertebraalsete väärarenguteni - kopsuliigese piirkonna esimese sünnikaela lülidega kaasasündinud häired. Mõnede aruannete kohaselt esineb Kimerley anomaalia 12–30% inimestest. Kimerli kõrvalekallet kaasneb lülisamba arterite kokkusurumine, millele järgneb krooniline isheemia aju ajupiirkondades. Sellist olukorda ei teki siiski alati. Kimerley anomaalia ei ole iseenesest haigus ja selle olemasolu ei viita sellele, et see põhjustab veresoontarteri basseinis vaskulaarseid häireid. Vertebraalarterite sündroomi ja Kimerley kõrvalekallet põdevate patsientide uurimisel on ainult 25% -line põhjuslik seos anomaalia esinemise ja sündroomi arengu vahel.

Kimerley häirete vaskulaarsete häirete patogenees

Parempoolsed ja vasakpoolsed lülisamba arterid lahkuvad vastavatest sublaviaalsetest arteritest. Iga lülisamba arter läbib emakakaela lülisamba, olles kanalis, mille moodustavad selle selgroolüli põikprotsesside avad. Siis siseneb see suuresse peajooksu foramenisse, langedes seeläbi kolju süvendisse. Selgroo-arterid ja nende oksad moodustavad nn vertebraal-basiilse basseini, mis varustab osa seljaajust emakakaela selgrool, väikeajus ja ajurünnakus. Emakakaela kanalist väljapoole läheb selgroo ümber kaelalüli ja kulgeb horisontaalselt laia luu soones, kus see liigub vabalt pealiikumiste ajal. Luu kaar, mille olemasolu iseloomustab Kimerli anomaalia, asub luu soonest kõrgemal ja piirab selgroo liikumise selles kohas.

Kimerli anomaalia võib tuua kaasa selgroolülimuse sündroomi tekkimise kahel viisil: vallandades sümpaatilise innervatsiooni perivaskulaarsed autonoomsed-ärritavad mehhanismid ja vähendades vertebroon-basiilse basseini verevoolu selgroo mehaanilise kokkusurumise tõttu. Tegureid, mis anomaalia Kimerli muutunud kliiniliselt oluline, on ateroskleroos, kahjustuste veresoonte seinte vaskuliit, emakakaela- spondülartriit, osteokondroos kohta kaelalülisid, hüpertensioon, esineb ka muid craniovertebral väärarengut, löövet protsessi, traumaatilise ajukahjustuse või seljaaju vigastusi vigastuse kraniovertebraalse ülemineku valdkonnas. Kimerley kõrvalekalletega patsientidel võib selgroolülituste sündroomi kliinilise pildi esineda õlavigastuste tagajärjel, mis kahjustab lülisamba arterite piiratud luukaari läbi rattamehhanismi.

Kimerley anomaalia klassifikatsioon

Neuroloogias on 2 tüüpi Kimerli anomaaliaid. Esimesele on iseloomulik luukoe olemasolu, mis ühendab atlasi liigesprotsessi selle tagaküljega. Teises variandis esindab Kimerley anomaalia luude kaarega Atlanta liigesprotsessi ja selle põikprotsessi vahel.

Kimerli anomaalia võib olla ühekülgne ja seda võib täheldada esimese kaelalüli mõlemal küljel. Lisaks võib Kimerley anomaalia olla täielik ja mittetäielik. Täielik anomaalne luukaar näeb välja nagu poolrõngas, ebatäielik luukoe on kaarjas kasv.

Kimerley anomaalia sümptomid

Kimerli kõrvalekaldega kaasnevad kliinilised ilmingud on tingitud verevoolu vähenemisest aju tagumistesse piirkondadesse. Selle tulemusena kogevad patsiendid kõrva või mõlema kõrva müra (vilistamine, helisemine, kummardamine), kärbete vilkumine või tärnide vilkumine silmade ees, järsk mööduv tumenemine silmades. Need sümptomid süvenevad pea pööramisel. Kuna Kimerli kõrvalekaldega kaasneb väikese verevarustuse nõrgenemine, esineb pearinglust ja kõndimishäireid, mida võib ka pea keerates pöörata. Kimerley ebamugavuse tõttu või Kimerley kõrvalekalletega kaelalihaste liialdamise tõttu võivad patsiendid kogeda teadvusetust. Võimalik äkiline lihasnõrkus, mis viib patsiendi kadumiseni teadvuse kaotamata.

Raskemate juhtude korral võib Kimerli kõrvalekaldega kaasneda peavalu, käte ja jalgade treemor, nüstagm, koordinatsiooni halvenemine, hüpesteesia ja / või lihasnõrkus ühe või mitme näo või keha suhtes, ühe või mitme jäseme sensoorne ja motoorne häire. Võib esineda ajutisi isheemilisi rünnakuid vertebraalses basaalses basseinis. Kimerli anomaalia esinemise eriti tõsine komplikatsioon on isheemiline insult.

Kimerley anomaalia diagnostika

Kui patsienti ravitakse aju vertebral-basiilse basseini vereringehäire sümptomitega, siis esmalt viiakse emakakaela piirkonnas läbi kolju ja röntgenikiirte röntgenikiirte. Kimerli anomaalia on reeglina selgesti nähtav kraniovertebraalse ristmiku külgmiste radiograafiate puhul. Kui ENT patoloogia välistab kõrvamüra (kookulaarne neuriit, krooniline keskkõrvapõletik, labürindiit), võib nõuda otolarüngoloogi, audiomeetria ja muude kuulmistestide konsulteerimist. Samuti viiakse läbi vestibulaarse analüsaatori (vestibulomeetria, elektronistagmograafia, stabiliseerimine) uuring.

Kuna ilmnenud Kimerli kõrvalekalle ei pruugi olla lülisamba arteri sündroomi põhjuseks, peab neuroloog välistama muud võimalikud vertebrobasilaarse puudulikkuse põhjused. Kontrastiangiograafiat on võimalik avastada tromboosi, arterio-venoosse väärarengu või aju veresoonte aneurüsm, anuma kokkusurumine mahuga (kasvaja, tsüst või aju abstsess). Mitmete hemodünaamiliste uuringute kasutamine võimaldab meil kindlaks määrata, kui kliiniliselt oluline on Kimerly anomaalia, s.t selle mõju vereringele vertebro-basilaris, on: ekstrakraniaalsete veresoonte USDG, transkraniaalne Doppler, kahepoolne skaneerimine ja aju veresoonte magnetresonantsangiograafia. Nende abiga on Kimerli anomaalia juures võimalik selgitada selgroo kokkusurumise lokaliseerumist ja selle sõltuvust pea ja kaela asendist.

Kimeeri anomaalia ravi

Kimerli anomaalia eeldab vertebro-basiilse vesikonna vereringehäirete kliiniliste ja hemodünaamiliste nähtude ravimist, mis on spetsiifiliselt seotud selle patoloogiaga. Patsiendid, kellel on Kimerley ebanormaalsus, peavad kaitsekorralduse osana järgima teatud ettevaatusabinõusid. Kui Kimerli anomaaliaid tuleks vältida, tuleb sunnitud füüsiline pingutus, peajoonte otsapöörded järsult, pea peal asetsevad, põlved, sporditegevused ja mängud, mis on seotud peaga löömisega (maadlus, jalgpall, võimlemine jne). Massaaži või emakakaela lülisamba manuaalravi ajal tuleb massaaži terapeut ja manuaalterapeut hoiatada, et tal on Kimerley kõrvalekalle. Patsiendi seisundi halvenemine on põhjus, miks arst koheselt ravi peab.

Enamikul juhtudel on Kimerley ebanormaalsus, mis viib veresoonte puudulikkuse kliiniliste ilminguteni, konservatiivne. Käimas on veresoonte ravi, mille eesmärk on parandada aju verevoolu (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine). Koagulogrammi Kimerli kõrvalekallete kontrolli all olevate näidustuste kohaselt kasutatakse veri reaalseid omadusi parandavaid ravimeid (pentoksifülliini). Kompleksne ravi hõlmab ka antioksüdante, nootroopi, neuroprotektoreid ja metaboolseid ravimeid (piratsetaam, ginkgo biloba, nikotinoüül-gamma-aminovõihape, meldoonium).

Anomaalia Kimerli täna ei tähenda kirurgilist ravi. Kirurgilise ravi vajadus võib toimuda dekompenseeritud selgroolüli sündroomi käigus, mis põhjustab vertebrobasilaarse basseini raske vereringe puudulikkuse piisava tagatise puudumise korral. Kimerli kõrvalekalde operatsioon seisneb ebanormaalse kaare resonteerimises ja selgroo arteri mobilisatsioonis. Postoperatiivsel perioodil peavad patsiendid kandma kraavi kaela 2 kuni 4 nädala jooksul.

Kimmerley anomaalia: märgid, kuidas ravida

Kimmerley anomaalia on kaasasündinud häire struktuuris, mis ühendab seljaajut I emakakaela selgrool, mis avaldub täiendava selgroo protsessi juuresolekul. Ebanormaalne kaar ise ei ole haigus ja võib olla elu lõpuni asümptomaatiline. Teatud tingimustel võib see muutuda selgroolüli sündroomi tekkimise põhjuseks. Kui patsient seda veresooni pigistab, arendab ta tagumiste aju piirkondade isheemiat.

Statistika kohaselt avastatakse Kimmerley anomaalia juhuslikult teiste haiguste diagnoosimisel umbes 12-30% -l inimestest. Vertebraalarterite sündroomiga patsientidel tuvastatakse see umbes 25% juhtudest. Kui täiendav lisa ei muutu vereringehäirete teguriks, ei vaja seda anomaalia ravi.

Selles artiklis saate teada Kimmerly anomaaliate põhjuste, sümptomite, avastamis- ja ravimeetodite kohta, mis viivad kliiniliste ilmingute tekkeni.

Väike anatoomia

I emakakaela lülisamba normaalses struktuuris on kaks vertebraalarterit (vasakul ja paremal) subklaavia arteritest eemal ja läbivad emakakaela lülisambaid läbi põikteeliste protsesside tekitatud kanalite. Järgmisena sisenevad arterid kolju läbi suure okcipitaalse forameni ja moodustavad vertebro-basiilse basseini, mis varustab aju seljaosasid (pagasiruumi ja väikeaju) ja osa seljaajust emakakaela piirkonnas. Seljaaju selle osa tavapärase struktuuri korral võivad arterid liikuda selgroolüli protsesside kanalis vabalt, kui pea pöörleb. Selle kanali kohal paikneb anomaalia ajal ilmuv täiendav luukaar, mis võib teatud tingimustel arterit suruda, piirates selle liikuvust. Sellised muutused põhjustavad lülisamba arterisündroomi teket, mis on põhjustatud nende ajuosade isheemiast, mis on antud laeva poolt tarnitud.

Põhjused

Kimmerley anomaalia on kaasasündinud, kuid järgmised haigused ja seisundid võivad selle kliiniliselt oluliseks muuta:

• arteriaalne hüpertensioon;
• ateroskleroos;
• vigastuste, emakakaela osteokondroosi või spondülartroosi tekitatud kraniovertebraalse ristmiku kahjustamine;
• vaskuliit;
• traumaatiline ajukahjustus;
• selgroo kahjustused õlavigastustes;
• muud kraniovertebraalse ristmiku väärarengud.

Klassifikatsioon

Kimmerley anomaalia avaldub kahes versioonis:

• ebanormaalne protsess ühendab liigesprotsessi selgroo tagaküljega;
• ebanormaalne kaar, mis paikneb selgroolüli liigese- ja põikprotsessi vahel.

Lisaks võib Kimmerley anomaalia olla:

• ühepoolne - lisakäepide on ainult selgroo paremal või vasakul küljel;
• kahepoolne - täiendav kasv on lülisamba mõlemal küljel;
• mittetäielik - ülemäärane protsess on kaar;
• täis - täiendav käepide on kujutatud poolrõngaga.

Sümptomid

Arteri vertebraalsete protsesside pigistamisel ja verevoolu vähendamisel aju taga on patsiendil järgmised kaebused:

• mitmesugused kõrvalised müra kõrvades: hissing, hum, helin, vile jne;
• muutused nägemisorganites: vilgub, tähed, goosebumpid või silmade tumenemine.

Ebapiisava vereringe tõttu patsiendi väikeajus on liikumiste koordineerimine häiritud:

Sümptomite raskus sõltub isheemia astmest. Kui pea liigub, muutuvad kõnealuse anomaalia ilmingud selgemaks. Ebamugava asendi tõttu, mis põhjustab kaelalihaseid, võib patsiendil olla minestus. Mõnel kliinilisel juhul põhjustab pea ebamugav asend tugevat lihasnõrkust, mis põhjustab langust (ilma minestamiseta).

Raskete kõrvalekallete korral põhjustab raske tserebraalne isheemia järgmisi sümptomeid:

• peavalud;
• nüstagm;
• liikumiste koordineerimise puudumine;
• värisevad jäsemed;
• keha ja näo lihaste nõrkus;
• muutused tundlikkuses ja jäsemete liikumisvõime halvenemine.

Mõnel patsiendil põhjustab vereringe halvenemine mööduvaid isheemilisi rünnakuid. Rasketel juhtudel põhjustab aju ebapiisav verevarustus isheemilist insulti.

Diagnostika

Kliiniliselt olulise Kimmerly anomaalia tuvastamiseks ja selle tõsiduse kindlakstegemiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

• kolju ja seljaaju radiograafia;
• vestibulomeetria;
• stabiliseerimine;
• elektronistagmograafia;
• kontrastaine angiograafia;
• Ultraheliuuringud: ekstrakraniaalne USDG, transkraniaalne Doppler, aju veresoonte kahepoolne ultraheliuuring;
• Aju angiograafia.

Ebaõige diagnoosi välistamiseks viiakse anomaalia diferentsiaaldiagnoos läbi järgmiste haigustega:

• aju väärarengud;
• aju aneurüsm;
• aju tromboos;
• tsüstid, neoplasmid, aju abstsessid.

Kuulmisorganite haiguste välistamiseks konsulteeritakse otolarünoloogiga, et välistada järgmised haigused:

• keskkõrvapõletik;
• labürindiit;
• cochlear neuriit.

Ravi

Kimmerly anomaaliate ravi on vajalik ainult siis, kui on kliinilisi ilminguid, mis häirivad patsiendi heaolu. Kõikidel patsientidel soovitatakse järgida elustiili korrigeerimise soovitusi:

• vältida liigset füüsilist koormust;
• välistavad pea, põlvili, peatahvlite teravad pöörded:
• keelduda spordiga tegelemisest, mille puhkus peas on võimalik (võitluskunstid, korvpall jne);
• massaaži või manuaalteraapia läbiviimisel on hädavajalik informeerida spetsialisti anomaalia juuresolekul;
• tervisliku seisundi halvenemise korral pöörduge spetsialisti poole.

Enamikul juhtudel on kliiniliselt raske Kimmerley anomaaliaga patsientidel ette nähtud konservatiivne ravi, mille eesmärk on stabiliseerida aju verevarustust. Kompleksseks raviks võib ette näha järgmised ravimid:

• perifeersed vasodilaatorid: Vincamine, Nicergolin ja teised;
• metaboolsed ained, nootroopsed ained, antioksüdandid ja neuroprotektorid: Vinpocetine, Piracetam, Ginkgo biloba, meldoonium, nikotinoüül-gamma-aminovõihape;
• Vahendid vere mikrotsirkulatsiooni ja reoloogiliste omaduste parandamiseks: pentoksifülliin (koagulogrammi kontrolli all).

Kvalifitseerimata tagatise verevarustuse tõttu vertebraalarterite sündroomi korral, mis on tingitud Kimmerley ebanormaalsusest ja põhjustab märkimisväärse verevarustuse tagumise aju piirkondadele, võib patsiendile soovitada kirurgilist ravi. Selleks eemaldab kirurg täiendava ebanormaalse protsessi ja mobiliseerib selgroo. Pärast operatsiooni, umbes 14-30 päeva, peab patsient kandma Schantzi krae, mis tagab selgroo ja pea liikumatuse.

Kimmerley anomaalia on täiendava protsessi olemasolu I kaelalüli. See kaasasündinud anomaalia ei ole iseenesest haigus, see võib olla elu jooksul asümptomaatiline ja ei vaja ravi. Mõnel juhul võib Kimmerley ebanormaalsus täiendavate põhjuste mõjul põhjustada lülisamba arteri kokkusurumist ja verevarustuse vähenemist tagumistesse aju piirkondadesse. Hemodünaamiliste häirete tekkimisel soovitatakse patsientidel ravida ravimit ja raskeid kliinilisi juhtumeid võib teha ebanormaalse protsessi eemaldamiseks.

Mis on ohtlik ja kuidas Kimmerle'i anomaalia ravitakse?

Kimmerle'i anomaalia on tingimuslik haigus, mis mõnel juhul põhjustab selgroolüli valendiku vähenemist kogu sellest tuleneva kliinilise pildi tõttu. Tegelikult on selles patoloogias vertebraalarterite ümbruses täheldatud anomaalset suletud luu rõngast.

Haigus paikneb esimese emakakaela lülisamba C1 tagaküljel. See tingimuslik patoloogia elanikkonnas on üsna tavaline, see mõjutab umbes 10% elanikkonnast. Vahepeal ei mõjuta Kimmerle anomaalia tavaliselt eeldatavat eluiga ja enamikul juhtudel on see asümptomaatiline.

Mis on Kimmerle anomaalia?

Atlant on esimene kaelalüli ja erinevalt teistest selgroolistest ei ole sellel "keha". Lihtsamalt öeldes on atlas on rõngakujuline selgroog, mille esi- ja tagakaar on. Tavaliselt on tagakaarel soon, mille kaudu lülisamba arter möödub.

Kimmerle anomaalia korral omandab soon täiendava luusilda, mis võib suruda selgroo. Sellisel juhul toimub tihendamine kõige enam siis, kui pea on kallutatud.

Kimmerle anomaalia on kahte tüüpi:

• mediaalne - sildi olemasolu atlasi liigesprotsessi ja selle tagakülje vahel;
• külg - hüppaja olemasolu 1 emakakaela lülisamba ja põiksuuna vahel.

Lisaks on haigus jaotatud ka tüüpideks, sõltuvalt raskusest:

• mittetäielik - kaarekujuline väljakasv (teisisõnu, ring ei sulgu);
• täisluum täielikult suletud ring.

Anomaalia Kimmerle avaldub ainult harvadel juhtudel, samas kui absoluutses enamikul juhtudel on see asümptomaatiline ja ei ohusta inimese elu. Lisaks ei nõua sellise anomaalia olemasolu ilma sümptomideta profülaktilist jälgimist (seire).

Põhjused

Sellise anomaalia arengu täpne põhjus ei ole veel kindlaks tehtud. Arvatakse, et see on selgroo struktuuri kaasasündinud tunnusjoon, kuid viimasel ajal on tehtud uuringuid, mis näitavad võimalust saada anomaaliaid elu jooksul.

Selgub, et Kimmerle'i anomaalia arengu ilmne ja tõestatud põhjus ei ole veel kindlaks tehtud. Siiski on selgitatud põhjuseid, mis võivad põhjustada tserebraalse vereringe häireid Kimmerle'i kõrvalekallete korral.

Nende hulka kuuluvad:

• pea ja kaela veresoonte ateroskleroos;
• kõik arterite seinte põletikulised protsessid (näiteks vaskuliit);
• emakakaela selgroo degeneratiivsed-düstroofilised patoloogiad (näiteks tõeline osteokondroos, spondülartroos või spondüloos);
• pikk voolav hüpertensioon;
• kraniovertebraalse piirkonna seonduvate anomaaliate olemasolu;
• keskmise ja kõrge raskusega ajukahjustus;
• cicatricial protsessid (sh pärast nakkushaigusi) kraniovertebraalses piirkonnas;
• otseseid vigastusi.

Kimmerle anomaalia taustal võivad tekkida aju vereringe ägedad häired, kui pea on kallutatud tahapoole või külgedele teravate liigutustega.

Anomaly Kimmerle (video)

Miks see on ohtlik?

Kimmerle'i anomaalia peamine oht seisneb selles, et vertebraalsete arterite verevarustuse järsu vähenemise taustal võivad tekkida tõsised aju vereringe rikkumised, isegi insult.

Kimmerle anomaalia viitab nendele haigustele, mis on vertebraalarterite sündroomi aluseks. Teatud olukordades on selgroolülituste ekstraheerumisega kokkupressimine (pigistamine) nii tugev, et äkiliste pealiikumiste korral blokeerub üks või kaks sellist arterit.

Lisaks võivad isegi ilma vereringe täieliku vahistamiseta tekkida tervisele ohtlikud tingimused ja isegi elu. Näiteks võib Kimmerle'i anomaalia korral esineda sünkoopi (lühiajaline teadvuse kadu), mis võib põhjustada patsiendi langust ja peavigastusi.

Mõnikord tekivad unenäosel vereringehäired, kui patsient võtab olemasoleva haiguse seisukohalt ebaõnnestunud kehahoiaku (näiteks kui pea on une ajal ühes suunas pööratud).

Õnneks on sellised seisundid Kimmerla anomaaliatel suhteliselt haruldased ja umbes 90% selle patoloogiaga patsientidest ei esine mingeid sümptomeid ega vaja füüsilise aktiivsuse piiranguid.

Sümptomid ja diagnoos

Nagu varem märgitud, täheldatakse Kimmerle'i kõrvalekallete sümptomeid umbes 10% selle haigusega patsientidest. Samal ajal on sümptomite varieeruvus väga suur ja sarnanevad sageli teiste vaskulaarsete haigustega.

Üldiselt võivad Kimmerle'i anomaalia sümptomid olla:

1. Rünnakud lühiajalise teadvusekaotuse vastu.
2. Krooniline peavalu, mis lokaliseeritakse peamiselt okulaarpiirkonnas.
3. Vähenenud tähelepanu, kontsentratsioon, mälu.
4. Unehäired (ärevus une ajal, mõnikord luupainajad).
5. Pidev müra (tavaliselt piik) ühes või kahes kõrvas (nn tinnitus).
6. "Lendude" või loori ootamatu ilmumine silmade ees.
7. Shaky kõndimine.
8. Vertigo, mida süvendab pea paisumine.
9. Häired, käte värin.
10. Visuaalsed esemed (sealhulgas visuaalsed hallutsinatsioonid).
11. Raskete peavalude ja iivelduse või harvem oksendamise rünnakud.

Kimmerle'i anomaalia diagnoosimine toimub klassikalise radiograafia abil. Vaidluste korral võib osutuda vajalikuks arvutitomograafia. Selgroolülituste tihendamise astme hindamiseks võib olla vajalik emakakaela piirkonna anumograafia.

Ravimeetodid

Enamikul juhtudel ei ole vaja ravida Kimmerla anomaalia. Sümptomite või eluohtlike tüsistuste ilmnemisel on aga vajalik operatsioon. Kimmerle'i anomaalia operatsioon on eemaldada täiendav luu protsess.

Kimmerle'i anomaaliaga patsientidel on soovitusi (need on olulised ka neile, kellel ei ole haiguse sümptomeid). Nimelt:

• ei tee äkilisi pealiike;
• ärge kallutage pea nii palju kui võimalik (näiteks kõrghoonete kontrollimisel);
• vältida emakakaela selgroo vigastusi;
• jälgida vererõhku, vältides selle pikaajalist suurenemist;
• vältida emakakaela lülisamba suunamist käsitsi;
• tagab maksimaalse mugavuse magamise ajal, eriti oluline on valida mugav padi;
• Vaskulaarsete sümptomite ilmnemisel - pöörduge viivitamatult arsti poole, et veenduda, et selgroolülid ei ole kokku surutud.

Kimmerley anomaalia: põhjused, ilmingud, diagnoosimine, ravi, tagajärjed ja prognoos

Kimmerley anomaalia (Kimmerle) loetakse väärarenguks kolju ja esimese kaelalüli vahel. Sellise väärarengu korral on selgrool täiendav luukoe, mis kahjustab liikuvust ja võib põhjustada lülisamba arteri kokkusurumist.

Varem arvati, et umbes 10% inimestest on selgroo arengus sarnane defekt, kuid röntgendiagnostika ja MRI ulatuslik kasutamine võimaldab seda palju sagedamini tuvastada: mõnede andmete kohaselt on kuni 30% maailma elanikest defekt.

Kaasasündinud luude anomaaliad on elu jooksul arenevate selgrooliste haiguste puhul palju vähem levinud. Tuntud osteokondroos, osteofüüdid, sidekeha degenereerumine suurel määral soodustavad selgroolülide kanalisatsiooni teiseseid muutusi, mille tagajärjel mõjutavad veresooned ja närvid. Sellega seoses väärib spetsialistide piisavat tähelepanu seljaaju patoloogia, mis on omandatud Kimmerley anomaalia moodustamise aluseks.

Kimmerly anomaalia (ülalpool), normaalne (allpool) - puuduvad täiendavad kaarte lülisamba arterist c1.

Kimmerley anomaalia ilmingud on väga erinevad. Need põhinevad vere liikumise juhtimisel selgroo kaudu aju. Eriti väljendunud sümptomid painutamisel, pööramisel, pea kukutamisel, kui olemasolev täiendav kaar piirab ruumi, kus laev läbib. Sümptomid võivad ilmneda ootamatult spordikoolituse, kehakaalu tõstmise ajal täieliku heaolu taustal.

Esimese emakakaela selgroogu ei peeta iseseisvaks haiguseks ja see pole kaugeltki alati ilmnenud ühegi märgiga. Selgroo arterite sündroomi kliiniku põhjustab Kimmerley anomaalia ainult veerandil patsientidest, ülejäänud ei ole patoloogia kohta teada või seda avastatakse juhuslikult, kui seda uuritakse teiste haiguste puhul.

Kimmerly anomaalia põhjused ja sordid

Esimese emakakaela selgroo ebanormaalse arengu põhjuseid ei ole täpselt kindlaks tehtud. See on kaasasündinud defekt, mis tekib embrüonaalse arengu käigus. On võimalik, et välised tegurid, halvad harjumused, rasedate naiste nakkused avaldavad kahjulikku mõju. Tavaliselt tuvastatakse defekt juhuslikult, sageli selgitades selgroo degeneratiivseid protsesse kahtlustatavaid isikuid.

Vastavalt täiendava käepideme struktuurile eristub täielik ja mittetäielik Kimmerle anomaalia. Käepide võib liigutada liigese protsessist esimese selgroo kaareni või ühendada mõlemad protsessid.

Täieliku Kimmerle anomaaliaga korral moodustab lisavarustus suletud kanali, kus asub selgroo arter. Patoloogia selle variandiga kaasnevad rohkem väljendunud sümptomid ja kiirem progresseerumine. Mittetäieliku defekti puhul ei ole kaar suletud, luu kudede kasvuna.

Selgroolülid on olulised anumad, mis toituvad aju ülemise seljaaju, trunki ja tagumise osa. Nad lahkuvad sublaviaalsest ja on suunatud ülespoole, kanalis, mille moodustavad selgroolülid. Nendel laevadel sisenevad aju ajupiirkonna forameeni kaudu kolju.

Esimene kaelalüli (atlas) on paigutatud omapäraselt ja erineb teistest: seal ei ole keha, kuid on kaks kaari, tagaosas on närvijuurega laev. Esimese selgroo varbas läbides saab artereid väljastpoolt suruda anomaalsete kaarte abil, mis takistavad nende liikumist pea pöörete ja painutuste ajal.

Emakakaela C1 defektiga lülisamba arterisündroomi arengu mehhanism koosneb arteri mehaanilisest kokkusurumisest, verd liigub sellega raskesti. Teine oluline tegur on vaskulaarse seina närvilõpmete ärritus ja sümpaatilise plexuse harud.

Vertebraalarteri verevoolu rikkumise kliinikus esineb sageli raskendavate asjaolude esinemist:

• Aterosklerootilised muutused;
• Arteri seina põletik;
• Degeneratiivsed protsessid selgroos (osteokondroos);
• Kolju ja selgroo vigastused;
• Hüpertensioon.

Kliiniliselt oluliste Kimmerle'i anomaaliate oht - inimesed, kellel on luu defektidega seotud koormatud pärilikkus, samuti need, kes kannatavad osteokondroosi all.

Sagedamini kui sünnidefekt, põhjustab vertebraalarterite verevarustuse vähenemine omandatud muutusi, siis räägitakse omandatud Kimmerly anomaaliast. See põhineb degeneratiivsetel protsessidel atlantosacycarpal ligamentis, mis on kaltsineeritud või luustunud. Äsja moodustunud tihe kude on kindlalt kinnitatud Atlanta vööri ja seega moodustub piiratud kanal, mis sisaldab selgroo.

Kimmerly anomaalia sümptomid

Kimmerley sündroomi sümptomeid põhjustab ajusse voolava vere puudumine, mis on eriti väljendunud pealiigutustega, kehakaalu tõstmisega väljatõmmatud relvades ja teatud füüsilised harjutused. Sümptomite hulgas on võimalik:

1. Kuulmisrõõmust, müra, kõrvade kriimustust;
2. Tumenemine, "kärbsed", "loor" silmade ees, ebamugavustunne silmamunades;
3. Liikumiste ebamugavus ja kõndimise ebakindlus;
4. Lihaste nõrkus;
5. Pearinglus;
6. Minestamine.

Sageli on hemodünaamiliselt väljendatud Kimmerley anomaaliaga patsiendi peamine kaebus raske peavalu, põletav, mõnikord pulseeriv, mis piirdub pea tagaosaga. Valu raskendab elamist, häirib tööülesannete täitmist, häirib une ja emotsionaalset seisundit. Pea vähim liikumine võib põhjustada valu suurenemist, kuid mõned patsiendid leiavad positsiooni, kus saavutatakse veresoonte väikseim kokkusurumine ja valu väheneb.

Aju kandvatel laevadel esineb märkimisväärseid verevarustusi, mistõttu ilmnevad väikesed sümptomid - jäsemete värisemine, koordinatsioonihäire, nüstagm. Raske patoloogia puhul, mida iseloomustab tugev peavalu, patoloogiline tundlikkus ja motoorsed häired.

Lülisamba valendiku kriitiline kitsenemine võib viia mööduvatele isheemilistele rünnakutele, kui patsiendil tekib tugev peavalu, lühiajalised kõnehäired, liikumised ja võivad kaotada teadvuse. Kimmerley anomaalia kõige tõsisemat ilmingut peetakse ajuinfarktiks, mis on tingitud verevoolu täielikust lõpetamisest. See seisund on tõenäolisem, kui veresoontes esineb teisi muutusi - ateroskleroosi, hüpertensiivset angiopaatiat, vaskuliiti.

Hädavajalik heaolu halvenemine, tõsise iivelduse ja oksendamise teke, nägemishäired, motoorse koordinatsiooni ja lihastoonuse halvenemine peaksid olema põhjuseks otsida abi otsekohe, sest nad saavad rääkida insultist.

Kimmerley anomaaliaga seotud sündroomide diagnoosimine ja ravi

Kimmerley anomaalia diagnoos hõlmab terve rida uuringuid, kuid arsti ülesandeks on tavaliselt mitte ainult selgroolülide arengu anomaalse variandi avastamine või kõrvaldamine, vaid ka tõestada, et just see defekt tekitab sümptomeid. Sageli tehakse Kimmerley sümptomaatilise kõrvalekalde diagnoosimine, kõrvaldades kõik teised peamised verevarustuse patoloogia põhjused.

Kui vertebro-basiilse osakonna vereringehäirete tunnustega patsient saabub arsti juurde, saadab ta kõigepealt selgroo ja pea röntgenuuringule. Meetod on kättesaadav, lihtne ja annab samal ajal piisavalt teavet selgroolüliti kohta.

Tinnitus ja muud kuulmishäired nõuavad ENT arstiga nõu, sest sümptomid võivad olla seotud kõrva patoloogiaga (põletikulised protsessid). Patsienti uuritakse, uuritakse kuulmist, vestibulaarseadme seisundit.

Et veenduda, et Kimmerley anomaalia põhjustab sümptomeid, on vaja välistada aneurüsmide, trombooside ja ajukasvajate võimalus. Selleks toimige CT, aju MRI kontrastsuse suurendamisega.

Vereringe seisund, arterite tüvede kokkusurumise tase ja hemodünaamika olemus aitavad luua Doppleri ultraheli, MR-angiograafiat, dupleks-skaneerimist.

Kimmerly kõrvalekallete ilmingute ravi on tavaliselt konservatiivne ja ainult rasketel juhtudel on vaja kaaluda verevoolu patoloogia kirurgilise korrigeerimise vajadust.

Patsiente, kellel on juhuslikult tuvastatud atlanta väärarengud ja mis ei põhjusta hemodünaamilisi häireid, ei ole vaja ravida, perioodiline jälgimine on piisav. Samal ajal peaksid need isikud olema teadlikud mõningatest elustiili eeskirjadest, et vältida lülisamba arterite kokkusurumist. Niisiis peaksid nad vältima äkilisi pealiike, liigset füüsilist ülekoormust, sporti, millega võib kaasneda peavigastus. Ei ole soovitatav seista peas ja trummel, arst võib soovitada loobuda võimlemisest, sobivusest, erinevatest maadlusest.

Kui asümptomaatilise Kimmerly anomaaliaga inimene tahab läbida massaaži või manuaalse ravi, peab protseduuri läbiviija olema teadlik selgroolülide omadustest.

Neuroloogi poolt määratud ravimiravi. See sisaldab:

• Vaskulaarsed preparaadid, mis aitavad parandada verevoolu, leevendavad veresoonte spasme - sermion, vinpocetine, actovegin, stugerone;
• Vahendid, mis parandavad vere-trentaali, pentoksifülliini mikrotsirkulatsiooni ja reoloogilisi parameetreid;
• Ravimid, mis parandavad aju ainevahetusprotsesse, ennetavad hüpoksia, antioksüdante - B-grupi vitamiine, piratsetaami, mildronaati, ginkgo biloba ekstraktil põhinevaid taimseid ravimeid.

Tugeva peavaluga saate võtta valuvaigisteid - ketorooli, ibuprofeeni, niz-i. Nõelravi on väga tõhus valu leevendamiseks ja autonoomse närvisüsteemi töö normaliseerimiseks.

Kaela lihaste toonuse vähendamiseks on ette nähtud massaaž, et tõmmata kaela lülisamba õigesse asendisse, et vältida liigseid pöördeid, on kasulik kasutada emakakaela tuge. On oluline, et Schantzi kaelarihma kasutust määraks arst, kuna selle kuritarvitamine on lihases ja selgroogis atroofiliste ja degeneratiivsete protsessidega, mis võib veelgi süvendada patoloogia ilminguid.

Rasketel juhtudel, kui seljaaju defekt põhjustab aju veresoonte süsteemis tõsiseid verevoolu häireid, aga ka konservatiivse ravi ebaefektiivsust, on kirurgiline ravi näidustatud. Toiming seisneb luukoe eemaldamises ja selgroo vähendamises kompressioonist. Operatsioonijärgsel perioodil on ette nähtud õrn raviskeemi kinnitamine ja kinnitamine kaelarihmaga kuni üks kuu.

Väärib märkimist, et Atlanta anomaalia ravi ei anna alati soovitud tulemust. Konservatiivse ravi korral võib patsiendi seisund paraneda, verevool muutub aktiivsemaks, kuid mõned sümptomid võivad püsida. Näiteks on väga raske parandada müra või tinnitust ja paljud patsiendid peavad nendega kokku puutuma.

Kui emotsionaalset ebastabiilsust, ärrituvust, depressiooni kaasneb pidev kaelavaskulaarse kompressiooni sümptomite olemasolu, võib kasutada rahustavaid ja rahustavaid aineid. Sageli soovitab neuroloog konsulteerida psühhoterapeutiga.

Enamikel juhtudel on Kimmerley kõrvalekalletega eluea prognoos soodne, eriti kliiniliste ilmingute puudumisel ja minimaalse vere vooluhäirete ravimise efektiivsuse osas.

Kaasasündinud lülisamba patoloogiat ei ole võimalik vältida, sest keegi ei tea selle nähtuse põhjuseid. Omandatud Kimmerly anomaalia ennetamine on samas tegevuses, mis hoiab ära osteokondroosi - aktiivne elustiil, lihaste tugevdamine, hüpodünaamia ja ülekaalulisuse vastu võitlemine.

Sageli on patsiendid, kellele atlandi kõrvalekalle avastati juhuslikult, huvitatud sellest, kas nad saavad spordiga mängida. Harjutus ja sport Kimmerley anomaaliaga on võimalikud ja isegi kasulikud, kuid mõistlikes piirides. On selge, et palli löömine peaga jalgpallivõistluse ajal või baari panemine kaela ei saa olla kategooriliselt, kuid ujumine, sörkimine, rulluisutamine ja võimlemine ei ole keelatud. Treenides olge ettevaatlik - ärge tehke oma peaga järsku liigutusi, vältige lööke, ja enne konkreetsete spordijalgkondade külastamist on soovitatav konsulteerida oma arstiga.

Kimmerle anomaalia põhjused ja sümptomid - Kimmerle sündroomi ravi täna

Varem arvati, et see defekt on elanikkonna seas haruldane nähtus. MRI, CT-ga, leiti siiski, et 20-30% -l patsientidest esineb emakakaela lülisamba täiendav luukoe.

Kimmerley anomaalia ei pruugi alati tunduda: mõned patsiendid elavad selle defektiga kogu oma elu ja ei tea isegi selle olemasolu. Selle anomaalia täielikuks kõrvaldamiseks on see võimalik ainult operatsiooni abil. Konservatiivse ravi eesmärk on leevendada sümptomeid ja vältida ägenemisi.

Kimmerly anomaalia põhjused ja patogenees

Peamine omadus, millel on kõnealune defekt, on täiendava üleulatuva osa olemasolu atlasi tagakülje soonel (esimene emakakaela selgroog).

Tavaliselt liiguvad parem- ja vasakpoolsed lülisamba arterid, mis on sublaviaaridest arteritest välja lülitatud, läbi emakakaelaosa ja tungivad koljuõõnde läbi okulaarse ava.

Siin on selgrooarteri harudest moodustunud vertebro-basiilne bassein, mis tagab väikeaju, aju tüve ja seljaaju ülemise osa verevarustuse.

Kimmerly anomaalia (Kimmerly, Kimmerle)

Luueserva väljumisel emakakaela tsoonist kulgeb teekond läbi luude soone: nods, pea järsk pöörded ei mõjuta arteri seisundit. Kimmerly sündroomi kujutava luu katuse olemasolu takistab arteri vaba liikumist luude soonesse.

Põhjuseid, mis võivad seda anomaalia esile kutsuda, on kahte tüüpi:

1. Kaasasündinud Sellisel juhul tekib defekt embrüonaalse arengu perioodil. Selle nähtuse täpseid põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud. On soovitusi, et see patoloogia võib esineda halva keskkonnaseisundi, ootava ema halva harjumuse ja lapse kandmise ajal nakatumise taustal.
2. Omandatud. Selline anomaalia tüüp ei ole sama levinud kui eelmine ja selle välimus on seotud selgroo degeneratiivsete nähtuste esinemisega. Kaasasündinud anomaaliaga võib inimene elada elu ja isegi mitte olla teadlik selle olemasolust, kuid omandatud defektiga kaasnevad erksad ilmingud, mis nõuavad konservatiivset ja mõnikord kirurgilist ravi.

Enamikul patsientidest ei mõjuta Kimmerley anomaalia elu rütmi ja seda diagnoositakse juhuslikult emakakaela piirkonna MRI või röntgeniga. Sellega seoses ei ole määratud defekt iseenesest haigus.

Meditsiinipraktikas on aga olukordi, kus see defekt põhjustab vasaku ja / või parema selgroo arterite verevoolu nõrgenemist, mida iseloomustab väljendunud sümptomid ja mõjutab negatiivselt kesknärvisüsteemi toimimist.

• Kaela, kolju vigastus.
• Regulaarne vererõhu tõus.
• Ateroskleroos, mis mõjutab emakakaela lülisambaid.
• Täiendavad defektid kraniovertebraalse struktuuri struktuuris.
• Selgroo struktuuris esinevad düstrofilised häired.
• Vaskuliit, millega kaasnevad veresoonte seintes põletikulised protsessid.

Kimmerly anomaalia klassifikatsioon - patoloogia vormid ja selle patoloogiliste ilmingute aste

Leitud defekti võib liigitada mitme kriteeriumi järgi:

1. Tuginedes ebanormaalse kasvu lokaliseerimisele:

• Mediaalne anomaalia. Patoloogiline sild sel juhul ühineb esimese kaelalüli ja tema tagakülje liigesprotsessiga.
• Külgne anomaalia. Luu kaare kaudu on atlantide rist- ja liigesprotsessid omavahel ühendatud.

2. Sõltuvalt anomaalia struktuuri eripärast:

• Mittetäielik. Patoloogiline kaar on esitatud luu väljaulatuvana.
• Täielik Lisaks täiendavale käepidemele sisaldab anomaalia ka kimp, mis mõne aja pärast ossifitseerub. Kõik see on lülisamba arteril ülerõhul. Kimmerley täielikul anomaalil on heledamad ilmingud kui eelmine patoloogia. Lisaks esineb kalduvus kiirele progresseerumisele.

3. Täiendavate käepidemete arvu järgi:

• Üks külg. Mõjutab emakakaela ühest küljest. Sümptomid on siinkohal selgemad küljel, kus defekt asub. Näiteks võib valu levida ainult poole poole; patsient võib esitada kaebuse ühe kõrva ülekoormuse kohta.
• Kahepoolne. On kaks luudesilda, mis mõjutavad parempoolsete ja vasakpoolsete selgroolide toimimist.

Sümptomite põhjal on Kimmerley anomaalia kolm raskusastet:

1. Esimene aste Seda iseloomustab regulaarselt esineva valu olemasolu, mida täiendab lagunemine ja pearinglus. Valu on koondunud pea tagaküljele. Neid võib manustada kõrva või silma.
2. Teine aste Valulikke tundeid täiendab iiveldus, oksendamine, motoorse koordinatsiooni halvenemine, lihaste värinad, ülemise jäseme tuimus. Patsiendid magavad halvasti, neid visatakse sageli sooja või külma kätte. Vaimne seisund ei ole stabiilne: ärevuse, hirmu rünnakuid esineb. Sellised nähtused on aasta jooksul fikseeritud 3-5 korda.
3. Kolmas aste Ülalkirjeldatud sümptomid tunnevad end vähemalt kord kuus.

Kimmerly anomaalia sümptomid ja tunnused täiskasvanutel ja lastel - patoloogia diagnoosimise meetodid

Standardse kursusega ei ilmne kõnealune defekt.

• Regulaarne pearinglus, peavalu.
• Valu kaelas.
• Kõrvaklapid.
• Vererõhu ebaõnnestumine.
• Perioodiline nägemishäire.

Sageli on vale diagnoosi ja ebapiisavate ravimeetmete tõttu see haigus aja jooksul ainult halvenenud.

1. Kõrvaklappide helisemine.
2. Jaotus.
3. Kroonilise löögipiirkonna valu.
4. Unetus.
5. Sage migreen, kus esineb iiveldust ja / või oksendamist.
6. Vaimsed häired.
7. Kuumad vererõhu vilkumised.
8. Jalutamise ajal tasakaalus hoidmine.

• Kuulmispuudulikkus, pidev ummikud kõrvades.
• Hallutsinatsioonid
• Terav langus ilma teadvuse kadumiseta, treemor.
• Keha üksikute osade võimetus reageerida välistele stiimulitele.
• Silmade kontrollimatud liikumised.
• Kuumad välgud peas, mis on kombineeritud iivelduse ja mõnikord oksendamisega.
• Darkening, "koid" silmades, kus keha asend on järsult muutunud.

Kirjeldatud nähtusi võimendatakse pea teravate liigutustega. Rünnakut võib käivitada füüsiline aktiivsus.

Kimmerley anomaalia diagnoosimine toimub järgmiste meetodite abil:

• Patsientide kaebuste kogumise ja esialgse uurimise põhjal võib asjakohane spetsialist teha esialgse diagnoosi. Olemasolevate kuulmiskaotusega seotud kaebuste puhul on vajalik ka ENT-ga konsulteerimine. Sagedaste peavalude korral on vaja kontrollida vähi, aneurüsmi, emakakaela selgroo veresoonte tromboosi.
• Doppleri ultraheli, kaelapiirkonna selgrooartiklite kahepoolne skaneerimine annab võimaluse määrata aju verevoolu kvaliteeti.
• Emakakaela lülisamba röntgenkiirte ja MRI on kõige täpsemad vahendid kõnealuse anomaalia avastamiseks.

Kimerli kõrvalekallete ravi - kes vajavad operatsiooni?

Juhul, kui määratud defekt ei ilmne, ei ole ravi ette nähtud. Arst peab patsienti regulaarselt jälgima, et vältida komplikatsioonide teket.

• Spordist, mis annab peaga löögile löögi, tuleb baari tõstmine loobuda. Aga ujumine, vee aeroobika on kasulik.
• Raske füüsiline koormus, pea teravad pöörded võivad negatiivselt öelda aju vereringes. Seetõttu on nende manipulatsioonide puhul vaja olla ettevaatlikum.
• Massaaži või manuaalse teraapia läbimisel on vaja teatada spetsialistile Kimmerley anomaalia esinemisest.
• Esimeste ägenemiste sümptomite korral pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kirurg eemaldab lisavarustuse, vabastades selgroo.

Seda ravimeetodit kasutatakse väga harvadel juhtudel, kui on olemas isheemilise insuldi oht, või konservatiivne ravi ei suuda haiguse ilminguid peatada.

Kui Kimmerley kõrvalekalle on põhjustanud aju vereringet, määrab arst ravimid, füsioteraapia.

1. Vaskulaarsed ravimid aju vereringe parandamiseks: Tsinnasirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
2. Ravimid, mis parandavad aju metaboolseid protsesse, neuroprotektorid ja antioksüdandid: Piratsetaam, vitamiin B, Mildronaat.
3. Ravimid, millel on positiivne mõju viskoossusele, selle voolavus: Trental, Pentoxifylline.
4. Valu valu leevendajad: Ibuprofeen, Ketorool.
5. Ravimid, mis tagavad vererõhu normaliseerumise.

• Masseerige kael ja õlad. See soodustab lihaste spasmide kaotamist kaelas. Masseerija peab olema informeeritud Kimmerley anomaalia esinemisest.
• Nõelravi. See suudab valu täielikult kõrvaldada, parandada patsiendi elukvaliteeti. Sellistel eesmärkidel kasutatakse ka hirudoteraapiat ja manuaalset ravi.
• Kaela kinnitus Schanzi kaelusega. Selle kandmisel vähendab peavalu piiramise tõttu valu sündroomi. Arstiga tuleb arutada konkreetse sideme kasutamise viisi. Krae pikk ja sagedane kandmine võib tekitada kaelalihastes atroofilisi protsesse, mis raskendavad haiguse kulgu.
• Elektroforees, kasutades novokaiini raske valu sündroomi korral.