Südame aneurüsm ja selle tagajärjed

Kui inimene tunneb väsimust kogu aeg, kurdab kuiva köha või jäsemete paistetust, ei ole vajalik, et põhjuseks on ülemäärane töö või külm. Sellised ilmingud võivad viidata sellele, et patsiendil on südame aneurüsm: see on haigus, mis esineb kõige sagedamini pärast südameinfarkti (isegi siis, kui see toimub jalgadel). Sümptomid, kõlarite tüübid võivad olla täiesti erinevad. Ainult üksikasjalikult uurides on arsti abil võimalik valida piisav ja tõhus ravi.

Mis on südame aneurüsm

Haigusel on oma ICD-10 (I25.3) kood ja see on üsna ohtlik defekt. Seda väljendatakse südamelihase seina nõrgestatud ala või selle kambrite vahelise vaheseina välimusena. Elastse lihaskoe taassündi tõttu jäigas sidekehas, vererõhu all, paisub see ala välja ja sageneb. Aneurüsm võib vaheldumisi paisuda ja vajuda - see sõltub südame tsükli faasist (kokkutõmbumine või lõõgastumine).

Süvendi mõõtmed on vahemikus 1 kuni 20 cm: ühelt poolt suhtleb see südamega ja teisel kolmel on see ümbritsetud oma seintega, mis ei suuda oma jäika struktuuri tõttu kokku leppida. Patoloogia areneb ägeda või kroonilise hapnikupuuduse, seinte kaasasündinud nõrkuse, peaorgani kontraktiilse funktsiooni rikkumise korral.

Klassifikatsioon AU

Südame aneurüsmid jagatakse rühmadesse vastavalt erinevatele kriteeriumidele. Klassifikatsioon võimaldab teil diagnoosi lihtsustada ja valida sobiv ravi.

Esinemise ajaks

Seda kriteeriumi võetakse arvesse pärast südameinfarkti tekkinud südame aneurüsmi, kuna seda saab kasutada haiguse edasise arengu ennustamiseks.

Vürtsikas Esineb 14 päeva jooksul pärast rünnakut. Kerge eendumine ei pruugi edeneda ja ühtlane kui armkoe moodustumine. Kui pundumine on südameline, ilmus esimestel päevadel pärast südameinfarkti, võib see puruneda isegi enne armi tekkimist ja parimal juhul minna subakuutsesse vormi.

Äge südame aneurüsm

Vastavalt päritolukohale

Väljaulatuva osa kõige haavatavam ala on vasaku vatsakese (LV) seina, mis on südame kõige koormatavam kamber ja vajab pidevalt hapnikku. Aneurüsmi lokaliseerimine - esisein, ots, palju vähem tõenäoliselt kannab tagaseina. Kui nekroosi fookus on interventricular vahesein (IUP), siis on see kõik nihkunud paremale poole, provotseerides märgatavat südamepuudulikkust.

Vasaku vatsakese aneurüsm

Esineb aeg-ajalt interatriaalse vaheseina paisumine. Sellist defekti loetakse patoloogiaks ainult siis, kui nihkumine ületab 10 mm ja on kombineeritud mitraalklapi prolapsiga. Selline anomaalia on fikseeritud väga harva. Üldiselt on CPE südame aneurüsm asümptomaatiline ja vajab ainult arstiga kontrollimist.

Suuruse järgi

Väikesed kõlarid peaaegu ei lähe armi kaugemale, muutudes nähtavaks ainult süstoolfaasis. Keskmised aneurüsmid ulatuvad mitme sentimeetri kaugusele perikardi sees (südame kott). Hiiglaslikud vead (vasaku vatsakese suurus) muudavad oluliselt südame suurust ja konfiguratsiooni.

Vormis

See kriteerium räägib kasvukiirustest ja võimaldab ennustada haiguse kulgu. Kuju määratakse ehhokardiograafia või operatsiooni ajal.

On järgmised tüübid:

• Hajuta Väike tasapinnaline kujunemine toimub tavaliselt pärast massiivset südameinfarkti ja paikneb LV-i esiseinal. Seda tüüpi AS on harva rebitud, ei aita kaasa verehüüvete kasvule, kuid ähvardab vasakpoolset südamepuudulikkust ja järgnevat kasvu.
• Kott-kujuline. Tugevasti kinni seina või vaheseina kohal, veri stagniseerub õõnsuses, verehüüvete vorm, purunemise tõenäosus on kõrge.
• Seened. Koosneb väikestest surnud või tervenenud aladest. Sellel on kitsas suu ja suur süvend rõhu tõttu, moodustumise seinad muutuvad väga õhukesteks ja võivad puruneda.
• Aneurüsm aneurüsmis. Difuusne või sacculate eendumine toimub juba moodustunud õõnsuse seinal. Suurim purunemise oht.

Sõltuvalt koe degenereerumisastmest eristatakse lihaseid, kiulisi ja kiulisi lihaseid.

Aneurüsmi põhjused

Enamikul juhtudel on südame seina või vaheseina väljaulatumine müokardiinfarkti tüsistus, eriti tõenäoliselt selle vasaku vatsakese arengu ajal. Deformatsioone võib näha juba sünnil, vigastuste ja erinevate haiguste taustal. Küsimusele vastuse leidmisel - miks südameaneurüsm esineb lastel ja täiskasvanutel, peaksite pöörama tähelepanu järgmistele põhjustele.

1. Südame struktuursete kudede kaasasündinud nõrkus

See asetatakse sünnieelse perioodi jooksul loote müokardi patoloogilise moodustumise tõttu. Ebatavalised lihaskihi piirkonnad ilmuvad siis, kui oodatav ema tarbib alkoholi, kui ta ootab last, jätkab suitsetamist, ravitakse rasedatele keelatud ravimitega, neil on olnud gripp, punetised ja leetrid.

2. Müokardi infarkt

See on äge haigus, mis väljendub südamelihases erineva suurusega piirkondade suremas. Põhjuseks on selles piirkonnas ühendatud arteri spasm, mis on tingitud veresoonte valendiku kattumisest rohkem kui 75% verehüübest või rasvaplaadist. Surnud lihaskoe on asendatud vähem elastse armiga: see ulatub vere ja kaarte rõhu all, moodustades konkreetse põlve. Postinfarkti aneurüsm paikneb tavaliselt vasaku vatsakese juures (on kõrgeim vererõhk), suur on suur (läbimõõt vähemalt 5 cm), mis on suuruse ja ohtliku purunemise suhtes progresseeruv.

3. Nakkuslik ja toksiline müokardiit

Patogeensed viirused ja bakterid ei ole aneurüsmi otsene põhjus, kuid nad toodavad toksiine ja jäätmeid, mis põhjustavad müokardiit - südamelihase põletikku. Selle tulemusena võivad südamelihase rakud surra ja nende asemel tekib arm ja sageli aneurüsm.

Enamus teistest on ohustatud selliste patogeensete mikroorganismide poolt põhjustatud sekundaarse müokardiidi ilmnemisega:

Streptokokid mikroskoobi all

4. Erinevate toksiinide toimel

Tundlike lihaskoe puhul on eriti ohtlikud järgmised ained:

• etüülalkohol;
• kõrge kilpnäärmehormoonide kontsentratsioon;
• kõrgenenud kusihappe sisaldus veres (podagra või neeruhaiguse märk);
• ained, mis põhjustavad allergiat nende individuaalse talumatuse korral - anesteetilised lahused, seerumid, vaktsiinid, antibiootikumid, nõelavate putukate mürgid.

5. Traumaatilise päritoluga aneurüsid

Vigastused on suletud (koos paukuga rinnaobjektiga) ja avatud. Näiteks, kui terav ese teeb auku rinnakorvi ja valutab südant otse. Eraldi alamliik on südame lihaste kahjustamine operatsioonide ajal. Igal juhul on aneurüsmi arengumehhanismil oma nüansid:

Südamekahjustus

• Avatud vigastuse korral on vigastatud piirkond armistumine ja hiljem aneurüsm paisub välja. Kui vigastus on väike auk, tekib patoloogia veidi erinevalt. Iga südamelihase kokkutõmbumise korral visatakse läbi välimembraani (perikardium) väike veri. Järk-järgult kasvab defekt sidekudega, moodustades teatud verega täidetud tasku - seda nimetatakse vale aneurüsmiks.
• Kirurgilises protseduuris südamepuudulikkuse korral õmblused. Kui paranemine toimub soodsates tingimustes, on armi õhuke ja see ei tekita takistusi südame kokkutõmmetele. Kui taastusravi ajal täheldatakse tahhükardiat või suureneb rõhk vatsakese sees, muutub armi suuremaks ja silmapaistvamaks, tekib selles kohas vererõhu alla paisumine - aneurüsm.
• Suletud vigastusega sattub veresoonte bioloogiline vedelik südamekudesse, mis surutakse vigastusest välja, imeb ja põleb. Edasi areneb müokardiit, mille tagajärjeks on aneurüsm.

6. Võida ioniseerivaid kiirgusi

Rindravi puhul rindkereorganite vähi korral võivad kiirgused saada südamele ja vallandada põletikuline protsess edasise armistumise ja väljaulatumise tõttu. Seda aneurüsmi iseloomustab väga aeglane progresseerumine.

Rindaravi rindkeres

7. Süsteemsed haigused

Immuunsüsteemi talitlushäire korral kahjustavad südame rakud oma antikehade poolt. Sellised nähtused on iseloomulikud dermatomüosiidile, erütematoosele luupusele, reumale ja on kroonilised. Sellises olukorras on müokardiidi ravi tavaliselt suunatud aneurüsmi ennetamisele, kuna süsteemse haiguse ravimine on väga raske.

Kui südamelihase kudede lõhenemise põhjus on ebaselge, nimetatakse seda haigust idiopaatiliseks kardioskleroosiks. Seda iseloomustab kardiomüotsüütide järkjärguline degeneratsioon sidekoe kiududeks. Järk-järgult kaotavad südame seinad elastsuse täiskasvanueas, mis viib sageli vasaku vatsakese aneurüsmi.

Sümptomid

Diagnostilise uuringu põhjuseks on AU-le vastuvõtlikkuse olemasolu - esinenud infarkt, südamelihase struktuuri kaasasündinud defektid, nakkushaigused, rinnavigastused. Igal aneurüsmiliigil on allpool toodud tabelis loetletud kliinilised ilmingud.

Sümptomid, südame aneurüsmi diagnoosimine ja ravi

Südame aneurüsm on ühe südamekambri seina koti sarnane hõrenemine ja väljaulatuv osa. Esimest korda kirjeldati sellist patoloogiat 1757. aastal kuulus inglise keele kirurg ja anatomist Günther. Hiljem sai teada, et peaaegu 95% juhtudest on selliste südametõmbeid põhjustanud müokardiinfarkt ja neid avastatakse 10-35% patsientidest, kellel on olnud see ohtlik haigus.

Kõige sagedamini ilmub vasaku vatsakese südame aneurüsm ning sellega kaasneb südame seina kahjustatud ala kontraktsioonivõime järsk vähenemine või täielik puudumine. Harvadel juhtudel esineb eendumine parema vatsakese või interventricularis vaheseina juures. Peaaegu 68% sellistest patoloogilistest muutustest südameseinas on mehed 40-70-aastased. Aneurüsmi suurus võib olla vahemikus 1 kuni 20 cm.

Käesolevas artiklis tutvustame teile südame aneurüsmide põhjuseid, tüüpe, sümptomeid, diagnostilisi meetodeid, ravi ja prognoosi. See teave aitab teil kujundada arvamust sellise ohtliku patoloogia kohta ja te võite küsida küsimusi, mis võivad tekkida kardioloogile.

Põhjused

Südame aneurüsmi kõige levinum põhjus on transmuraalne infarkt. Enamik väljaulatuvaid osi on tuvastatud vasaku vatsakese tipus ja eesmise-külgseina küljes ning ainult 1% moodustub selle südame kambri, parema aatriumi või vatsakese ja interventrikulaarse vaheseina tagaseinal.

Südamelihase massilise nekroosi korral hävitatakse müokardi struktuur. Südamekojad kogevad pidevalt elundi enda poolt tekitatud survet, mistõttu nekrootiline seinaosa on pidevalt venitatud, lahjendatud ja aja jooksul paisunud.

Südame aneurüsmi kiiremaks arenguks võivad kaasa aidata järgmised tegurid:

Kardioskleroos, mis tekib pärast südameinfarkti, võib mõjutada kroonilise südame aneurüsmi algust. Sellistel juhtudel moodustub suktsulaadi väljaulatumine infarktijärgse armi ilmumise piirkonnas.

Palju harvem võib südame aneurüsm tekkida muudel põhjustel:

1. Nakkushaigused (streptokoki infektsioon, difteeria, gripiviirused, Epstein-Barr või Coxsackie, kandidoos). Nakkuslik aine siseneb südamesse ja põhjustab müokardiidi teket. Põletikuline protsess südamelihases põhjustab rakusurma ja osa müokardist asendatakse sidekudega. Teatud tingimustel võib patsiendil tekkida difuusne kardioskleroos, mis põhjustab südame seina hõrenemist ja väljaulatumist.
2. Südamelihasesisesed väärarengud. Erinevate tegurite mõjul hakkavad loote südamerakud ebaharilikult jagunema ja teiste kudede alad, mis võivad kalduda väljaulatuvatesse piirkondadesse, ilmnevad müokardi kudedes. Pärast kopsude sündi ja avamist hakkavad südame seinad kogema rohkem survet ja südamelihase patoloogilistel aladel tekib kaasasündinud aneurüsm. Järgmised ema keha mõjutavad põhjused võivad tekitada selliseid müokardi väärarenguid: alkoholism, suitsetamine, teatud ravimite võtmine, kokkupuude toksiliste ainetega, varasemad nakkushaigused (leetrid, punetised jne).
3. Vigastused. Kõik südame seinte traumaatilised kahjustused (näiteks nugahaava või operatsiooni ajal) põhjustavad armistumist ja müokardiidi või fokaalse kardioskleroosi teket. Seejärel, esimestel päevadel või nädalatel pärast vigastust, moodustub südame seinale aneurüsm. Sellised väljaulatuvad osad võivad kalduda kiiresti suurenema ja rebima. Sellepärast on nende identifitseerimine alati põhjus südamehaiguste kiireks läbiviimiseks, mis võib vältida südamepuudulikkust.
4. Mürgine müokardiit. Selle haiguse põhjuseks võivad olla mitmesugused toksilised ühendid, mis sisenevad patsiendi verre: keemilised või ravimained (madu ja putukate mürgid, allergeenid, mõned antibiootikumid, metüülpop, alkohol jne), suurenenud kusihappe sisaldus (neeruhaigus) või türoksiin (türeotoksikoos). Toksiinid põhjustavad südamelihase põletikku ja põhjustavad kardioskleroosi teket, mis võib tekitada aneurüsmi.
5. Ioniseeriv kiirgus. Kiirgus võib harvadel juhtudel põhjustada kardioskleroosi teket. See patoloogia esineb ainult siis, kui ioniseeriva kiirguse tugev voog jõuab (näiteks mediastiinsete neoplasmade kiiritusravi ajal). Sellistel juhtudel tekib aneurüsmi teke üsna aeglaselt (mitme aasta jooksul).
6. Süsteemsed põletikulised haigused. Mitu sellist patoloogiat võib komplitseerida müokardiit ja kardioskleroos. Tavaliselt täheldatakse neid toimeid pikaajalise reumaatilise müokardiidi korral ja see haigus on lastel eriti agressiivne. Keha poolt toodetud antikehad nakatavad müokardi rakke ja püsiv koekahjustus suurendab aneurüsmi tõenäosust.
7. Idiopaatiline kardioskleroos. See haruldane haigus on põhjustatud seletamatutest põhjustest ja progresseerub aeglaselt. Süda seinad kaotavad järk-järgult oma tugevuse ja elastsuse ning vanemas eas vasaku vatsakese patsiendil võib tekkida aneurüsm.

Klassifikatsioon

Spetsialistid klassifitseerivad südame aneurüsmi vastavalt erinevatele parameetritele ning selle kindlaksmääramine, kas mõhk kuulub teatud rühma, võimaldab spetsialistidel mitte ainult valida ravi taktikat, vaid teha esialgne prognoos haiguse kohta. Aneurüsmi klassifitseerimiseks määratakse patsiendile Echo-KG - uuring, mis võimaldab tuvastada mitmeid südame seina väljaulatumise tunnuseid.

Sõltuvalt järgmiste aneurüsmide esinemise ajastusest:

• äge - esineb 14 päeva jooksul pärast südameinfarkti, need on halvasti ennustatud, võivad puruneda või minna subakuuti;
• subakuut - esineb 3-8 nädalat pärast südameinfarkti, nende purunemise oht väheneb;
• kroonilised - esinevad hilisematel perioodidel kui subakuutsed, neil on tugevamad seinad ja murduvad harvemini.

Südame aneurüsmide klassifitseerimine läbimõõdu järgi on üsna suvaline:

• väike - selle struktuur ei erine infarktijärgsest armist, see on süstooli ajal märgatavam;
• keskmine - läbimõõt võib ulatuda mitme sentimeetri kaugusele, ei ulatu kaugemale südamest;
• hiiglaslik - selle suurus muudab oluliselt südame kuju ja selle maht võib läheneda vasaku vatsakese mahule.

Südame aneurüsmi suurus mõjutab suuresti haiguse prognoosi - suur väljaulatuv osa on kalduvus puruneda ja keeruline.

Sõltuvalt südame kujust võib aneurüsm olla:

1. Hajuta Tavaliselt on sellisel aneurüsmil väike läbimõõt, maht ja see moodustub massilise südameinfarkti kohas. Sellisel moodustumisel on lai alus ja põhi ei ole tugevalt väljaulatuv ning on peaaegu samal tasemel müokardiga. Difuusne aneurüsm rebeneb harva, kuid nende kasvuga võib selliste tüsistuste tõenäosus suureneda.
2. Kott-kujuline. Sellel moodustumisel on ka lai alus, kuid selle põhjapunane tugevneb. Vere tihti seisab see aneurüsmi õõnsuses ja moodustuvad verehüübed. Erinevalt hajutatud aneurüsmast on eendil õhem sein ja see on kalduvus puruneda.
3. Seened. Sellised väljaulatuvad osad võivad tekkida armkoe väikestes piirkondades. Nende suu on üsna kitsas ja õõnsus laieneb vererõhu all. Aneurüsmi kuju meenutab ümberpööratud kannu. Selle seinad on õhemad ja kalduvad purunema.
4. "Aneurüsm aneurüsmis." Selline pundumine on kõige ohtlikum, sest see on difuusne ja kottidega sarnane. Need aneurüsmid on kõige kalduvamad rebendiks ja näitavad südame kudede struktuuri tõsist rikkumist.

Statistika kohaselt tuvastatakse kõige sagedamini difuusilisi või sakulaarseid südame aneurüsme.

Sõltuvalt aneurüsmi seina struktuurist võib olla:

• lihas - koosneb peamiselt lihaskoest;
• kiud - koosneb peamiselt sidekoe;
• fibromuskulaarne - koosneb nii kiududest kui ka lihastest.

Selline klassifikatsioon kujutab endast harva kliinilist tähtsust aneurüsmide purunemise tõenäosus sõltub suuresti seina paksusest, mitte selle koostisest.

Sõltuvalt esinemismehhanismist võib südame aneurüsm olla:

• tõsi - koosneb peaaegu samadest kihtidest nagu südame seina, kuid sisaldab rohkem sidekoe;
• füsioloogiline - koosneb peaaegu muutumatust müokardi koest, mis mingil põhjusel on lõpetanud lepingu;
• vale - eendumine piirdub kiuliste adhesioonidega ja perikardiga, tegelikult on tegemist väikese müokardi rebendiga, mille kaudu veri siseneb moodustunud patoloogilisse õõnsusse.

Sümptomid

Südame aneurüsmide kaebused ja sümptomid võivad olla väga erinevad. Paljudel viisidel on nende ilmingud sõltuvad arengu põhjustest, asukohast ja hariduse suurusest. Mõnel juhul ei pruugi aneurüsm pärast müokardi infarkti ilmnemist ilmneda või seostab patsient teatud sümptomite ilmnemise taastumisperioodiga pärast rasket haigust.

Järgmised sümptomid ilmnevad tavaliselt südame aneurüsmide korral:

Rindkere või südame valu

See funktsioon on südame aneurüsmi jaoks kohustuslik ja seda esineb kõigil patsientidel. Tavaliselt on selle välimus seotud südame veresoonte halvenemisega.

Valu tekkimine südame aneurüsmides on seotud järgmiste protsessidega:

• arütmiad;
• müokardi ülekoormus;
• veresoonte ülekasvu;
• kudede ja elundite kokkusurumine (hiiglaslike aneurüsmidega).

Tavaliselt lokaliseeritakse valu südame aneurüsmidega otse rinnaku taga või veidi vasakule. See avaldub krampide vormis ja võib esineda füüsilise ülekoormuse, joomise, suitsetamise või muude väliste põhjuste tõttu.

Rütmihäired

Sageli tuvastatakse südame aneurüsmide rütmi muutused. Tavaliselt esineb rütmihäireid perioodiliselt ja need kõrvaldatakse iseseisvalt lühikese aja pärast. Pikaajalise rütmihäire korral peetakse seda sümptomit juba arütmia - paroksüsmaalse tahhükardia - komplikatsiooniks.

Rütmi muutused südame aneurüsmis võivad olla järgmised:

• südamelöökide lühikeste katkestuste tunne (tundub, et see peatub);
• suurenenud või aeglane impulss (rohkem kui 100 või vähem kui 60 lööki minutis).

Aneurüsmide rütmihäireid põhjustab sageli füüsiline või emotsionaalne stress. Nende väljanägemine on seotud südamejuhtimissüsteemi struktuuriliste häirete esinemisega - närviimpulsside juhtimise eest vastutavad kiud. Lisaks võib arütmiat esile kutsuda südame ülekoormamisega verega.

Südamelöök

Tavaliselt ei tunne inimene, kuidas tema süda lööb. Südamelöögi tekkimist põhjustab müokardi ülemäärane tugev kokkutõmbumine või arütmia. Kui aneurüsm esineb, suureneb vasaku vatsakese maht ja see südamekamber hakkab tugevalt ribi piirkonnale sobima. Seetõttu hakkab tundma südamelööki.

Hingamishäire

Seda sümptomit täheldatakse sageli südame aneurüsmides. Seda väljendatakse rütmi ja hingamise sügavust rikkudes ning see ilmub perioodiliselt. Selle esinemine on seotud vasaku vatsakese puudulikkusega.

Nõrkus

Aneurüsmi ilmnemine tähendab alati südame paispuudulikkuse teket. Süda peatab vajaliku verevaru pumbamise ning selle tulemusena närvisüsteem ja skeletilihased lõpetavad hapniku-rikkaliku verega. Sellepärast ei saa lihaskoe täie tugevusega töötada ja patsient hakkab tundma nõrkust, letargiat ja väsimust.

See sümptom esineb peaaegu kõigil patsientidel ja on tugevam hiiglaslike aneurüsmidega.

Pallor

Naha haardumine südame kõikides patoloogiates on tingitud müokardi ebapiisavast kontraktiilsusest. Vähem verd manustatakse nahale ja hapniku puudumise tõttu laevad sõlmivad ja sisenevad “säästmise” režiimi. Esialgu muutub patsient näole ja jäsemetele kahvatu nahale. Lisaks võib ebapiisav vereringe nahas põhjustada kaebusi käte ja jalgade pideva külmutamise, tuimus ja tundlikkuse vähenemise suhtes.

Köha

See sümptom ei ilmne kõigil südame aneurüsmiga patsientidel. Tavaliselt esineb see suurte väljaulatuvate osadega, mis suruvad osa kopsukoest ja põhjustavad tundliku pleura ärritust. Köha esineb tavaliselt sügava hingeõhu proovimisel. Reeglina ei kaasne sellega röga või vilistav hingamine.

Teine köha aneurüsmaga kaasnev põhjus võib olla veresoonte stagnatsioon kopsu ringluses. Sellega võib kaasneda röga ja vilistav hingamine.

Hiline sümptomid

Pikaajalise aordi aneurüsmiga, mida komplikeerib südamepuudulikkus, on patsiendil järgmised seisundid ja sümptomid:

• stenokardia või pinget;
• minestamine;
• kaela veeni turse;
• turse;
• vedeliku akumulatsioon pleura- või kõhuõõnes;
• suurenenud maks;
• kiuline perikardiit.

Tüsistused

Südame aneurüsmi ravi puudumine võib põhjustada järgmisi komplikatsioone:

• aneurüsmi rebend;
• TELA;
• korduv müokardiinfarkt;
• jalglaevade oklusioon (kuni gangreenini);
• insult;
• mesenteriaalsete veresoonte oklusioon;
• neerude infarkt;
• surmaga lõppenud.

Ägeda aneurüsmi rebenemine toimub tavaliselt 2–9 päeva pärast südameinfarkti ja põhjustab patsiendi surma. Kroonilise patoloogia käigus täheldatakse üsna harva tekkimist.

Tavaliselt tekib aneurüsm-rebend äkki ja sellel on järgmised sümptomid:

• terav palsam, vaheldumisi sinisusega;
• külm higi;
• paistunud veenid;
• teadvuse kadu;
• külmad käed ja jalad;
• karm ja lärmakas hingamine, muutudes pinnaliseks ja haruldaseks.

Enamikul juhtudel, kui südame aneurüsm puruneb, on surm hetkeline.

Diagnostika

Arst võib kahtlustada südame aneurüsmi ilmnemist iseloomulike sümptomite ilmnemisel või prekordiaalse pulseerimise ilmnemisel, mis tundub rinnal ja suureneb koos müokardi iga kontraktsiooniga. Lisaks on selliste vormide õigeaegse avastamise tähtsus müokardiinfarkti põdevate patsientide regulaarse uurimise jaoks.

Südame aneurüsmide avastamiseks võib kasutada järgmisi instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid:

• EKG - tulemustes on märke transmuraalsest südameatakist, mis ei muutu etappides, kuid millel on "külmutatud" iseloom;
• Echo-KG - võimaldab tuvastada aneurüsmi asukohta, suurust, kuju, väljaulatuva seina hõrenemise määra, õõnsuse trombootiliste kahjustuste esinemist või vere esinemist südamekeskuses;
• Südame MRI või MSCT - võimaldavad üksikasjalikult uurida kõiki aneurüsmi parameetreid (suurus, maht, lokaliseerimine jne);
• Müokardi elujõulisuse hindamiseks aneurüsmi piirkonnas viiakse läbi PET-i südamepuudulikkus;
• müokardi stsintigraafia - tavaliselt kasutatakse kõige tõhusama raviplaani koostamiseks.

Mõningatel juhtudel võib südame aneurüsmiga patsientidele määrata muid täiendavaid uuringumeetodeid:

Ravi

Tavaliselt määratakse aneurüsmi raviks operatsioon, sest konservatiivsed meetodid ei suuda peamist probleemi kõrvaldada. Narkomaaniaravi kursusi saab läbi viia ainult juhul, kui on vaja operatsiooni edasi lükata ja komplikatsioonide tekkimist vältida.

Pärast aneurüsmi avastamist pakutakse patsiendile hospitaliseerimist üksikasjalikumaks uurimiseks. Kui ta ei tuvasta aneurüsmi ja raske südamepuudulikkuse sümptomite tekkimise riski, võib südameoperatsiooni edasi lükata ning ambulatoorselt läbi viia konservatiivset ravi ja kardioloogi pidevat ravi.

Mõnel juhul keeldub patsient ise operatsiooni täitmisest või seda ei saa teha vastunäidustuste tõttu. Sellistel juhtudel võib ravimit toetav ravi kestma kogu elu.

Kirurgiline ravi

Järgmised kliinilised juhtumid on südame aneurüsmi südamekirurgia näidustused:

• rütmihäired (raske tahhükardia, arütmia);
• stenokardia, mida ei saa meditsiiniliselt korrigeerida;
• kiiresti progresseeruv südamepuudulikkus;
• verehüüvete avastamine Echo-KG-ga või trombemboolia episoodide esinemine;
• vale aneurüsm;
• aneurüsmi rebend.

Kõigil ülalmainitud juhtudel kaasneb alati suur risk patsiendi elule ja statistika kohaselt viivad surm 7 korda sagedamini kui asümptomaatilised südame aneurüsmid.

Südame aneurüsmide korral võib teostada erinevaid kirurgilisi operatsioone ja meetodi valik sõltub kliinilisest juhtumist. Nad võivad olla palliatiivsed või radikaalsed.

Südame aneurüsmi radikaalset kirurgiat saab teha järgmiste meetoditega:

• aneurüsmi resektsioon - teostatakse vatsakeste või kodade aneurüsmidega;
• Kuli septoplastikat teostatakse interventricularis vaheseina aneurüsmi ajal.

Neid operatsioone teostatakse avatud südamel ja neid tehakse peaaegu alati mitteaktiivsel organil (st pärast seda, kui nad on ühendatud süda-kopsu masinaga). Pärast aneurüssi ja muutunud kudede ekstsisiooni võib kirurg rakendada erinevaid rekonstrueerivaid meetodeid või tugevdada sünteetiliste materjalidega õmblemise kohta.

Kui avastatakse südame isheemiatõbi, võib aneurüsmi resektsiooni täiendada koronaararteri bypass operatsiooniga. Mõningatel juhtudel võib sellist südamekirurgiat täiendada anestoplastika või proteesi südameklapiga.

Mõnikord ei saa radikaalset tegevust teostada ja sellisel juhul viiakse patsiendile läbi palliatiivne sekkumine. Täitmise ajal tugevdatakse aneurüsmi seinu polümeersete materjalidega, mis võivad takistada moodustumise purunemist.

Pärast kirurgilist ravi määratakse patsiendile ravikuur. Üldjuhul toimub haiglast vabastamine mõni nädal pärast operatsiooni.

Võimalikud operatsioonijärgsed tüsistused

Pärast südame aneurüsmi resektsiooni või plastilist kirurgiat võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• korduv müokardiinfarkt - 5%;
• arütmia - 10%;
• aju- ja perifeersete veresoonte trombemboolia - 8%;
• vasakpoolne südamepuudulikkus - 23%;
• õmbluse ebaõnnestumine ja verejooks - harva ja tavaliselt alles pärast mädanenud komplikatsioone;
• surmaga lõppenud - 12% -lt 20% -le.

Narkomaania ravi

Südame aneurüsmi ravimite väljakirjutamise eesmärk on vähendada südame koormust ja ennetada verehüüvete teket. Selleks võib patsiendile soovitada järgmisi ravimeid:

• beetablokaatorid - on määratud normaliseerima rütmi ja nõrgendama südamelööki;
• orgaanilisi nitraate - kasutatakse siis, kui on vaja kõrvaldada kardiaalne vererõhk, normaliseerida südame veresoonkonda ja südameruumide laienemist;
• diureetikumid - ette nähtud hüpertensiooni vähendamiseks ja südame koormuse vähendamiseks;
• trombolüütikumid - kasutatakse vere hõrenemiseks ja tromboosi ja trombemboolia ennetamiseks.

Ravimi valik südame aneurüsmi raviks, annuste valik ja ravi kestus määratakse arsti poolt iga patsiendi jaoks eraldi. Konservatiivse ravi plaani koostamine sõltub vere loendustest, Echo-KG ja EKG andmetest ning nendega seotud haigustest. Enesehooldus selles patoloogias on vastuvõetamatu, sest võib põhjustada aneurüsmi ja surma purunemist.

Prognoos

Südamepõletik on ohtlik patoloogia ja selle prognoos on sageli ebasoodne. Vaatamata operatsiooniga seotud komplikatsioonide suurele riskile selle kõrvaldamiseks, on see ravimeetod kõige eelistatum. Pärast südameoperatsiooni muutub prognoos soodsamaks.

Kuid mõnel juhul ei saa kirurgilist ravi läbi viia vastunäidustuste tõttu. Selliseid operatsioone ei saa mõnikord patsiendi vanuse või sellega seotud haiguste tõttu läbi viia. Nende tagajärgede põhjuseks on nende patsientide halb prognoos:

• elukvaliteedi oluline halvenemine;
• südame aneurüsmi ohtlikud tüsistused;
• aneurüsmide kasv, mis põhjustab veelgi raskemaid komplikatsioone.

Südame aneurüsmi prognoos võib sõltuda järgmistest teguritest:

• aneurüsmi suurus - mida suurem on eendi suurus, seda halvem on prognoos;
• aneurüsmi vorm - seene eendid või aneurüsm aneurüsm on ohtlikumad;
• aneurüsmi asukoht - ohtlikum eendumine vasaku vatsakese seintele;
• südamepuudulikkuse progresseerumise kiirus - prognoos halveneb, kui väljatõmbefraktsioon on väike (vasaku vatsakese väljaheidetava vere maht);
• kaasnevad haigused - mõned patoloogiad võivad südame toimimist negatiivselt mõjutada ja halvendada aneurüsmi prognoosi;
• vanus - vanuse tõttu muutub südame seina vähem vastupidavaks, tekitades suurema tõenäosuse tüsistuste tekkeks ja aneurüsmi rebendiks ning operatsioon võib olla vanuse või seotud haiguste tõttu vastunäidustatud.

Statistika kohaselt, kui on võimatu teha kirurgilist protseduuri südame aneurüsmi kõrvaldamiseks, sureb enamik patsiente esimese 2-3 aasta jooksul pärast patoloogia algust.

Südamepõletik on ohtlik patoloogia ja avaldab ebameeldivaid sümptomeid, mis võivad patsiendi eluviisi täielikult muuta. Sellise patoloogia avastamisel on soovitatav kirurgiline operatsioon ja kui patsiendile ei ole võimalik sekkuda, on soovitatav regulaarselt jälgida kardioloogi ja võtta ravimeid, mis vähendavad südame koormust ja takistavad tõsiste tüsistuste teket. Sageli põhjustavad südame aneurüsmid patsiendi puude või surma.

Kuidas avaldub südame aneurüsm ja see on ohtlik?

Kuiva köha perioodiline välimus inimesel, õhupuuduse tunne ja jalgade turse võivad tähendada nii ohtlikku patoloogiat kui südame aneurüsmi. See haigus on peamiselt südameinfarkti järgne komplikatsioon, kuid see võib olla tingitud südamelihase hüpoksiast, mis tekkis muudel põhjustel.

Patsiendid peavad teadma aneurüsmi ohtu ja ettenähtud aja jooksul läbima ettenähtud ravi. Selle patoloogia kõrvaldamine on suunatud aneurüsmaalse luuse ekstsisioonile, millele järgneb kahjustatud südamelihase sulgemine.

Aneurüsmi karakteristikud ja põhjused

Südame aneurüsm esineb meestel sagedamini kui naistel!

Süda aneurüsm on välise südame seina väljaulatuv osa, mis on tekkinud mitmete patoloogiliste muutuste tõttu lihaskihis - müokardis. Patoloogia on jagatud kahte tüüpi, võttes arvesse selle lokaliseerimist:

• vasaku vatsakese aneurüsm
• ühe südame seina aneurüsm

Meditsiinipraktika näitab, et südame teiste osade lüüasaamine on äärmiselt haruldane. Aneurüsmi teke tekib juhul, kui südame ükskõik milline osa hakkab saama kogu vajaliku töö jaoks vähem nõutud hapniku kogust. Selline nähtus võib tekkida äkki pika spasmi või trombiga arteri äkilise sulgemisega.

Hapniku puudumine võib tekkida krooniliselt, kui laev ilmub veres südamesse kandva veresoone ja moodustab luumenit. Aneurüsmi teke võib ilmneda mitte ainult isheemilises piirkonnas, vaid ka nendes piirkondades, kus on seina kaasasündinud nõrkus ja selle kontraktsiooniga kaasnevad probleemid.

Enamikul juhtudel muutub transmuraalne müokardiinfarkt aneurüsmi peamiseks põhjuseks.

Patoloogia kõige levinum paiknemise koht on anterolateraalse seina või vasaku vatsakese ülemise osa piirkond. Kui patsiendil tekib aneurüsm, hävitatakse müokardi struktuurid ja intrakardiaalse rõhu mõju põhjustab südame surnud seina hõrenemist ja venitamist.

Lisateavet aneurüsmi kohta leiate videost:

Aneurüsmide tekkimisel ei ole viimane koht hõivatud teguritega, mille mõjul inimkehale suureneb rõhk vatsakeste sees ja koormus elundile:

Harvadel juhtudel on patsientidel diagnoositud südame kaasasündinud, traumaatilised ja nakkushaigused. Traumaatilise aneurüsmi põhjuseks on avatud või suletud südamekahjustused. Sellesse rühma kuuluvad aneurüsmid pärast operatsiooni, mis tekivad, kui patsiendil on kaasasündinud südamepuudulikkus. Haruldane sündmus on südame aneurüsm, mis esineb erinevate põletikuliste protsesside, st tuberkuloosi, süüfilise või bakteriaalse endokardiidi mõjul.

Patoloogia sümptomid

On äge, subakuutne ja krooniline südame aneurüsm.

Aneurüsmi sümptomid sõltuvad suurusest, asukohast ja põhjustest.

Järgmised ilmingud võivad viidata patoloogia arengule:

• Valu rinnus. Tavaliselt on valu paroksüsmaalne, puudub puhkeolekus, kuid ilmneb füüsilise pingutuse ajal. Suitsetamine, stressirohked olukorrad ja alkoholi kasutamine võivad rindkeres põhjustada ebamugavust.
• Nõrkus Selline sümptom areneb, kui lihased ja närvisüsteem varustavad ebapiisava koguse hapnikku. Põhjuseks on asjaolu, et teatav hulk hapnikku jääb aneurüsmisse, mis ei suuda kokku leppida.
• Hingamishäire. See haiguse ilming areneb koos aneurüsmi stagnatsiooniga, kuna südame rõhk suureneb ja edastatakse kopsude veresoontesse. Selle patoloogilise seisundi tagajärjed on hapniku ainevahetusega seotud probleemid, mis põhjustavad hingamisrütmi häirimist.
• Arütmia. Selline sümptom võib olla tingitud elektrilise impulsi juhtimisest, mille tõttu sõlmitakse südameleping. Teine keha patoloogilise seisundi põhjus muutub keha ülekoormuseks veres.
• Nahale kandmine. Kõigepealt muutub näo ja jäsemete nahk kahvatuks, kuid haiguse progresseerumisel mõjutab kogu keha. Paralleelselt selle sümptomiga võivad nahale ilmuda hane muhke, vähendada selle tundlikkust ja külmutada jäsemed.
• Köha Patsienti võib häirida kuiv paroksüsmaalne köha, mis ei põhjusta kurguvalu ega kehatemperatuuri tõusu. Sellist patoloogilist seisundit võib kutsuda esile pulmonaarsete veresoonte stagnatsioon või kudede kokkusurumine suure aneurüsmiga.
• Südamelöökide tunne. Terve inimene ei tunne, kuidas tema süda toimib. Isik hakkab tundma oma peksmist juhul, kui rütm on häiritud või kui aneurüsmiga organ elab läbi suure veremahu.

Selle patoloogiaga võivad tekkida sellised täiendavad sümptomid nagu sagedane pearinglus, kähe ja higistamine. Lisaks võib patsient kaebuse avaldada raseduse tunde esinemisele rinnus ja näo ja jäsemete turse.

Diagnostilised meetodid

Ultraheli abil saate visualiseerida aneurüsmi õõnsust ja mõõta selle suurust

Patoloogilist pulsatsiooni peetakse südame aneurüsmi üheks kõige selgemaks märgiks. EKG läbiviimisel diagnoositakse transmuraalse müokardiinfarkti sümptomeid, mis säilitavad külmutatud looduse pikka aega.

Diagnoosi kinnitamiseks saab teostada järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• EchoCG aitab hinnata aneurüsmi õõnsust, selle konfiguratsiooni ja suurust ning määrata maoõõnsuse tromboosi.
• PET (positronemissiooni tomograafia) võimaldab tuvastada müokardi elujõulisust aneurüsmi fookuses
• radiograafia näitab kopsude ringluse stagnatsiooni
• MRI-d ja MSCT-d peetakse väga spetsiifilisteks meetoditeks patoloogia, näiteks südame aneurüsmi diagnoosimiseks, mille tõttu on võimalik määrata selle õõnsuse tromboosi.

Kui sellises patoloogias on tõendeid südame aneurüsmi kohta, siis nad kasutavad elunditunnet, koronaarset angiograafiat ja elektrofüsioloogilist uurimist.

Haiguse ravi tunnused

Selle südame patoloogia ravi hõlmab järgmisi etappe:

1. Ravi alguses valitakse ravimiteraapia, mille eesmärk on lahjendada verd, normaliseerida südame löögisagedust ja vähendada müokardi vajadust.
2. Teises etapis, kui on märke, kasutavad nad kirurgilist ravi.

Narkomaaniaravi kasutatakse, kui diagnoositakse väike aneurüsm või kui inimene ei soovi operatsiooni läbi viia. Ravimi peamine eesmärk on vähendada vasaku vatsakese koormust.

Kõige sagedamini ravitakse patoloogiat kirurgiliselt.

Lisaks takistatakse ravimite abil verehüüvete teket, mis kujutavad endast ohtu arütmiate elule. Narkomaaniaravi hõlmab:

Kirurgilise sekkumise läbiviimine, kui esineb teatavaid märke. Seda tüüpi ravi on näidustatud südamepuudulikkuse kiireks progresseerumiseks ja aneurüsmaalse murru ohu korral.

Paliatiivse sekkumise korral tugevdatakse aneurüsmi seinu polümeersete materjalidega. Radikaalsed kirurgilised tüübid on kodade või vatsakeste aneurüsmi, samuti coulee septoplastika resektsioon.

Mis on ohtlik haigus?

Südame aneurüsmi peetakse ohtlikuks haiguseks, mis nõuab kohustuslikku ravi. Ilma operatsioonita on selle patoloogia prognoos ebasoodne ja paljud infarktijärgse aneurüsmiga patsiendid surevad mõne aasta jooksul pärast haiguse tekkimist.

Keerulist kulgu täheldatakse südame lamedate krooniliste aneurüsmide korral ja palju halvem prognoos seenhaiguste ja seentega.

Südame aneurüsmi ja erinevate tüsistuste ennetamine seisneb müokardiinfarkti avastamises ja efektiivse ravi rakendamises. Lisaks taastatakse patsient sellise haigusega, järk-järgult suureneb keha mootorsõidukite koormus, kontrollitakse verehüübeid ja kõrvaldatakse rütmihäired.

Südame aneurüsmi ravimeetodid

Südamepõletik - patoloogia, mis võib põhjustada liigset verejooksu, mis viib surmani. Vigastuste ja tüsistuste tagajärjel on südamelihase seina oluliselt vähenenud, mistõttu ei suuda see tavalisel viisil taluda vererõhku. Vererõhu mõjul hakkab lahjendatud ala nihkuma, muutudes nagu "kott".

Selliste patoloogiliste muutuste tagajärjel kaotab südamelihas normaalse funktsiooni. Patsiendil on igasuguseid komplikatsioone, mille hulgas on kõige ohtlikum vahe, mille tõttu isegi kogenud arst ei saa inimese elu enam päästa. Sellise patsiendi surm esineb mõne sekundi jooksul. Arvestades selliseid haiguse tunnuseid, on soovitatav viivitamatult konsulteerida arstiga abi saamiseks, et läbida südame aneurüsmi ravikuur.

Mis see on?

Südamelihase seinte harvendamine toimub toitainete puudulikkuse taustal. Hapniku puuduvad koelibud surevad. Ravi puudumisel areneb aktiivselt patoloogia, mis ei satu meditsiinilisele "takistusele", nii et seinad muutuvad liiga õhukesteks.

Sellist haigust võib avastada mitte ainult täiskasvanutel, kes pidid sageli olema stressirohketes olukordades, rasket füüsilist tööd tegema, vaid ka teiste probleemidega. Arstid diagnoosivad selle haiguse isegi lastel. Vanemad ja täiskasvanud patsiendid, kes sellist diagnoosi esmakordselt kokku puutuvad, on mures, ei mõista, mis see on, kuidas sellist probleemi ravida.

Aneurüsmiga patsientide arv on umbes 10–35% südamehaigustega diagnoositud patsientide koguarvust. Kõrge riskiga gruppi kuuluvad mehed, kelle vanus on 40-70 aastat.

Kus seda haigust kõige sagedamini esineb?

Arstid, kes uurivad sellist haigust nagu aneurüsm, märkasid mõningaid erilisi tunnuseid, mis ilmnevad erinevatel patsientidel. Patoloogia erineb mitmetest parameetritest, kaasa arvatud esinemise aeg, kumer "kott" suurus ja kuju, südamelihase seinte hõrenemise aste ja asukoht.

Mitmete kardioloogide tähelepanekute põhjal järeldati, et kõige sagedamini tekib aneurüsm vasaku vatsakese seintel. See on seletatav asjaoluga, et vererõhk selles on palju suurem kui paremas vatsakeses. Arstidel on teada juhtumeid, kus aneurüsm on arenenud mitte ainult LV-seintel, vaid ka aatriumis, kuid selline patoloogia on uskumatult haruldane.

Aneurüsmi esinemine interventricularis vaheseinas kehtib ka harvadel juhtudel. Selle eripära on see, et seina väljaulatumise asemel on partitsioon lihtsalt ümber paigutatud. Kahjuks tekitab selline vaheseina ebanormaalne nihkumine vastavalt parema vatsakese ruumala olulise vähenemise, vasakpoolse patoloogiliselt suureneb. Vale mahu suhe tekitab südamepuudulikkust. Aneurüsm võib tekkida ka südame ülemisel, ees- ja tagaseinal.

Imikutel diagnoositakse patoloogia väga harva (levimuse määr on 0,9–1%). Noortel võib diagnoosida rindkere või kõhuõõne aneurüsm. Seda tüüpi aneurüsmi rebend põhjustab ka surmava tulemuse.

Südame patoloogia põhjused

Südame aneurüsmi võib diagnoosida ka vastsündinutel. Sageli peavad lapsed tegelema sidekoe pärilikust nõrkusest tingitud kaasasündinud tüüpi haigusega. Ka lapse kasvamise protsessis võib tekkida patoloogia.

Teised patoloogiad võivad haigust esile kutsuda, mis on:

Noorukid, kes eiravad tervislikku eluviisi, eelistavad suitsetada oma vanematelt avalikult või salaja, suurendavad omakäeliselt hüpertensiooni, ateroskleroosi ja nende järel aneurüsmi riski.

Samuti kogevad noorukid sageli sellist ohtlikku patoloogiat, kui laps on varem liiklusõnnetuses osalenud ja saanud vigastusi. Noorukate hulgas on palju neid, kes olid varem äärmiselt sportlikud.

Täiskasvanutel diagnoositakse seda patoloogiat kõige sagedamini pärast südameinfarkti. Me peame sellist haigust ja patsiente, kelle süda on vigastatud, tegelema. Sel juhul sureb lihaste pind ja süda ei suuda juba normaalselt töötada. Süda võib operatsiooni ajal vigastada. Igal juhul, kui südameprobleeme tuvastatakse, peaksid patsiendid olema arstide range järelevalve all. Ainult profülaktilised uuringud võivad takistada patoloogia edasist arengut, ei võimalda tervisliku seisundi halvenemist.

Sellised haigused võivad samuti põhjustada aneurüsmi:

Alkohoolsete jookide kuritarvitamine, suitsetamine ei ole mitte ainult kahjulik sõltuvus, vaid ka provokaator, vallandaja, mille tõttu on selline ohtlik haigus nagu aneurüsm.

Aneurüsmi tüübid

Aneurüsmi ilmsete tunnuste tuvastamisel klassifitseerivad arstid ka patoloogiat selle esinemise aja suhtes.

Kui haigus esineb lühikese aja jooksul pärast südameinfarkti, osutavad arstid patoloogia ägeda vormile. See on ohtlik, sest südamelihase seinad on uskumatult õhukesed, nii et neid saab igal ajal kahjustada.

Juhul, kui haigus hakkab märkama, et teada saada kolm nädalat pärast südameinfarkti, viitavad arstid patoloogia subakuutsele vormile. Sel juhul on seinad veidi tihedamad kui akuutses vormis. Selline aneurüsm on aga väga salakaval. On raske tuvastada, sest see peidab pärast südameinfarkti armi taga.

Kui haigus esineb vähemalt poolteist kuud pärast südameinfarkti, räägivad nad kroonilisest südame aneurüsmist. Seda tüüpi diagnoos on keeruline, sest haigust on väga raske eristada sarnaste südamepuudulikkuse sümptomite tõttu.

Peamised tunnused ja sümptomid

Paljusid probleeme on võimalik vältida, kui te neid aegsasti tähelepanu pöörate. Samamoodi on võimalik mitte lubada tervisliku seisundi tõsist halvenemist, kui teatud märkide ilmnemisel külastage kohe arsti.

Sümptomite sümptomid ilmnevad südamega:

• õhupuudus;
• valu rinnus;
• halb
• köha;
• südamepekslemine;
• ebamugavustunne.

On ka selliseid juhtumeid, kui patsient ei tunne üldse südame aneurüsmi märke. Kõige sagedamini juhtub see pärast südameinfarkti edasilükkamist, kui nõrgenemine on tingitud isegi veidi halvemast tervislikust seisundist, mis esineb sageli patsientidel taastumisperioodi jooksul. Mõned patsiendid kaebavad intensiivse hüperhüdroosi, närvilise erutuse, jäsemete turse kohta.

Ainult arst suudab sümptomeid korrektselt eristada, diagnoosi täpselt kindlaks teha. Kliiniku külastamise teostatavuse mõtlemine on vastuvõetamatu, sest selline viivitus võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Meditsiinilised ja diagnostilised tegevused

On oluline kindlaks teha niisugune ohtlik haigus alguses aneurüsmina, et välja töötada edukas ravirežiim, mis takistab tüsistuste tekkimist.

Terapeutilised meetmed ehitatakse alles pärast põhjalikku uurimist ja patsiendi ajaloo põhjalikku uurimist.

Kuidas diagnoositakse?

Patsiendi esimese arsti visiidi ajal viiakse läbi esmane (visuaalne) uuring. Isegi selline kontroll ilma keerukate seadmeteta võimaldab kahtlustada aneurüsmi.

Statsionaarses ruumis ja rindkere palpatsiooni ajal võib arst avastada pulseeriva ala. Kui aort mõjutab, siis tajutakse pitserit, mis surudes põhjustab valu.

Patoloogilise protsessi olemasolu kinnitamiseks, et eristada aneurüsmi teistest sarnaste sümptomitega haigustest, saadetakse patsient põhjalikuks diagnoosimiseks, mis hõlmab järgmist:

• laboratoorsed vereanalüüsid (tulemus näitab põletikulist protsessi);
• EKG (võimaldab hinnata müokardi seisundit);
• ECHO-KG, ultraheli (visualiseeritakse kõik südame osad, arstid on kergem hinnata nende seisundit).

Radiograafiat kui diagnostilist meetodit kasutatakse väga harva, kuna see ei ole väga informatiivne aneurüsmi avastamiseks.

Erandjuhtudel, kui teised diagnostilised meetodid ei võimaldanud haiguse terviklikku pilti saada, võivad arstid suunata patsiendi MRI- või CT-skaneerimiseks.

MRI uuringud

Müokardi seinu on võimalik testida stsintigraafia ajal, mille jooksul patsiendi veresse süstitakse kontrastainet.

Uriini laboratoorset analüüsi viiakse läbi eesmärgiga tuvastada kaasnevad haigused, nii et väljatöötatav ravirežiim on suunatud kõigi olemasolevate patoloogiate igakülgsele tõkestamisele.

Südame aneurüsmi ravi

Ainult raviv arst teab, kuidas tõhusalt ravida südame aneurüsmi igal konkreetsel juhul, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, tema tervislikku seisundit. Ei ole vastuvõetav, et tuttavate „ravi” kogemus vastu võetakse ja ravimit ise välja kirjutada. See ei too kaasa mitte ainult tervisliku seisundi paranemist, vaid võib põhjustada ka pöördumatuid tagajärgi.

Esialgu viiakse läbi arstiabi, mis viitab:

• antikoagulantide võtmine;
• glükosiidide süstimine.

Narkootikumide abil on võimalik tugevdada südame seinu, vähendada nekrootiliste protsesside taset. Selline ravi toimub ainult juhul, kui põhjaliku diagnoosi tulemused kinnitasid väikese suurusega aneurüsmi.

Kui aneurüsmil on suured mahud, otsustavad arstid kirurgilise ravi. Sellisel juhul arvavad arstid ja määravad kindlaks, millised lõplikud eesmärgid operatsiooni ajal tuleb saavutada. Selle põhjal võib kirurgiline ravi olla kolm tüüpi:

• südame aneurüsmi eemaldamine (resektsioon);
• seina sulgemine;
• tugevdamine.

Aneurüsmi resektsiooni ajal on inimese süda ajutiselt peatatud, ühendades AIC-ga. Sel hetkel eemaldatakse aneurüsm ja sisselõige õmmeldakse. Seinte tugevdamine toimub spetsiaalsete polümeersete materjalide abil.

Taastamisprotsessiga kaasneb suurem tõhusus, kui taastamisperiood on nõuetekohaselt korraldatud ja patsient järgib rangelt kõiki soovitusi:

• täitma voodit;
• järgima nõuetekohast toitumist;
• võtma ettenähtud ravimeid;
• ennetähtaegselt läbi viia.

Paljud kaasaegsed inimesed eelistavad ravida rahvahooldusvahendeid. Tõepoolest, paljude taimsete haiguste ravi on ohutu ja tõhus.

Siiski on oluline meeles pidada, et aneurüsmiga kaasneb surelik oht, mistõttu ei saa seda ravida rahvahäiretega. Koos sellega võivad arstid ise soovitada võtteid, ravimtaimede infusioone. Selline lähenemine hõlbustab patsiendi seisundit, samuti aitab see saavutada ravitoime ajal kõrgeid tulemusi.

Tuntud puljongid ja infusioonid, mis on valmistatud:

• viirpuu;
• kollatõbi hall;
• tilli seemned;
• roosi puusad;
• viburnum marjad.

Prognoos elu jaoks

Südamepuudulikkus, eriti pärast südameinfarkti, on kaasas halva prognoosiga. Kirurgilise ravi käigus, mille ajal aneurüsm eemaldatakse, muutub prognoos soodsaks. Siiski märgivad arstid, et operatsiooni ajal või pärast seda võivad tekkida tüsistused. Samuti ei pruugi vanemad patsiendid lihtsalt tuimastust kannatada.

Vastake küsimusele, kui palju see patoloogia elab, kindlasti mitte. Oodatav eluiga sõltub paljudest teguritest, sealhulgas patsiendi vanusest, aneurüsmi kujust ja suurusest, patoloogia progresseerumise intensiivsusest, kaasnevate haiguste esinemisest.

Ennetamise näpunäited

Tervise halvenemise ärahoidmiseks, et kõrvaldada puude tekkimise tõenäosus aneurüsmi ajal, võivad arstide soovitusi kuulavad patsiendid:

• järgima tervislikku eluviisi;
• kõrvaldada vürtsika, soolase toidu kasutamine;
• vähendada leiva, sealiha kasutamist;
• lõpetage kohvi ja tugeva tee joomine;
• siseneda värskete köögiviljade ja puuviljade toitumisse;
• ärge jätke keha raskeks füüsiliseks pingutuseks;
• loobuma aktiivsest spordist.

Samuti soovitatakse sellistel patsientidel läbi viia ennetavaid uuringuid, jälgida südamelööki.

Ebasoodsate sümptomite korral pöörduge kohe arsti poole.

Seega on aneurüsm surmav patoloogia, mis nõuab kohest ravi. Kui patsient täidab arstide ettekirjutusi, ei ohusta miski tema elu.