Aneemia on haigus, mis on seotud punaste vereliblede moodustumise ja hävimise tasakaalustamatusega. Selle olukorra põhjused võivad olla erinevad. Aneemia ei ole enamasti iseseisev haigus. See annab märku kõigist tõsistest häiretest kogu organismi või selle eraldi elundi töös. Ajas läbi viidud vereanalüüsid aitavad avastada aneemiat: üldine kliiniline ja biokeemiline.
Diagnostika
Aneemia diagnoosimine toimub alati kompleksis, mis hõlmab patsiendi väliskontrolli, testitulemuste saamist ja täiendavaid uuringuid.
- Patsiendi uurimisel peab arst pöörama tähelepanu naha seisundile. Kui inimene on liiga kahvatu ja kuiv nahk on täheldatud, tuleb uurida tema suu. "Läikiva" keele olemasolu, pragud suu nurkades on selged aneemia tunnused. Seda kinnitavad ka juuste nõrkus, küünte valged laigud.
- Vereanalüüs on esimene laboriuuring aneemia diagnoosimiseks. Vere loovutamisel ilmnevad punaste vereliblede madala taseme ja hemoglobiini näitajad, vererakkude nõrk värvus näitab aneemia esinemist.
- Vere biokeemiline analüüs, mille tulemuseks on ferritiini ja raua seerumi vähendatud kiirus, täiendav aneemia kinnitus.
- Instrumentaalne diagnostika aitab kindlaks teha mitte ainult aneemia fakti, mis on kinnitatud aneemiale esitatud testidega, vaid ka selle põhjuse kindlakstegemiseks. Gastroskoopia näitab tõsiseid seedetrakti haigusi, mille korral on võimalik hemoglobiini järsk langus. Kolonoskoopia näitab probleeme jämesooles. Aitab kindlaks määrata neerude, maksa, naiste suguelundite aneemia ultraheli põhjused.
Vaadake suurt materjali aneemia diagnoosimise kohta.
Uuringu näidustused
Aneemia avastamiseks kohustusliku sõeluuringu läbiviimiseks peaksid olema inimesed, kes kuuluvad teatud riskigruppidesse:
- Halva toitumise ja kehva elustiiliga patsiendid.
- Kroonilise seedetrakti haigustega patsiendid.
- Naised raseduse ajal.
- Vere tekkega seotud pärilike haigustega patsiendid.
Aneemia on selle esinemise teatud põhjuste tõttu:
- Aneemia levinud põhjus on selliste haiguste nagu maohaavand, mitmesugused günekoloogilised haigused, hemorroidid, seotud sisemine või välimine verejooks.
- Teine aneemia esinemist soodustav tegur on punaste vereliblede suurenenud lagunemine, mida luuüdi ei ole aega uute rakkude loomise kompenseerimiseks.
- Üks tegureid on puudus organismi B12-vitamiini, raua või foolhappe tootmises. Nende puuduse tõttu ei sisene inimese organismis normaalseks toimimiseks vajalikud kogused õiges koguses.
- Aneemia kroonilistes vormides esineb vere moodustavate elementide ebaõige kasutamine.
Aneemiat iseloomustavad järgmised sümptomid:
Anna Ponyaeva. Lõpetanud Nižni Novgorodi meditsiiniakadeemia (2007-2014) ja kliinilise laboratooriumi diagnostika residentuuri (2014-2016).
- Peavalu, "kärbsed" silmade ees ja tinnitus, mis on põhjustatud hapniku pakkumise rikkumisest aju rakkudele. Seega on inimesel pidev unisus. Samal ajal on öine une madal ja vahelduv.
- Inimesed, kellel on aneemia, on kalduvus pearinglusele ja minestusele. Neil on tähelepanu keskmes, mälu halvenemine on täheldatud.
- Vere hapnikuvarustuse rikkumise korral esineb südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäire. Patsiendil on õhupuudus, arütmia, vererõhu langus.
- Lihaskude ja naha all kannatavad ka madalad hapnikud. Isik kogeb lihaste nõrkust isegi füüsilise pingutuse puudumisel. Nahk on kahvatu ja kaldub libisema. Lümfisõlmede võimalik suurenemine.
- Patsiendil on söögiisu vähenemine.
Kui tulemus näitab, et hemoglobiin on normaalsest madalam, peaks spetsialist kindlaks määrama, millised katsed ja uuringud tuleks selle vähenemise põhjuse kindlakstegemiseks läbi viia.
Vereanalüüs
Aneemia diagnoosimine algab vereanalüüsidega. Kohustuslik on üldine vereanalüüs.
Hemoglobiin on esimene aneemia näitaja. Seda peetakse inimese kudedes peamiseks hapniku tarnijaks. Normaalne hemoglobiini tase meestel on 130-170 g / l, emastel pooltel 120-150 g / l ei tohi see arv olla alla 110 g / l.
Punased vererakud on vererakud, mis kannavad hemoglobiini ja annavad hapnikku kõigile inimkudedele. Väike punaste vereliblede indeks ei näita alati aneemia esinemist. See ei pruugi olla tingitud asjaolust, et hemoglobiini kogus ühes rakus suureneb.
Seetõttu on vaja saada usaldusväärsemat teavet, et hinnata erütrotsüütide indeksit.
Erütrotsüütide indeks aitab kindlaks määrata järgmisi vererakkude näitajaid ja nende hemoglobiini küllastumist:
- MCV näitab punaste vereliblede mahtu. See suurendab maksa, seedetrakti ja ravimimürgistuse haigusi. Hüpertüreoidismi korral täheldatakse väikest väärtust.
- MCH näitab hemoglobiini kogust 1 punalibles. Selle suur väärtus näitab leukotsütoosi.
- MCHC iseloomustab hemoglobiini koguhulka kogu punaste vereliblede mahus. See võib olla kas normaalses vahemikus või vähendatud.
- RWD määrab vererakkude populatsiooni maksimaalse ja minimaalse väärtuse vahe.
Retikulotsüüdid on rakud, mis on punaste vereliblede ebaküps vorm. Kui analüüsi dekodeerimine näitab nende rakkude indeksi suurenenud väärtust, siis näitab see vererakkude hävimise kiirust.
Värvindikaator - hemoglobiini kogus punastes verelibledes, mis aitab samuti tuvastada aneemia esinemist. See väärtus arvutatakse. See arvutatakse valemiga - 3 korda suurenenud hemoglobiini massi suhe punaste vereliblede arvuga. Kui värvindeksi väärtus oli arvutamisel väiksem kui 0,85, siis näitab see võimalikku suurt verekaotust. Samuti on see väärtus kõige sagedamini raseduse ajal. Üle 1,05 ületatud arvutustulemuse saavutamisel on tõendeid hüperkroomia kohta, mis on tavaliselt seotud vitamiinide sisalduse puudumisega kehas, samuti kasvaja kasvuga.
Hematokrit on samuti üks aneemia testide näitajaid, mis näitavad haiguse arengut.
Kui selle väärtused vähenevad 15-20% -ni, siis iseloomustab see aneemia rasket vormi.
Biokeemiline vereanalüüs uurib seda ferritiini ja transferriini puhul. Esimene komponent näitab veres sisalduva raua kvantitatiivset indikaatorit, teine on see inimorganite ja kudede see element.
Nende näitajate vereanalüüsideks on vaja erivarustust.
Aneemia vereanalüüs aitab tuvastada kõrvalekaldeid ja muid näitajaid:
- raua seerum;
- foolhape;
- vitamiin b12;
- bilirubiin.
Kui aneemia on kaugel, võib arst määrata järgmised uuringud:
- müelogramm - luuüdi punktsioon;
- Elundite ultrahelimine kahtlustatava sisemise verejooksu korral;
- seedetrakti endoskoopia;
- kolonoskoopia.
Kuidas analüüsida aneemia tüüpi?
Aneemia vereanalüüs dekodeerimise ajal võimaldab teil määrata mitte ainult aneemia esinemise, vaid ka selle väljanägemise.
- Rauapuuduse aneemia saab määrata vere annetamisega seerumi rauale. Seda tüüpi aneemia on kõige sagedamini täheldatud nii märkimisväärse verekaotusega kui ka naistel raseduse ajal.
- Hemolüütiline aneemia tuvastatakse hemoglobiini jälgede tuvastamisel nii uriinis kui ka suurenenud bilirubiinisisaldusega.
- Pernicious aneemia on seotud vitamiin B12 puudulikkusega. Aneemia tüübi kindlaksmääramisel saate selle identifitseerida B12-vitamiinile annetatud vere biokeemilise analüüsi abil. Seda tüüpi aneemia esineb sagedamini nii eakatel kui ka inimorganismi parasiitide juuresolekul.
- Hemorraagilise hemoglobiini puudulikkuse saab määrata, kui patsiendil tehakse kliiniline vereanalüüs, kus punalibled ja valgeverelibled vähenevad aneemia korral ning retikulotsüüdid suurenevad. See näitab verejooksu olemasolu kehas.
Kroonilise aneemia määratluse tunnused
Kroonilist aneemiat võib tuvastada väliste sümptomite põhjal. Patsiendil on üldine aeglane seisund, õhupuudus, isegi väikeste haavade aeglane paranemine, kalduvus sagedastesse nakkushaigustesse ja katarraalsetesse haigustesse. Nende aneemia sümptomite korral näitab arst, milliseid teste tuleks selle põhjuse tuvastamiseks teha.
Samad testid on tavaliselt ette nähtud nii nagu rauapuuduse aneemia korral.
Enamasti on krooniline aneemia seotud haiguse esinemisega, mida patsient pikka aega kannatab. Oluline on see installida.
Aneemia määramiseks tehakse vereanalüüs järgmiste näitajate kohta: retikulotsüüdid, trombotsüüdid, raua tasemed seerumis.
Samuti viiakse läbi täiendavaid uuringuid: ultraheli, kolonoskoopia, kopsude röntgen, naistel günekoloogide uuring.
Kui on sümptomeid, mis viitavad isiku keha aneemia võimalikkusele, on kohustatud konsulteerima arstiga, kes ütleb teile, millised vereanalüüsid patsiendid aneemia määramisel võtavad.
Kui tulemused kinnitavad aneemia, peaks järgmine samm olema täiendavad uuringud, mis hõlmavad raua ja B12-vitamiini teste ning instrumentaalseid diagnostikaid.
Oluline on tuvastada hemoglobiini vähenemise põhjus inimese veres ja alustada ravi ilma haigust esile kutsumata.
Milliseid teste tuleks teha aneemia kohta?
Aneemia diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja verd annetada analüüsiks. See uuring võimaldab mitte ainult kindlaks teha, kas inimene areneb aneemia, vaid ka selgitada rikkumise tüüpi ja selle tõsidust. Tänu laboratoorsetele testidele on võimalik kindlaks teha isegi väikesed kõrvalekalded normist.
Milliseid teste tuleks teha aneemia avastamiseks?
Aneemia diagnoosi selgitamine ilma laboratoorsete testideta on lihtsalt võimatu. Seetõttu määratakse patsientidele üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Kui nende tulemused näitavad hemoglobiini taseme langust veres ja / või punaste vereliblede arvu vähenemist, kinnitab see asjaolu, et inimene areneb aneemia. Selle rikkumise korral kannatavad kõik siseorganid hüpoksia (hapniku nälg) all. Lõppude lõpuks, hemoglobiin on aine, mis vastutab hapniku molekulide transportimise eest organitele ja kudedele.
Üldine analüüsiks võetakse verd sõrmelt. Tema tara teostati hommikul tühja kõhuga.
Tulemused näitavad järgmisi väärtusi:
Punaste vereliblede arv.
Punaste vereliblede suurus, nende läbimõõt ja vastavus kindlaksmääratud standarditele.
Retikulotsüütide tase veres, mis on "noored" punased vererakud.
Hemoglobiini tase veres.
Trombotsüütide ja leukotsüütide proportsioonide määramine.
Saadud andmete hindamine ja tõlgendamine võimaldab arstil kindlaks teha diagnoosi ja kahtlustada aneemia põhjust. Kui täielik vereanalüüs näitab hemoglobiini taseme langust, viidatakse patsiendile biokeemilisele vereanalüüsile.
See uuring annab teavet järgmiste parameetrite kohta:
Raua tase seerumis.
Transferriini tase veres.
Vere sidumise võime.
Saadud andmete hindamine võimaldab selgitada aneemia ja selle patogeneesi olemust. Vere biokeemilise uuringu tegemiseks võetakse see veenist.
Hinnad ja kõrvalekalded
Et määrata kindlaks, et patsiendil tekib aneemia, tuleb saadud andmeid võrrelda normaalväärtustega. Need varieeruvad sõltuvalt isiku soost ja vanusest.
Hemoglobiinisisaldus veres g / l
RBC tase ppm
Vere värvinäitaja
Retikulotsüütide arv protsentides
14–18-aastastele teismelistele
10–14-aastastele lastele
5–10-aastastele lastele
Hemoglobiin, vereanalüüs
Hemoglobiini peitsid vere punased. See aine on osa punastest verelibledest, mis transpordivad hapniku molekule organitesse ja kudedesse. Kui hemoglobiinisisaldus veres hakkab vähenema, näitab see erineva raskusega aneemia arengut.
Erinevalt konkreetsetest väärtustest eristage:
Hemoglobiini tase 110-90 g / l - kerge aneemia.
90-70 g / l - mõõduka raskusega aneemia.
Hemoglobiini tase veres alla 70 g / l - raske aneemia.
Kuid ainult vere hemoglobiini loendamine ei võimalda diagnoosimist. On vaja uurida teisi selle elust toetava vedeliku näitajaid.
Erütrotsüütide tase veres ja aneemia
Punaseid vereliblesid nimetatakse ka punaseks vererakkuks. Neid esindavad kettakujulised kihid, tänu sellele struktuurile on punaste vereliblede võime tungida isegi kõige väiksematesse veresoonetesse. Nad transpordivad kopsudest hapniku molekule elunditesse ja kudedesse ning neilt võetakse süsinikdioksiidi ja kantakse see kopsudesse edasiseks eemaldamiseks kehast. Punaste vereliblede arvu langus veres on märk mis tahes tüüpi aneemia tekkest.
Retikulotsüütide kohta
Punased vererakud ei ilmne veres ise, nad arenevad ja küpsevad luuüdis. Seal esitatakse need retikulotsüütidena, mis on noored punased vererakud. Tavaliselt võivad nad vereringes liikuda, kuid nende arv ei tohiks ületada ülaltoodud väärtusi.
Kui retikulotsüütide tase hakkab suurenema, on see selge märk aneemia progresseerumisest. Nende koguse järgi veres on võimalik hinnata ka selle rikkumise raskusastet.
Vere värvinäitaja
Selleks, et hinnata hemoglobiiniga küllastumise taset, testitakse verd selle värvindeksi järgi. Tema langus allapoole olemasolevaid standardeid näitab aneemia arengut.
Saadaval on järgmised hindamiskriteeriumid:
Kui värviindeks langeb alla 0,8, siis näitab see hüpokroomset aneemiat.
Kui värvindeksi väärtused jäävad tasemele 0,8-1,05, on see normokroomse aneemia märk.
Selle väärtuse suurenemine 1,05-ni või rohkem, räägivad eksperdid hüperkroomisest aneemiast.
Seega saate määrata aneemia tüübi. Kui verevärvide väärtused on ületatud, diagnoositakse platsenta foolhappe puudulikkuse ja B12 defitsiidi aneemiaga. Hemorraagilise aneemia korral võib vere värvindeksi jääda normaalsesse vahemikku. Kui vererõhu indeks väheneb, areneb patsient suure tõenäosusega rauapuuduse aneemia.
Erütrotsüütide indeks - mis see on?
Vereanalüüsis võib leida selliseid lühendeid nagu: MCV, MCH, MCHC - need on nn erütrotsüütide indeksid, mis annavad arstile spetsiifilist teavet.
MCH peegeldab hemoglobiini kogust, mis kannab üht punast vererakku. Sellel indikaatoril on vere värvinäitaja diagnostilise väärtusega sarnane diagnostiline väärtus.
Selle normväärtused on järgmised:
27–34 ng - naiste normide näitajad.
27-35 ng - meeste normide näitajad.
26-34 ng - normaalväärtused lastele vanuses 10 aastat ja kuni enamuseni.
Kui MCH tase ei ole liiga kõrge ega ole alahinnatud, kuid on olemas aneemia tunnuseid, näitab see selle normokroomset tüüpi. Sarnased näitajad iseloomustavad hemolüütilist ja aplastilist aneemiat. Kõige sagedamini võib sellist aneemiat diagnoosida massilise verejooksuga.
Kui MCH väheneb, räägivad arstid hüpokroomse aneemia tüübist, mis iseloomustab keha rauapuudust.
MCH väärtuste suurenemise korral diagnoositakse megaloblastne ja hüpoplastiline aneemia.
Järgmine erütrotsüütide indeks on MCHC. See peegeldab iga erütrotsüütide raku hemoglobiini küllastumise määra.
Selle väärtused võivad olla järgmised:
Rauapuuduse aneemia diagnoositakse, vähendades seda näitajat 29 g / dl-ni.
Mikrosfääriline aneemia areneb MCHC väärtustega üle 37 g / dl.
Hematokrit võimaldab teil määrata aneemia raskust. See näitaja näitab vereplasma ja punaste vereliblede taset veres. Raske aneemia diagnoositakse hematokriti langusega 15-20%.
Kolmas erütrotsüütide indeks on indikaator, mis peegeldab punaste vereliblede keskmist mahtu. Seda kujutab lühend MCV. Tõlgendada saadud andmeid järgmiselt:
MCV indikaatorid fl
Foolhappe ja vitamiini B12 puudulikkus
Ferritiin ja transferritiin aneemia jaoks
Rauapuudulikkuse korral on erilise tähtsusega transferritiini ja ferritiini tase. Neid väärtusi saab määrata biokeemilise vereanalüüsi abil.
Ferritiin ja aneemia
Ferritiin vastutab raua säilitamise ja sünteesi eest rakkude jaoks. Kui arvutate selle aine koguse veres, saate määrata raua taseme kogu kehas.
Tervetel meestel jääb see väärtus tasemele 20-250 mcg / l ja naistel tasemel 10-120 mcg / l. Kui ferritiini väärtused on allpool määratud piirväärtusi, on see märk rauapuuduse aneemiast.
Transferritiin ja aneemia
Transferritiin on vajalik, et organism saaks rauda oma sihtkohtadesse transportida. Kui selle valgu komponendi kogus veres langeb, väheneb raua tase. Sellisel juhul võib see kehasse siseneda piisavas koguses, kuid see ei ole veres seotud.
Tavaliselt jääb transferritiini tase umbes 2,0-4,0 g / l. Kui need väärtused ületatakse, võib tekkida kahtlus rauapuuduse aneemia kohta. Aplastilise ja hüpoplastilise aneemia korral väheneb ferritiini tase.
See on transferritiini tase, mis annab arstile maksimaalset teavet selle kohta, kuidas rauda kehas tegelikult vahetatakse ja kas selles protsessis on rikkumisi. Teadusuuringute läbiviimiseks peab laboril olema spetsiaalne varustus, mis ei ole alati kättesaadav. Seetõttu kasutavad arstid mõnikord vere raua sidumise võimet. Tavaliselt peaks see näitaja olema vahemikus 20-63 µmol / l.
Abidiagnostilised uuringud
Diagnoosi selgitamiseks võib arst suunata patsiendi täiendavate testide tegemiseks, sealhulgas:
Põletikuliste markerite määratlus. See uuring on näidustatud reumaatilise või autoimmuunhaiguse korral.
Foolhappe ja B12-vitamiini arv.
Veenduge, et keha diagnoositakse piisavalt, et määrata piisav ravi. Fakt on see, et rauapreparaate ei tohiks kasutada igasuguse aneemia puhul. Seetõttu peate kõigepealt installima selle versiooni.
Uuringud, mis võivad olla määratud:
Vere määrdumise mikroskoopiline uurimine.
Siseorganite ultraheliuuring.
Luuüdi punktsiooni rakendamine.
Mao ja soolte EGD läbiviimine.
Uriini kogumine analüüsiks.
Uuringud määravad kindlaks, mis põhjustas aneemia arengut. Kui kahtlustate foolhappe puudulikkuse esinemist, loetakse see vitamiin punaste vereliblede hulka. Vajadusel selgitatakse diagnoosi luuüdi punktsiooni abil.
Kui kahtlustatakse B12-defitsiidi aneemia, määratakse selle vitamiini tase veres. Kui uuringut ei ole võimalik läbi viia, viiakse läbi aspiratsiooni biopsia.
Hemolüütilise aneemia korral peate läbima uriini, mis määrab bilirubiini taseme. Täpsustage ka selle väärtused seerumis, viige läbi Kumbase test.
Hemolüütilise aneemia kahtlusega seotud analüüsid ja uuringud: bilirubiini määramine veres ja uriinis, maksa ja põrna ultraheli määramine.
Kui arst soovitab, et aneemia käivitub põletikulise reaktsiooni tagajärjel, määrab ta lisaks standardsetele uuringutele patsiendile vere ferritiini saamiseks ja määrab C-reaktiivse valgu taseme. See võimaldab tuvastada varjatud põletikulist reaktsiooni.
Ilma laboratoorsete diagnoosideta on aneemia tuvastamine võimatu ja selle olemuse selgitamine. Ainult kvaliteetne ja põhjalik uurimine võimaldab patsiendil määrata piisava ja tõhusa ravi.
Artikli autor: Maxim Shutov Hematoloog
Haridus: 2013. aastal viidi lõpule Kurski Riiklik Meditsiiniülikool ja saadi diplom “Üldarst”. Kahe aasta pärast viidi lõpule residentuuri eriala "Onkoloogia". 2016. aastal lõpetas doktorant NI Pirogovi nimelise riikliku meditsiini-kirurgia keskuses.
Aneemia vereanalüüs: põhjused, aneemia määramine vereanalüüsiga
Miks tekib aneemia ja millised on selle põhjused täiskasvanud meestel ja naistel? Millised on selle seisundi laboratoorsed tunnused ja millist vereanalüüsi aneemia kohta tuleb kõigepealt testida: biokeemiline või täielik vereanalüüs?
Aneemia on tavaliselt tõlgitud kui "aneemia", kuid kui see sõna sõna otseses mõttes tõlgitakse, on see "veretu", sest eesliited "a", "an" on negatiivsed. Muidugi on sajaprotsendiline vere aneemia võimatu, kuid erinevate erialade arstid puutuvad sageli kokku aneemia kliiniliste ja laboratoorsete ilmingutega. Selliste sagedaste sümptomite hulka kuuluvad pearinglus, tinnitus, halb, õhupuudus, vähenenud treeningtolerants.
Aneemia sündroomi põhjused
Aneemia tekkimisest tingitud põhjuste arv on väga suur. Neid saab jagada väliseks ja sisemiseks. Välised tegurid hõlmavad keskkonnategurite mõju, toitumist ja sisemised tegurid hõlmavad haigusi ja arenguhäireid.
Välised põhjused
Kuna raud ja erinevad valgud, mis moodustavad hemoglobiini, saabub inimene toidust, rauapuudusest, näljast ja vitamiinide, nagu askorbiin- ja foolhappe puudumine, põhjustab aneemia. Eriti tähtis on vitamiin B12 või tsüanokobalamiin. Selle puudus põhjustab tõsist aneemiat, mida varem nimetati pahaloomuliseks või kahjulikuks.
Ka välised tegurid hõlmavad mitmesuguste kemikaalide kasutamist, tootmise kroonilist mürgistust ja ägeda mürgistuse, teatud ravimite mõju. Need on arseen ja benseen, sellised ravimid nagu tsütostaatikumid, mõned antibakteriaalsed ravimid, hormoonid, türeostaatikumid. Türeostaatikumide hulka kuuluvad sellised ravimained, mis vähendavad kilpnäärme hormoonide tootmist. Samuti võivad mõned krambivastased ained põhjustada pikaajalist aneemiat.
Loomulikult on aneemia kõige lihtsam põhjus veritsus. Ägeda verekaotuse korral ähvardab patsient mitte niivõrd aneemia, nagu hemorraagiline šokk, vaid pika aja jooksul, mil taastumine suurest verekaotusest on möödas, on täiesti võimalik rääkida aneemia arengust. Palju sagedamini põhjustab aneemia väike, kuid korrapärane krooniline verekaotus.
Paljud usuvad, et annetamine võib põhjustada aneemia. Loomulikult on see tõsi, kuid olemasolevate eeskirjade kohaselt on doonorilt vere annetamise sagedus rangelt reguleeritud. Seega ei saa doonor protseduuri korrata, kui 60 päeva ei ole möödunud, või kaks kuud pärast eelmist kättetoimetamist. Lisaks on olemas ka teine plaan. Kalendriaasta jooksul võib mees annetada verd mitte rohkem kui 5 korda ja naine - mitte rohkem kui 4 korda.
Sisemised põhjused
Suur osa aneemia sündroomi sisemistest põhjustest on pärilikud või geneetilised haigused. Need on hemoglobiini struktuuri defektid, mis põhjustavad talasemiat ja sirprakulise aneemia. Samuti põhjustab erütrotsüütide ensüümide talitlushäire või raku skeleti moodustumise rikkumisi aneemia, erütrotsüütide defekte, mis väljenduvad nende suuruse ja kuju muutustes, näiteks Minkowski-Schoffardi tõbi. Selle haiguse korral ei sarnane punased verelibled enam bikongaveega plaatidele ja sarnanevad pallidega.
Erinevate ainete imendumise häirimine soolestikus võib viia ka kroonilise aneemia tekkeni, kõige sagedamini glomerulonefriidi ja tuberkuloosi haiguste, kroonilise viirushepatiidi ja tsirroosiga. Kõiki verejooksule viivaid haigusi võib seostada ka aneemia tekkimise eelsoodumusega. Need on pahaloomulised kasvajad ja maohaavand, haavandiline koliit ja Crohni tõbi.
Lõpuks on ka aneemia füsioloogilised tegurid, näiteks naiste aneemia võib sageli esineda pika ja raske perioodi taustal. Loomulikult takistab loodus rasket verekaotust, sest menstruaalveri on palju vaesem ja ei ole veri sõna täielikus tähenduses. Miski ei ole emaka sisemine vooder või endomeetrium, mis on muutunud tarbetuks.
Mida tähendab aneemia "koosneb"?
Inimveri on ainulaadne vedel kude, millel on palju erinevaid funktsioone, alates transportimisest kuni kaitseni. Enamik selles sisalduvaid aineid, nagu bilirubiin, valgud, ensüümid, elektrolüüdid, on molekulid ja neid saab uurida biokeemilise vereanalüüsi abil.
Samal ajal on selle vedeliku kõige olulisem ja kõige olulisem funktsioon hingamisteed. Veri transpordib kopsudest hapnikku kõikidesse organitesse ja kudedesse ning annab süsinikdioksiidi tagasi gaasivahetusse. See toimub hemoglobiini respiratoorsete pigmentide kaudu, mis sisalduvad erütrotsüütides. Seetõttu on hapniku ja süsinikdioksiidi transport täielikult punaste vereliblede pädevuses.
Kõik need hapniku puudulikkusega seotud sümptomid viitavad punaste vereliblede või hemoglobiini patoloogiale. Seetõttu on aneemia laboratoorsed tunnused mitmesugused seisundid, mis põhjustavad hemoglobiini kontsentratsiooni vähenemise või punaste vereliblede arvu vähenemise standardses veres. Sellest tulenevalt viivad need kaks protsessi hematokriti analüüsi vähenemiseni, mida me kirjutasime artiklis „Hematokriit (HCT) vereanalüüsis”, see indikaator peegeldab vere rakulise koostise suhet vedelale osale või plasmale.
Seetõttu on esimene test lihtne ja rutiinne täielik vereanalüüs. Ta oli varem võetud sõrmelt, st kapillaarverest, ja nüüd on ta üha sagedamini võetud küünarnukist.
Sellisel juhul, kui me räägime aneemia vereanalüüsist, tähendab see kõige sagedamini tavalist üldist vereanalüüsi. Peaaegu kõik selles analüüsis eksisteerivad normid, mis on seotud punase vere indikaatoritega, on aneemia sündroomi esmaseks diagnoosimiseks hädavajalikud. Millised vereanalüüsi andmed näitavad aneemilist sündroomi?
Üldised vereanalüüsi andmed
Praegu, kui aneemia testid viiakse läbi automaatselt, kasutades biokeemilisi analüsaatoreid, on võimalik uurida paljusid erinevaid erütrotsüütide näitajaid, mis võivad aidata arstil aneemia diagnoosimisel. Me ei kaevu nüanssidesse ja me nimetame ainult kõige olulisemad näitajad, mis aitavad määrata aneemia:
- punaste vereliblede suurus või punaste vereliblede keskmine läbimõõt. On aneemia sorte, millega kaasneb vererakkude läbimõõdu suurenemine ja nende vähenemine või normaalne suurus.
Normaalsed suurused hõlmavad vahemikku 80 kuni 100 kuupmeetrit iga vereraku kohta. Seega tekib aneemia ka normotsüütiline, mikrotsütaarne ja makrotsüütiline;
- värviindeks, CPU. See on väärtus, mis näitab punaste vereliblede värvuse "heledust" ja sõltub nende hingamisteede pigmendi küllastumisest hemoglobiiniga.
Sellisel juhul, kui värvindeksi väärtus on väiksem kui 0,85, näitab see hemoglobiini vähenemist punaste vereliblede korral ja vastab hemoglobiini kogusele alla 30 g / dl. Sellisel juhul räägime hüpochromilisest aneemiast. Samal ajal esineb nii aneemia normokroomseid kui ka hüperkroomseid variante, kus värvindeksi kõikumine on üks ja keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides on samuti normaalne, 30 kuni 38 g / dl;
- Punases veres võib tuvastada ka poikilotsütoosi või erinevate erineva kujuga ja erineva suurusega mittestandardsete punaste vereliblede ilmumist.
See sümptom viitab sellele, et rauapuuduse tingimustes, nagu juhtub rauapuuduse aneemia korral, tekitab punane luuüdi punaseid vereliblesid, mis ei ole standardist kaugel, "mis oli kättesaadav";
- retikulotsüütide arvu suurenemine (üle 1%).
Retikulotsüüdid on noored ja ebaküpsed erütrotsüüdid, milles primaarne tuum ei ole täielikult eemaldatud ja see struktuur sarnaneb võrguga, seega ka nimi. Retikulotsüütide arvu suurenemine näitab punaste vere puudumist või nende rakkude hävimise suurenemist. Reeglina hävitatakse muudetud ja defektsed erütrotsüüdid kõrgendatud kiirusel, näiteks sama päriliku Minkowski-Shoffari mikrosfäärisütoosi korral.
- hematokrit määratakse ka üldise vereanalüüsi käigus, mis näitab kaudselt aneemia arengut.
Vere annetamisel pärast tsentrifuugimist eraldatakse alt punane punane vere kiht ja ülalt kõrgem plasmakiht. Meestel ei tohiks normaalne hematokrit olla väiksem kui 0,4 ja naistel ei tohi see olla väiksem kui 0,36. Selle väärtuse vähendamisega on võimalik aneemia sündroom.
Milliseid aineid ja nende muutusi aneemiale iseloomustab biokeemiline vereanalüüs?
Biokeemiline vereanalüüs
Biokeemilised uuringud hõlmavad:
- raua kontsentratsioon seerumis - seda indikaatorit nimetatakse raua seerumiks.
Kui kogu seerumi rauasisaldus naistel on alla 9 ja meestel vähem kui 11,6 mikromooli liitri kohta, siis saame rääkida rauapuuduse aneemiast.
- määratakse kindlaks konkreetse valgu, mida nimetatakse ferritiiniks, kontsentratsioon ja see on võimeline rauda seondunud olekusse üle kandma.
Ferritiini määratlus näitab usaldusväärselt, kui palju raua sadestatakse või deponeeritakse kehasse, ja määrates ferritiini, hindab arst raua kogust veres. Täiskasvanud naistel ei tohi ferritiini tase olla alla 10 mikrogrammi liitri kohta ja meestel - alla 20. Lisaks sellele räägib ferritiini väärtuse vähenemine ainult kahest seisundist: see on IDA või rauapuuduse aneemia ja soolehaigus, mida nimetatakse tsöliaakiaks.
- lõpuks uuritakse seerumi võimet siduda rauda (OZHSS, seerumi kogu raua sidumisvõime), tavaliselt aneemiaga, see suureneb, kui tegemist on rauapuudusega. Tavaliselt on see 16–54 (keskmiselt 31,2)
Ferritiini määratlus näitab usaldusväärselt, kui palju raua sadestatakse või deponeeritakse organismis, ja vere kogus veres on hinnanguliselt Levitini määramine. Selle valgu uurimine on väga oluline. Tõepoolest, täiskasvanud meestel ja naistel ei ole ferritiini tase naistel feritiini kohta alla 10 mikrogrammi liitri kohta ja alla 20-aastaste meestega. Lisaks sellele räägib ferritiini väärtuse vähenemine ainult kahest seisundist: anime arenguga seotud rauapuudus ja soolehaigus, mis nimega tsöliaakia või vastuolu.
Ülaltoodud on peamised biokeemilise analüüsi näitajad aneemia puhul, mida uuritakse esmalt. Kuid eksperdid pööravad tähelepanu ka teistele uurimistulemustele. Niisiis, bilirubiini indikaator kannab arstile olulist teavet, sest just see on hemoglobiini jaotuse lõpptoode. Mõned aneemia tüübid, mis on seotud suurenenud hemolüüsiga või vererakkude lagunemisega, väljenduvad ikterusena või suurenenud bilirubiini tasemena.
Oluline on hinnata foolhappe sisaldust organismis, vitamiini B12 kontsentratsiooni, autoimmuunsete ja reumaatiliste haiguste markereid. Lõpuks, rasketel juhtudel, kui kahtlustatakse vere vähki, viiakse läbi punane luuüdi punktsioon, mille kaudu uuritakse vere moodustumise funktsiooni.
Hemoglobiini roll kehas
Aneemia, mida nimetatakse ka aneemiaks, on haiguste kompleks, mille puhul hemoglobiini indeks veres väheneb. Haigus esineb kõikjal, kõige sagedamini mõjutab see lapsi, kui nad alustavad aktiivset kasvu, rasedad naised ja krooniliste nakkushaigustega inimesed.
Aneemiat peetakse nii iseseisvaks haiguseks kui ka teiste sisemiste haiguste tagajärgedeks. Aneemia on ka märk vitamiini B12 ja tsingi, raua või foolhappe puudumisest. Haiguse põhjus tuleb selgeks teha ja ravi alustada.
Hemoglobiini roll kehas
Sagedamini mõjutab aneemia naisi. Terves kehas peetakse normiks 3–4 g rauda, sest see on ainulaadne element, mis on seotud vere moodustumisega. Raua abil sünteesitakse hemoglobiin, mis annab kopsudest hapniku kudedesse.
Hemoglobiini sünteesi puudumisel hakkab keha sõna otseses mõttes "lämmatama" seestpoolt, kogeb hapniku nälga, mis mõjutab oluliselt inimese kui terviku heaolu ja põhjustab palju haigusi.
Aneemia põhjused
Aneemia põhjused on järgmised:
- Tingimus, kus verega seotud toitained lakkavad vereringesse sisenemast: foolhape, raud, tsink, vitamiin B12 ja vask. Sel põhjusel areneb rauapuudus, fooliumipuudus ja B12 puudulikkus.
- Vere moodustumise komponendid, mis on arvukalt, ei ole kehas täielikult ära tarbitud. See näitab krooniliste haiguste esinemist.
- Vere kadu Need on kroonilised günekoloogilised probleemid, seedetrakti või uroloogiline verejooks. Selle taustal ilmub kroonilise tüübi rauapuudus pärast hemorraagiat.
- Punaste vereliblede kiire lagunemine. Kui vererakud hakkavad kiiresti lagunema, ei saa uute rakkude luuüdi suur moodustumine kompenseerida nende kadu. Sellised sümptomid on iseloomulikud hemolüütilisele aneemiale.
Aneemia sümptomid
Aneemia ei oma sümptomeid, mis on omane ainult sellele, nad on alati ebamäärased ja kaasnevad teiste haigustega. Et lihtsustada, ühendati aneemia sümptomid üheks aneemiliseks sündroomiks:
- Närvisüsteem Püsiv väsimus, töövõime väheneb, peavalu, kõrvade müra, pearinglus, pidev unisus on tunne, järgneb krooniline unetus. Midagi on raske keskenduda, tundlikkus väheneb järsult. Sest haigust iseloomustab vilkuv lendab tema silmade ees, jäsemete tuimus.
- Südame-veresoonkonna süsteem. Mis tahes füüsilise koormuse korral tekib õhupuudus ja südamelöök suureneb märgatavalt. Pikaajalise haiguse kulgudes tekib müokardodüstroofia.
- Lihas-skeleti süsteem. Käes on nõrkust iseloomuliku lihaste asteeniaga. Iga füüsiline töö, mis ei ole varem probleeme tekitanud, muutub koormavaks.
- Nahk Aneemia korral on üldine halbus. Suu limaskesta muutub ka heledaks, silmadesse ilmub sidekesta, samuti küünte voodis, see omandab rohelise, sinise ja kollase tooni. Suu nurgas on pragusid ja haavandeid, toidu neelamine muutub keeruliseks. On juuste väljalangemine, liigne kuiv nahk, rabed küüned.
- Teised aneemia sümptomid. Välimus muutub ebatervislikuks, maitse - perversne. Isik kaotab kehakaalu, on sageli altid erinevatele infektsioonidele, samas kui taastusravi pärast nohu. Lümfisõlmede arv suureneb.
Need sümptomid ei esine kohe, vaid järk-järgult ja aja jooksul. Aneemia esimesed tunnused on põhjendatud laboratoorsete testide tulemustega.
Aneemia diagnoosimine ja võrdlusuuringud
Aneemia diagnoos on kahte tüüpi.
Anamnees Anamneesi kogumiseks peab arst tingimata teadma, kus patsient on sündinud ja elu, hobid, hobid ja toiduvalikud. Kas patsient tundis nõrkust, tugevat väsimust, tõsist õhupuudust, kiiret südametegevust, jäsemete tuimust.
Naised peavad teadma, kas neil on olnud rasedusi, aborti ja komplikatsioone. Arst on huvitatud ka menstruatsiooni täielikust pildist, mis on diagnoosimiseks oluline.
Lisaks on vaja teada, kas on tekkinud äge ja krooniline verekaotus vigastuste, haavade või haiguste, hiljutise nakkuse tõttu. Kas patsient kannatab seedesüsteemi haiguste all?
Raske kaalulangus või kehakaalu tõus võib olla ka aneemia põhjuseks, sest kehakaalu langus on sageli seotud kasulike ainete nõrgenenud imendumisega peensooles ja hormoonhaiguste suurenemisega. Arst on huvitatud küünte, juuste seisundist. Haiguste esinemine lähisugulaste puhul:
- aneemia;
- sapikivide haigus;
- kroonilised seedetrakti haigused;
- eritamissüsteemi haigused;
- südamehaigus;
- neeru- ja maksahaigus.
Meditsiiniline läbivaatus. Aneemia määramiseks patsiendil peaks arst uurima:
- Nahk ja limaskestad. Aneemiat iseloomustab naha nõgusus, kollatõbi ja pigmentatsiooni halvenemine. Sageli esineb nahal, angioomidel ja suu nurkadel verevalumeid - cheilitis.
- Lümfisõlmed. Nad suurendavad ja haigetavad põletiku või pahaloomuliste kasvajatega.
- Seedetrakt. Palpatsiooni arst määrab valu esinemise epigastria piirkonnas, maksa ja põrna suurenemise.
- Hingamisteed. Aneemiaga patsiendid võivad muretseda õhupuuduse või õhupuuduse pärast.
- Närvisüsteem Uuritakse perifeerse tundlikkuse rikkumisi.
- Südame-veresoonkonna süsteem. Sageli kannatavad aneemiaga patsiendid hüpotensiooni all ja impulsi uurimisel täheldatakse tahhükardiat.
Analüüsid, mis tehakse aneemia kahtluse korral:
- Üldine vereanalüüs. Kontrollides vereringe aktiivsust, on aneemia vereanalüüsid haiguse diagnoosimisel väga olulised. Mahtu ja vedelikku sisaldava osa suhe, kontrollige hemoglobiini ja leukotsüütide valemit. Samal ajal uuritakse punaste vereliblede keskmist mahtu, nende taset ja küllastumist mahu järgi, samuti hemoglobiinisisaldust ja punaste vereliblede arvu, valgeliblede taset.
- Vere biokeemiline analüüs. Hindab kõigi kehasüsteemide tööd. Aneemia sümptomid on transferriini, raua seerumi kõrgenenud sisaldus. Kontrollitakse vere seerumi, foolhappe, vitamiini B12 ja bilirubiini raua siduvat tundlikkust.
- Varjatud vere väljaheited. Tuvastab seedetrakti verejooksu olemasolu. 3 päeva enne planeeritud uuringut peab patsient olema dieedil. Välja arvatud toiduained, mis sisaldavad raua ja raua lisandeid, põletikuvastaseid ravimeid ja lahtistid. Kogutud analüüsid värviti guviak- või bensidiinikatsega. Värvimise tulemused jagunevad nõrgalt positiivseks, positiivseks ja järsult positiivseks reaktsiooniks aneemiale.
Aneemia täiskasvanutel
Täiskasvanud patsientide haiguse kliiniline pilt:
- Rauakadu põhjustab sageli maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand, soolehaigus või pahaloomuliste kasvajate olemasolu.
- Naistel võib tekkida püsiv aneemia raskete perioodide korral, eriti kui nad ei tarbi rauas sisalduvaid toiduaineid. See raua kadu esineb järk-järgult, kuid võib kiiresti areneda avatud haavandiga, mis on verejooks või palju verekaotust. Normaalse menstruatsiooniga ei teki aneemia.
- Suitsetamine Koos verekaotusega on see ka peamine rauapuuduse põhjus. Sigaretid sisaldavad spetsiaalseid aineid, mis takistavad hapniku sisenemist. Testimisel peab patsient arstile teatama, et ta suitsetab.
- Aneemia mõjutab tihti ootavaid emasid. Et laps ei tekiks aneemia, peaks ema sööma rohkem toitu, mis sisaldab rauda.
- Teine aneemia põhjus on toitumine. Naised, kes toidavad toitumist, saavad 1000 kalorit päevas. Alates igapäevane nõue rauda 15 milligrammi jääb alla poole, mis ei saa, kuid mõjutada tervislikku seisundit.
Kuidas süüa aneemiaga?
Haigus nõuab toitumist kõrge rauasisaldusega. Vähem kasulik on valk ja C-vitamiin. Peamine toiduga kaasas oleva raua allikas on tailiha.
Lihatoodetest imendub mikroelement kõige kergemini keha poolt. Teraviljal ja kaunviljadel on selle koostisega palju seda elementi. Kuigi nendes toodetes on raud piisav, imendub see halvasti verre. Kui neid tooteid tarbitakse koos, imendub mikroelement organismis paremini.
Ärge unustage toiduaineid ja vitamiine, mis sisaldavad kaltsiumi, sest see aitab ka raua imendumist. Aneemia edukaks ennetamiseks on kasulik viinamarjaveini korrapärane kasutamine.
Vahetult pärast söömist ei tohiks teed või kohvi juua nende tanniini sisalduse tõttu, mis takistab keha neelavat rauda. Toiduained, mis sisaldavad piisavas koguses oksaalhapet, tuleks teie dieedist ajutiselt välja jätta.
Tugeva aneemia korral ei saa rauapuudust täita ainult dieedi abil. Vajalik on haiguse õigeaegne ravi ja raua lisamine.
Kuidas ravida aneemia?
Selleks peate teadma haiguse põhjust. Kui arst on täpselt diagnoosinud, ei saa teha ainult raua sisaldavaid tooteid. Ravi kestus, mis hõlmab peamise verekaotuse allika eemaldamist, kestab 6 nädalast kuni mitme kuuni. Samavõrd oluline on toit, mis kompenseerib rauapuuduse. Ravimite valik on rangelt individuaalne, see sõltub haiguse iseloomust.
Kõige tavalisemad ravimid, mis on ette nähtud püsiva aneemia raviks:
Ravi kestus viiakse läbi enne remissiooni algust.
Suur aneemia raviks on koobalt, mangaan või vask. Samal ajal aitab seeria väljavõtteid, kahekomponentne nõges. Kasulik on kasutada loodusliku roosi ja maasika infusiooni.
Traditsioonilise meditsiini retsept:
- 2 supilusikatäit nõges ja kase pruulimiseks 1,5 tassi keeva veega;
- tund aega nõudma;
- pärast tüve ja lisada ½ tassi peedi mahla;
- juua saadud segu 3-4 korda enne sööki 20 minutit.
Võtke see infusioon vähemalt 8 nädalat.
Järeldused
Kui diagnoos on tehtud õigesti, siis pärast ravi algust taastuvad raua ja hemoglobiini väärtused veres normaalseks. Niipea, kui see juhtub, ei ole vaja ravi kohe lõpetada, on vajalik, et raua kauplused kudedes ja organites taastuksid normaalseks. Seejärel muutub ravi aneemia säilitusraviks.
Mõned aneemia vormid väljenduvad asjaolus, et raua sisaldus kehas on piisavas koguses, kuid seda ei kasutata täielikult. Sellised vormid on pärilikud või tulenevad pliimürgistustest. Sellist aneemiat ravitakse B6-vitamiiniga.
Täiendavad rahalised vahendid on aneemia jaoks väga kasulikud, näiteks looduslike rooside, rooside, mustsõstra, maasika. Neid kasutatakse ravimina.
Aneemia on aeg-ajalt väga oluline ära tunda ja ravida. Rauapuudus mõjutab mitte ainult heaolu ja välimust, vaid võib põhjustada peaaegu kõikide siseorganite talitlushäireid.
Haiguse tõsiste tagajärgede vältimiseks, kui ohtlike sümptomite ilmnemine peaks kohe kontrollima hemoglobiini, raua taset. Konsulteerige arstiga, et ta saaks teha kõige täpsema diagnoosi ja määrata õigel ajal õiget ravi. Mida varem algab aneemia ravi, seda lihtsam ja kiirem on vabaneda oma valusatest tagajärgedest.
Aneemia on haigus, mida saab ja tuleb käsitleda esimeste sümptomite korral. See ei võimalda pöördumatuid protsesse alustada ega võimalda kehal ammenduda.
Sosudinfo.com
Aneemia esineb inimestel üsna sageli, näidates seda vereanalüüsi tegemisel. Hemoglobiini taseme langus veres võib olla seotud siseorganite (maksa, neerude, mao) haigusega. Raseduse ajal diagnoositakse ka naistel aneemia, seega määratakse neile suur rauasisaldus. Kiire kasvu perioodil võib lastel kehas esineda vitamiine ja mikroelemente, mis on seotud alatoitluse ja lapse keha omadustega.
Miks haigus esineb
Aneemia põhjused on järgmised:
- muutunud verevool, mis on tingitud foolhappe, tsingi, raua, vase vereringes toimuvate ainete vähenenud tungimisest kehasse. Aneemia puuduseks on rauapuudus, fooliumipuudus;
- pikaajaline verekaotus, mis on seotud seedetrakti sisemise verejooksuga naistel - günekoloogiliste häiretega (raske ja pikaajaline menstruatsioon). Pikaajalise verekaotuse tagajärjel tekib krooniline post-hemorraagiline aneemia;
- punaste vereliblede intensiivne eraldumine - vererakkude kiire lagunemine, luuüdi ei saa kompenseerida nende kadu uute rakkude intensiivse moodustumisega. Neid aneemiat nimetatakse hemolüütilisteks.
Haiguse tunnused
Aneemial ei ole tüüpilisi ja iseloomulikke väljendeid. Kõik märgid on ebamäärased ja ebaselged, täheldatakse teiste haiguste puhul, sest need on kombineeritud aneemiliseks sündroomiks.
Närvisüsteemi mõjutamisel ilmnevad järgmised sümptomid:
- väsimus, vähenenud jõudlus ja füüsiline aktiivsus;
- sagedased peavalud;
- pearinglus ja tinnitus;
- kontsentratsiooni kaotus;
- tundlikkus on katki;
- närimistunne jäsemete nahal.
Südamehäire ja veresoonte süsteem ilmneb õhupuudus pingel, on kiire südamelöök.
Lihas-skeleti süsteem kannatab ka: käes on nõrkus, kiire väsimus, füüsilise pingutuse talumatus.
Nahale omaste sümptomite ilming:
- halb
- kahvatu suu limaskesta, sidekesta, küünte voodil on sinine, kollane, roheline värvus sõltuvalt aneemia tüübist;
- kimbud ja valusad haavad suu nurgas;
- juuste väljalangemine;
- küünte, juuste, naha kvaliteet väheneb. Küünte koorimine, murdumine, juuksed hakkavad õhukeseks muutuma, nahk näib kahvatu, aneemia;
- neelamisprotsess on häiritud, inimene tunneb kuiva kurgu ja valulikkust.
Teised aneemia tunnused on järgmised:
- aeglane välimus;
- maitse muutus ja perversioon;
- kaalu vähendamine;
- pikaajaline taastumisperiood pärast nohu;
- lümfisõlmede paistes.
Haiguse sümptomid ei ilmne kohe, haigus progresseerub aeglaselt. Kui tehakse vereanalüüs, avastatakse haiguse põhjus.
Millised testid on aneemia jaoks näidustatud?
Arst määrab aneemia testid:
1. Üldine vereanalüüs
See diagnostiline meetod seisneb kõigi vererakkude uuringutes, et määrata kindlaks nende mahu vastavus vere vedelale osale, hemoglobiinindeksi määramine, leukotsüütide arv.
Haiguse korral avastatakse järgmised üldise vereanalüüsi näitajad:
- erütrotsüütide tase, keskmine maht ja paigutus sellele;
- hemoglobiin;
- retikulotsüüdid;
- hematokrit - vererakkude vastavus plasmale;
- hemoglobiini keskmine esinemine ja akumulatsioon erütrotsüütides;
- leukotsüütide arv;
- trombotsüütide arv.
2. Biokeemiline vereanalüüs
See uuring aitab hinnata siseorganite ja kehasüsteemide funktsiooni.
Biokeemia hõlmab järgmiste näitajate seeria uurimist:
- ferritiini tase, mis määrab keha raua;
- transferriin on valk, mis liigub rauda;
- raua seerum - näitab vereringesüsteemi seerumis raua indikaatorit;
- seerumi võime siduda raua veres;
- vitamiin B2, foolhape;
- bilirubiini indeks.
3. Fecal varjatud veri
Diagnoos võib määrata verejooksu olemasolu maos ja sooles. Enne 3 päeva kestnud katsete võtmist tuleb patsienti söödata dieediga, mitte süüa raua sisaldusega toite (õunad, maks). Välista ka mõned ravimid (lahtistid, põletikuvastased ravimid, raua ravimid).
Fecal masside analüüs viiakse läbi bensidiini, guaiakatse abil.
Vastuse värvimine on:
- nõrgalt positiivne;
- positiivne;
- järsult positiivne.
Patsiendi uuringu tulemusi võrreldakse võrdluspiiridega, mis on näidatud iga patsiendi analüüsivormis soo ja vanuse järgi.
Olenemata vanusest on aneemia kõige sobivam analüüs veri veenist.
Sõltumatult ei esine aneemia, vaid see on peamise haiguse tagajärg, sest punaste vereliblede ja hemoglobiini madala määra määratlemine nõuab põhjuse tuvastamiseks üksikasjaliku diagnoosi rakendamist.
Sageli esineb mitmeid haiguste klassifikaatoreid. Sobiva diagnoosimise ja haigusteguri kõrvaldamisega saab enamikku aneemiast kohandada. Taastumise mõõt ei ole mitte ainult patsiendi tervisliku seisundi paranemine, vaid ka biokeemiliste ja hematoloogiliste parameetrite loomine.
Rauapuuduse haigus
Seda tüüpi aneemia leitakse enamikul patsientidest, kellel on diagnoositud aneemia. Seda iseloomustab hemoglobiini koguse vähenemine, mis on seotud vähese raua näitajaga vereringesüsteemis.
Raud, mis on vajalik uute hemoglobiinimolekulide ja teiste ainete kombineerimiseks, võtab keha kõige rohkem purunenud punaste vereliblede hulgast. Raua kaotus füsioloogilisel tasemel toimub roojaga, siis uriiniga, menstruatsiooni ja imetamise ajal. Samal ajal on võimalik rauda kompenseerida toodetega, millest raua imendub hästi. Enamasti on see liha. Taimsetest toitudest ei ole raud peaaegu imendunud. See liigub läbi organismi transferriinvalgu abil, mida hoitakse ferritiini koostises maksas, põrnas, luuüdis.
Rauapuudusel on kolm etappi.
- Prelativistlik puudus - vastavalt kumulatiivse vereanalüüsi tulemustele on raua tase normaalne, ferritiin langeb.
- Varjatud puudus - vereproov kindlaksmääratud piirides, raua, ferritiini vähendatud näitaja.
- Aneemia - vereanalüüsid näitavad hemoglobiini vähenemist, seerumi raua ja ferritiini vähenemist.
Miks raua tase langeb
Sageli esineb rauapuuduse aneemia mitmete tegurite tõttu.
Kroonilist verekaotust iseloomustab:
- mao soolestiku verejooks selliste haiguste puhul nagu maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand, hemorroidid, polüpoos, divertikuloos, haavandiline koliit;
- emaka verekaotus, mis tekib emaka fibroidide, emakakaelavähi, endometrioosi, munasarjafunktsiooni häire, raske menstruatsiooni korral;
- kopsuverejooks on bronhectatic haigus, vähk, tuberkuloos, kopsu hemosideroos;
- hematuuria - polütsüstiliste neeruhaiguste, neeruvähi, polüüpide, põie kasvaja juuresolekul;
- Randy-Osleri tõve korral ninavoolu verejooks;
- helminthiasis.
Sellistel põhjustel tekib suurenenud raua tarbimine:
- rasedus, imetamine;
- puberteet - intensiivse lihaskasvu ajal, tüdrukute menstruatsioon, varajase kloroosi ilmnemisel.
Raua imendumise muutus toimub selliste teguritega:
- imendumishäire;
- toidu tarbimine madala raua sisaldusega, taimetoit.
Rauadefitsiit tuleb alati kindlaks määrata, et mitte jätta tähelepanuta varjatud kartsinoomi vormi.
Kantseroom on raua lõks, mis suudab selle verest täielikult eemaldada. Täiskasvanutel avaldub rauapuudus sageli verekaotuses. Seetõttu tuleb mao, soole, günekoloogilise verekao ilmsete sümptomite puudumisel teha endoskoopiat.
Haiguse diagnoosimine
Rauapuuduse aneemia peamisteks diagnostilisteks kriteeriumideks on hemoglobiini küllastumise vähenemine alla 105 g / l lastel ja naistel. Meeste puhul alla 135 g / l. Samuti väheneb erütrotsüütide indeks - keskmine punaste vereliblede sisaldus on alla 80 fl, seerumi ferritiinisisaldus väheneb alla 15 ng / ml.
Raskeid aneemia juhtumeid iseloomustab värvitud raua täielik puudumine luuüdis.
Vadaku ferritiin on rauapuuduse haiguse kõige täpsem näitaja. Kui haigus esialgu vähendab ferritiini kiirust. See on kõige tundlikum ja mittestandardne test, kui MCV-d ei ole suurenenud (raseduse ajal, imikul), puudub C-vitamiini puudumine.
Teised tingimused ei suuda ferritiini kiirust vähendada. Ta naaseb normaalsele tasemele 2-3 päeva pärast ravi alustamist rauapillidega. Kui ferritiini taset ei suurendata 50 ng / mg-ni, on võimalik madal vastavus, mis tekib siis, kui spetsialist ei ole täidetud. Malabsorptsioon - vähene raua imendumine soolest või arenev rauasisaldus.
Rauapuuduse esmasel ilmingul (negatiivne rauakaal, varjatud puudujääk) näitab analüüs:
- ferritiinisisalduse vähenemine seerumis;
- OZHSS - kliiniline uuring verest ilma aneemia sümptomideta.
Rauapuudus ilma aneemiata:
- ferritiinitaseme vähenemine;
- OZHSS suureneb;
- vereproov ilma patoloogiata.
Aneemia rauapuudusega:
- ferritiinitaseme vähenemine;
- OZHSS suureneb;
- vereanalüüs hüpokroomse mikrotsütaalse aneemia sümptomitega (vähenenud MHC, MCV, MCHC, hemoglobiin, hematokrit).
Selle aneemia korral peaksite külastama gastroenteroloogi, naised peaksid konsulteerima günekoloogiga.
Aneemia krooniliste haiguste korral
Haigusele, mida iseloomustavad pikad, madala intensiivsusega infektsioonid, reumaatilised ja neoplastilised haigused. Luude luuüdi otsene kahjustus puudub, rauda ja muid mikroelemente ei ole.
Krooniliste haiguste aneemiad võtavad puudujäägi järel 2. koha.
Kui haigus, mis on põhjustatud maksakahjustuste põhjustest, suurendab heptsidiini sünteesi, koordineerib see raua imendumist ja selle kulusid depoo kaudu. Kui tekib põletikuline protsess, aitavad tsütokiinid tugevdada hepcidiini moodustumist, mis vähendab raua imendumist kaksteistsõrmiksoolest ja kõrvaldab selle kiiresti kauplustesse. Kuna raud ei jõua luuüdisse, on see lõksus.
Eelistatav on raua peitmine ägeda infektsiooni ajal, kuna seda kasutavad bakterid kasvama. Kui krooniline põletik, kui te ei anna baktereid rauda, ei saada ja areneb punaseid vereliblesid. Varjatud võlvide korral on aneemia.
Haigus tekib 1-2 kuu jooksul. Haiguse raskus sõltub haiguse tõsidusest, mis põhjustas aneemia.
Haiguse peamisteks sümptomiteks on:
- temperatuuri tõus;
- suurenenud higistamine;
- liigeste, lihaste valu tunded;
- soovib toitu süüa.
Aneemia ja uuringute diagnoosimine hõlmab järgmisi omadusi:
- seerumi raua indikaator vähenes;
- ferritiini tase on normaalne või liiga kõrge;
- transferriin on alahinnatud või normaalne;
- OZHSS langetatud, normaalne;
- lahustuvad transferriini retseptorid on normaalsed.
On hädavajalik, et konsulteerite nakkushaiguste spetsialistiga, reumatoloogiga, et määrata peamise haiguse jaoks sobiv ravi. Ravi võib olla ebaõnnestunud, kui diagnoos on valesti tehtud.
Haiguste ennetamine hõlmab parasiitide ravi, toitumist, kokkupuute vähendamist pestitsiididega, suitsetamisest loobumist, igapäevast füüsilist koormust ja mao- ja soolehäirete õigeaegset ravi.