Kaelalaevade anatoomia

a) Kaela arterid. Kaela peamised arterid lahkuvad aordikaarest. Kolm peamist anumat on vasakpoolne unearter, vasakpoolne sublavia arter ja brachiocephalic trunk, millest lahkuvad paremad sublaviaalsed ja paremad ühised unearterid. Ühine unearter tõuseb üles ja jaguneb välimisse ja sisemistesse harudesse kilpnäärme kõhre ülemise serva tasemel.

Kaelal olevate oksade sisemine unearter ei loobu, see siseneb koljuõõnde läbi seisva kanali, varustades aju ja orbiidi sisu. Proksimaalse sisemise unearteri vähene paksenemine on unearteri sinus koos retseptoritega, mis reageerivad vererõhu tasemele. Ühise unearteri bifurkatsiooni tasandil on olemas unearteri glomus, mis sisaldab kemoretseptoreid, mis reageerivad hapniku taseme muutustele veres.

Välised unearterid liiguvad kaelal üles ja tagasi, jagades mandliharu ja ahtri taseme kaheks lõplikuks haruks: ülakehad ja pindmised arterid. Välise unearteri harud ja nende verevarustus on toodud allolevas tabelis ja joonisel.

Sublavia arter varustab verd ülemistesse jäsemetesse, kaela ja aju. Neli peamist haru on: lülisamba arter, sisemine rinnaarteri, tüümiku pagas ja ranniku-emakakaela kere. Seljaaju arter lahkub sublaviaarteri esimesest segmendist, tõuseb piki skaleeni lihaseid ja pika kaelalihaseid, läbib selgroolülide C1-C6 avade ja siseneb seejärel koljuõõnde läbi suure okulaarse ava.

Selgroo arter annab verevarustuse aju varre ja selle tagumise osa. Sisemine rindkere arter langeb rindkere, kus eesmine osa ja kõhu sein on varustatud verega. Kilpnäärme tüvi annab kolm peamist haru: madalam kilpnäärme arter (mis varustab kilpnääret), kaela põiksuunaline arter (varustab trapetsia lihasega), supraskulaarne arter (küüntega varustamine). Ranniku emakakaela kere lahkub sublavia arteri teise segmendi tagumisest osast, varustades kaks esimest interstosaalset ruumi ja kaela tagumisi sügavaid lihaseid.

b) kaela veenid. Venoosne väljavool vastab üldiselt arteriaalsele verevarustusele sama nime all olevate anumate kaudu. Venoosset väljavoolu on üksikasjalikumalt kirjeldatud näo veenide peatükis.

SHEIA.RU

Kaela- ja pealaevad: anatoomia, haigused, sümptomid

Kaela laevad: anatoomia ja haiguse sümptomid

Kael on inimkeha osa, mis ühendab keha ja pea. Hoolimata oma väiksusest sisaldab see palju olulisi struktuure, ilma milleta ei saaks aju toimimiseks vajalikku verd. Need struktuurid on kaela laevad, mis täidavad olulist funktsiooni - vere liikumine südamest kaela ja pea kudedesse ja organitesse ning seejärel vastupidi.

Eesmise kaela laevad

Kaela esiküljel on paarunud unearterid ja samad paaristatud jugulaarid.

Ühine unearter (OCA)

See on jagatud paremale ja vasakule, mis asub kõri vastaskülgedel. Esimene lahkub brachiocephalic tüvest, seega on see veidi lühem kui teine, mis väljub aordikaarest. Neid kahte unearterit nimetatakse tavaliseks ja nad moodustavad 70% kogu aju voolavast verest.

OCA kõrval on sisemine jugulaarne veen ja nende vahel on vaguse närv. Kogu süsteem, mis koosneb nendest kolmest struktuurist, moodustab kaela neurovaskulaarse kimbu. Arterite taga on emakakaela sümpaatiline pagasiruum.

OCA ei anna oksad. Ja kui unearteri kolmnurga jõudmine on ligikaudu neljanda kaela nurgas, on sisemine ja välimine osa jagatud. Kaela mõlemal küljel. Piirkonda, kus jagunemine toimub, nimetatakse bifurkatsiooniks. Siin laieneb arter - unisus.

Unise sinuse sees on unine glomus - väike glomerulus, mis sisaldab palju kemoretseptoreid. See reageerib mis tahes muutustele vere gaasikoostises - hapniku kontsentratsioonis, süsinikdioksiidis.

Väline unearter (NSA)

Asub kaela ees. Kaela liikumise ajal annab NSA mitu harude rühma:

• eesmine (suunatud pea ees) - ülemine kilpnäärme, lingual, näo;
• seljaosa (suunatud pea tagaküljele) - pea-, selja-, sternocleidomastoid;
• keskel (ASA terminaliharud, jagunemine templis) - ajaline, maxillary, tõusev neelu.

NSA terminalid jagunevad väiksemateks laevadeks ja varustavad verd kilpnäärme, süljenäärmete, okcipitaalsete, parootide, maxillary, ajaliste piirkondade, samuti näo- ja lingualaste lihastega.

Sisemine unearter (ICA)

See täidab üldise verevoolu kõige olulisemat funktsiooni, mida pakuvad pea ja kaela laevad - verevarustus suuremale osale inimese ajust ja elundist. Kolju süvendis siseneb läbi unise kanali, mööda teed ei anna oksad.

Kui kolju on õõnsuses, siis ICA kõverdub (klapp), tungib õõnsasse sinusse ja muutub osaks suure aju arteriaalsest ringist (Willise ringist).

• silm;
• eesmine aju;
• keskmine aju;
• tagumine ühendus;
• ees villous.

Jugulaarsed veenid

Need kaela laevad teostavad vastupidist protsessi - venoosse vere väljavool. Eraldage välised, sisemised ja eesmised jugulaarsed veenid. Vere siseneb välimisse veresoontest kõrva piirkonda lähemale. Lisaks nahale ülalpool ja näo esiküljelt. Allapoole astudes, ei jõua kobarasse, on NSN ühendatud sisemise ja sublavianaga. Ja siis areneb sisemine kaela ja kahvlite põhjas pea- ja vasakpoolseks.

Emakakaela piirkonna suurim trunkilaev on VNV. See moodustub kolju piirkonnas. Peamine funktsioon on vere väljavool aju veresoontest.

Enamik jugulaaride harusid on nimetatud arterite järgi. Nende arteritega, mis on kaasas - keele, näo, ajaline... erand on mandibulaarne veen.

Kaela tagaküljel asuvad laevad

Emakakaela piirkonnas on veel üks arterite paar - selgroo. Neil on keerulisem struktuur kui unine. Subklaavia arterist lahkumine, unearteri taga, tungib ümber kuuenda emakakaela lülisamba kanalisse, mille moodustavad 6 selgroolüli põikprotsesside avad. Pärast kanalist väljumist läbib selgroo arterite kaelad läbi atlandi ülemise pinna ja tungib kraniaalõõnde läbi suure tagumise avause. Siin ühinevad parempoolsed ja vasakpoolsed selgroolülid ja moodustavad ühe basiilse.

Selgroolülid annavad järgmised harud:

1. lihas;
2. seljaaju;
3. tagumine seljaaju;
4. eesmine seljaaju;
5. alumine väikesejoon;
6. meningeaalsed oksad.

Basiilne arter moodustab ka harude rühma:

• labürint arter;
• eesmine väikeaju madalam;
• silla arterid;
• väikeaju ülemus;
• keskmise aju;
• tagumine seljaaju.

Vertebraalarterite anatoomia võimaldab neil pakkuda aju 30% vajalikust verest. Nad varustavad aju varre, poolkerade okcipitaalseid lobes ja väikeaju. Kogu seda keerulist süsteemi nimetatakse vertebrobasilariks. "Veterbro" - seotud selgrooga, "basilar" - ajus.

Selgroo, ühe pea ja kaela veresoonte algus, algab peajooksu lähedal. See on lülisamba arteriga, moodustades selle ümber pleksuse. Kaela lõppedes voolab see brachiaalsefaalse veeni.

Selgroo veen lõikub teiste emakakaela piirkonna veenidega:

• okulaarne;
• eesmine selgroo;
• täiendav lülisamba.

Lümfisõlmed

Kaela ja pea veresoonte anatoomia hõlmab lümfisõiduki, mis kogub lümfit. Eraldage sügavad ja pindmised lümfisooned. Esimene läbisõit mööda jugulaart ja paiknevad mõlemal pool. Sügav asub elundite vahetus läheduses, kust lümf liigub.

Eraldatakse järgmised külgmised lümfisõlmed:

Sügavad lümfisooned koguvad lümfit suu kaudu, keskel, neelu.

Närvi plexuskael

Olulist funktsiooni täidavad kaela närvid. Need on diafragmaalsed, lihaselised ja naha struktuurid, mis asuvad samal tasemel kaela nelja esimese selgrooga. Nad moodustavad emakakaela lülisamba närvi plexuse.

Lihasnärvid paiknevad lihaste lähedal ja pakuvad kaela liikumise rakendamiseks impulsse. Membraani, mis on vajalik diafragma, pleura ja perikardi kiudude liikumiseks. Ja nahk vabastab palju filiaale, mis täidavad individuaalseid funktsioone - kõrva närvi, okcipital, supraclavicular ja põiki.

Pea ja kaela närvid ja veresooned on omavahel ühendatud. Seega moodustavad unearter, jugulaarne veen ja vagusnärv kaela olulist neurovaskulaarset kimbu.

Kaelalaevade haigused

Kaelal asuvad laevad, mille suhtes kohaldatakse mitmeid patoloogiaid. Ja sageli on see kahetsusväärne tulemus - isheemiline insult. Meditsiini seisukohalt nimetatakse igasuguste põhjuste tõttu veresoonte luumenite kitsenemist stenoosiks.

Kui aeg ei kajasta patoloogiat, võib isik muutuda invaliidiks. Kuna selle piirkonna arterid varustavad verd aju ja kõiki näo ja pea kudesid ja organeid.

Sümptomid

Kuigi patoloogilise luumenite vähenemise põhjuseid on palju, on tulemus alati sama - aju kannatab hapniku nälga.

Seetõttu näivad sümptomid kaela vaskulaarsete haiguste korral sarnaselt:

• Mis tahes laadi peavalud. Vingumine, nikerdamine, terav, monotoonne, vilkuv, vajutamine. Sellise valu eripära on see, et pea tagaosa kannatab kõigepealt ja siis läheb valu ajapiirkonda.
• Pearinglus.
• Koordineerimine, ebastabiilsus, ootamatud langused, teadvusekaotus.
• Selja servast võib kaelas olla valu. Tugevdab öösel ja palpatsiooni.
• Väsimus, uimasus, higistamine, unetus.
• Jäsemete tuimus. Kõige sagedamini keha ühel küljel.
• Nägemise halvenemine, kuulmine, arusaamatu tinnitus.
• Silmade ette võivad ilmuda kohad. Või ringid, sädemed, vilgub.

Põhjused

Haigused, mis põhjustavad luumenite vähenemist emakakaela laevadel:

• emakakaela lülisamba osteokondroos;
• nõelus kaelaosa selgrool;
• kasvajad;
• alkoholi ja suitsetamise kuritarvitamine - ained, mis põhjustavad veresoonte pikaajalist stenoosi;
• südamehaigus;
• kannatanud vigastusi;
• ateroskleroos;
• emakakaela lülisamba kõrvalekalded;
• arterite arengu kõrvalekalded - piinsus, deformatsioonid;
• tromboos;
• hüpertensioon;
• kaela pikaajaline kokkusurumine.

Reeglina on selgroolülid avatud välismõjudele. Sest nad asuvad haavatavas piirkonnas. Selgroolülide ebanormaalne areng, lihaskrambid, liigne ribi... Paljude tegurite mõju lülisamba arteritele. Peale selle võib vale asendi magamise ajal pigistada.

Kumerus on samuti iseloomulik selgroolülitistele. Selle haiguse olemus on see, et domineerivad kude, mis moodustavad veresooned, elastsed kiud. Ja mitte kollageeni. Selle tulemusena muutuvad nende seinad kiiresti õhemaks ja kõverduvad. Piinsus on pärilik ja ei pruugi ilmselt ilmselt avalduda. Ateroskleroos võib tekitada kirevust.

Iga arterite anatoomiline defekt on ohtlik mitte ainult inimeste tervisele, vaid ka tema elule. Seega, kui ilmnevad kõige väiksemad sümptomid, pidage nõu arstiga. Ja ärge oodake haiguse progresseerumist.

Kuidas tuvastada patoloogia

Õige diagnoosi tegemiseks kasutavad arstid erinevaid uuringuid.

Siin on mõned neist:

1. vaskulaarne reovoolograafia - kõikide laevade põhjalik uurimine;
2. doplerograafia - arterite uurimine piinsuse, avatuse, läbimõõdu jaoks;
3. Röntgen - emakakaela luude struktuuride rikkumiste tuvastamine;
4. MRI - aju ebapiisava verevarustuse fookuste otsimine;
5. Ultraheli brachiocephalic arterid.

Ravi

Vaskulaarhaiguste ravimeetod valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Ja reeglina koosneb see järgmistest sündmustest:

• Ravimiteraapia: veresooni laiendavad, spastilised, sümptomaatilised ja vereringehäired.
• Mõnikord on ette nähtud laserravi. Laserteraapia on parim viis kaela osteokondroosi raviks.
• Terapeutiline harjutus.
• Võib-olla kannad kaela Shantzit, vähendades selja koormust.
• Füsioteraapia.
• Massaaž, kui stenoosi põhjus on seljaaju patoloogia.

Ravi peab olema kõikehõlmav ja toimuma arsti range järelevalve all.

Kaela anatoomia on keeruline. Närvi plexus, arterid, veenid, lümfisooned - kõigi nende struktuuride kombinatsioon annab seose aju ja perifeeria vahel. Terve laevade võrgustik tagab arteriaalse vere pea ja kaela kõikidele kudedele ja organitele. Olge oma tervise suhtes tähelepanelik!

Pea ja kaela veresoonte anatoomia

Toidu toitumine toimub pea ja kaela vereringesüsteemi abil, mis varustab arteriaalseid vere- ja hapnikurikkaid mineraale ning vabastab toksiine ja toksiine, mis verejookse veavad. Aju aine vajab 20 korda rohkem energiat kui vastava lihaskoe mass. Arterite ja veenide talitlushäired on osaliselt kompenseeritud ja inimene ei pruugi tunda, et aju verevool ei tööta täielikult.

Kui vereringe süsteem ei anna aju piisavalt verd, tekib hapniku nälg, mida väljendab peavalu, mäluhäired, väsimus.

Veri südamest peaga liigub mööda suuri ja harulisi peamisi artereid:

• sisemine unine (aurusaun);
• basilar.

Nad lähevad aju, osa seljaajust, haarates ajuosa.

Südamik on toitunud sisemiste paaride ja unearterite vahel.

Ajalise luu kanalite kaudu tõmbuvad koljuõõnde sisenevad unearterid silmaartritesse, mis varustavad orbiidi organitega verd.

Igal unearteril on kolm haru:

1. 1. Eesmine, suurte poolkera, parietaalse tsooni ja osa eesmise tsooni toitmine.
2. 2. Keskel, mis läbib külgseina (Silvievu) korpuse, mis on jagatud filiaalideks, mis katavad peaaegu kogu välispinna ajukooret, kaasa arvatud parietaalne, eesmine, ajaline lobes. See arter toidab hallide subkortikaalsete vormide ja analüsaatoriosade põhimassi: mootor, nahk, koore keskpunkt.
3. 3. Tagumine veri, mis varustab ajalise ja peajooksu alumise osa.

Peamised arterid moodustavad selgroo arterid, mis sisenevad kolju läbi õõnsuste oksaani. Aju varre keskjoonel läbib see kahvlite aju, sisekõrva ja aju silla. Aju silla eesmise serva juures moodustavad peamised arterid tagumise ajuarteri, mis kannavad verd poolkerakeste tagaküljele.

Verehüübe tekkimise tõttu verehüüvete, aneurüsmide jne tekke tõttu on ajuartrid ühendatud aju varre paikneva Willia ringiga. Parempoolsed ja vasakpoolsed südamekollased moodustavad vastava suletud venoosse siinuse.

Filiaal eraldub välise unearterist ja seda nimetatakse keskmiseks arteriks, mis läheneb dura mater. Kolju luud on muljude kujul.

Aju pinna arteriaalsed oksad tungivad sügavale medulla, moodustades tiheda veresoonte võrgustiku. Eesmised sarved on kõige selgemini seljaajus.

Seljaaju emakakaela osa varustatakse selgroo parempoolsete ja vasakpoolsete harudega ning selle koorega, kus on verd mitmetelt lähedalasuvatelt laevadelt. Vasaku ja parema selgroo arterid, mis ühenduvad eesmise seljaaju arteriga, moodustavad ühe õhuke haru. Need oksad langevad naha eesmise soonega ja seejärel seljaajuga. Mõlemad selgroolülid on koljuharu kõrvalt tagumiste seljaaju arterite poolt, mis lähevad närvirakkude lähedusse. Nende eesmärk on anda verd seljaajule ja selle juurtele. Verevoolu lülisamba seljaaju juurde pakuvad ka väikesed harud, mis ulatuvad tõusva emakakaela-, nina- ja nimmepiirkonna arteritest.

Aju ja seljaaju suurema aktiivsuse tõttu on selle verevarustus parem ja rikkalikum kui valge, nii et halli massi ajukoe väikestel laevadel on tihe, kitsas võrgukujuline võrk ja valge - lai lehtedega.

Kaela- ja pealaevade USDG (loeng diagnostikus)

Kaela ja pealaevade anatoomia

Aordikaarest PGS-ist väljapoole on vasakpoolne OCA ja PKA. Parema sternoklavikulaarse liigendi tasandil on ASG jagatud õigeks OCA-ks ja PKA-ks.

PKA kõverad pleura kuppel, liiguvad eesmise ja keskmise skaleeni lihaste vahel, sukelduvad kaela alt kaenlaalusele.

PKA filiaalid:

• I segment skaleeni lihasesse - selgroo, kilpnäärme-emakakaela, sisemise pectoral arteri;
• Segment II interlabeli kanalis - ranniku emakakaela kere;
• Interplanaarse kanali väljumisel olev III segment on kaela põiksuunaline arter.

Suurendamiseks klõpsake pildil.

OCA läbib rinnaku lihased. OCA-l ei ole harusid, kilpnäärme ülaservas on jagatud HCA ja ICA.

Bifurkatsiooni (bulb) laiendamine sisaldab kemo - ja baroretseptoreid, mis kohandavad hingamis -, südame - ja veresoonte tööd.

NSA algab sissepoole ja jookseb seejärel väljapoole ICA-d; on lühike pagasiruum; lõualuu nurga all on jagatud kaheksa haru.

NSA filiaalid on: kõrgem kilpnäärme-, linguaalne, näo-, tõusev neelu-, pea-, tagakülg, ülakõrv, pealiskaudne.

ICA laiem kui HCA; kaelal tõuseb neelu neelu ja VNV vahel, see ei anna oksad; kulgeb kolju süvendisse ajalise luu püramiidi kanali kaudu.

Kolju puhul on ICA harud okulaarsed, eesmised aju-, keskjoonelised, tagumised sidemed; maxillary arter - keskmine meningeal.

PA lahkub PKA segmendist I, tõuseb läbi C6-C1 põikprotsesside avade ja siseneb kolju läbi suure okulaarse ninaga.

Ühe ja teise külje PA-d sulanduvad silla tagumise serva põhiarterisse; peamine arter on jagatud silla eesmise serva tagumisse aju.

I segment suust C6; II segment rist-protsesside kanalis C6-C2; III segment C2-st kolju suunas; IV segment enne ühinemist peamisse arterisse.

ICA ja PA moodustavad aju põhjas asuva arteriaalse ringi, kasutades esi- ja tagaküljel asuvaid artereid; sagedamini puudub üks harudest.

USDG pea ja kaela laevadest

Aju verevoolu hindamine hõlmab brachiokefaalseid artereid aju kaelal ja intrakraniaalsetel veresoontel.

Kasutage lineaarset andurit 7-18 MHz; ICA - 2,5-5 MHz kumeranduri ülemisse ossa; kolju sektori anduri sees 1,8-2,0 MHz.

Patsient on lamavas asendis, õlgade all on tihe rull, kael on pikendatud. Enne uuringut pani 5 minutit puhkust.

Intima-meedia kompleksi paksus ultrahelil

Anuma seina uuritakse lineaarse anduriga 7-18 MHz. Kui ultrahelikiir on suunatud 90 °, kujutise maksimaalne peegeldus ja kontrastsus.

KIM on veresoonte seina intima ja kandja. Adventisia ühineb ümbritsevate kudedega. Mõõdetakse OCA ja VSA CMP 1 cm bifurkatsioonist allpool ja üle selle.

Intimat esindab endoteel ja subendoteel; meedia - OCA-s, mis on peamiselt elastne stroom, ICA-s koos väljendunud lihaskomponendiga.

KIM on kõige paremini nähtav kaugseinal - hügieenilise intima ja adventitia vahel. Tavaliselt 0,5–0,8 mm, eakatel 1,0–1,1 mm.

M-režiimis mõõdetakse veresoone läbimõõtu sisemise ja adventitia vahel süstoolis ja diastoolis.

Kaela ja pealaevade kahepoolne skaneerimine

Hinnake distaalset PGS-i, PKA-d, OCA-d, ICA-d suust kuni kolju, HCA algsesse segmenti, PA-d segmentidesse V1 ja V2.

ASG uurimiseks paikneb andur parempoolsel lõikamisel, tala suunatakse paremale. ASG on jagatud õigeks PKA ja OCA. Vasakpoolse OCA ja PKA suu on liiga sügav.

PKA I segmenti uuritakse sternoklavikulaarse liigese kohal, II segmendi kohal asuvast klavikule on suunatud allapoole, III segment on suunatud klavikule allapoole.

OCA uurimiseks paikneb andur piki spermuse lihaste välist või sisemist serva. OCA-d hinnatakse kogu suust kuni bifurkatsioonini.

Kaela põhjas on OCA-st mediaalselt kilpnääre, väljapoole - sisemine jugulaarne veen. Anduri surve all on VNV tihendatud, kuid OCA ei ole.

Kaela alusest liigutage andurit kuni OCA bifurkatsioonini - jaotuspaigaks HCA ja ICA. Siin on väike laiendus - sibul.

OCA bifurkatsioonil algab sibula laiend, algab ICA tühi pagas ja hargnev NSA. ICA esimene haru on kõrgem kilpnäärme arter.

Bifurkatsiooni tasemel on ICA laiem kui NSA; CCA suhtes väljapoole ja tahapoole paigutatud, liigub eespool; kaelal ei ole okste.

Lambipirnis on laminaarne vool piki ICA põhitelge punane ja turbulentse voolu tsoon välisseinal on sinine.

Väljaspool sibulat paiknevad närvipõim ja unearter. Harvadel juhtudel on unearteri keha kasvaja.

Erinevus HCA ja ICA vahel: bifurkatsiooni tasemel 95% juhtudest on kemikaaliohutuse aruanne keskmiselt; HCA läbimõõt on väiksem; väikesed oksad liiguvad kaela NSA-st eemale.

PA-d skaneerivad pikisuunas sissepoole nihestumislihasest, mandli nurga alt kuni kobarpea ülemise servani.

PA-le on iseloomulik asümmeetria, mis jäetakse tavaliselt enam kui paremale. Kui PA on alla 2 mm, võime rääkida hüpoplaasiast.

Uurida PA-anduri I segmendi nihet klavikule. Tavaliselt liigub PA PKA-st C7 tasemel ja siseneb luu kanalile tasemel C6.

Valikud on võimalikud, vasakpoolne PA liigub aordikaarest eemale ja siseneb luu kanalisse C5 tasemel.

PA segmendil II on sellest ajast peale katkematu välimus läbib C6-C2 põikprotsesside luukanalis ja akustilise varjundi põikprotsesside asemel.

Kui külgnevatel aladel on verevoolu kiirus umbes sama, siis "pimedas" tsoonis ei ole patoloogilisi muutusi.

Kolmanda segmendi jaoks võib PA olla kasulik kumer andur; füsioloogilise deformatsiooni tõttu ei ole võimalik verevoolu õigesti hinnata.

IV segmendi puhul uuritakse PA sektorisensoriga 1,5-2,5 MHz läbi suure okulaarse avause patsiendi asendis kõhu piirkonnas.

Kaela ja pealaevade kolmekordne skaneerimine

Lugege siin kolmekordse skaneerimise põhitõed. Täiskasvanutel ja lastel on kaela- ja pealaevade normaalsed näitajad siin.

OCA spektril on järsk tõus ja kitsas piik süstoolis, väike vool diastoolis, dikrotiline sälk hilises süstoolis ja varane diastool.

NSA spekter on sarnane OCA-ga, mõnikord pöördub diastoolisse, "pildistamise" heli. Koputage pealiskaudse ajutise arteri poole, näete NSA spektril T-laineid.

VSA spektril on järkjärguline tõus ja suur piik süstoolis, kõrge antegradeeruv vool diastoolis, peaaegu mitte pulsatsioon, heli "puhub".

PA teise segmendi spektri kuju on sarnane BCA, Vps ja Ved 1,5 korda madalamale, vool on ainult antegradeeruv. Vps võib ülemistes segmentides väheneda, kuid mitte rohkem kui 20%.

Mõlema poole PA-l on sama luumen ainult 26-44% juhtudest, määrates sageli kiiruse asümmeetria, terves

Kaela ja ülemise jäseme veresoonte tagatis

Joonis fig. 48. Ülajäseme arterid.

• 1 - a. transversa coli
• 2 - a. intercostalis suprema
• 3 - a. toracaacromialis
• 4 - a. axillaris
• 5 - a. tthoracadorsalis
• 6 - a. circumflexa humeri posterior
• 7 - a. circumflexa humeri anterior
• 8 - a. profunda brachii
• 9 - a. brachialis
• 10, 11 - a. collateralis radialis
• 12 - a. kordab radialist
• 13 - a. radiaalne
• 14 - a. interossea anterior et posterior
• 15 - r. carpeus dorsalis a. radiaalne
• 16 - a. princeps pollicis
• 17 - a. metacarpeae dorsales
• 18 - arcus palmaris pealiskaudsed
• 19 - arcus palmaris profundus
• 20 - a. ulnaris
• 21, 22 - a. interossea communis
• 23 - a. kordub ulnaris
• 24 - a. collateralis ulnaris inferior
• 25 - a. collateralis ulnaris ülemus
• 26 - a. thoracica lateralis
• 27 - a. thoracica interna
• 28 - a. sublavia
• 29 - tr.thyrocervicalis

Kaela tagatud veresooned

Kaelalaevade anatoomia

Ühine unearter, a. carotis communis (sago-sülje magama) areneb ventraalsest aordist 3. kuni 4. aordikaarega; paremale väljub truncus brachiocephalicusest, vasakule, aordikaarest sõltumatult. Üldised unearterid on suunatud hingetoru ja söögitoru külgedele. Parem ühine unearter on lühem kui vasak, kuna viimane koosneb kahest osast: rindkere (aordikaarest vasakule sternoklavikulaarsele liigestele) ja emakakaelale, paremale ainult emakakaelast. Carotis communis läheb trigonum caroticum'isse ja kilpnäärme kõhu ülemise serva tasemel või hüpoidluu keha jaguneb selle lõplikuks a. carotis externa et a. carotis interna (bifurkatsioon). Tavapärast unearterit surutakse, et peatada verejooks emakakaela lülisamba tuberculum caroticum VI-sse kraik-kõhre alumise serva tasemel. Mõnikord ei erine välised ja sisemised unearterid ühisest pagasiruumist, vaid aordist sõltumatult, mis peegeldab nende arengu olemust. Pagasiruumist ja. carotis communis on kogu ümbritsevate laevade ja närvide väikestes harudes - vasa vasorum ja vasa nervorum, mis võivad mängida rolli kaela kaela liikumise arendamisel.

Külgmised ühest unearterist, sisemine jugulaarne veen ja vagusnärv paiknevad. Trahhea ja söögitoru on arterile meditatiivsed. Kilpnäärme kõhu ülemise serva tasandil jaguneb tavaline unearter välise unearteri külge, mis on kraniaalõõnest välja tõmmatud, ja sisemine unearter, mis liigub kolju sisemusse ja läheb aju (joonis 49). Ühise unearteri bifurkatsiooni piirkonnas on väike keha 2,5 mm pikkune ja 1,5 mm paksune - unine glomus (glomus caroticus), unearteri, unisus, kus on tihe kapillaarvõrk ja paljud närvilõpmed (kemoretseptorid).

Väline unearter (a Carotis externa) lahkub unearteri tavapärasest, unearteri kolmnurga kilpnäärme ülemise serva tasemel. Esialgu paikneb unearteri välimine arter sisemine unearter ja seejärel külgmine. Välise unearteri välimine osa on kaetud sternocleidomastoidi lihasega ja unearteri kolmnurga piirkonnas, kaelakaitse ja kaela nahaaluse lihasega.

Joonis fig. 49. Ühise unearteri jagamise välis- ja sisemine unearterite skeem, vaade mediaalse külje alt. Pea sisselõike sagitaaltasandil: 1 - kilpnäärme ülemine a.; 2 - välimine unearter a.; 3 - keeleline a.; 4 - näo a.; 5 - tõusev palatiin a.; 6 - madalam alveolaarne a.; 7 - ajukõrgus a.;

• 8 - keskmine meningeal a.; 9 - langev palatiin a.; 10 - silm a.; 11 - võre tagumine a.; 12 - eesmine võre a.; 13 - pisarad a.; 14 - supraorbital a.; 15 - keskmisest meningealist eesmist haru a.; 16 - sisemine uni a.
• 17 - keskmise meningea parietaalne haru a.; 18 - labürindi arter.
• 19 - tagumised meningealised a.; 20 - pealiskaudne ajaline a.; 21 - tagumine foneetiline a.; 22 - okulaarne a.; 23 - tõusev neelu a.; 24 - sisemine unine a.;
• 25 - kogu unine a.

Joonis fig. 50. Väline unearter ja selle pealispinnalised oksad, vaade külgsuunas (vasakul). Sternocleidomastoidi lihas eemaldatakse: 1 - pealiskaudne ajutine arter; 2 - eesmine haru; 3 - parietaalne haru; 4 - tagumine kõrva arter; 5 - peajooksu arter; 6 - välimine unearter; 7 - sternokleidomastoidne haru; 8 - unearter; 9 - hea kilpnäärme arter; 10 - tavaline unearter; 11 - kaela ristuv arter; 12 - tõusva emakakaela arter; 13 - küünarlihase-hüoidlihase ülakõhus; 14-ülemine kõri arter; 15 - keelealune haru; 16 - luu luu; 17 - digastrilise lihase tagumine kõht; 18 - hüpoglükeemia närv; 19 - näo arter; 20 - submentaalne arter; 21 - alumine labiaalne arter; 22 - hea labiaalne arter; 23 - nurk arter; 24 - näo põik-arter; 25 - nina dorsaalne arter;

26 - nadblokovaya arter

Digastrilihase muskulaarsest lihasest ja tagumisest kõhust sissepoole asuv välimine unearter, mis on parotide näärme paksuses mandli kaela tasandil, on jagatud selle lõplikeks harudeks - pealiskaudsed ajutised (a. Temporalis superficialis) ja ülalõualarjad (a. Maxillaris).

Teel, välise unearteri annab mitu oksad, mis lahkuvad sellest mitmesse suunda (joonis 50). Filiaalide eesmine rühm hõlmab ülemisi kilpnäärme-, keele- ja näoartereid, tagumine rühm hõlmab sternoklavikulaarset mastoidi, okcipitaalset ja tagumist kõrvaarteri. Mediaalse suuna puhul järgneb maxillary, pealiskaudne ajaline ja tõusev neeluarteri.

Välise unearteri välised oksad.

1. Kõrgeima kilpnäärme arter (a. Thyreoidea ülem) väljub välise unearteri algusest, on suunatud kilpnäärme alla ja ees. Näärme ülaosas on arter jagatud kaheks näärmehoidlaseks: eesmine ja tagumine, mis varustavad nääret ning tagumisele pinnale ja näärme kudedele, anastomoseid madalama kilpnäärme harudega.

Ülemine kõri arter (a. Laryngea ülemus) väljub kõrgema kilpnäärme arterist, mis tungib kilpnäärme membraani (koos ülemäärase kõri närviga) ja läheb kõri lihastesse ja limaskestasse; sternocleidomastoid arter (a. stemocleidomastoidea), mis varustab sama nimetusega lihaseid; keelealune haru (ramus infrahyoideus), mis on suunatud hüpoidluu külge; ring-kilpnäärme haru (r. cricothyroideus), mis järgib sama nime lihaseid.

• 2. Lingual arter (a. Lingualis) väljub välise unearterist hüpoidluu suure sarvetaseme tasandil, liigub lingualse kolmnurga (Pirogov) ja liigub keele suunas ülespoole. See arter annab hüpoglosaalarteri (a. Sublingualis), mis varustab sama nime ja ümbritsevaid lihaseid; suprahüoidne haru (r. suprahyoideus), mis anastomoosib sama nimega arteri analoogse haruga vastasküljel; keele seljaosad (rr. dorsales linguae); keele sügav arter (a. profunda linguae), mis järgneb keele ülaosale.
• 3. Näo arter (a. Facialis) lahkub välise unearteri kambrist mandli nurga tasemel, painutab näo serva serva üle, läheb silma kesknurka. Arter on submandibulaarse süljenäärme kõrval, sageli läbib selle paksus, kus näärmede harud lahkuvad arterist. Näoarteri kulgeb mööda paljusid harusid: tõusev palatiiniarteri (a. Palatina ascendens), mis saadetakse pehme suulae ja vereloome; mandli haru (r. tonsillaris), mis läheb palatiini mandlile; subbarbitaalarteri (a. submentalis), mis läheb lõugale ja supra-hüpoglükeelsele lihasele piki-ülakeha-hüpoglükeelsete lihaste välispinda; paremad ja halvemad labiaartrid (aa. labiales inferior et superior), mis anastomoosid on sama külgarteri vastaspoolel; nurgeline arter (a. angularis), mis on näoarteri põhikarva osa silma meditsiinilise nurga all, kus see anastomeerub nina dorsaalse arteriga (silmaarteri haru, mis ulatub siseelundi arterist).

Välise unearteri väliskülg.

• 1. Okcipitaalne arter (a. Occipitalis) erineb välise unearterist digastrilise lihase tagumise kõhu tasemel, suunatakse ülespoole ja tagantpoolt mediaalselt kui mastoidprotsess samas ajalises luukojas. Järgmisena läheb arter sternocleidomastoidi ja trapetsia lihastesse, okulaarpiirkonda, kus see haarab paljusid okcipitaalseid harusid (Mess. Occipitales), mis on sama külje arteri harudega. Kaelaosa arter annab sternokleidomastoidide oksad (rr. Sternocleidomastoidei), liikudes samasuguse nimetusega lihasesse; aurikul (r. auricularis), mis läheb aurule ja anastomoseerub tagumiste arterite harudega; mastoidharu (r. mastoideus), mis läbib mastoidi, mis avaneb aju kõva kestale; kahanev haru (r. descendens), mis varustab kaela tagaosa lihaseid.
• 2.3 aurulaarne arter (a. Auricularis tagumine) lahkub välise unearteri kambrist digastrilise lihase tagumise kõhu kohal, suunatakse üles ja tagasi auku. Arter mööda teed annab awl-mastoid-arteri (a. Stylomastoidea), mis eponüümse avamise kaudu siseneb näo närvi kanalisse, kus tagumised tümpanic arterite lehed (a. Tympanica tagumine), varustades tümpanilise õõnsuse limaskestaga ja mastoidprotsessiga, ja ka aju kõva kest; kõrva haru (g. auricularis) ja okulaarsed harud (rr. occipitales), mis varustavad kaela-, kõrva- ja mastoidprotsessi nahka.
• 3. Sternocleidomastoid arter (a. Sternocleidomastoidea) varustab sama nime lihaseid.

Välise unearteri välised harud.

• 1. Tõusev neeluarteri (a. Pharyngea ascendens) lahkub välise unearterist selle alguses, suunatakse ülespoole neelu külgseina. See arter muudab tagumise meningealise arteri (a. Meningea tagumine), mis suunatakse kraniaalavasse läbi jugulaarse augu ja annab verd aju tahkele membraanile; neelu oksad (rr. farüngeaalid), mis varustavad neelu ja kaela sügavate lihaste lihaseid; madalam tümpaniline arter (a. tympanica inferior), mis tungib tümpaniumõõnde läbi tümpanic tubule alumise ava ja varustab tümpanilise õõnsuse limaskestaga.
• 2. pealiskaudne ajutine arter (a. Temporalis superficialis) on välise unearteri jätkamine alumise kaela tasandil. Arter läheb välise kuulekanali ees asuvale ajalisele piirkonnale. Eesmise luu supraorbitaalse varu tasemel on pealiskaudne ajutine arter jagatud esi- ja parietaalseks haruks, mis varustavad eesmise ja parietaalse piirkonna nahka ja suprasraniaalseid lihaseid. Pinnalisest ajalisest arterist on põik-arter (a. Transversa faciei), mis varustab põse ja infraorbitaalsete piirkondade nahka, näolihased; sama nime nääre varustavad parotidäärme harud (rr. parotidei); kolju-orbitaalne arter (a. zygomaticoorbitalis), mis on suunatud orbiidi külgnurga külge ja annab verd silma ümmargusele lihasele; ajalise lihasega varustav keskmine ajaline arter (a. temporalis).
• 3. Maksimaalne arter (a. Maxillaris) kõverdub ümber alumise lõualuu kaela ümber, läheb alamale ja pterygium fossa, kus see haarab terminaliharudesse (joonis 51). Maksimaalsest arterist lahkuvad mitmed harud: sügav foneetiline arter (a. Auricularis profunda), mis varustab temporomandibulaarset liigest, välist kuulekanalit ja kõrvaklappi; eesmine tümpaniline arter (a. tympanica anterior), mis tungib tümpanilise õõnsusse läbi ajalise luu kivise-tümpanilise pilu ja varustab selle limaskesta; alveolaarne arter (a. alveolaris inferior), mis kulgeb mandli kanalis, kus see annab hambaarstidele (r. dentales), varustades mandli hambaid. Madalam alveolaarne arter jätab lõualuu kanali läbi vaimse forameni, mille järel nimetatakse seda vaimseks arteriks (a. Mentalis). See annab verd lõugale ja näolihastele. Maksimaalse hüpoglükeemia haru (a. Mylohyoidea) lahkub ka madalamast alveolaarsest arterist, varustades samasuguse nimetuse ja digastrilise lihase eesmise kõhuga.

Joonis fig. 51. Maksimaalne arter ja teised välise unearteri harud, külgvaade (paremal). Zygomaatiline kaar ja alumise lõualuu osa eemaldatakse: 1 - pealiskaudne ajaline arter; 2 - parietaalne haru; 3 - eesmine haru; 4 - spenoidne palatiini arter; 5 - infraorbitaalne arter; 6 - supraorbitaalne arter; 7 - nadblokovaya arter; 8 - nina dorsaalne arter; 9 - nurk arter; 10 - eesmine parem alveolaarne arter; 11 - bukaalne arter; 12 - ülemiste arteritega;

• 13 - näo arter; 14 - alamharu; 15 - submentaalne arter; 16 - välimine unearter; 17 - ülemised kõri arterid; 18 - hea kilpnäärme arter; 19 - tavaline unearter; 20 - unearter;
• 21 - sisemine jugulaarne veen; 22 - näo veen; 23 - peajooksu arter;
• 24 - madalam alveolaarne arter; 25 - peajooksu arter; 26 - kõrva tagumine arter; 27 - näo põik-arter; 28 - tagumine sügav ajaline arter;
• 29 - eesmine sügav ajaline arter

Keskmine meningeaarter (a. Meningea meedia) siseneb koljuõõnde läbi spinousava. See annab eesmise ja parietaalse haru aju kõvakesta, samuti ülemise tümpaniaarteri (a. Tympanica ülem), mis tungib tümpanikuõõnde läbi kõrvaklapi pinguldava lihaskanali.

Maksimaalse arteri pterygoidse osa tasemel lahkuvad: närimisarteri (a. Masseterica), mis varustab sama lihast; ajalised sügavad eesmised ja tagumised arterid (aa. temporales profundae anterior et posterior), mis varustavad ajaline lihas; sama nimega lihaseid varustavad pterygoidsed oksad (rr.pterygoidei); Bukaalne arter (a. Buccalis), mis varustab sama lihaste ja bukaalset limaskesta; tagumine parem alveolaarne arter (a. alveolaris superior posterior), mis läbib ülakõrva alussoole foramen, mis asub ülemise luu tuberkulliis ja varustab limaskestaga (maxillary) sinuse limaskestaga. Hambaravi filiaalid (r. Dentales), verevarustavad igemed ja ülemise lõualuu hambad lahkuvad sellest arterist.

Maksimaalse arteri pterygo-palataalses osas on selle lõplikud oksad haaratud: infraorbitaalne arter (a. Infraorbitalis), mis tungib orbiidile läbi alumise orbiidilõhu ja ulatub silma alumise sirge ja kaldu lihaseid varustavate oksadeni. Pärast seda läbib arter infraorbitaalset kanalit, kus eesmised ülemised alveolaarsed arterid (aa. Alveolares superiores anteriores) ulatuvad sellest välja, andes hambaravi, andes hambaid ülemisele lõualuu. Arter läheb läbi infraorbitaalse forameni näole ja varustab näolihaseid, mis asuvad sügaval ülemises huulikus, ninas ja alumises silmalaugus, samuti nende piirkondade nahka. Infraorbitaalse arteri harud on laialdaselt anastasootilised näo ja pindmiste arterite harudega.

Langev palatiiniarteri (a. Palatina descendens) annab pterygoidkanali (a. Canalis ptrerygoidei) arteri, varustades neelu ja kuuldetoru ülemise osa, mille järel see läbib suure palataalse kanali ja varustab kõva ja pehme suulae. Alandava palatiini arteri harud on üleni kasvanud palatiinarteri harudega laialdaselt anastomiseeritud. Sphenoid palatine arter (a. Sphenopalatina) siseneb ninaõõnde läbi sama nime avamise, kus külgmised tagumised ninaartrid (aa. Nasales posteriores laterales) ja tagumised vaheseinad (rr. Septales posteriores), mis varustavad arteritest nina limaskesta, lahkuvad arterist.

Kaela laevad ja närvid. Inimkaela anatoomia. Kaelalihased ja nende eesmärk

Kael on üks inimkeha kõige keerulisemaid osi. See sisaldab elutähtsaid organeid ja artereid, mis varustavad verd aju, selgroo luude, mitmeid lihasrühmi ja fassaasi, mis eraldavad närvi kimbud ja veresooned, samuti lümfisõlmed.

Anatoomilised tunnused või kaelakolmnurgad

Isiku kaela struktuur on kõigile ühesugune, kuid visuaalselt on see kehaosa mõnikord radikaalselt erinev - mõnedel on pikk ja õhuke kael, teised aga lühikesed ja paksud kaelad. Selline erinevus ei mõjuta mingil määral siseorganite toimimist, kuid see peegeldab ideaalselt kandja füüsilisi omadusi - sugu, vanus ja enamasti tervist.

Enamikul pea- ja kaelavähiga patsientidel on diagnoosimise ajal metastaatiline haigus. Pea- ja kaelavähid hõlmavad mitmekesist rühma ebatavalisi kasvajaid, mis on oma bioloogilises käitumises sageli agressiivsed. Lisaks võivad patsiendid, kellel on esinenud pea- ja kaelavähki, välja töötada teise primaarse tuumori, tavaliselt tavapärase tubaka kasutamise tõttu.

Neid uusi primaarseid kasvajaid esineb keskmiselt 3% -lt 7% -ni aastas ja 50% -lt 75% -st nendest uutest vähkidest on leitud ülemises aerohexis ja kopsudes. Tubakaga seotud pea- ja kaelavähi esinemissagedus väheneb. Kuid inimese papilloomiviirusega seotud vähi esinemissagedus kasvab jätkuvalt 2% kuni 4% aastas.

Kaela topograafiline anatoomia sisaldab mitmeid kolmnurke, mis võimaldavad teil selgelt määratleda veresoonte, närvijuurte ja lümfisõlmede asukoha. Need kolmnurgad on lihased.

Kael on tavaliselt jagatud neljaks osaks: eesmine, tagumine, külgmine ja sternoklavikulaarne nippel. Topograafilised kolmnurgad asuvad nendes segmentides ning kirurgilise sekkumise korral on nad kirurgide jaoks põhisuunised.

Pea ja kaela anatoomia on keeruline ja jaguneb sektsioonideks ja alajaotusteks. Igal saidi kasvajal on ainulaadne epidemioloogia, anatoomia ja loodusloom ning vajavad erinevaid raviviise. Selles peatükis vaadeldakse neid kahjustusi rühmadena ja seejärel individuaalselt anatoomilise saidi abil.

Pea- ja kaelavähk on meestel tavalisem, 66% - 95% meestel esinevatest kohtadest. Soole esinemissagedus sõltub anatoomilisest positsioonist ja muutub suitsetajate arvu kasvuga. Plummer-Vinsoni sündroomiga patsientidel on see suhe vastupidine, 80% pea- ja kaelavähkidest naistel.

Keskmine joon jagab kaela kaheks alaks - ees ja taga. See joon liigub lõugast jugulaarse depressiooni alguseni. Kaela eesmine kolmnurk on ees ja seda piirab ülemise lõualuu alumine serv, külgedel sternocleidomastoidi lihased, ja allpool jugulaarjalga, kus lõhkeained lähenevad.

Esikolmnurk koosneb mitmest väiksemast kolmnurgast:

Pea- ja kaelavähi ligikaudne jaotus on suuõõne, 44%; kõri, 31%; ja neelu - 25%. Pea- ja kaelavähi esinemissagedus suureneb koos vanusega, eriti pärast 50 aastat. Kuigi enamik patsiente on vanuses 50 kuni 70 aastat, võivad noored patsiendid areneda pea- ja kaelavähki. Nooremate patsientide rühmas on suukaudse vähi ja tundmatute riskiteguritega naisi ja vähem suitsetajaid. Vastuoluline on see, kas pea- ja kaelavähk on noorematel patsientidel või eakatel inimestel agressiivsem.

See „agressiivsus” peegeldab ilmselt noorema elanikkonna diagnoosimise üldist viivitust, kuna enamikes uuringutes ei ole noorematel patsientidel prognoosi halvem kui nende täiskasvanud kolleegid, kes on vanusega võrreldavad. Aafrika-ameeriklaste puhul on pea- ja kaelavähk seotud madalamate ellujäämismääradega kasvaja faaside puhul, näiteks üldpopulatsioonis. Üldine 5-aastane elulemus on valgete puhul 56% ja Aafrika ameeriklaste puhul 34%. Kõri vähi esinemissagedus on suhteliselt valge, Aasia ja hispaanlaste seas kõrgem afroameeriklased.

• unine;
• scapular-trahheaal;
• submandibulaarne;
• Pirogovi kolmnurk;
• ekstramaxillary fossa.

Unine

Karotiidide kolmnurga piirkonnas paiknevad sise- ja välised unearterid, vaguse närv ja sisemine jugulaarne veen. Siin asub kaela närvi kaela haru ja ülemine osa. Mõnevõrra sügavamad on lümfisõlmed.

Pea- ja kaelavähi levimus erinevates geograafilistes piirkondades on suur. Kõri vähi risk on näiteks Indias Bombays, kaks kuni kuus korda suurem kui Skandinaavias. Arvatakse, et suurem esinemissagedus Aasias peegeldab selliste riskitegurite levikut nagu beeta närimine ja suitsuvaba tubaka kasutamine. Ameerika Ühendriikides arvatakse, et suur esinemissagedus linnaeste seas peegeldab tubaka ja alkoholi mõju. Maapiirkondade naiste hulgas on suitsuvaba tubaka kasutamisega seotud suukaudse vähi tekkimise risk suurenenud.

Välisel unearteril on mitu haru:

Kõik väljaminevad arterid tagavad verevarustuse sobivatele organitele - kilpnääre, kõrvad, dura mater, silmad, enamik nägu, nahk, hammaste juured ja nii edasi. Veidi kaugemale ja alla on üks vaguse närvi - kõri närvi - harusid. Kaela sügavusel, klemmide prevertebraalsel plaadil on sümpaatiline pagasiruum, mida nimetatakse ka sümpaatiliseks ahelaks.

Nasofarüngeaalne kartsinoom on teine ​​pea ja kaela kasvaja, millel on tugev etniline eelsoodumus. Endeemilised piirkonnad hõlmavad Lõuna-Hiinat, Põhja-Aafrikat ja põhjapoolse poolkera piirkondi, kus elanike toitumine sisaldab suures koguses soolatud kala ja liha. Kui nende piirkondade inimesed rännavad madalama haigestumisega piirkondadesse, väheneb nende risk, kuid see on jätkuvalt kõrgem. Nasofarüngeaalne vähk on nendes geograafilistes piirkondades seotud ka Epstein-Barri nakkusega.

Pea- ja kaelakasvajate sagedus on kõige tihedamalt seotud tubaka kasutamisega. Suitsetamine suurendab surmaohtu 1% aastas. Suitsetamine kiiritusravi ajal kahekordistab surmaohtu. Pea ja kaela kasvajad on sigarettide suitsetajate seas kuus korda tavalisemad kui mittesuitsetajad. Kõrvaltõve vähktõve vanusepõhine suremuse risk näib kasvavat lineaarselt suureneva sigarettide suitsetamisega. Kõige raskemate suitsetajate puhul on kõri surm 20 korda suurem kui mittesuitsetajate hulgas. Lisaks on pea- ja kaelavähiga patsientide aktiivne suitsetamine seotud teise primaarse tuumori aastase arengumäära olulise suurenemisega.

Scapular-hingetoru (lihaseline)

Lihaskolmnurga piires on inimese elutähtsad organid - kõri, neelu, hingetoru, söögitoru ja kilpnääre. Jugulaarse õõnsuse piirkonnas on hingetoru kaetud ainult naha ja siinsete plaatidega - pealiskaudsed ja pretrakaalsed plaadid. Keskjoonest sentimeetri kaugusel on väga lähedane välimine jugulaarne veen, mis suunatakse rinnaku kohal olevasse ruumi, mis on täis kiudaineid.

Anatoomilised tunnused või kaelakolmnurgad

Filtreerimata õhu käes kuivatatud sigarettide või tumeda tubaka kasutamine on seotud riski edasise suurenemisega. Epidemioloogiliste andmete kohaselt tajutakse neid sageli ekslikult kui väiksemaid terviseriske kui sigarettide suitsetamine, sigarite suitsetamine põhjustab mao-soole vähi leviku muutumise. Kuigi sigade suitsetajate puhul vähendab mõnes sigarettide suitsetamisega traditsiooniliselt seotud vähi esinemissagedus vähktõbe, on vähi esinemissagedus teistes piirkondades, kus sülje ja sellega seotud kantserogeenid ühinevad, suurem.

Submandibulaarne

Selles kolmnurgas asub üks mitmest süljenäärmest - submandibulaarne. Siin on näokaitse ja hargnenud põiknärvi närvi kaela haru. Siin on näo arter ja veen ning alumise lõualuu all - submandibulaarsed lümfisõlmed.

Pirogovi kolmnurk

See ala asub alumise lõualuu all, selle piirid on ülalpool asuv hüpoglosaalne närv ja allpool asuv hüpoglossal-lingualne lihas. Hüpogloseali närvi niit läbib hüpoglossal-linguaalse lihase külgmise pinna ja keelelise veeni all. Lihaskiudude sügav on keeleline arter. Tuleb märkida, et Pirogovi kolmnurk võib olla täiesti puudulik või väga väikeste mõõtmetega.

Suitsuvaba tubaka kasutamine on seotud ka pea- ja kaelavähi esinemissageduse suurenemisega, eriti suus. Abitu tubakakasutajad arendavad sageli tuberkuloosi limaskestal paiknevatel vähktõve kahjustusi, nagu suukaudne leukoplakia. Aja jooksul võivad need kahjustused areneda invasiivseteks kartsinoomideks. Tubaka kasutamine on seostatud igemete vähkide ja suu limaskesta kasvuga.

Alkoholi tarbimine iseenesest on riskitegur neelude ja kõri kasvajate tekkeks, kuigi see on vähem efektiivne kantserogeen kui tubakas. Nendele, kes kasutavad tubakat ja alkoholi, näivad need riskitegurid olevat sünergilised ja põhjustavad riskide mitmekordistumist.

Extramaxillary fossa

Selle ala läbivad kõrva- ja näo-närv, mandibulaarne veen ja väline unearter. Trepi lihaste vahel on anteroliit ja interlaw.

Tagumiste piirkondade kolmnurkade anatoomiat esindavad küünarliigese ja küünar-trapetsikujulised segmendid.

Vähemalt 33% -l huulevähiga patsientidest on väljas tegevused. Väike rühm pea- ja kaelavähi võib olla seotud tööalase kokkupuutega. Ninavähk seostati puidutolmuga ja nikeldamisega seostati limaskesta kartsinoomi. Mõju naftale võib olla tingitud neelu vähktõvest, kuid suhet ei ole tõestatud.

Kiirgusega kokkupuude on ilmselt oluline kilpnäärmevähi riskifaktor ja seostatakse süljenäärmevähiga. See risk ei sõltu tubaka ja alkoholi kasutamisest. Nendel patsientidel on pärast operatsiooni, kiiritusravi ja kemoteraapiat kõige paremad tulemused. Lisaks on nendel patsientidel teise vähi esinemissagedus väiksem ja teiste tubakaga seotud haiguste puhul madalam surmaoht. Orofarüngeaalse vähi teke on seotud kõrge riskiga seksuaalkäitumisega, sealhulgas seksuaalpartnerite suurema eluaegse arvuga, osalemine oraalses seksis, juhuslik sugu, noorus esimesel seksuaalvahekorras ja haruldane kondoomi kasutamine.

Scapular-clavicular

Scapular-clavicular kolmnurk asub otse klavikuli kohal, selles tsoonis on sublavia arteri ja sama (sublaviaalse) brachiaalse plexuse piirkonna osa ning nende vahel on põiksuunaline ristkülik. Üle seljaaju närvid läbivad supraskulaarsed ja pindmised arterid. Sublavia arteri kõrval skaleeni lihas asub veealune veen. See kasvab koos emakakaela ja sublaviaga sidumisega.

Kaela haiguste pädev ravi

Epidemioloogilised uuringud näitavad, et A-vitamiini, β-karoteeni ja α-tokoferooli toitumine võib vähendada pea- ja kaelavähi tekkimise riski. Marihuaana suitsetamine on seotud pea- ja kaelavähi tekkega, kuid riskitase ei ole teada. Pea- ja kaelapiirkonna anatoomia on keeruline. Anatoomilised paigad on näidatud joonisel 1. Allpool on toodud üksikasjalikumad kirjeldused konkreetsete saitide ja alamate alade aruteludes.

Kaela anatoomia ja funktsioon

Kaela anatoomia on seotud kõigi pea ja kaela vähktõve raviga. Kaela saab jagada tasanditeks. Kael on pea ja keha vaheline ühendus. See sisaldab mitut elundit ja rada ning stabiliseerub lihastega, mis moodustavad peamise kaelaosa. Selgroo osana võimaldavad emakakaela lülisambad pea liigutada ja seeläbi laiendada meie taju ulatust.

Õla-trapetsikujuline

See kolmnurk on piiratud trapetsia lihase välisservaga, sternocleidomastoidi lihase tagaküljega ja küünarliigese hüpoklaasi lihase alumisega. Selles piirkonnas on pea- ja õlamootori motoorse aktiivsuse eest vastutav lisanärv. Skaleenlihaste vahelisel ajavahemikul moodustub brachiaalne ja emakakaela plexus, millest mitu närviharu lahkuvad - väike okulaarne, suured kõrvikud, emakakaela põiki ja supraclavicularid närvid.

Kaela haigused

Kaela kraniaalseid ja kaudseid piire saab identifitseerida, kasutades palpeeritavaid luu eendeid. Kraniaalne piir koosneb kujuteldavast joonest alumise lõualuu vaakumi ja mastoidprotsesside vahel ning välise okcipitaalse väljaulatuva osa vahel. Kaela kaela piiravad õlarihma ja rinnaku luude struktuurid. Klahv ja manuaalne tüve on kaela kõhupiir ning selgroo ja tagumine spinousprotsess moodustavad tagumise piiri.

Kilpnäärme pahkluu kõhre, eesmine kõhre plaat, on kergesti tundlik ja seda nimetatakse tavaliselt Aadami õunaks. Ajaline fossa sisaldab järgmisi struktuure. Tugevam limaskesta lihastest on ajaline lihas. Skeleti lihas, mis tekib kolju külgmise külje ajalisest pinnast ja asetatakse tugeva kõõlusega alumise koronaidprotsessi. Selle funktsioon on lõualuu sulgemine. Seda innerveerib sügav ajalised närvid mandibulaarse närvi poolt.

Lihasraam

Kaelas asuvad elundid ja selgroolülid kaitsevad usaldusväärselt lihaste, kangaste, kõõluste ja nahaaluskoe tugevat korsetti. Lisaks sellele on keeruline struktuur suletud nahakest. Kaelalihaste anatoomia on selline, et see annab kehale selle liikumise ja paindlikkuse.

See närv jaguneb suurepäraseks kraniaalseks ranuseks ja alumiseks ramuseks. Mõlemad harud taasühinevad pärast seda, kui alumine haru vabastab parotide näärme somatosekretoorseid kiude. Pärast seda sisaldab närvisüsteemi närv närv ainult sensoorseid kiude, mis innerveerivad templi nahka, väliskõrva, välist kuulekanalit ja kõrvaklapi ja lõualuu ühist välimist osa.

See närv, kui ta liigub tagasi sarnase peaga, võib olla vigastatud ajalomandibulaarse liigese toimimise ajal, põhjustades kõrva ja kõrva ümbritseva naha ipsilateraalset paresteesiat. Välise unearteri kahe terminaalse haruna on sellega kaasas auruloosne närv.

Emakakaela piirkonna lihaseid esindavad mitmed kihid: pealiskaudsed, keskmised ja sügavad. Pealiskaudsed lihased hõlmavad:

• nahaaluselt õhuke lihasplaat. See algab rindkere ülaosast teise ribi tasandil ja on kinnitatud alumise lõualuu servale. Lihaste kiud liiguvad näopiirkonda, kus nad põimuvad närimis- ja parotidiga. Subkutaanne lihas täidab näo ja kaela sapenoonide veenide kaitsva funktsiooni, vastutab näoilmete eest, mis on tingitud võimest lükata huulte nurka allapoole;
• sternocleidomastoidi lihas paikneb subkutaanse taga ja see on üsna võimas juhe, mis ületab emakakaela piirkonna mastoidist rinnaku ja ristikujuga ristumiskohas. See lihas võib ühel küljel kokku leppida, tagades pea kalde. Mõlema poole kokkutõmbumine võimaldab kolju hoida püstises asendis, selgroo painutamiseks emakakaela piirkonnas ja samal ajal nii pea kui ka sooniku sissehingamisel. Seega on sternocleidomastoidi lihas kaasatud ka hingamisprotsessi.

Mediaalsed lihased jagunevad kahte rühma - suprahüoid ja subhüoid. Esimesse rühma kuuluvad:

Parotid ja massager piirkond ja bukaalne piirkond

Need arterid pärinevad ülem-arterist ja on jagatud ees- ja tagaosaks. Mõlemad osad anastomoseeruvad koos pindmise ajutise arteriga ja varustavad ajaline lihasega. Kõrge vererõhu arteri anastomoosid. See piirkond vastab ligikaudu kogu põsele. Topograafiliselt paikneb see zygomaatse piirkonna ja infraorbitaalse piirkonna all.

See asub bukaalses käärsoole piirkonnas ja seda innerveerib näo närvi bukaalne ramjee. Lihaskude ajal pigistatakse põsed kokku, mis põhjustab toiduainete liikumist edasi-tagasi hammaste ridade vahel. Suktsinaatori lihaskultuur säilitab ka ülemise ja alumise huulte tooni, vilistab või mängib tuuleinstrumenti. Imikueas mängib see tähtsat rolli imiku imetamisel rinnas. Põssi eesmist nahka innerveerivad põsk-närv ja selja närviline närv, mõlemad näonärvi harud.

• digastric Selle lihase topograafia on selline, et see jagab kaela eesmise kolmnurga mitmeks väiksemaks - submandibulaarseks, uniseks ja supra-keeleliseks. Digastriline lihas asub alumise lõualuu all ja seda nimetatakse seetõttu, et sellel on kaks kõõlust eraldatud kõhtu. Selle lihaste moodustumise funktsioon on alumise lõualuu alandamine, see tähendab, et inimene avab oma abi suu;
• shilopodyazyachny. See algab templi luude stüloidsest protsessist, liigub seedetrakti tagumise kõhu pinna lähedale ja kinnitab seejärel hüpoidluu väljaulatumist;
• maxillary-hyoid. Esitatakse ebakorrapärase kolmnurga kujul ja on kahepoolne. Nende kahe külje kombinatsioon moodustab suu põhja, nii et ülakeha-hüpoglükeemia lihaseid nimetatakse suu diafragmaks. See lihaste moodustumine on osa keerulisest mehhanismist, mis tagab lõualuu, luu, kõri ja hingetoru töö. Allaneelamise ajal sõlmitud ülakeha-hüpoglükeemiline lihas tõstab keele ja surub taevasse. Selle tõttu surutakse toidutükki kurku. Lisaks sellele on lihas aktiivselt kaasatud kõnekeelse kõne taasesitamisse;
• lõug-hüoid. Asub eelmise maxillary-hypoglossal lihase vahetus läheduses, vaid veidi kõrgemal. Nende kahe lihase funktsioonid on identsed, nad täiendavad üksteise tööd.

Teine keelealuste lihaste rühm on keelealune lihas, mis hõlmab:

• scapular-hüoid. Piklik ja lame paaritud lihas jagatakse kõõlusega kaheks osaks (kõht). Selle eesmärk on pingutada kaela fassaad ja alla hüoidluu;
• sternohüoid. Õhukesed ja lamedad lihased, alustades klavikuli tagumisest pinnast ja fikseerituna hüpoidluu otsaga. Redutseerimise ajal liigub hüoidluu põhjale;
• rinnakorvi kilpnäärme. See ulatub rinnaku käepidemest kõri kõhupiirkonda. Lihaste peamine ülesanne on tõmmata kõri alla;
• kilpnäärme keelealune. See moodustumine on eelmise, rinnaku-kilpnäärme lihase jätk. Liigutab luu luu kõri ja luu kinnitamisel tõmbab kõri üles.

Kaela sügavad lihased on külgsuunalised, see on külgmised ja neid nimetatakse skaleeniks. Inimkaela anatoomia hõlmab kolme põhitüübi skaleerivaid lihaseid:

• ees. Algus on III-VI emakakaela lülisamba pindalal, seejärel laskuvad lihased ja kinnituvad esimese ribi eendisse. Nende lihaste aktiivsusega tõuseb ülemine serv kaela sissehingamise ja paindumise hetkel edasi ja ühepoolse kokkutõmbumisega, emakakaela piirkonna kalde ja pöörlemisega lihasele vastavas küljel;
• keskmiselt. Need asuvad eesmise skaleeni lihaste taga, kuid veidi sügavamal. Algus on kuue viimase selgroolüli tagumine pind, mille ots on esimese ribi ülemine osa, sublavia arteri lõime taga. Keskmine skaleeni lihas toimib nagu hingamislihas, tõstes esimese ribi järjest. Kui ühepoolne pinge võimaldab teil kaelapiirkonda õiges suunas kallutada ja kahekordistada, tagab kaela painutamine rinnale;
• taga. Nad asuvad keskmise skaleeni lihaste taga, alustades III-VI emakakaela lülisuunalistest protsessidest ja kinnitades teise otsaga teise ribi välispinnale. Seljalihas toimib sarnaselt keskele, kuid see ei tekita esimest, vaid teist ribi, mis toimib sissehingamisel.

Lihaste ekstensorid

Emakakaela lihaste klassifitseerimine ei piirdu pindmiste, keskmiste ja sügavate lihaste kirjeldusega. Selles keerulises süsteemis on ka kaela pikendamise eest vastutavad lihased.

Nende hulka kuuluvad:

• trapetsia lihas. Üks ots on kinnitatud klambri külge ja teine ​​- küünarnuki teljele. Trapets asub kaela ja ülemise selja tagaosas, millel on kolmnurk. Kaks lihased moodustavad trapetsikujulise kuju. Kahepoolne kokkutõmbumine tagab kaela ja pea laienemise ning ainult ühe kahest lihast vähenedes pöördub pea vastupidises suunas;
• liimlihas. Pisut allpool trapetsia lihast jääb mõlema poole kokkutõmbumine kaela laienemisele ja pea kõrvalekalle. Ühepoolne pinge aitab kaasa kaela pöörlemisele ja pea suunas samas suunas;
• selgroo lihaste sirgendamine. See ulatub ristmikust seljaajupoolsesse serva ja on ekstensent, mis aitab pea tagasi liikuda.

Emakakaela piirkonnas on seitse lülisambaid, mis on omavahel ühendatud põikikahelatega. Sel segmendi selg on eriti mobiilne, kuna suurte luude jaoks ei ole täiendavaid manuseid. Lisaks tagavad selle piirkonna paindlikkus ja liikuvus selgroolülide ja ümbritsevate pehmete kudede struktuurilised omadused.

Emakakaela piirkond on jagatud kaheks osaks - ülemine, mis koosneb kahest selgroolülid, ja madalam, sealhulgas ülejäänud 5. Kaks esimest selgroolüli, mis asuvad pea taga, tagavad kolju liikuvuse. Esimene on Atlas, mis on ühendatud kolju luudega ja mängib varraste rolli. Selle abil saate teha pea vertikaalsed kallutused edasi-tagasi.

Teist kaelalüli on nimega "Axis", see asub esimese koha all ja vastutab pea keeramise eest vasakule ja paremale küljele. Erinevalt Atlanta ja Axisest on igal viiel ülejäänud selgrool kehal ja kaarel. Keha ühendub kaarega jalgade kaudu ja nende vahel (keha ja kaar) on auk. Selgroolülid on selgroo kanal, kus seljaaju liigub. Spinous ja articular protsessid lahkuvad kaarest.

Kõik lülisamba ümbritsevad lihased, sidemed, sidemed, anumad ja närvid ning põikivahendid toimivad selgroo amortisaatorina. Oma struktuuri tõttu täidab emakakaela lülisammas edukalt ülakeha toetamist ja tagab kaela paindlikkuse.

Kaela organid

Elundid paiknevad kaela sees nii, et kaela ja pea liikumine ei saa neid kahjustada.

Kaela oluliste elundite nimekiri sisaldab järgmist:

• kõri;
• kõri;
• hingetoru;
• söögitoru;
• kilpnääre;
• seljaaju.

Kõri

Inimese kõri on hingamissüsteemi osa, mis ühendab neelu trahheaga ja sisaldab häälmehhanismi. Kõri koosneb kõhreest, millest kolm on seotud:

• sphenoid;
• peenik,
• sarvekujuline;
• kaks epiglottist;
• kaks kilpnääret;
• kaks rõngast.

Kõhre on omavahel ühendatud liigeste ja sidemetega. Suurim kõhre, kilpnääre, moodustab kaks plaati. Naistele lähenevad need plaadid nurgas ja meestele - terava nurga all. Tänu sellele struktuurile on meeste kaelal Aadama õun või Aadama õun.

Ülaltpoolt sobib kõri tihedalt hüpoidse luu külge, mis jääb allapoole hingetoru. Kilpnääre asub kõri mõlemal küljel ja välisel poolel ning larünofaründi taga. Keha sisemus on vooderdatud limaskestaga. Vokaal nöörid on kinnitatud scyphoid ja kaks kilpnäärme kõhre, moodustades glottis.

Tihedad lihased põhjustavad kõri kokkutõmbumise, mille tagajärjel tema maht ja kuju muutuvad, lõhe sidemete vahel võib laieneda või kokku leppida. Sidemete pingete tulemusena muundatakse väljahingatav õhk heli.

Kurk

Neelu on lehtrikujuline kanal, mille pikkus on kuni 12 cm ja mis asub lai otsas ülespoole. Keha ülemine pind ühendatakse kolju aluse luuga, tagumine osa on kinnitatud okulaarse luu projektsioonile. Ajutiste luude külge kinnitatud neelu kanali külgedel. Kuuenda selgroo kõrgusel kitseneb ja neelab söögitoru.

• organi kontraktiilsete liikumiste abil lükatakse suhu purustatud toit söögitorusse;
• inimeste sissehingatav õhk läbib kurgu kanalit;
• Kõne helisignaal, kõnepruugid ja valju sõltuvad otseselt neelu funktsioonist. Kui muudate hääle kuju ja helitugevust, võib kõne haigus olla moonutatud ja mõnikord ei saa inimene isegi rääkida;
• limaskestaga kaetud sisepinnal on palju silmi, mis kaitsevad keha patoloogiliste mikroorganismide ja bakterite eest.

Trahhea on hingamisteede organ, mis asub kõri ja bronhide vahel. Trahhea pikkus varieerub vahemikus 11 kuni 13 cm, sõna otseses tõlkes kõlab sellel elundil "hingamisteede kaelana".

Hingetoru toru koosneb kõhreosast poolrõngastest, mis võivad olla vahemikus 16 kuni 20. Need poolrõngad on ühendatud sidekoe kaudu, hingetoru sisepind on vooderdatud limaskestaga.

Hingetoru funktsioon ei ole mitte ainult sissehingatava õhu läbipääsu kaudu, vaid ka keha kaitsmisel võõrosakeste eest. Limaskesta pisarate abil lükatakse soovimatud elemendid kõri ja erituvad köha.

Üks tähtsamaid keha näärmeid, kilpnääret, paikneb hingetoru esiküljel ja küljel ning koosneb kahest laipast, mis on ühendatud istmikuga. See väike liblikakujuline orel on nii väike, et seda ei saa palpeerimise abil tuvastada. Näärme peamine eesmärk on hormoonide tootmine - türoksiin, trijodüraniin ja kaltsitoniin. Toodetud hormoonide hulk on reguleeritud teise nääre, hüpofüüsi poolt. Hüpofüüsi talitlushäire korral tekivad kilpnäärme probleemid.

Kaelas on üks kolmandik söögitorust, ülejäänud kaks kolmandikku on allpool. Söögitoru on osa seedetraktist ja see on õõnsad lihaskiudude kanalid, mis on mõeldud toidu liigutamiseks ülevalt alla kõhule.

Täiskasvanute söögitoru pikkus võib ulatuda 30 cm-ni. Üle ja alla on sphincters, mis toimivad ventiilidena, mis tagavad toidu transiidi ainult ühes suunas ja takistavad kõri ja suuõõne sisenemist.

Seljaaju

Seljaaju tähtsust inimkehale ei saa üle hinnata, sest selle abiga viiakse läbi füüsiline aktiivsus, reguleeritakse südame aktiivsust, säilitatakse hingamis- ja seedetrakti funktsioonid.

Seljaaju paikneb seljaaju kanalis, emakakaela piirkonnas kulgeb see ilma terava ääreta aju tagumisse ossa - mullaga. Emakakaela piirkonnas suureneb seljaaju läbimõõt närvirakkude väljapääsu kohas, mis on suunatud ülemiste jäsemete poole. Suurim laius on 5-6 selgroolülis.

Seega on paljud organid ja süsteemid koondunud suhteliselt väikesesse kehaosasse - närvi oksad ja veresooned, veenid ja arterid, lümfisõlmed ja näärmed, lihased ja sidemed, seljaaju, samuti kõige liikuvam ja paindlikum selg. Loodus annab kõike kõige väiksemale detailile, et inimene saaks elada mugavalt ja pikka aega. Hoolitse oma kaela eest ja olge alati terve!

Isiku kael on osa kehast, mis ühendab pea ja keha. Selle ülemine piir algab lõualuu servast. Kael läbib rinnakäepideme jugulaarset sälku ja läbib klavikuli ülemist pinda. Vaatamata suhteliselt väikesele suurusele on palju olulisi struktuure ja elundeid, mida sidekude eraldab.

Vorm

Kui kaela anatoomia üldjuhul on iga inimese jaoks sama, võib selle kuju erineda. Nagu kõik teised organid või kehaosad, on tal ka oma isiksus. See on tingitud keha, vanuse, soo, pärilike omaduste kujunemisest. Silindriline kuju - standardne kaela tüüp. Laste ja noorukite nahk on selles piirkonnas elastne, elastne ja sobib tihedalt kõhre ja teiste väljaulatuvate osadega.

Kui pea on kaela keskjoonel kallutatud, on sarved ja hüpoidluu keha selgelt määratletud ning kilpnäärme kõhre on trikoid, hingetoru. Keha all on nähtav fossa - see on rinnaku lõikamine. Keskmise ja õhukese kehaga inimestel on kaela poolel nähtavad lihased. See on kerge näha ja asub naha lähedal.

Kaela anatoomia

See kehaosa sisaldab iseenesest suuri laevu ja närve, see koosneb inimeluks olulistest elunditest ja luudest. Arenenud lihasüsteem võimaldab teil teha erinevaid pealiike. Kaela sisemine struktuur koosneb järgmistest osakondadest:

• neelu - inimese suukõnes osalemine, mis on esimene patogeensete mikroorganismide takistus, täidab seedesüsteemi sidumisfunktsiooni;
• kõri - mängib kõneseadmes olulist rolli, kaitseb hingamisteid;
• hingetorustiku hingamisteede oluline osa, hingetoru - õhujuht;
• kilpnäärmeks on endokriinsüsteemi süsteem, mis tekitab metaboolsete protsesside jaoks hormone;
• söögitoru - osa seedetrakti ahelast, surub toidule kõhule, kaitseb tagasijooksu eest vastupidises suunas;
• seljaaju on kõrgema isiku element, kes vastutab keha liikuvuse ja elundite, reflekside aktiivsuse eest.

Lisaks läbivad kaela närvid, suured veresooned ja veenid. See koosneb selgroolistest ja kõhreist, sidekoe ja rasvkoe kihist. See on osa kehast, mis on oluline link "pea - kael", mille kaudu on seljaaju ja aju.

Kaela osad

Seal on ka eesmised ja tagumised kaelapiirkonnad ning paljud kolmnurgad, mis piirduvad trapetsia lihaste külgservadega. Esiosa näeb välja nagu kolmnurk, mille alus on ülespoole. Sellel on piirangud: ülalt - alumise lõualuu, alt - jugulaarse sälguga, külgedel - sternocleidomastoidi lihaste servadega. Keskjoon jagab selle osa kaheks mediaalseks kolmnurgaks: paremale ja vasakule. Samuti on olemas keeleline kolmnurk, mille kaudu saab avada keele arteri. Selle ees on hüpoglossalihm, mis on hüpoglosaalse närvi kohal, ja seedetrakti kõõluse taga ja all, mille kõrval paiknevad unearteri kolmnurgad.

Scapular-trahheaalne piirkond on piiratud küünar-hüpoglüke ja sternocleidomastoidi lihastega. Paar-kolmnurgas, mis on seotud külgsuunalise kolmnurga osaks, on jugulaarne veen, supra-scapular veen ja arter, rindkere ja lümfikanal. Kaela küünar-trapetsikujulises osas on tarviku närv ja emakakaela pindmine arter ning põiki läbiv arter läbib selle mediaalse osa.

Piirkond on interlabular ja prelade ruumid, mille sees liiguvad supraskulaarsed, sublaviaalsed ja freenilised närvi veenid.

Seljaosa on piiratud trapetsia lihastega. Siin on sisemine unearteri ja jugulaarne veen, samuti vaguse, hüpoglosaali, glossofarüngeaalne, lisandnärv.

Kaela luud

Seljaaju koosneb 33-34 selgroolistest, mis läbivad kogu inimese keha ja teenivad tema tuge. Toas on seljaaju, mis ühendab perifeerset aju ja tagab kõrgeima refleksi aktiivsuse. Seljaosa esimene osa on just kaela sees, tänu millele on tal suur liikuvus.

Emakakaela lülisamba koosneb 7 lülist, mõned neist on ristlõikega ühendatud. Nende esiosa, mis on augu piir, on algeline rib. Emakakaela kere on venitatud, väiksem kui tema vastaskülgedel ja on sadulaga. See tagab emakakaela piirkonna suurima liikuvuse võrreldes selgroo teiste osadega.

Selgroolülid moodustavad koos kanali, mis toimib veenide kaitsena. Seljaaju läbipääs moodustab kaela nikastiku kaare, see on üsna lai ja sarnaneb kolmnurkse kujuga. Spinousprotsessid on kahepoolsed, mistõttu on lisatud palju lihaskiude.

Helista "Atlas"

Esimesed kaks emakakaela selgroogu erinevad struktuuris teistest viiest. See on nende kohalolek, mis võimaldab inimesel teha pea erinevaid liikumisi: paindub, pöörleb, pöörleb. Esimene selgrool on luukoe ring. Koosneb esiküljest, mille kumer osa asub eesmise mäe kohal. Emakakaela lülisamba sisemus emakakaela teise dentoidprotsessi jaoks.

Tagaküljel asuval ateljeelil on väike väljaulatuv osa - tagumine mägi. Kõrval liigendprotsessid kaarel asendavad ovaalse fossae. Nad on liigendatud okulaarse luude klassidega. Madalamad liigesprotsessid on fossa, mis on ühendatud järgmise selgroolüli külge.

Telg

Teist kaelalüli, telge või epistrofiat iseloomustab arenenud hambaprotsess, mis asub keha ülemises osas. Protsesside mõlemal küljel on kergelt kumer kuju liigendpinnad.

Need kaks spetsiifilise struktuuriga selgroolüli on kaela liikuvuse aluseks. Samal ajal mängib Axis pöörlemistelje rolli ja atlas koostatakse koos kolju.

Emakakaela lülisamba lihased

Vaatamata suhteliselt väikesele suurusele on inimese kaelas mitmesuguseid lihaseid. Siin on kontsentreeritud pealiskaudsed, keskmised, külgmised sügavad lihased, samuti mediaalne rühm. Nende peamine eesmärk selles valdkonnas on pea hoidmine, kõnekeelse kõne andmine ja neelamine.