Südame-veresoonkonna süsteemi anatoomia ja füsioloogia
Südame-veresoonkonna süsteem sisaldab südame hemodünaamilise aparatuurina, arteritena, mille kaudu toimetatakse vere kapillaaridesse, mis tagavad ainete vahetuse vere ja kudede ning veenide vahel, mis annavad verd tagasi südame. Vegetatiivsete närvikiudude sissetungimise tõttu tekib seos vereringesüsteemi ja kesknärvisüsteemi (CNS) vahel.
Süda on nelja kambriline elund, tema vasak pool (arteriaalne) koosneb vasaku aatriumi ja vasaku vatsakese poolt, mis ei suhtle parema poole (parempoolse) ja parema vatsakese koosseisuga. Vasak pool tõmbab verd pulmonaalse vereringe veenidest suure ringi arteritesse ja parem pool pooldab verd suure ringi veenidest pulmonaarsesse vereringesse. Täiskasvanud tervel inimesel paikneb süda asümmeetriliselt; umbes kaks kolmandikku on keskjoonest vasakul ja neid esindab vasaku vatsakese, parema vatsakese suurema osa ja vasaku aatriumi ning vasaku kõrva (joonis 54). Üks kolmandik asub paremale ja kujutab paremat aatriumi, väikest osa paremast vatsast ja väikest osa vasakust aatriumist.
Süda asub selgroo ees ja on prognoositud IV-VIII rindkere selgroolülide tasemel. Parem pool südamest on suunatud ettepoole ja vasakule. Süda eesmine pind moodustub parema vatsakese eesmise seina poolt. Paremal osaleb paremas aatriumis kõrva koosseisus ning vasakul, vasaku vatsakese osa ja väike osa vasakust kõrvast. Seljapinna moodustavad vasaku vatsakese ja parema atriumi vasakpoolne aatrium ja väiksemad osad.
Südamel on sternum-rib, diafragmaalne, pulmonaarne pind, alus, parem serv ja tipp. Viimane on vaba; alusest algavad suured veretorud. Vasakusse aatriumi voolab neli ventiili ilma ventiilita. Mõlemad õõnsad veenid voolavad taga paremale aatriumile. Kõrgemal vena caval ei ole ventiile. Madalamal vena cava'l on Eustachia klapp, mis ei erista veeni luumenit täielikult aatriumi luumenist. Vasaku vatsakese õõnsuses paiknevad aordi vasaku atrioventrikulaarse suu ja suu. Samamoodi paiknevad paremas atrioventrikulaarses ava ja kopsuarteri avaus paremasse vatsakesse.
Iga kamber koosneb kahest sektsioonist - voolutee ja väljavoolutee. Verevoolu suund kulgeb atrioventrikulaarsest avaust kambri tippu (paremale või vasakule); vere väljavoolu tee asub kambri ülaosast aordi või kopsuarteri suhu. Sissevoolu tee ja väljavoolutee pikkuse suhe on 2: 3 (kanali indeks). Kui parema vatsakese õõnsus on võimeline võtma palju verd ja suureneb 2–3 korda, võib vasaku vatsakese müokardia tugevalt suurendada intraventrikulaarset rõhku.
Südamepuudused moodustuvad müokardist. Kodade müokardia on õhem kui ventrikulaarne müokardia ja see koosneb kahest lihaskiudude kihist. Ventrikulaarne müokardia on võimsam ja koosneb 3 lihaskihi kihist. Iga müokardi rakku (kardiomüotsüüt) piirab topeltmembraan (sarcolema) ja sisaldab kõiki elemente: tuum, müofimbriilid ja organellid.
Sisemine vooder (endokardium) suunab südame süvendi seestpoolt ja moodustab selle klapiseadme. Väliskest (epikardium) katab müokardi väljaspool.
Klapiseadme tõttu voolab südame lihaskonna kokkutõmbumise ajal veri alati ühes suunas ja diastoolis ei tagane see suurtest anumatest vatsakeste õõnsusse. Vasaku aatriumi ja vasaku vatsakese eraldavad kaksikpõhine (mitraalne) klapp, millel on kaks lehte: suurem parem ja väiksem vasak. Paremas atrioventrikulaarses avas on kolm klappi.
Ventrikulaarsest õõnsusest ulatuvad suured anumad sisaldavad poolväärseid ventiile, mis koosnevad kolmest kapslist, mis avanevad ja sulguvad sõltuvalt vererõhu suurusest vatsakese ja vastava veresoone õõnsustes.
Närvisüsteemi reguleerimine toimub kesk- ja kohalike mehhanismide abil. Vaguse ja sümpaatiliste närvide innervatsioon on kesksel kohal. Funktsionaalselt toimivad vaguse ja sümpaatilised närvid täpselt vastupidisel viisil.
Vagaalne mõju vähendab südamelihase toonust ja sinusõlme automatismi, vähemal määral atrioventrikulaarset ristmikku, mille tulemusena südamelöögid vähenevad. Inhibeerib juhtimist atriast vatsakesteni.
Sümpaatiline mõju kiirendab ja tugevdab südamelööki. Samuti mõjutavad südame aktiivsust humoraalsed mehhanismid. Neurohormonid (adrenaliin, norepinefriin, atsetüülkoliin jne) on autonoomse närvisüsteemi (neurotransmitterite) tooted.
Südame juhtiv süsteem on neuromuskulaarne organisatsioon, mis on võimeline ergutama (joonis 55). See koosneb sinusõlmest või Kizs-Vlecki sõlmpunktist, mis asub kõrgema vena cava ühinemises epikardi all; atrioventrikulaarne sõlme või Ashof-Tavara sõlme, mis asub parema atriaalse seina alumises osas, tritsuspidaalse ventiili keskjana ja osaliselt interventiaalse vaheseina alumise osa lähedal. Sellest läheb alla Tema kere kimp, mis asub interventricular vaheseina ülemises osas. Membraaniosa tasandil jaguneb see kaheks haruks: paremale ja vasakule, edasiseks murdumiseks väikesteks harudeks - Purkinje kiud, mis ühenduvad vatsakeste lihaga. Tema kimpude vasak jalg on jagatud ees ja taga. Eesmine haru tungib eesmise interventricular vaheseina, eesmise ja eesmise-külgseina vasaku vatsakese. Tagumine haru siseneb vasaku vatsakese tagumisse interventrikulaarsesse vaheseina, tagumise ja külgseina ning tagumise seina külge.
Süda verevarustust teostab koronaarlaevade võrk ja see langeb enamasti vasakusse pärgarterisse, veerand - paremal, mõlemad lahkuvad epikardi all asuva aordi algusest.
Vasak koronaararteri jaguneb kaheks haruks:
• eesmine kahanev arter, mis varustab verd vasaku vatsakese eesmisele seinale ja kaks kolmandikku interventricularis vaheseinast;
• ümbritsev arter, mis varustab verd südame tagumisele külgpinnale.
Parem koronaararteri varustab verd parema vatsakese ja vasaku vatsakese tagumisele pinnale.
Sinoatriaalset sõlme 55% juhtudest varustatakse verega parema koronaararteri kaudu ja 45% -ga perifeerse arteriga. Müokardi iseloomustab automatism, juhtivus, erutuvus, kontraktiilsus. Need omadused määravad südame töö vereringe organina.
Automaatika on südamelihase enda võime tekitada rütmilisi impulsse selle vähendamiseks. Tavaliselt algab ergastusimpulss sinussõlmes. Põnevus on südamelihase võime reageerida läbi selle läbiva impulsi. See on asendatud mitteärrituse perioodidega (tulekindel faas), mis tagab kodade ja vatsakeste kokkutõmbumise järjestuse.
Juhtivus - südamelihase võime juhtida sinuse sõlme (normaalne) pulssi südamelihastesse. Tänu aeglasele impulssile (atrioventrikulaarses sõlmes) esineb vatsakeste kokkutõmbumine pärast kodade kontraktsiooni lõppemist.
Südamelihase kokkutõmbumine toimub järjestikku: esmalt väheneb atria (kodade süstool), seejärel pärast iga sektsiooni kokkutõmbumist vatsakeste (ventrikulaarne süstool), esineb selle lõõgastumine (diastool).
Iga südame kokkutõmbumisega aordasse voolava veresuhte nimetatakse süstoolseks või löökpilliks. Minimaalne maht on insultide arvu ja südamelöökide arv minutis. Füsioloogilistes tingimustes on parema ja vasaku vatsakese süstoolne maht sama.
Vereringe - südame kokkutõmbumine hemodünaamilise aparatuurina ületab vaskulaarse võrgustiku resistentsuse (eriti arterioolides ja kapillaarides), tekitab aordis kõrge vererõhu, mis väheneb arterioolides, muutub vähem kapillaarides ja isegi vähem veenides.
Vere liikumise peamine tegur on vererõhu erinevus aordist vena cava'le; soodustab ka verd soodustab rindkere imemist ja vähendab skeletilihaseid.
Skeemiliselt on vere edenemise peamised etapid järgmised:
• verevool aordi kaudu suurtesse arteritesse (elastsed arterid);
• verevool arterite kaudu (lihaselised arterid);
• edendamine kapillaaride kaudu;
• edenemine läbi veenide (millel on ventiilid, mis takistavad vereringe tagasilööki);
• sissevool aadriasse.
Arteriaalse rõhu kõrgust määrab südame kokkutõmbejõud ja väikeste arterite (arterioolide) lihaste toonilise kokkutõmbumise aste.
Maksimaalne või süstoolne rõhk saavutatakse ventrikulaarse süstooli ajal; minimaalne või diastoolne diastooli lõpus. Süstoolse ja diastoolse rõhu erinevust nimetatakse impulsi rõhuks.
Tavaliselt on täiskasvanud vererõhu kõrgus, kui seda mõõdetakse brachiaalse arteriga: süstoolne 120 mmHg. Art. (mille kõikumine on vahemikus 110–130 mm elavhõbedat.), diastoolne 70 mm (kõikumised elavhõbedast 60–80 mm), impulssrõhk umbes 50 mm elavhõbedast. Art. Kapillaarrõhu kõrgus on 16-25 mm Hg. Art. Venoosse rõhu kõrgus on 4,5 kuni 9 mm Hg. Art. (või 60 kuni 120 mm veesamba).
Parem on see artikkel lugeda neile, kellel on vähemalt mõni mõte südamest, see on kirjutatud üsna raske. Ma ei soovita seda õpilastele ja vereringet ei kirjeldata üksikasjalikult.
Lisage kommentaar
Reitingud
Reiting on saadaval ainult kasutajatele.
Palun hääletage või logige hääletamiseks.
Kardioloog - PO
Raamat "Kardiovaskulaarsüsteemi haigused (R. B. Minkin)."
Südame-veresoonkonna süsteem hõlmab südame ja perifeersete veresoonte: arterite, veenide ja kapillaare. Süda toimib pumbana ja südame süstooli kaudu vabanev veri toimetatakse kudedesse arterite, arterioolide (väikeste arterite) ja kapillaaride kaudu ning naaseb südamesse läbi veenide (väikeste veenide) ja suurte veenide.
Kopsudes hapnikuga küllastunud arteriaalne veri vabaneb vasaku vatsast aordisse ja saadetakse elunditesse; venoosne veri naaseb parempoolsesse aatriumi, siseneb parempoolsesse kambrisse, seejärel kopsuarterite kaudu kopsudesse ja kopsu veenide kaudu naaseb vasakule aatriumile ja seejärel siseneb vasaku vatsakese. Kopsuarteri ja veenide vererõhk vereringes on madalam kui kopsuarteri korral; arteriaalses süsteemis on vererõhk suurem kui veenis.
Süda anatoomia ja füsioloogia
Süda on õõnes lihaste organ, mille mass on 250–300 g, sõltuvalt inimese põhiseaduslikest omadustest; naistel on südame mass mõnevõrra väiksem kui meestel. See asub diafragma rinnal ja kopsudega ümbritsetud. Suurem osa südamest asub rindkere IV-VIII taseme vasaku poole vasaku poole (joonis 1).
Süda pikkus on umbes 12–15 cm, põikisuurus on 9–11 cm, anteroposterior on 6–7 cm, süda koosneb neljast kambrist: vasakpoolne aatrium ja vasaku vatsakese moodustavad „vasaku südame“, parema aatriumi ja parema vatsakese - „õige südame“. Kodade seina paksus on umbes 2-3 mm, parem vatsakese - 3-5 mm, vasaku vatsakese - 8 - 12 mm.
Täiskasvanutel on kodade ruumala umbes 100 ml, vatsakeste maht 150 - 220 ml. Vatsakeste atriaadid eraldatakse atrioventrikulaarsete ventiilidega. Õige südames on see tritsuspid või tritsuspid, ventiil, vasakul, kahekordne või mitraalne või kahekordne ventiil. Aordi ja kopsuarteri ventiilid koosnevad kolmest klapist ja neid nimetatakse kuueks. Iga südamekambri õõnsuses eraldage verevoolu ja väljavoolu tee. Sissevoolu tee asub atrost
Süda anatoomia ja füsioloogia
ventrikulaarsed ventiilid südamiku tipu suunas, väljavoolu tee tipust kuni poolväärse ventiilini. Süda seina koosneb kolmest kestast (joonis 2): sisemine endokardium, keskne müokardia ja välimine epikardium. Endokardiin on õhuke, umbes 0,5 mm pikkune sidekoe kest, mis vooderdab kodade ja vatsakeste õõnsusi.
Endokardi derivaadid on südameklapid ja kõõluste lõngad - akordid. Müokardia on südame lihaskiht. Südamekoe põhiosa moodustab südamelihase lihas. Lihaste kiud moodustavad pideva võrgu. Atria nad asuvad 2 kihti.
Välimine ümmargune kiht ümbritseb aatriumi ja moodustab osaliselt interatriaalse vaheseina; sisemine kiht on moodustatud pikisuunaliselt paigutatud kiududest. Ventrikulaarses müokardis on 3 kihti: pealiskaudne, keskmine ja sisemine. Suurem osa müokardi lihaskiududest ja ekstratsellulaarsest, interstitsiaalsest ruumist koos selles sisalduvate anumatega on spiraalsed.
Pind ja sisekihid asuvad peamiselt pikisuunas, keskel on rist, ümmargune; pH on seotud interventricular vaheseina moodustumisega. Vatsakeste südamelihase sisemine kiht moodustab ristiäärised (trabeculae), mis asuvad peamiselt verevoolu ja mastoidteede piirkonnas.
Süda anatoomia ja füsioloogia
lihased (papillary), mis kulgevad vatsakeste seintelt atrioventrikulaarsete ventiilide ventiilidesse, millega nad on akordiga ühendatud. Ventiilide töösse on kaasatud papillarihased. Väljaspool süda on ümbritsetud perikardiaga või perikardi särgiga.
Perikardium koosneb välimisest ja sisemisest lehest, mille vahele on perikardi õõnsuses normaalsetes tingimustes väga väike kogus seroosset vedelikku, 20-40 ml, niisutades perikardi infolehti. Perikardi välimine leht on kiudkiht, mis sarnaneb pleurale, ning selle seos ümbritsevate elunditega kaitseb südant teravate nihete eest ja südame kott takistab südame liigset laienemist.
Perikardi sisemine kiht - seroos jaguneb kaheks leheks: vistseraalne või epikardium, see katab südamelihase välispinna ja parietaalse, mis on ühendatud perikardi välise infolehe külge.
Südame pärgarterid varustavad südamelihase verega (joonis 3). Südamelihale manustatakse verd umbes kaks korda rohkem kui skeleti ja koronaararterite või koronaaride puhul, mis neelavad umbes 1/4 vasaku vatsakese poolt aordi poolt väljatõmmatud verest.
Seal on parem- ja vasakpoolsed koronaararterid, mille suu lahkub aordi algsest osast ja asub poolkuu klappide taga. Õige koronaararteri varustab verd enamiku parema südame, interatriaalse ja osaliselt interventrikulaarse vaheseina ning vasaku vatsakese tagaseina.
Vasak koronaararteri jaguneb kahanevateks ja ümberlõikavateks harudeks, nende kaudu läbib umbes 3 korda rohkem verd kui parema koronaararteri kaudu, kuna vasaku vatsakese mass on palju parem kui parem.
Vasaku verejooksu põhimassi ja osaliselt paremale suunatakse vasaku koronaararteri kaudu. Südame arterid moodustavad lõpliku haru tasemel omavahel anastomoosid. Müokardist tekkinud venoosne väljavool toimub läbi aatriumi seinas paikneva koronaar-sinuse (umbes 60%) voolavate veenide.
Süda anatoomia ja füsioloogia
diya ja tebes-veenide kaudu (40%), mis avaneb otse kodade õõnsusse. Südame lümfisooned süsteemis asuvad endokardi all, müokardi sees, samuti epikardi all ja sees.
Südame tööd reguleerib närvisüsteem. Närviretseptorid paiknevad õõnsate veenide suus, südame aordi- ja koronaararterite seinas.
Neid retseptoreid ergutab süda ja veresoonte õõnsuste rõhu suurenemine, venitades müokardi või veresoonte seinu, muutes verd ja teisi mõjusid. Südamekeskused kontrollivad südame tööd ja silla keskusi.
Nende mõju toimub sümpaatiliste ja parasümpaatiliste närvide kaudu. Need mõjutavad südame kontraktsioonide sagedust ja tugevust ning impulsside kiirust. Teiste organite vahendajatena toimivad keemilised vahendajad närvisüsteemi mõjutajatena: atsetüülkoliin parasümpaatilistes närvides ja norepinefriin sümpaatilisel.
Parasümpaatilised närvikiud on osa närvisüsteemi närvist, nad innerveeruvad peamiselt aatria; parema vaguse närvi kiud toimivad sinoatriaalsel sõlmel, vasakul - atrioventrikulaarses sõlmes.
Õige närvisüsteemi närv mõjutab peamiselt südame löögisagedust, vasakut - atrioventrikulaarset juhtivust. Kui nad on põnevil, väheneb rütmi sagedus ja südamelöögi tugevus, atrioventrikulaarne juhtivus aeglustub.
Sümpaatilised närvilõpmed jaotuvad ühtlaselt südame kõigis osades. Nad pärinevad seljaaju külgmistest sarvedest ja lähenevad südamele mitme südame närvi haru osana. Vagaalsed ja sümpaatilised mõjud on antagonistlikud.
Sümpaatilised närvilõpmed suurendavad südame automatismi, põhjustades selle rütmi kiirenemist ja suurendades südame kokkutõmbumise tugevust. Süda on mõjutatud sümpatomadrenaalsest süsteemist läbi neerupealiste vere poolt veresse sekreteeritavate katehhoolamiinide.
Südame-veresoonkonna süsteemi anatoomia ja füsioloogia
Südame-veresoonkonna süsteem on inimkeha ühtne süsteem, mida esindab süda, veresooned ja veri, mis voolab läbi nende ja täidab teatud funktsioone.
Kardiovaskulaarse süsteemi keskorgan on süda.
Inimese erilist suhtumist südamesse saab jälgida kaugeltki. Vana-India religioosses kirjanduses esindas teda mõistuse, julguse ja armastuse keskus. Vana-Hiina meditsiin pidas süda organite valitsejaks ja intellekti reservuaariks. See oli egiptlaste keskne organ ja see oli nii tähtis, et kui muumia eemaldati, jäi süda rinnale. Vana-kreeklased andsid südamele suure psühholoogilise rolli, seda peeti tunnete ja kirgude kohaks. Kristluse arenguga on süda saanud armastuse sümboliks.
Süda on õõnes lihaseline elund, mis koosneb neljast kambrist: kaks atria ja kaks vatsakest. Tiheda lihasmembraaniga jagatakse see vasakule ja paremale pooleks, millest igaüks toimib sõltumatu pumbana. Kõik neli kambrit on omavahel ühendatud ja suurte anumate (aordi ja kopsuarteri) vahel on ventiilid, mis võimaldavad verd läbida ainult ühes suunas.
Arvatakse, et inimese veresoonte kogupikkus ulatub 100 000 km-ni. Need on õõnsad, elastsed torud, mis võivad laieneda ja kokku leppida sõltuvalt voolava vere mahust ja konkreetse organi vajadustest verevarustuses. On kolm veresoonte tüüpi: arterid, veenid ja kapillaarid. Arterid kannavad südame kontraktsioonidest hapnikku sisaldavat verd. Nendel laevadel on suhteliselt paks elastsed lihasseinad, mis võimaldavad neil venitada ja kokku leppida, surudes verd. Veenid kannavad süsinikdioksiidi ja räbu küllastunud verd organitest ja kudedest südamesse. Nende seinad on õhemad ja vähem elastsed kui arterite seinad. Kapillaarid on seos arterite ja veenide vahel. Nende laevade seinad on nii õhukesed, et hapnikku, toitaineid ja räbu filtreeritakse nende kaudu vabalt.
Rütmiliselt kokkutõmbav süda surub rikastatud verd aordisse. Siis siseneb veri suurtesse arteritesse, mis jagunevad väiksematesse veresoontesse - arterioolid, mis läbivad kapillaare, mis katavad kogu keha. Väikseima kapillaarsüsteemi ja kudede toitumise kaudu. Lõõgastav süda tekitab veenisüsteemis negatiivset survet. Kapillaaride verevarud sisenevad väiksematesse veenidesse, mis on ühendatud suurematega, ning alumise ja ülemise vena cava kaudu sisenevad südamesse.
Inimese kehas oleva vereringe mehhanismi saab esitada järgmiselt. Südame vasaku vatsakese kaudu levib kogu keha rikastatud veri arterisüsteemi kaudu. Veenil - naaseb parempoolsesse aatriumi, kus see siseneb parempoolsesse kambrisse. Südame paremas osas, mis läbib maksa, siseneb veri seedetraktist. Nii on ka suur ring vereringes.
Paremal vatsakestel saadetakse kopsuarteri kasutatud veri kopsudesse. Läbi nende voolab see hapnikuga, vabaneb süsinikdioksiidist ja räbu ning siseneb läbi kopsuveenide vasakusse aatriumi ja seejärel vasakpoolsesse vatsakesse. See on väike vereringe ring.
Südame mass on umbes 0,4% inimese kehamassi massist. Tervislik süda väheneb keskmiselt 70 kuni 80 korda minutis, mis on umbes 100 000 kärped päevas. Puhkeolekus väljutab see umbes 70 ml ühe redutseerimisega 1 minuti jooksul. - umbes 5 liitrit 1 tunni jooksul - umbes 300 liitrit verd. Need väärtused võivad sõltuda keha vajadustest. Näiteks, kui keha vajab rasket füüsilist pingutust, kui kehal on rohkem hapnikku ja toitaineid, võib süda suurendada väljaheidetud vere mahtu umbes 5 korda. Aastaks pumbab see kuni 3 miljonit liitrit verd. Üks südamelöök tarbib piisavalt energiat 400 g koormuse tõstmiseks 1 m kõrgusele. Üks viiendik kogu kehas toodetud energiast läheb südame toimimise tagamiseks.
Süda vajab pidevat hapniku- ja toitainete tarnimist, nagu iga töötav lihasorgan. Hoolimata asjaolust, et südame kaudu voolab suur hulk verd, ei suuda see õõnsustes vere vajalikke komponente absorbeerida.
Südame verevarustust teostavad nn koronaarlaevad, mis tungivad läbi südamelihase kõikide kihtide. Südamelihasel on kaks korda kapillaarivõrku kui ülejäänud keha.
Iga südametsükkel kestab vähem kui 1 s ja koosneb kahest faasist: diastoolist ja süstoolist. Diastoolse mao ajal on süda lõdvestunud ja nendest siseneb veri. Süstooli ajal sõlmisid südame verega täidetud vatsakesed ja suruvad verd suurtesse veresoontesse.
Vere liikumine veresoontes on tingitud tugevusest ja südame löögisagedusest ning veresoonte toonist.
Teatud jõuga surutud veri avaldab survet veresoonte seintele. See rõhk on vererõhk, arterites nimetatakse seda arteriaalseks ja veenides nimetatakse seda veeniks.
Iga süstooli ja diastooliga varieerub vererõhk arterites. Selle suurenemine vatsakese kokkutõmbumise tõttu iseloomustab süstoolset või maksimaalset rõhku. Rõhu langus lõõgastumise ajal vastab diastoolsele või minimaalsele rõhule.
Erinevus süstoolse ja diastoolse rõhu vahel, s.t. võnkumise amplituud, mida nimetatakse impulsi rõhuks. Vererõhku väljendatakse elavhõbeda millimeetrites. Süstoolne, diastoolne ja impulsi vererõhk on kogu kardiovaskulaarse süsteemi ja südame aktiivsuse funktsionaalse seisundi olulised näitajad. Täiskasvanu vererõhu optimaalne tase on 120/80 mmHg. Art. See näitaja ei ole püsiv väärtus. See võib varieeruda kellaajast, aastaajast, füüsilise ja vaimse stressi määrast jne. Seega tõuseb vererõhk tavaliselt õhtul ja talvel on see veidi kõrgem kui suvel. Sellised muutused on normaalsed.
Vererõhu tase laevadel kavatseb seadmete abil, kõige sagedamini elavhõbeda manomeetriga.
Südame löögisagedust saab määrata pulseerivate arterite, tavaliselt kiirguse või ajalise, naha kaudu otsese sondeerimisega. See indikaator (60-80 lööki minutis) ei ole ka püsiv väärtus ja võib varieeruda sõltuvalt soost, vanusest, keskkonnatingimustest, tegevustest jne.
Kardiovaskulaarne süsteem on lahutamatult seotud veresüsteemiga. Selle ühtse süsteemi põhifunktsioon on transport, kus süda mängib pumba rolli ja tagab pideva verevarustuse, laevad on transpordiliinid ja veri kannab ise transporti. Tänu sellele interaktsioonile toimub hapniku ja toitainete kiire kohaletoimetamine kõikidele keharakkudele, süsinikdioksiidi ja jäätmete eemaldamine. Samas tagatakse keha termoregulatsioon rakkude poolt tekitatud soojuse jaotamisega.
Inimese veresüsteemi, lisaks verele, esindavad organid, kus toimub vererakkude moodustumine ja nende hävitamine: luuüdi, tüümuse näärme, lümfisõlmede, põrna ja maksa kaudu.
Veri on koe, mis koosneb vedelast osast - plasmast ja rakulistest (vormitud) elementidest - erütrotsüütidest, leukotsüütidest ja trombotsüütidest, mis on selles peatatud. Keskmine inimvere maht on 7–8% kehakaalust (4–6 l). Tavaliselt sisaldab 1 µl verd umbes 4–5 miljonit punast verelibled, 4–9 tuhat leukotsüüti ja 180–320 tuhat vereliistakut. Kogu elu jooksul säilitab keha vere mahu ja koostise suhtelise püsivuse, hoolimata vererakkude pidevast hävimisest ja uuendamisest.
Vere plasma on värvitu vedelik, mis sisaldab 90-92% vett, 8-10% orgaanilisi ja mineraalseid aineid.
Peamised plasmavalkud on albumiin, globuliin, fibrinogeen. Valkude funktsioon on säilitada vee-soola tasakaal kehas, immuunorganite moodustumine, vere hüübimine. Tänu neile on ühtsed elemendid ühtlaselt jaotunud viskoosse plasmas ja on seal suspensioonis. Kogu organismi rakkude üks peamisi energiaallikaid on plasma glükoos. Orgaanilistest ainetest plasmas on ka rasvu, ammoniaaki, piimhapet jne.
Plasma anorgaaniliste ainete hulgas on väga tähtsad naatriumi, kaltsiumi, kaaliumi, magneesiumi, kloori jne ioonid, osmootne rõhk sõltub nende kontsentratsioonist (lahusti jõud, mis liigub läbi poolläbilaskva membraani vähem kontsentreeritud lahusest kontsentreeritumale), mis aitab kaasa vee ja lahustunud ainete jaotumisele kudedes.. Kaltsiumi ioonid on näiteks vajalikud vere hüübimiseks ja magneesiumioonid süsivesikute metabolismiks.
Lisaks on ioonid osa kõigist hapetest ja nende pH sõltub vere pH-st; Arteriaalse vere pH - 7,4, venoos - veidi vähem.
Punased verelibled on punased verelibled, mis määravad verepunase värvi. See on spetsiaalne rühm rakke, mis kannavad hapnikku ja süsinikdioksiidi.
Erütrotsüüdid teostavad hingamisteede funktsiooni hingamisteede pigmenti - hemoglobiini tõttu. Hemoglobiin koosneb valgu osast - globiinist - ja mittevalgulistest, mis sisaldavad rauda.
Hapniku lisamisel kopsude kapillaaridesse läbib hemoglobiin oksüdeeritud vormi - oksühemoglobiini. Hapniku sidumisel kudede kapillaaridesse muudetakse oksühemoglobiin vähendatud hemoglobiiniks ja neelab süsinikdioksiidi. Samal ajal tekib habras ühend karbohemoglobiin, mis hävitatakse kopsude kapillaarides. 1 g hemoglobiini võib seonduda 1,34 ml O.
Valged verelibled - valgelibled, mis täidavad kaitsvat funktsiooni. Nad tungivad kergesti veresoonte seintesse võõrkehade kogunemise kohtadesse ja neelavad surnud rakke, vabastades need kehast.
Leukotsüüdid on koostises heterogeensed ja jagunevad kahte rühma: graanulid ja mitte-granuleeritud. Lümfotsüüdid (mitte-granulaarsed leukotsüüdid) on immuunsüsteemi keskne lüli, nad osalevad rakkude kasvu, diferentseerumise ja koe regenereerimise protsessides.
Trombotsüüdid on vereplaadid, mis osalevad vere hüübimise protsessis. Kui elundite ja kudede terviklikkus on rikutud, moodustavad fibrinogeen koos vererakkudega verehüübed, mis viivitavad ja lõpetavad verejooksu.
Inimeste vererakkude moodustumise peamine koht on luuüdi, mis on veret moodustavate elementide peamine mass. Samuti viiakse läbi punaste vereliblede hävitamine, raua vähenemine, hemoglobiini süntees. Luuüdi toodab B-lümfotsüüte, mis toodavad antikehi.
Tümmi näärmed on immuunsüsteemi keskne organ. Selles moodustavad T-lümfotsüüdid, mida nimetatakse tapjarakkudeks. Ensüümide abil hävitavad nad iseseisvalt võõrvalgu keha: mikroobid, viirused, siirdatud koe rakud.
Lümfotsüütide sünteesiga seotud põrn, punaste vereliblede, leukotsüütide, trombotsüütide hävitamine, vere kogunemine.
Lümfisõlmed toodavad ja deponeerivad lümfotsüüte, osalevad immuunsuse arendamises.
Südame-veresoonkonna süsteemi anatoomia ja füsioloogia, selle vanuse omadused
Vere ringlusel on oluline roll keha elulistes funktsioonides. Veri varustab rakke toitainetega ja eemaldab ainevahetusprodukte, mis tuleb kehast eemaldada. Vereringe süsteem koosneb südamest ja veresoonetest.
Süda on õõnes lihaste organ. Südamelihasel on võime sõlmida ja lõõgastuda - venitada. Süda jagatakse lihaste vaheseinaga paremale ja vasakule poolele, millest igaüks on omakorda jagatud aatriumi ja vatsakese. Peamine osa südamest on vatsakesed, mille vähenemine veres liigub läbi arterite. Vasaku vatsakese lihased on paksemad kui paremal, mis pumpab verd ainult kopsude veresoontesse.
Süda sisepind on vooderdatud õhukese membraaniga - endokardiga. Selle välispind on kaetud kahe perikardi - perikardi lehega.
Süda asub rindkere keskel kolmanda ribi ja rinnaku alumise otsa vahel, 2/3 sellest on rinna vasakus pooles. Kopsud asuvad südame paremal ja vasakul pool. Südame alumine osa asub diafragma, esipinna - rindkere ja taga - külge söögitoru, aordi ja teiste suurte veresoonte ja närvide (mediastinaalsete organite) külge.
Südamel on vereringesüsteem, mis toidab seda, koronaarseid koronaarseid veresooni. Südame aktiivsuse tsükkel seisneb süstooli vähendamises - kõigepealt atria ja seejärel vatsakestes ja sellele järgnevas diastooli pausis, mille jooksul vatsakesi ja atria on täis verd ja kogunevad energiat järgmise kokkutõmbumise jaoks.
Vasaku vatsakese südames on suurim veresoon - aort, mis hargneb hiljem väikesteks oksadeks - arteriteks. Kõige väiksem neist - kapillaarid - läbivad tihedalt kõik kuded ja organid.
Kui veresooned hargnevad, muutuvad nende seinad õhemaks. Kapillaaride seinad on nii õhukesed, et ained ja hapnik, mis on vajalikud rakkude ja kudede toitmiseks, läbivad nende kaudu kergelt verd. Vastassuunas sisenevad raku ainevahetuse ja süsinikdioksiidi tooted vere kaudu kapillaarseina kaudu. Nad eemaldatakse kõigepealt kapillaarveenide kaudu, mis sulanduvad suurte venoosse veresoontega, mis kannavad verd parema atriumi suunas. Verevool läbi veenide põhjustab rindkere õõnsuse negatiivset rõhku (alla atmosfääri).
Kuna rõhk perifeersetes veenides on positiivne, suunatakse kõrge rõhu all olevate kohtade veri väiksema rõhuga kohtadesse, s.t. liigub perifeeriast rinnakorvi südamesse. Sissehingamisel langeb rindkere surve veelgi rohkem, mis aitab kaasa ka vere liikumisele südamesse. Skeleti lihased, mis lepivad kokku, suruvad veenid kokku ja pigistavad verd südame suunas.
Paremast aatriumvere siseneb parempoolsesse vatsakesse ja sellest läbi kopsuarteri oma hargnevate ja kopsukapillaarideni, alveoolides, mis puutuvad kokku õhuga. Siin on veri küllastatud hapnikuga, vabaneb süsinikdioksiidist. Kopsukapillaaridest kogutakse see kopsuveenidesse, mille kaudu see voolab vasakusse aatriumi, sealt vasakpoolsesse vatsakesse ja uuesti läbi aordi levib kogu kehas.
Süsteemne tsirkulatsioon viitab vere teele läbi arterite vasakust vatsast ja kõikidest organitest ja kudedest ning seejärel läbi veenide paremale aatriumile. Kopsu ringlus viitab vereringele parema vatsakese kaudu kopsuarteri kaudu kopsudesse ja sealt piki kopsu veeni vasakule aatriumile.
Veri aordis langeb surve alla, ei ole konstantne: süstooliga - kokkutõmbumine - vasaku vatsakese vabaneb veri aordisse ja rõhk selles suureneb, diastooli ajal - lõõgastumine - rõhk aordi languses.
Need aordi vererõhu kõikumised edastatakse arteritele. Samal ajal venivad arterite seinad esmalt ja siis langevad nad maha ning elastsuse tõttu lepingud. Arterite palpeerimisel määratletakse seda pulsslainena.
Inimese elu jooksul toimib süda nagu pump, surudes verd veresoonte süsteemi kaudu. Ühe kontraktsiooniga vabastab iga vatsakese umbes 70-80 ml verd. See on südame löögisagedus. 1 minuti jooksul väheneb inimese süda umbes 70 korda. Vatsakeste poolt 1 minuti jooksul vabanenud vere kogust nimetatakse südame minutiks. Täiskasvanu puhul on see umbes 5 liitrit ja seitsmeaastasel lapsel veidi üle 2 liitri.
70 aastat elanud inimese (keskmine eluiga) süda on aastate jooksul pumbanud üle 155 000 000 liitri verd. See võib teha nii suure töö, kuna südameosa diastooli ja iga tsükli kogu pausi ajal on südamelihasel aega oma jõudluse taastamiseks. See on tingitud asjaolust, et süda on varustatud verega.
Lapse südamelihas tarbib suurt hulka hapnikku: noor laps kasutab hapnikku 1–3 kehakaalu kohta kaks kuni kolm korda rohkem kui täiskasvanu. Seepärast on igas vanuses lapse jaoks oluline pikaajaline värskes õhus viibimine. Isegi lapsel, kes istub vaikselt, esineb arütmia: esiteks südame löögisageduse lühiajaline kiirenemine, siis üksikud haruldased löögid, mis langevad kokku väljahingamisega. See on nn hingamisteede arütmia. See kaob enne 13–15aastast ja ilmub uuesti 16–18-aastaselt, kuid pärast seda ei täheldata seda enam tervel inimesel.
Südame löögisagedus lastel on veidi erinev kui täiskasvanutel. Lastel on südametsükkel lühem: seitsmeaastasel lapsel kestab see 0,63 sekundit ja täiskasvanud inimesel 0,8 sekundit. Tabelis on toodud laste ja täiskasvanute südame aktiivsuse võrdlevad omadused.
Südame-veresoonkonna süsteem: inimese "mootori" saladused ja saladused
Inimkeha on keeruline ja korrapärane bioloogiline süsteem, mis on esimene samm meie poolt kättesaadavate Universumi elanike seas mahepõllumajanduse arengus. Kõik selle süsteemi sisemised organid toimivad hästi ja sujuvalt, tagades eluliste funktsioonide ja sisekeskkonna püsivuse.
Ja kuidas toimib südame-veresoonkonna süsteem, milliseid olulisi funktsioone see inimkehas täidab ja milliseid saladusi tal on? Selles artiklis toodud üksikasjalikus ülevaates ja video saab teda lähemalt tundma õppida.
Natuke anatoomia: mis läheb südame-veresoonkonna süsteemi
Südame-veresoonkonna süsteem (SSS) või vereringe on inimkeha kompleksne mitmeotstarbeline element, mis koosneb südame ja veresoonte (arterite, veenide, kapillaaride) poolest.
See on huvitav. Üldine veresoonte võrgustik läbib inimese keha iga ruutmillimeetri, pakkudes kõikide rakkude toitumist ja hapnikuga varustamist. Arterite, arterioolide, veenide ja kapillaaride kogupikkus kehas on üle saja tuhande kilomeetri.
CCC kõigi elementide struktuur on erinev ja sõltub sooritatud funktsioonidest. Südame-veresoonkonna süsteemi anatoomia on üksikasjalikumalt käsitletud allpool.
Süda
Süda (kreeka kardia, lat. Cor.) On õõnes lihaseline elund, mis pumpab verd läbi anumate teatud rütmiliste kokkutõmmete ja lõõgastuste järjestuse kaudu. Selle aktiivsust põhjustavad pidev närviimpulss, mis tuleneb mullast.
Lisaks sellele on kehal automatism - võime sõlmida lepingus sisalduvaid impulsse. Sinusõlmes tekkinud erutus jaotub müokardi koe, põhjustades spontaanset lihaste kokkutõmbumist.
Pöörake tähelepanu! Täiskasvanud elundite õõnsuste maht on keskmiselt 0,5-0,7 l ja mass ei ületa 0,4% kogu kehakaalust.
Südameseinad koosnevad kolmest lehest:
- endokardiumi, mis südamikku vooderdab seestpoolt ja moodustab klapiseadme CCC;
- müokardia - lihaskiht, mis tagab südame kambrite kokkutõmbumise;
- epicard - välimine ümbris, mis on ühendatud perikardi - perikardi kottiga.
Keha anatoomilises struktuuris eristatakse nelja isoleeritud kambrit - kaks vatsakest ja kaks aatomit, mis on omavahel ühendatud klapisüsteemi abil.
Vasakal aatriumil nelja võrdse läbimõõduga kopsu veenides tekib kopsu vereringest hapnikumolekulidega küllastunud veri. Diastoolis (relaksatsioonifaasis) läbi avatud mitraalklapi tungib see vasaku vatsakese. Seejärel vabastatakse süstoole ajal verd jõuliselt aortasse, mis on inimese keha suurim arteriaalne pagasiruum.
Õige atrium kogub "ringlusse võetud" verd, mis sisaldab minimaalset hapniku kogust ja maksimaalset süsinikdioksiidi. See pärineb ülemisest ja alumisest kehast samasugustes õõnsates veenides - v. cava superior ja v. cava interjöör.
Seejärel läheb veri läbi tritsuspensi ventiili ja siseneb parema vatsakese õõnsusse, kust see transporditakse kopsutorustikku kopsuarteri võrku, et rikastada O2 ja vabaneda liigsest CO2-st. Seega on südame vasakpoolsed osad täidetud hapnikuga ühendatud arteriaalse verega ja õiged osad - venoossed.
Pöörake tähelepanu! Südamelihase aluspõhimõtted määratakse kindlaks isegi kõige lihtsamate akordidega suurte anumate laiendamise vormis. Arenguprotsessis arenes ja omandas orel üha täiuslikum struktuur. Näiteks on kala süda kahekambriline, kahepaiksetes ja roomajates - kolmes kambris, lindudel ja kõikidel imetajatel, nagu inimestel - nelja kambriga.
Südamelihase kontraktsioon rütmiliselt ja tavaliselt 60-80 lööki minutis. Samal ajal on teatud ajaline sõltuvus:
- kodade lihaste kontraktsiooni kestus on 0,1 s;
- vatsakesi pingutatakse 0,3 s jooksul;
- pausi kestus - 0,4 s.
Auskultatsioon südame töös eristab kahte tooni. Nende põhiomadused on esitatud alljärgnevas tabelis.
Loeng "Südame anatoomia ja füsioloogia"
Kapitali koolituskeskus
Moskva
Rahvusvaheline vahemaaolümpiaad
koolieelsetele lastele ja õpilastele klassides 1-11
Süda anatoomia ja füsioloogia.
Keha elutegevus on võimalik ainult siis, kui toitainete, hapniku, vee kohaletoimetamine igasse rakku ja rakkude poolt eritunud metaboolsete toodete eemaldamine. Seda ülesannet täidab veresoonte süsteem, milleks on verd ja lümfit sisaldavate torude süsteem ja süda on selle vedeliku liikumist põhjustav keskorgan.
Süda on õõnsad lihaselised organid, mis on jagatud 4 õõnsusse (parempoolne ja vasak vasakpoolne, parem ja vasakpoolne vatsakeste); asub rindkere õõnsuses eesmise mediastiini alumises osas. Sellel on lai alus ülespoole ja ülemine suunaga allapoole. Südame telg suunatakse ülalt alla, vasakult paremale, tagurpidi. Südame mass 250-350 gr. (0,4-0,5% kehakaalust).
- ülemine - läbib kolmanda ribi ülemist serva.
- paremale - kulgeb kolmandast viiest ribani. Tagasi 1-2 cm rinnaku rinnaku paremast servast.
- vasakpoolne serv läheb kolmandast ribist südame tipuni.
- alumine piir - läheb viiendast servast paremale südame tipuni.
Süda tipus paikneb viiendas vahekauguse ruumis, mis väljub keskelt vasakult keskjoonest 1-1,5 cm.
- kaks atria (paremal ja vasakul) - asuvad ülaosas. Paremal aurul on see ovaalne fossa. Atria on kõrvad. Veenad voolavad aadriasse: parempoolne ja ülemine ja alumine õõnsused, koronaar-sinus; 4 kopsuveeni langevad vasakule.
- vatsakesi jagatakse interventricular vaheseina. Paremal saabub kopsukere ja seal on kolm papillarihast; vasakpoolne aort tuleb välja ja seal on kaks papillarihast.
- sisemine membraan - endokardium - koosneb nende epiteelist. Südameklapid koosnevad endokardist: parempoolsest atrioventrikulaarsest (tritsuspidist) ja vasakust mitraalsest (bitsuspidist), aordi avamisest.
- keskmine koor, müokardia, koosneb spetsiaalsest striated (südamelihase) lihaskoest. Atria lihaskate koosneb kahest kihist, vatsakestest, nende kolmest kihist.
- väliskest - epikard, mis on moodustatud tiheda sidekoe poolt, kasvab koos müokardiga ja samal ajal on see perikardi sisemine leht. Perikardium on perikardi suletud leht, milles on kaks kihti:
- välimine - kiuline perikardium
- sisemine on seroosne perikardium, mis on omakorda jagatud kaheks leheks: vistseraalne või epikardium ja parietaal, mis on ühendatud seroosse perikardi sisepinnaga, mis vooderdab seda seestpoolt. Vistseraalsete ja parietaalsete lehtede vahel on pilu-sarnane perikardi pind, mis sisaldab väikest kogust seroosset vedelikku (niisutab seroossete lehtede pinnad üksteise vastu).
- Parema aatriumi ja parema vatsakese vahel on 3-leheline (kodade-vatsakese) klapp. Vasaku aatriumi ja vasaku vatsakese vahel - 2-lehe (mitraalne) ventiil. Pendellihaste külge kinnitatud tendonfilamentid (need on müokardi sõrmejäljed) kalduvad kõrvale ventiili lehtedest.
- Semilunar - nende vahelt väljuvate vatsakeste ja arterite vahelisel piiril paiknevad taskud. Paremas pooles on lunarõhu pagasiruum; vasakul - aordi pooleldi ventiil. Klappide määramine: need takistavad vere tagasivoolu.
Südamelihase omadused:
Juhtivus - ergastamine läbi südamelihase kiudude ja läbi spetsiaalse koe.
Lepingulisus - ergastuse, südamelihase lepingute, esialgu atria ja seejärel vatsakeste lepingu all.
Refractoriness - st. ärrituvus südame kokkutõmbumise ajal.
Automaatika on südame võime toota impulsse iseenesest ja juhtida neid mööda vastavaid kiude, põhjustades südame lepingu.
Süda on innerveeritud sümpaatiliste ja parasümpaatiliste närvide poolt. Sümpaatilised närvid pärinevad seljaaju ülemistest segmentidest ja suurendavad südame aktiivsust. Parasümpaatilised närvid on vaguse närvi harud, need inhibeerivad südame aktiivsust, vähendavad südame erutatavust ja juhtivust. Südame närvid reguleerivad tema tööd, kohanedes elutingimustega.
Südame tsükkel
Süda töötab üksikute kontraktsioonide rütmis. Kokkutõmbumise faasi nimetatakse süstooliks. Relaksatsioonifaas on diastool. Esiteks, atria leping, siis vatsakesed.
Südame löögisagedus 70 lööki minutis kestab 0,8 sekundit. See koosneb kolmest etapist:
- kodade süstool - 0,1 sekundit.
- ventrikulaarne süstool - 0,3 sekundit. Neist pinge faas on 0,05 sekundit.
Emissiooni faas - 0,25 sek.
- südame diastool - 0,4 sekundit.
- Kodade süstool algab veenide suu lihaskontraktsioonist, aatriumi sõlmimine läbi avatud klapiventiilide surub verd vatsakestesse.
- Ventrikulaarne süstool algab klapiventiilide sulgemisega, poolsõlmed on suletud. Vatsakeste kokkutõmbumine põhjustab nendes vererõhu tõusu - pingete faasi. Ja kui vatsakeste rõhk ületab arterite rõhu, avanevad poolväärsed ventiilid ja veri vabaneb aordisse ja kopsujõud on väljatõmbefaas.
- Südame diastool algab poolväärse ventiili sulgemisega. Selle tulemusena väheneb vatsakeste vererõhk, klapid avanevad, süda täidab verd
70% - puhkefaas - diastool. Rõhk kõikides kambrites = 0.
Väike vereringe ring (pulmonaarne) alustab kopsukäru, mis pärineb paremast vatsakest, tõuseb üles rindkere nurgas 4, see on jagatud paremateks ja vasakuteks kopsuartriteks, mis saadetakse vastavatesse kopsudesse. Kopsude arterid hargnevad vastavalt bronhide hargnemisele arteritele, mis läbivad kapillaare. Kapillaarvõrkudes, mis põimuvad alveole, toimub gaasivahetus ja venoosne veri muutub arteriks ning kogutakse 4 kopsuveeni, mis langevad vasakusse aatriumi, kus lõpeb väike vereringe ring.
Süsteemne vereringe (kehaline) aitab toitaineid ja hapnikku kanda kõikidele keha organitele ja kudedele. See algab aordist, mis ulatub vasaku vatsakese küljest ja mis annab arvukalt harusid, mis kannavad arteriaalset verd keha kõikidesse organitesse ja kudedesse, ning mille haru on paksuselt arterioolide ja kapillaaride külge - viimane liigub venoosidesse ja edasi veenidesse. Kapillaaride seinte kaudu toimub vere ja keha kudede vahel ainevahetus ja gaasivahetus ning veri muutub veeniks ja kogub kaheks suureks veeniks (ülemine õõnes ja alumises õõnsuses), mis voolavad õigesse aatriumi, kus süsteemne vereringe lõpeb.
Kolmas (südame) vereringe ring, mis teenindab südant, on suurte ringide lisand. See algab aordist väljuva südame pärgarteritest ja lõpeb südame veenidega. Viimane sulandub koronaar-sinusse, mis voolab paremale aatriumile.
Südame esitus.
- Süstoolne südame maht
- Minimaalne südame maht
Süstoolne maht - südame kokkutõmbumise ajal eraldunud vere kogus (60-80 ml verd).
Minimaalne maht on südame poolt 1 minuti jooksul (3,5-5 liitrit) eralduv vere kogus.
Südame töö on suunatud vere väljatõrjumisele ja arterite rõhu ületamisele. Südametöö süda on südametegevuse seadused:
Südame kiudude seadus, seda enam, mida kiud on venitatud, seda rohkem see kahaneb.
Südamerütmi seadus, seda rohkem veri voolab paremale aatriumile, seda sagedamini südamerütm.
Süda välised ilmingud:
- südame tööst tulenevad elektrilised nähtused.
Apikaalne impulss: vatsakeste süstoolse oleku ajal muudab süda pöörlemisliikumise vasakult paremale ja muutub tihedamaks, ümardatuks, südame tipus tõuseb ja surub 5 vasaku ristsuunas ruumi piirkonnas rinnale. Imikutel ja õhukestel inimestel on näha. Ülejäänud palpeeritav, asetades oma käe 5 vahekauguse ruumi.
Südametoonid - heli nähtused, mis tekivad südame töötamisel. Tavalise inimese kõrva kuuleb 2 tooni: 1) süstoolne (madal) - klapiventiilide sulgemise, kõõluste kiudude võnkumise ja vatsakeste lihaste tõttu. 2) Diastoolne (lühem, kõlav, kõrge) - poolväärse ventiili kokkuvarisemise tõttu.
Fonokardiogramm - südametoonide graafiline kirje. Sellele saab registreerida 3 erinevat tooni, mis on tingitud kokkuklappide avamisest ja vere liikumisest.
Elektrilised nähtused, mis tekivad, kui süda töötab: töötingimustes tekivad tingimused elektrivoolu tekkeks. Süstooli ajal muutuvad atriaks diastoolfaasis olevate vatsakeste suhtes elektronegatiivsed. On potentsiaalne erinevus, mida saab registreerida elektrokardiograafia abil, sest inimkeha on hea voolujuht, siis saab südame biopotentsiaalid registreerida naha pinnalt erilistest kohtadest, mida nimetatakse pliideks.
- standardjuhtmed - randme parem ja vasak käsi, vasak jalg.
- tugevdatud - rindkere.
Süda reguleerimine.
Süda aktiivsust reguleerib neurohumoraalne tee, mis muudab südame aktiivsuse intensiivsust ja kohandab südame organismi vajadustele ja eksistentsi tingimustele.
Närvisüsteemi regulatsioon - südame aktiivsust suurendavate sümpaatiliste närvide ergutamisest tingitud südame aktiivsuse muutus, südamekontraktsioonide sageduse ja tugevuse suurenemine, erutatavuse ja südame aeglustava närvisüsteemi närvide vähendamine, südame kokkutõmbete sageduse ja tugevuse vähendamine. Refleks mõjutab südame aktiivsust ja avaldub südame kontraktsioonide tugevuse muutustes. Näiteks, kui parempoolne aatrium on venitatud, suureneb südame löögisagedus; suureneva rõhuga õõnsate veenide suus suurendab ka südame löögisagedust.
Reflektne mõju südame aktiivsusele, mida teostatakse aordi ja unearteri retseptoritega (retseptorid on põnevil, kui vererõhu väärtus ja keemiline koostis muutuvad) on isereguleeruvad mehhanismid, mis ilmnevad vastuseks vererõhu muutustele.
Humoraalset reguleerimist teostavad hormoonid ja elektrolüüdid. Atsetüülkoliin, kaalium vähendavad südamelihase erutatavust, südame kokkutõmbumise sagedust ja tugevust.
Adrenaliin, norepinefriin, türoksiini suurendavad ainevahetusprotsesse, suurendavad südame löögisagedust. Mineralokortikoidid suurendavad südame tundlikkust adrenaliini ja norepinefriini toime suhtes.
Südame-veresoonkonna süsteemi anatoomia ja füsioloogia. Loengud (meditsiinikolledž)
Teema: „Kardiovaskulaarsüsteemi anatoomia ja füsioloogia üldised küsimused. Süda, vereringe ringid ”.
Eesmärk: Didaktiline - uurida laevade struktuuri ja tüüpe. Südame struktuur.
Veresoonte tüübid, eriti nende struktuur ja funktsioon.
Südame struktuur, asukoht.
Südame-veresoonkonna süsteem koosneb südamest ja veresoontest ning toimib vere pidevaks ringluseks, lümfivoolu väljavooluks, mis tagab humoraalse seose kõigi organite vahel, varustades neid toitainete ja hapnikuga ning ainevahetusproduktide eritumisega.
Vereringe on ainevahetuse pidev seisund. Kui see peatub, sureb keha.
Õpetamine kardiovaskulaarsüsteemi kohta nimetatakse angiokardioloogiat.
Esimest korda annab vereringe mehhanismi ja südame tähenduse täpse kirjelduse inglise arst - V. Garvey. Teadusliku anatoomia asutaja A. Vesalius kirjeldas südame struktuuri. Hispaania arst - M. Servet - kirjeldas kopsu ringlust õigesti.
Veresoonte tüübid, eriti nende struktuur ja funktsioon
Anatoomiliselt jagunevad veresooned arteritesse, arterioolidesse, prapillaaridesse, kapillaaridesse, postkapillaaridesse, venoosidesse, veenidesse. Arterid ja veenid on suured anumad, ülejäänud on mikrotsirkulatsioonivood.
Arterid - südamest verd kandvad laevad, sõltumata sellest, milline veri see on.
Sisemine kest koosneb endoteelist.
Keskmine kest on silelihas.
Välimine kest on adventitia.
Enamikul arteritel on membraanide vahel elastne membraan, mis annab seina elastsuse, elastsuse.
Sõltuvalt läbimõõdust:
Sõltuvalt asukohast:
Sõltuvalt hoonest:
Elastne tüüp - aortas, pulmonaalne pagasiruum.
Lihas-elastne tüüp - sublaviaalne, üldine unearter.
Lihasetüüp - väiksemad arterid aitavad kaasa nende vähenemisele veres. Nende lihaste toonuse pikaajaline suurenemine viib arteriaalse hüpertensiooni tekkeni.
Kapillaarid - kudedes asuvad mikroskoopilised anumad, mis ühendavad arterioole venoosidega (kapillaaride ja kapillaaride kaudu). Oma seinte kaudu toimub ainevahetusprotsess, mis on nähtav ainult mikroskoobi all. Sein koosneb ühest rakukihist - endoteelist, mis asub lahtise kiulise sidekoe poolt moodustatud keldrimembraanil.
Veenid - südamesse vere kandvad laevad, olenemata sellest, mis see on. Koosneb kolmest kestast:
Sisemine kest koosneb endoteelist.
Keskmine kest on silelihas.
Välimine kest on adventitia.
Seinad on õhemad ja nõrgemad.
Elastsed ja lihaskiud on vähem arenenud, nii et nende seinad võivad langeda.
Ventiilide olemasolu (limaskesta pooleldi voldid), mis takistavad verevoolu. Ventiilid ei ole: õõnsad veenid, portaalveeni, kopsuveenid, peavoodid, neerude veenid.
Anastomoosid - arterite ja veenide hargnemine; võib ühendada ja moodustada anastomoosi.
Tagatised - laevad, mis annavad peavoolust mööda ringristmiku väljavoolu.
Funktsionaalselt eristatakse järgmisi laevu:
Peamised laevad on suurimad - verevoolu resistentsus on väike.
Vastupidavad laevad (resistentsuse anumad) on väikesed arterid ja arterioolid, mis võivad muuta kudede ja elundite verevarustust. Neil on hästi arenenud lihaskate, mis võib kitseneda.
Tõelised kapillaarid (vahetuslaevad) - on suure läbilaskvusega, mille tõttu toimub vere ja kudede vahel ainete vahetamine.
Kapasitiivsed anumad - venoossed veresooned (veenid, veenid), mis sisaldavad 70-80% verest.
Manööverdamislaevad - arteriovenulaarsed anastomoosid, mis tagavad otsese seose arterioolide ja venulite vahel, mööda kapillaarset voodit.
Südame-veresoonkonna süsteem sisaldab kahte süsteemi:
Vereringe (vereringe).
Südame struktuur, asukoht
Süda - õõnsad kiud-lihaselised organid on koonuse kujul. Mass - 250-350 g.
Üles - vasakule ja edasi.
Alus - ülemine ja tagumine.
Asub rindkere õõnsuses.
Ülemine piir on II ristlõike ruum.
Parem - 2 cm sissepoole keskjoonest.
Vasakul - kolmandast ribist südame tipuni.
Südamiku tipp - V ristlõike ruum vasakul 1-2 cm sissepoole keskjoonest.
Sooned: koronaar- ja interventricular.
Kõrvad: paremale ja vasakule (täiendavad mahutid).
Südame struktuur. Süda koosneb kahest poolest:
Poolte vahel on vahesein - interatrial ja interventricular.
Südamel on 4 kambrit - kaks atria ja kaks vatsakest (parem ja vasak). Atriumi ja vatsakeste vahel on klapiklapid. Parema aatriumi ja parema vatsakese vahel - tritsuspidiventiil, vasakpoolse aatriumi ja vasaku vatsakese vahel - kahekordne (mitraalne) ventiil.
Kopsukere ja aordi alused on poolväärsed ventiilid. Klapid on moodustatud endokardi poolt. Nad takistavad vere tagasivoolu.
Südamesse sisenevad ja sealt lahkuvad laevad:
Veenad voolavad aatriumi.
Ülemine ja alumine vena cava langevad paremale aatriumile.
Vasakusse aatriumi sattuvad 4 kopsuveeni.
Arterid väljuvad vatsakestest.
Vasakast vatsakast tuleb aordi.
Parema vatsakese juurest saabub kopsujõud, mis on jagatud paremale ja vasakule kopsuarterisse.
Sisemine kiht - endokardium - koosneb sidekoe ja elastsete kiududega ning endoteeliga. See moodustab kõik ventiilid.
Müokardia - moodustatud striated südame kude (selles koes on sillad lihaskiudude vahel).
Perikardium: a) epikard - lihaskihiga ühendatud; b) õige perikardium, nende vahel - vedelik (50 ml). Põletik - perikardiit.
See algab vasaku vatsakese aordiga ja lõpeb parema ja keskse vena cava'ga, mis voolab parempoolsesse aatriumi.
Kapillaaride seinte kaudu toimub ainevahetus vere ja kudede vahel. Arteriaalne veri annab kudedele hapnikku ja võtab süsinikdioksiidi, muutes veeniks.
See algab parempoolsest kambrist kopsukere poolt ja lõpeb nelja kopsuveeniga, mis voolavad vasakusse aatriumi.
Kopsude kapillaarides rikastatakse venoosset verd hapnikuga ja muutub arteriks.
See hõlmab südame enda südamelihase verevarustuse jaoks mõeldud südameid.
Alustatakse vasaku ja parema koronaararterite aordipirnist. Sattuge koronaar-sinusse, mis voolab paremale aatriumile.
Kapillaaride kaudu voolav veri annab südamelihasele ja toitainetele hapnikku ning võtab vastu süsinikdioksiidi ja lagunemisprodukte ning muutub veeniks.
Inimese süda on nelja kambriga, 4 ventiili, mis takistab verevoolu, 3 ümbrist.
Funktsioon Südamed - pump vere pumpamiseks.
Eesmärk: Didaktiline - uurida südame füsioloogiat.
Südamelihase peamised füsioloogilised omadused.
Südame töö (südame tsükkel ja selle faasid).
Süda ja südametegevuse välised ilmingud.
Elektrokardiogramm ja selle kirjeldus.
Südame aktiivsuse seadused ja südame aktiivsuse reguleerimine.
Südamelihase põhilised füsioloogilised omadused
Juhtivus (1-5 m / s).
Tulekindel periood (mida iseloomustab koe kontraktiilsuse järsk vähenemine).
Absoluutne - selle aja jooksul, olenemata sellest, millist jõudu ärritusele rakendatakse, ei reageeri erutusele - vastab tugevusele süstoolile ja kodade ja vatsakeste diastooli algusele.
Suhteline - südamelihase ärrituvus taastub algsele tasemele.
Automaatika (südame automaatne) - südame võime rütmiliselt vähendada, sõltumata väljastpoolt tulevatest impulssidest. Automatiseerimist pakub südamejuhtimissüsteem. See on ebatüüpiline või eriline kangas, milles tekib ja toimub erutus.
Sinus-sõlm - Kisa-Flex.
Atrioventrikulaarne sõlm - Ashof-Commodity.
Tema kimp, mis on jagatud paremale ja vasakule jalale, muutudes Purkinje kiududeks.
Sinusõlm asub paremal aatriumil tagaseinal kõrgema vena cava liitumiskohas. Ta on südamestimulaator, selles esineb impulsse, mis määravad südame löögisageduse (60-80 impulsi minutis).
Atrioventrikulaarne sõlme asub aatriumi ja vatsakeste vahelise vaheseina läheduses olevas paremas aatriumis. Ta on põnevuse saatja. Patoloogilistes tingimustes (näiteks arm pärast müokardiinfarkti) võib muutuda südamestimulaatoriks (HR = 40-60 impulssi minutis).
Tema kimp paikneb vatsakeste vahelises vaheseinas. See on ka ergastusülekanne (südame löögisagedus = 20-40 impulsi minutis).
Patoloogilistes tingimustes esineb juhtivushäireid.
Südameplokk - kodade ja vatsakeste rütmide vahelise sidususe puudumine. See põhjustab tõsiseid hemodünaamilisi häireid.
Fibrillatsioon (südame libisemine ja sära) - südame lihaskiudude kooskõlastamata kontraktsioonid.
Extrasystoles - südame erakordsed kokkutõmbed.
Südametöö (südame tsükkel ja selle faasid)
Terve inimese südame löögisagedus on 60-80 lööki minutis.
Vähem kui 60 lööki minutis - bradükardia.
Rohkem kui 80 lööki minutis - tahhükardia.
Südametöö - Tegemist on rütmilise kokkutõmbumisega ja lõdvestumise ja vatsakeste lõdvestumisega.
Kodade ja vatsakeste diastooli süstool. Samal ajal avanevad klapiklapid ja poolväärsed ventiilid sulguvad ning nende aatri veri siseneb vatsakestesse. See faas kestab 0,1 sekundit. Vererõhk atriias tõuseb 5-8 mm Hg-ni. Art. Seega mängivad atria peamiselt reservuaari rolli.
Ventrikulaarne süstool ja kodade diastool. Sel juhul on klapiklapid suletud ja poolventiilid on avatud. See faas kestab 0,3 sekundit. Vasaku vatsakese vererõhk on 120 mmHg. Art., Paremal - 25-30 mm Hg. Art.
Kokku paus (puhkeaja ja südame lisamine verega). Atria ja vatsakeste lõõgastumine, klapid on avatud ja poolväärsed on suletud. See faas kestab 0,4 sekundit.
Kogu tsükkel on 0,8 sekundit.
Rõhk südamekambrites langeb nullini, mille tulemuseks on veri õõnsatest ja kopsuveenidest, kus rõhk on 7 mm Hg. Art., Voolab aatriumi ja vatsakestesse raskusjõuga vabalt, täiendades umbes 70% nende mahust.
Südametegevuse ja südametegevuse välised ilmingud
Elektrilised nähtused südames.
Apical impulss - löök südame ülaosale rinnal. See on tingitud asjaolust, et südamed vatsakeste süstooli ajal pöörduvad vasakult paremale ja muudab selle kuju: alates ellipsoidist muutub see ümmarguseks. Nähtav või nähtav V vahekauguse ruumis, 1,5 cm sissepoole keskjoonest.
Südametoonid - südamest tulenevad helid. On kaks tooni:
Ma toon - süstoolne - esineb ventrikulaarse süstooli ja suletud klapiventiilide ajal. Ma toon madalam, kurt ja pikk.
II toon - diastoolne, toimub diastooli ajal ja poolväärse ventiili sulgemisel. Ta on lühike ja kõrgem.
Puhas, iga süstooliga, viskatakse vatsakesi aordi ja kopsukere 70-80 ml - süstoolse veresuhte. Kuni 5–6 liitrit verd lastakse minutis minuti jooksul veres.
Näiteks, kui süstoolne maht on 80 ml ja süda on vähendatud 70 löögini minutis, siis on minuti maht võrdne: 80 * 70 = 5600 ml verd.
Raske lihastöö korral tõuseb südame süstoolne maht 180–200 ml-ni ja minuti pikkuseni 30–35 l / min.
Südame elektrilised omadused
Kodade süstooli ajal muutuvad atria diastoolfaasi vatsakeste suhtes elektronegatiivseks.
Seega, kui süda töötab, tekib potentsiaalne erinevus, mis salvestatakse elektrokardiograafi abil.
Esimest korda tehti välismaal potentsiaalide registreerimine stringi galvanomeetriga V. Einthoven 1903. aastal ja Venemaal - AF. Samoilov.
Kliinikus kasutatakse kolme standardliidet ja rindkere.
I pliis on elektroodid mõlema käe peal.
II pliis on elektroodid asetatud paremale käele ja vasakule jalale.
Plii III puhul asetatakse elektroodid vasaku käe ja vasaku jala peale.
Rinnavoolu korral asetatakse aktiivelektrood positiivselt rindkere eesmise pinna teatud punktidele ja moodustatakse teine ükskõikne liigend, kui see on ühendatud kolme jäseme täiendava resistentsusega.
EKG koosneb hammaste seeriast ja nende vahelistest intervallidest. EKG analüüsimisel arvestage hammaste kõrgust, laiust, suunda, kuju.
P laine iseloomustab ergutuse esinemist ja levikut atriaas.
Q laine iseloomustab interventricular vaheseina ergastamist.
R-laine hõlmab mõlema vatsakese ergutamist.
S laine - erutumise lõpetamine vatsakestes.
T - vatsakeste repolarisatsiooni protsess.
Ergastuse jaotumine sinusõlmest vatsakestesse.
Ergastuse jaotumine vatsakeste lihastes.
EKG on väga oluline südamehaiguste diagnoosimisel.
Südame aktiivsuse seadused ja südame aktiivsuse reguleerimine
Südame kiudude seadus või Starlingi seadus - seda rohkem venitatud lihaskiud, seda rohkem see väheneb.
Südamerütmi seadus või Bainbridgie refleks.
Vererõhu tõus õõnsate veenide suus on südame kokkutõmbe sageduse ja tugevuse refleksi suurenemine. Selle põhjuseks on õõnsate veenide suu ääres paikneva õige aatriumi mehhanoretseptorite erutus, suurenenud vererõhk, naasmine südamesse.
Impulssid mehaanilistest retseptoritest piki aferentseid närve sisenevad medulla oblongata südame-veresoonkonna keskmesse, kus nad vähendavad vaguse närvi tuumade aktiivsust ja suurendavad sümpaatiliste närvide mõju südame aktiivsusele.
Need seadused toimivad üheaegselt, neile viidatakse eneseregulatsiooni mehhanismidele, mis tagavad südame töö kohandamise muutuvate olude tingimustega.
Vere pakkumine aju.
Kõhu aort: a) verevarustus kõhuõõnde (ülemine korrus), b) vaagna elundite ja alumise otsa verevarustus (alumine korrus).
Vere pakkumine aju
Seda teostavad kaks süsteemi:
I. selgroolülituste süsteem.
Vertebraalsed arterid lahkuvad sublaviaalsetest arteritest, sisenevad esimese 6 emakakaela selgroo läbimõõtude aukudesse. Nad sisenevad kolju läbi suure okcipitaalse forameni ja ponside piirkonnas ühenduvad basiilse arteriga. Kaks zadramozgovhi arterit, mis varustavad aju varre, lahkuvad sellest.
Basiilne arter (ponside piirkonnas).
Eesmine sidekarter.
Ii. Sise-unearterite süsteem.
Sisemised unearterid sisenevad kolju läbi räpaste aukude. Andke 3 paari harusid:
Silmad - silmamunade verevarustus.
Eessõna - on omavahel ühendatud eesmise sidekestaarteri abil.
Lähis-aju - seostatud tagumiste sidevahendite arterite tagumiste ajuharudega.
Teema: „Vaskulaarsüsteemi füsioloogia ja mikrotsirkulatsioon. Lümfisüsteem ”.
Veresoonte voolu põhjused.
Süda reguleerimine.
Vaskulaarse tooni reguleerimine.
Kudede vedeliku moodustumise mehhanism.
Laevade kaudu voolava verevoolu mustrid põhinevad hüdrodünaamika seadustel.
Vere liikumise põhjus arterite kaudu - Vererõhu erinevus vereringe alguses ja lõpus.
Rõhk aordis on 120 mm Hg.
Rõhk väikestes arterites on 40-50 mm Hg.
Rõhk kapillaarides on 20 mm Hg.
Suurte veenide rõhk on negatiivne või 2-5 mm Hg.
Külgnevate lihaste kokkutõmbumine.
Negatiivne rõhk rinnaõõnes.
Vereringe aeg suurel ringlusel on 20-25 sekundit.
Verevoolu aeg kopsu vereringes on 4-5 sekundit.
Ringlusaeg - 20-25 sekundit.
Vere kiirus aordis - 0,5 m / s.
Vere kiirus arterites on 0,25 m / s.
Vere kiirus kapillaarides on 0,5 mm / s.
Vere kiirus õõnsates veenides - 0,2 m / s.
Vererõhk (BP) - vererõhk veresoonte 2 seinal. Tavaliselt - 120/80. Vererõhu väärtus sõltub kolmest tegurist:
südame löögisagedus ja tugevus;
perifeersete takistuste väärtused;
vere maht (BCC).
Süstoolne rõhk kajastab vasaku vatsakese müokardi seisundit.
Diastoolne rõhk peegeldab arteriaalse seina tooni taset.
Pulss rõhk - erinevus süstoolse ja diastoolse rõhu vahel.
Vererõhku mõõdetakse Korotkovi tonomomeetri või Rivo-Rocce tonometri abil.
Pulss - see on veresoonte seina rütmiline võnkumine, mis on tingitud rõhu süstoolsest suurenemisest.
Pulss tundub, kus arterid asuvad luu lähedal.
Pulsisagedus esineb aordis vasaku vatsakese vere väljatõmbamise ajal. Kiirus on 6-9 m / s. Süda toimib joltsides ja veri voolab pidevas voolus.
Miks Süstooli ajal venitatakse aordi seinu ja veri siseneb aordi ja arteritesse. Diastooli ajal sõlmitakse arteri seinad. On pidev joa.
Vaskulaarse aktiivsuse reguleerimine toimub kahel viisil: närvilisel ja humoraalsel teel. Vereringe närvisüsteemi reguleerib autonoomse närvisüsteemi vasomotoorne keskus, sümpaatilised ja parasümpaatilised närvid.
Vasomotoorne keskus on närvirakkude kogum, mis asub selja-, mulla-, hüpotalamuse- ja ajukoores. Peamine vasomotoorne keskus asub medulla oblongata ja koosneb kahest osast: rõhust ja depressorist. Esimese lõigu ärritus põhjustab laevade ahenemist, teine - nende laienemist.
Vasomotoorne keskus teostab oma mõju seljaaju sümpaatiliste neuronite, seejärel sümpaatiliste närvide ja veresoonte kaudu ning põhjustab nende pideva toonilise pinget. Medulla oblongata vasomotoorse keskuse toon sõltub erinevatest refleksogeensetest tsoonidest pärinevatest närviimpulssidest.
Refleksi tsoonid - kõige rohkem retseptoreid sisaldavad veresoonte seinad.
Mechanoretseptorid - Baroretseptor, mis tajub vererõhu kõikumisi 1-2 mm Hg.
Kemoretseptorid - tajuvad muutused vere keemilises koostises (CO2, O2, CO).
Volumoretseptorid - bcc muutus.
Osmoretseptorid - tajuda vere osmootse rõhu muutust.
Aordi (aordikaar).
Sinokartidnaya (tavaline unearter).
Õõnsate veenide suu.
Kopsu ringluse piirkond.
Retseptorid tajuvad tundlikult rõhu muutust, keemilist koostist ja teave siseneb kesknärvisüsteemi.
Mõelge sellele depressiooni ja survetegurite põhjal.
Tekib seoses vererõhu tõusuga veresoontes. Samal ajal põletatakse aordikaare ja unearteri südamepuudulikkuse baroretseptorid ning depressornärvi erutus nendest siseneb muna oblongata vasomotoorse keskmesse. See viib survekeskuse aktiivsuse vähenemiseni ja vaguse närvi kiudude inhibeeriva toime suurenemiseni. Selle tulemusena on laevad laienenud ja bradükardia.
Täheldatud vererõhu langusega veresoonte süsteemis.
Sellisel juhul väheneb aordi- ja uneartsoonide impulsside funktsioon koos sensoorsete närvidega järsult, mis viib vaguse närvi keskosa inhibeerimisele ja sümpaatilise innervatsiooni toonuse suurenemisele. Samal ajal tõuseb vererõhk, veresooned kitsenevad.
Reflekside väärtus: Säilitada veres pidev vererõhk anumas ja vältida selle ülemäärast suurenemist. Neid nimetatakse "vererõhu piiramiseks".
Humoraalsed ained, mõjutavad laevad:
vasokonstriktor - adrenaliin, norepinefriin, vasopressiin, reniin;
vasodilataatorid - atsetüülkoliin, histamiin, K, Mg ioonid, piimhape.
Mikrotsirkulatsioonivoodi - see on vereringe kapillaaride, arterioolide ja venulite süsteemis.
Kapillaar - see on mikrotsirkulatiivse voodi viimane lüli, ainete ja gaaside vahetus toimub vere ja kehakudede rakkude vahel rakkudevahelise vedeliku kaudu.
Kapillaar - see on õhuke toru pikkusega 0,3-0,7 mm.
Kõigi kapillaaride pikkus on 100 000 km. Puhkusel töötavad 10–25% kapillaaridest. Vere voolukiirus - 0,5-1 mm / s. Rõhk arteriaalses otsas on 35-37 mm Hg, venoosne rõhk on 20 mm Hg.
Vahetusprotsessid kapillaarides, s.o rakuliste vedelike moodustumine, viiakse läbi kahel viisil:
filtreerimise ja imendumise teel.
Difusioon - molekulide liikumine kõrge kontsentratsiooniga keskkonnast söötmesse, kus kontsentratsioon on madalam. Difundeerub verest koesse: Na, K, Cl, glükoos, aminohapped, O2. Kudede difusioon: uurea, CO2 ja muud ained.
Difusioon aitab kaasa pooride, akende ja lõhede esinemisele. Difusiooni maht on 60 l / min, s.t. 85 000 l päevas.
Filtreerimine ja uuesti imendumise mehhanism, vahetuse tagamine toimub seoses vere hüdrostaatilise rõhu erinevusega kapillaarides ja intertsentrilise vedeliku onkootil.