Täielik vereanalüüs on ehk kõige tavalisem meetod laboratoorseks diagnoosimiseks. Kaasaegses tsiviliseeritud ühiskonnas ei ole praktiliselt kedagi, kes ei peaks üldanalüüsi tegemiseks korduvalt vere annetama.
Lõppude lõpuks on see uuring läbi viidud mitte ainult haigete, vaid ka üsna tervete inimeste jaoks, kellel on planeeritud arstlik läbivaatus tööl, õppeasutustes, sõjaväeteenistuses.
See vereanalüüs hõlmab hemoglobiini kontsentratsiooni määramist, leukotsüütide arvu ja leukotsüütide valemite arvu, määrates erütrotsüütide, trombotsüütide, erütrotsüütide settimise määra ja muud näitajad.
Üldise vereanalüüsi tulemuste õige tõlgendamise tõttu on täiskasvanutel võimalik kindlaks teha teatud sümptomite põhjus, määrata kindlaks verehaiguse tüüp, siseorganid, valida õige ravirežiim.
Mis see on?
Üldine (väljatöötatud) vereanalüüs hõlmab:
- Hemoglobiin ja hematokrit.
- Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR), mida varem nimetati reaktsiooniks (ROE).
- Valemi alusel arvutatud värvindeksi, kui uuring viidi läbi käsitsi, ilma laboriseadmete osalemiseta;
- Rakuliste verekomponentide sisalduse määramine: punased verelibled - punased verelibled, pigmenti sisaldav hemoglobiin, mis määrab vere värvuse, ja valged verelibled, mis ei sisalda seda pigmenti, on seetõttu valged vererakud (neutrofiilid, eosinofiilid, basofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid).
Nagu näete, näitab täielik vereanalüüs selle väärtusliku bioloogilise vedeliku reaktsiooni kehas esinevate protsesside suhtes. Analüüsi korrektse edastamise osas ei ole selle testimise kohta keerulisi, rangeid juhiseid, kuid on teatud piirangud:
- Analüüs viidi läbi hommikul. Patsiendil on keelatud süüa toitu ja vett 4 tundi enne vereproovi võtmist.
- Peamised vere kogumiseks kasutatavad meditsiinitarbed on scarificator, puuvillane vill ja alkohol.
- Selle uurimise jaoks kasutatakse sõrmelt võetud kapillaarverd. Harvemini võib arsti juhendamisel kasutada veeni verd.
Pärast tulemuste saamist viiakse läbi vereanalüüsi üksikasjalik ärakirja. Samuti on olemas spetsiaalsed hematoloogilised analüsaatorid, millega saate automaatselt määrata kuni 24 vereparameetrit. Need seadmed on võimelised näitama väljavõtet vereanalüüsiga peaaegu kohe pärast vereproovi võtmist.
Täielik vereanalüüs: tabelis toodud normaalväärtused
Tabelis on toodud normaalsete verelementide arvu näitajad. Erinevates laborites võivad need väärtused erineda, seega, et määrata, kas vereanalüüsi parameetrid on täpselt normaalsed, peate teadma selle labori võrdlusväärtusi, kus vereanalüüs tehti.
Täiskasvanute vereanalüüside tabel:
Täielik vereanalüüs - tulemuste ja standardite dekodeerimine
Täielik vereanalüüs (UAC) - laboratoorsete vereanalüüside meetod, mis sisaldub esmase diagnoosi ajal kohustuslike meetmete loetelus. OAK võimaldab teil tuvastada varjatud ja aeglase põletikuliste protsesside märke, aneemia, et hinnata verekomponentide kvantitatiivseid näitajaid. Selleks, et patsiendil oleks lihtsam mõista, kas kõik on tervisliku seisundiga, avaldame allpool tabelid, kus üldise vereanalüüsi tulemuste dekrüpteerimine sõltuvalt inimese soost ja vanusest ning verepilti on täiskasvanutel normaalne.
Mis on täielik vereanalüüs
OAK võimaldab teil hinnata vererakkude (erütrotsüütide, leukotsüütide, trombotsüütide) kvantitatiivseid näitajaid ning leukotsüütide valemit - erinevate leukotsüütide protsentuaalse suhte indikaatorit veres sisalduvate leukotsüütide koguarvu suhtes. Üksikasjalik vereanalüüs võib mõõta ka erütrotsüütide sadestumiskiirust, mis näitab plasma proteiinikomponentide suhet, mis on mittespetsiifiline laboratoorsed omadused.
Tähistused ametisse nimetamiseks
Enamike haiguste jaoks on vajalike uuringute nimekirja lisatud üksikasjalik vereanalüüs. Selle eesmärk on vajalik ka elutähtsate elundite tervise ja toimimise hindamiseks inimestel, kes keelduvad läbima iga-aastast tervisekontrolli või harva käivad meditsiiniasutustes ennetava ravi eesmärgil.
- Vere komponentide kvantitatiivsete näitajate uurimine on vajalik ka järgmiste haiguste puhul:
- südame ja veresoonte patoloogiad;
- nakkus- ja põletikulised protsessid hingamisteedes, kuseteede süsteemis, seedetraktis;
- siseorganite vigastused ja rebendid;
- kroonilised allergilised reaktsioonid;
- helmintilised sissetungid ja helminthiasis;
- seedetrakti ja hepatobiliaarsüsteemi haigused (tsirroos, koletsüstiit, sapikivitõbi, sapiteede düskineesia, gastriit jne);
- luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiad (abistava diagnostikakompleksi osana).
Väga oluline on aneemia diagnoosimisel OAK - hematoloogiline haigus, mille puhul hemoglobiini kontsentratsioon veres väheneb ning raudi transport organitesse ja kudedesse on häiritud. Samaaegselt hemoglobiini vähenemisega aneemia korral täheldatakse sageli erütrotsüütide massi vähenemist, mis võimaldab diagnoosida patoloogiat peaaegu 70% juhtudest ilma täiendavate diagnostiliste meetodite kasutamiseta.
Kuidas on
Ulatuslike kliiniliste uuringute puhul võib verd kasutada kapillaar- ja veeniverena. „Kuldstandardit” enamikus meditsiiniasutustes peetakse kapillaar-biomaterjalide proovivõtuks, see tähendab, et peaaegu kõigis haiglates võetakse verd sõrmelt. Sissevõtmine toimub ühekordselt kasutatavate steriilsete nõeltega ja kahepoolsete vaakumtorudega.
Enne analüüsi läbiviimist peab patsient veenduma, et materjali kogumise eest hoolitsev õde või muu meditsiinitöötaja on pannud puhtad ühekordselt kasutatavad kindad ja eemaldanud nõela ühekordselt kasutatavast pakendist (kõik pakendid tuleb patsiendi juuresolekul avada rangelt). Oluline on meeles pidada, et testimisruumid on suurenenud süüfilise, hepatiidi ja teiste nakkushaigustega, mis on nakatunud inimese verega kokkupuutel, nakatumise ohu allikad.
Vere võetakse tühja kõhuga 2-4 tunni jooksul pärast ärkamist. Soovitatav ei ole hommikul midagi süüa ega juua. Tugeva janu, võite niisutada huulte või loputada suu veega. Kui soovite väga palju juua, võite kasutada väikest kogust puhast vett (mitte üle 50-100 ml). Suitsetamine, närimiskummi keelamine, suu loputamine loputada ja juua kõik joogid peale vee 2-3 tundi enne raviruumi külastamist.
Kui inimene tarvitab pidevalt mingeid ravimeid (näiteks survetegureid, suhkrut vähendavaid ravimeid), tuleb materjali võtvat meditsiinitöötajat sellest hoiatada, et spetsialist saaks indikaatorite hindamisel vajalikud muudatused.
Analüüsi ja standardite näitajate dekodeerimine
Allpool on toodud kasutatava (täieliku vereloome) põhinäitajad ja nende dekodeerimine, et inimene saaks tulemusi iseseisvalt navigeerida.
Hemoglobiin (Hb)
Hemoglobiin, nimetus analüüsis kui Hb. Hemoglobiini tase on üks hematopoeetilise süsteemi ja kogu organismi toimimise olulisemaid näitajaid. Hemoglobiin on keeruline rauda sisaldav valk, mis on punaste vereliblede peamine komponent ja on vajalik hapniku molekulide ülekandmiseks elunditesse.
Kui hemoglobiini kogus perifeerses veres väheneb, tekib inimesel krooniline hüpoksia (hapniku nälg). Seda hüpoksia peetakse üheks peamiseks teguriks südamepuudulikkuse, südame isheemiatõve, aju patoloogiate ja neuroloogiliste häirete tekkimisel.
Hemoglobiini füsioloogiline norm täiskasvanud naistel on vahemikus 120 kuni 140 g / l. Raseduse ajal võib see näitaja olla veidi väiksem - 110 kuni 130 g / l. Hemoglobiini hulk meeste veres on sama vanusega naistega võrreldes 10-20% ja see on umbes 135-180 g / l. Hemoglobiini määr meestel ja naistel vanuse järgi on toodud allpool olevates tabelites.
Hemoglobiinimäär meestel vanuse järgi:
Täielik vereanalüüs täiskasvanutel, transkriptsioon ja kiirus tabelis
Veri täidab transpordifunktsiooni - see varustab rakke hapniku ja muude vajalike ainetega, võtab süsinikdioksiidi ja metaboolseid tooteid. See sisaldab plasma- ja kujuga elemente, mille suhe ja arv võib tervise olukorrast palju öelda.
Allpool kirjeldame üksikasjalikult üldise vereanalüüsi näidustusi ja tunnuseid - täiskasvanute normide tabelit, tulemuste ärakirja ja kõrvalekallete väärtusi üles või alla.
Mis on selle analüüs?
Üldine kliiniline vereanalüüs viiakse läbi, et teha kindlaks enamik nakkusliku, põletikulise ja pahaloomulise looduse patoloogiaid.
Selle abil hinnatakse ravi tõhusust, see on eksami kohustuslik osa, kui patsient saab haiglasse ja rutiinse läbivaatuse käigus.
Üldine vereanalüüs on vajalik punaste vereliblede arvu, neis sisalduva hemoglobiini kontsentratsiooni ja setete sisalduse, valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu ja koostise, rakkude ja vedelate komponentide arvu suhte määramiseks.
Need näitajad võivad palju öelda keha seisundist ja aidata diagnoosida patoloogiaid varases staadiumis.
Dekodeerimine ja üldise vereanalüüsi kiirus täiskasvanutel
Vere üldises kliinilises analüüsis määratakse järgmiste elementide tase:
- erütrotsüüdid ja nende keskmine maht;
- hemoglobiin;
- hematokrit;
- hemoglobiini keskmine arv ja protsent erütrotsüütides;
- retikulotsüüdid;
- erütrotsüütide anisotsütoos;
- trombotsüüdid ja nende keskmine maht;
- leukotsüüdid;
- ESR.
Leukotsüütide valem on kirjutatud üksikasjalikult, sealhulgas kuue valgete vereliblede väärtused: eosinofiilid, monotsüüdid, lümfotsüüdid, basofiilid, stab ja segmenteeritud neutrofiilid.
Tabel 1. Üldiste kliiniliste vereanalüüside tulemuste määr
Tabel 2. Leukotsüütide valem (norm)
Järgmises osas kirjeldatakse kliinilise vereanalüüsi tulemuste tõlgendamist - millised tingimused ja haigused põhjustavad normist kõrvalekaldumist.
Punased vererakud
Nende kõrgenenud tasemeid avastatakse hüpoksia, dehüdratsiooni, südamepuudulikkuse, liigse steroidhormoonide ja neerupealiste koore düsfunktsiooni ning erütremia korral.
Vähenemine - aneemia, äge verekaotus, II-III rasedus trimestril, krooniline põletik, samuti luuüdi patoloogiad.
Hemoglobiin
Paljud haigused on seotud hemoglobiini mahu ja struktuuri häiretega. Aneemia, verejooksu, kasvajate, neerukahjustuse ja luuüdi korral tuvastatakse selle taseme langus. Suurenemine võib viidata vere paksenemisele dehüdratsiooni, erüteemia, rauapreparaatide tõttu.
Hematokrit
See näitaja on erütrotsüütide ja plasma suhe, see määrab aneemia arengu taseme. Hematokriit on kõrge koos dehüdratsiooni, polütsüteemia, peritoniidiga, ulatuslike põletustega.
Vähenemisega kaasneb aneemia, vähk, krooniline põletik, raseduse hilinemine, tühja kõhuga, krooniline hüpertaotemia ja südame, veresoonte ja neerude patoloogiad.
C.P.
Hemoglobiini suhe ühest erütrotsüütist normaalväärtusega kajastab värvi (või värvi) indikaatorit. Selle langus on avastatud mürgistuse, rasedate aneemia ja rauapuuduse aneemia korral.
Üle normi tõuseb CP vitamiinide B12 ja B9 puudulikkusega, mao polüpoosiga ja vähiga.
Erütrotsüütide anisotsütoos
See on erinevate punaste vereliblede esinemine veres (küps - 7-8 mikronit ja mikrotsüüdid - kuni 6,7 mikronit), mis näitab aneemia arengut. Sõltuvalt nende suhtest määravad nad erinevad patoloogilised seisundid.
Rauapuuduse aneemia, pliimürgistuse, talasemia, mikrotsüütide tase on 30-50% ning foolhappe puudumise tõttu on difuusne maksakahjustus, makrotsüütiline aneemia, alkoholism, luuüdi metastaasid - üle 50%.
Trombotsüüdid
Need rakud vastutavad vere hüübimise eest. Nende arv väheneb leukeemia, AIDSi ja teiste viirushaiguste, mõnede geneetiliste patoloogiate, aplastilise aneemia, luuüdi kahjustuste, bakteriaalsete infektsioonide, ravimite, keemiliste, alkoholimürgistuste korral.
Vereliistakud veres vähenevad antibiootikumide, valuvaigistite, östrogeenide, prednisooni, nitroglütseriini, allergiavastaste ravimite ja K-vitamiini ravi tõttu. Nende rakkude arvu kasvu täheldatakse järgmistel juhtudel:
- osteomüeliit;
- koliit;
- tuberkuloos;
- erütremia;
- liigesehaigused;
- müelofibroos;
- verejooks;
- vähk;
- maksatsirroos;
- kortikosteroidravi;
- hemolüütiline aneemia;
- pärast operatsioone.
ESR
Raseduse, menstruatsiooni ajal on sünnitusjärgsel perioodil normaalne erütrotsüütide arv kõrgem. See näitaja on kõrge ka maksa, neerude, sidekoe, vigastuste, ägedate ja krooniliste vormide nakkushaiguste, põletikuliste protsesside, aneemia, mürgistuse ja onkoloogiliste haiguste puhul.
ESR vähenemine toimub vereringe halvenemise, anafülaktilise šoki, südamehaiguste ja veresoonte korral.
Keskmine trombotsüütide maht
Veres on noori ja vanu trombotsüüte, esimene on alati suurem, teine suurus väheneb. Nende eluiga on 10 päeva. Mida madalam on MPV väärtus, vähem küpsed, vananenud vereliistakud vereringes ja vastupidi. Erinevate vanuses olevate rakkude suhtarvu kõrvalekalded aitavad diagnoosida paljusid haigusi.
Suurenenud MPV võib provotseerida suhkurtõbe, trombotsütoodroofiat, verepatoloogiat (süsteemset lupust), splenektoomiat, alkoholismi, müeloidset leukeemiat, vaskulaarset ateroskleroosi, talassemiat (hemoglobiini struktuuri geneetiline ebanormaalsus), mai-Hegglini sündroomi, hemodagiajärgset sündroomi, hemodagiajärgseid kromoome, post-hemorraagilised kromoomid, hemorraagiline kromosoom
Normast allapoole langeb see indikaator kiiritusravi tõttu, maksatsirroosi, aneemia (plastik ja megaloblast), Wiscott-Aldrichi sündroomi korral.
Valged vererakud
Leukotsütoosi nimetatakse suurenemiseks ja leukopeenia on leukotsüütide arvu vähenemine plasmas. Valged verelibled absorbeerivad patogeensed bakterid, viirused ja muud võõrkehad ning toodavad antikehi, mis tunnevad patogeene. Leukotsütoos on füsioloogiline ja patoloogiline.
Esimesel juhul on suurenemise põhjused toidu tarbimine, rasedus ja sünnitus, premenstruaalne sündroom, füüsiline pingutus ja vaimne stress, hüpotermia või ülekuumenemine.
Nende kõrvalekallete hulgas võivad WBC kasvumäärad põhjustada hüpoksia, suppuratsiooni, tõsist verekaotust, joobeseisundit või allergiat, verehaigusi, põletusi, epilepsiat, insuliini või adrenaliini hormoonide manustamist ja pahaloomulist kasvajat.
Leukopeenia esineb kiirgushaiguse, süsteemse erütematoosse luupuse, mürgistuse, maksatsirroosi, luuüdi vähkkasvaja metastaaside, lümfogranulomatoosi, funktsionaalse närvisüsteemi häirete, leukeemia, akromegaalia, luuüdi hüpoplaasia tõttu teatud ravimite tarbimise tõttu.
Valgete vereliblede sisaldus väheneb ka nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate puhul - gripp, hepatiit, malaaria, leetrid, koliit ja teised.
Omadused raseduse ajal
Naistel, kes ootavad last, suureneb kehas ringleva vereringe maht ja moodustunud elementide tase varieerub mõnevõrra. Raseduse ajal viiakse uuring läbi vähemalt neli korda. Alljärgnev tabel on üldise vereanalüüsi norm raseduse ajal.
Üldine vereanalüüs
Üldise vereanalüüsi all mõeldakse arstide poolt asjakohaste materjalide uurimist ja hindamist mitmete elementide - erütrotsüütide, hemoglobiini, trombotsüütide, leukotsüütide - sisu suhtes.
Mis see on?
Üldine kliiniline vereanalüüs on klassikaline meditsiiniuuring, millega on võimalik tuvastada mitmeid vastuolusid üksikute ainete kontsentratsioonide normidega, mis viitavad paljude haiguste ja patogeensete seisundite esinemisele inimesel.
Sellega suudab kvalifitseeritud spetsialist patsiendil paljastada erinevaid aneemiat ja põletikulisi protsesse.
Tähistused ametisse nimetamiseks
Täielik vereanalüüs on absoluutselt igakülgne uurimine. Ta on ette nähtud kõigile inimeste rühmadele, eriti kui tekib kahtlus mis tahes või põletikuliste haiguste aneemia suhtes. Lisaks on kliiniline vereanalüüs näitaja, mis näitab ravi edukust ja patsiendi tervise muutuste jälgimist.
Kuidas võtta?
See analüüs esitatakse hommikul. Kaheteistkümne tunni jooksul enne vereproovide võtmist on soovitatav täielikult ära hoida muid toiduaineid ja muid vedelikke kui tavaline puhas vesi. Analüüs viiakse läbi ühe päeva jooksul.
Kõige sagedamini võetakse verd parema käe ringisõrmest: selle tipu hõõrutakse kõigepealt alkoholiga, seejärel torkitakse ja kogutakse anumasse spetsiaalse pipetiga. Palju harvemini kogutakse üldise analüüsi jaoks veri veenist.
Tulemuste analüüsimise ja tõlgendamise protsess on üsna kiire, läbi viidud mikroskoopiliste uuringute abil või kasutades automatiseeritud analüütilist süsteemi, milles loetakse vererakkude arvu, määrates hemoglobiini taseme ja erütrotsüütide sadestumiskiiruse.
Näitajate norm, uurimine ja dekodeerimine
Enamikku saadud vereloome näitajatest saab tõlgendada iseseisvalt.
RBC - punased vererakud
Naiste ja laste puhul on normaalne tase meestel 4,3–6,2 * 10 ^ 12 - 3,6–5,5 * 10 ^ 12. Nende komponentide kõrge tase suurendab oluliselt tromboosi riski. Madal - aneemia, verekaotus, hüdremia.
Tabelis on esitatud punaste vereliblede taseme võrdlusväärtused (normaalsed).
GHB - hemoglobiin
Punaste verelibledes sisalduva konkreetse valgu kiirus on 120 kuni 145 grammi ühe liitri kohta. Nende kõrge tase näitab punaliblede taseme tõusu, samas kui madal tase põhjustab organismi süsteemset hapniku nälga.
Tabelis on toodud võrdlusväärtused (normaalsed) hemoglobiinitasemed.
HCT - hematokrit
See indikaator näitab punaste vereliblede mahtu, mis neil vedelikus on. See määr on väljendatud protsendina - 40-50-st meestel ja 35-45-st naistel. Selle näitaja vähenemine näitab aneemiat, dehüdratsiooni ja erütrotsütoosi diagnoosimist.
Võrdlus (normaalsed) hematokriti väärtused on toodud tabelis.
RDWC - RBC jaotuse laius
See näitaja näitab testveres sisalduvate punaste vereliblede suuruse keskmist erinevust. Inimeste määr on 11-15 protsenti. Ülemäärased määrad viitavad rauapuudusele ja aneemiale.
MCV - keskmine RBC maht
Absoluutne keskmine punaste vereliblede suurus on normaalne - alates kaheksast tosinast sadadele femtolitritele. Väike näitaja on aneemia ja rauapuuduse näitaja, kuid liiga suur näitab keha puudust, foolhapet või vitamiini B12.
MCH - GHB sisaldus RBC-s
Selle suhte määr on 26-34 pikogrammi. Alljärgnev joonis näitab rauapuudust, kõrget taset - foolhappe ja B-vitamiinide puudumist.
MCHC - GHB kontsentratsioon RBC-s
Eespool mainitud normaalne punaste vereliblede küllastumise määr, hemoglobiin - kolmkümmend 370 grammi liitri kohta. Üle normi - ei leitud. Tavaline näitab, et talassemia ja rauapuudus on olemas.
PLT - trombotsüüdid
Vereliistakute arv veres - 180 kuni 320 * 10 ^ 9 elementi vedeliku liitri kohta. Nende madal tase viitab sageli aplastilisele aneemiale, maksa tsirroosile, samuti mitmetele kaasasündinud ja autoimmuunhaigustele. Kõrge tase diagnoositakse operatsioonijärgsel perioodil veresoontes.
WBC - leukotsüüdid
Immuunsüsteemi peamine kaitsemehhanism näitab tavaliselt kontsentratsiooni vahemikus neli kuni üheksa * 10 ^ 9 elementi ühe liitri testitava vedeliku kohta. Selle taseme langus näitab verehaigusi ja mitmete ravimite võtmise negatiivseid mõjusid, kõrge tase näitab bakteriaalse infektsiooni esinemist organismis.
Tabelis on toodud võrdlus (normaalsed) leukotsüütide tasemed.
Lümfotsüüdid
Lümfotsüüdid on immuunsüsteemi peamine „ehitusmaterjal”. Noma sisaldus veres - 1,2 kuni 3 * 10 ^ 9 l. Oluliselt suurenenud vere kontsentratsiooniga diagnoositakse tavaliselt laia spektri nakkushaigusi. Madal tase - neeru- / immuunpuudulikkus, AIDS, laia spektriga kroonilised haigused ning negatiivsed mõjud kehale, kortikosteroidid.
MID / MXD - basofiilide, monotsüütide, ebaküpsete rakkude ja eosinofiilide segu
See elementide kogum on tavaliselt üldise analüüsi jaoks pärast vereproovide võtmist tehtud teisejärguliste uuringute tulemus. Terve inimese näitaja määr on 0,2 kuni 0,8 * 10 ^ 9 elementi liitri kohta.
GRAN - granulotsüüdid
Granuleeritud leukotsüüdid on immuunsüsteemi aktivaatorid põletiku, infektsioonide ja allergiliste reaktsioonide vastu võitlemise protsessis. Isiku norm on 1,2 kuni 6,8 * 10 ^ 9 el / l. GRANi tase suureneb põletikuga, väheneb erütematoosse luupuse ja aplastilise aneemia korral.
MON - monotsüüdid
Seda elementi peetakse leukotsüütide variatsiooniks makrofaagi vormis, s.t. nende aktiivne faas, neelavad surnud rakud ja bakterid. Terve inimese norm on 0,1-0,7 * 10 ^ 9 el / l. MON-i taseme langus on tingitud rasketest operatsioonidest ja kortikosteroidide tarbimisest, mis näitab reumatoidartriidi, süüfilise, tuberkuloosi, mononukleoosi ja teiste nakkusohtlike haiguste arengut.
ESR / ESR - RBC settimise kiirus
Kaudne normaalne valgu käitumistegur plasmas - kuni kümme mm / h tugevama soo puhul ja kuni 15 mm / h õiglase soo puhul. ESRi vähenemine viitab erütrotsütoosile ja verehaigustele, erütrotsüütide settimise kiirenemisele - põletikuliste protsesside suurenemisele.
Vere kliiniline analüüs: indikaatorid ja dekodeerimine tabelis, täiskasvanute normid
Teostatakse üldine (või kliiniline) vereanalüüs selle koostise kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete näitajate muutuste tuvastamiseks. Sellist verekomponentide laboriuuringut võib läbi viia profülaktika eesmärgil, et välistada varjatud loid haigused, kinnitada või ümber lükata eelnevalt kindlaks määratud diagnoos, jälgida juba kinnitatud haiguse arengu dünaamikat. Kliinilise analüüsi tulemuste tõlgendamine täiskasvanutel on tabeli kujul, mis sisaldab näitajaid, mõõtühikuid, norme ja tegelikult tuvastatud kõrvalekaldeid vere koostises.
Mida näitab kliiniline (üldine) vereanalüüs?
Inimveri koosneb plasmast (vedelast osast) ja ühtlastest elementidest (rakud): leukotsüütidest, trombotsüütidest, erütrotsüütidest. Nende kogus veres sõltub inimese vanusest ja soost ning tema füüsilisest seisundist. Igal kujuga elementidel on oma funktsioonid:
- leukotsüüdid vastutavad immuunsuse eest,
- vereliistakud - vere hüübimiseks;
- punased verelibled pakuvad hapniku ja süsinikdioksiidi transportimist.
Enamik protsesse, mis mõjutavad erinevate kudede ja elundite seisundit, mõjutavad ühel või teisel viisil vere koostist. Seda tõendab kliinilise analüüsi käigus määratud mitmete näitajate muutus.
Vereanalüüs hõlmab kõikide rakkude (erütrotsüütide, leukotsüütide, trombotsüütide) loendamist, nende parameetrite määramist (raku suurus ja kuju), leukotsüütide valemit, hemoglobiini taseme mõõtmist, rakkude massi suhte määramist plasmaga (hematokrit). Samuti on uuringu ajal kindlaks määratud ESR (erütrotsüütide settimise kiirus), mis on selge näitaja põletikuliste protsesside või autoimmuunhaiguste esinemise kohta.
Laboratoorse diagnostika puhul on üldine kliiniline vereanalüüs üks esimesi kohti teiste laboratoorsete ja diagnostiliste protseduuride hulgas.
Indikaatorid analüüsiks
Vere koostise muutused võivad paljudes inimeste haigustes esineda diagnostilise väärtusega.
Täielik vereanalüüs on standardkatse, mida kasutatakse laboratoorsetes diagnoosides, et tuvastada:
- südame ja veresoonte patoloogiad;
- nakkus- ja põletikulised protsessid hingamisteedes, kuseteede, seedetrakti (maohaavand, soole, kõhunäärme) ja maksa- ja sapiteede süsteemis (maks, sapipõie, sapiteed);
- siseorganite vigastused ja rebendid, millega kaasneb sisemine verejooks;
- kroonilised allergilised reaktsioonid;
- lihas-skeleti süsteemi põletikulised patoloogiad;
- onkoloogilised haigused.
Eriti olulised muutused vere kvalitatiivses ja kvantitatiivses koostises esinevad vereloome süsteemi haigustes.
Väga oluline on aneemia (aneemia) diagnoosimise üldine analüüs - hematoloogiline haigus, kus hemoglobiini kontsentratsioon veres väheneb.
Hemoglobiin on raua sisaldav valk, mis on oluline verekomponent, mis sisaldub punastes vererakkudes. Sellel on omadus koguda ja toimetada elunditele selle toimimiseks vajalik hapnik.
Koos hemoglobiini vähenemisega aneemia korral väheneb sageli erütrotsüütide mass, mis võimaldab diagnoosida patoloogiat peaaegu 70% juhtudest ilma täiendavate diagnostiliste meetodite kasutamiseta.
Üldist kliinilist vereanalüüsi nimetatakse ka perioodilise profülaktilise läbivaatuse või kliinilise läbivaatuse osana, et avastada ja ennetada erinevate haiguste arengut elanikkonnas.
Kuidas uuring tehakse?
Ulatuslike kliiniliste uuringute puhul võib verd kasutada kapillaar- ja veeniverena.
Veeni vereanalüüs tagab täpsemad tulemused kui sõrme vereanalüüs.
Materjal võetakse uurimiseks, kasutades ühekordselt kasutatavaid steriilseid nõelu ja kahepoolseid vaakumtorusid.
Kõigepealt peate veenduma, et meditsiinitöötaja, kes materjali kogub, asetab uued ühekordselt kasutatavad kindad ja võttis nõela ühekordselt kasutatavast pakendist välja.
Veri analüüsiks loobub tühja kõhuga 2-4 tunni jooksul pärast ärkamist. Hommikul ei saa midagi süüa. Teil ei ole lubatud suitsetada, närida närimiskummi, loputada suu loputamisega, juua kõik joogid peale vee 2-3 tundi enne raviruumi külastamist.
Vere kliinilise analüüsi käigus määratakse standardnäitajad. Iga küsimuse muutmine on oluline. Kuid objektiivset pilti patsiendi füüsilisest seisundist saab moodustada ainult tulemuste üldise tõlgenduse alusel, võttes arvesse näitajate vastastikust mõju üksteisele.
Täiskasvanutel on dekodeerimine kliiniline analüüs ja vere loendamine normaalne
Allpool on toodud üldise üldise vereanalüüsi põhinäitajad, lühikesed sümbolid ja selgitused, mille jaoks iga indikaator määratakse, samuti tabelite kujul esitatakse täiskasvanute normid sõltuvalt soost ja vanusest. See teave aitab meie lugejatel, kui nad seda soovivad, iseseisvalt ja krüpteerida kliinilise uuringu tulemused.
Hemoglobiin (HGB)
Hemoglobiin - mida tähistatakse dekodeerimise analüüsis kui Hb või HGB - üks hematopoeetilise süsteemi ja kogu organismi toimimise olulisemaid näitajaid. See on keeruline rauda sisaldav valk, mis on punaste vereliblede peamine komponent - hapnikku transportivad vererakud. Kuna hemoglobiin suudab seonduda hapniku molekulidega, kannavad kopsudes hapnikuga küllastunud punased verelibled seda vereringega kõikidesse organitesse.
Hemoglobiini füsioloogiline norm täiskasvanud naistel on vahemikus 120 kuni 140 g / l. Raseduse ajal koguneb naise keha aktiivselt vedelikku, seega võib hemoglobiini taset alandada (110–155 g / l), mis on tingitud vere mõningast „lahjendamisest”.
Hemoglobiini hulk meeste veres on sama vanusega naistega võrreldes 10-20% ja see on umbes 135-180 g / l.
Tabelites on toodud hemoglobiini määrad täiskasvanutel sõltuvalt vanusest.
Kui hemoglobiini tase täiskasvanutel tõuseb 180-190 g / l, võime rääkida tõsiste patoloogiliste protsesside esinemisest ja vajadusest kiire diferentsiaaldiagnoosi järele.
Punased vererakud (RBC)
Erütrotsüüdid või punased vererakud on veres kõige rohkem rakuliste elementide rühma. Nende arv on nii suur, et iga neljas inimkeha on erütrotsüüt. Iga erütrotsüüt sisaldab 270–400 miljonit hemoglobiinimolekuli.
Punaste vereliblede struktuur on tingitud nende põhifunktsioonist - hemoglobiini ülekandest veresoonte kaudu.
Tavaliselt on erütrotsüütidel väga väikese suurusega kahekordse kile elastsed kettad, nii et nad suudavad kergesti tungida isegi kõige õhematesse ja kaugematesse veresoonetesse, kapillaaridesse. See võimaldab punasel verelibul täita mitmeid olulisi funktsioone:
- pakkuda kudede hingamist
- reguleerida vee-soola tasakaalu,
- liikuma antikehad ja immunokompleksid nende pindadele, t
- osaleda vere hüübimise protsessis.
Täiskasvanute võrdlus- (normaalsed) väärtused
Punaste vereliblede sisaldus meestel ja naistel on erinev. Ka need arvud sõltuvad vanusest.
Vanematel meestel võib punaste vereliblede tase ulatuda 3,1 kuni 5,17 x 1012 rakku / l.
Erütrotsüütide patoloogilised vormid
Hemolüütilise aneemia korral täheldatakse vähendatud suurusega vere erütrotsüütide - mikrotsütoosi - ülekaal. Väike erütrotsüütide suurus võib põhjustada vee kogunemist rakku, mille tulemusena muutub selle kuju ümardatuks.
Sferotsütoos (kui enamikul rakkudest on sfääriline kuju) või elliptotsütoos (ovaalse raku kuju ülekaal) vähendab punaste vereliblede võimet tungida kitsastesse veresoonetesse ja muuta need palju haavatavamaks. Sellised nõrgestatud punased vererakud alluvad suuremale hävitamisele, mille tagajärjel tekivad aneemia, hemolüütiline ikterus ja põrna hüperplaasia. See on pärilik patoloogia.
Hemoglobiini geeni geneetilisest ebanormaalsusest tingitud sirprakulise aneemiaga patsientidel on punased verelibled sirp või poolkuu.
Anoreksia ja raske maksakahjustusega patsientidel tekivad akantotsütoos, mida iseloomustab rakupinna erinevate kasvude ilmnemine. Ja keha mürgistuse ja toksiinide ja mürgistuste korral ilmneb ekinotsütoos, st suure hulga hammustatud vormi punaste vereliblede olemasolu.
Koodotsütoos või sihtrakkude ilmumine on seotud kolesterooli sisalduse suurenemisega erütrotsüütides. Raku sees moodustub särav rõngas, mis võib olla märk maksahaigusest ja pikaajalisest obstruktiivsest ikterusest.
Kõik kõrvalekalded normist, olenemata sellest, kas tegemist on punaste vereliblede kvantitatiivse sisuga, suurusega või kuju, on suure diagnostilise väärtusega ja neid tuvastatakse vereproovis.
Hematokrit (HTT, Ht)
Hematokrit (hematokrit või suurus) on fraktsioon, mida erütrotsüüdid hõivavad kogu vere mahus. Hematokriidi väärtus väljendatakse protsendina ja see on määratletud kui rakkude massi mahu (99% punaste vereliblede) suhe vedeliku osa mahust.
Suurenenud hematokriti seostatakse sageli neerusüsteemi haigustega, vere patoloogiatega ja ägeda hapniku nälgimisega. Dehüdratsioon, põletik, põletused võivad põhjustada ka indikaatori ületamist. Hematokriti suurenemine toimub, kui:
- erütrotsüütide arv suureneb, mis esineb verehaiguste, neerupatoloogiate, hüpoksia (hapniku nälg) korral;
- väheneb vedeliku osa veres, mis juhtub siis, kui kehas on liigne vedeliku kadu (näiteks kõhulahtisus, kontrollimatu oksendamine, ulatuslikud põletused).
Kõrvalekaldumine normist alumisele küljele on aneemia puhul tüüpiline, samuti suureneb vereringe maht, näiteks naistel raseduse teisel poolel.
Üldine vereanalüüs. Dekodeerimine, normaalne jõudlus. Normeerib vereanalüüsi lastel. Neutrofiilid, leukotsüüdid, eosinofiilid, basofiilid, lümfotsüüdid, erütrotsüüdid, trombotsüütid, MCH, MCHC, MCV, värvusindeks
Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine
See artikkel on kirjutatud spetsiaalse meditsiinilise kirjanduse abil. Kõiki kasutatud materjale analüüsiti ja esitati ligipääsetavas keeles, kasutades minimaalset meditsiinilist terminit. Selle artikli eesmärk oli üldise vereanalüüsi väärtuste, selle tulemuste tõlgendamise kättesaadavuse selgitus.
- Mine tabeli juurde
- Mine jaotisse: vereproovide dešifreerimine lastel
- Mine teenusesse: täieliku vereanalüüsi võrgus dekodeerimine
Kui olete leidnud üldisest vereanalüüsist kõrvalekalde normist ja soovite rohkem teada saada võimalike põhjuste kohta, siis klõpsake valitud veregrupi tabelil - see võimaldab teil minna valitud sektsiooni.
Artiklis on üksikasjalik teave iga vanuse elementide normide kohta. Erilist tähelepanu tuleb pöörata vereanalüüside dekodeerimisele lastel. Laste normaalsed verenäitajad sõltuvad vanusest - seetõttu on vereanalüüsi tulemuste tõlgendamiseks vaja täpset teavet lapse vanuse kohta. Vanusnorme saab õppida allolevatest tabelitest, mis on iga vereanalüüsi indikaatori kohta eraldi.
Kõigil meie elu vähemalt kord oli vereanalüüs. Ja iga inimene, kes seisab silmitsi arusaamise puudumisega, mis on vormis kirjutatud, mida kõik need numbrid tähendavad? Kuidas mõista, miks seda või seda indikaatorit tõstetakse või langetatakse? Mis võib ähvardada suurendada või vähendada näiteks lümfotsüüte? Sorteerime kõik korras.
Vere üldanalüüsi normid
Hemoglobiin
Hemoglobiini suurenemise põhjused
- Dehüdratsioon (vähendatud vedeliku tarbimine, liigne higistamine, neerufunktsiooni halvenemine, suhkurtõbi, suhkurtõbi, tugev oksendamine või kõhulahtisus, diureetikumide kasutamine)
- Kaasasündinud süda või kopsuhaigus
- Kopsupuudulikkus või südamepuudulikkus
- Neeruhaigused (neeruarteri stenoos, healoomulised neeru kasvajad)
- Vere moodustavate elundite haigused (erüteemia)
Madal hemoglobiinisisaldus
- Aneemia
- Leukeemia
- Kaasasündinud vere häired (sirprakuline aneemia, talassemia)
- Rauapuudus
- Vitamiinide puudumine
- Keha ammendumine
- Vere kadu
Punaste vereliblede arv
Punaste vereliblede sisalduse vähendamise põhjused
Punaste vereliblede arvu suurenemise põhjused
- Keha dehüdratsioon (oksendamine, kõhulahtisus, liigne higistamine, vedeliku vähenemine)
- Eritreemia (hematopoeetilise süsteemi haigused)
- Kardiovaskulaarse või pulmonaalse süsteemi haigused, mis põhjustavad hingamis- ja südamepuudulikkust
- Neeruarteri stenoos
Valgeliblede üldarv
Suurenenud valgeliblede põhjused
Leukotsüütide vähendamise põhjused
- Viirus- ja nakkushaigused (gripp, kõhutüüf, viirushepatiit, sepsis, leetrid, malaaria, punetised, mumps, AIDS)
- Reumaatilised haigused (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus)
- Mõned leukeemia tüübid
- Hüpovitaminoos
- Vähivastaste ravimite (tsütostaatikumid, steroidid) kasutamine
- Kiirgushaigus
Hematokrit
Hematokriidi tõusu põhjused
- Eritreemia
- Süda või hingamispuudulikkus
- Dehüdratsioon tugeva oksendamise, kõhulahtisuse, ulatuslike põletuste, diabeedi tõttu
Hematokriidi vähenemise põhjused
- Aneemia
- Neerupuudulikkus
- Raseduse teine pool
MCH, MCHC, MCV, värvinäitaja (CPU) - normaalne
MCH - keskmine corpuscular hemoglobiin. See indeks peegeldab absoluutset hemoglobiinisisaldust ühes erütrotsüütis pikogrammides (pg). SIT arvutatakse järgmise valemi järgi:
MCH = hemoglobiin (g / l) / erütrotsüütide arv = lk
MCV - keskmine kumulatiivne maht See indikaator peegeldab punaste vereliblede keskmist mahtu, väljendatuna kuupmeetrites (μm 3) või femtoliteris (fl). Arvutage MCV valemiga:
MCV = hematokrit (%) * 10 / punaste vereliblede arv (T / L) = μm 3 (fl)
Leukotsüütide valem
Neutrofiilid
Neutrofiilide taseme tõus veres - seda seisundit nimetatakse neutrofiiliks.
Suurenenud neutrofiilide taseme põhjused
- Nakkushaigused (stenokardia, sinusiit, sooleinfektsioon, bronhiit, kopsupõletik)
- Nakkuslikud protsessid - abstsess, flegmon, gangreen, traumaatilised pehmete kudede vigastused, osteomüeliit
- Siseorganite põletikulised haigused: pankreatiit, peritoniit, türeoidiit, artriit.
- Südameinfarkt (südameatakk, neer, põrn)
- Kroonilised ainevahetushäired: diabeet, uremia, eklampsia
- Vähi kasvajad
- Immunostimuleerivate ravimite kasutamine, vaktsineerimine
Neutrofiilide taseme langus - seda seisundit nimetatakse neutropeeniaks
Neutrofiilide vähenemise põhjused
- Nakkushaigused: kõhutüüf, brutselloos, gripp, leetrid, tuulerõuged (tuulerõuged), viirushepatiit, punetised.
- Vere häired (aplastiline aneemia, äge leukeemia)
- Pärilik neutropeenia
- Kõrge kilpnäärmehormoon Thyrotoxicosis
- Keemiaravi mõju
- Radioteraapia tagajärjed
- Antibakteriaalsete, põletikuvastaste, viirusevastaste ravimite kasutamine
Mis on leukotsüütide vahetus vasakule ja paremale?
Leukotsüütide valemite nihkumine vasakule tähendab, et veres ilmuvad noored, "ebaküpsed" neutrofiilid, mis tavaliselt esinevad ainult luuüdis, kuid mitte veres. Sarnane nähtus on täheldatud kergetes ja rasketes nakkus- ja põletikulistes protsessides (nt kurguvalu, malaaria, apenditsiit), samuti ägeda verekaotuse, difteeria, kopsupõletiku, skarfeedi, tüüfuse, sepsise ja mürgistuse korral.
Leukotsüütide valemi muutmine paremale tähendab, et "vanade" neutrofiilide (segmenteeritud) arv veres suureneb ja tuuma segmentide arv muutub rohkem kui viiseks. Selline muster esineb tervetel inimestel, kes elavad kiirgusjäätmetega saastunud aladel. Samuti on võimalik, kui on olemas B12 - puudulikkus, foolhappe puudumine, kroonilise kopsuhaigusega või obstruktiivse bronhiidiga inimestel.
Eosinofiilid
Suurenenud vere eosinofiilide põhjused
- Allergiad (bronhiaalastma, toiduallergiad, õietolmu allergiad ja muud õhu kaudu levivad allergeenid, atoopiline dermatiit, allergiline riniit, narkootikumide allergiad)
- Parasiithaigused - soolestiku parasiidid (giardiasis, ascariasis, enterobiasis, opisthorhiasis, ehinokokkoos)
- Nakkushaigused (punapea palavik, tuberkuloos, mononukleoos, suguhaigused)
- Vähi kasvajad
- Hematopoeetilise süsteemi haigused (leukeemia, lümfoom, lümfogranulomatoos)
- Reumaatilised haigused (reumatoidartriit, periarteriit nodosa, sklerodermia)
Eosinofiilide vähendamise põhjused
- Raskmetallide mürgistus
- Purulentsed protsessid, sepsis
- Põletikulise protsessi algus
Monotsüüdid
Monotsüütide suurenemise põhjused (monotsütoos)
- Viiruste, seente (kandidoos), parasiitide ja algloomade põhjustatud infektsioonid
- Taastumisperiood pärast ägedaid põletikke.
- Spetsiifilised haigused: tuberkuloos, süüfilis, brutselloos, sarkoidoos, haavandiline koliit
- Reumaatilised haigused - süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit, periarteriit nodosa
- vereloome süsteemi haigused äge leukeemia, müeloom, lümfogranulomatoos
- mürgistus fosforiga, tetrakloroetaan.
Monotsüütide vähenemise põhjused (monotsütopeenia)
- aplastiline aneemia
- karvrakkude leukeemia
- kõhklevad kahjustused (abstsessid, flegoon, osteomüeliit)
- sünnitust
- pärast operatsiooni
- steroidravimite võtmine (deksametasoon, prednisoon)
Basofiilid
Suurenenud vere basofiilide põhjused
- krooniline müeloidne leukeemia
- vähenenud kilpnäärmehormooni hüpotüreoidism
- tuulerõuged
- toidu ja narkootikumide allergia
- nefroos
- hemolüütiline aneemia
- pärast põrna eemaldamist
- Hodgkini tõbi
- ravi hormonaalsete ravimitega (östrogeen, ravimid, mis vähendavad kilpnäärme aktiivsust)
- haavandiline koliit
Lümfotsüüdid
Lümfotsüütide (lümfotsütoos) suurenemise põhjused
- Viirusnakkused: nakkuslik mononukleoos, viirushepatiit, tsütomegaloviirusinfektsioon, herpesinfektsioon, punetised
- Toksoplasmoos
- ARVI
- Veresüsteemi haigused: äge lümfotsüütiline leukeemia, krooniline lümfoidne leukeemia, lümfosarkoom, raske ahela haigus - Franklini tõbi;
- Mürgistus tetrakloroetaani, plii, arseeni, süsinikdisulfiidiga
- Ravimite kasutamine: levodopa, fenütoiin, valproehape, narkootilised valuvaigistid
- Leukeemia
Lümfotsüütide vähenemise põhjused (lümfopeenia)
- Tuberkuloos
- Lümfogranulomatoos
- Süsteemne erütematoosne luupus
- Aplastiline aneemia
- Neerupuudulikkus
- Vähi terminaalne staadium;
- Abi
- Radioteraapia;
- Kemoteraapia
- Glükokortikoidide kasutamine
Trombotsüüdid
Trombotsüütide tõusu põhjused
Trombotsüütide vähendamine
ESR erütrotsüütide sadestumise kiirus
Erütrotsüütide settimise määr (ESR) on laborianalüüs, mis võimaldab hinnata vereplasma ja punaste vereliblede eraldumise kiirust.
Uuringu põhiolemus: erütrotsüüdid on raskemad kui plasma ja leukotsüüdid, seetõttu langevad need raskusjõu mõjul toru põhja. Tervetel inimestel on erütrotsüütide membraanidel negatiivne laeng ja tõrjuvad üksteist, mis aeglustab sedimentatsiooni kiirust. Aga haiguse ajal esineb veres mitmeid muutusi:
- Fibrinogeeni, samuti alfa- ja gamma-globuliinide ja C-reaktiivse valgu sisaldus suureneb. Nad kogunevad punaste vereliblede pinnale ja põhjustavad nende kleepumist kolonnide kujul;
- Albumiini kontsentratsiooni vähenemine, mis takistab punaste vereliblede adhesiooni;
- Katkestatud vere elektrolüütide tasakaal. See toob kaasa erütrotsüütide laengu muutuse, mille tõttu nad enam tõrjuvad.
ESRi suurenemist põhjustavad neli haiguste rühma:
- infektsioonid
- pahaloomulised kasvajad
- reumatoloogilised (süsteemsed) haigused
- neeruhaigus
- Määratlus ei ole konkreetne analüüs. ESR võib suureneda paljude haiguste korral, mis põhjustavad kvantitatiivseid ja kvalitatiivseid muutusi plasmavalkudes.
- 2% patsientidest (isegi tõsiste haiguste korral) jääb ESR tase normaalseks.
- ESR ei tõuse esimestest tundidest, vaid haiguse 2. päevast.
- Pärast haigust säilib ESR mitu nädalat, mõnikord ka kuud. See näitab taastumist.
- Mõnikord tõuseb tervetel inimestel ESR 100 mm / h.
- ESR suureneb pärast söömist 25 mm / tunnis, nii et testid peavad läbima tühja kõhuga.
- Kui temperatuur laboris on üle 24 kraadi, siis häiritakse erütrotsüütide liimimise protsessi ja ESR väheneb.
- ESR - üldise vereanalüüsi lahutamatu osa.
Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) soovitab Westergreni meetodit. Seda kasutavad kaasaegsed laborid ESRi määramiseks. Aga munitsipaalkliinikus ja haiglates kasutatakse traditsiooniliselt Panchenkovi meetodit.
Westergreni meetod. Segage 2 ml venoosset verd ja 0,5 ml naatriumtsitraati, antikoagulanti, mis takistab vere hüübimist. Segu tõmmatakse õhukesesse silindrilisse torusse tasemeni 200 mm. Toru asetatakse statiivile vertikaalselt. Tundi pärast mõõdetakse kõrgust plasma ülemisest piirist kuni erütrotsüütide tasemeni millimeetrites. Sageli kasutatakse automaatset ESR-loendurit. ESR mõõtühik - mm / tund.
Panchenkovi meetod. Uurige kapillaarset verd sõrmelt. 1 mm läbimõõduga klaaspipetis vali naatriumtsitraadi lahus märgini 50 mm. See puhutakse katseklaasi. Seejärel kogutakse kaks korda pipeti abil veri ja puhutakse katseklaasi naatriumtsitraadiga. Seega saada antikoagulandi suhe veres 1: 4. See segu tõmmatakse klaaskapillaari tasemele 100 mm ja asetatakse püstiasendis. Tulemusi hinnatakse ühe tunni pärast, samuti Westergreni meetodil.
Mis on täielik vereanalüüs, 8 peamist parameetrit
Artiklis selgitab lugeja, milline on täielik vereanalüüs, kui see on ette nähtud, millised näitajad sisaldavad kogu testi. Kuidas valmistuda analüüsimenetluseks ja millised tegurid võivad tulemusi mõjutada. Te mõistate normaalseid väärtusi, kuidas nad muutuvad keha erinevates seisundites ja haigustes.
Vereanalüüs on oluline samm uurimisel ja diagnoosimisel. Vere moodustamise organid on tundlikud füsioloogiliste ja patoloogiliste mõjude suhtes. Nad muudavad vere pilti.
Artikli sisu
Selle tulemusena on üldine analüüs (UAC) kõige populaarsem analüüsimeetod, mis aitab arstil hinnata keha üldist seisundit. Üksikasjalikuks uurimiseks on lisaks OAK-ile ette nähtud biokeemiline analüüs ja üldine uriinianalüüs (OAM). See näitab uriini üldist analüüsi, on juba kirjutanud eraldi artikli. Kes hoolib, saate lugeda.
Mis näitab täielikku vereanalüüsi, üksikasjalikke põhinäitajaid
Uurime, milline on täielik vereanalüüs, millisel eesmärgil see on antud. Üldine hematoloogiline vereanalüüs on oluline diagnostiline kriteerium, mis peegeldab vereloome süsteemi reageerimist füsioloogiliste ja patoloogiliste probleemide toimele.
OAK-il on diagnoosi loomisel suur väärtus, eriti verepreparaatide haiguste korral. KLA hõlmab selliste näitajate uurimist:
- hemoglobiini tase (Hb)
- punased vererakud
- leukotsüütide arv
- trombotsüütide arv
- värviindeks
- Leykoformuly arvutamine
- erütrotsüütide settimise kiirus
Vajadusel uurige hüübimisaega, verejooksu kestust. Paljudes laborites tehakse analüüs hematoloogiliste automaatsete analüsaatorite kohta. Nad määravad kohe kuni 36 parameetrit.
Hemoglobiin, funktsioon ja kliiniline tähtsus
Hb on verepigment, mis on erütrotsüüdi põhikomponent. Selle ülesanne on transportida2 kopsudest elunditele, kudedele ja süsinikdioksiidi eemaldamisele.
Hemoglobiini tase täidab peamist funktsiooni erinevate etioloogiate aneemia diagnoosimisel. Selle jõudlust vähendatakse.
Suurenenud Hb kontsentratsioon on leitud erütremia, sümptomaatilise erütrotsütoosi, kaasasündinud südamehaiguse, kardiopulmonaalse puudulikkuse korral. Hb suurenemine on kombineeritud punaste vereliblede arvu suurenemisega.
Ägeda verekaotuse korral ilmneb Hb märkimisväärne vähenemine 50 g / l. Minimaalne sisaldus pigmendis veres, mis sobib eluiga, on 10 g / l.
Kui teil on probleeme seljavaluga, siis soovitan teada, millised on seljaaju osteoporoosi sümptomid ja ravi ning Põhjamaade jalutuskäik koos kepidega on väga kasulik ja kahju ilmneb artiklis - järgige linki.
Erütrotsüüdid, füsioloogiline roll organismis
Punaste vereliblede hulk moodustab peamise osa vererakkude massist, selle koostis sisaldab hemoglobiini. Peamine ülesanne on üleandmine2 Hb abiga. Lisaks on tegemist punaste verelibledega:
- lipiidide, aminohapete, toksiinide imendumisel
- ensümaatilistes protsessides
- keha happe-aluse tasakaalu reguleerimisel
- plasma ioonide tasakaalu reguleerimisel
Punaste vereliblede arvu vähendamine on üks aneemia tunnuseid. Lisaks aneemiale vähenevad punased verelibled vereringes kasvades vereringes, näiteks raseduse ajal.
Erütremiale on iseloomulik erütrotsüütide arvu suurenemine (erütrotsütoos). UAC vastsündinutel näitab erütrotsütoosi esimese kolme elupäeva jooksul. Täiskasvanutel täheldatakse erütrotsütoosi tühja kõhuga, liigse higistamise, tõusuteel kõrguseni.
Leukotsüütidel on nende füsioloogiline roll organismis
Leukotsüütide (L) arv vereringes on oluline diagnostiline kriteerium. Nad täidavad olulisi funktsioone - kaitsev, trofiline ja teised. Leukotsüütide arvu suurenemist üle 10 × 10 9 / l (g / l) nimetatakse leukotsütoosiks.
Kõige sagedamini esineb leukotsütoos koksi põhjustatud ägedate infektsioonide tagajärjel. Seetõttu näitab KLA kindlasti põletikku, kopsupõletikku, verevähki. Leukotsütoos on tüüpiline:
- erinevate kursuste leukeemia, pahaloomulised kasvajad
- põletikulised, mädased, ägedad nakkuslikud protsessid
- uremia
- müokardiinfarkt
- mürgine mürgistus, tõsine verekaotus, löögitingimused, ulatuslikud põletused
OAK ägeda apenditsiidi korral ilmneb L. arvu suurenemine. Leukotsütoos on iseloomulik munasarja rasedusele, põrna rebendile, ägeda podagra tekkele.
Leukotsüütide arvu vähenemist alla 3,5 g / l nimetatakse leukopeeniaks. Leukopeenia esinemissagedus esineb tervel elanikkonnal ja on sageli pärilik, kuid võib sõltuda kokkupuutest väliste keskkonnateguritega (päikesekiirgus).
Mõnikord toimub see unistuse ajal tühja kõhuga, mille toon on vähenenud. Leukopeenia on tüüpiline:
- viiruste ja bakterite põhjustatud infektsioonid - kõhutüüf, endokardiit, salmonelloos, leetrid, gripp, punetised
- erütematoosne luupus
- hemoblastoos
- stomatiit täiskasvanutel ja lastel (loe lähemalt lingil)
Leukopeenia ilmnemine on seotud rakkude küpsemise pärssimisega ja L vabanemisega veret moodustavatest organitest ja nende ümberjaotumisest veresoontes.
Leukotsüütide valem
Leukoformaalselt tohutu loendamise diagnostiline väärtus paljudes patoloogilistes tingimustes. Seda saab hinnata olukorra tõsiduse, ettenähtud ravi efektiivsuse alusel.
Leukotsüütide hulka kuuluvad lümfotsüütide, monotsüütide, granulotsüütide seeria rakud. Nende arvu väljaselgitamiseks kasutatakse leukotsüütide valemi arvutamist -% erinevate leukotsüütide sisaldusest:
- neutrofiilide stabiliseerimine ja segmenteerimine
- eosinofiil
- monotsüüdid
- basofiilid
- lümfotsüüdid
Neutrofiilid teostavad bakteri-kandidi ja virutsiidi funktsiooni. Nad on võimelised kapillaaride fagotsütoosiks, osalevad põletiku kõigis etappides. Seetõttu näitab neutrofiilide arvu suurenemine organismis põletikku. Neutrofiiliat (üle 8 × 10 9 / l) esineb igas suppuratiivses protsessis, sepsis.
Eosinofiilidel on detoksifitseeriv toime. Suurtes kogustes on need koe vedelikus, soole limaskestas, nahas.
Eosinofiilide (eosinofiilia) arvu suurenemine veres näitab allergiat lastel ja täiskasvanutel, usside olemasolu kehas. Parasiitidega nakatumine on pikendatud eosinofiilia aluseks. Mõnikord on see põhjustatud lihtsatest organismidest.
Eosinofiilia on seotud sidekoe haigustega - polüarteriit, reumatoidartriit, kasvajad, eriti metastaaside ja nekroosiga.
Eosinopeenia (vähenemine) on infektsioossele toksilisele protsessile tüüpiline operatsioonijärgsel perioodil. Ja tõendid seisundi tõsiduse kohta.
Basofiilidel on antikoagulandid. Seotud põletikuliste ja allergiliste protsessidega. Basofiilia tekib siis, kui allergiline reaktsioon söögile, ravimile, võõrvalgule. Onkoloogia, krooniline müeloidne leukeemia, müelofibroos, erütremia, lümfogranulomatoos.
Seda iseloomustab haavandiline koliit, östrogeeniravi. Basofiilia tekib tõenäoliselt ovulatsiooni ja raseduse, kopsuvähi, tundmatu päritoluga aneemia ja rauapuuduse ajal.
Monotsüütidel on võime fagotsütoosiks. Nad phagocytize (neelavad) aktiivselt raku prahti, väikesed võõrkehad, plasmodia malaaria, mükobakterite tuberkuloos.
Tuberkuloosi korral täheldatakse veres monotsütoosi - monotsüütide arvu suurenemist. Hematopoeetilise hüpoplaasia korral tekib monotsütopeenia.
Lümfotsüüdid on immuunsuse seisukohalt olulised. Lisaks on lümfotsüüdid seotud nakkuse vastu võitlemisega, samuti põletiku ja haavade kohtades. Lümfotsütoos on võimalik nakkusliku mononukleoosi, tuberkuloosi, süüfilise korral.
Trombotsüüdid - füsioloogiline roll, kliiniline tähtsus
Vere moodustunud element on seotud hemostaasi protsessidega. Trombotsütoosi (tr arvu suurenemine) võib jälgida füsioloogilistes tingimustes pärast füüsilist pingutust närvisüsteemi ergastamise tõttu. Trombotsütoos tekib siis, kui:
- lihaste vigastused
- põletada, lämbuda, pärast verekaotust ja põrna eemaldamist
- leukeemia - erütremia, müeloidne leukeemia
Trombotsütopeenia (tr arvu vähenemine) füsioloogilistes tingimustes esineb menstruatsiooni ajal naistel pärast histamiini. Patoloogiliste seisundite korral tekib trombotsütopeenia, kui:
- idiopaatiline trombotsüütide purpura
- mürgine mürgistus
- nakkusohtlikud toksilised seisundid - sepsis, meningokokk, scarlet fever, difteeria, kõhutüüf
- toksilised-allergilised seisundid - ravimite ja toiduallergeenide toime
- parasiit- ja nakkushaigused
- luuüdi vereloome haigused, leukeemia, hulgimüeloom
Samal ajal on autoimmuunfaktor oluline - selle trombotsüütide vastaste antikehade moodustumine.
Erütrotsüütide settimise määr
Suurenenud ESR võib ilmneda füsioloogilistes tingimustes - raseduse ajal, kui tühja kõhuga võtmine pärast vaktsineerimist, võttes teatud ravimeid.
ESR-i muutus patoloogias on diagnostiline ja prognostiline. Ja toimib ravi efektiivsuse näitajana. ESR suureneb koos:
- infektsioonid ja põletikud
- mädased protsessid
- reuma
- neeruhaigused, maksahaigused (sealhulgas sapi staasiga)
- müokardiinfarkt, pahaloomulised kasvajad, aneemiad
Vähenenud erütrotsüütide sadestumiskiiruse näitajad leitakse protsessidest, millega kaasnevad verehüübed. Mõnikord täheldatakse neuroosi, epilepsia, anafülaktilise šoki ja erütremiaga.
Punaste vereliblede kogumaht (hematokrit)
Hematokrit (Ht) on plasma ja moodustunud elementide suhe. Ht suurenemine leitakse südamepuudulikkustes ning sellega kaasneb tsüanoos ja erütrotsütoos.
Hematokriidi vähenemine on tüüpiline erinevate aneemiate puhul, raseduse teisel poolel.
Värvinäidik
Värvi- või värvinäitaja - Hb suhteline kogus erütrotsüütides. Selle väärtuse vähenemine esineb rauapuuduse korral.
Aneemia, B-vitamiini puudulikkuse puhul täheldatakse värvindeksi suurenemist12 (tsüanobolamiin), foolhape. Maksa tsirroos, kilpnäärme haigus esineb tsütostaatikumide ravi ajal, kasutades rasestumisvastaseid vahendeid, antikonvulsante.
Tavalised laboratoorsed vereanalüüsid
Oluline etapp KLA tulemuste hindamisel on patoloogia erinevuse kehtestamine normist. Selleks on vaja määratleda tavalised näitajad - need on tervetel inimestel leitud näitajad. Need võivad olla soo lõikes erinevad.