RDW vereanalüüs - mis see on?

Punaste vereliblede jaotusruumala (RDW, punaste rakkude jaotuse laiusest) laius on punaste vereliblede indeks, mis võimaldab teil määrata rakumahu heterogeensust perifeerses veres.

Punased verelibled, nende funktsioonid kehas, peamised näitajad

Erütrotsüüdid või punased vererakud (RBC) on punased vererakud, mis on kahekordse kujuga diskoidse kujuga, ilma tuumata. Erütrotsüüdi vorm võimaldab rakul deformeeruda, kui see kulgeb läbi väikese kaliibri veresoonte. Punaste vereliblede peamine ülesanne on hapniku transportimine kopsudest kudedesse ja organitesse ning nendest - süsinikdioksiid kopsudesse. Punalibled moodustuvad luuüdis ja hävitatakse põrnas, rakkude keskmine eluiga on 120 päeva. Vastsündinutel on punaste vereliblede suurus suurem kui täiskasvanutel.

Füsioloogilist erütrotsüütide arvu suurenemist täheldatakse esimestel elupäevadel lastel, kellel on sagedased pinged, intensiivne füüsiline koormus, alatoitumine või tühja kõhuga. Punaste vereliblede arvu füsioloogiline vähenemine toimub vahetult pärast sööki, kella 17.00 ja 07.00 vahel ning patsiendilt verd tõmmates lamades.

Veres võib lisaks normaalsetele punalibledele olla ka erineva suurusega rakud - suuremad (makrotsüüdid) või väikesed (mikrotsüüdid) punased vererakud. Makrotsütoosiks nimetatakse seisundit, milles rohkem kui 50% makrotsüütidest on veres. 30–50% mikrotsüütide juuresolekul diagnoositakse mikrotsütoosi. Punase vereliblede esinemist veres erineb mahu poolest anisotsütoosiks, mille tase võimaldab määrata RDW indeksi.

Erütrotsüütide indeksid määratakse üldise (kliinilise) vereanalüüsi käigus. Loendamine toimub automaatsete hematoloogiliste analüsaatorite abil, vastavalt sobivatele valemitele ja / või värvitud vereproovile mikroskoobi all, leukotsüütide arvu arvutamisel. Üldise vereanalüüsi erütrotsüütide indeksite hulka kuuluvad lisaks RDW-le MCV (keskmine punaste vereliblede maht), MCH (keskmine hemoglobiinisisaldus punalibledes), MCHC (keskmine hemoglobiini kontsentratsioon punaste vereliblede massis).

Kuidas valmistada ja anda täielik vereanalüüs

Täielik vereanalüüs - põhiuuring, mis viiakse läbi järgmiste näidustuste kohaselt:

• ennetamine tõenäoliste patoloogiate varajase avastamise eesmärgil;
• haiguste diagnoosimine;
• ravi kontroll;
• enne operatsiooni;
• jälgida raseduse kulgu.

Täielik vereringe hõlmab vererakkude arvu (erütrotsüütide, leukotsüütide, trombotsüütide) loendamist, hemoglobiini, hematokriti, erütrotsüütide ja trombotsüütide indeksite kontsentratsiooni määramist, erütrotsüütide settimise kiirust. Täielik vereloome sisaldab leukotsüütide arvu.

Profülaktilistel eesmärkidel tuleb igal aastal võtta täielik vereanalüüs. Riskigruppidest (koormatud pärilikkusega, krooniliste haiguste, kutsehaiguste, raseduse ajal jne) võivad inimesed vajada selle uuringu sagedasemat läbiviimist - 2 korda aastas, 1 kord 3 kuu jooksul ja mõnikord sagedamini.

Tavaliselt võetakse verd igakülgse üldise analüüsi jaoks, mis sisaldab erütrotsüütide indeksite, sealhulgas RDW indeksi määramist, veenist. Mõnel juhul võib sõrmelt koguda kapillaarverd. Vere manustatakse hommikul tühja kõhuga, vähemalt kaheksa tundi pärast viimast sööki. Enne vere annetamist tuleks vältida vaimset ja füüsilist ülekoormust ning suitsetamine tuleb lõpetada. Soovitatav on mitte teostada terapeutilisi protseduure eelõhtul.

RDW dekodeerimine vereanalüüsides: norm naistele ja meestele

RDW-CV (CV - variatsioonikordaja) näitab punaste vereliblede jaotuse suhtelist laiust mahu järgi, st kui palju punaseid vereliblesid erinevad keskmisest ja mõõdetakse protsentides. Indeksit mõjutab MCV näitaja, mille kõikumine toob kaasa RDW-CV suurenemise. Selle näitaja määr täiskasvanud meestel ja naistel on 11-15%. Kuni 6-kuulistele imikutele on RDW-CV kiirus 15-19%. Üle 6 kuu vanustel lastel vastab norm täiskasvanutele.

RDW-SD dekodeerimisel vereanalüüsil (SD - standardhälve) võetakse arvesse, et see indikaator ei sõltu MCV indeksist. See indeks näitab, kuidas punased verelibled on mahu ja suuruse poolest erinevad, st milline on erinevus väikeste ja suurte rakkude vahel. RDW-SD indikaatori kiirus on 42 ± 5 fl.

RDW-SD on mikro- või makrotsüütide väikese populatsiooni puhul täpsem ning DW-CV indeks näitab täpsemalt punaste vereliblede mahu üldist muutust.

Ebanormaalse RDW põhjused vereanalüüsis

Suurenenud RDW tase tähendab, et eksisteerib heterogeensus, st erütrotsüütide populatsiooni ruumala on erinev ja see võib tähendada ka mitmete punaste vereliblede populatsioonide esinemist veres (näiteks pärast vereülekannet).

Kui RDW-CV suureneb vereanalüüsis 15% või rohkem, näitab see, et veres on erinevas mahus punaseid vereliblesid, seda suurem on see indeks, seda suurem on punaste vereliblede mahu erinevus. Vale kõrge RDW-CV tulemus võib olla tingitud külma aglutiniinide olemasolust patsiendi vereproovis - antikehad, mis põhjustavad agregatsiooni, st punaste vereliblede kleepumist madalate temperatuuride korral.

Tavaliselt võetakse verd igakülgse üldise analüüsi jaoks, mis sisaldab erütrotsüütide indeksite, sealhulgas RDW indeksi määramist, veenist.

Suuremat RDW-d täheldatakse järgmistes patoloogiates:

Samuti võib pärast operatsiooni või vereülekannet teha vereanalüüsis kõrgenenud RDW väärtused.

Indeks jääb normaalsesse vahemikku või ägeda verekaotuse, krooniliste haiguste, kriisist väljaspool oleva hemolüütilise aneemia, heterosügootse beeta-talasseemia korral. Kui RDW indeks on langetatud, tähendab see sageli vajadust täieliku vereproovi võtmiseks.

Kogu vereanalüüsi ja eriti RDW indeksi dekodeerimisel võetakse arvesse erütrotsüütide indeksi MCV väärtusi:

• tavaline RDW + vähenenud MCV - pärast vereülekannet, traumajärgne splenektoomia, kemoteraapia, hemorraagia, talassemia, vähk;
• vähenenud MCV + suurenenud RDW sisaldus vereanalüüsis - rauapuudus, punaste vereliblede fragmentatsioon, beeta-talassemia;
• kõrgenenud MCV + normaalne RDW - maksahaiguste korral;
• suurenenud MCV + suurenenud RDW - hemolüütilise aneemia, B-vitamiini puudulikkusega₁₂, külma aglutiniinide olemasolu vereproovis, samuti keemiaravi ajal.

Samuti võib pärast operatsiooni või vereülekannet teha vereanalüüsis kõrgenenud RDW väärtused.

RDW indikaatori tulemuse saamisel, mis ületab kontrollväärtusi, on vaja täiendavaid uuringuid.

RDW krüptimine vereanalüüsis

Erütrotsüütide indeks RDW - see on vereanalüüsi väärtus, mis iseloomustab erütrotsüütide homogeensust, tähendab seda, et rakkude suurus erineb erinevate väärtustega erütrotsüütide keskmisest mahust.

Indikaatorit mõõdetakse protsendina keskmisest. RDW standardid meeste ja naiste vereanalüüside dešifreerimiseks on 11,5–14,5% ja ei muutu vanusega.

RDW on punaste vereliblede tunnus

Kõige enam on punaste vereliblede rakupopulatsioon, mis üldises vereanalüüsis (UAC) on määratud RBC-ks. Moodustunud elementide selle osa seisundit kirjeldatakse mitmete kümnete erütrotsüütide parameetritega.

Punase vereliblede jaotuse indeksi suurust RDW vereanalüüsis homogeensuse näitajana näidatakse vormil koos teiste erütrotsüütide parameetritega MCV, MCH, MCHC jne.

Kõige informatiivsemad näitajad erütrotsüütide indeksitest erinevate aneemia diagnoosimisel. Automaatse loenduse kasutamine võimaldab seadmel koguda täpselt RBC hajumise määra (anisotsütoos).

Punase vereliblede jaotuse indeksi RDW arvutamine toimub hematoanalüütilistes analüsaatorites automaatselt histogrammi alusel - graafik, mis näitab, kui palju veres on erinevaid suurusega punaseid vereliblesid.

See punaste vereliblede indeks näitab RBC jaotust:

• suhteline - iseloomustab RDW indeks - CV (%);
• laiuse histogramm - mida kirjeldab RDW-SD (femtoliter) väärtus.

Ajakava alusel tehakse arvutus vastavalt järgmisele valemile:

RDW - CV% = SD väärtus histogrammi / erütrotsüütide parameetrist MCV * 100%.

Ülaltoodud valemis on SD väärtus standardkoefitsient, mis arvutatakse analüsaatori poolt vastavalt histogrammi graafikule ja peegeldab RBC mahtude kõrvalekaldumist keskmisest väärtusest.

Parameeter RDW-CV sõltub MCV keskmise erütrotsüütide mahust, kuid ei sõltu selle absoluutväärtusest. Koefitsient peegeldab vere punaliblede protsenti veres.

Teine erütrotsüütide indeks RDW - SD erütrotsüütide jaotus mahu järgi ei ole seotud MCV-ga, mõõdetuna femtoliteris (vähenemine fl, fl). Analüsaator arvutab selle väärtuse automaatselt histogrammi alusel.

Et teada saada, mis on RDW-SD vereanalüüsi vormis, peate viitama histogrammile ja leidma selle väärtuse graafikul.

20% RBC mahu maksimaalsest väärtusest tõmmatakse sirgjoon ja selle lõikepunktid graafiga vastavad väikseimatele ja suurimatele RDW-SD väärtustele.

Norm RDW

RDW% või lühend RDW - CV% vereanalüüsi dešifreerimisel loetakse 11,5 - 14,5%. Selle dešifreerimisel tuleb arvestada MCV - punaste vereliblede keskmise suurusega.

RDW-CV analüüsi vormis tervetel ja aneemilistel inimestel võib inimene olla kas kõrgendatud või normaalne. Kui RDW-CV punaste vereliblede jaotusnäitajad vereanalüüsis kõrvalekalduvad normist ja seda ka alandatakse, tähendab see kõige sagedamini, et uuring viidi läbi veaga.

Teine omadus on RDW-SD väärtus, mis peegeldab punaste vereliblede mahu hajumist. Tavaliselt on see sõltuvalt MCV-st 37–47 fl. Parameetri RDW-SD kliiniline väärtus omandab, kui see tõstetakse väärtusele 60 fl või rohkem.

Kui erütrotsüütide histogrammi RDW-SD suuruse jaotusindeks langetatakse, siis sellel tulemusel ei ole tavaliselt diagnostilist väärtust.

RDW - CV% võib olla normaalne, kuigi veres esinevad suured punased vererakud. Sarnased tulemused on võimalikud, kui laienenud vererakud on ainult veidi erineva suurusega.

Sama tavaline indeksväärtus kehtib liiga väikeste vererakkude kohta. See tähendab, et anisotroopia koefitsient - suuruse levik, kipub nullile, kui kõik punased vererakud on peaaegu sama suured.

Koefitsient ei sõltu ise erütrotsüütide suurusest, vaid näitab ainult seda, millisel määral erinevad maksimaalsed vererakud üksteisest mahu poolest.

Isegi punaste vereliblede mahu oluliste muutuste korral, kui need on ruumala poolest piisavalt homogeensed, jäävad punaste vereliblede jaotuse indeksi indeksid normaalsesse vahemikku.

See tähendab, et RDW analüüsi dešifreerimisel on vaja arvesse võtta teisi erütrotsüütide indekseid, eriti on vaja teada sellist väärtust kui MCV.

Allpool kirjeldatakse üksikasju selle kohta, kuidas need näitajad on omavahel seotud ja kuidas neid KLA analüüsi dešifreerimiseks kasutada.

Dekodeerimise analüüs

RDW% dekodeerimisel arvestatakse punaste vereliblede keskmist mahtu vereanalüüsides tingimata. Normaalset erütrotsüütide mahtu peetakse väärtuste vahemikuks 80-100 fl.

Loe lähemalt sellisest erütrotsüütide indeksist, kuna MCV, samuti muud erütrotsüütide koefitsiendid, anisotsütoosi astmed, võivad olla saidi eraldi lehel.

RDW langetati

Kuna RDW väärtus peegeldab RBC suuruse erinevust, tähendab selle vähenemine, et punased verelibled praktiliselt ei erine üksteisest. Kõige sagedamini väheneb UAC tulemuste põhjal punaste vereliblede leviku ulatus laboratoorsete vigade tõttu.

Sarnased vead esinevad sagedamini rakkude käsitsi loendamisel. Väärse tulemuse ilmnemise põhjuseks on punaste rakkude kuivatamine (kuni 20%).

Harvadel juhtudel on RBC jaotuse indeksi mahu alandamise põhjused järgmised:

• suurte punaste vereliblede olemasolu veres;
• väikeste punaste vereliblede süntees.

Kui laiendatud analüüsis vähendatakse RDW-d, võib see tähendada, et rauas, vitamiinides B9, B12 tekkinud aneemia seisund areneb veres.

Punaste vereliblede jaotusindeksi vähendamiseks on võimeline endokriinsüsteemi mõjutavad hormonaalsed ravimid;

Raseduse ajal leitakse naistel koefitsiendi suurenemine, kui veres ilmneb loote hemoglobiin. Väikesed punaste vereliblede vormid leitakse mikrotsüütide aneemiast.

Märkimisväärne verekaotus võib põhjustada anisotsütoosi vähenemist, mille on põhjustanud:

• trauma;
• sisemine emakas, mao, soolestiku verejooks;
• annetus;
• operatsioon.

Üldiselt, kui punaste vereliblede jaotusruumala laius analüüsis on madalam kui veres, siis 99% juhtudest tähendab see, et RDW tulemus on ekslik ja puudub diagnostiline väärtus.

Jaotuse laius on normaalne, MCV langetatakse või tõstetakse.

Kui anisotsütoos on normaalne ja MCV on kuni 80 fl, võib see tähendada pikaajalise kroonilise põletiku või beeta-talasseemia põhjustatud aneemia tekkimist.

Beeta-talassemiahaigus on pärilik verepatoloogia, mille on põhjustanud hemoglobiini beeta-ahelate sünteesi kaasasündinud häire.

Kui MCV suureneb ja ületab 100 fl ning punaste vereliblede jaotumise laius jääb normaalsetesse piiridesse, võib see tähendada:

• müelodüsplastiline sündroom (MDS);
• aplastiline aneemia.

MDS on vanematele inimestele iseloomulik. See on haruldane, see avaldab luuüdi vere moodustumise protsesside rikkumist.

Avastamise määr suureneb 70 aasta pärast. Arstid kutsuvad MDS riskitegureid:

• suitsetamine;
• kemoteraapia;
• kokkupuude mürgiste ainetega - bensiin, benseen, pestitsiidid;
• pärilik eelsoodumus.

MDS-i sümptomid on kliinilise analüüsi muutused:

• neutrofiilide vähenemine;
• vähenenud hemoglobiin;
• punaste vereliblede vähenemine;
• trombotsüütide vähendamine;
• hemoglobiini ja hematokriti vähenemine.

Teine põhjus, miks MCV suureneb vererakkude normaalse jaotusega mahus, on, nagu eespool märgitud, aplastiline aneemia. Sellele patoloogiale on iseloomulik kõigi vereringesse sisenevate moodustatud elementide moodustumine luuüdis.

Haigust on raske ravida. Mõnikord on ainus viis vereloome normaliseerimiseks luuüdis transplantatsiooniks doonorilt.

RDW uuendati

Kui RDW-CV erütrotsüütide mahu jaotus suureneb, tähendab see, et vereanalüüsis esineb punaste vereliblede suurus oluliselt, mis on tingitud aneemia tekkest.

Diagnoosides erütrotsüütide indeksite muutusi põhjustanud aneemia tüüpi, tuleb MCV punaste vereliblede keskmist mahtu kindlasti arvesse võtta.

Te ei tohiks olla hirmunud, kui nad annavad välja käsitsi kirjutatud analüüsivormi, milles on märgitud komplekssed lühendid.

Näiteks kui vereanalüüsi vormis on näidatud, et “suurenenud RDW (või isegi RDV) on lai. levitamine Erythr. ”, Siis sellise redutseerimise krüptimine tähendab, et punaste vereliblede jaotumise indeks on normist kõrgem.

Kui MCV on normist madalam (80 fl), võib RDW suurenemine tähendada rauapuuduse aneemia tekkimist.

Sarnaseid muutusi täheldatakse ka sideroblastse aneemia puhul - haigus, mis on põhjustatud raua ainevahetuse rikkumisest organismis.

Kui MCV indeks ületab normi (100 fl), täheldatakse megaloblastse aneemia, maksahaiguste korral kõrget RDW-d. Kui RDW on kõrgenenud ja MCV on normaalne, võib see tähendada müelofibroosi teket.

Kui müelofibroos on häiritud vere moodustumine. Vererakkude tootmise eest vastutavad luuüdi kuded on armistumine, asendatud sidekudega.

Haigus areneb paljude aastate jooksul, millega kaasneb luude ja liigeste valu, mida on raske ravida.

Suurenenud RDW-d koos polüdefitsiidi aneemiaga. Seda tüüpi vere moodustumise häireid põhjustab vitamiinide ja teatud mineraalide puudumine organismis, mis on vajalikud vereringesse sisenevate ühtsete elementide normaalseks tootmiseks.

Lisateavet selle kohta, mida tähendab RDW% suurendamine, millised on anisotroopia koefitsiendi normid imikutel, noorukitel ja täiskasvanutel, soovitame artiklis "Vererakkude jaotumise laius on suurenenud."

Dekodeerimine ja RDW väärtus üldises vereanalüüsis

Vereproovi uuringu olulisemaid näitajaid peetakse hemoglobiini tasemeks, leukotsüütide ja trombotsüütide arvuks.

Kaasaegsed hematoloogilised seadmed määravad kindlaks muud väärtused, näiteks punaste rakkude jaotuse laiuse. RDW koefitsient vereanalüüsis on lahutamatult seotud punaste vereliblede keskmise mahuga (keskmine korpuse väärtus).

Vere biokeemia üksikasjalik tõlgendamine võimaldab täpsemat diagnoosimist, eriti siis, kui määratakse kindlaks aneemia ja sellega seotud haiguste tüüp. Analüüsi tulemusena võib RDW näidata, et vere punaliblede sisaldus veres on normaalsest suurem või väiksem. Selle näitaja arvutamine annab rohkem teavet hemoglobiini ja mikrotsüütide aneemiate vähenemise (punaste kehade suuruse vähendamise korral).

RDW väärtus

Jaotuse laius arvutatakse venoosse veri üldise analüüsi käigus, et määrata punaste vereliblede homogeensus. Sõna „laius” on selles mõttes mõnikord eksitav. RDW viitab punaste vereliblede suuruse varieerumisele. See väärtus arvutatakse nende mahu võrdlemisel.

Elektroonilised seadmed suudavad hinnata vererakke tootvaid impulsse. Mida tugevam on impulss, seda suurem on punane vererakk. Tervete erütrotsüütide suurus on ligikaudu 10,2% 14,6%. Oluline on märkida, et erinevate seadmete kasutamisel võib RDW dekodeerimine erineda, mistõttu on testi tulemusel näidatud normi kontrollväärtus.

Kliiniline kasutamine

Koefitsient aitab diagnoosida erinevaid tingimusi.

1. Toitainete puudus: raud, folaat, vitamiin B12. Selliste aneemiate korral tõuseb RDW.
2. Jaotuse laius võimaldab talassemiat eristada rauapuuduse aneemiast. Talassemia puhul on see näitaja normaalses vahemikus ja rauapuuduse korral saab seda üle hinnata. Täiendavate testide tegemiseks on vaja täpsemat diagnoosi.
3. B12-vitamiini ja foolhappe puudulikkusega võib punaste vereliblede suurus suureneda (makrotsüütiline aneemia). Kuid makrotsütoos on teiste haiguste tunnusjoon. Punaste vereliblede leviku laius annab lisateavet õige diagnoosimise kohta.
4. Erütrotsüütide suuruse varieerumine normi kohal võimaldab kahtlustada mõningaid häireid varases staadiumis.
5. Onkoloogiliste ja südame-veresoonkonna haigustega patsientide seas on see näitaja oluline surmaga lõppevate komplikatsioonide varases avastamises.

Suhe MCV-ga

Aneemia ja teiste verehaiguste ravis on RDW arv seotud MCV-ga, mis on vererakkude keskmine maht. Sisuliselt on RDW MCV koefitsient. Selle suurenenud väärtus peegeldab MCV (anicitoosi) suurt heterogeensust, mis esineb tavaliselt vererakkude lagunemis- või küpsemishäiretes.

Kahe näitaja võrdlemine annab spetsialistidele teavet vere seisundi erilise kõrvalekalde kohta. RDW ja MCV väärtuste erinevad kombinatsioonid võivad viidata aneemiale, talassemiale, kroonilisele maksahaigusele.

Suurenenud RDW

1. Normaalse MCV korral võib diagnoosida varase rauapuuduse aneemia, maksahaiguse ja sirprakulise haiguse.
2. Madal tase viitab rauapuuduse aneemiale, teatavatele talasemia vormidele.
3. Kõrgetel väärtustel on diagnoositud megaloblastne aneemia (vitamiin B12 puudumine, foolhape), müelodüsplastiline sündroom ja kroonilised maksahaigused.

Tavaline RDW

1. Madala MCV korral võib kroonilise haiguse sümptomina tuvastada ebanormaalse E hemoglobiini või aneemia.
2. Kõrge väärtus esineb keemiaravi ajal, krooniliste haiguste korral maksas, müelodüsplaasia.

Milline peaks olema RDW normaalne määr

Koefitsiendi optimaalne väärtus on 13%. Samuti peetakse normaalseks muutusi 11–14% piires. Mõnedel hematoloogilistel seadmetel on oma mõnevõrra erinev kiirus, mida kasutatakse testitulemuste hindamiseks. Tavaliselt on see väärtus vereproovis võrdlemiseks.

Nagu varem märgitud, ei anna RDW üksi tavaline tase täielikku teavet. Seda tõlgendatakse seoses MCV indikaatoriga.

Madal RDW

RDW on harva alla 10,2%. See tähendab, et punased verelibled on ühtsed ja praktiliselt erinevad.

Tavaliselt on see seisund makrotsüütilise aneemia märk - haigus, milles veres ei ole piisavalt punaseid vereliblesid ja need, mis seal on, on tavalisest suuremad. Teine madal RDW põhjus on mikrotsüütide aneemia. Selles haiguses on punaste vereliblede suurus märgatavalt väiksem kui norm.

Selliste haiguste puhul täheldatakse erütrotsüütide suuruse ühtsust:

• rauapuuduse aneemia verekaotusega, raua halb imendumine, siseorganite nakatumine parasiitidega;
• vitamiini B6 puudumine;
• reumatoidartriit.

Suur RDW

Koefitsienti loetakse suurendatuks, kui näitaja on üle 15%. See tähendab, et erütrotsüütide suurus on väga erinev.

Sellele seisundile on palju usutavaid põhjuseid. Kõige tõenäolisema diagnoosi määramiseks võrreldakse RDW-d MCV-ga.

Kõrge MCV

Kui arvame, et MCV on iga vereraku keskmine ruumikogus, võib mõlema indikaatori kõrgendatud tase viidata mitmetele võimalikele kõrvalekalletele keha seisundis.

Maksahaigused

Maks on inimorganismi suurim sisemine organ, mis toodab keha jaoks vajalikke aineid, filtreerib verd, eemaldab kahjulikud kemikaalid. Maksa seisund halveneb alkoholismi ajal, mis võib viidata RDW taseme tõusule.

Hemolüütiline aneemia

Haigus, mille puhul punased verelibled surevad või hävivad enne nende tervislikku elutsüklit.

Megaloblastne aneemia

Suured ovaalsed punased vererakud esinevad veres vähearenenud tuumaga ja lühikese elutsükliga. Tavaliselt esineb see seisund foolhappe või B12-vitamiini puudumise tõttu inimese dieedis või nende ainete imendumise vähenemine.

A-vitamiini puudumine

Kehal peab olema minimaalne vitamiin A, et sünteesida rakke koos vitamiiniga B12.

Madal MCV

Muudel juhtudel väheneb punaste vereliblede keskmine maht, samas kui jaotuse laius on normist kõrgemal. See võib olla märk mõnest vähem levinud aneemiast või rauapuudusest.

Madal hemoglobiini tase

Hemoglobiin esineb punalibledes. See aitab hapnikku organismi rakkudele toimetada. Raud on vajalik hemoglobiini sünteesiks, mistõttu selle mikroelemendi puudus viib hemoglobiini taseme languseni veres.

Rauapuuduse aneemia põhjustab tavaliselt ebapiisav kogus rauda dieedis, selle halb imendumine toidust või toidulisanditest.

Talassemia vahepealne vorm

Vaheainena talassemia on verehaigus, mille puhul on halvenenud ühe või mitme hemoglobiini komponendi süntees. Selle tulemusena on vererakud killustatud (jagatud väiksemateks osakesteks).

Kui punaste vereliblede fragmendid on erineva suurusega, kuid ei võta rohkem ruumi, võib see esineda analüüsis väikese MCV-na, millel on kõrge RDW väärtus.

Tavaline MCV

Suuremat RDW-d normaalsetes MCV tasemetes võib käivitada:

• rauapuuduse aneemia algstaadium, mis viib hemoglobiini vähenemiseni;
• vitamiini B12 või foolhappe madalam tase organismis, mis on makrotsütoosi aneemia eelduseks.

RDW vereanalüüs: mis see on, norm, transkriptsioon

Veri on funktsionaalne süsteem, mis tagab hapniku ja toitainete kohaletoimetamise kudede rakkudele ning metaboolsete toodete eemaldamise elunditest ja interstitsiaalsetest ruumidest. See koosneb plasmast ja moodustunud elementidest: erütrotsüütidest, leukotsüütidest, trombotsüütidest.

Punased vererakud on kaksikvoodiga plaadikujulised rakud ilma tuumata, mis pakuvad hingamisteede (hapniku ja süsinikdioksiidi), aminohapete, hormoonide transportimist ning vere pH taseme säilitamist.

Punaste vereliblede jaotusruumala mahu järgi (RDW) on arvutatud näitaja, mis peegeldab punaste vereliblede heterogeensust mahus, anisotsütoosi indikaatorit, mis tähendab suuremate või väiksemate rakkude ilmumist vereanalüüs, erinevalt normist.

Inimveres võivad punased verelibled olla järgmiste mõõtmetega:

• normotsüüdid keskmise läbimõõduga 7,5 μm (7,2–7,7 μm): kuni 75%;
• mikrotsüüdid:

Erinevates füsioloogilistes ja patoloogilistes tingimustes muutub vere koostis ja rakkude protsentuaalne suhe selles. Vere kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise muutuste diagnoosimisel, kasutades punaste vereliblede morfoloogilisi omadusi. Neid hinnatakse, kasutades automaatset analüsaatorit (erütrotsüütide indeksid: MCV, MCH, MCHC, RDW) või visuaalselt mikroskoobi all verevärviga. Selleks võetakse veenist või sõrmest kliiniline (üldine) vereanalüüs.

Kaasaegsed hematoloogilised analüsaatorid säilitavad raku stabiilsuse, mida on raske käsitsi lugedes saavutada. Selle põhjuseks on mustri kuivatamine mikroskoobi all ja punaste vereliblede läbimõõdu vähenemine 10–20%. Seega võib anisotsütoosi määra hindamine mikroskoobi all olla vale.

Mida tähendab RDW vereanalüüs?

Paljude haigustega kaasnevad olulised muutused punaste vereliblede suuruses ja mahus, seega on RDW määratletud kui teatud haiguste universaalne marker ja eelkäija. Indikaatorit kasutatakse aneemia, põletiku, onkopatoloogia, südame-veresoonkonna haiguste ja seedetrakti haiguste laboratoorsel hindamisel.

RDW arvutatakse punaste vereliblede keskmise koguse variatsioonikordajana:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

kus SD on standardhälve punaste vereliblede mahu keskmisest väärtusest ja MCV on punaste vereliblede keskmine maht.

RDW dekodeerimine vereanalüüsides: norm naistele ja meestele

Indikaatorit on kahte tüüpi:

• RDW-CV: peegeldab punaste vereliblede protsentuaalset jaotust mahu järgi;
• RDW-SD: näitab nende standardhälvet.

RDW-CV määr naistel ja meestel on kliinilises (üldises) vereanalüüsis sama. See on 11–15% ja sõltub MCV-indeksist, mis võib muuta, kui see muutub.

RDW-CV määr naistel ja meestel on kliinilises (üldises) vereanalüüsis sama. See on 11–15% ja sõltub MCV-indeksist, mis võib muuta, kui see muutub. Laste puhul, näiteks imikutel, on veres loote hemoglobiini olemasolu tõttu täheldatud füsioloogilist anisotsütoosi, seega võib RDW indikaatorit vähendada. Ja ainult 3 kuu pärast hakatakse loote hemoglobiini asendama täiskasvanu.

RDW-SD vereanalüüsi dekodeerimine näitab rakkude heterogeensust suuruse ja mahu osas. See indikaator ei sõltu MCV-st ja seda mõõdetakse femtoliteris (FL). Standardne RDW-SD on 42 ± 5 fl.

Väikese arvu makrotsüütide ja mikrotsüütide juuresolekul veres on RDW-SD võimalikult täpne. RDW-CV tundlikkus on mõnevõrra väiksem, kuid peegeldab kõige täpsemini punaste vereliblede suuruse üldisi muutusi.

RDW-CV suurenemine vereanalüüsis

Tingimused ja haigused, milles RDW-CV vereanalüüsis suureneb:

• rauapuudus;
• B-vitamiini puudus₁₂ ja foolhape;
• hemoglobinopaatiad;
• müelodüsplastiline sündroom;
• müelofibroos;
• hemolüütiline kriis;
• kardiovaskulaarne patoloogia;
• erütrotsüütide aglutinatsioon;
• leukotsütoos üle 50 x 109 rakku / l;
• Alzheimeri tõbi;
• alkoholism;
• luuüdi metastaasid;
• seisund pärast operatsiooni;
• pärast vereülekannet.

Sageli ei vasta RDW väärtus MCV indeksi langusele, mis on diagnostiline viga, mida täheldatakse, kui rakke visuaalselt mikroskoobi all loetakse.

Normaalseid tasemeid saab määrata krooniliste haiguste, heterosügootse β-talassemia, akuutse verekaotuse, hemolüütilise aneemia kõrvale kriisist väljas.

RDV ja MCV suhe kliiniline ja diagnostiline väärtus

Väga tähtsate haiguste diagnoosimisel on muutunud MCV ja RDW näitajate suhe.

MCV kõrge, RDW normaalne:

• krooniline maksahaigus;
• müelodüsplaasia.

MCV kõrge, RDW kõrge:

• Sisse₁₂-defitsiidi aneemia;
• külm aglutinatsioon;
• hemolüütiline aneemia;
• pärast keemiaravi.

MCV on normaalne, RDW on normaalne:

MCV normaalne, RDW kõrge:

• vereülekanne;
• rauapuuduse aneemia algstaadium;
• B-vitamiini puudus₁₂ ja / või foolhapet;
• homosügootne hemoglobinopaatia;
• sideroblastne aneemia;
• müelofibroos.

Paljude haigustega kaasnevad olulised muutused punaste vereliblede suuruses ja mahus, seega on RDW määratletud kui teatud haiguste universaalne marker ja eelkäija.

MCV madal, RDW tavaline:

• talassemia;
• pahaloomulised kasvajad;
• verejooks;
• traumajärgne splenektoomia;
• seisund pärast keemiaravi;
• pärast vereülekannet.

MCV madal, RDW kõrge:

• rauapuudus;
• β-talassemia;
• hemoglobiin H esinemine veres;
• punaste rakkude fragmenteerumine.

RDW vähenemist täheldatakse väga harva ja see nõuab teiste erütrotsüütide indeksite väärtuse selgitamist.

Seega on erinevate aneemia tüüpide diferentseerimisel oluline roll RDW ja MCV ühisel määratlusel. Tuleb meeles pidada, et kui ebanormaalse kuju veres on suur hulk erütrotsüüte, võib MCV tulemus olla ebausaldusväärne (näiteks punasel verelibledel toimub sirprakulise aneemia või poikilotsütoosi ajal tugev deformatsioon). Isegi väljendunud anisotsütoosi korral võib MCV sisaldus vererakkudes olla normaalne, mis ei kajasta kliinilise olukorra tõsidust.

Sageli ei vasta RDW väärtus MCV indeksi langusele, mis on diagnostiline viga, mida täheldatakse, kui rakke visuaalselt mikroskoobi all loetakse. Sellises olukorras on soovitatav analüüs korrata ja kui tase osutub taas madalaks, siis on vaja hakata otsima indikaatori kõrvalekalde põhjust normist.

Video

Pakume video vaatamiseks artikli teemat:

Mida tähendab RDW vereanalüüs?

Täielik vereanalüüs on inimeste tervise üldine meditsiiniline näitaja. Selle kohta saate teada, milline rühm haigus kuulub, kui on kahtlusi mitme sarnase vahel, kuid erinevatest rühmadest; õppida võimalike tüsistuste kohta; määrab organismi ravivastuse, samuti jälgib ravi dünaamikat (näiteks tehke RDW-le vereanalüüs).

Samal ajal on üldjuhul kohustuslikeks näidustusteks vereanalüüs - peamiste moodustunud verekomponentide arv, hemoglobiin (erütrotsüütide komponent), ESR veres - erütrotsüütide settimise määras. Arsti taotlusel võivad nad lisada leukotsüütide valemit - kõikide leukotsüütide liikide protsenti milliliitris veres, mitmesuguseid trombotsüütide ja erütrotsüütide näitajaid. Enamik kõikidest indikaatoritest on määratletud spetsiaalselt punaste vereliblede jaoks, kuna need elemendid on inimese veres kõige elementaarsemad. Ja nii me analüüsime teiega, milline on vereanalüüs RDW-le, miks see on üles tõstetud ja langetatud ning kuidas vereproovid tehakse.

Mis see on?

Inimene, kes ei ole teadlik meditsiinilisest terminoloogiast, kui ta vaatab RDW-i vereanalüüsi, on tõenäolisem küsida: mis see RDW on vereanalüüsis? Arst on sellele küsimusele lihtsam vastata: RDW on veres indikaator, mis näitab punaste vereliblede heterogeensust.

Teatud standardites on vereringes sisalduvaid erütrotsüüte - maht, läbimõõt, hemoglobiini kogus jne. Ebanormaalsetes tingimustes esinevad punased verelibled erinevates suurustes ja suurima ja väikseima ruumala erinevust nimetatakse heterogeensuseks või RDW-ks.

Rdw laboratoorne test

Norma

Kehas on RDW sisaldus veres peaaegu alati nullilähedane, sest täiesti terves kehas on kõik tingimused punaste vereliblede normaalseks eksisteerimiseks ja sünteesiks.

Kahjuks on karmide olukordade kontekstis paljudel inimestel terviseprobleeme - peaaegu igal linnaelanikul on aneemia - raud- või hemoglobiinipuudus punalibledes, mis mõjutab antud raku mahtu, rääkimata teistest inimoludest.

See nähtus eri suurusega punaste vereliblede veres teadlastest nimetas anisotsütoosi veres.

Samal ajal on normaalses vereringes RDW lubatud 6,9-7,4 mikroni punaste vereliblede maht ja teisi mõõtmeid võib nimetada patoloogiateks:

Miks määrata analüüs

Tavaliselt kantakse RDW vereanalüüs arstliku läbivaatuse kohustuslike uuringute loetellu, kuna see võib paljastada haiguse varajased etapid, kuid mõnel juhul võib arst määrata selle näitaja jaoks spetsiaalselt vereannetuse.

Enne operatsiooni on väga oluline, et arst tunneks patsiendi vereanalüüsis RDW väärtust, sest ta võib näidata aneemia esinemist. Ja mõnel juhul võib RDW analüüsi tulemus olla sekkumises kasutatava operatsiooni või ravimi vastunäidustuseks.

Vähendada ja suurendada

Tavaliselt näeb arst RDW vereanalüüsis üle 70% normaalsetest rakkudest. Teisi näidustusi võib pidada erinevate haiguste tagajärjel esinevateks kõrvalekalleteks. Tavaliselt on RDW vereanalüüs kõrgendatud või langetatud.

Seega, kui vereanalüüsis tuvastatakse madal RDW, võib otsustada, et inimesel on teistsugune aneemia. Kuid see indikaator on oluline diagnoosimiseks, nii et normaalse keskmise punaste vereliblede ja madala RDW-ga on võimalik hinnata mikrotsütaalse aneemia esinemist.

Kui punaste vereliblede keskmine maht väheneb ja vereanalüüs on tavaliselt vastupidine, siis on patsient kalduvus verejooksule (hemorraagia teaduslik nimi), talasemiahaigus (hemoglobiini sünteesi mõjutav geneetiline häire, mis mõjutab punaste vereliblede sünteesi) või põrna täieliku eemaldamisega kaasnevad protsessid - punaste vereliblede surma koht.

Vähendatud RDW-ga patsiendil tekib krooniline väsimus, kerge väsimus, letargia ja uimasus, mõnikord kiire hingamine ja tõsine õhupuudus. Kliiniline pilt sarnaneb aneemiaga. See on tingitud asjaolust, et väikesed erütrotsüüdid annavad koele vähem hapnikku kui tavalised erütrotsüüdid. Närvisüsteem kannab ennekõike seda, mis avaldub eespool kirjeldatud sümptomites.

Suurenenud RDW-d vereanalüüsis peetakse tavaliselt ebaõigeks tulemuseks, kuna mitte kõik seadmed ei saa tõestada tõelist suurenemist (näiteks võivad mõned seadmed võtta teise moodustunud elemendi või parasiidi suure punase raku jaoks). Seetõttu on tavaliselt ette nähtud teine ​​vereanalüüs, et tuvastada tõusu põhjus, samuti tõendite "tegelikkus". Kliiniliselt väga haruldane on leida RDW suurenemisele altid inimesed.

Nii et rauasisaldusega ravimite kasutamisel võivad erütrotsüütide rakud uue raua tõttu veidi suureneda, kuid see ilmneb analüüsis vaid poolteist kuud pärast ravi algust. Seetõttu on oluline läbida kõik ettenähtud testid õigeaegselt, sest tänu sellele on arstil võimalik jälgida ravi dünaamikat.

Pidev väsimus vähenenud rdw-ga

Kuidas valmistada

RDW vereanalüüsi ettevalmistamine ei erine üldise vereanalüüsi ettevalmistamisest. Arst soovitab patsiendil järgida haiglaravi ja kui ravi on ambulatoorne, järgige neid üldisi juhiseid:

• Vere manustatakse hommikul tühja kõhuga.
• Nädal enne RDW testimist on väga oluline loobuda alkohoolsetest jookidest.
• Samal nädalal on soovitatav järgida toitumise põhimõtteid, see tähendab, et praetud, vürtsikas, rasvane ja konserveeritud toit on välja jäetud.
• Võimaluse korral välistada 3 päeva enne manustamist ravimeid, mis mõjutavad eriti raua taset veres. Kui seda ei ole võimalik tühistada, teavitab raviarst sellest patsienti ja näitab seda ka testide vormis ja suunas.
• Hommikul on soovitav süüa ainult kerget toitu ilma suhkruta. Kohv ja tugev must tee mõjutavad ka analüüsi tulemusi.
• 3 tundi enne katset ei tohi suitsetada.
• Enne analüüsi on soovitatav istuda kontoris ja puhata 15 minutit.

Kõik need soovitused on tingitud asjaolust, et kui seda skeemi ei järgita, seostatakse piisavalt palju punaseid vereliblesid teiste ühenditega (punased verelibled koos toiduga glükoosiga moodustavad glükaaditud hemoglobiini, mis on analüüsis erinev, sarnaselt - teised ühendid).

Tugevate jookide suitsetamisel või joomisel läheb perifeersetesse kudedesse väga palju hapnikuga erütrotsüüte, mis mõjutab ka vereanalüüside tulemusi.

Mis on RDW RBC vereanalüüs?

Punased vererakud on diskoidsed rakud, kumer mõlemal küljel. Nad on peamised vererakud ja varustavad elundeid ja kudesid toitainete ja hapnikuga. Normaalses organismis ei erine kõik erütrotsüüdid mahu poolest. Patoloogia tekkega, mida nimetatakse "anisotsütoosiks", ilmuvad veres punased väikesed kehad, mille kuju ja maht on erinevad. Punaste vereliblede jaotusastme määramiseks mahu järgi teostatakse RDW vereanalüüsid.

Sisu

RDW määramine vereanalüüsis on mõeldud punaste vereliblede heterogeensuse määramiseks. Punased rakud kipuvad eakatel inimestel vähenema. Sarnased muutused tekivad aneemia tekkimise ajal. RDV analüüs tehakse anisotsütoosi tuvastamiseks.

Indikaatorid analüüsiks

RDW protsent määratakse standardanalüüsi tegemisel, mis viiakse läbi planeeritud diagnostilise tegevuse või eelseisva operatsiooni järel.

See on oluline! Kui kliinilised sümptomid viitavad aneemia tekkimisele, soovitab arst RDW testimist. Analüüs on informatiivne aneemia tüübi diferentsiaaldiagnoosi ja meditsiiniliste protseduuride tõhususe jälgimise seisukohast.

Rauadefitsiiti peetakse kõige levinumaks aneemia tüübiks. Ferrodeficiency aneemia algstaadiumis ei ületa erütrotsüütide arv hemoglobiiniga küllastunud madala normi norme. Need tulemused viitavad sellele, et luuüdi toimimises ei ole patoloogiat.

Rauapuuduse aneemiaga erütrotsüüdid

Rauapuuduse aneemia teises faasis suureneb RDW. Kui hemoglobiini sünteesi rikkumised vähendavad keskmise erütrotsüütide mahtu, siis punaste vereliblede keskmine küllastumine hemoglobiiniga. Sellist tüüpi aneemia ravi tulemus on hemoglobiini normaliseerumine, selle peamised omadused veres. Punaste vereliblede arv ei ületa normi piire. Seda on võimalik saavutada suu kaudu manustatavate raua sisaldavate ravimite manustamisega või parenteraalsete süstidega.

Kui teil on diagnoositud tõeline polütsüteemia, siis saate sellest lugeda meie portaalis.

Analüüs

Tehke vereanalüüs analüsaatorite abil. Nad loevad igas suuruses punaseid vereliblesid 1 μl veres.

Vereproovid võetakse veenist tühja kõhuga.

Masin määrab erütrotsüütide keskmise läbilaskevõime, arvutab kõrvalekalle väärtuse ja prindib histogrammi kujul. Täiskasvanutele peetakse tavapärast RDW kontsentratsiooni 13 ± 1,5%.

Kui RDW protsent on normide piires, loetakse tulemus negatiivseks. Kui RDW protsent ületab normi, loetakse tulemus positiivseks. Sellistel juhtudel dubleeritakse uuringud anomaalia põhjuste kindlakstegemiseks. Mõningatel juhtudel täheldatakse väära positiivset tulemust, kui veres on palju makrosiide, st suuri erütrotsüüte. Reeglina juhtub see mõnda aega pärast vereülekannet või operatsiooni. Punaste rakkude ümberjaotamine ja muutmine võib sageli ja kiiresti muutuda.

Märkus Mõnikord nõuab see tulemuste töötlemist statistilise analüüsi abil. Arvutage standardhälve RDD SD aritmeetilisest keskmisest, samuti RDW CV varieeruvuse protsentuaalne muutus. Usaldusväärsed tulemused saadakse käsitsi arvutamisel, kuid see meetod on kaotanud oma tähtsuse äärmise keerukuse tõttu.

Tulemuste dešifreerimine

RDW on 13 ± 1,5% täiskasvanutel, 16,8 ± 1,9% lastel kuni kuus kuud ja 13,2 ± 1,6% lastel vanemad kui pool aastat. Kui vereanalüüsi dekodeerimine näitas kõrvalekaldumist normist, on vaja diagnostilist uurimist ja ravi.

Anisotsütoos. Foto näitab, et mõned rakud erinevad üksteisest oluliselt.

Rdw suurenemine toimub järgmistes haigustes:

• rauapuuduse aneemia;
• hemolüütiline aneemia;
• megaloblastne aneemia;
• ebanormaalne maksafunktsioon;
• avitaminosis B3 ja B12.

Mikrotsüütilise aneemia tekkimisel langetatakse vereanalüüsi rdw indeks.

Analüüsi dekodeerimise läbiviimisel võetakse arvesse MCV väärtust - punaste vereliblede keskmist mahtu. MCV mõõtühikuks on femtoliter (fl), mis vastab 3 μm: 1 fl = 1 × 10 -15 l = 1 μm 3.

MCV norme loetakse järgmisteks väärtusteks:

• täiskasvanutel 86 ± 10 fl;
• vastsündinud - 106 fl;
• Alla aasta vanustel lastel - 81 ± 5 fl;
• Alla 11-aastastel lastel - 84 ± 8 fl.

RDW vereanalüüsis - dekodeerimise tulemused, norminäitajad, tõusu või vähenemise põhjused

RDW vereanalüüsis kajastab anisotsütoosi tõsidust, s.t. punaste vereliblede erinevus nende suuruses ja mahus. Selle analüüsi abil on võimalik määrata punaste vereliblede arvu, mis ületab oluliselt mahu keskmist väärtust ja suurimat erinevust väikeste ja suurte punaste vereliblede vahel.

Sordid

Punased vererakud on diskoidsed kaksikkoopsed punased vere elemendid. Tervetel inimestel ei ole sellistel rakkudel kuju, värvi ja mahu erinevusi. Selle keskmise punaliblede mahu indeksit nimetatakse MCV-ks ja sellel on tavaliselt väikesed väärtused. Reeglina väheneb punaste rakkude vanus või patoloogiate esinemine inimestel mahu ja nende vahel ilmnevad olulised erinevused. Uuring tuvastab järgmised tüübid:

• RDW-CV on punaste vereliblede jaotumise laiuse suhteline mõõt, mis näitab rakkude suuruse heterogeensuse koefitsienti. See väärtus on vajalik, et määrata kindlaks erinevused vererakkude vahel.
• Erütrotsüütide jaotusindeks RDW SD - määrab kõrvalekalded standardse iseloomu normist, tuvastades erisused punaste vereliblede minimaalse ja maksimaalse mahu vahel.

Indikaatorid analüüsiks

Reeglina määratakse RDW vereproovis samaaegselt teiste täieliku vereloome näitajatega diagnoosi algstaadiumis. Uuring on määratud plaanipäraselt ja kiiresti, patoloogiliste seisundite juuresolekul. Ravi dünaamika jälgimiseks jälgitakse regulaarselt mõnda patsiendirühma. Uuring on ette nähtud:

• raua või foolhappe puudumine;
• erinevat tüüpi aneemia diferentsiaaldiagnoosimiseks;
• onkoloogilised protsessid;
• hüpertermiline sündroom (suurenenud kehatemperatuur);
• väsimus ja unisus;
• liigne higistamine.

Kuidas on uuring

Analüüsimiseks vajalik veri tuleb võtta veenist või sõrmest tühja kõhuga varahommikul. Proovi tsentrifuugitakse, et eraldada vedel osa rakkudest. Seejärel pannakse kuiv jääk seadmeanalüsaatorisse, mis loendab erinevate suuruste punaste vereliblede arvu vereproovi kohta, mille järel arvutatakse keskmine erütrotsüütide maht, määratakse selle väärtuse kõrvalekalle normaalsest väärtusest. Kui uuringu tulemused on positiivsed, siis tuleb viga kõrvaldamiseks korrata analüüsi.

RDW SD ja standardhälbe ning RDW CV kontrollimise kõige täpsem tulemus vereanalüüsis (võttes arvesse variatsioonikordajat) on käsitsi arvutatud, kuid see meetod on töömahukas ja aeganõudev, mistõttu seda praegu ei kasutata.

Krüptimine

Analüüsi tulemuste kättesaamisel tuvastage normist kõrvalekalded, mis aitavad patsienti diagnoosida ja määrata ravi. Lisaks tuleb analüüsi dešifreerimisel arvestada teiste erütrotsüütide omaduste näitajaid (nende arv, keskmine maht jne).

Norma

RDW väärtus võib varieeruda sõltuvalt patsiendi soost ja vanusest. Vaadake tavalist toimivust:

Mida tähendab RDW vereanalüüsides?

Erinevate haiguste diagnoosimisel määratakse vere RDW. Kui patsient näeb seda parameetrit dekodeerimisel, siis tunneb ta muret selle üle, mis see on, milline peaks olema norm ja milline on vormis näidatud tulemus.

Selles artiklis selgitatakse, mida see indikaator tähendab, kuidas kõrvalekalded määratakse.

Mis on RDW veres?

Meditsiinis on RDW määratletud kui punaste vereliblede jaotuse suhteline laius mahust. Uuring võimaldab määrata punaste vereliblede heterogeensust ja nende suuruste ulatust. RDW seab rakkude suhte normaalsele ja valele suurusele.

Analüüs määrab kindlaks kaks tüüpi väärtusi:

• RDW сv (jaotusarv protsentides);
• RDW sd (vahemik suurte ja väikeste punaste vereliblede vahel).

See on vere koostise oluline näitaja, see aitab tuvastada erinevaid patoloogilisi muutusi inimkehas.

Igasugune kõrvalekalle rohkem kui 15 protsenti näitab anisotsütoosi (punaste vereliblede deformatsiooni). Tavaliselt on punased vererakud peaaegu sama suured.

Diagnostika

RDW väärtuse määramiseks saab teha täieliku vereanalüüsi haiglas või erakliinikus. Patsiendile antakse uurimistaotlus.

Diagnostika viiakse läbi laboris. Ringisõrme padi desinfitseeritakse ja selles tehakse spetsiaalse nõelaga torke, mida nimetatakse scarifieriks.

Seejärel koguge pipetiga sarnase spetsiaalse seadme abil sõrmelt vajalik kogus verd ja valage see katseklaasi.

Kasutades erinevaid reagente ja mikroskoopi, uurib laboritehnik vere loendusi. Analüüsi tulemustega vormi saab mõne tunni jooksul.

Mõnel juhul (kui esineb kõrvalekaldeid) peab patsient tegema teise vereanalüüsi. Tavaliselt võetakse bioloogilist materjali veenist, mis asub küünarnukiriba piirkonnas.

Väikestel lastel võetakse verd sõrmelt.

Analüüsis selgitatakse erütrotsüütide jaotumise indeks veres. Kogenud spetsialisti tehtud uuringute dekodeerimine.

Praegu kasutatakse kaasaegseid analüsaatoreid, et määrata tulemus maksimaalse täpsusega.

Kui analüüs on ette nähtud

Uuring viiakse läbi nii arstlikel kontrollidel kui ka enne kirurgilist ravi.

Analüüs on kohustuslik haiguste diagnoosimiseks. Patsiendile viidatakse käesolevale uuringule järgmiste kaebustega:

• kõrge kehatemperatuur teatud põhjuste puudumisel (kui haiguse muid sümptomeid ei täheldata);
• hariliku tegevuse kadumine;
• suurenenud higistamine;
• kollane nahk ja silmade sklera;
• pidev väsimus;
• unehäired (unisus inimesel, kuigi ta saab öösel piisavalt magada).

Kui inimene on sageli ärritunud, muutub agressiivseks, on tal apaatia ja väsimus, on tema meeleolu sageli muutunud, seda diagnoosi näidatakse ka talle.

Analüüs võimaldab meil eristada erinevaid aneemia tüüpe ja määrata, milline ravi sobib patsiendile igal üksikjuhul.

See diagnoos on lapse kandmisel tingimata vajalik naistele.

Uuringu ettevalmistamine

Usaldusväärse ja täpse tulemuse saamiseks on oluline järgida analüüsi ettevalmistamiseks soovitatud eeskirju. Seetõttu nõuavad eksperdid järgmiste soovituste järgimist:

1. Vere annetamine peaks toimuma tühja kõhuga. Toidu tarbimise ja biomaterjali kogumise vaheline intervall peab olema vähemalt kaheksa tundi. Seetõttu nõuavad arstid seda hommikul.
2. Enne analüüsimist välistage alkohoolsete jookide joomine eelmisel päeval.
3. Mõni tund enne diagnoosi on soovitatav mitte suitsetada.
4. Tund enne manipuleerimist on oluline kõrvaldada füüsiline ja emotsionaalne stress. Vahetult enne protseduuri peaksite istuma vaikselt vähemalt 15 minutit.
5. Kui inimene oli narkootikumide eelõhtul, on oluline teavitada tehnikut.
6. Pärast mõningaid diagnostilisi protseduure, näiteks pärast rektaalset uurimist, on soovitav teatud aja pärast verd annetada.

Mõnedes kliinikutes on soovitatav kasutada ühekordselt kasutatavaid steriilseid kindaid ja niisutajat. Neid saab osta igas apteegis.

Normaalväärtused meestele ja naistele

Täiskasvanutel on näitaja normaalses vahemikus peaaegu sama.

Norm RDW nõrgema soo jaoks

Naiste määr on vahemikus 11 kuni pool kuni 14 ja pool protsenti. Väärtus võib raseduse ajal muutuda.

Tugevama soo norm

Meeste RDW peaks olema vähemalt 11 ja mitte suurem kui 15 protsenti.

Norm raseduse ajal

Fertiilses perioodis tuleks kõnealust parameetrit pidevalt jälgida.

Tavaliselt on rasedatel naistel madal tase. See on tingitud muutusest tavalisel hormonaalsel taustal.

Sageli esineb rasedate naiste kõrvalekaldeid suurel määral. See on eriti ohtlik, sest see võib viidata aneemiale.

Normaalväärtus lastele

Imikutel on see väärtus oluliselt suurem kui täiskasvanutel. See on tingitud selle kohanemisest keskkonnaga pärast sünnitust.

Tavaliselt on vastsündinu normaalses vahemikus 14,8 kuni 18,7. Tulevikus hakkab see näitaja vähenema ja ei ole suurem kui 14,8 ja mitte alla 11,6%. Umbes see tase on juba täheldatud kuue kuu vanuselt.

Allapoole kõrvalekallete põhjused

Punase vereliblede suuruse protsentide madalaid väärtusi vaadeldakse koos sellise indikaatoriga nagu MCV, mis määrab punaste vereliblede keskmise mahu.

Kui RDW on langenud ja MCV-l on vastupidi suur väärtus, tähendab see, et luuüdis toimub onkoloogiline protsess. Mõnikord võib see nähtus olla elundi jõudnud metastaaside tõendid.

Kui mõlemad parameetrid on madalad, võivad põhjuseks olla põrna või maksa patoloogiad.

Vähenenud keskmine maht, kui RDW on normaalne, võib tuleneda järgmistest teguritest:

• talassemia;
• vereülekanne;
• onkoloogilised haigused;
• verejooks;
• pärast keemiaravi.

Eksperdid ütlevad, et harvadel juhtudel on diagnoositud madal tase. Kõige sagedamini võib see väärtus viidata uuringu ebaõigsusele ja meditsiinilisele veale.

Teised madala veretaseme põhjused võivad olla:

• operatsioonijärgne periood (elundi osa eemaldamisel);
• hormonaalne korrigeerimine (noorukite puberteet, menopausi, sünnitusperiood);
• B-vitamiinide puudumine;
• foolhappe puudus;
• verekaotus;
• metaboolne häire.

On ohtlik verejooks emakast või maost, sest verekaotus on kiire, millega kaasneb kõige sagedamini vaatlusaluse näitaja vähenemine.

Mõnikord langeb väärtus, kui inimene oli eelmisel päeval doonor. Hälbed alumisele küljele võivad viidata teatud ravimite, näiteks suukaudsete rasestumisvastaste preparaatide kasutamisele.

Madala RDW normaliseerimine

Selle patoloogia raviks on oluline kindlaks määrata selle täpne põhjus. Kui see on onkoloogiline haigus, määrab ravi onkoloog, sõltuvalt diagnoosist, patoloogia raskusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Võib manustada kirurgiat, kiirgust või keemiaravi.

Teatud ainete puudulikkusega kehas on ette nähtud spetsiaalsed ravimid, vitamiin-mineraalikompleksid. Samuti on vaja järgida tervislikku mineraalide ja vitamiinidega rikastatud toitumist.

Hormoonitaseme muutuste, doonorluse ja vereülekande korral ei ole eriravi vaja. Aja jooksul normaliseerub indikaator iseseisvalt. Siiski on oluline austada õiget raviskeemi ja dieeti.

Miks diagnoositakse kõrge skoor

Sellised sümptomid nagu kõrge palavik, mis ilmneb süstemaatiliselt, tulemuslikkuse vähenemine, uimasus ja suurenenud higistamine võivad tähendada kiiruse suurenemist.

Kui RDW on suurenenud, võib see viidata erinevatele inimkehas esinevatele patoloogiatele. Nende hulka kuuluvad:

• Alzheimeri tõbi;
• maksapuudulikkus;
• onkoloogilised protsessid;
• vaskulaarsed ja südamehaigused.

Kasvu põhjused võivad olla sõltuvuses alkoholist, samuti keha jaoks vajalike mikro- ja makroelementide puudulikkusest, vitamiinidest. Sageli on kõrgeid väärtusi raua, foolhappe ja vitamiini B12 puudumisel.

Indeksi suurenemist põhjustab ka erinevate päritoluga aneemia. Väärtused võivad kasvada mikrotsüütilise, hemolüütilise, rauapuuduliku ja megaloblastse aneemiaga.

Kuidas vähendada RFE taset

Et teada saada, kuidas seda vererühma normaliseerida, peaks spetsialist suunama patsiendi täiendavateks uuringuteks.

Pärast täpse diagnoosi määramist on ette nähtud asjakohane ravi.

Igal juhul tuleb ravi läbi viia integreeritud lähenemisviisiga, mis seisneb teatud ravimite kasutamises, füsioterapeutiliste protseduuride kasutamises.

Mõnikord võib vajadusel ette näha kirurgilise sekkumise.

Seega on RDW oluline näitaja, mis aitab diagnoosida organismis erinevaid patoloogilisi protsesse. Lisaks võimaldab see määrata aneemia tüüpi.