• Arütmia
  • Hüpertensioon
  • Spasm
  • Südameinfarkt
  • Tahhükardia
  • Tromboos
  • Arütmia
  • Hüpertensioon
  • Spasm
  • Südameinfarkt
  • Tahhükardia
  • Tromboos
  • Arütmia
  • Hüpertensioon
  • Spasm
  • Südameinfarkt
  • Tahhükardia
  • Tromboos
  • Põhiline
  • Arütmia

Kaasatud vereanalüüsi biokeemiline üldterapeutiline standard

Biokeemiline analüüs on üks kõige soodsamaid, kiiremaid ja odavamaid uurimismeetodeid. See võimaldab hinnata kogu organismi seisundit. Kõik siseorganite töö rikkumised mõjutavad alati vere koostist. Seda analüüsi kasutatakse kõikides meditsiinivaldkondades, sealhulgas kardioloogias. Peaaegu iga meditsiiniline läbivaatus algab vereanalüüsiga.

Millal määratakse analüüs?

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab hinnata siseorganite toimimist

Vere biokeemiline analüüs sisaldab paljusid näitajaid. Kõige sagedamini määratakse ainult osa nendest näitajatest, kuna üksikasjalik analüüs on harva vajalik.

Analüüsi olemus on määrata kemikaalide kogus ja kontsentratsioon veres. Nagu te teate, ringleb veri kõigis kudedes, nii et kui mõni neist põletik või rikkumine muutub, muutub ka verekompositsioon.

Biokeemilist terapeutilist vereanalüüsi võib manustada, kui kahtlustatakse absoluutselt mingit haigust. Eksami korraldavad terapeutid, hepatoloogid, gastroenteroloogid ja kardioloogid.

Soovitage vereanalüüs läbi viia järgmistel juhtudel:

  1. Diagnoosi kinnitamine. Analüüs võimaldab tuvastada konkreetseid rikkumisi ja selgitada olemasolevat diagnoosi.
  2. Maksa, neerude, seedetrakti haigused. Biokeemiline terapeutiline vereanalüüs on seedetrakti töö uurimisel hädavajalik, kuna indikaatorites on ensüüme.
  3. Rasedus Raseduse ajal tehakse pidevalt vereanalüüsi iga 2 nädala järel. Uuring võimaldab teil tuvastada siseorganite rikkumisi, ennetada ebaõnnestumisi, enne preeklampsia diagnoosimist.
  4. Ennetamine. Ennetava uuringuna soovitatakse igal aastal vereanalüüsi teha. See aitab avastada mitmeid haigusi varakult.
  5. Kontrollige ravi efektiivsust. Kui diagnoositakse ja ravi on ette nähtud, määratakse selle protsessi käigus või pärast kursuse lõppu vereanalüüs ettenähtud ravimeetodite edenemise ja efektiivsuse kontrollimiseks.

Lisateavet lipiidi profiili kohta leiate videost:

Laboriuuringute eeliste hulgas on kättesaadavus, madal hind, protseduuri kiirus, valulikkus ja kõrge infosisu. Puuduseks on vea tõenäosus.

Veri reageerib mitte ainult sisemistele muutustele, vaid ka välismõjudele. Seetõttu võib tulemus ilma nõuetekohase ettevalmistuseta olla vale. Samuti, hoolimata väga informatiivsest analüüsist, on tulemuste põhjal ilma täiendava uurimiseta raske teha täpset diagnoosi.

Kardioloogiline profiil: milliseid analüüse see sisaldab

Kardioloogiline profiil näitab kardiovaskulaarse süsteemi varjatud ja varajasi haigusi

Südame-veresoonkonna haigused vajavad eriti hoolikat uurimist. Praegu on see elanikkonna seas kõige levinum surma põhjus. Haiguste õigeaegseks avastamiseks on kavandatud uuring.

Kardioloogiline profiil on testide kompleks südame ja veresoonte seisundi kontrollimiseks. Ta on määratud südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäire kahtluse korral ja on uuringu esimene etapp.

Kardioloogiline profiil võimaldab mitte ainult tuvastada juba olemasolevaid haigusi, vaid ka kindlaks teha nende esinemise riski ja tõenäosust, ennustada haiguse kulgu, valida ravi või ennetusmeetmeid. Südameprofiili abil saab haigusi avastada varases staadiumis, varjatud kujul, kui sümptomid veel puuduvad.

Analüüsid võivad määrata isheemilise insuldi ja müokardiinfarkti riski.

Kardioloogiline profiil sisaldab järgmisi teste:

  • Lipidogramm. See analüüs võimaldab määrata lipiidide taset veres, kalduvus ateroskleroosile. Indikaatorid näitavad lipiidide metabolismi rikkumisi. Nende hulka kuuluvad kolesterool, HDL, LDL, triglütseriidid.
  • Koagulogramm. Analüüs sisaldab vere hüübimise näitajaid. Koagulatsioonihäired võivad põhjustada tromboosi või verejooksu. Nende näitajate kontrollimine on vajalik.
  • ACT See ensüüm vastutab ainevahetuse eest mitte ainult maksa kudedes, vaid ka südamelihases. Indikaatorit kasutatakse sageli müokardiinfarkti diagnoosimiseks.
  • Kreatiinkinaas. See on ensüüm, mis vastutab rakkude ja kudede energiavahetuse eest. Kui selle ensüümi tase suureneb oluliselt, näitab see müokardiinfarkti riski.
  • LDH. Seda ensüümi leidub südamelihases, neerudes ja maksa kudedes. Akuutses staadiumis suureneb tema veresüdamelihase infarkt.

Südameprofiili läbiviimise näidustused on südamehaigused, südamelihase infarkti kahtlus, arütmia ja tahhükardia, valu rinnus, suurenenud vererõhk.

Biokeemilise analüüsi näitajad ja nende kasutamine kardioloogias

Lipiidogramm ja koagulogramm omavad olulist rolli kardioloogilises profiilis.

Täielik biokeemiline analüüs sisaldab rohkem kui 20 indikaatorit. Kõige sagedamini määrab arst täpselt kindlaks, millised näitajad on diagnoosimiseks vajalikud. Valik sõltub sümptomitest ja kavandatud haigusest.

Südame-veresoonkonna haiguste uurimisel hinnatakse kõige sagedamini kardioloogilist profiili. Südamehaiguste mõju hindamisel võivad olulised olla ka teised näitajad.

Vere biokeemilise analüüsi sageli määratud näitajate loend sisaldab:

  • Glükoos. Suhkurtõve vere on vaja suhkurtõvega inimestele, et kontrollida organismi ainevahetust. Süsivesikute ainevahetuse häired viitavad reeglina endokriinsüsteemi häiretele, samuti mitmesugustele maksahaigustele.
  • Kolesterool. Kolesteroolil on mitu sorti (kõrge ja madala tihedusega lipiidid). Mitte kõik kolesteroolitüübid ei ole tervisele kahjulikud. Kõigil on vaja jälgida kolesterooli taset, eriti üle 50-aastaste inimeste puhul, kuna ateroskleroosi risk suureneb.
  • Bilirubiin. Bilirubiin on valk, mis hävitatakse maksa kudedes. Bilirubiini suure kogunemisega veres muutub see mürgiseks. Seda indikaatorit kasutatakse maksa ja sapiteede toimimise kontrollimiseks.
  • ACT Ensüüm, mis on seotud nii maksafunktsiooni testidega kui ka kardioloogilise profiiliga. Kasutatakse südameinfarkti ja maksahaiguste (tsirroos, hepatiit jne) diagnoosimisel.
  • Alt See näitaja viitab maksakatsetele. Väike kogus ensüümi esineb neerudes ja südamelihases.
  • Albumiin. Albumiin on valk, mis leidub suurtes kogustes vereplasmas. Albumiini taset võetakse arvesse nakkushaiguste kahtluse, süsteemsete ja autoimmuunhaiguste korral.

Südameuuringud hindavad peamiselt südame lihastes sisalduvaid lipiide, kolesterooli ja ensüüme.

Vereproovide ettevalmistamine ja kord

Analüüsi ettevalmistamine - usaldusväärse tulemuse võti!

Vere annetamine on tavaline menetlus. Mees annab selle oma elu jooksul korduvalt edasi. Tasub meeles pidada, et veri reageerib mis tahes kokkupuutele, seega, et saada usaldusväärseid tulemusi, peate järgima arsti soovitusi preparaadi kohta.

Vere biokeemiline analüüs ei vaja keerulist või pikka ettevalmistust. Piisab sellest, kui te järgite oma dieeti paar päeva ja loobute mõnest protseduurist (solaarium külastamine, füüsiline pingutus).

Kui tulemus on arstiga kaheldav või kui preparaadis esines mingeid eeskirjade eiramisi, on soovitatav analüüsida uuesti

Valmistis sisaldab järgmisi aspekte:

  1. Oluline on, et veri ei hoogu teatud aja jooksul. Analüüsi edastamine on parem hommikul ja tühja kõhuga. Kui on vaja kiireloomulist analüüsi, viiakse see läbi mis tahes kellaajal.
  2. Hommikul enne protseduuri ei saa te hommikusööki, juua kohvi, teed, magusaid gaseeritud jooke, kuid saate juua klaasi puhast gaseerimata vett. Veresuhkru analüüsis on parem hambaid mitte harjata, kuna pasta sisaldab teatud koguses glükoosi.
  3. Suitsetamine ja alkohol kahjustavad keha seisundit, mis mõjutab alati vere koostist. Suitsetamine peab toimuma uuringu toimumise päeval (või vähemalt tund enne seda), enne kui külastate laboratooriumi, ei ole soovitatav alkohoolseid jooke juua päevas või kaks päeva.
  4. Paar päeva enne vereproovi võtmist peate järgima tüsistusteta dieeti (eriti maksa testide tegemisel). On vaja loobuda rasvaste, praetud, vürtsikas, vähendada magusa tarbimist. Valgusisaldusega toiduainete (seened, munad, liha) kogusega on parem mitte seda üle pingutada.

Menetlus ise on üsna lihtne. Patsient võtab verd veenist spetsiaalse süstlaga. Vere kogutakse katseklaasi, kuhu patsiendi seerianumber paigutatakse. Isik ei tunne valulikku, kuid näljast või verest tingitud pearinglus võib olla kerge. Kui teil tekib ebamugavustunne, peate sellest informeerima õde.

Norm ja kõrvalekalded normist

Tasub meeles pidada, et diagnoosi ei tehta ühel indikaatoril

Vere biokeemilise analüüsi tulemus on valmis 24 tunni jooksul. Dekodeerimist tohib teha ainult arst. Isegi indikaatorite normide tundmisega saab kogu pilti hinnata ainult spetsialist. Iga indikaatorit võetakse arvesse koos teistega. Enesediagnostika on sel viisil võimatu.

See määr võib erineda sõltuvalt vanusest ja sõltuvalt soost. See määr muutub rasedatele sõltuvalt perioodist.

Kõrvalekalded võivad viidata teatud haigustele sõltuvalt indikaatori suurenemise või vähenemise määrast normiga võrreldes.

Kardioloogia võtab arvesse järgmiste näitajate kõrvalekaldeid:

  • Kolesterool. Kui me räägime üldkolesteroolist, siis täiskasvanu norm on 3,18-5,96 mol / l. Sellisel juhul on vaja arvestada täpselt, millised lipiidid selles koguses domineerivad (kõrge või väike tihedus). Suurenenud kolesteroolisisaldus näitab ateroskleroosi suurt riski. Madalamat taset ei peeta reeglina tõsiseks patoloogiaks.
  • ACT See ensüüm on seotud aminohapete sünteesiga. Selle määr on 34-40 RÜ sõltuvalt soost. Südamelihase infarkti ja vigastuste korral täheldatakse AST-i suurenenud taset. Indikaatori vähenemine ei kanna diagnostilist väärtust.
  • Triglütseriidid. TG on keha energiaallikas. Seda indikaatorit kasutatakse ateroskleroosi diagnoosimisel. Tavaliselt on TG tase 0,34 - 3 mmol / l, sõltuvalt vanusest ja soost. TG tase on kõrgenenud hüpertensiooni, ateroskleroosi, tromboosi ja südameinfarkti korral. Madal TG on leitud maksa, neerude ja kopsude haigustes.
  • Kreatiinkinaas. Selle ensüümi tase on tavaliselt 146 U / l naistel ja 172 U / l meestel. Selle indikaatori üleliigne tähistab müokardiinfarkti või kilpnäärme võimalikke haigusi.

Kui leitakse kõrvalekaldeid, võib arst soovitada analüüsi uuesti teha või määrata diagnoosi selgitamiseks täiendavaid uuringuid.

Mis on üldises terapeutilises biokeemilises vereanalüüsis: standard

Saidi “proanaliz.ru” materjalid kirjeldasid korduvalt erinevust erinevate vereanalüüside vahel - üldine biokeemiline vereanalüüs (BAC), laiendatud BAC, BAC eriliigid (koagulogramm, lipidogramm, inimese kooriongonadotropiini analüüs, immunotest). Me kirjeldasime üksikasjalikult vere kliinilise ja biokeemilise analüüsi erinevust. Kuid meie lugeja küsimus, mis kõlab niimoodi: „Vereanalüüs:“ Biokeemiline üldterapeutiline standard ”- mis see on?”, Näitas, et seletustöö on oluline - see aitab inimestel mõista kliinilist terminoloogiat ja seega mõista, millist menetlust nad kasutavad ootab.

Teatavate meditsiiniliste terminite kasutamise tunnused kliinilises praktikas

Igal teadusel on oma erikeel, mis koosneb eritingimustest ja sõnadest, millel on selle teaduse sisus eriline tähendus. Näiteks terminil „nišš” arhitektuuris ja ökoloogias on erinevad tähendused: arhitektuuris on „nišš” seina tasapind, mis on mõeldud dekoratiivsetele elementidele (kujud, vaasid, purskkaevud) ja ökoloogias „nišš”, bioloogilise liigi elupaigaks.

Meditsiin on arenenud teadus, millel on palju harusid, koole ja suundi. Kaasaegne meditsiin on tihedalt seotud selliste teadustega nagu keemia, biokeemia, bioloogia, füüsika, küberneetika, psühholoogia. Selle terminoloogiline aparaat on väga mahukas, mistõttu isegi spetsialistide vahel on raske aru saada.

20. sajandi 90-ndatel aastatel lakkas Nõukogude ülemvõim, mis lõi oma traditsioonidele ja saavutustele tugeva meditsiinikooli. Järgmise 25 aasta jooksul toimus lääneriikide meditsiinikooli ja post-nõukogude integratsioon. Endiste nõukogude ja nüüd iseseisvate riikide meditsiinis on tekkinud uued laenatud mõisted ja mõisted. Teadmiste rikastamine erinevate meditsiinikoolide vahel tõi kaasa tehnoloogia kiire arengu, kuid ei olnud võimalik vältida raskusi meditsiinilise terminoloogia kasutamisel. Proovime selgitada teatud stabiilsete terminite ja nende kombinatsioonide kasutamise eripärasid tänapäeva kliinilises praktikas.

Üldine ravi

Klassikalises meditsiinis viitab mõiste “üldine terapeutiline” meetmete kogumile, mis võimaldab arstil selgelt välja tuua viisid, kuidas viia läbi vajalikud uuringud inimeste tervise seisundi ja selle ravi ravistrateegia kohta. Seega hõlmab patsiendi üldine tervisekontroll, mis algab visuaalse kontrolliga, järgmist:

  • temperatuuri mõõtmine;
  • pulss peatati;
  • kopsudes müra kuulamine;
  • põlveliigese kontrollimine;
  • vestibulaarsete seadmete kontrollimine;
  • nägemise ja kuulmise testid;
  • kõhuõõne palpatsioon;
  • naha uurimine;
  • keele, hammaste, suu ja kurgu uurimine;
  • kubeme piirkonna kontroll;
  • küünte kontroll.

Tähelepanu! Termin "üldine terapeutiline vereanalüüs" võib tähendada nii kliinilist vereanalüüsi kui ka biokeemilist - teadusuuringute kogumit, mis võimaldab avastada peidetud patoloogiat.

Standard

Seda mõistet tähistatakse tavaliselt teatud kindla väärtusega, mille on heaks kiitnud ametlik struktuur. Mõiste “standard” on sünonüüm sõnadega “normaalne, keskmine, tüüpiline, proov”.
Nõukogude meditsiinis olid paljud ravimite tootmise, annustamise ja sertifitseerimise standardid, patsientide vastuvõtmise ja hoolduse eeskirjad, meditsiiniline dokumentatsioon, meditsiiniasutuste üldine sisu jne. Meditsiinilised standardid töötati välja ja kiitis heaks NSVLi tervishoiuministeerium.

Kaasaegses tegelikkuses omandas mõiste "standard", "standard" mõnevõrra teistsuguse tähenduse. Standardimisprotsess ei ole enam üheainsa riigi asutajaga seotud ja sõltub suurest hulgast spetsialiseerunud asutustest, mis võivad olla mis tahes meditsiiniuuringute keskus või meditsiiniline äristruktuur, meditsiiniinstituut või ülikool, kellel on luba oma standardite väljatöötamiseks.

Tähelepanu! Riik jääb endiselt meditsiinitööstuse standardiseerimisprotsessi regulaatorisse üldise õigusraamistiku raames.

Biokeemiline üldine terapeutiline standard

Tulles tagasi meie lugeja küsimuse juurde, selgitame, mida biokeemiline üldterapeutiline standard võib tähendada.

Esiteks on see üldise biokeemilise vereanalüüsi kaubanduslik nimetus, mis eeldab konkreetse meditsiiniasutuse standardeid.

Mis võib olla vereanalüüs: "Biokeemiline üldterapeutiline standard"?

Riigi kliinilises praktikas, kus mõned Nõukogude Liidu standardid on endiselt tugevad, on üldine LAB analüüs, milles on üldisi näitajaid ja mitte (või vähe) arenenud. Näiteks on valke esindatud ainult parameetriga „kogu valk”, selliseid väärtusi nagu “hemoglobiin”, “albumiin”, “globuliinid” (α ja β) võib lisada ka neile; süsivesikud - "glükoos"; ensüümid - "alaniinaminotransferaas" (ALT), "aspartaadi aminotransferaas" (AST) pluss "a-amülaas", "kreatiinkinaas" (CK), "gamma-glutamüültranspeptidaas" (GGTP), "aluseline fosfataas"; lipiidid - "triglütseriidid" ja "üldkolesterool"; räbu - "kreatiniin", "uurea"; pigmendid - “üldbilirubiin” pluss “kaudne bilirubiin”.

Tähelepanu! Mikroelemendid, elektrolüüdid, vitamiinid üldjuhul puudub üldises LHC-s. Mõnikord on need esindatud kahe või kolme väärtusega, näiteks "naatrium", "kaalium".

Laiendatud LHC-s on lisandväärtused lisatud ühiste parameetrite väärtustesse: valgud - „α 1, α 2, α 3, β 1, β 2, β 3, γ 1, γ 2 -globuliinid” ja „müoglobiin“, „transferriin“, “ ferritiin "," ceruloplasmin "," c-reaktiivne valk "," reumatoidfaktor "; süsivesikud - "fruktoamiin" pluss "glükeeritud hemoglobiin"; räbu - sama mis üldises LHC-s; pigmendid - “kaudne bilirubiin” pluss “otsene bilirubiin”; lipiidid - “üldkolesterool” pluss “lipoproteiinid” (VLDL, HDL, HDL); ensüümid - „laktaadi dehüdrogenaas“ (LDG-1, LDG-2, LDG-3, LDG-4, LDG-5), „lipaas“, „happeline fosfataas“, „koliinesteraas”; kõik mikroelemendid ja vitamiinid.

Avalikes asutustes on biokeemilisel vereanalüüsil, mida kutsutakse mõnes erasektori meditsiiniasutuses, "biokeemiline üldterapeutiline standard", olema oma omadused:

  • parameetrite arv varieerub 5 kuni 10;
  • parameetrite arv on sama, kuid väärtuste erinevus on erinev.

Seega ei saa me oma lugeja küsimusele selget vastust anda. Kuid me võime teile öelda, milliseid parameetreid on sellist tüüpi BACi kõige täiuslikum versioon, mis asub suure erakliiniku veebilehel.

Paagi parameetrite "biokeemilised üldterapeutilised standardid" normid

BAK Parameetrid: „Biokeemiline üldarsti standard“

Me dešifreerime selle, mis on LHC-s sisalduv ja milline on selle analüüsi iga parameeter:

Üldvalk on kogu organismis leiduva valgu summa. Suurenenud valgu sisaldus veres võib tähendada organismis sisemist põletikulist protsessi, maksahaigust, urogenitaalsüsteemi haigusi, põletushaigust, liigset valgusisaldust dieedis, vähki. Madal valk on halvasti tasakaalustatud toitumise tulemus.

  • Glükoos on inimkeha peamine energiaallikas. Kõrge glükoosisisaldus võib viidata diabeedi tekkele, madalale insuliini üleannusele, pankrease hüperfunktsioonile.
  • ALT on ensüüm, mida nimetatakse maksa markeriks, mis muudab maksa patoloogiate jälgimise lihtsaks.
  • AST on ensüüm, mida arstid nimetavad südamemärgiks, mis võimaldab hinnata südame tervise seisundit.
  • Kreatiinkinaas on ensüüm, mis määrab lihaskoe seisundi.
  • Leeliseline fosfataas - selle ensüümi tase veres annab teavet maksa ja sapiteede tervise kohta.
  • Karbamiid - see parameeter ütleb teile neerude seisundi.
  • Kreatiniin on parameeter, mille abil on kerge hinnata keha üldist seisundit. Tervel inimesel peaks see parameeter olema minimaalne.
  • Bilirubiin - hemoglobiini lagunemise tulemusena tekkinud pigment on inimestele toksiline. Selle pigmendi esinemine üle normi võib viidata maksa patoloogiatele. Seda saab suurendada ka kannatanu puhul.
  • Kolesterool on oluline näitaja lipiidide ainevahetusest, südame-veresoonkonna haiguste, maksa patoloogiate markerist.
  •         Eelmine Artikkel
  • Järgmine Artikkel        

Veel Artikleid Umbes Peavalu

Täiendav akord vasaku vatsakese õõnsuses: põhjused ja ravi

Südamepekslemine: põhjused, mida teha

Südame löögisageduse määr lastel vanuse järgi

Mitte väga sagedane, kuid õrn probleem! Veenilik peenis: sümptomid, põhjused ja ravi

Vasakul on unearteri unearteri endarterektoomia

Mis see on - analüüs D-dimeer: ​​diagnoosimine, tõlgendamine ja väärtuste analüüs raseduse ajal

Miks süda hakkab ilma põhjuseta peksma

  • Pea Laevad
Miks jalg on paistes ja punetus
Südameinfarkt
Impotentsusravi kodus
Südameinfarkt
Epilepsia sümptomid
Hüpertensioon
Pundunud käed ja jalad
Spasm
Valged vererakud
Hüpertensioon
11 efektiivset harjutust aju vereringe parandamiseks
Hüpertensioon
Mis teeb kolesterooli tõusuks?
Tahhükardia
Kodu raviks turse
Hüpertensioon
Valged vererakud 14 veres täiskasvanutel
Spasm
Raskus peas: põhjused, tegurid, tunded
Hüpertensioon
  • Südame Veresoontes
Inimese südame struktuur: keha omadused
Antistreptolüsiin O on kõrgenenud: mida see tähendab, põhjused, ravi
Vereanalüüs - transkriptsioon
EKG sündroom ja lühenenud PQ-intervalli nähtus: põhjused, diagnoos, ilmingud, millal ja kuidas ravida
Värvindikaator: arvutamine, laste ja täiskasvanute määr, madala ja kõrge põhjused
Madal vere valgu teke
Pulsisagedus täiskasvanutel vanuse järgi (tabel)
Ibuprofeen hemorroidide jaoks: kasutusjuhised
Antifosfolipiidide sündroom: mis on ohtlik?

Huvitavad Artiklid

Gangreen - liigid, põhjused, sümptomid ja ravi
Spasm
Normid D dimeer
Tahhükardia
Miks tekivad jala krambid ja mida sel juhul teha?
Arütmia
Miks liigub sõrm käes tuimast
Südameinfarkt

Lemmik Postitused

Helicobacter pylori sisaldus veres arvudes, antikehades ja ravis
Unetuse põhjused
Vitamiinid südame ja veresoonte jaoks: ravimite loetelu
Kuidas säilitada südame ja veresoonte tervist?

Populaarsed Kategooriad

  • Arütmia
  • Hüpertensioon
  • Spasm
  • Südameinfarkt
  • Tahhükardia
  • Tromboos
Müokardiit on südamelihase põletik. Haigus on üsna laialt levinud igas vanuses laste seas, kuid sagedamini on see registreeritud 4-5-aastastel lastel (enamasti poistel) ja noorukitel.
Copyright © 2022 smahealthinfo.com Kõik Õigused Reserveeritud