Erinevate haiguste diagnoosimine hõlmab mitmesuguste erinevate vereparameetrite uurimist, mis võimaldab avastada täiskasvanutel ja lastel kehas esinevaid kõrvalekaldeid, lisaks loote emakasisene areng. Üks sellistest analüüsidest on AFP, kelle indikaatorid suurenevad arenguhäiretega. Lisaks võib see kindlaks määrata teatud tüüpi kasvajate moodustumise.
Mis see on?
Esimene alfa-fetoproteiini valk (AFP) avastati Ameerika teadlaste poolt nii embrüote seerumis kui ka täiskasvanutel 20. sajandi esimesel poolel. Ta sai oma nime embrüote spetsiifilisuse tõttu.
Praeguseks on see näitaja rasedate naiste jaoks suurim huvi, sest oma kontsentratsiooni tõttu veres on võimalik tuvastada tõsiseid patoloogiaid ja kahjustusi loote arengus. Nüüd vaatame, mida ACE vereanalüüs tähendab ja kuidas mõista uuringu tulemusi.
AFP omadused ja selle väärtus kehale
Alfa-fetoproteiin on erilise valgu kujul, mis moodustub embrüo kudedest - munakollane, soolestiku rakud ja hepatotsüüdid. Täiskasvanu veres leitakse ainult selle jälgi ja nagu lootele, on selle AFP tihedus kõrge, mis on tingitud funktsioonidest, mida ta täidab. Emakasiseses lootel on see indikaator sarnane albumiiniga täiskasvanutel, seob ja transpordib erinevaid toiteelemente, hormoonid, täidab beebi kudede kaitsva funktsiooni ema immuunsuse eest.
AFP üks peamisi tunnuseid on võime siduda polüküllastumata rasvhappeid. Tänu nendele komponentidele ehitatakse rakumembraanid, prostaglandiinide süntees - bioloogiliselt aktiivsed ained, sest neid ei saa moodustada embrüokudede ega emaorganismi poolt. Nad võivad tulla ainult väljastpoolt toiduga, seega, et neid oma ettenähtud kohas toimetada, peab teil olema teatud kandevalkud. Mida veel AFP vereanalüüs tähendab?
See peab olema rasedusperioodi järgi õiges kontsentratsioonis, kuna sellel on oluline mõju embrüole. Alguses, kui loote kujuneb, toodetakse AFP-d, kasutades ema kollast munarakku, kuna rasedus areneb ja selle kontsentratsioon veres suureneb, jõuab see märkimisväärse tasemeni 13. nädalal.
Lapse sünni ajal toodab tema keha albumiini, mis võtab endale loote valgu funktsiooni ja AFP näitajad hakkavad esimesel eluaastal järk-järgult vähenema. Täiskasvanute puhul on nende jälgede avastamine normiks ning näitajate suurenemisega saab rääkida tõsistest patoloogiatest. Seega on AFP marker, mis on vajalik mitte ainult raseduse ajal, vaid ka siseorganite patoloogiate tuvastamiseks täiskasvanutel.
Nagu varem mainitud, kasutatakse AFP määratluse analüüsi raseduse kulgemise näitajana ilma patoloogiateta, muutudes erinevate arengupuudustega, kaasasündinud sündroomidega. Kuid tuleb meeles pidada, et patoloogia olemasolu või puudumise täpse tulemuse saamiseks on vaja koostada uuringute kogum.
Mida veel AFP tähendab?
Mõtle, mida see tähendab veres AFP analüüsimisel meestel.
Alfa-fetoproteiini terav kõrgenemine täiskasvanutel viitab reeglina maksa aktiivsuse kõrvalekalletele, märkides olulist normi ületamist, mainitakse pahaloomuliste kasvajate arengut.
AFP suurenemise määra ei mõjuta sellised näitajad nagu kasvaja staadium, selle suurus või kasvukiirus, täpsemalt ei ole agressiivsetel kasvajatel sellist valku jõudluse märgatav suurenemine, mis ei kehti diferentseerunud kartsinoomide suhtes. Sellegipoolest on juhtumeid, kus umbes pooled maksahaigusega patsientidest on AFP indeksiga tõusnud juba 1-3 kuud enne selle haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Oleme õppinud, mida ACE vereanalüüs tähendab. Kuidas seda uuringut ette valmistada?
Indikaatorid analüüsiks
AFP taseme määramiseks seerumis peab teil olema järgmised peamised tähised:
• Prenataalse kahtluse olemasolu, st kromosomaalsete haiguste, aju arengu häirete, teiste elundite defektide olemasolu.
• Kui hepatotsellulaarne kartsinoom ja teiste maksavähi metastaaside diagnoos on välistatud.
• Kui suguelundite kasvajad on välistatud.
• Vajadusel jälgige kasvajavastase ravi efektiivsust alates selle algusest lõpuni.
Kui maksahaiguse korral esineb suur kasvaja kasv, tehakse analüüs, mis määrab alfa-fetoproteiini taseme, mis võimaldab tuua esile kasvajad juba varases arengufaasis. Mida tähendab AFP naiste vereanalüüsis?
AFP test raseduse ajal on sõeluuring, mis toimub 15 kuni 21 nädala jooksul oodatava ema taseme tõstmise ajal.
AFP kohustuslik määramine rasedatel naistel on vajalik järgmistel juhtudel:
- sugulus;
- geneetilise eelsoodumuse olemasolu;
- lapsed, kes on juba perekonnas kaasasündinud anomaaliaga;
- esimene sünnitus vanuses 35 aastat või rohkem;
- raseduse alguses toksiliste ravimite võtmine või ootava ema röntgenuuring.
Kuidas analüüsiks valmistuda?
AFP kontsentratsiooni määramiseks vajaliku analüüsi sooritamiseks peate:
- lõpetage ravimite võtmine 10-14 päeva enne analüüsi;
- tuleks keelata rasvane, praetud ja soolane toit, alkohol, mitte süüa pärast kella 21.00;
- kaks päeva ei tee tugevat füüsilist pingutust, ärge tõstke kaalu;
- analüüs viiakse läbi tühja kõhuga, lubatud on kasutada ainult üht klaasi vett;
- Suitsetamine on keelatud inimestele suitsetada pool tundi enne analüüsi.
AFP vereanalüüsi ajal võetakse patsiendilt umbes 10 ml veeni verd. Valk määratakse ensüümi immunoanalüüsi meetodil.
Norm ja patoloogia rasedatel naistel
Alfa-fetoproteiini tiheduse taseme reguleerivad näitajad sõltuvad paljudest teguritest: vanusest, soost, raseduse esinemisest naisel. Alla ühe aasta vanustel lastel on see tase kõrgem kui täiskasvanutel, kuid hakkab vanusega vähenema ja tüdrukutes on see rohkem. Kui nad jõuavad ühe poiste ja tüdrukute vanuseni, muutub AFP kontsentratsiooni tase vereanalüüsis (mis tähendab, et raseduse ajal huvitav paljudele).
Raseduse ajal peaks AFP tase olema kooskõlas raseduse ajastusega. Vaatleme rasedusaja ja AFP taseme suhet veres: esimese 12 nädala jooksul = alla 15 U / ml ja viimastel nädalatel = 100-250 U / ml.
Kõik teised
Nagu rasedatel naistel, meestel ja lastel, on neil järgmine AFP tase: poiste puhul kuni 1 kuu - 0,5 - 13600 RÜ / ml; tüdrukutel kuni 1 kuu - 0,5 - 15740 RÜ / ml; poiste puhul kuni aasta - kuni 23,5 RÜ / ml; tüdrukutel kuni aasta - kuni 64,3 RÜ / ml; aasta pärast lastel, samuti täiskasvanud naistel, kes ei ole asendis ja meestel - mitte üle 6,67 RÜ / ml.
Tuleb meeles pidada, et AFP normide näitajad võivad sõltuda valgu määramise meetoditest vereseerumis. Teatud automaatsete analüsaatorite kasutamisel võivad AFP normid olla madalamad, kuid laboritehnik ja arst peab sellest alati hoiatama.
Mida tähendab AFP vereanalüüsis?
Vähk on väga levinud haigus. Vaadake täpsemalt, kuidas seda määratleda.
Suurenenud vere AFP-ga on võimalikud patoloogiad:
- hepatotsellulaarne kartsinoom;
- idurakkude kasvajad;
- teratoomid;
- metastaatiline maksakahjustus;
- maksahaigused - tsirroos, põletik, alkoholi kahjustus, kirurgiline sekkumine;
- kaasasündinud immuunpuudulikkus, ataksia telangiektaasia;
- patoloogiad raseduse ajal - arengupuudused, enneaegse sünnituse tõenäosus, mitmikrasedused.
Raseduse ajal võib AFP määratlus paljastada paljusid loote moodustumise patoloogiaid. Need on närvisüsteemi arengu kõrvalekalded, näiteks aju puudumine, selgroolülide eraldumine, vesipea; kuseteede osa - polütsüstiline, neerupuudulikkus; naba hernia, kõhu eesmise seina kõrvalekalded; ebanormaalne luu moodustumine, osteodüsplaasia; emakasisene teratoom. Mida tähendab AFP vereanalüüsis (näiteks 108,9 väärtus)?
Mitte ainult suurenenud AFP tase veres on märk kõrvalekalletest, vaid ka madalast tasemest, mis näitab kromosomaalsete kõrvalekallete olemasolu - Down'i sündroomi, Edwards, Patau; külmutatud lootele emakas; raseduse korral rasvumine; platsenta - villide arengu häired.
Järeldused
Seega, võttes arvesse kõiki võimalikke patoloogiaid, mis on seotud kõrvalekalletega AFP normi tasemest veres, järeldame, et nii AFP taseme suurendamine kui ka alandamine on põhjuseks patsiendi tervise jälgimisele ja eeldab täiendava uurimise vajadust.
Kui täiskasvanutel esineb kõrvalekaldeid, tähendab see, et on olemas vähi ja maksahaiguse tekkimise tõenäosus. Sellises olukorras on vaja läbi viia täiendavaid uuringuid, mis koosnevad vereanalüüsi tegemisest kasvaja markerite, maksaensüümide ja siseorganite ultraheliuuringute kohta. Samuti peate konsulteerima spetsialistidega (uroloog, onkoloog, hepatoloog).
Me vaatasime, mida AFP vereanalüüs tähendab.
Mis on vereproov AFP-le (alfa-fetoproteiin)
Analüüsides AFP dekodeeritakse alfa-fetoproteiinina. Selle tähtsus on paljude diagnooside tegemisel oluline.
Eriti sageli määratakse raseduse ajal asjakohane analüüs, see on vajalik, et määrata kindlaks mitmesugused loote arengu patoloogiad. Samuti kasutatakse seda uuringut tuumori protsesside tuvastamiseks inimkehas.
Täpsete tulemuste saamiseks peate teadma, kuidas protseduuri korralikult ette valmistada. Käesolevas artiklis räägime ka indikaatori normidest ja nende kõrvalekalletest.
Alfa-fetoproteiin: mis see on
See on eriline valk, mida sünteesivad embrüo maks ja seedetrakt. Seda ainet toodetakse esmalt munasarja kollasest korpusest ja teisest kuust tekib lootele.
Alfa-fetoproteiin aitab kaitsta lootust emaorganismi tagasilükkamise eest. AFP kontsentratsioon naise veres sõltub loote arengust ja gestatsiooniajast. Selle suurimat väärtust täheldatakse viimase lapse kandmise kuu jooksul.
See valk täidab rasedate naiste kehas olulisi funktsioone:
- osaleb loote arenguks ja kasvuks vajalike ainete transpordis;
- tagab pindaktiivse aine (aine, mis ümbritseb hingamisteid, mis on vajalik lapse hingamiseks pärast sündi) moodustumist;
- normaliseerib survet loote veresoontes;
- takistab naise östrogeeni mõju lootele.
Ema vereplasmas hakkab raseduse teisel kuul rasvumisele järgneval AFP langema. Aine tungib sellesse, kui uriin eritub lootele.
Mis analüüs näitab
AFP uuringus on näidatud loote arengu puudused. Seetõttu tuleb see määrata raseduse ajal.
See uurimine aitab tuvastada inimkehas esinevaid onkoloogilisi protsesse, eriti reproduktiivsüsteemi naha ja maksa vähki.
Seega kasutatakse kasvaja markerit AFP sageli juhul, kui kahtlustatakse vähirakkude esinemist organismis, samuti metastaase.
Uuringu näidustused
AFP-le tehakse vereanalüüs järgmistel juhtudel:
- naised raseduse ajal;
- emakasisene arengu kahtlusega patoloogia;
- kui kahtlustatakse maksa vähki (hepatotsellulaarne kartsinoom või hepatoblastoom);
- jälgides vähi kulgu;
- diagnoosi täpsustamiseks või avaldamiseks.
Tavaliselt soovitatakse raseduse ajal analüüsida 10 kuni 15 nädalat. Lisaks on soovitatav, et naine läbiks põhjaliku testi mitte ainult AFP loomiseks, vaid ka hCG ja estriooli väärtuse määramiseks.
Eriti oluline on annetada verd AFP-le rasedatele naistele sellistel juhtudel:
- kui viljatus on varem diagnoositud, on esinenud häireid või nurisünnitus;
- vere sugulase viljastamisel;
- kui vanematel on pärilik haigus või geneetiline häire;
- kui naised said röntgenuuringu raseduse esimese kolme kuu jooksul;
- kui rase naine kasutas embrüole toksilist toimet omavaid ravimeid;
- kui naine on üle 35-aastane ja tal on esimene laps;
- kui esines mõju rasedatele negatiivsetele keskkonnateguritele.
Kasvaja protsesside diagnoosimisel on oluline see uuring ühendada teiste kasvaja markerite näitajate määratlemisega.
Analüüsi ettevalmistamine
Usaldusväärse ja täpse tulemuse saamiseks peate järgima reegleid. Analüüsi ettevalmistamine koosneb järgmistest meetmetest:
- Soovitatav on teha uuring hommikul seitse kuni kümme tundi.
- Enne vere annetamist ei tohi toitu süüa. Viimase söögi ja analüüsi vaheline ajavahemik peaks olema vähemalt kaheksa tundi.
- Enne vere annetamist ei ole soovitatav mitu tundi suitsetada.
- Paar päeva enne uuringut ei saa juua alkoholi.
- Enne analüüsi välistage psühho-emotsionaalne ja füüsiline ülekoormus.
- Kaks nädalat enne protseduuri ei saa te narkootikume võtta.
- Ärge sööge vürtsiseid, praetud, rasvaseid ja soolaseid toite päevas enne vere annetamist.
- Saate juua enne vee diagnoosi, kuid mitte rohkem kui ühe klaasi.
Kui järgite neid soovitusi, väheneb oluliselt uuringu ja tulemuste tõlgendamise vea oht.
Diagnostika teostamine
Uuring viiakse läbi haiglas. Sest ta võtab venoosset verd.
Hoidke naha pinda küünarnuki painutatud veeni üle antiseptilise lahusega. Pärast seda rakendatakse rakmeid õlale lähemale. Veen torkitakse tavalise steriilse süstlaga ja sinna viiakse vajalik kogus verd.
Bioloogiline materjal pannakse reaktiividega spetsiaalsesse katseklaasi. Laboris kontrollitakse verd (plasma või seerum) AFP tasemel, saadud andmeid võrreldakse normaalväärtustega ja tulemused sisestatakse spetsiaalses vormis.
AFP taseme määramiseks on kaks meetodit:
- Immunotesti.
- Immunokeemiline uuring.
Lisaks vere vedelale komponendile (seerum ja plasma) võib diagnoosimiseks kasutada ka teisi bioloogilisi materjale:
- sapi;
- amnionivedelik;
- pleuraalne vedelik;
- tsüstisisaldus;
- asitsiiniline vedelik.
Tulemuste dekodeerimist teostab kvalifitseeritud arst.
Tavaline jõudlus
AFP väärtus veres sõltub soo ja vanuse kriteeriumidest.
Meestel ja naistel
Täiskasvanutel ei ületa indeks tavaliselt kümme ühikut milliliitri kohta.
See näitaja peaks olema normaalne naistel (rasedatel) ja meestel.
Lastel
Lapsel enne kaheaastase vanuseni hakkamist hakkab valk vähenema indikaatorina, millel ei ole diagnostilisi väärtusi.
Kahe aasta pärast on selle määr juba alla 10 mikrogrammi liitri kohta.
Naistel lapse kandmisel
Alljärgnevas tabelis on toodud raseduse ajal nädalas esinev kiirus.
Alfa-fetoproteiini kogus
Seega suureneb rasedatel alfa-fetoproteiin kuni viimase kuuni. See kasvab maksimaalselt 31 kuni 34 nädalat, mille järel väheneb see aeglaselt, mistõttu tulemus ei ole informatiivne.
Kõrge määra põhjused
AFP väärtust täheldatakse järgmistes patoloogilistes tingimustes:
- kasvaja protsessid bronhides ja kopsudes;
- metastaasid maksa, sapipõie ja kõhunäärme vastu;
- rinna pahaloomuline kasvaja;
- käärsoole ja mao vähk;
- munasarjade ja rakkude onkoloogilised haigused.
AFP väärtuse suurenemine võib tähendada mao, maksa, kopsude, käärsoole, rinna või kõhunäärme pahaloomulist kasvajat.
Sellistel tingimustel võib AFP ajutiselt suureneda:
- viirushepatiit;
- maksa hüperplaasia;
- maksapuudulikkus;
- maksa tsüst;
- alkoholisõltuvus (kui maks mõjutab);
- tsirroos;
- sapikivide haigus;
- koletsüstiit.
See valk võib aktiivse maksa regeneratsiooni korral veidi suureneda, mida tavaliselt täheldatakse pärast viirusevastaste või antibakteriaalsete ravimite tarbimist.
Meessoost patsientidel kasvab AFP koos munandivähiga 70 juhul 100st. See esineb eriti haiguse viimastel etappidel, kui metastaasid on juba alanud.
Kui avastatakse suurenenud AFP, siis diagnoosi ei tehta kohe. Seda täpsustatakse selliste uurimismeetodite abil nagu ultraheli diagnostika, MRI, histoloogiline analüüs, CT.
Madalate väärtuste märgid ja põhjused
AFP vähenemist veres võetakse arvesse ainult raseduse ajal. Täiskasvanutel on normi piiriks väike näitaja.
Naisel, kes kannab last, võib madal tase tähendada erinevaid patoloogilisi protsesse.
Ebanormaalsused raseduse ajal
Rasedate veres võib selle aine suurenemine näidata järgmisi loote patoloogiaid:
- nekrootilised muutused maksas (tavaliselt tekib see viiruseetika haiguste tõttu, mida naine lapse kandmise ajal kannatab)
- neerupuudulikkus;
- kõhuõõne ühendamata jätmine (gastroschisis);
- nabanihel;
- vesipea;
- närvitoru väärarengud.
Kõrgenenud tase näitab ka mitut rasedust. Ta võib rääkida ka diabeedist, raskest gestoosist, hüpertensioonist või ülekaalulisusest rasedas naises.
Vähendatud määr rasedatel naistel võib viidata järgmistele patoloogiatele:
- mullide libisemine;
- trisoom 21 või 18;
- emakasisene arengu rikkumine;
- raseduse kadumine;
- nurisünnitus
Mõnel juhul näitab see tulemus vale rasedust.
Sageli on vigade määramisel aega, mil viljastamine on toimunud pärast arvelduspäeva. Sellises olukorras langetatakse AFP indeks.
Kui test näitas rasedatel naistel kõrvalekaldeid, siis on kavas korduv uuring. Lisaks on vaja täiendavaid diagnostilisi meetodeid, näiteks ultraheliuuringut ja progesterooni või hCG vereanalüüsi.
Normaliseerimise taseme indikaator
AFP väärtuse normaliseerimiseks on vaja läbi viia täiendavaid uuringuid täpseks diagnoosimiseks.
Ravi sõltub patoloogilisest seisundist ja selle raskusest. Lisaks võetakse arvesse ka patsiendi individuaalseid omadusi.
Kui kõrvalekallete põhjuseks on pahaloomulised kasvajad, siis määratakse kemoteraapia, kiirgus ja kirurgia.
Kui AFP suurenemine on tingitud healoomulistest protsessidest, kasutatakse ravimiteraapiat.
Indeksi kõrvalekallete korral rasedatel naistel sõltuvad selle aine normaliseerumise meetodid suurenemise või vähenemise peamisest põhjusest.
Seega on AFP raseduse ajal oluline näitaja, mistõttu on planeeritud sõelumistel vaja kontrollida selle taset.
Kõik kõrvalekalded võivad viidata emakasisene arengu geneetilistele häiretele ja patoloogiatele. Seda valku peetakse kasvaja markeriks, seetõttu on uuring ette nähtud ka oletatavate onkoloogiliste protsesside jaoks. Indikaatori normaliseerimise viisid sõltuvad kõrvalekalde algpõhjustest.
AFP onarkarker - dekodeerimine, kiirus ja alfa-fetoproteiin näitab
Kasvaja markerid on spetsiifilised molekulid, mis on toodetud otse kasvajarakkude või normaalsete rakkude poolt vastuseks pahaloomulise kasvaja kasvule. Neid aineid võib avastada vähihaigete veres või uriinis. Nende õigeaegne avastamine võimaldab hinnata patoloogilise protsessi ulatust, kasutades keerulisi sõeluuringuid, ning jälgida haiguse dünaamikat ravi ajal.
Oncomarker afp - mis see on ja mis näitab
Alfa-fetoproteiin (afp) on kahe komponendiga valk (glükoproteiin), mille peptiidiosa on ühendatud mitmete oligosahhariidide rühmadega. Ontogeneesi ajal sünteesitakse see embrüo sapis, maksas ja sooleepiteelis. Molekulmass ulatub 70 tuhandeni, jah, ja lagunemisaeg varieerub 5 kuni 7 päeva. See mängib lootele olulist rolli, täites täiskasvanud albumiiniga sarnast funktsiooni:
- molekulide transport;
- ema östrogeeni mõju jälgimine embrüo arengule;
- kaitset naiste immuunsuse kahjuliku mõju eest lootele.
See valk on vajalik lapse täieõiguslikuks kantserogeneesiks, ja selle väärtus peab rangelt vastama loote hinnangulisele vanusele alates rasestumise päevast. Valgu maksimaalne sisaldus lootel registreeritakse 13. nädalal ja emal hakkab see tõus alates 10. nädalast, ulatudes maksimaalselt vahemikku 30 kuni 32 nädalat. Lapse esimese eluaasta jooksul läheneb glükopeptiidi suurus nullile, mis on tüüpiline täiskasvanutele.
Günekoloogias hinnatakse loote arengus esinevaid kõrvalekaldeid, samuti kromosoomimutatsioone afp taseme alusel, kombineerituna hCG ja estriooli näitajatega. Diagnoosi tegemisel on vaja arvestada parimat võimalikku rasedusperioodi, kuna see näitaja varieerub oluliselt erinevates rasedusperioodides.
AFP täiskasvanu jaoks
See näitaja on üks kriteeriumid piimanäärmete, maksa ja kõhunäärme vähi diagnoosimiseks. Kuid kõrvalekalle vähemalt ühe indikaatori normist ei ole vähi diagnoosimiseks piisav, kuid see on põhjuseks patsiendi ulatusliku diagnoosimise läbiviimiseks.
Tervetel täiskasvanutel tuleb seda glükoproteiini tuvastada väheses koguses või täielikult puududa. AFP taseme kerge tõus näitab patoloogilisi protsesse mõnedes elundites ja olulised kõrvalekalded normist näitavad vähi arengut.
Maksa vähi või teiste elundite taustal omandavad mutantrakud embrüonaalsetele omadustele sarnaseid omadusi. Selle tulemusena hakkavad nad sünteesima kantserogeneesi varajastele etappidele iseloomulikke peptiide, sealhulgas alfa-fetoproteiini. See asjaolu lubas suunata seda kasvaja markeritesse kõhunäärmes, maksas ja piimanäärmetes.
Neoplasma suuruse, patoloogia raskusastme ja kasvaja pahaloomulise kasvaja ning inimese veres esineva af taseme vahelist seost ei ole kindlaks tehtud. Seetõttu on nende näitajate kehtestamiseks vajalikud täiendavad laborikatsed. Ja suguelundite, sealhulgas piimanäärmete, progresseeruva pahaloomulise patoloogia puhul on selle indikaatori suurus võimalik hinnata patsiendi taastumise ja ellujäämise võimalusi.
AFP analüüsi abil hinnatud näitajad
Seda tüüpi diagnoosi määrab arst, et:
- kompleksne sünnieelne diagnostika loote patoloogiate kindlakstegemiseks ontogeneesi ajal: kromosomaalsed mutatsioonid, närvitoru või anenephalia tekkimise kõrvalekalded - alaareng või aju poolkerakeste täielik puudumine;
- raseduse kontroll;
- maksavähi diagnoosimine;
- pankrease vähi diagnoosimine;
- pahaloomuliste munandite kasvajate avastamine meestel;
- teiste onkoloogiliste haiguste diagnostika halvasti diferentseeritud kasvajates;
- määrata metastaaside levik kogu kehas;
- Onkoloogiliste haiguste ravi taktika efektiivsuse analüüs ja nende esinemise jälgimine.
Kuidas valmistada kasvaja marker afp vereanalüüse?
Tulemuste usaldusväärsus sõltub mitte ainult laboratoorse analüüsi õigsusest, vaid ka isiku ettevalmistusest vereannetamiseks. Peamised soovitused enne biomaterjali kohaletoimetamist, et tuvastada kasvaja markereid maksa, kõhunäärme ja piimarasvade puhul:
- 24 tundi täielikult kõrvaldada alkohoolsed joogid, rasvased ja suitsutatud toidud;
- seisma vähemalt 4 tundi pärast viimast sööki;
- piirata füüsilist ja emotsionaalset stressi 30 minuti jooksul;
- ärge suitsetage 30 minutit;
- Ärge võtke B-vitamiine sisaldavaid ravimeid 8 tundi.
Afp onmarker-transkriptsioon ja kiirus
Oluline: see teave ei ole lõpliku diagnoosimise jaoks piisav, tulemuste tõlgendamist peaks teostama ainult arst.
On vastuvõetamatu analüüsida iseseisvalt analüüsi ja ravimeetodite valiku analüüsi tulemusi iseseisvalt. Lõpliku diagnoosi määrab arst patsiendi põhjaliku uurimise põhjal, mis hõlmab üldise ajaloo, laboratoorsete diagnostiliste andmete ja täiendavate sõeluuringute kogumist.
Alfa-fetoproteiini markeri (afp) uuringu kestus on vahemikus 1 kuni 3 päeva, arvestamata biomaterjali võtmise päeva. Kuid erakliinikutes läbiviidav õppeperiood ei ületa 1 päeva.
Tabelis on toodud selle glükopeptiidi väärtuse normaalsed (võrdlus) väärtused, mis määratakse kindlaks tahkefaasilise kemiluminestsents-ensüümi immunoanalüüsi abil.
Paul
Norma väärtused, IU / ml
Mõõtmiseks kasutatavad standardühikud on IU / ml, kuid mõnes laboris kasutatakse ng / ml. Mõõtühikute teisendamiseks peate kasutama valemit: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.
Oluline: kontrollväärtused võivad erineda sõltuvalt uurimismeetodist. Seega on üle 1-aastastele meestele ja naistele Cobas 8000-le paigaldatud alfa-fetoproteiini kasvaja markeri norm alla 5,8 RÜ / ml.
Suurenenud AFP kontsentratsioon
Kui kasvaja marker ei ole rasedatel inimestel suurenenud, võib eeldada järgmisi patoloogiaid:
- maksa vähk - enam kui 90% juhtudest;
- vähi patoloogia munandites;
- pahaloomulised metastaasid - 10% juhtudest;
- teiste organite kasvaja neoplasmid: pankrease või piimanäärmed, kopsud või sooled;
- onkoloogia embrüos;
- kroonilise hepatiidi ägenemine (selle indikaatori väärtuse lühiajaline tõus veres);
- sapi tsirroos;
- kõrvalekalded maksa toimimises alkoholi kuritarvitamise taustal;
- maksa mehaaniline või kirurgiline kahjustus;
- Viscott-Aldrichi sündroom.
Kui selle indikaatori tase on rasedatel naistel kõrgem, siis võime eeldada, et:
- kõrvalekalded lapse närvitoru vahekaardil - üle 85 juhtumi;
- mutatsioonid loote kuseteede arengus - neerude, polütsüstiliste haiguste või kuseteede obstruktsiooni puudumine;
- embrüo söögitoru või soole sulandumise tagajärjel täielik puudumine või takistus;
- suurenenud raseduse katkemise oht;
- platsenta patoloogiline seisund;
- ebatäiuslik luu moodustumine ("kristallhaigus").
Madal af
Olulise languse põhjuseks võib olla:
- kromosomaalsed mutatsioonid lootel: Down'i sündroom, Edwards või Patau;
- hukkunud abort, mis viis loote surmani;
- vedelikuga täidetud koorioni villi patoloogiline proliferatsioon. Sel juhul embrüo ei arene;
- märkimisväärne normaalse kehakaalu ületamine rasedatel naistel (rasvumine).
Oluline: alfa-fetoproteiini väärtuse olulise vähenemise korral vähi patoloogiate ravi ajal näitab see ravi taktika õiget valikut ja selle efektiivsust; iseloomustab soodne prognoos.
Samal ajal näitab korduv suurenemine metastaaside tungimist naaberorganitesse või vähi anomaalia kordumist.
Tuleb märkida, et tulemuse usaldusväärsust mõjutab suuresti monoklonaalsetel antikehadel põhinevate ravimite manustamine. Lisaks võib rasedatele diabeet põhjustada selle markeri olulist vähenemist veres.
Maksa kasvaja markerite analüüsi näidustused
Maksa ja teiste organite kasvaja markerite analüüs on soovitatav edasi anda järgmistele kategooriatesse kuuluvatele inimestele:
- positiivne HIV ja hepatiidi staatus;
- maksa patoloogiad (tsirroos, ebapiisav ensümaatiline aktiivsus);
- mis tahes elundite kasvajate avastamine metastaaside ohus;
- keemiaravi;
- kes on lõpetanud onkoloogiliste haiguste ravikuuri, et hinnata selle efektiivsust;
- inimesed pärast vähkkasvajate eemaldamist, et vältida kordumist;
- rasedatele naistele 14 kuni 22 nädalat.
Lisaks alfa-fetoproteiini analüüsimisele sisaldavad peamised üle 40-aastaste meeste märgid ka vähi antigeene:
- CA 72-4 - maovähi, samuti pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate loomine munandites;
- CA 19-9 - kasvajarakkude identifitseerimine kõhunäärmes ja metastaasid naaberorganites.
Lisaks maksa, rinna ja kõhunäärme kasvaja markeritele soovitatakse naistel uurida ka CA-125 antigeene. Selle näitaja väärtus võimaldab hinnata munasarjavähi esinemist ning jälgida valitud ravimeetodite efektiivsust ja retsidiivide tekkimist.
Kokkuvõtteks tuleb rõhutada peamisi olulisi punkte:
- embrüo ebanormaalsete esinemiste usaldusväärseks diagnoosimiseks on vaja teada võimalikult täpselt gestatsiooniaega. Alfa-fetoproteiini tasemel ühe uuringu põhjal ei ole patoloogia olemasolu kohta otsuse tegemine asjakohane. Oluliste kõrvalekallete korral rasedatel naistel, suurte sõeluuringute määramine laboratoorsete ja ultraheliuuringute täiendavate meetodite abil;
- Selle markeri suurenenud kontsentratsioon rasedatel naistel teiste diagnostiliste meetodite tavapäraste näitajate taustal võib viidata ohustatud abordile, enneaegsele sünnitusele või loote elujõulisusele;
- Seda markerit ei kasutata paljude inimeste suuremahulistes uuringutes vähi patoloogiate olemasolu kohta;
- mitte-rasedatel isikutel on selle näitaja kõrvalekalle normist siseorganite patoloogilise protsessi arengu märk. See ei ole aga lõpliku diagnoosimise jaoks piisav. Vaja on täiendavat diagnostikat. Vähktõve varajane avastamine võib saavutada patsiendi ravimiseks sobiva skeemi koostamisel maksimaalsed soodsad prognoosid.
Julia Martynovich (Peshkova)
2014. aastal lõpetas ta FSBEI HE Orenburgi Riikliku Ülikooli diplomiga mikrobioloogia erialal. Lõpetanud kraadiõppe FGBOU Orenburg GAU.
2015. aastal Rakulise ja rakusisese sümbioosi instituudis läbis Venemaa Teaduste Akadeemia Uurali haru täiendava kutseõppe programmi "Bakterioloogia".
All-vene võistluse võitja parima teadusliku töö eest nimetuses "Bioloogilised teadused" 2017.
AFP vereanalüüs meestel, naistel raseduse ajal, kuidas edasi anda, norm, mis näitab
Rasedad naised võtavad erinevate näitajate jaoks vereanalüüse. Nende arv sisaldab tingimata AFP testi. Lisaks on see üüritud nii maksahaigustele kui ka mõnel muul juhul.
Mida tähendab AFP vereanalüüs?
Lühend AFP tähistab alfa-fetoproteiini. See on spetsiifiline valk, mis on seotud glükoproteiinidega, mis moodustub loote teatavates organites ja mida leidub suurtes kogustes seerumis.
Täiskasvanueas tuvastatakse veres ainult alfa-fetoproteiini jääke, kuna see asendatakse teise sarnase struktuuriga ainega - albumiiniga.
Embrüo kehas on AFP-l järgmised funktsioonid:
- vereplasmas onkootilise rõhu säilitamine ja normaliseerimine;
- looma kaitsmine ema immuunsüsteemi rünnakute eest;
- loote immuunsuse pärssimine nii, et tema keha ei hakka tootma antigeene uutele valkudele, mis esineb esmakordselt lapse kehas;
- ema östrogeeni sidumine;
- endokriinsüsteemi toitainete ja toodete ühendamine ja liigutamine kohtadesse, kus neid vajatakse. See on eriti oluline polüküllastumata rasvhapete puhul, mida keha ei sünteesi iseseisvalt, vaid neid väljastatakse ainult väliskeskkonnast taimse päritoluga toiduga, seega on kandjate valkude roll nende levitamisel ja kohaletoimetamisel väga oluline.
Alfa-fetoproteiini tootmine algab loomise hetkest ja selle eest vastutab esmalt korpus luteum, kuid juba 5 nädala vanuses hakkavad embrüo maks ja seedetrakt alustama selle valgu iseseisvat tootmist.
Üldiselt on embrüo ja oodatava ema puhul AFP indikaator näitaja, mis näitab lapse tervet või halvenenud arengut, ning kõigi teiste puhul - üks pahaloomuliste kasvajate kõige uuritumatest ja soovituslikumatest markeritest.
AFP analüüsi alusel hinnatud näitajad
AFP, mille vereanalüüs võetakse naistelt raseduse ajal, aitab hinnata järgmisi näitajaid:
- tõenäosus, et laps areneb kõrvalekalletena, nagu närvitoru moodustumise kõrvalekalded, mis on seotud selle mittetäieliku sulgemisega, nagu seljaaju ümbruses olevate seljaaju luude anenepsia või mittetäielik sulgemine;
- kromosomaalsete kõrvalekallete oht lapsel (kromosoom 13, 18, 21);
- ema võimalik sünnitusabi patoloogia.
Eraldi teistest uuringutest ei ole AFP sisaldus veres diagnoosi seisukohalt oluline. Siiski, kui selle tase erineb tavalisest, tuleb väidetava patoloogia kinnitamiseks või ümberlükkamiseks läbi viia põhjalikumaid uuringuid.
Enne kui rääkida AFP indeksi kõrvalekaldest normist, on vaja täpselt kindlaks määrata rasedusperiood, sest see on analüüsi tulemuste tõlgendamisel kõige olulisem tegur.
Täiskasvanud patsientidel, nii meestel kui ka rasedatel, kasutatakse AFP indikaatorit järgmiste haiguste kindlakstegemiseks:
- pahaloomulised rinnavähid naistel;
- pahaloomulised kasvajad maksas;
- kõhunäärme pahaloomulised kasvajad;
- munandite teratoblastoom meestel;
- teiste organite vähene diferentseeritud vähk;
- metastaaside olemasolu erineva lokaliseerimisega;
- krooniline hepatiit.
Kui AFP tase on tavalisest kõrgem, ei näita see vähi tõenäosust 100% tõenäosusega, vaid nõuab täpset diagnoosimist täiendavalt.
Lisaks, isegi kui vähi diagnoos on juba tehtud, ei saa AFP sisaldust veres määrata haiguse staadiumis ega pahaloomulise kasvaja määras, vaid nende näitajate määramiseks on vaja täiendavaid teste.
Vähiravi kasvajate ravimisel on soovitatav jälgida AFP sisu 1 kord kuus, et hinnata valitud ravi õigsust ja selle positiivset mõju ning vajadusel korrigeerida.
Uuringu näidustused
AFP vereanalüüs määratakse kõigile naistele 14-20 nädala rasedusajaga (optimaalselt - 16-18 nädalat). Ta on koos hCG ja vaba estriooli analüüsiga kaasatud embrüo moodustumise rikkumise kohustuslikku läbivaatusse.
Kui ultrahelil ilmnesid võimalikud moodustumise kõrvalekalded, viiakse läbi AFP taseme kontrollimiseks planeerimata vereproovid:
- närvitoru;
- eesmine kõhukelme;
- kuseteed.
Erilist tähelepanu AFP-le on oodatavas emas, kui ilmnevad järgmised riskifaktorid:
- sellega seotud intsestiga lapse lapsendamisel;
- lapse vanemate või nende sugulaste geneetilised patoloogiad;
- varem sündinud laste geneetiliste häirete esinemine;
- ema vanus on 35 aastat vana, kui ta sünnib esimest korda;
- Röntgenikiiritus või mürgised ained, mis on allaneelatud või väliselt rakendatud raseduse algperioodi jooksul.
Teatud tüüpi pahaloomuliste kasvajate puhul on AFP tase informatiivne erinevatel etappidel alates diagnoosimisest kuni retsidiivi diagnoosini, seepärast jälgitakse onkoloogias AFP nendel juhtudel:
- Kui patsiendil on hepatotsellulaarse kartsinoomi oht tema hepatiidi, maksatsirroosi või alkoholi kuritarvitamise tõttu. Selliseid inimesi tuleb 6 kuu jooksul kontrollida AFP-ga 1 kord, kuna maksavähi tõenäosus nendes on 100 korda suurem kui elanikkonna keskmine.
- Kui vastavalt ultrahelile tuvastati maksades kasvaja. AFP vereanalüüs viiakse läbi, et kinnitada või eitada kasvaja pahaloomulist olemust.
- Selliste haiguste jälgimine nagu hepatotsellulaarne kartsinoom, munandite teratoblastoom, tuumori paranemise või progresseerumise hindamine, mis aitab määrata kõige efektiivsema kokkupuute meetodiga.
- AFP koguse kontrollimine toimub ka pärast seda, kui patsient läheb remissioonini, eesmärgiga enneaegselt avastada retsidiivi või varem avastamata mikrometastaase.
Tulemuslikkuse määrad
AFP normaalne kontsentratsioon määratakse raseduse perioodil ja pärast lapse sündi - vastavalt tema vanusele ja soost. Alfa-fetoproteiin on embrüo vereringesüsteemis olnud alates sünnist.
Selle kogus saavutab oma tippu 12-14 nädala jooksul ja seejärel järk-järgult väheneb. Vastsündinutel on AFP sisaldus veres endiselt märkimisväärne (ja tüdrukute puhul on see kõrgem kui poiste puhul), kuid ajaks, mil laps pöördub 1-ni, määratakse see täiskasvanu omaga võrdseks ja kestab kogu elu.
Üle aasta vanustel lastel ja täiskasvanutel on AFP sisaldus jäänud. Erandiks on rasedad naised: see valk siseneb oma vereringesse embrüolt amnionivedeliku kaudu, seega peetakse nendes AFP taseme teatavat tõusu normaalseks.
AFP kontsentratsiooni suurenemine raseduse ajal algab juba 10 nädalat ja 32-34 nädalaga see näitaja muutub maksimaalseks, mille järel algab järkjärguline vähenemine. AFP kogus on lubatud märkida kahte tüüpi ühikutesse: ng / ml või IU / ml.
Ühe mõõtesüsteemi tulemuste teisele edastamiseks kasutatakse järgmisi võrrandeid:
- ng / ml = 1,21 * IU / ml
- IU / ml = 0,83 * ng / ml.
Mõnikord korrigeeritakse AFP tavapäraseid näitajaid erinevate biokeemiliste uuringute meetodite erinevuste, samuti kasutatavate seadmete tüüpide ja markide tõttu.
Meestel ja naistel
AFP sisaldus mõlema soo täiskasvanute vereseerumis ei tohi olla indeksi määramisel ensüümi immunoanalüüsiga suurem kui 7,29 RÜ / ml või 8,82 ng / ml.
Teatud analüsaatormudelite, eriti Cobas 8000 ja Roche Diagnostics'i arvutamisel kasutatakse AFP väärtust normaalseks, kui see ei ületa 5,8 RÜ / ml või 7,02 ng / ml.
On mitmeid tegureid, mille mõjul võib AFP kogus muutuda ja seda ei peeta patoloogiaks:
- enamik endokriinsüsteemi toimimise häireid;
- biotiini, antikehade preparaatide või muude immuunsüsteemi mõjutavate ravimite või maksaensüümide aktiivsuse regulaarne kasutamine;
Biotiin mõjutab AFP vereanalüüside täpsust
Lastel
AFP indikaator määratakse eraldi ainult alla 1-aastastele lastele, hiljem on see identne täiskasvanueas kehtiva normiga.
Alla ühe aasta vanuste laste puhul määratakse kindlaks järgmised lubatud väärtused, võttes arvesse sugu ja vanust:
Naised raseduse ajal
Rasedatel on AFP normaalne kontsentratsioon veres selgelt vastavuses rasedusajaga:
Kui rasedus on mitmekordne, korrutatakse määr embrüote arvuga.
AFP kontroll pärast 33 rasedusnädalat ei ole mõtet, sest see näitaja ei sisalda enam teavet.
Uuringu ettevalmistamine
AFP vereanalüüs nõuab uuringu ettevalmistamise üldsuuniste järgimist:
- Vere loovutamine peab toimuma tühja kõhuga, vähemalt 8 tundi tühja kõhuga, mille jooksul saate juua ainult vett. Vereproovide võtmise päeval ei ole toidu liigne tarbimine soovitatav.
- Optimaalne aeg vereproovide võtmiseks on 8-11.
- Teatud ravimite vastuvõtmine võib tulemusi mõjutada, seega peaksite kõigepealt arstile regulaarselt teavitama ravimeid. Arst otsustab: lõpetage ravimi võtmine mõnda aega või läbige test ilma ravi katkestamata.
- Te ei saa juua alkoholi enne vereproovide võtmist ja suitsetamine tuleks välja jätta üks tund enne analüüsi.
- Uuringu eelõhtul ei ole soovitatav, et see puutuks kokku füüsilise ja vaimse ülekoormusega.
- Vahetult enne materjali võtmist tuleb puhata 15-20 minutit.
- Indikaatorite analüüsi dünaamika jälgimine peaks toimuma samas laboris.
- Alla 5-aastane laps peaks juua 150-200 ml keedetud vett väikeste portsjonitena 30 minuti jooksul enne vereproovide võtmist.
AFP vereanalüüs rasedatele on ette nähtud 14 kuni 20 nädalat, kuid kõige informatiivsem on 14-15 nädalat.
Kuidas võtta verd analüüsiks?
Analüüsi jaoks on vaja 10 ml venoosset verd. Meditsiiniõde korjab materjali küünarliigese piirkonnas asuvast veenist.
Iga patsiendi vastuvõtmisel peab õde kandma uut kindaid ja kasutama uut ühekordselt kasutatavat süstalt. Torkekoht on eeltöödeldud alkoholiga.
Uuringu materjal muutub seejärel vereseerumiks, mis allutatakse ELISA analüüsile, et määrata selles sisalduva AFP kogus.
Selle kõlblikkusaeg ei ületa 24 tundi ümbritseva keskkonna temperatuuril 2-25 ° C.
Suurenenud AFP. Mis näitab?
AFP sisalduse suurenemine veres üle maksimaalse lubatud väärtuse teatud gestatsiooniajast võib viidata järgmistele patoloogiatele:
- avatud närvitoru moodustumise defektid, nagu anencephaly ja spina bifida;
- nabaväädi verejooks lootel;
- söögitoru segmendi puudumine või selle seos trahheaga fistulaga, selle diagnoosi (atresia) prognoos on väga ebasoodne ja seda peetakse tõsiseks väärarenguks;
- kaksteistsõrmiksoole atresia on reeglina kirurgiliselt ravitud kohe pärast lapse sündi, pärast mida saab ta normaalset elu juhtida;
- Meckel-Gruberi sündroom, mis on terve rida arenguhäireid, kaasa arvatud ekstra sõrmede ja varvaste olemasolu, silmakõva hernia, arvukad tsüstid mõlemal neerul, fibrootilised muutused maksas;
- loote maksarakkude surm loote viirusinfektsiooni tõttu;
- kromosoomi ebanormaalsus, mida nimetatakse Shershevsky-Turneri sündroomiks, mille põhijooned on lühikesed kasvud, liigse naha voldi olemasolu kaelas, seksuaalne ebaküpsus;
- eesmine kõhuseina;
- vesipea;
- lapse hapniku nälg emakas;
- defektid platsenta moodustumisel;
- ebatäiuslik ostegenees;
- vee puudumine.
AFP kõrgenenud tase viitab ülalmainitud patoloogiate esinemisele, kuid ei näita otsest diagnoosi. Täiendava diagnoosimise korral peaks rasedatele patsientidele tegema selliseid teste nagu amniotsentees ja ultraheli.
Kui loote patoloogia ei ole kinnitust leidnud ja AFP tase on endiselt tõusnud, siis on sünnituse ajal erinevate tüsistuste tõenäosus, näiteks enneaegne sünnitus või liiga väike loote kaal. Lisaks võib rasedate naiste vereproovide terapeutiline suurenemine olla 10-14 nädala jooksul lootele surma.
Vereanalüüs täiskasvanud meestel ja mitte-rasedatel naistel, samuti üle 1 aasta vanustel lastel, kes näitasid AFP taseme ületamist, viitab ühele järgmistest diagnoosidest:
- Maksavähk: riskianalüüsi patsientidel on indikaatori 15 ng / ml tasemele määratud täiendavad uuringud selle haiguse (ultraheli, CT, MRI, biopsia) kohta. AFP sisaldus veres näitab kasvu 1-3 kuud enne vähi kliiniliste sümptomite ilmnemist, mis aitab kaasa varajasele diagnoosimisele ja õigeaegsele ravile. 90-95% hepatotsellulaarse kartsinoomiga patsientidest suureneb AFP tase üle 200 RÜ / ml.
- Loote vähk (teratoblastoom) koos lokaliseerumisega munandites ja munasarjades. Vastavalt AFP ja HCG tasemele, arvestades kasvaja lokaliseerumist ja metastaaside esinemist, on võimalik hinnata patsiendi prognoosi.
- Erinevate elundite onkoloogilised haigused, kus AFP näitab veidi suurenemist ja ei ole piisavalt informatiivne näitaja. AFP taseme tõusu 500 RÜ / ml-ni kombineeritult CEA-ga on siiski märk metastaaside esinemisest maksas.
Kui pärast pahaloomulise kasvaja ravi on AFP vähenenud ja seejärel uuesti kasvanud, näitab see haiguse ägenemist või metastaatiliste kahjustuste esinemist.
Kui tegemist on sugurakkude kasvajatega, tähendab AFP taseme tõus 100% juhtudest retsidiivi tekkimist, mistõttu tuleb alustada asjakohast ravi, oodamata haiguse kliinilist ilmingut. Lisaks, kui AFP ei vähene pärast operatsiooni, ei ole kasvaja täielikult eemaldatud või on juba olemas metastaasid.
Kui AFP taseme tõus on ajutine ja ei ületa 100 RÜ / ml, siis võime eeldada järgmiste haiguste esinemist:
- hepatiit või tsirroos;
- maksakahjustus ülemäärase alkoholi tarbimise tõttu.
Madala taseme põhjused
Väiksema AFP taseme kohta veres võib öelda rasedate naiste puhul.
Selle valgu puudumine võib viidata järgmiste patoloogiate võimalikule arengule:
- geneetilised patoloogiad: Down'i sündroom, Edwards, Patau;
- embrüo loote surm;
- raseduse katkemise tõenäosus;
- normaalset embrüot ei tekkinud muna defektide või 2 spermatosoidi korraga, mille tulemusena kasvasid emasloomade asemel koorioni villi mullide kujul. Seda patoloogiat nimetatakse tsüstiliseks libiseks ja see võib muutuda metastaasidega pahaloomuliseks kasvajaks;
- loote arengu edasilükkamine;
- katkestatud abort.
Eraldi ei kohaldata AFP taset lapse arenguhäirete näitajana. Lisaks sellele, kui rasedate naiste veres esinevad AFP kontsentratsiooni kõrvalekalded normist, tuleks rasedusperioodi uuesti selgitada: see on analüüsi tulemuste hindamisel väga oluline.
AFP ebapiisav sisaldus raseda naise veres võib olla tingitud rasvumise või diabeedi esinemisest.
Vähipatsientide puhul on AFP vere sisalduse vähenemine soodne tegur ja see näitab valitud ravi taktika õigsust.
Kuidas indikaatori taset normaliseerida
Võimalus AFP kontsentratsiooni veres normaalseks muutmiseks sõltub kõrvalekallete põhjusest.
Kui raseduse ajal on tuvastatud loote arenguhäireid, mis põhjustavad AFP sisalduse suurenemist või vähenemist, siis hinnatakse täiendavate diagnostiliste meetodite abil defektide tõsidust ja tehakse otsus raseduse säilitamiseks või lõpetamiseks.
Pahaloomuliste kasvajate esinemise korral väheneb AFP tase sobiva ravi korral, kui sellel on soovitud toime. Eriti osutab AFP tasemele embrüonaalsete kasvajate ravis. Pärast teratoblastoomi eemaldamist tuleb AFP taset koos hCG-ga jälgida iga 7-10 päeva järel mitme nädala jooksul.
Nende indikaatorite normaliseerimise korral võib öelda, et eemaldatud kasvaja oli esimeses etapis, vastasel juhul tekivad tõenäoliselt lümfisõlmedes või teistes elundites metastaasid, mis vajavad täiendavat ravi.
Seega on AFP sisaldus veres oluline raseduse ja vähi olemasolu või puudumise näitaja, kuid harva on see põhjus diagnoosi tegemiseks ilma täiendavate testide ja uuringute tulemusteta.
Tulemuste tõlgendamine toimub ainult raviarstidele, enesediagnoosimine ja enesehooldus on vastuvõetamatud.
Artikkel Disain: Mila Fridan
Video AFP vereanalüüsi kohta
Prenataalse sõeluuringu kohta - AFP, hCG jne.