AFP (alfa-fetoproteiin): norm raseduse ajal

AFP vereanalüüs võib peaaegu alati näidata sama ja normaalseid tulemusi kaheaastase tüdruku, kaheteistkümneaastase poisi ja vanaema puhul. Kuid raseduse ajal suureneb AFP väga tugevalt ja kiiresti ning selle väärtuse dekodeerimine võimaldab teil palju teada saada raseduse kulgemisest ja paljudest ohtudest, mis ootavad arenevat last.

Inimese veres ringleb pidevalt suur hulk erinevaid aineid. Mõned neist säilitavad oma kontsentratsiooni kitsad raamistikud kogu elu jooksul, kuna need tagavad organismi sisemise kompositsiooni püsivuse või homeostaasi. Need näitajad hõlmavad näiteks pH (happe-aluse tasakaalu). Tavaliselt kõikub see 7,36 lähedale - nõrgalt leeliselisele keskkonnale.

Mõned ained muudavad nende kontsentratsiooni sõltuvalt kehas oleva koe kogusest ja selle metabolismi tasemest. Seega suureneb kreatiniini kontsentratsioon vanusega järk-järgult ja täiskasvanud meestel ületab see sama aine kontsentratsiooni naistel, kuna selle kogus on otseselt seotud lihaskoe metabolismiga.

Kuid on olemas ka selliseid metaboliite, mis esinevad suurtes kogustes ainult teatud ajahetkel ja mitte üldse. Alfa-fetoproteiin, mida nimetatakse lihtsalt AFP-ks, on sellise aine esmane näide.

Miks sünteesitakse alfa-fetoproteiin?

Mis on alfa-fetoproteiin ja milline on selle keemilise ühendi roll rasedate naiste veres? Alfa-fetoproteiin on süsivesikute jäägiga seotud eriline valk või keemiline nomenklatuur, glükoproteiin. See ei suuda toota täiskasvanu ja terve inimese keha ning seda hakatakse sünteesima ainult lootele emakasisene arengu perioodil ja lisaks teatud perioodidel. Pärast sündi väheneb selle kogus veres kiiresti ja pärast lapse ühe aasta vanust saavutamist ei muutu see väike kontsentratsioon kogu ülejäänud eluea jooksul. Kuid harvadel juhtudel suureneb alfa-fetoproteiini kogus ja see on mõnede pahaloomuliste kasvajate oluline diagnostiline marker. Selliseid aineid nimetatakse märgistiteks ja neid käsitletakse üksikasjalikult artiklis "Vereanalüüs kasvaja markerite jaoks".

AFP või alfa-fetoproteiini tootmisel lootel on selle funktsioon hädavajalik. Artiklis Albumiin vereanalüüsis kirjeldatakse kõige "olulisema" fraktsiooni - albumiini funktsiooni. Nad “edastavad” erinevaid ühendeid, viivad läbi hormoonide sidumise ja ülekandumise, reguleerides nende mõju elunditele ja kudedele. Sama funktsiooni teostab AFP loote kudedes. Ilma selleta on embrüo areng võimatu ja kaitseb ka last ema immuunsuse ülemäärase mõju eest.

Samas korreleerub AFP kontsentratsioon rangelt vanuse (raseduse kestus), alates munasarja viljastamise hetkest, ja suureneb pidevalt kuni teatud ajani. On teada, et raseduse ajal esineb AFP tase loote kudedes, seejärel tõuseb see edasi ja siseneb järk-järgult emasvere, kus seda saab analüütiliselt tuvastada.

Vereanalüüs võimaldab seda ainet avastada alates 6-7 nädalast ja seejärel kasvab see tavaliselt 30 või 32 nädalat. Seejärel ei suurene alfa-fetoproteiini kontsentratsioon ja pärast sündi väheneb see järk-järgult. See tähendab, et AFP norme on võimalik rangelt arvutada rasedusnädala kohta.

Kuidas saab alfa-fetoproteiin tulevase lapse kehast emasveres? Muidugi, läbi platsenta. Seepärast jääb tavaliselt arenev platsenta sellest ainest vabalt.

Analüüsi normaalväärtuste muutus võib viidata loote, selle seedetrakti ja eriti maksa neerude ebasoodsale olekule, milles alfa-fetoproteiin on peamiselt sünteesitud. Seetõttu on AFP analüüs sünnitusabi kahtluse korral väga oluline loote marker.

Kuid mitte ainult AFP analüüs raseduse ajal on palju informatiivsem, vaid nn kolmekordne test, kui lisaks sellele metaboliidile määratakse ka krooniline gonadotropiin ja östradiool. Kõige informatiivsem on selline kolmekordne uuring 15… 20 rasedusnädalal.

Ja kui inimene on "mitte rase"?

Eespool öeldi, et tervetel täiskasvanutel ja mitte-rasedatel naistel on alfa-fetoproteiini sisaldus veres äärmiselt madal. Mõnel juhul võib maksahaiguse korral selle kontsentratsioon suureneda. Kuid märkimisväärsetes kogustes leidub seda maksa kasvajates, suguelundite pahaloomulistes kasvajates ja maksa koe erinevate kasvajate metastaaside diagnoosimisel.

Sellisel juhul, kui räägime primaarsest maksavähist, mis ei ole seotud metastaasidega, on selle valgu taseme suurenemise diagnostiline väärtus ja dekodeerimine väga suur. See on kasvaja marker ja see ilmneb perifeerses veres palju varem kui patsiendi haigusseisundi esimesed kliinilised tunnused. Keskmiselt suureneb alfa-fetoproteiin primaarse hepatotsellulaarse kartsinoomiga patsientidel 2 kuud varem kui valu, ikterus ja muud sümptomid. See on oluline õigeaegse diagnoosimise ja ravi jaoks ning annab ka suurema ellujäämisvõimaluse. Kuid üksikasjalikult alfa-fetoproteiini kõrge sisaldus täiskasvanute kasvaja markerina, mida on kirjeldatud artiklis alfa-fetoproteiin (AFP) - kasvaja marker.

AFP analüüs raseduse ajal: näidustused

Pole vaja karta ja muretseda, kui naiste kliiniku sünnitusarst-günekoloog määrab alfa-fetoproteiini analüüsi. Ta nimetatakse vähemalt üks kord rasedatele naissoost sõelumisuuringuks, informatiivseks ja odavaks. Nagu eespool mainitud, hakkab emasvere määramine algama alates kuuendast nädalast, kuid analüüsi saab kõige paremini läbi viia 16 kuni 18 nädalat.

AFP kontsentratsioon raseduse ajal selles verepunktis on üsna kõrge ja selle kõrvalekalle normist on usaldusväärne. Kuid on olemas ka ranged analüüsid, selliste riskitegurite olemasolu:

• lähedane abielu, kui laps on sündinud vere-sugulast, näiteks nõbu;
• esimesel rasedusel, vanem kui 35 aastat ja eriti kui abikaasa vanus ületab samal ajal ka 40 aastat;
• eelmiste laste esinemine erinevate väärarengute või pärilike haiguste hulgas;
• kutsealased ohud;
• pikaajaline viljatus, raseduse katkemine või sünnitus.

Ebasoodsad tegurid on ka lootele kahjulikud, vanemate pärilikud haigused, vanemate pärilikud haigused, varajastes staadiumis röntgenikiirgused, mis nõuavad AFP kohustuslikku jälgimist.

Kui need riskifaktorid esinevad, viiakse raseduse hilisemates etappides läbi mitte ainult ühekordne, vaid ka kordusuurimine. Täielikku sünnieelse sõeluuringut võib siiski pidada mitte ainult korduva alfa-fetoproteiini analüüsiks, vaid ka täielikuks uuringute valikuks. See loote ultraheliuuring Doppleriga, kolmekordne test ja muud meetmed, sealhulgas geneetiline sõelumine.

Kuidas analüüs analüüsida?

Selleks, et vältida juhuslikke kõrvalekaldeid analüüsi tulemustes, on umbes kaks nädalat enne vere annetamist, st umbes 15-nädalase rasedusnädalaga, vajadusel minimeerida ravimite kasutamist. Fakt on see, et mõned ravimid võivad moonutada alfa-fetoproteiini uuringu tulemusi. Muidugi, rasedad naised ja nii püüavad võtta ainult neid ravimeid, mis on elutähtsad ja nende eesmärk on rangelt kontrollitud.

Päev enne vere annetamist on vaja piirata vürtsikas, soolane, rasvane ja praetud toitu. Tavaliselt on rasedate toitumine tasakaalus ja iseenesest võib selliste toodete kuritarvitamine põhjustada lapse allergiat, samuti metaboolseid häireid ema ja lapse sünnitusel, mistõttu tuleb seda nõu pidada ka igas raseduse staadiumis.

Samuti on päeva jooksul vaja piirata kehalist aktiivsust, kuigi see on väike, ja viimane söögikord ei tohi olla hommikuse vere annetuse eelõhtul 20.00. Hommikul, pärast ärkamist, saate juua väikeses koguses puhast vett ja seejärel annetada verd tühja kõhuga. On oluline, et laborikülastus oleks piisavalt haiget, kuna hilisem ravi võib moonutada alfa-fetoproteiini tegelikku kontsentratsiooni vereplasmas.

AFP norm rasedatel ja muudel naistel

Võrdluseks võib öelda, et meestel ja mitte-rasedatel naistel, samuti kõigil üle 1-aastastel lastel on alfa-fetoproteiini indeks võrdlusväärtustes 0,9 kuni 6,67 IU / ml, st indikaator on sõltumatu soost ja vanusest. Imikutel alates 1 kuust kuni 1 aastani on alfa-fetoproteiini kogus poegides 0,5 kuni 23 ja tüdrukutel 64.

Märkus: Mõned laborid kasutavad Cobas 8000 analüsaatorit, laboratooriume Roche Diagnostics ja selle jaoks on ülemise väärtuse määr tahkefaasilise kemiluminestsents-ELISA meetodil 5,8 RÜ / ml.

AFP normi kohta raseduse ajal on selle kontsentratsiooni hindamiseks olemas tabel alfa-fetoproteiini kohta:

• Nädal 1-12 0,5-15 RÜ / ml
• 15-15. Nädal 15 - 60 RÜ / ml
• 15.-19. Nädal 15 - 95 RÜ / ml
• Nädalal 27–125 IU / ml
• 24. – 28. Nädal 52–140 RÜ / ml
• 28-30. Nädal 67 - 150 RÜ / ml
• 30.-32. Nädal 100 - 250 RÜ / ml

Alfa-fetoproteiini akumulatsioon ja selle kontsentratsiooni suurenemine kulgeb kuni laps kasvab, tekitab ja eristab koe. Pärast seda, kui lapsel on kõik organid ja koed täielikult moodustunud, siis 32 rasedusnädalal peatub selle valgu kontsentratsiooni suurenemine. Nüüd kuded "ainult kaalus", kuid midagi uut keha keha on sätestatud.

Mis on ema?

Tõsiste suurte laborite puhul antakse analüüsi tulemus mitte ainult ühikutes milliliitri kohta (U / ml), vaid kasutatakse ka teist lihtsustavat näitajat. See MoM on mediaan, mis on mediaani kordaja.

Kuidas seda väärtust arvutada? Selleks jagatakse alfa-fetoproteiini kontsentratsioon patsiendil keskmise rasedusperioodi normaalse kontsentratsiooniga. Seega on nimetaja kontsentratsiooni mediaan. Selle tulemusena on iga rasedusnädala jooksul väärtuste teatav varieeruvus, kuid keskmine mediaani korduva perioodi puhul peaks vahemikus 0,5-2,0 MM. Seega, kui rasedatele naistele antakse nädala tulemuseks näiteks 0,6 või 1,4, on see norm.

Spetsiaalsetes perinataalsetes keskustes, samuti raseduse patoloogia spetsialistides on olemas spetsiaalsed korrigeeritud moomoodulid. Nad võtavad arvesse mitte ainult alfa-fetoproteiini normaalset kontsentratsiooni raseduse erinevatel etappidel, kuid rasedate naiste kehakaalu, vanuse, riskitegurite ja erinevate haiguste esinemise suhtes on olemas erilised korrektsioonid.

Tuleb meeles pidada, et kui rase naine võtab monoklonaalsete antikehade preparaate, võib see muuta ka tulemust ja põhjustada ebausaldusväärseid näitajaid. Huvitaval kombel on negroid rassi naistel alfa-fetoproteiini indikaator raseduse kõigil etappidel keskmiselt 15% kõrgem kui valgedel ja mongoliidi rassi naistel on vastupidi madalam. Kui naisel on esimese tüüpi diabeet, st insuliinisõltuv, on alfa-fetoproteiini kontsentratsioon väiksem kui terve raseda naise puhul samal ajal.

Millistel tingimustel muutub alfa-fetoproteiini ja millal seda peetakse ohtlikuks?

Tagasilükkamise põhjused

Siin me ei loetle üksikasjalikult loote erinevaid kõrvalekaldeid, mis võivad hõlmata mitmesuguseid haigusi, mis esinevad AFP suurenemisega. See platsenta patoloogia ja loote teratoom ning väärarengud. Praktikas on siiski aktsepteeritud, et alfa-fetoproteiin, mis suurel määral suureneb, näitab väga suure tõenäosusega loote närvitoru defektide tekkimist. Need on spina bifida, rasked, mis ei sobi kokku eluvigadega, nagu anencephalia (aju puudumine). Kuid selle kontsentratsioon võib langeda ja see on ka väga halb märk.

Madal alfa-fetoproteiin lühikese rasedusaja jooksul (kuni 15 nädalat) võib rääkida raseduse katkemise ohust, enneaegse sünnituse ohust, kui termin on hiljem. Väike arv näitab, et loote kasv on hilinenud, rasedus võib olla külmunud või on kujunenud mulli areng.

Suure tõenäosusega näitab madal alfa-fetoproteiin kromosoomi kõrvalekaldeid. Need on haigused nagu Down'i sündroom, Patau või Edwards. Kuid mõnikord annab see tunnistust raseduse rasvumisest.

Kuid selleks, et biokeemilised meetodid päriliku haiguse tõenäosuse kohta täpsemalt teada saaksid, on vaja teha kolmekordne analüüs, kui lisaks alfa-fetoproteiinile uuritakse ka hCG-d. Äärmuslikel juhtudel vähemalt - topeltanalüüs: hCG ja alfa-fetoproteiin. Näiteks, kui mõlemad näitajad on väga kõrged, näitab see loote avatud defektide olemasolu ja kui mõlemad näitajad on väikesed, näitab see tõsist platsenta puudulikkuse vormi.

AFP vereanalüüs raseduse ajal: normaalne

Kaasaegse meditsiini tehnoloogilised võimalused on võrreldes eelmise ajaga oluliselt kasvanud. Kaasaegsed seadmed, meetodid ja analüüsimeetodid võimaldavad teil selgelt jälgida rasedate naiste tervisliku seisundi kliinilist pilti, raseduse kujunemist, loote seisundit.

AFP analüüs raseduse ajal ei ole alati vajalik, see on tavaliselt ette nähtud juhtudel, kui arstil on vaja täielikumat kliinilist pilti raseduse kulgemisest. Kuid mõnel juhul tuleb seda tüüpi analüüsi teha kohustuslikul alusel, mida arutame allpool.

Mis see on AFP ja miks peate teadma selle taset veres raseduse ajal

Raseduse õnnelik aeg iga naise elus on täis erinevaid tundeid ja muresid. On palju hoolt - peate pidevalt jälgima oma tervist, muutma pildi ja elurütmi, sest sellest sõltub naise, tema perekonna ja tema tulevase lapse edasine saatus. Ainus viis selle tee edukaks ületamiseks on kuulata arstilt saadud nõuandeid ja soovitusi, järgida kõiki tema juhiseid ja läbida testid õigeaegselt.

AFP on lühike α-fetoproteiini (alfafetoproteiini) puhul, mis on kaheosaline (mis koosneb polüpeptiidi "niidist" ja polüsahhariididest) glükoproteiini valkudest. Vaatamata selle struktuuri keerukusele kuulub see valk nn protoproteiinidesse - iidsetesse orgaanilistesse vormidesse, mille olemasolu hinnatakse miljoneid aastaid.

AFP funktsioonid

Seda tüüpi valke hakatakse sünnitama naissoost kehas raseduse esimestel nädalatel. Seda toodab corpus luteum (osa munasarjade folliikulite ühikust) ja täidab ülekandefunktsiooni, tagades polüküllastumata rasvhapete transportimise raseduse verest loote verele, kus viimane täidab toitumis- ja ülesehitust.

Normaalsetes tingimustes ei tekita keha raseduse või maksavähi puudumisel AFP-d. Transpordifunktsiooni teostavad a-fetoproteiinide lähedased valgud - albumiin, täpsemalt seerumi albumiin (CA). Sellest on valmistatud erütrotsüütide membraanid ja tänu sellele on punased verelibled võimelised kandma toitaineid organismis.

Erinevus AFP ja CA vahel on see, et AFP-st konstrueeritud rakumembraanidel on rangem osmootne funktsioon, see tähendab, et membraanide läbilaskvus on rangem kui erütrotsüütidel, mis on selektiivsemad, mis on suunatud konkreetsetele kemikaalidele. Miks sa seda vajad? Meditsiiniteadus ei saa veel täpset vastust anda. Tõenäoliselt on see idee, et see mehhanism on otseselt seotud loote kaitsega immuunsuse eest. Lisaks sellele kaitseb see kaitse bioloogilise tõkke mõlemal küljel: AFP kaitseb loote nii oma immuunsuse kui ka ema immuunsuse eest.

Millised on kasulikud teadmised AFP tasemest tiinuse ajal?

Naisel raseduse ajal kontrollitakse raseduse kestust ja standardeid puudutavat AFP taset ning teavet, mis on saadud teiste uurimismeetodite abil (ultraheli diagnoos, amniotsentees). Kui a-fetoproteiini väärtused vähenevad või suurenevad, on see tõestuseks lootele tekkimise võimalike patoloogiate kohta.

AFP analüüs

Tuntud meditsiiniteadlane, uurija Y. Tatarinov, kes uurib maksavähki, leidis, et AFP on maksa vähktõve - peamise hepatotsellulaarse kartsinoomi - hea determinant (marker). Professor töötas koos oma kolleegidega AFP taseme testimise meetodi, mida nimetati hiljem “Tatarinovi-Abelev Reactioniks”.

Kuna α-fetoproteiin on tihedalt seotud rasedusprotsessiga, on loote arenguga seotud patoloogiate diagnoosimisel edukalt kasutatud selle taseme tõhusat määramist. Tänapäeval kombineeritakse AFP test östrogeeni (munasarjade poolt toodetud östrogeeni steroid) ja hCG (inimese kooriongonadotropiin) taseme analüüsiga. Sellist kolmekordset analüüsi nimetati kolmekordseks sõelumiseks (inglise keele skriinimisest - „valik”).

Protseduuriliselt AFP analüüs viiakse läbi veeniproovide võtmise meetodil (5-10 ml).

AFP analüüsi näidustused rasedatel naistel

• Rasedus tekkis intsestse suhte, lähisugulaste abielu tulemusena.
• Peres (ema, isa, nende vanemad, nende vanemate vanemad ja nende vanemate lähisugulased) esines pärilikke haigusi (Shereshevsky-Turneri sündroom, Downi sündroom, Edwards'i sündroom, polüsoomia X- ja Y-kromosoomidel).
• Perekond on juba sündinud geneetiliste kõrvalekalletega lastel.
• Ema, lapse isa või nende vanemad harjutasid elustiili, mis võib mõjutada embrüo patoloogiate arengut geneetilisel tasandil (alkoholism, narkomaania).
• Üks või mõlemad vanemad kannatasid varem kiirgushaiguse all, elasid tuumaelektrijaama lähedal ja neid kiiritati sageli röntgenikiirgusega (rohkem kui 6 korda aastas).
• Patoloogilised muutused ajukoe ja loote endokriinsüsteemi organites.
• Eeldatav perinataalne kõrvalekalle, näiteks mitmekordne rasedus.
• Hiline kättetoimetamine (pärast 35 aastat).

Analüüsi ettevalmistamine

Kahjuks ei mõista paljud inimesed analüüsiprotseduuri ettevalmistamise tähtsust, kuid see on oluline, sest lugemite täpsus on tõsine abi ravivale arstile raseda naise tegeliku seisundi määramisel. Ütle enne analüüsimist, et peate mitu päeva järgima lihtsat dieeti - ärge sööge praetud, vürtsikas, soolane, ära jooge alkoholi - ja patsient ignoreerib seda keeldu. Miks on analüüsi tulemus hägune, ebausaldusväärne.

Selliste olukordade vältimiseks nõuab uurimistöö meditsiin tungivalt, et te järgiksite neid juhiseid:

• järgige lihtsat dieeti 3-7 päeva enne protseduuri;
• Ärge kasutage ravimeid ja toidulisandeid 2-3 päeva enne protseduuri;
• Ärge suitsetage enne protseduuri 12 tundi;
• vältida füüsilist pingutust, kehakaalu tõstmist, sõites rohkem kui 20 meetrit, intensiivset füüsilist koormust;
• ärge sööge midagi enne 7 tundi enne analüüsi (võite juua veidi vett või magustamata teed);
• allergiate juuresolekul on vältimatu vältida kokkupuudet allergeeniga analüüsi eel.

Üks kord manustatud AFP test manustatakse veel mitu korda raseduse ajal.

Tulemuste vastavusse viimiseks ja laboratoorsete moonutuste puudumisel soovitavad eksperdid külastada sama uurimisjaama, laboratooriumit, kompleksi.

Normid ja patoloogilised kõrvalekalded AFP väärtustes

AFP normist kõrvalekaldumine on signaal, mis näitab spetsialistile, et loote arengus võib esineda kõrvalekaldeid. Lisateave AFP normide kohta tabelis:

AFP normide tabel raseduse ajal

Kui raseduse ajal ületatakse AFP määr, võib see tähendada järgmisi kõrvalekaldeid:

• Anencephaly.
• Suured puuviljad, selle kaal ületab normi 1,5-2 korda.
• Hydrocephalus (aju dropsia).
• Naine kannab rohkem kui ühe loote.
• Lootel on eesmise kõhuseina rike, nabanööri hernia.
• Vale rasedus.
• Lootel on neeru-, maksapuudulikkus.
• Kromosomaalsed kõrvalekalded.

Kui raseduse ajal näitab analüüs AFP madalat taset, on võimalik järgmised patoloogiad:

• Viivitamine loote arengus.
• Vastamata abordi sündroom.
• Valesti määratud rasedus.
• Bubble drift (seda nähtust täheldatakse kahjustatud muna kontseptsiooni puhul, embrüo tervislikku arengut ei toimu, koorioni villi paisuvad ja hakkavad sarnanema kaste mullidega - seega patoloogia nimi).
• Tuleval emal on äge diabeet.
• Spontaansete spontaansete abortide oht (nurisünnitus).
• Kromosomaalsed haigused (Downi sündroom, Shereshevsky-Turneri sündroom, Potau sündroom).

AFP analüüs raseduse ja selle normide nädala jooksul

Mitte iga tulevane ema ei tea täpselt, milliseid teste ta annab arsti suunal lapse kandmise ajal. Jah, seda pole alati vaja. Kuid AFP test on rasedatele hästi teada. Milliseid uuringuid see on, mida ta ütleb ja millised on AFP normatiivsed väärtused raseduse ajal, kirjeldame selles artiklis.

Mis see on?

Lühend AFP tähistab alfa-fetoproteiini. See emasorganismis olev valk moodustub embrüo ja loote arengu ajal. Esialgu avastati aine vähi markerina ja ainult kahekümnenda sajandi teisel poolel täheldasid arstid ja teadlased mustrit - valk esineb rasedate naiste veres, kellel ei ole pahaloomulisi kasvajaid.

Alfa-fetoproteiin on väga sarnane teise valguga, seerumi albumiiniga.

Täiskasvanutel transpordib ta mitmesuguseid madala molekulmassiga aineid kudedesse. Ema emakas arenevas beebis asendab AFP albumiini ja täidab oma ülesandeid - see kannab vere kasvuks ja arenguks vajalikke aineid kõikidele kudedele.

Kõik selle hämmastava valguteaduse funktsioonid pole veel teada. Seetõttu on entsüklopeediates ja teaduslikes raamatutes esitatud sõnastus „tõenäolised funktsioonid”, „võimalikud ja eeldatavad funktsioonid”.

Need AFP võimalikud funktsioonid hõlmavad immunosupressiivset toimet - valku, millel on tundmatu mehhanism, mis mõjutab naise immuunsüsteemi, pärsib selle aktiivsust ja võimalikku loote tagasilükkamist, mis on vaid poolkõrgne. AFP on kahtlustatav ka loote immuunsuse pärssimisel. Vastasel juhul võib laps reageerida negatiivselt uutele ühenditele ja valkudele, mida ta saab ema verega.

Raseduse alguses toodetakse AFP valku corpus luteum. Kolme nädala jooksul pärast rasestumist hakkab imiku embrüo ise tootma vajalikku valgulist ühendit. Aine siseneb amnioni vedeliku murenemise uriiniga ja sealt ema vereringesse, mis tuleb välja tuua.

AFP-de arv suureneb järk-järgult ja 11-12 nädalatelt on see naise veres hästi määratletud.

16-17. Nädalaks tõuseb aine kontsentratsioon kõrgele tasemele.

Suurimat AFP sisaldust naise veres täheldatakse 33-34 nädalal, pärast mida hakkab embrüonaalse (loote) valgu kogus aeglaselt vähenema.

Valku kasutatakse laialdaselt paljude haiguste, sealhulgas onkoloogiliste haiguste ravis. See ekstraheeritakse platsenta ja abordi verest. Lapse kandmisel võib AFP tase näidata loote võimalikke komplikatsioone ja geneetilisi kõrvalekaldeid.

Miks analüüs?

Alfa-fetoproteiini analüüsi nimetatakse ka Tatarinova-Abelev'i testiks. Ta siseneb nn "kolmekordse test", mis on määratud kõigile rasedatele naistele osana teisest sünnieelsest sõeluuringust.

Parim analüüsiks loetakse 16-17-18 rasedusnädalat, sest selle aja jooksul on valk naise veres hästi määratletud ja tal on usaldusväärne diagnostiline väärtus.

Kromosomaalsete kõrvalekalletega loote (Down'i sündroom, Turner, Patau jt, molaarsed trisoomiad, samuti närvitoru väärarengud - aju ja seljaaju) tekitab teatud kogused seda valku.

AFP tase võib kaudselt hinnata lapse arengu võimalikku kõrvalekaldumist.

Pildi täielikumaks muutmiseks võrreldakse loote valgu kontsentratsiooni hCG tasemega (kooriongonadotroopne hormoon) ja vaba estriooli tasemega.

Mõnes kliinikus määratakse ka inhibiitori tase, mis on platsenta hormoon, ja seejärel nimetatakse analüüsi "neljakordne test". Täiendab ultraheli laboratoorset pilti, mis on tingimata läbi viidud sõeluuringu raames.

Veenist võetud veri. Naine peaks tulema laborisse või raviruumi tühja kõhuga hommikul pärast seda, kui kõik hormonaalsed ja antibiootikumid on arsti poolt määratud.

Paar päeva enne vereanalüüsi võtmist peaks rase naine keelduma rasvaste ja magusate toiduainete, suurema koguse soola, gaseeritud jookide, kohvi võtmisest. Kui oodatav ema suitsetab, vaatamata selle harjumuse ilmsele kahjustusele, peate enne vere andmist hoiduma 3–4 tundi suitsetamisest.

Närvifaktor võib mõjutada ka analüüsi tulemusi, nii et naisel ei soovitata olla närvis.

AFP (alfa-fetoproteiini) analüüs raseduse ajal: veresagedus

Alfa-fetoproteiin (AFP, AFP, α-fetoproteiin) on valk, mida toodab munakollane ja seejärel embrüo maks ja seedetrakt. AFP analüüs raseduse ajal kasutatakse loote kaasasündinud väärarengute diagnoosimiseks. Enamikul juhtudel on AFP muutused seotud sünnituspatoloogiaga emal. Onkoloogias on alfa-fetoproteiin esmase maksavähi marker.

Raseduse ajal tungib α-fetoproteiin lootele ema veresse alates kuuendast rasedusnädalast ja suureneb järk-järgult, saavutades maksimaalse 32-33 rasedusnädalaga.

Millal võtta raseduse ajal AFP analüüs

Rasedad annavad AFP analüüsiks verd teise trimestri alguses 16-20 nädalat (optimaalselt 16-18 nädalat) koos hCG analüüsiga kaasasündinud loote väärarengute skriinimiseks.

Kõige täpsemaid tulemusi on võimalik saada, kui veretesti viiakse läbi 16. ja 18. rasedusnädala vahel; uuring enne 14. või 21. nädalat ei anna täpseid tulemusi.

AFP analüüs raseduse ajal veres

Valku Alfa-fetoproteiini nimetatakse lootele (lootele) - loote valk. AFP kaob peaaegu täielikult verest aasta jooksul pärast isiku sündi. 1-aastaselt on normaalne AFP tase vereseerumis sama, mis täiskasvanutel, st vähem kui 15 ng / ml. Kuid valk ilmneb täiskasvanute veres, kellel on tekkinud maksavähk ja mõned reproduktiivsüsteemi kasvajad.

Rasedatel on alfa-fetoproteiin otseselt seotud paljude naiste kehas toimuvate protsessidega. AFP kaitseb loote immuunpuudulikkust ema keha poolt.

Alfa-fetoproteiini tase on seotud raseduse perioodiga, loote massiga, mis kajastab loote küpsuse ja küpsuse astet sünnil.

AFP määrad raseduse nädala järgi

AFP MoM norm raseduse ajal

Normaalne tase raseduse ajal on AFP tase 0,5... 2,0 MoM. Järelikult, kui järeldus näitab, et AFP tase on 0,2, siis räägime vähendatud valgu kontsentratsioonist ja kui alfa-fetoproteiini väärtus ületab 2MM, siis räägime suurema valgu tasemest.

Normid AFP ja hCG

Down-sündroomiga loote rasedate naiste veres langeb teise rasedusperioodi keskmine AFP tase ja hCG tase suureneb. Selle põhjal kasutatakse rasedate naiste seerumi uuringut AFP ja hCG-ga emade massilise sünnieelse uurimise meetodina, millega saate moodustada naiste hulgas kõrge riskigrupi loote kesknärvisüsteemi defektide (anenephalia, entsefalopele, spina bifida) või Down'i sündroomi esinemise tõttu.

AFP ja hCG sisaldus erinevate rasedusaegadega on normaalne *

* Nazarenko G.I, Kiskun A.A. Laboratoorsete tulemuste kliiniline hindamine

Arstid pööravad erilist tähelepanu rasedatele naistele, kellel on markerite uuesti läbivaatamisel AFP väärtuste püsiv langus (või normi alumisel piiril), suurendades samal ajal hCG väärtusi. Selliste ebanormaalsete seerumimarkeritega rasedad naised on kõrge riskiga (Down'i sündroomi puhul).

AFP analüüs raseduse ajal suurenes

AFP kontsentratsiooni järsk tõus rasedate naiste seerumis teisel ja kolmandal trimestril (tavaliselt AFP väheneb koos raseduse vanuse suurenemisega) määratakse raske hemolüütilise haiguse ja raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse ohuga.

Raseduse ajal võib AFP-d suurendada järgmistes olukordades:

• mitmekordne rasedus;
• loote maksa nekroos (viirusnakkuse tõttu);
• loote närvitoru väärareng (anencephaly, spina bifida);
• loote umbrohu;
• loote neerude patoloogia;
• loote eesmise kõhuseina ebaõnnestumine;
• muud loote väärarengud.

AFP füsioloogilise kontsentratsiooni ületamine kaks või enam korda näitab alati embrüo-loote patoloogia olemasolu.

Kui alfa-fetoproteiini kontsentratsioon on raseduse 15-18. Nädalal kaks või enam korda normist suurem, suureneb loote kasvu aeglustumise (kasv) sündroomi (FGR) risk 3 korda.

AFP suurimad kontsentratsioonid (kuni 350 RÜ / ml) määrati täisloomade raseduse ajal surnud loote naiste veres.

Leiti seos AFP suurenenud taseme vahel raseduse teisel trimestril ja vastsündinute väikese sünnikaaluga. Alla 2500 g kaaluvate vastsündinud emade AFP tase oli kõrgem kui 2,3 MM.

20% raseduse ja loote tõsise patoloogiaga naistest suureneb AFP 15-16 rasedusnädalal loote hüpoksia, gestoosi, Rh-konflikti ja loote puudulikkuse tõttu.

AFP analüüs raseduse ajal on madal

AFP kontsentratsioon veres on täheldatud kromosomaalsetes sündroomides: Down'i sündroom, kromosoomi 18 ja Klinefelteri sündroomi deletsioon. AFP ebanormaalselt madalat taset pärast 10. rasedusnädalat võib pidada Down'i sündroomi tõendiks.

Edwards'i sündroomi ja mõnede trisoomiate puhul jääb AFP tase samaks.

Samuti võib naise seerumi madal kontsentratsioon näidata loote hüpotroofiat ja mittearenevat rasedust.

AFP raseduse ja preeklampsia ajal

Leiti, et raseduse teisel trimestril ja preeklampsia tekkimisel oli AFP kõrge või madala taseme vahel märkimisväärne korrelatsioon.

Kerge preeklampsia puhul jääb AFP keskmine tase peaaegu muutumatuks. Mõõduka raskusega preeklampsia korral täheldati AFP taseme langust 33-37 rasedusnädalal kuni manustamiseni. Raske preeklampsia korral väheneb AFP kogus juba kolmanda trimestri (28-32 nädalat) alguses. Seega suureneb AFP kogus seerumis füsioloogilise rasedusega ja väheneb adekvaatselt preeklampsia raskusastmega.

AFP analüüsi ettevalmistamise üldeeskirjad

Spetsiaalne ettevalmistus alfa-fetoproteiini analüüsimiseks ei ole vajalik. Uuringu materjal on seerum. On soovitatav, et hommikul annaks vere tühja kõhuga vere, vere võtmise ja viimase söögi vahele, on soovitav taluda 4 tundi, samal ajal kui vett saab juua nagu tavaliselt.

Analüüsi tulemused saadakse üsna kiiresti - ühe päeva jooksul, kui kiireloomuline täitmine on vajalik, on võimalik saada vastus 2-3 tunni jooksul.

AFP analüüs rasedatel naistel: millal need viiakse läbi, millised on normid, võimalikud kõrvalekallete põhjused

Mida see tähendab ja miks tehakse vereproov AFP sisalduse määramiseks raseduse ajal?

Pärast muna viljastamist läbib naise keha olulisi muutusi, mille mõjul muutuvad hormoonid ja teatud siseorganite funktsioonid. Sageli tekivad selle taustaga patoloogiad, mis ohustavad tulevase ema ja tema lapse tervist. Seetõttu on nii oluline läbida põhjalik uurimine, mille üks põhikomponente on kliinilised vereanalüüsid.

Niisiis vaadeldes üksikasjalikumalt, milliseid uuringuid see on ja milliseid AFP näitajaid raseduse ajal peetakse normi indikaatoriteks.

Optimaalsed väärtused

Enne kui räägime raseduse raseduse ajast nädalas, on vaja selgitada mõningaid olulisi nüansse. Need mõjutavad uuringu käigus saadud tulemusi. Neid kirjeldatakse allpool.

1. Iga labor kasutab erinevaid meditsiinivahendeid, seega ei pruugi andmed üksteisega kokku leppida. Ära muretse selle pärast, pöörake tulemustega rohkem tähelepanu vormile. See peab tingimata näitama alfa-fetoproteiini kiirust naistel.
2. Konkreetse valgu näitajad sõltuvad otseselt raseduse kestusest.
3. Katseandmeid võivad mõjutada erinevad välised tegurid, nii et naine peaks võimaluse korral enne laborisse minekut oma mõju täielikult kõrvaldama.

AFP määr raseduse ajal nädalas on toodud alljärgnevas tabelis.

AFP norm raseduse ajal viimase 2 rasedusnädala jooksul on vahemikus 100 kuni 251 U / ml verd. Saadud andmete dešifreerimisel võrreldakse AFP väärtusi kahe olulise aine - estriooli ja hCG kontsentratsiooniga.

Norm alfafetoproteiin ei ole rasedatel naistel sama, mis meestel. Ideaalis ei tohiks see ületada 10 ühikut / ml verd.

Märkus Kuna paljud kliinikud kasutavad oma meditsiiniseadmeid testimiseks ja saadud andmed erinevad sageli üksteisest, kasutatakse üldtunnustatud rahvusvahelist üksust MoM AFP indeksite tähistamiseks. Spetsiifilise aine alfa-fetoproteiini norm raseduse ajal on numbrid vahemikus 0,5 kuni 2,0 MM.

Kui arvud on väiksemad kui 0,5MM, räägivad nad valgu puudusest, kui see on rohkem, selle suurenenud sisu kohta. Mõlemat seisundit ei peeta normaalseks, seega peab patsient läbima instrumentaalse ja muu kliinilise uuringu, mille on määranud arst.

Millal see määratakse ja kuidas tehakse alfa-op test?

AFP analüüs raseduse ajal toimub siis, kui esineb teatud näitajaid. Nende hulka kuuluvad:

• patsiendil on vanemad lapsed vaimse või füüsilise arenguga;
• hilinenud rasedus;
• sagedane kokkupuude kahjulike ainetega, mürkidega, kemikaalidega jne;
• päritud patoloogiad;
• ravimeid, mis võivad lootele kahjustada;
• röntgenograafia esimesel trimestril.

Vereproov AFP sisalduse määramiseks raseduse ajal on oluline isegi siis, kui naisel oli varem olnud spontaansed abordid, emakasisene tuhmumine või loote surm.

Kuidas valmistada?

Konkreetse valgu taseme määramiseks võetakse verd veest. Uurimiseks piisab 10 ml biomaterjalist.

AFP test raseduse ajal nõuab eelvalmistamist. Selleks järgige neid reegleid:

1. 10–14 päeva jooksul peate lõpetama ravimi kasutamise, mis võib mõjutada uuringu tulemusi. See kehtib mitte ainult tulevaste emade, vaid ka meeste ja mitte-rasedate naiste kohta. Millised ravimid tuleks välja jätta, ütleb arst esialgses konsultatsioonis.
2. Päeva jooksul peaksite järgima dieeti, mis hõlmab kerge, madala rasvasisaldusega ja madala kalorsusega toiduainete kasutamist.
3. 10-14 päeva jooksul on vaja kõrvaldada intensiivne füüsiline koormus, sealhulgas puhastus ja pikad jalutuskäigud.
4. Viimane sööki tuleb teha vähemalt veerand päeva enne vereproovide võtmist.

Parem on võtta biomaterjal hommikul, nii et pärast ärkamist peab naine minema laborisse võimalikult kiiresti.

Mida näitab test?

Onmarker AFP, mida see naistel raseduse ajal näitab? Katse tehakse mitte ainult tuumori protsesside tuvastamiseks kehas, vaid ka muudel eesmärkidel. Nagu juba mainitud, võrreldakse sellisel juhul teiste hormoonide jõudlust.

Mida ta siis näitab?

1. Kui hCG on normaalne ja alfafetoproteiin on järsult tõusnud, võib selline kõrvalekalle näidata loote erinevaid patoloogiaid - geneetilist ja mitte-geneetilist.
2. HPG määra kahekordse vähendamisega AFP vähese suurenemise taustal võime rääkida spontaanse abordi või enneaegse sünnituse riskist.
3. Liiga madal AFP raseduse ajal järsult kõrgenenud hCG taustal näitab sageli Down'i sündroomi võimalikku arengut lootel.
4. Pisut vähenenud AFP äärmiselt madala hCG taustal on sageli tõendeid halvenemise või loote surma kohta.

Loomulikult eksisteerivad sellised kombinatsioonid palju rohkem. Seetõttu tõlgendab andmeid kogenud spetsialist, somnoloog või sünnitusarst-günekoloog. Ta annab välja ka järelduse, määrab kõrvalekallete põhjused ja võtab meetmeid, et vältida naistele kahjulikke tagajärgi.

Millal test teha?

Millal peaks naistel olema raseduse ajal AFP-vereanalüüs? Esimene katse viiakse läbi kohe pärast seda, kui kontseptsioon on kinnitatud. See on oluline, et teha kindlaks võimalikud puudused loote arengus võimalikult varakult ja võtta vajalikke meetmeid.

Kahjuks, kui avastatakse Down'i sündroomile iseloomulikke kõrvalekaldeid, on abordid sageli arstide ainus soovitus. Kuid on ka võimatu välistada võimalust, et analüüsiandmed on ekslikud, nii et see viiakse läbi korduvalt, võimalik, et plaaniväline. Teine rutiinne vereanalüüs alfa-op teostamiseks toimub 16.-18. Nädalal.

Hälvete põhjused

Paljudel naistel näitasid testitulemuste dekodeerimisel raseduse ajal AFP suurenenud taset. Sellist kõrvalekaldumist täheldatakse 70% juhtudest, kuid selle konkreetse valgu taseme vähendamise võimalust ei välistata.

Millised on kõrvalekallete põhjused? Vaatame neid üksikasjalikumalt.

AFP taseme hüppamise võimalikud põhjused

Kui raseduse ajal suureneb AFP, ei tohiks see kõikidel juhtudel häirida. Sageli viitab antud aine hüpe, et tal on kaksikud või isegi kolmikud. Sel juhul on aine kontsentratsioon 2 või 3 korda suurem kui üldtunnustatud näitajad.

Reeglina teab patsient enne järgmist uuringut tema mitmekordse raseduse kohta. Sel põhjusel ei tule suurenenud alfafetoproteiini arvud talle ootamatu üllatusena.

Mõnikord suureneb raseduse ajal alfafetoproteiin suurte loote suuruse tõttu. Sellises olukorras ei ole põhjust muretseda.

Kuid kahjuks mitte alati on aine kontsentratsiooni suurenemist põhjustavad tegurid nii ohutud. Ja mis iganes nad on, peaks naine neid teadma, sest nad mõjutavad sageli loote ja võivad olla tema elule ohtlikud. Peamised põhjused, miks alfa-fetoproteiin on raseduse ajal suurenenud, on järgmised:

• nekrootilised protsessid lapse maksa kudedes;
• emasloomade viirushaigused, mis on levinud platsentaarselt lootele;
• loote vähene areng;
• nabanihu teke lapsel;
• kõhu seina võimetus koos kasvada;
• uriini ja uriini moodustavate süsteemide ebanormaalne areng lootel;
• sündimata lapse ajuhaiguste areng;
• vesipea;
• mikrokefaalia;
• seedetrakti kõrvalekalded.

Alfafetoproteiin on rasedatel naistel kõrgenenud:

• hüpertensioon;
• diabeedi esinemine;
• liigne kaalutõus;
• raske hilinenud toksiktoos (eklampsia).

Märkus Selle valgu taseme kerget suurenemist ei võeta arvesse, kuid kui selle kontsentratsioon aktiivselt suureneb, peab arst võtma kõik vajalikud meetmed, et vältida ohtlikke tagajärgi lapsele ja oodatavale emale.

Miks AFP väheneb?

Vähem kui 30% patsientidest teab, milline on madal AFP raseduse ajal, sest selline kõrvalekalle on haruldane. Kuid sellest hoolimata juhtub, ja nagu eelmisel juhul, võivad selle põhjused olla äärmiselt tõsised.

Seega alandatakse raseduse ajal AFP-d, kui:

• on võimalik spontaanne abort või enneaegne sünnitus;
• tulevase lapse arengus esineb kõrvalekaldeid;
• on toimunud loote surm;
• lapsel tekib kromosomaalsed haigused.

Alfa-fetoproteiin langetatakse tulevastes emades ja vesikulaarse triivi puhul anomaaliaid, kus koriooni villi laieneb, võttes arvesse vedelikuga täidetud mullide ilmumist. See seisund on naise tervisele ohtlik ja nõuab kohest meditsiinilist sekkumist.

AFP raseduse ajal on konkreetne aine, valk, mis on vajalik tulevase ema keha jaoks kogu rasedusperioodi jooksul. Tema rolli on raske üle hinnata, sest see on tänu analüüsile, mis näitab selle sisu veres, hinnata lapse tervist.

Seetõttu peab iga ootav ema läbima testi, et mõõta AFP taset. Kiiresti tuvastatud kõrvalekalded tagavad loote eduka üleandmise ja terve lapse sünni.

AFP ja selle dekodeerimise vereanalüüs

Kogu rasedusperiood, kui naine peab oma tervislikku seisundit kontrollima, et kaitsta oma tulevast last patoloogiate eest. AFP-i vereanalüüs on biokeemilise sõeluuringu üks markerit teisel trimestril.

Millal on vaja AFP analüüsi teha?

AFP - munasarjade (corpus luteum) poolt toodetud alfa-fetoproteiini valk pärast muna viljastamist ja varases staadiumis (alates 5 nädalast) - embrüo mao-ja maksakeha, mis tagab selle normaalse vereringe ja ainevahetuse.

Naise kehas siseneb läbi amnionivedeliku ja platsenta. AFP-valgu kontsentratsioon ootava ema veres suureneb loote kasvuga.

Väike kogus alfa-fetoproteiini määratakse 5 nädala möödumisel kontseptsioonist ja maksimaalne väärtus määratakse 32–34 nädalaks. See tase väheneb viimase trimestri lõpuks, enne sünnitust. Kogu raseduse periood AFP nõrgendab raseduse immuunsüsteemi, nii et lootele areneb ja seda ei lükata tagasi.

15 kuni 21 nädala jooksul läbivad rasedad naised „kolmekordse testi” (biokeemiline skriinimine), et välistada sündimata lapse kaasasündinud patoloogiad: närvitoru defektid, siseorganid ja kromosomaalsed kõrvalekalded. See koosneb hCG, alfa-fetoproteiini (AFP) ja estriooli vaba analüüsist.

Standardnäitajatest kõrvalekaldumise korral juhib günekoloog täiendavat uurimist (retake analüüs, ultraheli, geneetiline nõustamine).

Kohustuslik läbivaatus on naiste olukord pärast 35 aastat ja pärilike geneetiliste haigustega. Uimastitarbimine raseduse ajal on näitaja uurimiseks.

Vereanalüüsi ettevalmistamine

Analüüsimiseks vajalik veri peab läbima kubitaalse veeni

Analüüsi on määranud günekoloog, et välistada loote patoloogia erinevatel rasedusperioodidel. Kõige sobivam periood on 16 kuni 18 nädalat. Uuringu jaoks võetakse venoosne veri (10 ml) avalik-õiguslikes või erasektori laborites.

Uuring viiakse sageli läbi hommikul tühja kõhuga. Mõnes olukorras võivad nad teha erandi, kuid viimane toidu tarbimine ei tohiks olla vähemalt 4-5 tundi enne vere kogumist.

Ravi teatud ravimitega mõjutab vere koostist. Kui ravi ei saa katkestada, tuleb sellest arstile sellest teatada. Paar päeva enne analüüsi tuleb hoida praetud, magusalt. Füüsiline aktiivsus võib mõjutada AFP valgu kogust.

Standardib AFP raseduse ajal

Igal meditsiinilaboril on oma meetodid ja reaktiivid, et leida AFP tase venoosses veres. Väärtuste piirid võivad varieeruda sõltuvalt raseduse kestusest ja valgu läbitungimise kiirusest raseduse naise kehasse.

Kõige sagedamini on AFP väärtused näidatud MM-is (kõikide laborite standardväärtused). Normaalne rasedusperiood on 0,5 kuni 2 MM.

Kui laboritehnikud kasutavad muid mõõtmisi, muutub tase sõltuvalt perioodist:

Kolmekordne test või „sünnieelse riski hindamine”: hCG, AFP ja vaba estriool

Vereanalüüside peamine eesmärk raseduse ajal on määrata kindlaks patoloogia risk lootel. „Kolmekordne test” on rase naise vereanalüüsi edastamine hCG, AFP ja vaba estriooli tasemetele. Katse viiakse läbi 16. ja 18. rasedusnädala vahel hommikul, rangelt tühja kõhuga. Sünnitusjärgse kliiniku arst on kohustatud saatma ootel olevale emale selle uuringu. Eriprogrammis arvutatakse Down-haigusega lapse risk, DZNT risk (see lühend tähistab teatud kaasasündinud väärarengute rühmi) ja loote arengu edasilükkamise riski. Selle tulemusena annavad nad tulemuse, kus on kirjutatud kummaline tsiferki ja kirjad.

Niisiis, vaatame, mida kõik need lühendid, numbrid, väikesed tähed tähendavad, ja milline on nende tähendus meie jaoks.

• HCG on inimese kooriongonadotropiin, see hakkab naise kehas vabanema kohe pärast embrüo seotust emaka seina külge (see toimub umbes neljandal või viiendal päeval pärast viljastamist). HCG on platsenta valk, mille tase iseloomustab platsenta seisundit teatavas raseduse staadiumis, võib muutuda, kui lootel (ja seega ka platsentas) on kromosomaalsed kõrvalekalded. Valgutasemed võivad kajastada ka raseduse lõpetamise ohtu, infektsiooni põhjustatud platsenta muutusi, immunoloogilisi konflikte ja muid põhjuseid. HCG muutunud tasemeid võib täheldada ka normaalse raseduse ajal (!).

Kui hCG on madal (hCG tasemete normid iga perioodi kohta, vt allpool), võib see tähendada ohustatud katkestust (kui hormooni tase väheneb järk-järgult, rohkem kui 50% normist), krooniline platsenta puudulikkus, pikaajaline rasedus ja ka sünnitusjärgne loote surm.
Kui hCG on kõrge, võib see tähendada mitmekordset rasedust (indikaatori tase suureneb proportsionaalselt loote arvuga), pikaajaline rasedus, vastuolu raseduse tegeliku ja ettenähtud kestuse, toksiktoosi, gestoosi, ema diabeedi ja sünteetiliste gestageenide (normaalset voolu soodustavate hormoonide) vahel. raseduse ajal). Kõrge hCG võib näidata ka Down'i sündroomi esinemist lootel, kuid ainult kombineerituna AFP ja vaba estriooli vähendatud tasemetega!

• AFP - tähistab alfa-fetoproteiini. See on valgutoode, mida toodab lapse maks ja mis siseneb ema verele raseduse ajal. Selle taseme kindlaksmääramiseks kasutatakse välistamaks defektide teket loote närvitorus, seedetrakti erinevates osades, kuseteede süsteemis ja Shershevsky-Turneri sündroomis (paranematu kromosomaalne haigus, mida iseloomustab kaasasündinud südamepuudulikkus ja muud siseorganid, viljatus; mõnikord - vaimse arengu vähenemine), tõsised viivitused loote arengus, mõned platsentahaigused ja Down'i sündroom.

Madal AFP (normi tase iga termini kohta, vt allpool) on seotud Down'i sündroomiga lootel, madalal platsental, rasvumisel, suhkurtõve, hüpotüreoidismi ja mõnede teiste haiguste esinemisel rasedatel naistel, samuti normaalse raseduse ajal! Samuti sõltub AFP ja rassi tase.
Kui AFP on kõrge, võib see tähendada, et laps võib närvisüsteemi kahjustada: selgroo pehmenemine, kogu aju või selle osade puudumine. Selle patoloogiaga võib laps sündida keha alumise poole ja anencephalia (haigus, mille lapse aju on tõsiselt vähearenenud või üldse mitte arenenud) halvatusega. Samuti täheldatakse AFP kõrgemat taset ebasoodsa raseduse, lõpetamise ohu, Rh-konflikti, madala vee, emakasisene loote surma ohuga. Füsioloogiline norm on AFP suurenenud tase mitmikraseduse korral.

• E3 või vaba estriool on naissuguhormoon, mida toodab platsenta ja loote maks. Raseduse ajal suureneb järk-järgult estriooli tase naiste veres. Estriool parandab emaka kaudu verevoolu, soodustab piimanäärmete kanalite teket raseduse ajal. Östriooli vähenemine või järsk langus (40% või rohkem) näitab loote patoloogilist seisundit.

Östritooli madal tase võib viidata raseduse katkemise või enneaegse sünnituse ohule, ümberplaneerimisele, platsentaalpuudulikkusele, loote hüpotroofiale (loote füüsilisele kasvule), reesusekonfliktile, loote aneemiale (hemoglobiini vähenemine), emakasisene infektsioon, neerupealiste hüpoplaasia, rasvumine, neerupealise hüpoplaasia, hemorraagia vähenemine, emakasisene infektsioon, neerupealise hüpoplaasia, rasvumus loote (kesknärvisüsteemi defektid), südamehaiguste ja Downi sündroomi. Samuti võib ebapiisava toitumisega oodatava ema ja antibiootikumide võtmisel täheldada väikest vaba estriooli taset.
Kui estriool on kõrge, räägib see kõige sagedamini suurest lootele või mitmikrasedusest, samuti võib see rääkida maksahaigustest ja ainult terava (!) Tõusuhormooniga - enneaegse sünnituse tõenäosuse kohta.
Rasedate veres sisalduvate seerumimarkerite sisaldus varieerub vastavalt rasedusajale, iga labor kasutab oma standardeid sõltuvalt kasutatavate reaktiivide tüübist. Tulemuste hindamisel peate toetuma ainult laboratooriumi normidele, kus teid analüüsiti. Seerumimarkerite taseme hindamiseks on tavaline väljendada väärtusi suhtelistes ühikutes - MOM (mediaani kordajad - keskmise väärtuse kordaja). MoM-i esinemissagedus ükskõik millise seerumimarkeriga igal rasedusperioodil on 0,5-2,0 MM.

Ainult ühe kolmekordse testi indikaatorite muutmine ei ole oluline, nõuab alati põhjalikku analüüsi. Tulemuse õiget hindamist on võimalik saada geneetilise riski arvutamiseks mõeldud arvutiprogrammide abil, milles võetakse arvesse iga patsiendi individuaalseid näitajaid - vanus, kaal, etniline päritolu, teatud haiguste olemasolu, ultraheli andmed. Ja isegi arvutiarvutuste tulemused ei ole haiguse diagnoosiks, vaid kujutavad endast vaid individuaalse riski statistilist hinnangut.

Allpool on hinnanguline hCG, AFP ja E3 määr. Kuid nagu eespool mainitud, kasutavad laborid erinevaid mõõtühikuid ning normaalväärtused on sageli näidatud tulemuse kõrval.

HCG normaalset taset rasedate naiste seerumis saab määrata järgmise tabeliga: