Amülaasi kõrgenenud tase uriinis kestab kauem kui seerumis, seega peetakse seda uuringut pankrease haiguste diagnoosimisel täpsemaks. Seda kasutatakse sageli ägeda pankreatiidi kulgemise jälgimiseks.
Mis on uriini amülaas
Amülaas on üks seedetrakti ensüüme, mis moodustuvad peamiselt kõhunäärmes ja süljes. Samuti leitakse see maksas, munandites, munasarjades, piimanäärmetes, lihasrakkudes ja valgelibledes, st leukotsüütides.
Amülaasi aktiivsust leidub ka kilpnäärmes, kopsudes, soole endomeetriumis, emakas, munajuhades. See ensüüm allutatakse glomerulaarfiltratsioonile, mille tulemusena ilmneb uriinis amülaas ja koos sellega eritub organismist.
See ensüüm osaleb komplekssete suhkrute (peamiselt tärklise, glükogeeni ja amülopektiini) lagundamises lihtsateks suhkruks.
Ägeda pankreatiidi diagnoosimiseks viiakse läbi uriinis amülaasi uuring. Selle haiguse ilmnemisel esineb selle ensüümi aktiivsus järsult, mis võib ulatuda väärtustest kuus korda rohkem kui kontrollrühmad.
Amülaasi suurenenud tase uriinis ilmneb 12... 72 tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist, misjärel see taastub normaalseks 3-5 päeva pärast.
Oluline diagnostiline kriteerium on selle ensüümi kontsentratsiooni kolmekordne suurenemine. Reeglina peegeldab amülaasi kontsentratsioon uriinis selle kontsentratsiooni veres.
Uriini amülaasi test
Alfa-amülaasi taseme uurimiseks uriinis võtke hommikul uriini, mida tuleb hoida ühekordselt kasutatavas mahutis (vähemalt 10 ml voolu keskelt).
Enne tema üleandmist tuleks jälgida intiimset hügieeni. Hügieeni eesmärk on vabaneda bakteritest, mis võivad uurimistulemusi häirida.
Tulemuse ooteaeg on lühike - see on saadaval hiljemalt järgmisel tööpäeval. Katse ei tohiks olla tühja kõhuga, kuid päeva enne planeeritud testi ei tohi alkoholi ega kaltsiumi siduvaid ravimeid tarbida.
Uuritud materjalis võib leida nii sülje amülaasi (S) kui ka pankrease amülaasi (P). Selle ensüümi aktiivsuse suurenemist uriinis nimetatakse amülauriaks. Uriini amülaasi normid traditsioonilistes üksustes alla 650; SI ühikutes - alla 650 ühiku / l.
Uriini amülaasi suurenenud sümptomid
Eriti suurenenud amülaasi sümptomid uriinis on: tugev kõhuvalu ülakõhus, kus on kiiritus nimmepiirkonnas, palavik, oksendamine, üldine halb enesetunne, iiveldus, isutus, kaalukaotus ja kõhulahtisus.
Amülaasi taseme suurenemine uriinis kaasneb enamikul juhtudel lipaasi aktiivsuse suurenemisega, see on ka pankrease poolt eritatava ensüümi aktiivsusega, mis vastutab triglütseriidide lagunemise eest glütserooliks ja rasvhapeteks.
Mida tähendab kõrge uriini amülaas?
Suurenenud uriini amülaasi tase võib näidata:
- kõhunäärme äge põletik
- kroonilise pankreatiidi ägenemine
- kõhunäärme, kilpnäärme, munasarjade, eesnäärme või kopsu kasvajad
- sapikivide haigus
- kaksteistsõrmiksoole või maohaavandi perforatsioon
- soole obstruktsioon
- kivid kõhunäärme kanalites
- emaka toru purunemine
- sapipõie põletik
- emakaväline rasedus
- liite põletik
- süljenäärmete haigused nagu mumps või põletik
- toru takistus, mis eemaldab kõhunäärme mahla
- kivid süljenäärmete eritorkanalites
- kõhukelme põletik
- sõltuvus alkoholist või uimastitest
Pärast gastroskoopiat ja teatud ravimite võtmise tagajärjel ilmneb uriinis kõrge amülaasi tase.
On tõestatud, et selle tase võib suurendada alkaloidid, etanool, furosemiid, kodeiin, oopium, fentanüül, morfiin, petidiin, pentasokiini kolinergilisteks narkootikumid, asparaginaasiga, salitsülaadid, kloortalidoon, asatiopriin, kortikosteroidid, tsüproheptadiin, histamiini, etakrüünhape, sekretiin, metüüldopa, meperidiin, fenformiin, tiasiiddiureetikumid, tetratsükliin, valproehape ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Mõnikord tekib keemiaravi või kiiritusravi saavatel inimestel kõrge uriini amülaas.
Seda on täheldatud ka diabeedi tõttu tekkinud ketoatsidoosil. See on äkiline ja märkimisväärne insuliinipuudulikkuse tõttu tekkinud süsivesikute, rasvade, valkude ja vee-elektrolüütide ja happe-aluse tasakaalu häiritud akuutne sündroom.
Mida tähendab uriini amülaasi vähenemine?
Vähenenud uriini amülaasi väärtus võib viidata maksahaigusele (näiteks hepatiitile või raseduse mürgistusele) ja neeruprobleemidele.
Esineb tsüstilise fibroosi, kõhunäärme ulatusliku hävimise, müokardiinfarkti ja ulatuslike põletuste korral. Lisaks sellele kaasneb sellega türeotoksikoos, st sümptomite rühm, mida põhjustab kilpnäärme hormoonide liigne hulk või teatud kaltsiumi siduvad ravimid.
Mis on amülaasi kiirus uriinis, miks see tõuseb, kuidas seda ravida?
Uriini amülaas on pankrease koe ensümaatilise aktiivsuse indikaator ja selle kõrgenenud tase näitab ägeda põletikulise protsessi endokriinsüsteemi selles organis. Amülaasi peamiseks eesmärgiks on seedimise ensüümina osalemine keeruliste ja lihtsate süsivesikute glükoosilahustamisprotsessis, mis on inimese keha potentsiaali aluseks. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on amülaasi sünteesi kahjustamine patoloogia, mis võib viia tõsiste tüsistuste tekkeni.
Ilma selle ensümaatilise aineta ei ole võimalik süsivesikute ühendeid, nagu tärklis ja glükogeen, täielikult omastada. Et hinnata selle jõudlust, uurida kahte inimkeha vedelikku - verd ja uriini. Pärast amülaasi sünteesimist kõhunäärme kudedes siseneb veresoontesse väike kogus ensüümi ainet ja ülejäänud neist ületab neerude filtreerimisbarjääri ja pestakse uriiniga.
Diagnostika
Amülaas tuvastatakse uriinis ainult äsja kogutud uriini uuringus. Kasutatakse biokeemilist diagnostikameetodit, mida nimetatakse uriinidiastaasiks. Analüüsi põhiülesanne on teha kindlaks, kas patsiendil on uriinis suurenenud seedetrakti sekretsiooni kontsentratsioon või muidu ei sisalda uriin ülemäärast amülaasi.
Kuumutatakse 37 ° C-ni, tärklis segatakse väikeste portsjonitega uriiniga. Seejärel lisatakse uriinile jood ja mahutid jäetakse 15-20 minutiks, et saavutada täielik keemiline reaktsioon. Mida see test näitab? Kolbides, kus amülaas on kõrgenenud, küllastub uriin sinakas tooniga. Võimekus, milles uuritav aine normist kõrvale kaldub, uriini värv jääb peaaegu muutumatuks.
Saadud andmete põhjal teeb arst järeldused pankrease kudede terviseseisundi, samuti seedetrakti ensüümide tootmise eest vastutavate üksikute osade kohta. Lisaks loevad arstid aega, kui aktiivne on uriini amülaasi kontsentratsioon. On väga oluline, kui kaua toimub seedetrakti ensüümide süsivesikute seedimine.
Millal planeeritakse eksamit?
Amülaasi uriinianalüüs tuleks läbi viia juhtudel, kui esineb spetsiifilisi põhjusi, mis viitavad mao või soolte süsteemsele häirele, kõhunäärme patoloogilisele seisundile ja muudele seedehäiretele.
On vaja läbi viia uuring uriini alfa-amülaasi fermentatsioonivõime kohta, kui esinevad järgmised sümptomid või haigusseisundid:
- ärritatud soole sündroom, kõhupiirkonna sisemus, kõhupuhitus, suurenenud gaasi teke;
- kahtlus glükogeeni ebastabiilse taseme kohta veres (see tähendab, et süsivesikute ainevahetus on ebaõnnestunud, näitab, et kõhunääre on ajutine düsfunktsioon ja võib toimida diabeedi tekkimise esimeste tunnusjoonena);
- hiljutine operatsioon, mille käigus kahjustati kõhunäärme koe;
- ootamatu söögiisu kaotus, toidu pikaajaline seedimine, kui sööki vähendatakse 1-2 korda päevas, kuid samal ajal ei tunne inimene nälga;
- iiveldus, oksendamine, mille põhjused ei ole kindlaks tehtud;
- vasakpoolses hüpokondriumis tundub kehatemperatuuri tõus, mida hoitakse 37,1 - 37,5 kraadi piires ja valutavat valu;
- urineerimine muutub sagedaseks, kuid iga tualettreisist ilmneb, et uriini eritumine on ebaoluline.
Kui uuringutulemuste põhjal on kindlaks määratud amülaasi kiirus uriinis, siis määrab raviarst täiendavad meetodid instrumentaalseks ja laboratoorseks diagnostikaks, et määrata kindlaks seedetrakti patoloogilise seisundi tõelised põhjused.
Norm lastel ja täiskasvanutel
Amülaas lapse uriinis on kohal tema iseseisva elu esimestest päevadest. Täiskasvanute ja laste uriinis leiduvat ensüümi nimetatakse diastasiseks. Amülaasi taseme erinevus sõltub suuresti inimese soost. Rasedatel naistel suureneb sekretsiooni kontsentratsioon 124 ühikuni / l. Meestel on uriini amülaas vahemikus 10 kuni 120 U / l. Isegi kui seedetrakti eritised suurenevad kuni 124 U / l, ei muutu üldine heaolu. Lõhustamisprotsess toimib aktiivselt süsivesikute ühendite täieliku lõhestamisega.
Täiskasvanute norm võib varieeruda, kui inimene kannatab selliste haiguste all nagu diabeet, äge pankreatiit, kõhunäärme nekroos. See endokriinsüsteemi seisund nõuab eristatava standardi täielikku rakendamist uriini eritumise kontsentratsiooni suhtes. Üle 3-aastastel lastel on normiks 10 kuni 64 ühikut vedeliku liitri kohta.
Alla kolmeaastase lapse uriinianalüüs näitab, et amülaas ei ületa 10 U / l. Kui imikutel näitas uuringu tulemused suuremat eritumise kontsentratsiooni uriini koostises, siis sel juhul on vaja uurida endokriinsüsteemi. On võimalik, et need on kaasnevate haiguste esimesed ilmingud.
Analüüside kogumine
Kuidas uriini õigesti koguda diastase taseme uurimiseks? Uriini valimiseks, et isoleerida seedetrakti ensüümi, on vajalik valmistada hommikul ja iga päev uriini. Kui kogute bioloogilist vedelikku õigesti, on analüüside tulemused võimalikult täpsed ja arst saab igakülgset teavet pankrease üksikute osade ensümaatilise aktiivsuse kohta.
Kuidas võtta hommikul uriini? Soovitatav on järgida uriini valimise reegleid 6-00 kuni 10-00 hommikul:
- 12 tundi enne kontrollimist ei söö urineerimine liiga soolaseid toite, vaid sisaldab ka palju kuuma vürtse (need mõjutavad negatiivselt neerusid, ärritavad põie limaskesta, mis võib moonutada diastase testide tegelikke tulemusi);
- 24 tundi enne uriini kogumist eemaldage täielikult toitumisest pagaritooted, alkohoolsed joogid, narkootikumid, ravimid, kondiitritooted;
- urineerida intiimse piirkonna hügieeni enne selle kasutamist, kasutades seebi, kuuma vett, puhast rätikut;
- Esimene osa uriinist, mis vabaneb 1-3 sekundi jooksul, tuleb saata tualetile, kuna kusitit loputatakse (öiseeseni kogunenud lima);
- koguda 50 ml uriini ja viia see laborisse, mis on näidustatud raviarsti suunal (bioloogilise materjali kogumise anum peab olema steriilne).
Seda meetodit uriini kogumiseks peetakse kõige lihtsamaks, mugavamaks ja ei võta palju aega. Lisaks sellele uurimismeetodile tuleks valida igapäevased uriini kogused. See on vajalik, et määrata kindlaks erinevused hommikuse uriini biokeemilise koostise ja päeva vahel, mil inimene viib aktiivse elustiili juurde, tarbib toitu ja jooke.
Amülaasi koguse tuvastamiseks on igapäevased uriini kogumise määrad järgmised:
- nagu bioloogilise vedeliku hommikuse kogumise puhul, on vaja suguelundeid põhjalikult pesta, et nende pinnal ei oleks seente, nakkuslike mikroorganismide ega higi- ja mustuseosakesi;
- Esimene urineerimine, mis toimub pärast magamist ärkamist, toimub täielikult tualettruumis;
- ei saa juua alkoholi, võtta narkootikume, süüa küpsetatud kaupu, erinevaid maiustusi;
- kõik järgnevad tualettvisiidid peavad kaasnema uriini kogumisega igasse eelnevalt steriliseeritud mahutisse või plastpakendisse (kogutud uriin säilitatakse temperatuuril, mis ei ületa +2 kraadi Celsiuse kohta kohas, kus ei ole otsest päikesevalgust, aeg märgitakse purkidesse bioloogilise materjaliga nende täitmine).
Järgmisel päeval kantakse kõik konteinerid, mis olid urineeritud viimase 24 tunni jooksul, laboratooriumisse nende biokeemiliseks uurimiseks amülaasi tasemel. Kõige objektiivsema teabe saamiseks on soovitatav registreerida, milline toit on hommikusöögi, lõuna- ja õhtusöögi ajal võetud. See võimaldab arstil otsustada, kuidas patsiendi kõhunäärme reageerib seedetrakti teatud toiduainete allaneelamisele.
Uriini amülaasi transkript
Pärast seda, kui patsient on läbinud diagnostilise kontrolli, on läbinud diastaasi testid ja avastatud on seedetrakti ensüümi üle, kontrollkatsed viiakse läbi. Veeniline veri kogutakse selle bioloogilise vedeliku koostises alfa-amülaasi loomiseks. Kui tulemus osutub samuti positiivseks, määrab arst patsiendile diagnoosi selliste kaasnevate haiguste esinemise kohta:
- diabeet;
- soole obstruktsioon;
- peritoniit;
- kaksteistsõrmiksoole või mao limaskesta erosioon;
- diabeetiline atsidoos;
- onkoloogiline protsess;
- apenditsiit;
- äge või krooniline pankreatiit, mis muutub akuutseks etapiks.
Keha põhjaliku uurimise tulemuste kohaselt on patsiendil üks ülalmainitud patoloogiatest. Pärast uimastiravi läbiviimist ja kõhunäärme tööd negatiivselt mõjutavate tegurite kõrvaldamist muutuvad uriini amülaasi näitajad normaalseks. Ainus erand on endokriinsed haigused nagu diabeet, raske pankreatiit.
Mida tähendab madal uriini amülaas?
Uriini diastase ebapiisav kontsentratsioon ei ole vähem häiriv kui selle kõrgem määr. Selle seedetrakti ensüümi puudumine uriini koostises osutab pankrease koe halbale toimele või järgmiste haiguste esinemisele inimestel:
- suurenenud süsivesikute sisalduse suurenemise tõttu toitu sisaldava toidu maosse sisenemise eest vastutavate rakkude nekroos (see võib olla vähkkasvaja, koe nekroos, healoomulise päritoluga tsüstilised vormid);
- hepatiidi viimane etapp koos maksa lagunemisprotsessi algusega;
- neerupuudulikkus (selle eritisüsteemi madala funktsionaalse aktiivsuse tõttu võib amülaas jääda oma kudedesse või ei satu täielikult uriini koostisesse).
Ilma piisava koguse amülaasi kaotab inimkeha võime täielikult assimileerida lihtsaid ja keerulisi süsivesikuid, veresuhkru taset, kroonilise väsimuse märke, tugevuse kadu ja kiiret väsimust. Uriini amülaasi taseme languse põhjuste kõrvaldamata jätmine võib põhjustada suhkurtõve tekkimist.
Amülaas uriinis
Uriini amülaas on üks tähtsamaid ensüüme, millest sõltub inimese ainevahetus. Metabolism on biokeemiline protsess, mis on pidev ja spetsiifilised valgud mängivad selles olulist rolli. Tänu neile on võimalik kiirendada erinevate keemiliste elementide oksüdatsiooni, vähendamise ja lagunemise reaktsioone, mis tagavad inimese elu õige bioloogilise rütmi. Amülaas uriinis on mitmete elutähtsate elundite ja süsteemide funktsionaalsuse näitaja, ohtlike tervisehäirete olemasolu ja kõhunäärme võimalik talitlushäire.
Ensüümi omadused ja omadused
Amülaas määratakse spetsiaalse laboriuuringu abil, mis ei ole kohustuslik, kuid aitab kinnitada või tühistada esialgse diagnoosi, mis on tehtud oletatava arengu korral:
- kõrvade läheduses paiknevate süljenäärmete funktsionaalsuse rikkumine;
- kõhunäärme mehaanilised kahjustused;
- pankreatiit;
- peritoneaalsete organite kahjustamine;
- dekompenseeritud hüperglükeemia;
- viirusrünnakuga seotud nakkushaigused.
Haiguse olemasolu kindlakstegemiseks aitab amülaasi uriinianalüüs, mida hiljem (ravi ajal) korratakse, aga juba patsiendi seisundi jälgimiseks.
On mitmeid ensüümi liike, millest üks on loomade kehas leiduv ensüüm, teine, taimne, kasutatakse linnase tootmiseks nisu osana, kuid alfa-amülaas on inimese pankrease ja süljenäärmete poolt toodetud ensüüm. See on üks tähtsamaid ensüüme, mis tagavad seedetrakti selge efektiivse töö.
Fakt on see, et inimese kõhus on võimatu selline protsess nagu tärklise täielik imendumine. Imendage oma keha pärast lõhestamist. See protsess toimub pankrease amülaasi otsese osalusega, mille mõjul muutub tärklis järk-järgult glükoosiks. Alfa-amülaasi eripära on selle erinev kontsentratsioon inimese kehas päevasel ajal. See on oluline neile, kellele meeldib hiline või isegi öine suupiste.
Pärast sellist sööki jääb toit, mida süüakse, pikka aega seedimata, põhjustades käärimise algust, mis aitab kaasa sellise haiguse tekkimisele nagu gastriit või isegi maohaavand.
Kui on vaja analüüsida ja kuidas seda õigesti teha
Amülaasi analüüs esitatakse siis, kui kahtlustatakse kõhunäärme düsfunktsiooniga seotud haiguste teket või diabeedi teket.
Uriini kogumise omadused laboriuuringute jaoks on see, et kontsentratsioon, amülaasi kiirus uriinis, varieerub sõltuvalt päevast, mil materjal kogutakse. Arst selgitab patsiendile üksikasjalikult, kuidas analüüsida ja kuidas uriin õigesti kokku panna.
Amülaasi kontsentratsiooni määramiseks uriinis kogutakse hommikune materjal või uuritakse päevaannust:
- 12 tundi enne hommikul uriini kogumist on vaja loobuda vürtsika ja soolase toidu kasutamisest.
- Vähemalt 24 tundi enne uriini analüüsi läbimist lõpetage glükoosi, alkoholi ja narkootikumide võtmine.
- Enne protseduuri viige läbi suguelundite põhjalik tualett.
- Esimene osa uriinist eraldub tualetti.
- Koguge rangelt keskmiselt 30 ml koguses.
- Ülejäänud uriin, nagu esimene annus, vabastatakse tualetti.
Enne kasutamist tuleb uriini kogumise mahuti põhjalikult pesta ja kuivatada.
- Raviarsti soovitusel on vaja üks päev enne uriini kogumist keelduda ravimi võtmisest, mis võib mõjutada uuringu tulemust.
- Kogu esimene hommikune uriin eraldub tualetti.
- Rentida uriini, eritub päeva jooksul.
- On vaja koguda materjali uurimiseks ühes mahutis, mida tuleb enne laborisse saatmist külmas hoida.
- 24 tunni pärast segatakse uriinikogumisvälja kogumise algus, võetakse 20 ml koguhulka, mis pannakse eelnevalt ettevalmistatud anumasse, millele tehakse märk, mis näitab kogu vabaneva vedeliku kogust.
Saadud materjal viiakse laborisse, kus tehakse üksikasjalik analüüs, määrates amülaasi kontsentratsiooni uriinis.
Selle tulemuste uurimine ja dekodeerimine
Huvipakkuvate andmete saamiseks kasutatakse joodi ja tärklist. Analüüsi käigus määrake selle jagamise kiirus. Selleks kuumutatakse tärklis 37 ° C-ni, komponendid segatakse erinevates proportsioonides ja võrreldakse vedeliku värvi muutust. Värvi intensiivsus näitab amülaasi aktiivsuse taset, selle puudumisel ei muutu vedeliku värvus.
Pankrease funktsionaalsuse määramiseks või olemasolevate haiguste kindlakstegemiseks võib lähtuda analüüsi tulemustest.
Eri vanusega patsientidel on amülaasi sisalduse kohta uriinis teatud standardid:
- Lapsel on kuni 600 U / l.
- Naistel ja meestel (üle 25-aastased patsiendid) - 800 U / l.
- Imikutel (kuni üheaastased lapsed) - minimaalne näitaja on 100 U / l.
Amülaasi kiirus erineb sõltuvalt analüüsi spetsiifilisusest. Hommikune annus on täiskasvanud patsientidel vähemalt 10 U / l ja ei ületa 490 U / l ning ööpäevases annuses vähemalt 10 U / o ja mitte üle 590 U / l. Lapse norm ei erine vanemate andmetest palju ja see on normaalne.
Kui uriini amülaasi taseme määramisel ilmnes, et see oli kõrgendatud, siis on põhjust seda muuta.
- pankreatiit, mille normaalväärtus tõuseb peaaegu 10 korda;
- suurenenud pankrease funktsionaalsus - peritoniidi tagajärg;
- kõhunäärme pahaloomuline kasvaja ja parotiit - põhjused, mis põhjustavad amülaasi taseme uriinis.
- pankrease puudulikkus;
- raske hepatiit.
Uriini ensüümi taseme muutumise põhjused on erinevad ja haiguste arv, mille suhtes see näitaja varieerub, on palju. Selline muutus näitab, et pahaloomuline kasvaja areneb patsiendi kehas või on tugev põletikuline protsess, mis kahjustab kõhunäärme ja süljenäärmete funktsionaalsust.
Paljud haigused mõjutavad nende organite jõudlust. Haiguse kiire arenguga suureneb näärmete aktiivsus ja selline muutus nende aktiivsuses kajastub testitulemustes.
Uriini amülaas: mis on norm, mis näitab, kuidas seda teha
Biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid võivad keha seisundist palju öelda. Patoloogiliste protsesside varajane avastamine hõlbustab oluliselt raviprotsessi. Mis on uriini amülaas?
Mis on see näitaja?
Amülaas on seedetrakti ensüüm, mis on seotud paljude seedeprotsessidega. Selle tegevuse käigus jaotuvad meie keha toiduga komplekssed süsivesikud lihtsamateks ja kergesti seeduvateks vormideks. Seda ensüümi toodavad nii sülg kui ka pankrease näärmed.
Samal ajal esindab enamikku ensüümi endiselt pankrease amülaas. Kuna sülje amülaasi leidub mõnikord teistes kudedes ja organites (näiteks kopsudes, munajuhade sisemises vooderdis jne).
) see on kõhunäärme amülaas on diagnostiliselt oluline test.
Nagu eespool mainitud, on amülaasi põhifunktsiooniks polüsahhariidide lõhustamine monosahhariidideks (st lihtsad süsivesikud).
Näiteks söögiga suuõõnde sisenev tärklis puutub sülje amülaasiga kokku ja osaliselt laguneb.
Pärast seda siseneb see kõhuga toidutükiga ja kaotab oma aktiivsuse, kuid tärklise täielik lagunemine toimub sooles, kus pankrease amülaasi mõjul muundatakse see glükoosiks ja imendub kudedesse.
See ensüüm siseneb vereringesse ainult väikestes kogustes, mistõttu kliinilises ja laboratoorses diagnostikas tehakse kõige sagedamini amülaasi uriini analüüs.
Millistel juhtudel määratakse analüüs?
Alfa-amülaasi uuring uriinis ei kuulu kohustuslike testide nimekirja. Kuna see ensüüm on iseloomulik inimese seedetrakti organitele ja näärmetele, on see ette nähtud selle konkreetse kehasüsteemi kahtlustatavatele haigustele. Samal ajal on see laboratooriumi näitaja sageli kõrge.
Niisiis, amülaas uriinis on ette nähtud järgmiste haiguste korral:
Mida näitab uriini amülaas
Amülaas on ensüüm, mis vastutab komplekssete süsivesikute, näiteks tärklise või glükogeeni lagundamise eest lihtsateks suhkruks. Kuulub hüdrolüütiliste ensüümide rühma.
Sisukord:
Amülaas moodustub peamiselt kõhunäärmes, kus see moodustab osa kõhunäärme mahlast, mis siseneb seedetrakti ja osaleb seedetraktis.
Lisaks suurendab amülaas ka närvide aktiivsust, kes vastutavad sülje (parotid), maksa- ja lihasrakkude ning neutrofiilide granulotsüütide (valgete vereliblede - leukotsüütide) tootmise eest.
Amülaasi taseme tõus veres on seotud selle eritumise automaatse suurenemisega uriiniga, nii et amülaasi taset saab mõõta nii vereanalüüsi kui ka uriinianalüüsi abil.
Uuringus amülaasi taseme kohta uriinis on mõningane eelis ensüümi taseme uurimisel veres, kuna see on kergesti kättesaadav. Seetõttu kasutatakse neerufunktsiooni häirete puudumisel uriinianalüüsi, näiteks akuutse pankreatiidi kulgu jälgimiseks.
Uuringu võib läbi viia uriiniga, mis on saadud korraga või pärast kogumist 24 tunni jooksul.
Uriini amülaasi taseme ettevalmistamine ja tõendamine
Amülaasi taseme uurimisel uriinis on peamiseks näidustuseks kõhunäärme äge põletik. See on eluohtlik seisund, mis ilmneb väga tugevate valude ilmnemisel epigastriumis, niisutamisega tagaküljel.
Suure tõenäosusega veres või uriinis suurenenud amülaasi tase kinnitab ägeda pankreatiidi diagnoosi. Arst võib tellida uuringu haiguse kulgemise jälgimiseks ja ravi tõhususe hindamiseks.
Enne uuringut võib arst otsustada teatud ravimite kasutamise lõpetada, sest need võivad mõjutada testitulemusi.
Ravimite rühmad, mis võivad suurendada amülaasi taset uriinis:
- asparaginaas;
- pentasotsiin;
- kolinergilised ained;
- kortikosteroidid;
- diureetikumid;
- rasestumisvastaseid tablette.
Amülaasi normid uriinis
Uriini amülaasi taseme normaalne tase on vahemikus 2,6 kuni 21,2 rahvusvahelist ühikut tunnis (RÜ / h). Alfa-amülaasi normaalne aktiivsus SI ühikutes on alla 650 U / l.
Amülaasi eritumise suurenemist uriinis nimetatakse amülauriaks. Uriini amülaasi kontsentratsioon on liiga kõrge. välja arvatud loomulikult äge pankreatiit, võib see osutada:
- kroonilise pankreatiidi ägenemine;
- pankrease vähk, munasarjavähk, kopsuvähk;
- sapipõie põletik;
- mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite perforatsioon;
- emakaväline rasedus või munanditoru rebenemine;
- sapipõie haigus (koletsüstiit, sapikivid);
- süljenäärmete (mumpsi) nakkus;
- süljenäärmete vigastused, süljenäärmete kanalid;
- soole obstruktsioon;
- kõhunäärme ja seedetrakti ühendava kanali takistus.
Amülaas uriinis on lastel normaalne
Inimese uriini koosseis peegeldab keha elulise aktiivsuse pilti, nimelt kehasse sisenevate ainete ainevahetust ja jätab jäätmeteks.
Metaboolse protsessi käigus tekivad oksüdatsiooni, lagunemise ja organismi normaalseks bioloogiliseks rütmiks vajalike elementide taastamise keemilised reaktsioonid.
Uriinis on: ensüümid, uurea, vitamiinid, hormoonid, ammoniaak, valkude ja amülaasi jääkide lagunemissaadused.
Amülaas viitab seedetrakti ensüümidele. Seda toodavad süljenäärmed ja kõhunääre. Süljes nimetatakse amülaasi ptyaliiniks ja kõhunäärme poolt toodetud amülaasi nimetatakse kõhunäärmeks. See on spetsiifiline alfa-glükogenaas, mis aktiveerub neutraalses keskkonnas.
Seda peetakse seedimist mõjutavaks peamiseks ensüümiks. Amülaasi otsustav funktsioon on süsivesikute, eriti tärklise lagunemine disahhariidideks, mis lahustuvad kergesti vees (kristallilised magusained). Samuti on beeta-amülaas, kuid seda täheldatakse ainult taimmaailmas.
Kuid gamma-amülaas hakkab aktiveeruma ainult happelises keskkonnas.
Amülaasi (diastase) taset uuritakse, kasutades biokeemilisi vere- ja uriinianalüüse. Vereplasmas on pankrease alfa-amülaas lahjendatud olekus ja selle näitajad viitavad sellele, et mitte ainult kõhunääre töötab, vaid ka kogu seedesüsteem. Pankrease alfa-amülaasi normaalne tase veres kuni 80 U / L.
Uriinis eritub see kontsentreeritumal kujul ja on normaalne kuni 800 U / l. Biokeemia diastase indikaatorid näitavad ensüümi kõhunääret.
Kui alfa-amülaas tõuseb veres, siis mõne tunni pärast erineb selle tase uriinist oluliselt normist ja vastupidi, ensüümi indeksite vähenemisega plasmas kaasneb selle madal tase uriini analüüsis.
Amülaasi normaalsed näitajad praktiliselt ei erine inimese soost. Nii naistel kui meestel ei tohi see ületada 60... 80 U / l plasmas ja 600… 800 U / l uriinis.
Lastel ei ole uriini amülaasil täiskasvanud organismist olulisi erinevusi, kuid kehtestatud tervishoiusüsteemi kohaselt on täheldatud kuni 60 U / l veres ja kuni 600 U / l uriinis.
Väikestel lastel, eriti esimestel elukuudel, täheldatakse diastasis madalal tasemel kuni 10 U / l. Vanematel inimestel on raskete haiguste puudumisel ka madalam määr.
Et uurida alfa-amülaasi määramiseks kasutatava vere või uriini analüüsi, on vaja teha järgmisi tegevusi:
- Hoiatage patsienti suure koguse glükoosi sisaldavate toodete, ravimite ja alkoholi kasutamise väljajätmisest päeva enne biomaterjali kogumist;
- Hommikul, tühja kõhuga, teha veenisisest vereproovide võtmist;
- Koguge hommikune uriin koguses 20-30 ml.
Alfa-amülaasi suurenemine või vähenemine väikestes kõrvalekalletes normaalväärtustest ei näita alati põletikuliste protsesside olemasolu. Selliseid tulemusi võib täheldada raseduse arenguga, suurte süsivesikute koguste tarbimisega, keha aklimatiseerumisega uutesse tingimustesse, samuti teatud ravimite kasutamisega.
Pankrease või teiste seedetrakti düsfunktsiooni korral, samuti neerude eritamissüsteem, erineb kõhunäärme alfa-amülaasi indeks normaalsest tasemest oluliselt.
Sellistel juhtudel esineb täiendavaid valulikke sümptomeid: tõsine kramplikvalu epigastriumis ja sooles, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, palavik, janu. Uriinis jõuab diastasis kõrgele tasemele, samuti valgu- ja valgelibledele.
See keha seisund näitab kõhunäärme äge põletikku - pankreatiit. Selline haigus on pärast suitsutatud, rasvaste toitude, alkohoolsete jookide kuritarvitamist ning pärast vigastusi ja operatsioone näärmes pärast narkootikumide ja mürgistuste mürgistamist.
Pankreatiidi ägeda rünnakuga kõhunäärme alfa-amülaas, mis rullub näärme nekroosile ja jääb selle algusesse, on suurel hulgal. Pankreatonekroos lõpeb enamasti patsiendi surmaga.
Kõhunäärme põletikulised protsessid võivad esineda ka latentselt, ilma eriliste sümptomiteta, st haigus võtab kroonilise arengu. Uriini ja vere uurimisel selles põletikulises protsessis ei pruugi diastasis alati olla suur hulk, see tõuseb kohe ja langeb, kuid taastumisest on võimatu rääkida.
Liiga madalad amülaasi määrad võivad viidata kõhunäärme ensümaatilise töö puudumisele selle enesesüvendamise tulemusena, samuti pahaloomulise kasvajaga näärme kudede kahjustamise või pärast elundi operatsioonide tagajärjel.
Märkimisväärseid muutusi amülaasi tasemel uriini ja vere biokeemilistes analüüsides märgitakse ka sellistes patoloogiates nagu:
- Diabeet;
- Kaasasündinud fermentatsioon;
- Uroliitia ja sapikivitõbi;
- Tsüste ja kasvajaid kõhunäärmes;
- Operatsioonid pancreuse osa eemaldamiseks;
- Kaksteistsõrmiksoole haavand;
- Seedetrakti obstruktsioon;
- Düsbakterioos;
- Peritoniit;
- Hepatiit;
- Neerupuudulikkus;
- Tüsistused pärast viirus- ja nakkushaigusi (gripp, mumps, entsefaliit);
- Worm invasioonid.
Amülaasi oluliste kõrvalekallete põhjuste kindlakstegemiseks tuleb pöörduda oma arsti poole, kes määrab mitu täiendavat diagnostilist meetodit:
- Igapäevane uriini diurees;
- Kõhunäärme, maksa ja neerude ultraheliuuring;
- Ensüümide, hormoonide ja glükoosi vere biokeemiline analüüs.
Ravi määratakse sõltuvalt diagnoosist. Ägeda pankreatiidi puhul on reeglina esinenud kohene hospitaliseerimine, põletikuvastaste, desensibiliseerivate ja enterosorbeerivate ravimite intravenoosne manustamine, samuti nälg, millele järgneb range dieet.
Amülaas veres ja uriinis
Amülaasi määr lastel uriinis
Ensüümi tase täiskasvanute uriinis ei ole väiksem kui 10 ühikut, kuid see arv võib tõusta 124-ni, mis on samuti vastuvõetav. Selleks, et diagnoosida haigusi varakult, teostatakse amülaasi jaoks uriinianalüüs. Külmas uriinis hävitatakse amülaas, mis võib moonutada analüüsi tulemusi.
Seda ensüümi inimkehas toodavad peamiselt kõhunäärmed ja süljeäärmed. See ensüüm osaleb aktiivselt seedetrakti protsessis. Diastase koos uriiniga eritub. Peamine tegur uriini uurimisel amülaasi (diastaasi) tasemel on kroonilise või ägeda pankreatiidi kahtlus.
Uriini läbimiseks tuleb seda koguda hommikul ja see tuleb üle anda meditsiinilaborisse. Rutiinse kontrolli käigus võetakse patsiendilt uriiniproov, mis toimetatakse kohe meditsiinilaborisse.
Uuringu käigus määratakse kindlaks ensüümi kvantitatiivne näitaja, mis suudab teatud aja jooksul teatud koguses tärklist sisaldavat ainet lõhkuda.
Selle uuringu jaoks kasutatakse kliinilises laboris fosfaat-, tärklise- ja tolueenilahuseid.
Millised reeglid tuleb järgida uriini läbimiseks diastase analüüsiks?
See on oluline! Ensüümi tase vastavalt kehtestatud normile on näidatud vahemikus 16 kuni 64 ühikut.
Neid võib tuvastada ka teiste keha haiguste negatiivse mõju tõttu, nagu pankreatiit või koletsüstiit.
Neerupuudulikkusega patsientidel ilmneb uuringust ka selle ensüümi suurenemine ning uriinis avastatakse kreatiniini ja uurea sisalduse suurenemine.
Kroonilise pankreatiidiga patsientidel tuvastatakse selle aine vähenenud tase uriinis, mis lõpuks lõi puuduse ensüümide moodustumise funktsioonis. Hepatiit võib põhjustada ka uuritava aine sisalduse vähenemist patsiendi uriinis, eriti ägeda või kroonilise hepatiidi korral selle ägeda ägenemise perioodil.
Samal ajal tuleb arvesse võtta asjaolu, et mõnes meditsiinilaboris võib mõõtühik erineda. Meditsiinilaboris läbiviidava uuringu nõuetekohaseks läbiviimiseks piisab mõne mg uuritava patsiendi sooja uriini manustamisest. Uriin peab analüüsi jaoks tingimata olema soe, kuna külm see ensüüm kaotab oma aktiivsuse.
Selle ensüümi sisalduse suurenemine uriinis tekib siseorganite keeruliste vigastustega. Kui uriinianalüüsi tulemused näitavad pisut kõrvalekaldumist normist, võib see olla teatud kõhu organite ägeda põletiku sümptom. Täiskasvanute uriinis sisalduva diastase tase võib suureneda ka eraldi ravimirühma tarbimise tõttu.
Lapsepõlves uuritakse amülaasi analüüsiks uriini tundmatu päritoluga seedetrakti valu korral, kui kahtlustatakse patoloogia tekkimist seedetraktis.
Kuid korduva analüüsiga saab tulemusi normaliseerida, mis on tavaliselt murettekitavad kogenud arstid.
Madal diastase tase laste uriinis võib põhjustada kahtlust, et laps on haigestunud diabeedi või hepatiidiga, ja rääkida ka kõhunäärme tõsistest häiretest.
Te ei pea analüüsimiseks võtma palju uriini, piisab, kui laborisse toimetatakse mitu milliliitrit materjali. Kui raviarst määrab lapse analüüsil uriini läbima, peate proovima, et kogumisprotseduur toimuks õigesti, mis välistab täiendavad uuringud.
Uriini kohaletoimetamise eelõhtul ei ole soovitatav ravimeid võtta, kui see ei ole vajalik.
Lisaks peaksid katedraali uriini ajal naised kasutama tampooni vagina sissepääsu sulgemiseks, mis takistab naiste sekreteerumist anumasse analüüsimiseks. Tervete inimeste veres on 40% pankrease amülaas ja 60% süljes.
Alfa-amülaasi eritumine uriiniga suureneb ägeda pankreatiidi korral, kusjuures neerutorude kahjustus on diabeetilise ketoatsidoosiga koos proteinuuriaga.
Naised ei tohi menstruatsiooni ajal uriini urineerida. Igapäevase uriini kogumine: kell 6.00 tühjendab patsient põie tualetti. Pärast seda kogutakse kogu uriin päevasel ajal ühte mahutisse. Kogutud uriin tuleb hoida külmkapis.
Amülaasi kontsentratsioon uriinis suureneb mitte varem kui 7-10 tundi pärast rünnaku algust. Kuid uriiniga eritub alfa-amülaas 7 päeva jooksul pärast pankreatiidi rünnakut.
Laboratoorsete uuringute uriinist loobumine on peaaegu sama, mis tavaline analüüs, kuid mõned funktsioonid on endiselt olemas. Peale selle on suurenenud alfa-amülaasi kontsentratsioon uriinis sageli seotud näärme põletikuga ja selle ensüümi liigse produktsiooniga, mis elimineerub organismist toksilise ainena.
Peamised nõuded diastaasi analüüsimiseks uriinis on nõudude valmistamine, tarnitava vedeliku ettevalmistamine ja nõutav kogus.
Kogutud uriini kogus selles uuringus peaks tavaliselt olema 100 ml - ja ideaalis on soovitatav koguda kogu hommikune osa.
Pärast uriini määramist uriiniga ja saadud tulemuste võrdlemisel võrdleb arst lõpetatud indikaatorite kiirust ja transkriptsiooni, määrates edasise ravi.
Vältida vürtsika, soolase toidu, toitu, mis muudab uriini värvi (näiteks peet, porgandit), toitumisest 12 tundi enne testi. Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress igapäevase uriini kogumise ajal (päeva jooksul).
Suurenenud diastaas (amülaas)
Kui see on nii, on uriini amülaasi aktiivsus esialgu mõõdukalt tõusnud, kuid see võib langeda ja normaalseks muutuda, kui kõhunäärme kahjustus halveneb.
Vere ja uriini proovid selle ensüümi koguse määramiseks on ette nähtud, kui kõht hakkab halvasti haiget tegema ja kahtlustatakse pankreatiiti. Kui on olemas uriinianalüüs ja vereanalüüs, siis arst saab juba kõike dešifreerida ja planeerida oma edasised tegevused. Tulemuste hindamisel on hinnanguliselt 65% organismi amülaasist seotud pankrease amülaasiga.
Uriini diastase testimine viiakse tavaliselt läbi kaasava gastroenteroloogi suunamisega. Alfa-amülaas määratakse uriini ühe annuse või igapäevase uriiniga, viimast analüüsi peetakse täpsemaks. Diastase uriinianalüüs on oluline uuring, kuna see aitab tuvastada haigust ja määrata õige ravi.
Amülaasi määr naistel uriinis
Amülaasi määr naiste uriinis01.08.201710.07.2017
»Tingimused» Mis on alfa-amülaas (pankrease)?
Mis on alfa-amülaas (pankrease)?
Alfa-amülaas on üks seedetrakti ensüüme, mis sünteesitakse peamiselt eksokriinsete pankrease rakkudega, mis vastutavad toidu, tärklise ja glükogeeni komplekssete süsivesikute komponentide lagunemise eest lihtsateks süsivesikuteks (glükoosiks).
Sisukord:
Seda ensüümi toodetakse väikestes kogustes ja süljenäärmed, mis on sülje osa. Tavaliselt tungib minimaalne alfa-amülaasi kogus üldisse vereringesse, kuna kõhunäärmel on väga hea verevarustus. Läbi neerude eritub ensüüm uriiniga.
Selles osas kasutatakse laboratoorsetes diagnostikates kahte selle amülaasi klassi ensümaatilise aktiivsuse diagnostilist testi:
Uriini diastasis (uriini amülaas).
Amülaasi sisaldus veres
Igas laboris, mis teostab vereanalüüse alfa-amülaasi tasemel, on selle näitaja jaoks teatud standardid. Seega, vormis, mis on normiga tähistatud tulemuse kõrval, võttes arvesse mõõtühikuid ja selle määramiseks kasutatavaid reaktiive. Järgnevad juhised järgitakse kõige sagedamini:
Alfa-amülaasi aktiivsuse mõõtmisel mccatal / l - 16-30;
Alfa-amülaasi aktiivsuse mõõtmisel U / l-s;
Norm naistel
Hoolimata erinevustest biokeemilistes protsessides meeste ja naiste kehas, ei ole määratud olulisi erinevusi vere amülaasi aktiivsuses laboriuuringute ajal. Seetõttu on veres amülaasi keskmine kiirus nii lai. See on tavaline nii meestel kui naistel.
Miks amülaas veres suureneb?
Vere alfa-amülaasi (hüperamülaemia) kontsentratsiooni suurendamise aluseks on enamikul juhtudel pankreases esinevad patoloogilised protsessid ja selle kõrval paiknevate elundite kahjustamine. Sellise patoloogilise seisundi tekkimise mehhanismi võib seletada amülaasi suurenenud vabanemisega pankrease rakkudest süsteemsesse vereringesse.
Sellisel juhul võib see juhtuda:
Pankrease mahla liigne sekretsioon;
Takistused kõhunäärme eritiste täielikuks väljavooluks eritistorude kaudu kaksteistsõrmiksoole;
Pancreas või lähedal asuvad elundid põletikulised muutused. Samal ajal suureneb verevool, mis lõpeb ensüümide suurenenud vabanemisega verre;
Pankrease koe traumaatiline või nekrootiline hävimine;
Sellised patogeneetilised mehhanismid on riikide aluseks:
Krooniline pankreatiit ägedas staadiumis;
Fokaalne kõhunäärme nekroos (kõhunäärme kohalik enesest seedimine);
Kõigi kõhunäärme osade vähk, eelkõige selle pea;
Gallstone'i haigus, eriti kalkulite esinemine kanalisatsioonis;
Vateri kaksteistsõrmiksoole nibu kasvajad ja põimitud kivid, kus pankrease kanal avatakse;
Oluline on meeles pidada! Kerge amülaasi suurenemine on see, kui selle arvud mitme mõõtühikuga ületavad normi. Kui inimese heaolu ei häirita, ei tähenda see patoloogiat. Häire peaks ületama normi 2 või enam korda. See saadud tulemuste variant räägib peaaegu alati kõhunäärme patoloogiast.
Miks on amülaas veres madal?
Üldiselt, kui vere amülaas kipub nullini, on see normaalne seisund, mis näitab kõhunäärme võimet hoida seda ensüümi kontrolli all. Kuid praktikas ei juhtu see.
Iga inimene amülaasi uuringus tuvastab teatud koguse plasmas.
Kui saadud indikaator on palju madalam kui normi alumine piir, siis näitab see, et kõhunäärme ensümaatiline aktiivsus on järsult vähenenud.
See võib olla haiguste puhul:
Kõhunäärme kogu nekroos (täielik pankrease enesest seedimine);
Pankrease staadiumis 4 esinevad pahaloomulised kasvajad, kui keha normaalne näärmekude asendatakse kasvajaga;
Tsüstiline fibroos - fermentopaatia kaasasündinud päritolu;
Pankrease operatsioonid, milles enamik elunditest eemaldatakse.
Amülaasi, mis määratakse uriinis, nimetatakse diastaseks. Selle aktiivsus on mitu korda kõrgem kui vere amülaas. Seda võib seletada asjaoluga, et veres on amülaas lahjendatud olekus.
Läbi neerude on see kontsentreeritud väikeses koguses uriiniga. Seetõttu kasutatakse selle määratlust sagedamini. Lisaks on vaja analüüsida ainult uriini.
Ainus asi, mida peate meeles pidama, on võimalus suurendada diastase, mitte ainult seoses kõhunäärme patoloogiaga.
Diastase jaoks kehtestatud laboratoorsed standardid on järgmised:
Miks suureneb uriini amülaas?
Kõik tingimused, millega kaasneb vere amülaasi suurenemine, põhjustavad automaatselt uriini diastase suurenemise.
Äge ja krooniline pankreatiit;
Kõhunäärme kasvajad;
Mistahes sapikivide ja hepatiidi vorm;
Vead toitumises ja alkoholi kuritarvitamises. Nende tegurite kõige ohtlikum kombinatsioon;
Kirurgilise iseloomuga siseorganite äge patoloogia (apenditsiit, hävitav koletsüstiit, soole obstruktsioon, perforeeritud haavand);
Oluline on meeles pidada! Kerge suurenemine uriini diastase võib viidata kas väikestele kõrvalekalletele kõhunäärme töös või elundite haigustele, mis on pankrease anatoomilise lähedusega. Ülemäärased määrad kaks või enam korda - see on alati pankrease probleemid.
Amülaasi tase uriinis: kõrvalekallete kiirus ja põhjused
Amülaas on ensüüm, mis on võimeline lagundama kompleksseid süsivesikuid, nagu tärklis, lihtsateks suhkruks. Selle ensüümi kaudu võivad suhkrud vere sattuda.
Samuti toodetakse pankreases amülaasi, mis vastutab valkude ja muude elementide lagunemise eest lihtsateks komponentideks, mis suudavad tungida verre.
Alfa-amülaas
Alfa-amülaas on ensüüm, mida sünteesivad peamiselt pankrease rakud. Ta vastutab süsivesikute lagunemise eest lihtsaks. Amülaasi toodetakse süljenäärmetes, mis moodustavad osa süljest, ja kõhunäärmes, mida kasutatakse toidu seedimiseks.
Kui kehas ei esine kõrvalekaldeid, võib teatud koguses alfa-amülaas tungida vereringesse ja eemaldada kehast uriiniga, läbides neerude.
Väike kogus seda ensüümi võib sisalduda ka järgmistes inimvedelikes:
- higi;
- rinnapiim;
- amnionivedelik;
- kopsu limaskesta;
- munajuhade epiteel;
- munandid;
- pisaravool.
Alfa-amülaasi sisalduse analüüs viiakse läbi vere või uriiniga.
Võrreldes nende testide tulemusi, on arstil võimalik arvutada amülaasi ja kreatiniini kliirens, mis võib olla pankreatiidi diagnoosimise näitaja.
Normaalse keha funktsiooni korral on amülaasi / kreatiniini kliirens tavaliselt 2–4%, kuid pankreatiidi tekkega kaasneb protsent 10% -ni.
Amülaasi pankrease
Alfa-amülaasil on kaks erinevat vormi, mis on peaaegu identsed: sülg ja pankrease.
Esimene tüüpi amülaas toodetakse süljenäärmetes ja siseneb vereringesse sekreteeritud süljega.
Amülaas uriinis
Uriini amülaas on üks tähtsamaid ensüüme, millest sõltub inimese ainevahetus. Metabolism on biokeemiline protsess, mis on pidev ja spetsiifilised valgud mängivad selles olulist rolli.
Tänu neile on võimalik kiirendada erinevate keemiliste elementide oksüdatsiooni, vähendamise ja lagunemise reaktsioone, mis tagavad inimese elu õige bioloogilise rütmi.
Amülaas uriinis on mitmete elutähtsate elundite ja süsteemide funktsionaalsuse näitaja, ohtlike tervisehäirete olemasolu ja kõhunäärme võimalik talitlushäire.
Ensüümi omadused ja omadused
Amülaas määratakse spetsiaalse laboriuuringu abil, mis ei ole kohustuslik, kuid aitab kinnitada või tühistada esialgse diagnoosi, mis on tehtud oletatava arengu korral:
- kõrvade läheduses paiknevate süljenäärmete funktsionaalsuse rikkumine;
- kõhunäärme mehaanilised kahjustused;
- pankreatiit;
- peritoneaalsete organite kahjustamine;
- dekompenseeritud hüperglükeemia;
- viirusrünnakuga seotud nakkushaigused.
On mitmeid ensüümi liike, millest üks on loomade kehas leiduv ensüüm, teine, taimne, kasutatakse linnase tootmiseks nisu osana, kuid alfa-amülaas on inimese pankrease ja süljenäärmete poolt toodetud ensüüm. See on üks tähtsamaid ensüüme, mis tagavad seedetrakti selge efektiivse töö.
Fakt on see, et inimese kõhus on võimatu selline protsess nagu tärklise täielik imendumine. Imendage oma keha pärast lõhestamist.
See protsess toimub pankrease amülaasi otsese osalusega, mille mõjul muutub tärklis järk-järgult glükoosiks.
Alfa-amülaasi eripära on selle erinev kontsentratsioon inimese kehas päevasel ajal. See on oluline neile, kellele meeldib hiline või isegi öine suupiste.
Pärast sellist sööki jääb toit, mida süüakse, pikka aega seedimata, põhjustades käärimise algust, mis aitab kaasa sellise haiguse tekkimisele nagu gastriit või isegi maohaavand.
Kui on vaja analüüsida ja kuidas seda õigesti teha
Amülaasi analüüs esitatakse siis, kui kahtlustatakse kõhunäärme düsfunktsiooniga seotud haiguste teket või diabeedi teket.
Alfa-amülaasi taseme määramiseks uriinis uuringu läbiviimise näidustused on järgmised:
- oksendamine või selle sagedane nõudmine;
- teravad valud nimmepiirkonnas ja maos;
- tume uriin ja valu kõhunäärmes;
- isu ja pideva iivelduse puudumine;
- infektsiooni esinemine organismis.
Täpsete uurimistulemuste saamiseks on vajalik analüüs läbi viia, materjali õigesti kogudes.
Uriini amülaas on lastel normaalne
Alfa-amülaas on ensüümi aine, mis on seotud monosahhariidide ja polüsahhariidide eraldamisega disahhariidideks. Seda tuntakse ka diastasis.
Ensüüm toodab sülge ja kõhunääret, seega võib amülaas olla pankrease ja sülje. Selle kogus määratakse uriinianalüüside abil ja uuritakse ka verd. Analüüsid on ette nähtud teadmata päritolu seedetraktis esineva valu korral, kusjuures tõenäosus on pankrease haiguste lastel. Indikaatorite kinnitamiseks on ette nähtud täiendav vereanalüüs.
Laste vere määr:
- Kuni aasta - 5-65 U / l
- Aasta pärast - 25–125 U / l
Laste norm uriinis - 10 kuni 64 U / l
Amülaas on seotud seedetraktiga, aidates lagundada kompleksseid süsivesikuid. See eritub kehast uriiniga, mistõttu selline kogumine võib usaldusväärselt näidata, kas selle ensüümi norm on kehas.
Amülaasi suurenemine ja vähenemine
Ainete arvu kasv näitab lastel pankreatiidi teket. Kui uriini näitajate uuesti analüüsimine normaliseerub, kuid see ei kõrvalda kõhunäärme patoloogilisi protsesse. Sellisel juhul on soovitav läbi viia täiendavad vereanalüüsid.
Diastaasi arvu suurenemise põhjused:
- pankreatiidi olemasolu;
- kõhunäärmes olevad polüübid;
- neeruhaigused;
- häired pankrease kanalites;
- haigused, mis põhjustavad süljenäärmete kõrvalekaldeid.
Madala diastase taseme põhjused:
- kaugel kõhunääre;
- tema ebaõnnestumine;
- hepatiit;
- diabeet;
- lima eraldavate organite kahjustus.
Kui lastel on amülaasi kiirus kõrvalekaldeid, määravad arstid uriini ja vereanalüüse. Diastasid jälgitakse ägeda ja kroonilise pankreatiidi ravi ajal, määrates regulaarselt laboratoorsed testid.
Uriini kogumine
Et teada saada, kas amülaas on normaalne, koguge hommikune uriin puhtasse konteinerisse. Parim on osta apteegis testide kogumiseks steriilset ühekordselt kasutatavat klaasi. Kui see ei ole võimalik, saate klaaspurki tina kruvikorgiga puhastada, pühkida õhtul keeva veega, pühkida seda puhta salvrätikuga ja hoida hommikuni suletuna.
Pärast magamist peab laps pesema suguelundid ja koguma ettevaatlikult kogu uriini kogus valmis mahutis. Tulemus tuleb laborisse toimetada ühe kuni kahe tunni jooksul, ainult siis on uriini analüüs usaldusväärne.
Analüüs
Diataasi kiirus võib kogu päeva jooksul kõikuda. Arstid soovitavad koguda iga päev uriini, hommikul treenides. Lõpptulemused võivad erineda erinevates kliinikutes, kuna kasutatakse erinevaid reagente.
Sellisel juhul määratakse täiendav vereanalüüs, et raviarst saaks tulemusi võrrelda. Ainult pärast kõiki laboriuuringuid saab koostada täieliku meditsiinilise aruande.
Testide tulemused kinnitavad reeglina juba olemasolevat diagnoosi või eeldusi. Amülaasi suurenenud kogus näitab kehas põletikuliste protsesside teket: pankreatiit, haavandid, koliit või apenditsiit. Madal tase näitab diabeedi ja neerufunktsiooni häire riski.
Igal juhul ei ole seedetrakti ensüümi kõrvalekalded uuringu viimane etapp. Amülaasi tase aitab tuvastada kõrvalekallete tüüpi ja teostada uuringuid õiges suunas. See lähenemine on laste haiguste diagnoosimisel väga oluline, mida esmase uurimise käigus sageli on raske kindlaks teha.
Amülaasi tase veres ja uriinis
Toiduensüümi kogus uriinis ja veres on otseselt seotud. Äge pankreatiit kutsub esile ensüümi kontsentratsiooni mõlemas analüüsis. Siiski ilmnevad neeruhaigused erinevalt. Nende läbilaskevõime kõrvalekalded on märgatavad ainult uriinis, vereanalüüsi ajal ei ole normist erilisi kõrvalekaldeid.
Neeruhaiguste nõuetekohaseks diagnoosimiseks on ette nähtud lipaasi kontsentratsiooni ultraheli ja biokeemiline uurimine.
Diastaasi määr ei sõltu soost. Kuid ensüümi koguse näitajad mõjutavad toidu ja äravoolu aega.
Kasulikud soovitused
Pankreatiit ilmneb mitte ainult ägeda kõhuvaluga. Mõnikord räägivad alumise selja vasakpoolses ääres valusad tunded haiguse ägenemisest. Peate olema lapse kaebuste suhtes tähelepanelik, vaatama, kuidas ta käitub. Sümptomite ilmnemisel on soovitatav annetada verd, et määrata diastase kogus.
Enne manipuleerimisruumi minekut peate vähemalt kaks tundi hoiduma toidust.
Kui suhkurtõve põhjustab amülaaside indeksite suurenemist, tuleb iga kord diagnoosi täiendada toiduensüümi kontsentratsiooni uuringutega. Suhkrutaset tuleb kontrollida vähemalt kord iga kuue kuu tagant.
Pankreatiidi ja teiste kõhunäärme haiguste kindlakstegemiseks määratakse testid diastase kvantitatiivsete näitajate tuvastamiseks.
Täiskasvanutel on normiks uriini diastasis, kus pankreatiit on suurenenud, mida teha
Suuremad seedetrakti ensüümid on diastaas, mida nimetatakse ka amülaasiks ja lipaasiks. Kuigi amülaas aitab organismil süsivesikuid lagundada, teeb lipaas seda rasvaga.
Mõlemad ensüümid sünteesivad kõhunäärmes. Seetõttu aitab diastase uriinianalüüs määrata selle elundi seisundit.
Kui täiskasvanute uriini diastasisagedus ilmneb kõrvalekalletena, on vaja täiendavaid uuringuid.
Pankreas ja ensüümid
Kõhunääre asub kõhu ja soolte taga olevas ülakõhus.
See ühendab kanali soole algse osaga, mida nimetatakse kaksteistsõrmiksooleks, mis on ühendatud kõhuga ja on praktiliselt selle jätkamine, liikudes vasakult paremale maksa suunas.
Pankrease poolt toodetud ensüümid läbivad kõhunäärme ja kaksteistsõrmiksoole ühendava kanali.
Pankrease peamised funktsioonid on:
- Ensüümide (ensüümide) areng. Nn kemikaale, mis aitavad seedida toitu. Ensüümid aitavad vähendada valke, rasvu ja süsivesikuid nii, et need toitained imenduvad kiiresti soolesse veres. Seega kiirendavad ensüümid organismi ainevahetust.
- Ainevahetust reguleerivate hormoonide süntees. Hormoonid, mis liiguvad vereringesüsteemi kaudu, edastavad aju signaale organitele, mis on mõeldud reguleerima.
Acinar rakud vastutavad seedetrakti ensüümide tootmise eest. Nad sünteesivad ka maomahla, mis loob tingimused ensüümide tööks. Tavapärane on eristada kolme tüüpi ensüüme, mis on sünteesitud kõhunäärme poolt.
See on proteaas (trüpsiin ja kimotrüpsiin), mis aitab seedida valke, diastasis (see töötleb süsivesikuid lihtsaks suhkruks) ja lipaas - see lagundab rasvad rasvhapeteks.
Selle tõttu saavad suhkrud, rasvhapped ja teised ained imenduda peensoolesse.
Pankrease ensüümi tootmist kontrollib organismi närvisüsteem ja endokriinsüsteem.
Kui toit satub maosse, saadetakse närvisüsteemi kaudu kõhunäärmes elektrisignaale.
Need signaalid stimuleerivad excitonrakkude tööd ja kõhunääre süstib pankrease mahlasse suurema hulga ensüüme, mis väikeste läbipääsudega läbib kaksteistsõrmiksoole.
Vere- ja uriinianalüüsid
Lipaasi ja diastase sisaldus veres peaks olema:
Amülaasi kogus igapäevases uriinis: uuringud KDLmedi laboris
Amülaas on üks paljudest pankreases toodetud ensüümidest, mis on pankrease mahla osa.
Vene sünonüümid
Uriini diastaas, uriini amülaas.
SünonüümidEnglish
Uriini Amy, uriini alfamülaas, uriini AML, uriini diastase, uriini amülaas.
Uurimismeetod
Kineetiline kolorimeetriline meetod.
Mõõtühikud
U / päevas (üksus päevas).
Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?
Kuidas valmistuda uuringuks?
- Ärge jooge alkoholi enne uuringut, diureetikume - 2 päeva.
- Vältida vürtsika, soolase toidu, toitu, mis muudab uriini värvi (näiteks peet, porgandit), toitumisest 12 tundi enne testi.
- Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress igapäevase uriini kogumise ajal (päeva jooksul).
Üldine teave uuringu kohta
Amülaas on üks paljudest pankreases toodetud ensüümidest, mis on pankrease mahla osa. Lipaas laguneb rasvad, proteaasid lagundavad valke ja amülaas lagundab süsivesikuid.
Kõhunäärme pankrease mahlast, mis sisaldab amülaasi, siseneb pankrease kanal läbi kaksteistsõrmiksoole, kus see aitab seedida toitu.
Amülaasimolekuli suurus on nii väike, et see suudab läbida neerufaasi ja seejärel eritub uriiniga.
Tavaliselt vereringes ringleb ainult väike kogus amülaasi (sülje- ja kõhunäärme rakkude uuenemise tõttu) ja siseneb uriiniga. Kui selline kõhunäärme kahjustus esineb nagu pankreatiit, või kui pankrease kanal on kivi või kasvaja poolt blokeeritud, hakkab amülaas suurtes kogustes voolama vereringesse ja seejärel uriini.
Seda ensüümi sekreteerivad ka süljenäärmed, mille kanalid avanevad suuõõnde. Seetõttu võib süljenäärmete patoloogias suureneda selle aktiivsus uriinis.
Munasarjades, sooles, bronhides ja skeletilihastes moodustub väike kogus amülaasi.
Milleks teadusuuringuid kasutatakse?
- Ägeda või kroonilise pankreatiidi diagnoosimiseks, samuti teiste pankrease haiguste tuvastamiseks patoloogilises protsessis. Reeglina vastab uriini amülaasi aktiivsus veres amülaasi aktiivsusele, kuid see suureneb ja väheneb sellega võrreldes 6-10 tunni viivitusega. Ägeda pankreatiidi järel võib uriini amülaasi aktiivsus olla erinev 7–10 päeva, erinevalt vere amülaasist, mis tavaliselt normaliseerub 2-4 päeva jooksul.
- Pankrease mõjutava vähi ravimise kontroll.
- Neerude efektiivsuse määramiseks (võrrelda amülaasi aktiivsust veres ja uriinis).
Millal on planeeritud uuring?
- Pankrease patoloogia sümptomitega:
- tugev valu kõhus ja seljas ("ümbritsev valu"),
- temperatuuri tõus
- isutus
- oksendamine.
- Pankrease häirete ravi tõhususe jälgimisel.
- Jälgides, kas amülaasi aktiivsus suureneb või vähendab kõhunäärme haigusi.
Mida tähendavad tulemused?
Võrdlusväärtused: 1 - 408 U / päevas.
Amülaasi suurenenud aktiivsuse põhjused uriinis
- Äge pankreatiit. Selles haiguses võib amülaasi aktiivsus ületada ülemise kontrollväärtuse 6-10 korda. Tavaliselt suureneb selle aktiivsus uriinis pärast 6-8 tunni möödumist kõhunäärme kahjustamisest ja seda saab säilitada kuni 2 nädalat. Siiski võib mõnedel ägeda pankreatiidiga patsientidel amülaas veidi suureneda või isegi jääda normaalseks. Üldiselt ei peegelda selle aktiivsus kõhunäärme kahjustuse raskust selles haiguses.
- Krooniline pankreatiit. Kui see on nii, on uriini amülaasi aktiivsus esialgu mõõdukalt tõusnud, kuid see võib langeda ja normaalseks muutuda, kui kõhunäärme kahjustus halveneb.
- Pankrease trauma.
- Pankrease vähk.
- Pankrease kanali oklusioon (kivi, arm).
- Äge apenditsiit, peritoniit.
- Maohaavandite perforatsioon (perforatsioon).
- Diabeedi dekompenseerimine - diabeetiline ketoatsidoos.
- Sülje näärmete või süljevoolikute väljavoolu rikkumine, näiteks parotidiit (mumps).
- Kõhuoperatsioon.
- Äge koletsüstiit on sapipõie põletik.
- Soole obstruktsioon.
- Katkestatud munarakkudega rasedus.
- Aordi aneurüsm rebend.
Amülaasi aktiivsuse vähenemise põhjused uriinis
- Pankrease puudulikkus, kui selle funktsioon väheneb.
- Krooniline neerupuudulikkus.
- Raske hepatiit.
- Kõhunäärme tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos) on tõsine pärilik haigus, mis on seotud väliste sekretsioonirakkude (kopsud, seedetrakt) kahjustamisega.
- Kõhunäärme eemaldamine.
- Makroamülaemia on harvaesinev healoomuline seisund, kui amülaas ühendab seerumis suurte valkudega ja ei saa seetõttu läbi glomeruli.
Mis võib tulemust mõjutada?
- Uriini amülaasi aktiivsus on rasedatel naistel kõrgem.
- Amülaasi aktiivsust võib suurendada kaptopriil, kortikosteroidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, furosemiid, ibuprofeen, narkootilised analgeetikumid.
Olulised märkused
Amülaasi aktiivsus lastel esimesel kahel elukuudel on madal, see tõuseb täiskasvanute tasemele alles esimese aasta lõpuks.
Samuti soovitatakse
- Kogu seerumi amülaas
- Amülaasi pankrease
- Lipaas
Kes teeb uuringu?
Üldarst, terapeut, gastroenteroloog, kirurg.