Alaniinaminotransferaas (ALT) ja aspartaadi aminotransferaas (AST) on ensüümid, mis osalevad aktiivselt aminohapete vahetuses. Nad võivad olla neerude, maksa, südamelihaste ja teiste organite rakkudes.
Kui nad satuvad veri, näitab see rakkude hävitamisest tingitud elundite mis tahes katkemist.
Kui ALAT tasemed on tõusnud, näitab see kõige sagedamini maksahaigust. Vereanalüüsi krüptimine võib üksikasjalikumalt näidata, milline organ on kahjustatud, see suurendab oluliselt ALT või AST taset.
Mis on ALT vereanalüüs?
Miks on ALT vereanalüüsis kõrgenenud ja mida see tähendab? Alaniinaminotransferaas (ALT) on endogeenne ensüüm, mis kuulub transferaaside rühma, transaminaaside alarühma või aminotransferaaside hulka. Meditsiinipraktikas kasutatakse laialdaselt selle veretaseme määramist, et tuvastada maksa ja mõne muu elundi patoloogiaid. ALT vereanalüüsid tehakse peaaegu alati koos AST taseme määramisega.
Nende kahe laboratoorsete parameetrite hindamine võimaldab arstil soovitada patoloogilise protsessi lokaliseerimist ja määrata haiguse tõenäolist raskust. Hindamiseks kasutatakse Ritis'i koefitsienti (AST / ALT suhe), mis on tavaliselt 1,33. Ägeda viirushepatiidi korral see koefitsient väheneb, samas kui müokardiinfarkti ja alkohoolsete maksakahjustuste korral suureneb see.
Kus on ALT:
- Maks (kõige);
- Pungad;
- Kopsud;
- Kõhunääre;
- Lihas;
- Süda
Alaniinaminotransferaasi põhifunktsioon on seotud aminohapete vahetamisega. See aine toimib katalüsaatorina teatud molekulide ülekandmisel. Energia metabolismi rikkumise korral toimub rakumembraanide läbilaskvuse suurenemine, mis viib rakkude hävitamiseni ja ensüümi vabanemisele vereseerumisse.
Norma
Standardid, milles alaniinaminotransferaas peab veres olema, on järgmised:
- alla 1-aastased lapsed: 13 - 45 U / l;
- alla 1–60-aastased mehed: 10–40 U / l;
- naised 1 - 60 aastat: 7 - 35 U / l.
Selle ensüümi analüütilistes uuringutes on vajalik suur täpsus ja see on otseselt seotud teatud ravimite tarbimisega, mis võivad moonutada analüütilist pilti. Seetõttu peate enne ALT taseme kontrollimist konsulteerima oma arstiga, kes katkestab ravimi ajutiselt või võtab arvesse raviraviga seotud analüüsi tulemuste kõrvalekaldeid.
Suurenenud ALAT veres: põhjused
Lihtsamalt öeldes on alaniinaminotransferaas ensüüm, mis lisaks maksale, kus selle kontsentratsioon on eriti kõrge, esineb peaaegu kõik parenhüümi organid, mis hõivavad peamiselt koerakkude tsütoplasma. Ei ole midagi, et ALAT-i peetakse maksa patoloogia omamoodi markeriks ja seda peetakse usaldusväärseks märgiks selle parenhüümi kahjustamisest, sest ensüümi aktiivsus vereplasmas sõltub otseselt selle olulise organi koe kaasamise tasemest patoloogilises protsessis.
Arvestades ALT suurt tundlikkust, võib eeldada, et maksa parenhüümi väikseima kannatuse korral suureneb alaniini aminotransferaas.
Seega toimub ALT suurenemine järgmistel juhtudel:
- Hepatiit. See põletikuline maksahaigus võib olla esindatud mitmel kujul. Kroonilise või viirusliku hepatiidi korral on alaniini aminotransferaaside tase veres ebaoluline.
- Harva on obstruktiivse kollatõve korral täheldatud ALAT suurenemist, kuid selle näitaja kõrged väärtused on äärmiselt haruldased.
- Tsirroos. See haigus on ohtlik, sest pikka aega ei pruugi neil olla väljendunud sümptomeid. Patsiendid väsivad kiiresti, tunnevad väsimust.
- Maksa vähk See pahaloomuline kasvaja tekib sageli hepatiidiga patsientidel. ALT analüüs on antud juhul vajalik nii haiguse diagnoosimiseks kui ka operatiivotsuse üle otsustamiseks.
- Alkoholivaba rasvamaks (steatoos): ALT tase tõuseb veidi - 2-3 korda. Kui haigus läheb steatohepatiidi faasi, suureneb märgatavalt ALAT, kõrge taseme ja otsese bilirubiini tase, samuti veres põletikulise aktiivsuse näitajad.
- Pankreatiit. Selle haiguse esinemine näitab ka ALT taset. Selle suurenenud kogus näitab pankreatiidi ägenemist.
- Müokardiit. See avaldub südamelihase kahjustustes. Selle peamised sümptomid on õhupuudus, patsiendi väsimus ja kõrgenenud ALT tase veres.
- Müokardi infarkt. See haigus on verevarustuse halvenemise tagajärg, mille tulemuseks on südamelihase nekroos.
- Analüüsid näitavad ALAT taseme tõusu alkoholis ja kohe pärast alkohoolsete jookide manustamist.
ALT taseme 5-kordse suurenemisega võib eeldada, et müokardiinfarkt on 10-15 korda suurem, kui me räägime patsiendi seisundi halvenemisest pärast rünnakut. De Rytis koefitsiendi väärtus muutub ka ülespoole.
Äge hepatiit kutsub esile vere ensüümi sisalduse suurenemise 20-50 korda, lihasdüstroofiat ja dermatomüasitit - 8-ga. Gangreeni, ägeda pankreatiidi kohta näitab indikaatori ülempiiri 3-5 korda.
ALT tõusu põhjused ei ole seotud haigustega
Et suurendada ALT veres võib drgua ja põhjuste näiteks mõned ravimid, nagu östrogeenid, suukaudsete kontratseptiivide, holestatiki, steroidid, rauasoolad, nikotiinhape, sulfoonamiidi, metüüldopa, asitromütsiini, aminoglükosiidide, tsefalosporiinide, fluorokinoloonide, klofibraat, klindamütsiin.
Mõnel juhul võivad füsioloogilised põhjused põhjustada alaniinaminotransferaasi taseme tõusu:
- Suurenenud füüsiline aktiivsus;
- Toidulisandite vastuvõtmine, mis sisaldavad maksa rakke kahjustavaid komponente;
- Alkohoolsete jookide kasutamine nädal enne vereanalüüsi tähtaega ALT jaoks;
- Emotsionaalne stress, mis võib põhjustada närvisüsteemi häireid ja selle tulemusena organismi reaktsiooni sellele;
- Ebaõige toitumine - eriti kahjulike toidulisanditega toodete kasutamine: toidukaubad, kiirtoit, suhkrustatud gaseeritud joogid jne. - sel juhul taastub ALT-indikaator toitumise kohandamisel normaalseks.
Loomulikult suureneb ensüümi tase teiste terviseprobleemide tõttu, kuid eespool loetletud põhjustel saab indikaatorit suurendada, kuid ainult veidi.
Mida teha, kui ALT on veres suurenenud?
Kui ALAT vereanalüüsi suurendatakse, siis on selle muutuse põhjuse kindlakstegemiseks vaja põhjalikumat uurimist. Ja mida kiiremini seda tehakse, seda parem on tulemus.
Kõige sagedamini on ALAT vähendamiseks ette nähtud hepatoprotektorid:
Nendel ravimitel on palju toimeid. Esiteks kaitsevad nad maksa rakke edasiste kahjustuste eest ning taastavad juba kahjustatud, kuid veel surnud rakud.
ALAT veres
Mida näitab ALT veres?
Alaniini aminotransferaas või lühendatud ALT on eriline endogeenne ensüüm. See on kaasatud transferaasi rühma ja aminotransferaaside rühma. Selle ensüümi süntees on intratsellulaarne. Piiratud osa sellest siseneb vere. Seega, kui biokeemiline analüüs näitab kõrget ALT-sisaldust, näitab see kehas mitmete kõrvalekallete esinemist ja tõsiste haiguste teket. Sageli on need seotud elundite hävimisega, mis viib ensüümi terava vabanemiseni veres. Selle tulemusena suureneb ka alaniinaminotransferaasi aktiivsus. Selle põhjal on raske kindlaks teha nekroosi ulatust või koehaiguse määra, kuna elundi spetsiifilisus ei ole ensüümi suhtes iseloomulik.
Alaniinaminotransferaasi leidub paljudes inimorganites: neerudes, südamelihases, maksas ja isegi skeleti lihases. Ensüümi põhifunktsioon on aminohapete vahetus. See toimib katalüsaatorina alaniini pöörduvale ülekandmisele aminohappest alfa-ketoglutaraadile. Aminorühma ülekandmise tulemusena saadakse glutamiin- ja püroviinhapped. Inimorganismi kudedes on vajalik alaniin, sest see on aminohape, mis võib kiiresti muutuda glükoosiks. Seega on võimalik saada energiat aju ja kesknärvisüsteemi jaoks. Lisaks on alaniini oluliste funktsioonide hulgas keha immuunsüsteemi tugevdamine, lümfotsüütide tootmine, hapete ja suhkrute metabolismi reguleerimine.
Alaniini aminotransferaasi kõrgeim aktiivsus tuvastati meeste seerumis. Naistel on ensüümiga seotud protsessid aeglasemad. Kõrgeim kontsentratsioon on neerudes ja maksas, millele järgneb skeletilihaste, põrna, kõhunäärme, erütrotsüütide, kopsude, südame.
Milleks analüüsi kasutatakse?
Suurim kogus transferaasi leidub maksas. Seda tähelepanekut kasutatakse selle organi haiguste avastamiseks, millel ei ole väliseid sümptomeid. Erinevalt paljudest teistest veres biokeemilises analüüsis kaalutud komponentidest on ALT-d kõige põhjalikumalt uuritud. Seetõttu saab seda kasutada ka keha väiksemate probleemide tuvastamiseks. Mõnel juhul võrreldakse ALT kogust teiste vere elementide mahuga. See võimaldab teha järeldusi patoloogiate olemasolu kohta.
Näiteks kasutatakse sageli ensüümi, nagu aspartaadi aminotransferaas või AST. Samuti sünteesitakse rakusiseselt ja selle piiratud kogus siseneb vere. Nagu aspiraataminotransferaasi standardist kõrvalekaldumine meditsiinis, nagu alaniinaminotransferaasi puhul, on kõrvalekalded mõnede elundite töös. Patoloogia olemuse kõige täielikum pilt võimaldab saada mõlema ensüümi koguse korrelatsiooni. Kui asparagiinaminotransferaasi üle on alaniinaminotransferaasi liig, näitab see maksa rakkude hävimist. AST tase tõuseb järsult selle elundi haiguse hilisemates etappides, nagu tsirroos. Kui aspartaadi aminotransferaasi tase ületab alaniinaminotransferaasi sisalduse, esineb probleeme südamelihasega.
Haiguse olemasolu kinnitamiseks ja elundikahjustuste astmeks on täiendavad diagnostilised meetodid. Kuid ALT on täpne näitaja, mõnel juhul võib seda kasutada isegi haiguse etapi kindlakstegemiseks ja soovitada selle arengu võimalikke võimalusi.
Millal määratakse ALT test?
Alaniini aminotransferaasi sisaldus määratakse üldise biokeemilise vereanalüüsi raames. Sageli on ette nähtud ainult üks tüüpi uurimine, kui ei ole vaja kasutada täiendavaid meetodeid. Selgub ALT analüüsi. Selle põhjuseks on ensüümi selektiivne koespetsiifika.
Maksaprobleemidega alaniini aminotransferaasi kogus aitab neid tuvastada enne kõige iseloomulikuma sümptomi - kollatõbi - ilmumist. Seetõttu määrab arst ALT-testi kõige sagedamini, et kontrollida selle olulise elundi kahjustumist, mis on tingitud ravimite või muude kehale mürgiste ainete võtmisest. Samuti tehakse uuring kahtlustatava hepatiidiga. ALATi analüüs on vajalik selliste sümptomite esinemisel nagu patsiendi väsimus ja nõrkus. Ta kaotab oma söögiisu, tunneb sageli iiveldust, muutudes oksendamiseks. Kollased laigud nahal, valu ja ebamugavustunne kõhus, silma valkude kollasus, kerged väljaheited ja tume uriin võivad kõik olla maksahaiguse märgiks. Sellistel juhtudel on see analüüs vajalik.
Maksakahjustuste põhjuste kohta lisateabe saamiseks võib ALAT-i võrrelda AST-iga. Seda tehakse, kui ensüümide kogus ületab oluliselt normi. AST ja ALT suhe on meditsiinis tuntud kui de Ritis'i koefitsient. Selle normaalväärtus on vahemikus 0,91 kuni 1,75. Kui see näitaja muutub rohkem kui 2, diagnoositakse südamelihase kahjustus, mis tekib kardiomüotsüütide hävitamisel. Müokardiinfarkt on samuti võimalik. De Ritis'i koefitsient, mis ei ületa 1, näitab maksahaigust. Pealegi, mida madalam on näitaja väärtus, seda suurem on kahjuliku tulemuse risk.
ALT analüüsi võib kasutada mitte ainult diagnostilise meetodina, vaid ka ravi ajal. See võimaldab teil määrata haiguse kulgu dünaamikat ja tuvastada patsiendi paranemist või halvenemist. ALT analüüs on vajalik maksahaigust mõjutavate tegurite olemasolu korral. Nende hulka kuuluvad alkohoolsete jookide kuritarvitamine või elundite rakke hävitavad ravimid. Kui normaalne alaniinaminotransferaasi kogus veres on ületatud, määratakse teised ravimid. Kontrollige kindlasti ALATi kogust, kui patsient on olnud kontaktis hepatiidiga või hiljuti selle üle kandnud, on diabeet ja ülekaal. Mõnedel inimestel on kalduvus maksahaigusele. Ta näitas ka ALT testi.
Kui seda kasutatakse, kasutatakse kas venoosset või kapillaarset verd. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate täitma mõned nõuded. Esiteks, ära söö 12 tundi enne sünnitust ja nädal ei joo alkoholi. Isegi väike kogus toitu võib tulemust oluliselt mõjutada. Teiseks, pool tundi enne analüüsi lõpetage suitsetamine, ärge muretsege, vältige moraalset ja füüsilist ületamist. Tulemused on tavaliselt valmis päeval pärast sünnitust.
Norm ALT meeste ja naiste veres
Alaniinaminotransferaasi (ALT või ALT) markerite ensüümid maksas.
Aspartaadi aminotransferaas (AST või AsAT) on müokardi markeri ensüüm.
Ensüümi alaniinaminotransferaasi sisaldust veres mõõdetakse ühikutes liitri kohta.
ALAT (ALT) lastel
ALT lastel varieerub vastavalt vanusele:
Vastsündinutel kuni 5 päeva: ALAT ei tohi ületada 49 U / l. (AST kuni 149 U / l).
Alla kuue kuu vanustel lastel on see arv suurem - 56 U / l.
Kuus kuud kuni aasta vanuses võib ALATi sisaldus veres ulatuda 54 U / l-ni
Aastast kolmele - 33 U / l, kuid järk-järgult väheneb veres oleva ensüümi normaalne kogus
3–6-aastastel lastel on selle ülempiir 29 U / l.
12-aastaselt peaks alaniinaminotransferaasi sisaldus olema alla 39 U / l
Lastel on lubatud kõrvalekalded normist. See on tingitud ebaühtlasest kasvust. Aja jooksul peaks vere ensüümi kogus stabiliseeruma ja normaalsele tasemele jõudma.
ALT vereanalüüsis: mis see on? Miks on alaniini aminotransferaas suurenenud?
Mis on alaniinaminotransferaas, ALT (ALT), miks see on vajalik kudedes, millised on ALT normid vereanalüüsis ja millistel tingimustel ilmneb veres ALT suurenemine?
Inimkehas esineb iga sekundi järel miljoneid molekule erinevalt, ja uute biokeemiliste ainete moodustumise ja soovimatute ühendite lagunemise kombinatsiooni nimetatakse ainevahetuseks. Metabolism on keemiliste reaktsioonide kogum, mis põhjustab homeostaasi seisundit või keha sisekeskkonna püsivust.
Kõik vere biokeemia, mis on kättesaadav kaasaegsetele kliiniliste laboriuuringute meetoditele, võimaldab hinnata erinevaid diagnoosimiseks olulisi metaboolseid protsesse ja määrata nendes osalevate ainete kontsentratsiooni. Üks sellistest ühenditest on ensüüm ALT või alaniinaminotransferaas, ALT.
Mis on ALT ja sarnased ensüümid?
ALT on naiselik sõna, kuna see tähendab alaniinaminotransferaasi, millel on sellist laadi lõpp. Transferaasid on ensüümide või ensüümide klass, mis kiirendavad oluliselt ühe keemiliselt aktiivse rühma ülekandmist molekuli sees teise substraadini (see lõigatakse ühest molekulist ja kinnitatakse teisele).
Sellisel juhul kiirendab ensüüm ALT, alaniinaminotransferaas või mõnes teises nimetuses AlAt veres NH2 rühma või aminorühmade ülekannet. See ensüüm lõhustab selle aminohappe alaniinist ja kinnitab selle teise molekuliga, milleks on ketoglutaarhape. Selle tulemusena moodustatakse lähteainetest glutamiin- ja püroviinhapped. Seda reaktsiooni nimetatakse transaminaadiks ja vitamiin B6 on vajalik selle täieliku väärtuse saavutamiseks.
Teise ensüümi näide, mis on funktsionaalselt sarnane ALT-ga, on aspartaadi aminotransferaas või AST. Selle ensüümi eesmärk on muuta oksaloatsetaat aspartaadiks. AST viitab ka transaminaasidele ja teostab transaminaatseid reaktsioone, kuid toimib organites ja kudedes veidi erinevates kontsentratsioonides ning täidab mitmeid teisi ülesandeid.
Kui ALT mängib olulist rolli keha varustamisel energiaga, osaledes Krebsi tsüklis, osaleb AST peamiselt ammoniaagi vabanemisel ja osaleb karbamiidi tootmisel, mis on valguühendite lõplik lagunemisprodukt. Seda tsüklit nimetatakse ornitiiniks ja jookseb maksas.
Kui spetsialist näeb ette maksakahjustuse biokeemilise vereanalüüsi, määratakse AlAt kontsentratsioon veres. Tavaliselt võetakse kohe ALT ja ASAT vereanalüüs ja võrreldakse nende ensüümide väärtusi.
Peamiselt on see ensüüm olemas spetsiaalsete parenhüümorganite rakkude sees. ALT toimib kõige aktiivsemalt maksa- ja neerukudedes. See on mõnevõrra vähem kontsentreeritud müokardi, skeletilihaste, kõhunäärme koe, põrna, kopsude ja punaste vereliblede - erütrotsüütide puhul. Arvestades asjaolu, et meestel on paremini arenenud lihaskoe, on neil naistel ka veidi suurem ALT kontsentratsioon kui naistel.
Olulise kliinilise tähtsusega on asjaolu, et mõlemad need ensüümid normaalsetes tingimustes on rakkude sees ja nad sisenevad vereringesse ainult siis, kui vastavad rakustruktuurid hävitatakse. Kui laboril oleks võime võtta ALT ja AST analüüse otse rakkude sees, oleks nende kontsentratsioon palju suurem. Kuid see on füüsiliselt võimatu ja seda ei ole vaja, sest arstidel on palju olulisem hinnata kaudselt, milline on parenhüümi organi kahjustuse tase, analüüsides AlAt veres. Peaaegu kõik ALT-d inimestel sisalduvad hepatotsüütides - maksarakkudes ja ülejäänud elundites on see palju väiksem.
Seetõttu näitab ensüümimolekulide arvu suurenemine ALT analüüsis kõigepealt, et teie maksaensüümid on hävitatud rakkudest välja tulnud ja tunginud perifeersesse verevoolu. Kuid tuleb meeles pidada, et neil ensüümidel ei ole organite spetsiifilisust, ning organite kahjustusi on ainult kaudselt võimalik hinnata ainult ALT ja AST suurenemise tulemuste põhjal.
Indikaatorid analüüsiks
Arst määrab maksa-patoloogia uurimise ajal uuringu ALAT-i sisalduse kohta veres ja tema “kaksik-ACT”. Nagu te teate, on enamik maksahaigustest viiruslik hepatiit. Selle väärtused on vajalikud maksakahjustusega patsientide ravi kontrollimiseks, doonorivere skriinimiseks.
Ensüümide uurimine on odav viis diagnoosida ja see „võrk”, mis on laialdaselt visatud üksikisikute suure kontingendi üle, võimaldab sihipäraselt uurida neid tõenäolisi kandidaate nendest, kellel võib olla viirushepatiit.
Samuti on see analüüs ette nähtud mitmesuguste skeletilihaste haiguste, sealhulgas pärilike haiguste puhul, ning jälgima maksa hindamist erinevate ravimite määramisel. On teada, et paljud ravimid südamepuudulikkuse raviks, kolesterooli vähendamiseks, epilepsia raviks ja paljud teised haigused võivad kahjustada maksafunktsiooni, eriti eakatel patsientidel. Ja kontrollida igakuist vajadust viia läbi transaminaase. Sageli on ALT ja ASAT alandamiseks vajalik ravimi katkestamine või annuse kohandamine.
ALATi ettevalmistamine ja normid vereanalüüsis
Materjal võetakse üldtunnustatud eeskirjade kohaselt. Vereproovide võtmine toimub hommikul, samal ajal kui öine nälg peaks olema 8 kuni 14 tundi. Võite kasutada vett ilma piiranguteta ja kui hommikul vere annetamine on võimatu, on lubatud igapäevane vereülekanne transaminaasidele, mis eelneb 4-tunnisele tühja kõhuga. Enne uuringut on vaja normaalset elu enne päeva. Vältige kindlasti alkoholi kasutamist, treenige raskete lihasväsimustega, sportimist.
Üle 17-aastastel tervetel täiskasvanutel ei tohi ALATi sisaldus vereplasmas meestel ületada 41 ühikut liitri kohta (U / l) ja naistel 31 U / l. Lapsepõlves ja noorukitel, poistel ja tüdrukutel 12 kuni 17 aastat vastavad need arvud 27 ja 24 U / l.
Lapseeas on vanuse ja ensüümide kontsentratsiooni vahel vereplasmas pöördvõrdeline proportsioon. Nii et beebi 2-3 kuu jooksul peaks ensüümi kontsentratsioon olema väiksem kui 56 ühikut, 3 aasta jooksul - 29, 10 aasta jooksul - 39 ühikut. See on tingitud maksa biokeemiliste protsesside optimeerimisest, mis vajavad keha kasvuga vähem ensüümi ja metabolismi mehhanismide parandamist.
Miks ALT ja AST suurenevad?
Üks kõige sagedasemaid näiteid ensüümide liigse väljanägemise kohta on mitmesugused maksa kudede nakkuslikud ja toksilised kahjustused - toksiline ja viiruslik hepatiit. Selles patoloogias on seda kõrgem ensüümide tase, seda raskem on hepatiit, ja mida tõsisem on prognoos.
Sageli tõuseb mõlemad ensüümid kokku ja patsiendid, kes näevad tulemusi, küsitakse: kui ALT ja AST on tõusnud, mida see tähendab? See tähendab, et AST-d esineb ka maksas, kuid see on vastavalt väiksem ja selle diagnostiline väärtus väiksem. Seetõttu peate keskenduma nende alaniinaminotransferaasi tulemustele. Lõppude lõpuks, isegi enne icteruse ilmumist või iseloomulikku kollasust, kui ei esine hepatiiti, on 50% patsientidest juba kõrgenenud ALAT-i veres.
See maksa suurendamise marker on spetsiifilisem kui aspartaadi aminotransferaas. Väga ägeda protsessiga, kus viiruse hepatiit on kõrge immuunvastusega ja maksarakkude kahjustus, kui nende väljendunud tsütolüüs areneb, ületavad testitulemused Alati määra 50, 100 korda ja isegi kõrgemal. Hüperfermentemia diagnoosiväärtus on suur ka patsientidel, kellel ei esine kollatõbi. Kõige sagedamini esineb see madala immuunsusega, näiteks sõltuvusega inimestel ja kombineeritud infektsiooniga - HIV ja B-hepatiit.
Kui toksiline hepatiit suurendab märkimisväärselt transaminaase. Piisava ravi korral ja kliinilise remissiooni või taastumise korral peatub transaminaaside suurenemine ja algab nende ensüümide kontsentratsiooni järkjärguline vähenemine. Mõne nädala pärast taastub ALT ja AST kontsentratsioon järk-järgult normaalseks. Kroonilises alkoholis ei ole see protsess nii väljendunud.
Samuti on kasulik selle teema artikkel „Norma ALT ja AST veres”.
Kui enamus maksakude oli juba hävitatud ja hepatotsüütide asemel oli ainult sidekude või kiuline aine, siis me räägime maksatsirroosist. Kui tsirroos on alles alguses ja hepatotsüüdid on endiselt olemas, siis on midagi surra, kõrgenenud ALT-ga patsiendid püsivad pikka aega, näiteks aastast kolmele, kuid ei ole nii tugevad kui ägeda viiruse patoloogias (keskmine tase keskmiselt, kasvas 5 korda). Aga kui rakkude arv väheneb nii palju, et isegi kui nad surevad, siis veres on vähe ensüüme, maksaensüümide suurenemine peatub. See on halb sümptom, mis teatab sarnasest progresseeruvast maksapuudulikkusest, ammoniaagi akumulatsioonist kehas ja sarnastest maksa entsefalopaatia sümptomitest.
Mõnikord suureneb transaminaaside aktiivsus rohkem kui viis korda ilma hepatiidi ja tsirroosita. See on selle elundi hepatotsellulaarse kartsinoomi - maksa pahaloomulise kasvaja või metastaatilise kahjustuse - sagedane sümptom, mis põhjustab ka ALT suurenemist.
Tuletame meelde, et ALT on ikka veel lihaskoes, siis suureneb ka selle ensüümi fraktsioon oma surma või nekroosiga. Kuid lihastes on AST-st tunduvalt rohkem kui ALT-d, mistõttu ALAT-i analüüsi suurendatakse koos AST-ga ja on vaja keskenduda aspartaadi aminotransferaasile, näiteks ägeda koronaarse sündroomi korral.
Samuti saavutati piisav kuulsus de Ritis'i koefitsient või aspartaadi määra jagamine alaniiniga. Terve tervise hulgas on see näitaja üks. Kui AlAt suureneb maksa kahjustumise tõttu, väheneb see koefitsient vähem kui 0,5. Kui näiteks südameinfarkti põhjustav extrahepaatiline põhjus ületab ühe (AST-i ülekaalust).
Lisaks kõige olulisematele ALT suurenemise põhjustele veres on haigusi, kui ALT-d suurendatakse 2 korda või midagi sellist, st mitte niivõrd:
- nüri kõhu trauma parenhüümorganite kahjustamisega;
- ikterus või kollasus sapiteede haiguste korral;
- lihaste skaleerimine - müosiit ja müokardiit;
- Müokardi düstroofia;
- mitmesugused põletused, piisaval alal suurem kui II (resorptsiooniefekt);
- rasvane hepatoos, kõige sagedamini alkohoolne etioloogia;
- preeklampsia ja gestoos rasedatel naistel;
- parema vatsakese südamepuudulikkus ja kopsu süda suurendavad ka ALT sisaldust veres;
- raske bronhiaalastma koos hingamispuudulikkuse ilmingutega;
- kroonilise pankreatiidi ägenemine;
- verehaiguste väljendunud hemolüüsi seisund, sest ALT esineb ka erütrotsüütides. Selle arv on väike, kuid punased verelibled ise kehas väga, väga palju.
Samuti suureneb ALT kontsentratsioon veres hepatotoksilise aktiivsusega erinevate ravimite nimetamisega - pahaloomuliste kasvajate kemoteraapia ja ALT analüüs ületab mõningaid intramuskulaarseid süste, näiteks ortofeeni, diklofenaki.
See väike ülevaateartikkel näitab, et see on ALT vereanalüüs. Otseseid soovitusi ALT, ASAT vähendamise kohta veres ei antud. Liiga palju riike, mis viivad väärtuste suurenemiseni, ensüümid, annavad universaalseid soovitusi. ALT ja AST vähendamiseks peate kõigepealt usaldusväärselt teadma hüperfermentemia põhjust ja püüdma väärtusi normaliseerida.
Hepatoloogias on vaja kõrvaldada põhjus: alkoholi kuritarvitamine või aktiivsete viiruste olemasolu, mis põhjustavad hepatiiti, kiulise koe kasvu. Hüperfermentemia lihaselise vormi korral on vajalik täielik vereanalüüs, vajadusel isegi meditsiiniline geneetiline, haiguse võimaliku päriliku vormi jaoks ning sobivad ravimid tuleb võtta vastavalt neuromuskulaarsete haiguste keskuse spetsialistide ettekirjutustele.
Lõpuks on hepatotoksilise toimega ravimite kasutamisel vaja jälgida igakuiselt transaminaaside aktiivsust ja eriti kaasuva haigusega eakatel patsientidel.
ALT vere biokeemilises analüüsis: mis see on, norm, kuidas ravida
Mis on ALT, kas seda on vaja käsitleda - küsimusi, mis ootamatult hakkavad huvi pakkuma patsientidele, kes näevad selle parameetri kõrget väärtust veres biokeemilise analüüsi tulemustes. Sageli ei tea haige inimene, mis on veri biokeemia.
Biokeemiline vereanalüüs on mahukas ja informatiivne uuring, mis võib anda ammendava vastuse patsiendi tervisliku seisundi küsimusele. ALT (alaniinaminotransferaas) on vereproovi biokeemilise analüüsi üks parameetreid, mis on üks paljudest, kuid oluline. Alaniinaminotransferaas sünteesitakse keharakkude sees väga väikestes kogustes, mistõttu selle üleliigne tähistab tõsiseid häireid inimese füsioloogias. Lisainformatsiooni ALT kohta - peatükis.
Alaniinaminotransferaas
ALT on endogeenne ensüüm. Tähendus "endogeenne" tähendab seda, et see aine sünteesitakse organismis ja ei satu seda toiduga ega muul viisil väljastpoolt. Keemia ensüüme nimetatakse spetsiaalseteks aineteks, mis aitavad biokeemilisi reaktsioone. Anorgaanilise keemia puhul kasutatakse teist tähendust samas tähenduses - katalüsaator.
Lisaks ALT-le sünteesitakse inimorganismis teisi olulisi ensüüme: aspartaadi aminotransferaas (AST), leeliseline fosfataas, g-glutamüültransferaas, kreatiinkinaas (MM, MB, BB), a-amülaas.
Kõik need ained on inimkeha elus olulised. Kreatiinkinaas on näiteks oluline osa energia metabolismis kudedes, α-amülaas aitab lagundada glükoosi lihtsamateks orgaanilisteks ühenditeks, ALT ja AST teostavad aminohapete alaniini ja aspartaadi pöörduvaid biokeemilisi reaktsioone (aminohappe metabolism).
Alaniini väärtus on see, et ta suudab kiiresti muutuda glükoosiks, aidates kaasa inimorganite organite õigeaegsele energiavarustusele. Aspartaat on lämmastiku ainevahetuses oluline osaleja. Nii alaniinil kui ka aspartaadil on oluline roll leukotsüütide, immuunsüsteemi rakkude moodustumisel, mis muudab need ensüümid tervet immuunsust vajalikuks osaks.
ALT kui biomarkeri omadused
ALT ja AST funktsionaalne sarnasus on seletatav nende biokeemiliste omadustega, mis võimaldas ensüümide kasutamist ühe biokeemilise markerina. See ei tähenda, et ALT ei esindaks midagi iseenesest parameetrina - koos AST taseme väärtustega annab see patsiendi tervisliku seisundi täielikuma kliinilise pildi.
Uurige järk-järgult, kuidas täpselt ALT töötab seotud diagnostikas AST tasemega. ALT esineb kahanevas järjekorras järgmistes organites: maks, neer, süda, skeleti lihas; AST - süda, maks, aju, skeletilihased. Nii ALT kui ka AST esinevad rakkudes, ensüümid sisenevad verdesse ainult nende surma ja lagunemise ajal. Seetõttu on nende ainete sisaldus veres äärmiselt madal. Kui rakkude surma põhjustab patoloogia või elundite mehaaniline kahjustus, võib vere ensüümide tase tõusta 5, 10 või enam korda. Analüüsi tulemusi hindav diagnostik on võimeline selgitama patoloogia asukohta, selle arengu ulatust ja ALT ja AST sisalduse ohtu tervisele.
Kui ALAT ja AST tase on ületatud, kuid ALAT on märgatavalt rohkem, mõjutab see tõenäoliselt (tuleb märkida, et "maksa markerite" all on kõige usaldusväärsemad indikaatorid).
Kui AST-i ületatakse ja ALAT-i ei esine, mõjutab aju näiteks insult. Kui mõlema ensüümi tase on suurenenud ja on ligikaudu samades väärtustes, mõjutab skeletilihaste lihaskoe, AST-i tase on oluliselt suurenenud ja ALAT on väiksem, kuid ka kõrgem kui norm, mõjutab südame lihaskoe. Veel videost:
Norma ALT
Pärast vormi saamist vereanalüüsi analüüsi tulemustega näeb patsient parameetrite numbreid ja nimetusi. See teave ei ütle talle midagi, kui ta ei tea norme, milles parameetrite väärtused loetakse inimeste tervisele ohtlikeks või ohututeks. Allpool on avaldatud ALT väärtuste tabelid standardite kohta meestele, naistele ja lastele.
Patoloogilised seisundid, mille korral ALT on tõusnud
Enamik alaniini aminotransferaase leitakse maksarakkudes. Seetõttu on organismis ensüümi järsu tõusu peamiseks põhjuseks maksarakkude massiline surm. Kõige tõsisemad maksahaigused on erinevate etioloogiate hepatiit, maksa tsirroos, maksavähk.
Tähelepanu! Nende patoloogiliste patoloogiate tunnuseks on selge sümptomaatika puudumine. Nende maksahaiguste teke on enamasti valutu, ilma palavikuta ja muudel sisemiste põletikuliste protsesside tüüpilistel sümptomitel.
Erineva etioloogiaga hepatiit
Mõiste "hepatiit" pärineb kreeka sõnast ἡπατῖτις, ἥπαρ - "maks". Meditsiiniteaduste hepatiidi tüpoloogia põhineb nende etioloogial. Kokku on 4 tüüpi hepatiiti: nakkuslik, toksiline, kiirgus ja autoimmuun.
- Nakkusliku hepatiidi põhjuseks võib olla mitmesugused patogeensed invasioonid: viirused, alates herpes simplexist kuni spetsiaalsete hepatiidi viirusteni (A, B, C, D, E, F, G); bakterid - leptospira ja kahvatu treponema; algloomad - düsenteriaalne ameba; helmintid - Toxoplasma, maksa fluke.
- Toksilise hepatiidi põhjuseks võivad olla mitmesugused mürgid: metallimürgid (plii, vismut), seene mürgid, teatud tüüpi ravimid. Kuid kodumajapidamises kasutatava meditsiinilise praktika puhul on kõige sagedasem toksilise hepatiidi põhjuseks süsteemne alkoholimürgitus. Alkohoolsete jookide pideva kasutamise tagajärgede mõistmata jätmine on post-nõukogude ruumi riikide mentaliteedi kurb tunnus. See ei ole lihtsalt väide, kuid praeguse kümnendi meditsiinilise statistika - alkohoolse hepatiidi - häälestamine moodustab kolm neljandikku kõigist toksilise hepatiidi juhtudest.
- Kiirguse hepatiidi põhjuseks on progresseeruva kiirgushaiguse tagajärjel tekkinud radioaktiivne tegur. Kiirgushaigust põdeva inimese keha laguneb elusalt, on suur kogus toksiine, mida maks ei suuda eemaldada.
- Autoimmuunse hepatiidi põhjuseks on keha tugev allergiline reaktsioon antigeenile või autoimmuunhaigusele teatavas arenguetapis. Meditsiiniteadus tuvastab kahte tüüpi autoimmuunse hepatiidi - AIG-1 ja AIG-2. On iseloomulik, et autoimmuunse hepatiidi tüübi ravi põhineb ALT ja AST ensüümide taseme pärssimisel veres.
Tsirroos
Maksa rakkude patoloogiline seisund, maksa parenhüümse koe pöördumatu asendamine kiulise koega. Alustamisel jätkub tsirroos, kuni kogu parenhüüm asendatakse kiulise koega. Tsirroosi põhjuseks võib olla erinevate etioloogiate hepatiit. Rahvuskultuuris on tsirroos tugevalt seotud pikaajaline alkoholi kuritarvitamise mõjuga.
Maksa vähk
Hepatotsellulaarne kartsinoom on see, mida arstid nimetavad maksavähiks, kõige keerulisemaks vähiks, mis võib areneda mis tahes etioloogia hepatiidist, mis on maksa tsirroosi evolutsiooniline jätk.
Muud patoloogilised seisundid, milles alaniini aminotransferaasi tase tõusis
Maks ei ole ainus põhjus, mis võib põhjustada alaniinaminotransferaasi taseme tõusu, kuid kõige olulisem. ALT tase võib suurendada jooksul drastiliselt müokardiinfarkti, pankreatiit, suur pinge, reumatoidartriit, skeletilihaste müopaatia, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (aspiriin, diklofenak, ibuprofeen) ja paratsetamooli sisaldavaid ravimeid taimeekstraktid palderjan, Echinacea purpurea.
Terapeutilised ja profülaktilised meetmed ALT vähendamiseks
Niisiis, me saime teada, mida ALT on biokeemilises vereanalüüsis, jääb teada, kuidas korralikult reageerida valulistele tingimustele, mis on seotud selle ensüümi suurenemisega.
Loomulikult ei ole vaja tõusu ise ravida, ülejääk ALT on ainult teatud keha patoloogiliste seisundite iseloomulik tunnus. Ensüümi suurenemist põhjustanud haigusi tuleb ravida, samuti võtta teatud ennetusmeetmeid, et leevendada nende kliinilist - alkoholi tagasilükkamist, rangelt tasakaalustatud toitumist, tervislikku keskkonda, vähem kiirgusallikaid (suvine päike on samuti kiirguse allikas), pidevat hügieeni ja tervist elu.
Tähelepanu! ALT suurte tasemete sümptomaatiline ravi esineb veel meditsiinipraktikas, näiteks autoimmuunse hepatiidi ravis. Samal ajal kasutage ravimeid Efitol, Heptral, Duphalac. Kõiki ravimeid kasutatakse ainult arsti ettekirjutuste kohaselt!
Andmed ALT ja AST sisalduse kohta vereanalüüsis
Postitaja: Sisu · Postitatud 03.07.2017 · Värskendatud 10/17/2018
Selle artikli sisu:
Vereanalüüs on oluline diagnostiline kriteerium, mille tulemuste põhjal võib arst palju öelda mitte ainult patsiendi üldseisundist, vaid ka konkreetsete elundite tervisest. Eelkõige võib biokeemiline analüüs rääkida maksa kohta, kui uurime hoolikalt selle parameetreid AST ja ALT. Olgem nende kohta üksikasjalikumalt.
Aspartaataminotransferaas (AST)
Aine on ensüüm, mis soodustab aminohapete transporti inimkehas. AST (AST, AsAT) sünonüüm esineb kogu organismi rakkudes, kuid kõige enam täheldatakse seda maksas ja südames, veidi vähem lihaskoes, neerudes, põrnas ja kõhunäärmes. Ensüümi funktsioonideks on ka osalemine sapi tootmisel, vajalike valkstruktuuride tootmisel, toitainete muundamisel, mürgiste ühendite jagamisel. Vere seisundi norm annab vereringes minimaalse ensüümi koguse, muutusega tasemel, võib eeldada, et on olemas tõsine patoloogia. AsAT-i väärtuse muutusi täheldatakse varem kui haiguse spetsiifilisi sümptomeid.
Suurendada
Inimestel täheldatakse AST-i suurenenud taset, kui esinevad järgmised nähtused:
- Maksa patoloogiad (hepatiidist tsirroosiks ja vähktõveks);
- Südamepuudulikkus (südameatakk, südame löögisageduse rike);
- Suurte laevade tromboos;
- Nekroosi (gangreeni) piirkondade välimus;
- Vigastused (mehaanilised lihaste kahjustused), põletused.
AST-i väikese suurenemise põhjused võivad viidata olulisele treeningule või hiljutise süstimise või ravimi, vaktsiini või vitamiini suukaudse manustamise korral.
Langus
Diagnostiline väärtus ei ole ainult AST taseme tõus, vaid ka selle vähendamine. Haigusseisundi kõige tavalisem põhjus on maksa vaheajad, kuid on võimalik, et väärtus võib kõikuda aspartaatliiklusega seotud raseduse või B6-vitamiini puuduse korral.
Normaalväärtus
AST taseme norm erineb sõltuvalt uurimismeetodist Erinevate määramismeetoditega saadud tulemusi ei saa omavahel võrrelda. Pange tähele, et katsesüsteem on laboris näidatud analüüsivormis. See tähendab ka seda, et igal laboril on oma kontrollväärtused, mis võivad erineda teistes laborites vastuvõetud standarditest.
AU 680 tulemus
Alla ühe kuu vanuste laste puhul on AsATi määr 25–75 ühikut liitri kohta. Vanematel patsientidel (kuni 14 aastat) on keskmine vahemik 15-60.
Täiskasvanud meestel ja naistel on see määr erinev:
Meestele - 0–50.
Naistele - 0–45.
Cobas 8000 tulemus
AST-väärtus arvutatakse ümber ka ühe liitri veres ja seda mõõdetakse suvalistes üksustes:
Alaniinaminotransferaas (ALT)
ALT (ALT, AlAT) sünonüümid, samuti AST on ensüüm, kuid alaniinaminotransferaas vastutab aminohappe alaniini liikumise eest ühest rakust teise. Tänu ensüümile saab kesknärvisüsteem oma tööks energiat, immuunsus tugevneb ja metaboolsed protsessid normaliseeruvad. Aine on seotud lümfotsüütide moodustumisega. Tavaliselt esineb ALT veres väikestes kogustes. Ensüümi suurimat kontsentratsiooni täheldatakse maksa ja südame kudedes, veidi vähem neerudes, lihastes, põrnas, kopsudes ja kõhunäärmes. Raskete haiguste korral täheldatakse muutusi AlATi sisalduses veres, kuid need võivad olla ka normaalse seisundi variandid.
Suurendada
Vere biokeemilises uuringus võib AlATi suurendada järgmiste patoloogiate tõttu:
- Maksa- ja sapiteede kahjustused (hepatiit, tsirroos, vähk, obstruktsioon);
- Mürgistus (alkohol, keemiline);
- Süda ja veresoonte haigused (isheemia, südameatakk, müokardiit);
- Verehaigused;
- Vigastused ja põletused.
ALT võib suureneda pärast ravimite võtmist, rasvaste toitude söömist või kiirtoitu, intramuskulaarset süstimist.
Langus
Vere biokeemilises analüüsis võib täheldada AlAT-indeksi vähenemist, mis viitab alaniini transportimisega seotud raske B6-vitamiini või raskete maksapatoloogiate puudumisele: tsirroos, nekroos ja teised.
Normaalväärtus
Nagu AST, määrab ALT veres mitu meetodit, labor näitab seda analüüsitulemuse vormis. Erinevate meetoditega tehtud uuringuid ei saa omavahel võrrelda.
AU 680 tulemus
Alatist alla ühe kuu vanustel lastel on AlAT-i määr 13–45 ühikut vere liitri kohta.
Üle kuu vanustel lastel ja täiskasvanutel varieeruvad normaalsed ALT väärtused soo järgi:
- Mehed - 0 kuni 50 ühikut;
- Naised - 0 kuni 35 ühikut.
Cobas 8000 tulemus
Selle testisüsteemi kohaselt sõltub indikaatori normi väärtus isiku vanusest ja soost:
Kui uuring on planeeritud
Arst võib määrata biokeemilise analüüsi, et uurida AST ja ALT ensüümide taset, kui esineb maksakahjustuse tunnuseid või teatud tegureid, mis võivad tema tööd mõjutada.
Maksahaiguse levinumad sümptomid:
- Söögiisu kaotus;
- Oksendamine;
- Iiveldus;
- Valu kõhus;
- Fekaalimassi heledat värvi;
- Uriini tumedat värvi;
- Silmade või naha valged kollakas värvus;
- Sügeluse olemasolu;
- Üldine nõrkus;
- Suurenenud väsimus.
Maksakahjustuse riskifaktorid:
- Alkoholi kuritarvitamine;
- Hepatiit või ikterus;
- Maksa patoloogia esinemine lähisugulastel;
- Võimalike toksiliste ravimite võtmine (anaboolsed steroidid, põletikuvastased, tuberkuloosivastased ravimid, antibiootikumid ja teised);
- Diabeet;
- Rasvumine.
AsAT- ja AlAT-ensüümide analüüsi saab teostada ravi efektiivsuse hindamiseks (kui suurenenud tase järk-järgult väheneb, diagnoositakse ravimiteraapia positiivne mõju).
Diagnostilised funktsioonid
Diagnostilistel eesmärkidel on oluline mitte ainult AST ja ALT vereparameetrite muutumine, vaid ka nende suurenemise või vähenemise aste, samuti ensüümide arvu üksteise suhtes. Näiteks:
Müokardiinfarkti tõendab mõlema näitaja (AST ja ALT) suurenemine analüüsis 1,5–5.
Kui AST / ALT suhe on vahemikus 0,55-0,65, võib oletada, et viirushepatiit on ägedas faasis, kui koefitsient ületab 0,83, näitab see haiguse tõsist kulgu.
Kui AST tase on palju kõrgem kui ALAT tase (AST / AlAT suhe on palju rohkem kui 1), võivad sellised muutused olla alkoholi hepatiit, lihaskahjustus või tsirroos.
Vigade välistamiseks peab arst hindama ka teisi vereparameetreid (maksapatoloogia korral on see bilirubinimotransferaasi dissotsiatsioon). Kui täheldatakse kõnealuste ensüümide taseme languse taustal suurenenud bilirubiini taset, eeldatakse ägeda maksapuudulikkuse või subhepaatilise ikteruse vormi.
Vere biokeemilise analüüsi edastamise eeskirjad
Analüüsi ettevalmistamise eeskirjade eiramine võib viia valede tulemuste saamiseni, mis tooks kaasa vajaduse täiendava uurimise järele ja pika menetluse diagnoosi selgitamiseks. Ettevalmistus sisaldab mitmeid põhipunkte:
- Materjali toimetamine toimub hommikul tühja kõhuga;
- Vältida rasvaste, vürtsikate toiduainete, alkoholi ja kiirtoidu välistamist enne verd annetamist;
- Ärge suitsetage pool tundi enne protseduuri;
- Eemaldage enne ja hommikul enne vereproovi võtmine füüsiline ja emotsionaalne stress;
- Ärge võtke materjali kohe pärast röntgenit, fluorograafiat, füsioteraapiat, ultraheli või rektaalset uurimist;
- Enne biokeemilise uuringu määramist peate rääkima oma arstile kõigist võetud ravimitest, vitamiinidest, toidulisanditest ja vaktsineerimisest.
Haiguste diagnoosimine vastavalt vereanalüüsi tulemustele on keeruline protsess, mis eeldab asjakohaste teadmiste kättesaadavust, mistõttu tulemuste tõlgendamine tuleb usaldada kvalifitseeritud arstidele.
ALT: normid täiskasvanutel ja lastel, kuidas alandada vere taset
Alaniinaminotransferaas (lühend ALT või Alt) on ensüüm, mis toimib inimese keha erinevate rakkude sees. Veri sisaldab ainult väikestes kogustes seda ainet.
Suurenenud ALT on oluline diagnostiline kriteerium, mis näitab erinevate patoloogiate tõttu suurenenud rakkude hävimist.
AlAt-i roll kehas ja kehas
Alaniinaminotransferaas on aminohapete vahetamise asendamatu komponent. Rakkudes reguleerib ensüüm alaniini konversiooni, millel on palju funktsioone, nagu närvirakkude energiavarustus, immuunsüsteemi tugevdamine ja erinevate ainete metabolismi korrigeerimine.
ALT sisaldub:
- Maks (kõrgeim tase).
- Kopsud.
- Sapipõie.
- Süda
- Pungad.
- Lihased.
Kuidas Alati analüüsida?
Alaniini aminotransferaasi aktiivsus vereringes määratakse vere biokeemilise analüüsi abil.
Seda uuringut kasutatakse erinevate ainete tuvastamiseks.
Sel viisil on võimalik tuvastada rohkem kui 500 keemilist ühendit.
ALT analüüsis määrake vereringes oleva vaba ensüümi aktiivsuse aste. Suurenenud kogus näitab, et keha on selle aine sisaldavate rakkude intensiivne hävimine.
ALAT määratakse sageli koos teiste transaminaasidega (kõige levinumad on ALT ja AST).
Õige tulemuste saamiseks peate järgima järgmisi reegleid:
- Vere annetamine on parim hommikul tühja kõhuga. Söömine võib mõjutada maksa ja kõhunäärme ensümaatilist aktiivsust, mistõttu tulemused on üle hinnatud. Seetõttu tuleks analüüs teha vähemalt 8 tundi pärast viimast sööki;
- Enne vere loovutamist on vaja 7 päeva jooksul alkoholi välja jätta, sest see mõjutab maksa palju rohkem kui tavaline toit;
- Mõned ravimid põhjustavad alaniinaminotransferaasi taseme muutusi, sealhulgas: suukaudsed rasestumisvastased vahendid, atsetüülsalitsüülhape, paratsetamool, varfariin. Kui te võtate selle loendist midagi, öelge seda oma arstile.
Normaalne ALT skoor meestele, naistele ja lastele
Alaniini aminotransferaasi kogus sõltub nii vanusest kui ka soost. Ensüümide taset mõjutavad mitmed asjaolud, mille hulgas on nn „füsioloogilised ristid” lastel (muutused verekomponentide suhetes), hormoonide taseme kõikumised, stress ja palju muud.
Tavaliselt sisaldub AlAt vereringes järgmistes kogustes:
Pärast kinnitamist, et analüüsid näitasid ensüümi reaalset suurenemist, tasub jätkata edasist uurimist, et selgitada patoloogia asukohta.
Sõltuvalt sümptomitest võib ette näha maksa, südame, kõhunäärme või lihaste täiendava uurimise.
Kui alaniinaminotransferaas on kõrgenenud, näitab see väga sageli maksa kudede kahjustamist. See on põhjus, miks see on kõige levinum ja põhjustab märkimisväärse aine sisalduse suurenemise veres.
Pärast biokeemia tulemuste saamist peab arst arvutama Retis-indeksi - aspartaadi-alaniinaminotransferaasi arvu suhe. Selle kiirus on vahemikus 0, 91 kuni 1, 75.
Vähendatud indeks võib viidata maksahaigusele, suurenenud indeks võib viidata südamelihase patoloogilistele muutustele.
Alaniini aminotransferaasi võimendustase on mitu:
Alati suurenemise põhjused
Alaniini aminotransferaasi kõrgenenud kontsentratsioon veres, kui see on korralikult tehtud, näitab haiguse tõsidust.
Isegi maksa kasvajate korral võib ALT kogust veidi suurendada, kui kasvaja on algstaadiumis.
Mida siis teha, kui teie analüüsi numbrid suurenevad? Kuidas määrata põhjus ja alustada ravi?
Pärast ensüümi vabanemist kahjustatud rakkudest täheldatakse veres alaniini aminotransferaasi taseme tõusu. Tavaliselt sureb keha pidevalt ja rakud asendatakse uutega, kuid tase ületatakse ainult siis, kui on olemas suur patoloogiline surm, kui ensüüm siseneb vereringesse märkimisväärsetes kogustes
AlAt analüüsis on täheldatud haigusi, mille puhul täheldati märgatavalt suuremat arvu:
- Hepatiit (hepatiit B, C, D on maksale kõige ohtlikum) on viirushaigused, mida võib üle kanda kas kontaktide (A, E tüübid) või kehavedelike kaudu (liigid B, C, D). Seda patoloogiat iseloomustab pikk asümptomaatiline kursus. Pärast nakatumist ei pruugi haiguse esimesed ilmingud varsti tunda.
Selline ohtlik haigus, kuna C-hepatiit on "kuulus" selle eest, et viirus hävitab maksa rakud pikka aega ja kui esimesed sümptomid ilmnevad, on see protsess juba üsna raske ravida.
Hepatiidi korral muutub ALATi sisaldus normist oluliselt kõrgemaks, lisaks suurenevad AST (aspartaadi aminotransferaasi) ja GGTP (maksa gamma glutamüül transferaasi) tasemed.
Analüüsist selgub, et veres on märkimisväärne kogus bilirubiini - maksa rakkudes toodetud sapi ensüüm:
- Maksatsirroos - elundite kudede täielik hävimine, mille puhul keha kaotab järk-järgult võime oma põhifunktsioone täita.
- Maksa vähk
- Pankreatiit on kõhunäärme põletik, mis sageli põhjustab elundite kudede nekroosi. Krooniline pankreatiit nõuab pidevat järelevalvet alaniini aminotransferaasi taseme üle, et kontrollida haiguse kulgu.
Pankreatiidi põhjus on kõige sagedamini rasvaste toitude ja alkoholi kuritarvitamine. Mõnikord on kõhunäärme põletik seotud ühiste sapiteede ummistumisega, mis võib põhjustada sapi sisenemist näärmesse ja kahjustada selle rakke.
Täiskasvanu pankreatiidi korral on ALAT taseme tõus väiksem kui hepatiidi korral. Selle ensüümi määramine biokeemiliste vereanalüüside abil on siiski kohustuslik.
- Müokardi infarkt. See mõiste viitab südame lihaste konkreetse piirkonna surmale vereringe protsessi rikkumise tagajärjel. See patoloogia toob kaasa ka AlAt arvu suurenemise vereringes. Siiski on see iseloomulik aspartaadi aminotransferaaside taseme tõusule. See on see ensüüm, mis on diagnoosi võtmeks.
- Müokardiit on südamelihase põletik. Seda iseloomustab ka AlAt ja AsAt kõrgendatud tasemete tuvastamine biokeemias.
- Muud põhjused. Nende hulka kuuluvad patoloogiad, nagu põletuskahjustused, külmumine ja ulatuslikud lihaskoe vigastused. Ülalmainitud organite koe hävitavad kasvaja neoplasmid võivad samuti suurendada ALT kogust.
Kui biokeemiline analüüs näitas, et teie AlAt tase on tõusnud, siis on aeg arstiga konsulteerida.
Täiendavad uuringud aitavad kindlaks määrata patoloogilise protsessi täpse lokaliseerimise ja alustada ravi õigeaegselt.
Mis võib vähendada ALT kogust?
Madal alaniinaminotransferaasi tase tähendab sageli, et hävitavad protsessid maksas muutuvad täielikult pöördumatuks.
Kuid see valik on kõige pessimistlikum.
Ensüümi võib vähendada ka vitamiinide ja foolhappe puuduse tõttu.
Sel juhul ei saa keha lihtsalt piisavalt ALT sünteesiks vajalikke aineid.
AlAt-i madala taseme avastamisel veres tuleb konsulteerida ka arstiga. On vaja välistada tõsine maksakahjustus või selle ensümaatilise aktiivsuse halvenemine.
Kui põhjuseks on lihtne vitamiinide puudumine, aitab arst teil valida sobiva ravimi, mis normaliseerib nende sisu kehas.
ALT rasedatel naistel
Raseduse ajal võib täheldada kerget AlAt taseme tõusu perifeerses veres.
See juhtub esimesel trimestril, kuid ärge muretsege - protsess on füsioloogiline ja ei näita patoloogiate olemasolu.
Kui alaniinaminotransferaas on oluliselt suurenenud, tuleb mõelda selle haiguse olemasolust.
Samuti peate pöörama tähelepanu naiste iseloomulike sümptomite esinemisele, mis võib viidata patoloogilise protsessi lokaliseerimisele.
Suurenenud ALAT tekib preeklampsia tagajärjel - tüsistused, mis tekivad raseduse hilises staadiumis.
Need ilmnevad nõrkuse, iivelduse, pearingluse, suurenenud vererõhu kaudu. Preeklampsia raskusastet on võimalik hinnata Alati suurenemise taseme järgi Mida kõrgem see on, seda suurem on maks koormus.
ALAT suurenenud sümptomid
On võimalik kahtlustada ALT suurenemist mitmesuguste sümptomite korral. Sageli on nad väga erinevad, sest ensüümi tase suureneb erinevate elundite kahjustamisega.
Kui maks on kahjustatud
Selle elundi patoloogilise protsessi käigus ilmuvad õiged hüpokondriumid ja sapiteede düspepsia ilmingud: iiveldus, oksendamine.
Võib-olla naha ja sklera värvimine kollasena. Hepatiidi korral suureneb ka temperatuur, lööve tärnidena, astsiitina (vedelik akumuleerub kõhuõõnde).
Onkoloogiliste protsesside puhul on iseloomulik kaalu vähenemine lühikese aja jooksul, pidev nõrkus ja töövõime vähenemine. Teised sümptomid ilmuvad sõltuvalt kasvaja asukohast.
Pankrease kahjustamise korral
Kõige iseloomulikum ilming - valu nabapiirkonnas. Düspeptilised sümptomid nagu puhitus, iiveldus, ebastabiilne väljaheide. Raske haiguse korral, mida iseloomustab palavik, oksendamine, nõrkus.
Südameprobleemidega
Südameatakkiga võib kaasneda nii tugev valu kui ka „vaigistamine”. Sageli täheldatakse valu muutumist keha teistesse osadesse, kui see ei ole valus, vaid näiteks kõht või parem õla.
Südameatakk on võimalik ära tunda iseloomuliku õhupuuduse, külmavärvide, südame rütmi muutuse, vererõhu languse tõttu.
Kuidas toimub ravi?
Kuidas vähendada Alati taset? Haiguse ravimine, mis viis selle kasvuni. Alaniinaminotransferaasi sisaldavate rakkude hävitamise peatamise korral saate vereringes oleva ensüümi koguse tagasi tuua normaalseks.
Hepatiidi ja südameinfarkti korral ei too iseravim midagi, vaid kahjustab.
Tõsiseid patoloogiaid, nagu ulatuslikud südameinfarktid, kõhunäärme nekroos ja äge hepatiit, tuleb ravida ainult haiglas. Ilma ekspertide järelevalvega ähvardavad nad tõsiseid komplikatsioone kuni patsiendi surmani.
Iga patoloogiat on vaja ravida konkreetse algoritmi järgi. Kuna enamik neist on eluohtlikud, tuleb ravi valimine usaldada arstile.
Siin on mõned üldised nõuanded ALT taseme alandamiseks:
- lõpetada alkoholi kuritarvitamine ja ravimid, mis mõjutavad maksa ensümaatilist aktiivsust;
- perioodiliselt läbima hepatoprotektorite kursuse;
- Piirake rasva, suitsutatud ja vürtsikas toitu.
Seega vähendate maksakoormust ja üldiselt keha, aidates tal haiguse vastu võidelda.
Ainult õige eluviis aitab ära hoida ohtlikke tüsistusi ja säilitada pikka aega tervist.