Mis tahes patoloogia arenguga algab haiguse diagnoosimine testide esitamisega. Arst ei saa diagnoosi kinnitada ilma patsiendi täieliku uurimiseta. Vere ja uriini uuring annab hinnangu inimeste tervisele. Näiteks, kui tegemist on pankreases tekkinud patoloogiliste protsessidega, kontrollitakse amülaasi uriinis. Kõik kõrvalekalded analüüsist järeldusest võivad mõjutada patsiendi üldist heaolu.
Amülaas on aktiivne ensüüm, mis on seotud seedetrakti funktsiooniga. Tema juhtimisel on komplekssete süsivesikute lagunemine, millel on soodne mõju soolele.
Amülaasi kohta (diastasis)
Amülaas (diastasis) on kompleksne valgu molekul, mis esineb süljenäärmete abiga ja selle toime lõpeb peensoole piirkonnas. Aine toimib ensüümina, mis lagundab tärklise või glükogeeni rasked osakesed lihtsateks glükoosimolekulideks. Selle aine abil tekib väga tõhus seedetrakt.
Väike osa ensüümist leidub veres, enamus sellest eritub neerude kaudu. Seetõttu kasutatakse diagnoosimisel amülaasi jaoks sageli uriini analüüsi. Vastavalt selle tulemustele määravad eri riikide arengu põhjused, mis avalduvad kujul:
- kõrvade läheduses paiknevate süljenäärmete häired;
- kõhunäärme mehaaniline vigastus;
- pankreatiit;
- kõhukelme sisemiste organite puutumatuse rikkumine;
- dekompenseeritud hüperglükeemia;
- viirused ja infektsioonid põhjustavad haigused;
Ensüümi aine vorme on mitu. Näiteks võib loomadel ja mõnedel taimedel leida ensüümi. See on defineeritud kui beeta-amülaas. Kuid alfa-amülaas esineb ainult inimkeha süljes ja kõhunäärmes. Mõlemad liigid toodavad identset ainet, kuid rohkem pankrease amülaasi näitajaid.
Pankreases moodustunud ensüüm loetakse peamiseks ensüümikomponendiks, mis on seotud toidu seedimisega. Süljes esinevat amülaasi nimetatakse ptyaliiniks. Seda võib leida seedetraktist ja muudest kehaosadest.
Amülaasi analüüs uriini suhtes
Arstid soovitavad koguda diastase biomaterjali pankreatiidi ja diabeedi kahtluse korral. Alfa-amülaasi uuringusse viimine uriinis tühjendatakse koos:
- regulaarne gag-refleks;
- talumatu ja nimmepiirkonna talumatu valu;
- tume uriin ja ebamugavustunne kõhunäärmes;
- kõhupuhitus;
- soole düsfunktsioon;
- nõrkus, halb enesetunne;
- nakkuse esinemine organismis.
Kuidas võtta uriini, et näidata diastase taset, võib pöörduda õe poole. Kui kehtestatud kogumiseeskirju ei järgita, võib uuringu tulemus olla vale. Sellistel juhtudel nõuab analüüs uuesti.
Menstruatsiooni käigus kogutud uriinis ei ole võimalik määrata amülaasi taset. Ainult pärast kriitiliste päevade lõppu kogutakse uurimiseks uriini.
Kuidas protseduuri ette valmistada
Diastasiidi analüüsil on lubatud kasutada kahte meetodit: päeva jooksul ja üks kord. Millist manustamisviisi määrab arst.
Ühe kogumikuga uurige uriini hommikust annust. Täpsema diagnoosimise jaoks eelõhtul on enne analüüsi läbimist vaja loobuda alkohoolsete jookide ja ravimite kasutamisest. Nende toime võib mõjutada uriini amülaasi taset.
Samm-sammulised juhised uriini nõuetekohaseks kogumiseks diastase jaoks:
- Soovitatav on koguda hommikune uriin.
- Enne analüüsi läbimist peate läbi viima genitaalide põhjaliku tualeti.
- Pärast hügieeniprotseduure langeb tualetisse väike uriin ja ainult siis analüüsi kogumise võime asendatakse.
- Keskmise uriiniga voolab puhas ja kuiv konteiner.
- Ülejäänud uriin läheb tualetti.
Kui uriin kogutakse kogu päeva jooksul, siis enne igat urineerimist on vaja teostada suguelundite hügieeni. Kogu igapäevane uriin valatakse ühte anumasse. Laborikatse jaoks piisab 30-40 ml uriini kogusest ja saadetakse see laborisse.
Ensüümide aktiivsuse diagnoosimiseks võib arst mitte ainult uriini vabastada diastasis, vaid ka alfa-amülaasist, mis määratakse veres. Sellisel juhul võtab patsient verd veest ja saadetakse ka kliinilisse laborisse. Diagnoosi täielikuks uurimiseks ja kinnitamiseks ning instrumentaalsete diagnoosimeetodite läbiviimiseks.
Lapse ettevalmistamine analüüsiks
Lapse puhul peate oma vanemaid teavitama analüüsi nõuetekohase ettevalmistamise tähtsusest. Toimimise ja kogumise tehnika on sama, mis on kirjeldatud täiskasvanutele. Alla ühe aasta vanustel lastel kogutakse uriin spetsiaalsesse pissuaari, mida saab osta igal apteegil. Oluline on järgida kõiki meditsiinipersonali soovitusi.
Laboratoorne uriini transport
Eeskirjade kohaselt kokku pandud biomaterjal pannakse transportimiseks konteinerisse ja suunatakse kliinilisse laborisse. Analüüsi tulemused võetakse samal päeval.
Analüüs määrab, kui hästi pankrease funktsioonid toimivad. Laboris testitakse uriini diastase suhtes, tärklist rakendades ja võttes arvesse selle jaotumise määra.
Uuring viiakse läbi järgmiselt: tärklis kuumutatakse 38 kraadini ja lisatakse väikese portsjonina uriiniga joodiga. Erilistesse torudesse asetati see segu erineva kontsentratsiooniga. Värvi järgi saate määrata ensüümi tugevuse. Kui ei ole varju, määrab see amülaasi mitteaktiivsuse.
Lastele ja täiskasvanutele mõeldud diastasi normid
Amülaasi määr uriinis täiskasvanutel, olenemata soost, varieerub 25 kuni 125 U / l. Uriini igapäevase uriinitaseme uuringus peaks olema:
- naistel kuni 600 U / l;
- meestele - 800 U / l.
Väiksemat kõrvalekaldumist nendest numbritest peetakse patoloogiaks. Ravi peaks olema suunatud amülaasi suurenemist või vähenemist põhjustavate põhjuste kõrvaldamisele.
Laste puhul langeb ensüümi aktiivsus täiskasvanud terve inimese omale. Biomaterjal, mis näitab diastase taset 60–80 U / l (ühekordne kogumine) ja 600–800 U / l (igapäevase kogumisega), jääb tavapärasesse vahemikku. Imikutel ei tohiks amülaasi tase esimesel eluaastal olla väiksem kui 100 U / l.
Amülaas raseduse ajal naistel
Rasedatel naistel peaks olema normaalne amülaasi tase nagu täiskasvanud tervel inimesel. Aga loote kandmisel on naise keha täielikult ümber ehitatud. Seetõttu on oluline külastada günekoloogi iga kahe nädala järel ja läbida kõik vajalikud testid. Ainult sel viisil on võimalik ennetada erinevate patoloogiate arengut ja saada vajadusel õigeaegset ravi.
Amülaasi sisalduse suurenemise põhjus uriinis võib olla mitmed tüsistused, mis esinevad raseduse ajal. Kõige sagedamini avaldub see emakavälise raseduse kujunemisel, mis toob kaasa munajuhade kahjustuse. See patoloogia on naiste tervisele väga ohtlik.
Mida tähendavad analüüsi kõrvalekalded?
Arstide sõnul ei saa ignoreerida isegi väiksemaid muutusi uriinis. On vaja läbi viia täiendav diagnostika ja õigeaegne ravi. Normide piiridest kõrvalekallete etioloogia võib olla erinev. Ei ole oluline, kas amülaas on kehtestatud kiirusest madalam või suurem - see on igal juhul patoloogia. Pöördumatute kõrvaltoimete vältimiseks sümptomite ilmingutes peate külastama arsti.
Võimalikud haigused kõrge ja madala amülaasiga
Uriini diastase test viiakse läbi mis tahes kliinilises laboris. Tulemus antakse kätte samal päeval, kui biomaterjal anti üle.
Amülaasi kõrvalekalle normist kõrgemal võib ilmneda:
- äge pankreatiit;
- peritoniit;
- põletikulised protsessid sapiteede ja sapiteede kaudu;
- vähi kasvajad kõhunäärmes;
- koletsüstiit;
- perforeeritud haavandid;
- chromaffinomas;
- neeruhaigus (proteinuuria);
- kuseteede patoloogiad;
- krooniline hepatiit;
- suhkurtõbi, millega kaasneb ketoatsidoos.
Ensümaatiline aktiivsus võib suureneda günekoloogiliste haiguste (tsüst, fibroidid jne) tõttu. See esineb kroonilise pankreatiidi kordumise, kõhunäärme onkoloogia, munasarjavähi ja kopsuvähi korral.
Kui amülaasi tase on kehtestatud normist madalam, on olemas arenguvõimalus:
- maksatsirroos;
- vähi kasvajad maksas;
- keha mürgistus, mis sageli esineb ulatuslike põletuste taustal;
- suurendada kilpnäärmehormooni tootmist.
Uriini diastase loetakse oluliseks laboratoorseks testiks, mis määrab kindlaks seedetrakti toimimise ja paljastab mitmesuguseid haigusi varases arenguetapis.
Patoloogia rasedatel naistel
Sünnituse ajal erineb ensüümi aktiivsus normist, kui:
- äge pankreatiit;
- viiruse ja epideemia parotiit;
- peritoniit;
- emakaväline rasedus;
- munajuhade purunemine;
Munarakkude ektoopiline asukoht nõuab kohest haiglaravi ja kirurgiat. Sellisel juhul on edukas üleandmine lihtsalt võimatu.
Rasedate seisundit peaks jälgima günekoloog. Lõppude lõpuks ei ole ohus mitte ainult oodatav ema, vaid ka laps. Iga protseduuri puhul tuleb naist tõsiselt võtta ja järgida kõiki arsti soovitusi.
Laste haigused ja diastase
Madalam amülaasi risk uriinis on kõige ohtlikum. Lapsel, kui diastase tase on normaalsest väiksem, diagnoositakse mitmesuguseid haigusi, alates pankreatiidist ja kuni apenditsiidini ja neerupuudulikkuseni.
Et diagnoosi selgitada lastel, võtke ka vere alfa-amülaasi jaoks. Ainult uriini ja vere tulemuste võrdlemisel on ette nähtud edasine ravi.
Järeldus
Amülaasi kõrvalekaldumise tõelise põhjuse kindlakstegemine kehtestatud normist nõuab spetsialisti abi. Diagnoosimine nõuab patsiendi täiendavat uurimist. Ta peab läbima mitte ainult laboratoorset diagnostikat, vaid ka instrumentaalseid uurimismeetodeid. Alles pärast seda võib arst määrata õige diagnoosi ja määrata õige ravi.
Alfa-amülaasi pankrease uriin
Alfa-amülaasi pankrease uriin on kogu amülaasi isoensüüm, mille kontsentratsioon suureneb kõhunäärme kadumisega. P-amülaasi taseme määramine uriinis viiakse läbi koos amülaasi (seerumi, uriini) ja pankrease (seerumi) analüüsidega. Tulemused on nõudlikud gastroenteroloogilises praktikas, neid kasutatakse pankreatiidi, samuti viirusliku hepatiidi, pankrease vähi ja neerude häirete diagnoosimiseks ja jälgimiseks. Analüüsiks on vaja koguda uriini tühja kõhuga hommikul. Pankrease amülaasi aktiivsuse määramine toimub kineetilise kolorimeetrilise meetodi abil. Tavaliselt ei ületa saadud väärtused 800 U / l. Analüüsi tulemuste valmidus on 1 tööpäev.
Alfa-amülaasi pankrease uriin on kogu amülaasi isoensüüm, mille kontsentratsioon suureneb kõhunäärme kadumisega. P-amülaasi taseme määramine uriinis viiakse läbi koos amülaasi (seerumi, uriini) ja pankrease (seerumi) analüüsidega. Tulemused on nõudlikud gastroenteroloogilises praktikas, neid kasutatakse pankreatiidi, samuti viirusliku hepatiidi, pankrease vähi ja neerude häirete diagnoosimiseks ja jälgimiseks. Analüüsiks on vaja koguda uriini tühja kõhuga hommikul. Pankrease amülaasi aktiivsuse määramine toimub kineetilise kolorimeetrilise meetodi abil. Tavaliselt ei ületa saadud väärtused 800 U / l. Analüüsi tulemuste valmidus on 1 tööpäev.
Alfa-amülaasi pankrease uriinis on üks biokeemilisi parameetreid, mis peegeldavad ensüümi aktiivsust materjali hommikul. Selle katse eripära on selle kõrge spetsiifilisus kõhunäärme häirete diagnoosimisel, eriti pankreatiidi korral. Inimestel esindab ensüümi amülaasi kahte vormi: süljenäärmete alfa-amülaas ja kõhunäärme rakkude poolt eritatav pankrease. Viimane esineb pankrease mahla koostises ja on seotud peensoole seedimisega. Selle põhifunktsioon on komplekssete suhkrute lagunemise katalüüs, nimelt glükogeen, amülopektiin ja amüloos lihtsateks süsivesikuteks - maltoos, glükoos. Tärklise seedimine toimub suuõõnes koos süljenäärme amülaasi osalemisega.
Tavaliselt on pankrease amülaasi kogus uriinis väike. Kuna pankrease koe pidevalt uuendatakse, siseneb ensüüm vereplasma. Kuna selle molekulid on väga väikesed, liiguvad need neerutorude kaudu muutumatul kujul uriiniga. Pankrease amülaasi kontsentratsiooni suurenemine plasmas ja uriinis näitab, et kõhunäärme rakud on kahjustatud. Selle kõige tavalisemaks põhjuseks on pankreatiit, harvemini elundite vigastused, tuumori poolt eritunud kanali obstruktsioon või ummistus, kalkulaator. Sellistel juhtudel jääb sülje amülaasi tase normaalseks.
Kliinilistes ja laboratoorsetes tingimustes võivad kõhunäärme alfa-amülaasi taseme määramiseks kasutatavad bioloogilised materjalid olla uriin, seerum, pleura vedelik ja astsiidivedelik. Uriinianalüüsi tegemisel kogutakse selle hommikune osa. Entsümaatiline kolorimeetriline uurimismeetod on kõige levinum. Saadud andmeid kasutatakse laialdaselt gastroenteroloogias ja kirurgias.
Näidustused
Ägeda ja kroonilise pankreatiidiga patsientidel on näidustatud pankrease alfa-amülaasi test uriinis. See on ette nähtud paroksüsmaalse intensiivse või pikenenud kõhuvalu valuks, mis kiirgavad seljapeal, sageli lapsi all, iivelduse ja oksendamise, kõrge temperatuuri ja põletikulise protsessi üldise uriini ja vere analüüsi muutuste suhtes. Pankrease kaotus on kinnitatud, kui selle ensüümi vormi aktiivsus suureneb ja süljenäärmete amülaasi kogus jääb normaalseks. Teised näidustused uuringu läbiviimiseks on süljenäärmete, kopsude ja munasarjade haigused. Seega on mumpsi ja sülje kivikahjustusega patsientidel kindlaks määratud kõrge alfa-amülaasi suur aktiivsus ja pankrease vormi tase ei muutu. Abiandmete diagnostikameetodina võib seda analüüsi määrata tsüstilise fibroosi, kasvaja ja kõhunäärme tsüsti, naha kõhu vigastuste jaoks.
Pankrease amülaasi analüüs uriinis on makroamüleemia puhul informatiivne ning neerude filtreerimisfunktsiooni rikkumine. Esimesel juhul suurenevad ensüümimolekulid plasmavalkudega komplekside moodustumise tõttu, mistõttu nad ei läbi neerude ja jäävad veresse. Neerupuudulikkuse korral ei sisene ka amülaas uriiniga. Mõlemal juhul suureneb ensüümi aktiivsus veres ja väheneb uriinis ning ei kajasta pankrease patoloogia olemasolu. Katse piiratus on see, et madala hemoglobiinisisalduse, kõrge bilirubiini ja triglütseriidide korral on tulemused valesti tõusnud ja vere ebanormaalsete lipiidide juuresolekul, mis iseloomustavad 20% ägeda pankreatiidi patsientidest, on valesti alahinnatud. Pankrease amülaasi analüüsi eelised uriinis on selle spetsiifilisus ja tundlikkus. Tulemused võimaldavad pankreatiidi olemasolu kindlakstegemiseks lühikest aega suure täpsusega.
Analüüsi ja proovide ettevalmistamine
Alfa-amülaasi pankrease taseme määramisel uriini biomaterjalis on selle keskmine kogus, mis kogutakse hommikul kohe pärast ärkamist. Materjal tuleb laborisse üle anda mõne tunni jooksul pärast kogumist. Ettevalmistus hõlmab rasvase, vürtsika ja suitsutatud toidu tagasilükkamist päev enne uuringut, alkoholi - 2 nädalat. Näljaaeg peaks olema vähemalt 4 tundi, optimaalselt - 8-12, sa saad juua puhta veega piiranguteta. Päeval enne uriini kogumist tuleb vähendada kehalist aktiivsust, et vältida emotsionaalset stressi. 7-10 päeva enne analüüsi peaksite teavitama oma arsti võetud ravimitest, et neid vajadusel tühistada.
Materjali kogumine toimub hommikul pärast väliste suguelundite eelvannitamist. Keskmine uriini kogus kogutakse steriilsesse konteinerisse, esimene ja viimane vedelik WC-sse. 2-3 tunni jooksul tuleb materjal laborisse toimetada. Kõige tavalisem ensüümne kolorimeetriline meetod. Selle olemus on see, et kui pankrease amülaas reageerib reagentidega, moodustub värviline lahus, ensüümi aktiivsus on proportsionaalne värvi intensiivsusega. Kogu analüüsimenetlus koos tulemuste ettevalmistamisega viiakse läbi 1 päev.
Normaalväärtused
Uriini uuringus ei ole pankrease amülaasi normaalne tase üle 350 ME / l. Need väärtused võivad siiski veidi erineda, kuna need sõltuvad konkreetses laboris kasutatavate reaktiivide omadustest ja omadustest. Täpseks tõlgendamiseks tuleks saadud näitajaid võrrelda tulemuste vormi veerus „Kontrollväärtused” näidatud näitajatega. Samuti tasub meeles pidada, et kahel esimesel elukuudel on pankrease amülaasi aktiivsus uriinis madal, ainult 10-12 kuud saavutab see üldise normi väärtused. Ensüümi taseme füsioloogilist tõusu täheldatakse raseduse ajal (ilma toksilisuseta), kasutades alkoholi, rasvaseid, suitsutatud, soolaseid ja vürtsikaid toite. Uurimismenetluse nõuetekohane ettevalmistamine võimaldab teil saada kõige usaldusväärsemaid tulemusi.
Taseme tõus
Pankrease alfa-amülaasi suurenenud taseme uriinis on peamine pankreatiidi vorm. Selle patoloogiaga suureneb ensüümi kogus mitu korda ja moodustab 90% kogu amülaasist. Selle kontsentratsiooni suurenemine uriinis toimub esimese 6-48 tunni jooksul pärast rünnakut ja jääb muutumatuks kuni 7-10 päevani, samas kui seerumis normaliseeruvad indeksid 3-5 päeva pärast. Kroonilise pankreatiidiga patsientidel on täheldatud mõõdukat tulemuslikkuse suurenemist. Haiguse pikaajaline kulg põhjustab elundi kahjustumise ja ensüümi kogus väheneb.
Teised pankrease alfa-amülaasi taseme tõus uriinis on: kõhunäärme pahaloomuline kasvaja, pankrease kanali takistus, selle luumenite blokeerimine kalkulite või kasvajaga. Nendes haigustes määratakse ensüümi kogus märkimisväärselt. Lisaks määratakse patsientide kõrgendatud väärtused, kellel on haigused, mis sekundaarselt kaasnevad kõhunäärmega patoloogilises protsessis. Selliste haiguste hulka kuuluvad ketoatsidoosiga suhkurtõbi, maksapõletik, sapipõie ja selle kanalid, soole obstruktsioon, maohaavand seinte perforatsiooniga. Pankrease amülaasi vabanemine vereringesse ja seejärel uriinisse toimub siis, kui kõhunäärme või selle kanali mehaaniline kahjustus: trauma, kirurgia, invasiivne diagnostiline protseduur. Kaptopriili, kortikosteroidide, furosemiidi, ibuprofeeni, opiaatide ja suukaudsete kontratseptiivide ravis täheldatakse ensüümi taseme ajutist tõusu.
Taseme vähendamine
Pankrease alfa-amülaasi taseme languse peamine põhjus uriinis on kõhunäärme ebapiisav toimimine. See võib olla seotud kõhunäärme ektoomiga - elundi kiire eemaldamine, samuti pikaajaliste progresseeruvate haigustega, mis kahjustavad suurt hulka rakke: krooniline pankreatiit (kõhunäärme nekroos), tsüstiline fibroos ja pahaloomulise kasvaja kasv. Lisaks võib pankrease amülaasi madala taseme põhjustamine uriinis olla makroamülaemia või neerupuudulikkuse tõttu rikkumise tõttu neerudes filtreerimine. Selliste seisunditega kaasneb tavaliselt seerumi ensüümi aktiivsuse suurenemine.
Ebanormaalsete seisundite ravi
Pankrease amülaasi uurimine uriiniga on oluline diagnostiline protseduur ägeda ja kroonilise pankreatiidi ning teiste kõhunäärme haiguste määramisel. Kui tulemused ületavad normi, on vaja diagnoosi ja ravi määramiseks võtta ühendust gastroenteroloogiga. Füsioloogiliste kõrvalekallete vältimiseks normist on väärt alkoholitarbimist, samuti sügavas rasvasisalduses või suitsutatud roogasid, mis sisaldavad suurt hulka rasva, vürtse. Analüüsi usaldusväärsete tulemuste saamiseks on vaja juua piisav kogus vedelikku, vältida dehüdratsiooni, mis ei võimalda uriini kontsentratsiooni suurenemist.
Alfa-amülaas (annus / päevane uriin)
Alfa-amülaas on ensüüm, mis lagundab glükogeeni ja tärklise oligosahhariidideks, disahhariidideks ja monosahhariidideks (maltoos, glükoos, dekstriin). Alfa-amülaasi on kahte tüüpi: pankrease ja sülje. Pankrease alfa-amülaasi moodustub ainult kõhunäärmes ja süljes - süljenäärmetes, sooles, maksas, kopsudes, munasarjades, munajuhades, neerudes, rasvkoes, eesnäärmes.
Tervete inimeste veres on 40% pankrease amülaas ja 60% süljes. Suuõõnesse või kaksteistsõrmiksoolesse sattumisel laguneb amülaas toidu kompleksseid süsivesikuid. Amülaasi aktiivsus veres sõltub toidu tarbimisest, nii et päeva jooksul on selle tase kõrgem kui öösel.
Enamasti siseneb kõhunäärme alfa-amülaas uriiniga. Neerudes filtreeritakse ensüüm verest glomerulites, kuid 50% sellest imendub uuesti neerude epiteelisse. Alfa-amülaasi eritumine uriiniga suureneb ägeda pankreatiidi korral, kusjuures neerutorude kahjustus on diabeetilise ketoatsidoosiga koos proteinuuriaga. Kui te kahtlustate kroonilist hüperamüleemiat (amülaasi taseme tõus veres), siis alfa-amülaasi taseme määramine aitab diagnoosi kinnitada või välistada, eriti selle sisalduse suurenemine veres ja normaalne kontsentratsioon uriinis välistavad selle diagnoosi.
Indikaatorid analüüsiks
Ägeda pankreatiidi diagnoos.
Kroonilise hüperamülaemia diagnoos.
Analüüsi ettevalmistamine
Alfa-amülaas määratakse uriini ühe annuse või igapäevase uriiniga, viimast analüüsi peetakse täpsemaks.
Enne uriini kogumist peate sooritama väliste suguelundite hügieenilise tualeti. Uuringu eelõhtul ärge võtke ravimeid (aspiriin, furagiin, diureetikumid), kui see pole absoluutselt vajalik. Naised ei tohi menstruatsiooni ajal uriini urineerida.
Ühekordne uriinikogumine: kusepõis tühjendatakse eelnevalt valmistatud steriilsesse anumasse või purki, sulgege tihedalt ja viiakse laborisse.
Igapäevase uriini kogumine: kell 6.00 tühjendab patsient põie tualetti. Pärast seda kogutakse kogu uriin päevasel ajal ühte mahutisse. Kogutud uriin tuleb hoida külmkapis. Järgmisel hommikul segatakse kogu päevane uriin, määratakse selle maht milliliitrites. Eraldi mahutis valatakse 20 ml uriini, mis toimetatakse laborisse. Päevane diureesi indeks tuleb märkida ja edastada konteineriga - kogu uriini kogus milliliitrites, mis patsiendi poolt päeva jooksul eraldati ja koguti.
Õppematerjal
Ühekordne uriin või iga päev uriin (20 ml).
Uurimistulemuste tõlgendamine
Norm:
Alfa-amülaas üheainsa uriiniga - 10-490 U / l.
Alfa-amülaas igapäevases uriinis - kuni 600 U / l.
Tõstmine:
1. Äge pankreatiit. Amülaasi kontsentratsioon uriinis suureneb mitte varem kui 7-10 tundi pärast rünnaku algust. Seetõttu ei ole pankreatiidi alguses informatiivne vereanalüüs, mitte amülaasi uriin. Kuid uriiniga eritub alfa-amülaas 7 päeva jooksul pärast pankreatiidi rünnakut. See on oluline haiguse hilise diagnoosimise jaoks, kui kliiniline pilt muutub vähem väljenduvaks.
2. Äge apenditsiit.
4. Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite perforatsioon.
5. Soole obstruktsioon.
6. Mesenteriaalsete veresoonte tromboos.
7. kõhunäärmevähk.
8. kõhunäärme tsüst.
9. Kroonilise hepatiidi ägenemine.
10. Kalkulaarne koletsüstiit.
11. Mumps (süljenäärmete põletik).
12. Süljenäärmete kivid.
13. Diabeetiline ketoatsidoos.
15. Kopsude või munasarjade kasvajad.
16. Neerupuudulikkus.
17. Liigne joomine.
18. Ravimid - sulfonamiidid, morfiin, tiasiiddiureetikumid (indapamiid, hüdroklorotiasiid), suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
Vähenemine:
1. Hepatiidi maks.
2. Maksatsirroos.
3. Maksa pahaloomulised kasvajad või kasvajate metastaasid maksa.
4. Mürgistus koos ulatuslike nahapõletustega.
5. Suurenenud kilpnäärme funktsioon (türeotoksikoos).
6. Pankrease nekroos.
Valige oma sümptomid, vastake küsimustele. Uuri välja, kui tõsine on teie probleem ja kas teil on vaja arsti juurde minna.
Enne veebisaidilt medportal.org esitatud teabe kasutamist lugege palun kasutajalepingu tingimusi.
Kasutajaleping
Sait medportal.org pakub teenuseid käesolevas dokumendis kirjeldatud tingimustel. Veebisaidi kasutamist alustades kinnitate, et olete enne selle saidi kasutamist lugenud selle kasutajalepingu tingimusi ja nõustuma kõigi käesoleva lepingu tingimustega. Palun ärge kasutage veebisaiti, kui te ei nõustu nende tingimustega.
Teenuse kirjeldus
Kogu saidi kohta avaldatud teave on ainult viide: avatud allikatest saadud teave on viide ja ei ole reklaam. Sait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad kasutajal otsida apteekidest saadud andmeid apteekide ja medportal.org-i vahelise lepingu raames. Saidi kasutamise hõlbustamiseks süstemaatiseeritakse toidulisandeid ja toidulisandeid ühte õigekirja.
Sait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad kasutajal otsida kliinikuid ja muud meditsiinilist teavet.
Lahtiütlemine
Otsingutulemustes olev teave ei ole avalik pakkumine. Saidi medportal.org haldamine ei taga kuvatavate andmete täpsust, täielikkust ja (või) asjakohasust. Veebilehe medportal.org haldamine ei vastuta kahju või kahju eest, mida teil võib olla juurdepääs saidile või selle saidile juurdepääsu või selle saidi kasutamise või võimetuse tõttu.
Selle lepingu tingimustega nõustudes mõistate ja nõustute täielikult, et:
Teave saidil on ainult viitamiseks.
Veebilehe medportal.org haldamine ei taga vigade ja lahknevuste puudumist kohapeal deklareeritud ja kaupade tegeliku kättesaadavuse ning kaupade hindade kohta apteegis.
Kasutaja kohustub selgitama huvipakkuvat teavet apteegile telefonikõne teel või kasutama oma äranägemisel esitatud teavet.
Saidi medportal.org haldamine ei taga vigade ja lahknevuste puudumist kliinikute töögraafiku, nende kontaktandmete - telefoninumbrite ja aadresside osas.
Medportal.orgi administratsioon ega ükski teine teabe andmisega seotud isik ei vastuta kahjude eest, mis võivad tekkida, kui olete täielikult tuginenud sellel veebisaidil sisalduvale teabele.
Veebilehe medportal.org haldamine kohustub tegema ja kohustub tegema täiendavaid jõupingutusi, et minimeerida esitatud teabe lahknevusi ja vigu.
Saidi medportal.org haldamine ei garanteeri tehniliste vigade puudumist, sealhulgas seoses tarkvara kasutamisega. Veebilehe medportal.org haldamine kohustub võimalikult kiiresti tegema kõik võimalikud tõrked ja vead nende esinemise korral.
Kasutaja hoiatatakse, et saidi medportal.org haldamine ei vastuta väliste ressursside külastamise ja kasutamise eest, linke, mis võivad olla saidil, ei anna nende sisu kinnitamist ega vastuta nende kättesaadavuse eest.
Veebilehe medportal.org haldamine jätab endale õiguse peatada veebisait, osaliselt või täielikult muuta selle sisu, muuta kasutajalepingut. Sellised muudatused tehakse ainult administratsiooni äranägemisel, ilma et sellest oleks kasutajale eelnevalt teatatud.
Te tunnistate, et olete lugenud käesoleva kasutajalepingu tingimusi ja nõustute täielikult kõigi käesoleva lepingu tingimustega.
Reklaamiteave, mille kohta paigutus saidil on reklaamijaga vastav leping, on tähistatud kui "reklaam."
Mis on amülaasi kiirus uriinis, miks see tõuseb, kuidas seda ravida?
Uriini amülaas on pankrease koe ensümaatilise aktiivsuse indikaator ja selle kõrgenenud tase näitab ägeda põletikulise protsessi endokriinsüsteemi selles organis. Amülaasi peamiseks eesmärgiks on seedimise ensüümina osalemine keeruliste ja lihtsate süsivesikute glükoosilahustamisprotsessis, mis on inimese keha potentsiaali aluseks. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on amülaasi sünteesi kahjustamine patoloogia, mis võib viia tõsiste tüsistuste tekkeni.
Ilma selle ensümaatilise aineta ei ole võimalik süsivesikute ühendeid, nagu tärklis ja glükogeen, täielikult omastada. Et hinnata selle jõudlust, uurida kahte inimkeha vedelikku - verd ja uriini. Pärast amülaasi sünteesimist kõhunäärme kudedes siseneb veresoontesse väike kogus ensüümi ainet ja ülejäänud neist ületab neerude filtreerimisbarjääri ja pestakse uriiniga.
Diagnostika
Amülaas tuvastatakse uriinis ainult äsja kogutud uriini uuringus. Kasutatakse biokeemilist diagnostikameetodit, mida nimetatakse uriinidiastaasiks. Analüüsi põhiülesanne on teha kindlaks, kas patsiendil on uriinis suurenenud seedetrakti sekretsiooni kontsentratsioon või muidu ei sisalda uriin ülemäärast amülaasi.
Kuumutatakse 37 ° C-ni, tärklis segatakse väikeste portsjonitega uriiniga. Seejärel lisatakse uriinile jood ja mahutid jäetakse 15-20 minutiks, et saavutada täielik keemiline reaktsioon. Mida see test näitab? Kolbides, kus amülaas on kõrgenenud, küllastub uriin sinakas tooniga. Võimekus, milles uuritav aine normist kõrvale kaldub, uriini värv jääb peaaegu muutumatuks.
Saadud andmete põhjal teeb arst järeldused pankrease kudede terviseseisundi, samuti seedetrakti ensüümide tootmise eest vastutavate üksikute osade kohta. Lisaks loevad arstid aega, kui aktiivne on uriini amülaasi kontsentratsioon. On väga oluline, kui kaua toimub seedetrakti ensüümide süsivesikute seedimine.
Millal planeeritakse eksamit?
Amülaasi uriinianalüüs tuleks läbi viia juhtudel, kui esineb spetsiifilisi põhjusi, mis viitavad mao või soolte süsteemsele häirele, kõhunäärme patoloogilisele seisundile ja muudele seedehäiretele.
On vaja läbi viia uuring uriini alfa-amülaasi fermentatsioonivõime kohta, kui esinevad järgmised sümptomid või haigusseisundid:
- ärritatud soole sündroom, kõhupiirkonna sisemus, kõhupuhitus, suurenenud gaasi teke;
- kahtlus glükogeeni ebastabiilse taseme kohta veres (see tähendab, et süsivesikute ainevahetus on ebaõnnestunud, näitab, et kõhunääre on ajutine düsfunktsioon ja võib toimida diabeedi tekkimise esimeste tunnusjoonena);
- hiljutine operatsioon, mille käigus kahjustati kõhunäärme koe;
- ootamatu söögiisu kaotus, toidu pikaajaline seedimine, kui sööki vähendatakse 1-2 korda päevas, kuid samal ajal ei tunne inimene nälga;
- iiveldus, oksendamine, mille põhjused ei ole kindlaks tehtud;
- vasakpoolses hüpokondriumis tundub kehatemperatuuri tõus, mida hoitakse 37,1 - 37,5 kraadi piires ja valutavat valu;
- urineerimine muutub sagedaseks, kuid iga tualettreisist ilmneb, et uriini eritumine on ebaoluline.
Kui uuringutulemuste põhjal on kindlaks määratud amülaasi kiirus uriinis, siis määrab raviarst täiendavad meetodid instrumentaalseks ja laboratoorseks diagnostikaks, et määrata kindlaks seedetrakti patoloogilise seisundi tõelised põhjused.
Norm lastel ja täiskasvanutel
Amülaas lapse uriinis on kohal tema iseseisva elu esimestest päevadest. Täiskasvanute ja laste uriinis leiduvat ensüümi nimetatakse diastasiseks. Amülaasi taseme erinevus sõltub suuresti inimese soost. Rasedatel naistel suureneb sekretsiooni kontsentratsioon 124 ühikuni / l. Meestel on uriini amülaas vahemikus 10 kuni 120 U / l. Isegi kui seedetrakti eritised suurenevad kuni 124 U / l, ei muutu üldine heaolu. Lõhustamisprotsess toimib aktiivselt süsivesikute ühendite täieliku lõhestamisega.
Täiskasvanute norm võib varieeruda, kui inimene kannatab selliste haiguste all nagu diabeet, äge pankreatiit, kõhunäärme nekroos. See endokriinsüsteemi seisund nõuab eristatava standardi täielikku rakendamist uriini eritumise kontsentratsiooni suhtes. Üle 3-aastastel lastel on normiks 10 kuni 64 ühikut vedeliku liitri kohta.
Alla kolmeaastase lapse uriinianalüüs näitab, et amülaas ei ületa 10 U / l. Kui imikutel näitas uuringu tulemused suuremat eritumise kontsentratsiooni uriini koostises, siis sel juhul on vaja uurida endokriinsüsteemi. On võimalik, et need on kaasnevate haiguste esimesed ilmingud.
Analüüside kogumine
Kuidas uriini õigesti koguda diastase taseme uurimiseks? Uriini valimiseks, et isoleerida seedetrakti ensüümi, on vajalik valmistada hommikul ja iga päev uriini. Kui kogute bioloogilist vedelikku õigesti, on analüüside tulemused võimalikult täpsed ja arst saab igakülgset teavet pankrease üksikute osade ensümaatilise aktiivsuse kohta.
Kuidas võtta hommikul uriini? Soovitatav on järgida uriini valimise reegleid 6-00 kuni 10-00 hommikul:
- 12 tundi enne kontrollimist ei söö urineerimine liiga soolaseid toite, vaid sisaldab ka palju kuuma vürtse (need mõjutavad negatiivselt neerusid, ärritavad põie limaskesta, mis võib moonutada diastase testide tegelikke tulemusi);
- 24 tundi enne uriini kogumist eemaldage täielikult toitumisest pagaritooted, alkohoolsed joogid, narkootikumid, ravimid, kondiitritooted;
- urineerida intiimse piirkonna hügieeni enne selle kasutamist, kasutades seebi, kuuma vett, puhast rätikut;
- Esimene osa uriinist, mis vabaneb 1-3 sekundi jooksul, tuleb saata tualetile, kuna kusitit loputatakse (öiseeseni kogunenud lima);
- koguda 50 ml uriini ja viia see laborisse, mis on näidustatud raviarsti suunal (bioloogilise materjali kogumise anum peab olema steriilne).
Seda meetodit uriini kogumiseks peetakse kõige lihtsamaks, mugavamaks ja ei võta palju aega. Lisaks sellele uurimismeetodile tuleks valida igapäevased uriini kogused. See on vajalik, et määrata kindlaks erinevused hommikuse uriini biokeemilise koostise ja päeva vahel, mil inimene viib aktiivse elustiili juurde, tarbib toitu ja jooke.
Amülaasi koguse tuvastamiseks on igapäevased uriini kogumise määrad järgmised:
- nagu bioloogilise vedeliku hommikuse kogumise puhul, on vaja suguelundeid põhjalikult pesta, et nende pinnal ei oleks seente, nakkuslike mikroorganismide ega higi- ja mustuseosakesi;
- Esimene urineerimine, mis toimub pärast magamist ärkamist, toimub täielikult tualettruumis;
- ei saa juua alkoholi, võtta narkootikume, süüa küpsetatud kaupu, erinevaid maiustusi;
- kõik järgnevad tualettvisiidid peavad kaasnema uriini kogumisega igasse eelnevalt steriliseeritud mahutisse või plastpakendisse (kogutud uriin säilitatakse temperatuuril, mis ei ületa +2 kraadi Celsiuse kohta kohas, kus ei ole otsest päikesevalgust, aeg märgitakse purkidesse bioloogilise materjaliga nende täitmine).
Järgmisel päeval kantakse kõik konteinerid, mis olid urineeritud viimase 24 tunni jooksul, laboratooriumisse nende biokeemiliseks uurimiseks amülaasi tasemel. Kõige objektiivsema teabe saamiseks on soovitatav registreerida, milline toit on hommikusöögi, lõuna- ja õhtusöögi ajal võetud. See võimaldab arstil otsustada, kuidas patsiendi kõhunäärme reageerib seedetrakti teatud toiduainete allaneelamisele.
Uriini amülaasi transkript
Pärast seda, kui patsient on läbinud diagnostilise kontrolli, on läbinud diastaasi testid ja avastatud on seedetrakti ensüümi üle, kontrollkatsed viiakse läbi. Veeniline veri kogutakse selle bioloogilise vedeliku koostises alfa-amülaasi loomiseks. Kui tulemus osutub samuti positiivseks, määrab arst patsiendile diagnoosi selliste kaasnevate haiguste esinemise kohta:
- diabeet;
- soole obstruktsioon;
- peritoniit;
- kaksteistsõrmiksoole või mao limaskesta erosioon;
- diabeetiline atsidoos;
- onkoloogiline protsess;
- apenditsiit;
- äge või krooniline pankreatiit, mis muutub akuutseks etapiks.
Keha põhjaliku uurimise tulemuste kohaselt on patsiendil üks ülalmainitud patoloogiatest. Pärast uimastiravi läbiviimist ja kõhunäärme tööd negatiivselt mõjutavate tegurite kõrvaldamist muutuvad uriini amülaasi näitajad normaalseks. Ainus erand on endokriinsed haigused nagu diabeet, raske pankreatiit.
Mida tähendab madal uriini amülaas?
Uriini diastase ebapiisav kontsentratsioon ei ole vähem häiriv kui selle kõrgem määr. Selle seedetrakti ensüümi puudumine uriini koostises osutab pankrease koe halbale toimele või järgmiste haiguste esinemisele inimestel:
- suurenenud süsivesikute sisalduse suurenemise tõttu toitu sisaldava toidu maosse sisenemise eest vastutavate rakkude nekroos (see võib olla vähkkasvaja, koe nekroos, healoomulise päritoluga tsüstilised vormid);
- hepatiidi viimane etapp koos maksa lagunemisprotsessi algusega;
- neerupuudulikkus (selle eritisüsteemi madala funktsionaalse aktiivsuse tõttu võib amülaas jääda oma kudedesse või ei satu täielikult uriini koostisesse).
Ilma piisava koguse amülaasi kaotab inimkeha võime täielikult assimileerida lihtsaid ja keerulisi süsivesikuid, veresuhkru taset, kroonilise väsimuse märke, tugevuse kadu ja kiiret väsimust. Uriini amülaasi taseme languse põhjuste kõrvaldamata jätmine võib põhjustada suhkurtõve tekkimist.
Uriini amülaas
On teada, et meie kehasse sisenevate suurte molekulide lagunemise aluseks on erinevate ensüümide aktiivsus. Lipaas laguneb rasvad, pepsiin ja enteropeptidaasid hüdrolüüsivad valke ning ensüümi amülaas lagundab suhkrute või süsivesikute pikki ahelaid.
See ensüüm osaleb hüdrolüüsireaktsioonides ja selle substraat on mitmesugused pikaahelalised tärklise molekulid, kaasa arvatud loomade tärklis või glükogeen. See ensüüm moodustub peamiselt kõhunäärmes ja süljenäärmetes. Esimesel juhul siseneb see kaksteistsõrmiksoole, et osaleda seedimist ja teisel juhul otse suuõõnde.
Vähesed inimesed teavad, et see on suuõõnes ja mitte kõhuga, ja kindlasti mitte sooles ja seedimine algab. Süljenäärmete amülaas mõjutab suuõõnesse sisenevaid suhkrusiseseid aineid ja hakkab neid kohe lagundama.
Sel juhul imenduvad nad lõhustamiskohas ja sisenevad vere. Igaüks teab keelealust ravimit, kui tablett asetatakse keele alla ja imendub.
See kehtib stenokardiaga, kuna suu imepind on väga oluline, nagu ka verevarustus. Mis on uriini amülaas? Mida ta seal teeb, miks ta analüüsi tegemiseks võtab, milline on amülaas uriinis ja miks see uuring on vajalik? Selle mõistmiseks on vaja natuke seda ensüümi omadusi mõista.
Amülaasi roll
Pärast amülaasi töö lõpetamist suuõõnes ja sooles, siseneb see vereringesse ja selle ensüümi, pankrease ja sülje peamised liigid on kaks. Neid nimetatakse amülaasi isoensüümideks. Kuid inimkehas on ka teisi näärmeid. Seetõttu sünteesitakse amülaas lisaks naistele, maksale ja sooledele ka munasarjad ja munasarjad.
Kõik need organid sekreteerivad ensüümi palju väiksemates kogustes, kuid sisenevad ka vere. Vere siseneb regulaarselt neerudesse ning selle plasmast võetakse tarbetuid aineid ja uriini moodustavat vedelikku. Kuna amülaas elimineerub neerude kaudu, põhjustab selle ensüümi suurenemine vereplasmas tõsiasja, et amülaas uriinis suurendab ka selle kontsentratsiooni.
Tuleb märkida, et kuna ensüümi peamised allikad on süljenäärmed ja kõhunäärmed, moodustavad nad ühe tüüpi ensüümi, mida nimetatakse alfa-amülaasiks. Kõik teised organid eritavad veidi erinevat tüüpi, seega sõltub neerufiltrist läbiva ensüümi kogus kõige enam alfa-amülaasi kontsentratsioonist uriinis.
Amülaasi roll. Allikas: MedMoon.ru
Seda ensüümi uriinis ja veres nimetatakse ka diastaasiks. Seega, kui olete kuulnud nime “uriini diastase”, tähendab see sama, mis uriinis amülaasiga.
Laboratoorseks diagnoosimiseks on oluline, et selle ensüümi aktiivsus ei sõltu mingil moel inimese soost, analüüsi andmise ajast ja dieedist. Seetõttu ei ole mõttekad küsimused nagu „milline on uriini amülaasi määr naistel” või fraas „amülaasi määr uriinis meestel”. Nende näitajate vahel puudub erinevus. Kuid ei saa eeldada, et alfa-amülaasi kontsentratsioon uriinis on konstantne ja muutumatu. Nii nagu veres, võib see ühe inimese jaoks ühe päeva jooksul märkimisväärselt kõikuda.
Sel juhul käitub vere ensüüm ka mitte lihtsalt lihtsa molekulina. See kombineerub erinevate plasmavalkudega, antikehadega, ja need üsna suured konglomeraadid ei suuda läbida neerufiltrit, mistõttu võib esineda dissotsiatsiooni, kus alfa-amülaasi kontsentratsioon seerumis on kõrge ja amülaas on uriinis kõrgenenud ning see jääb uriinis kõrgenenud ja see jääb uriinis kõrgeks kontrollväärtused.
Selline metaboliidi selline mitmekülgne käitumine põhjustab arstide otsima väljapääsu ja amülaasi uriini täpsemaks ja tõhusamaks analüüsiks kogutakse igapäevase segatud uriini kogusest, et luua ühtne kontsentratsioon. Sellisel juhul, kui sellist mahtu ei ole võimalik koguda päevas, võetakse ainult üks portsjon, arvutatakse amülaasi kliirens või vereplasma kogus, mis puhastatakse teatud aja jooksul sellest ensüümist abiväärtusega, mis on kreatiniini kliirens.
Oluline on ka mitmesugused kroonilised pankrease haigused ja eriti pankreatiidi rünnak. Sellise rünnaku korral jääb pankrease amülaas uriinis pikaks ajaks kõrgeks ja mõnel juhul on pankreatiidi amülaas uriinis 2 nädalat pärast rünnakut kõrge. Samuti suureneb mitmesuguste pankrease tsüstidega, mis toodavad aktiivselt seda ensüümi, kuna need koosnevad näärmest, suureneb ka uriini alfa-amülaas.
On vaja arvestada, et on vaja teada pH - uriini reaktsiooni, et olla kindel analüüsi usaldusväärsuses. Biokeemikud teavad, et kui uriinil on väljendunud happe reaktsioon, siis "elab" see ensüüm selles palju lühema aja jooksul kui valu leeliselise pH väärtusega. Seetõttu võib sellises seisundis nagu podagra ja hüperurikeemia korral, kui uriinhappe kontsentratsioon uriinis suureneb, võib selle analüüsi andmed olla moonutatud.
Amülaasi test
Võib-olla on uriini analüüsiks ettevalmistamise protseduur kõige raskem kõigist "kodus laboratoorsetest ülesannetest". Kuidas võtta uriini amülaasi? Kõigepealt on vajalik välistada filtreerimismahu märkimisväärne suurenemine neerude glomerulites.
Ja selleks, üks päev enne analüüsi, on vaja tühistada igasugused diureetikumid, mitte ainult võimas, nagu furosemiid ja torasemiid, vaid ka pehmed, nagu verospiroon, hüpotiasiid, mis on arteriaalse hüpertensiooni ja isegi diureetilise toimega ravimtaimede raviks..
Samuti on vajalik, et üks päev enne analüüsi püütakse viia mõõdetud elu piiratud füüsilise ja vaimse stressiga ning alkohol on rangelt keelatud, sest see võib tekitada kõhunäärme suurenenud sekretsiooni, mis mõjutab analüüsi tulemusi. Lõppude lõpuks, kõik teavad, et alkoholi tarbimine kutsub esile ägeda pankreatiidi rünnaku, selle organismi ensüümide vabanemine mitte kaksteistsõrmiksooles, vaid näärme enda koes, mis alustab autolüüsi või eneseväljendamise protsessi.
Kuidas läbida uriini amülaasil? Kõigepealt on vaja tähele panna hommikune aeg ja tualetti täielikult urineerida. Pärast seda algab päevase aja aruanne. Kogu uriin, mis eritub patsiendi poolt päevas, lastakse üheks suureks mahuks, näiteks viie liitri plastpudelisse, mille kork on puhta joogivee all.
Kogu järk-järgult akumuleeruvat kogust hoitakse külmkapis temperatuuril, mis ei ületa +8 kraadi, ja ühe päeva jooksul lisatakse sellele mahule järk-järgult uus uriin. Sellised erakorralised tingimused on vajalikud selleks, et alfa-amülaas uriinis ei laguneks.
Pärast päeva möödumist, kaasa arvatud öine urineerimine ja osa hommikust uriinist, on vaja mõõta uriini kogumahtu. Selleks, et uriini ei panda suurtest pudelitest erinevatesse mahutitesse, peate iga kord mõõtes tassi urineerima ja täpselt iga partii mahtu fikseerima ning seejärel lihtsalt kokku klappima.
Seejärel segatakse pudeli sisu, mida on kõige lihtsam teha, segades mahutit suletud kaanega ja valades kohe uriiniosa, kus ensüümi tasakaalukontsentratsioon tekib eelnevalt valmistatud steriliseeritud anumaga kaanega. Selle mahuti maht on keskmiselt 50 ml. Seejärel registreeritakse viimase urineerimise aeg ja kogu igapäevase uriini kogus.
Pärast seda viiakse laborisse 50 ml mahuti. Peaksite sellele lisama ka "saatedokumendi", mis näitab päevasel urineerimiste arvu ja vastupidi iga aja ja mahtu.
Erinevates laborites kehtivad erinevad reeglid, kuid tavaliselt on labori assistendid huvitatud uriini kogumisest päevas ja öö kohta. Seejärel määratakse alfa-amülaasi eritumine uriinist vereplasmast ja seejärel teadaoleva päevase koguse ja päeva-öise uriini suhteliste koguste kohta, saadakse tulemus, kuna sekretsiooni päeva ja öö jooksul on erinevad tasemed.
Märkus: Mõned patsiendid, kellele arst seda tehnikat valesti kirjeldas või kes seda ise valesti mõistavad, toovad mõnikord laborisse ja panevad lauale kogu päevase uriini koguse. See pole absoluutselt vajalik, üsna väike plastpakend.
Indikaatorid analüüsiks
Kuna amülaasi toodavad peamiselt süljenäärmed ja kõhunääre, on uuring näidustatud kahtlustatavaks:
- Süljenäärmete patoloogia ja ennekõike kõige olulisemad paaristatud näärmed. Kõige sagedamini on see näo, suukuivuse ja mumpsi või mumpsi kahtlustatava seisundi seisund.
- Eeldatav äge pankreatiit. Samal ajal on patsiendil ümbritsev ja püsiv kõhuvalu, põnev alumine selja, mõnikord, kuid mitte tingimata palavik, mitu oksendamist ja "ägeda kõhu" sümptomid.
- Diabeedi dekompenseerimisel. On teada, et insuliini toodavad pankrease saarerakud, mis eritavad hormone. Kuid neid ümbritsevad näärmekuded, mis täidavad eksokriinset funktsiooni ja sekreteerivad amülaasi. Ja vastavalt selle näärmekudede olukorrale saab kaudselt hinnata seadme saarekeste patoloogiat.
- Pankrease vähi korral jälgitakse jätkuvat ravi pärast resektsiooni. Analüüs võib näidata pahaloomulise protsessi progresseerumist või ravi edukust.
Lõpuks võib näidata, et see analüüs määrab neerude funktsionaalse aktiivsuse ja selleks on vaja võrrelda amülaasi kontsentratsiooni veres ja uriinis.
Tulemuste tõlgendamine
Alfa-amülaasi uriini norm on väärtuste vahemik 1 kuni 17 ühikut tunnis (U / h). Nagu eespool mainitud, ei ole uriini amülaasi määr täiskasvanutel sõltuv soost ja vanusest. Millal läheb selle tase üles? Amülaasi suurenemise põhjused uriinis on järgmised:
- äge pankreatiit ja aktiivsed nääre tsüstid, pankrease kaksteistsõrmiksoole vähk;
- äge viiruse parotiit või mumps - lapse uriinis suurenenud amülaasi suurenenud põhjus mumpsi fookuses;
- ägeda soole obstruktsioon või mesenteriaalsete veresoonte isheemia, mille tõttu tekib soole infarkt;
- emakaväline rasedus (me mäletame, et nii ensüümi allikaks on nii sooled kui ka Falopi tuubid);
- õõnsa organi perforatsioon;
- sapiteede patoloogia;
- raske suhkurtõbi koos ketoatsidoosi lisamisega;
- neerupuudulikkus;
- krooniline alkoholism;
- peritoniit;
- võimalikud munasarjavähid;
- kõhukahjustus, mis võib kahjustada maksa ja kõhunääret;
- aordi aneurüsmi rebend;
- rasedus (pöörduv tõus);
- võtta üsna arvukalt ravimeid, mis ulatuvad kaptopriilist ja steroidhormoonidest ning lõpevad kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega.
Peale selle võib uriini amülaasi suurenemine pärast operatsiooni pärast kõhuõõne erinevatel organitel olla operatsioonijärgsel perioodil.
See ensüüm vereplasmas võib väheneda kõhunäärme puudulikkuse tõttu, kuna see on kroonilise pankreatiidi tõttu massiivne fibroos.
Mõnikord ei erita neerud amülaasi uriiniga ja siis on süüdi neerupuudulikkus. Mõnel juhul ei ole amülaas defineeritud või võrdne tsüstilise fibroosi, kõhunäärme subtotal resektsiooni ja mõne muu seisundiga.
Erinevate diagnooside nimekirja vaadates on tavalise inimese jaoks raske ette kujutada, et neil võib olla ühine päritolu. Erinevalt teistest metaboliitidest ei saa ensüümi amülaas suunata meid konkreetsele organile või isegi elundite süsteemile, kuna näärmekuded esinevad kõikjal, välja arvatud aju, luud ja lihased.
Selle ensüümi suurenemise nimekirjas on ka laevad ja emased suguelundid ning maks ja kõhunäärmed ning sooled ja neerud. Seetõttu tuleks küsimus "kuidas vähendada amülaasi uriinis" erinevalt: "kuidas leida amülaasi suurenemise põhjus." Ainult sel viisil soovitab ta leida konstruktiivse vastuse.