Te loete mitmeid artikleid antihüpertensiivsete (antihüpertensiivsete) ravimite kohta. Kui soovid saada teemast terviklikumat pilti, siis alustage algusest peale: ülevaade närvisüsteemi mõjutavatest antihüpertensiivsetest ravimitest.
Adrenoretseptorid on katehhoolamiinide suhtes tundlikud retseptorid. Katehhoolamiinide hulka kuuluvad epinefriin (epinefriin), noradrenaliin ja nende prekursor dopamiin. Nagu eelmisest artiklist tuleb meeles pidada sümpaatilise närvisüsteemi struktuuri kohta, vabaneb neerupealiste veri adrenaliin ja norepinefriin, samuti on nad paljudes sünapsis (rakkude kontaktkohtades, kus edastatakse närvilist põnevust) vahendajaid.
Meie kehas on palju retseptoreid, mis on vastuvõtlikud katehhoolamiinidele. Adrenaliin ja norepinefriin toimivad erinevatel adrenoretseptorite alatüüpidel erinevalt, seega on ka nende katehhoolamiinide mõju veidi erinev. Näiteks noradrenaliin võrreldes adrenaliiniga piirab veresooni rohkem ja põhjustab vererõhu tõusu.
Sünapsi struktuur
Nüüd pöördume adrenoretseptorite tüüpide ja mõjude loendamise poole. See on normaalne füsioloogia käigus oluline, kuid selle imendumine võimaldab teil hõlpsasti ennustada nii adrenergilistele retseptoritele mõjuvate ravimite kasulikke kui ka kõrvaltoimeid.
Lihtsustatud tabel näeb välja selline:
- suurenenud südame löögisagedus
- südame löögisageduse tõus (HR),
- suurenenud juhtivus südamejuhtimissüsteemis, t
- suurenenud erinevate arütmiate risk
- nõrgeneb kokkutõmbe tugevus
- südame löögisageduse vähenemine,
- juhtivuse halvenemine
- arütmia riski vähendamine
- retseptori stimulante nimetatakse ka mimeetikuteks (kreeka mimētikos - imiteerivad) ja agonistideks (lat. agon - võitlus). Näiteks: adrenomimeetikumid, β agonistid2-adrenoretseptorid.
- Retseptorite blokeerijaid nimetatakse antagonistideks (kreeklased. Anti-vastased). Harvem - (.) Litics (kreeka keelest. Lüüs - lahustamine). Näiteks:
- antikolinergilisi aineid nimetatakse ka antikolinergikuteks,
- Kaltsiumikanali blokaatoreid nimetatakse kaltsiumi antagonistideks (AH). Ma räägin selle olulise antihüpertensiivsete ravimite rühma kohta eraldi.
Meditsiinis kasutati suurt hulka ravimeid, mis mõjutavad adrenergilisi retseptoreid.
Α-adrenoretseptorite akt:
- alfa1-adrenomimeetikumid: ksülometasoliin, nafasoliin, oksümetasoliin kantakse paikselt ninasse nina ja ninakinnisuse raviks, kitsenevad veresooned, on kongestiivne (anti-edematous) toime.
- alfa1-adrenergilised blokaatorid: ravimid hüpertensiooni ja uroloogiliste probleemide raviks.
- alfa2-adrenomimeetikumid: tsentraalselt toimivad ravimid arteriaalse hüpertensiooni (klofeliin jne) raviks.
- alfa2-adrenergilised blokaatorid: yohimbiin (tugevuse stimulaator).
Β-adrenoretseptorite akt:
- beeta1-adrenomimeetikumid: dobutamiin, ibopamiin. Need on südame aktiivsuse stimulaatorid ägeda südamepuudulikkuse korral (näiteks südamelihase infarkti korral).
- β1-adrenergilised blokaatorid: arteriaalse hüpertensiooni ja kroonilise südamepuudulikkuse ravi.
- beeta2-adrenomimeetikumid: salbutamool, fenoterool, terbutaliin, aruterool jne. Kasutatakse bronhide laiendamiseks bronhospasmis ja bronhiaalastma.
Alfa 1 adrenoretseptorid
Tahhükardia, südame väljundi suurenemine ja AV kiirus
Juxtaglomerular neerurakud
Suurenenud reniini sekretsioon
Vasomotoorse keskuse aktiveerimine
Skeleti lihased
Laienemine, vererõhu langus
Lõdvestumine, erutusvõime vähenemine
Er-Langerhani saarte rakud
T E M I M E T I K I
Mõjud
-naha ja limaskestade veresooned (suuremal määral)
-kõhuorganid
-aju ja süda (vähem, sest neid domineerivad B2-retseptorite jagunevad laevad)
See ei ole katehhoolamiin (see sisaldab ainult 1 hüdroksüülrühma aromaatses tuumas). COMTi vähe mõjutatud - rohkem pikk mõju. Eelistab laevade tegevust.
1. Veresoonte kokkutõmbumine.
2. Õpilaste laienemine (aktiveerib a1 retseptorid) radiaalneiirise lihaseid)
3. silmasisese rõhu alandamine (suurendab silmasisese vedeliku väljavoolu).
1. Ägeda hüpotensiooni ravi 0,1-0,5 ml 1% lahust 40 ml 5-40% glükoosi lahuses
2Riniit, konjunktiviit. 0,25% -0,5% lahused
3. Lokaalanesteetikumidega (resorptsiooni vähendamiseks)
4. Südamiku kontroll
õpilaste laienemine (lühem kui atropiin)
5. Avatud nurga glaukoomi ravi.
Presünaptilise a stimuleerimine2-kesknärvisüsteemi (pidur) adrenoretseptorid.
Need retseptorid, mis stabiliseerivad presünaptilist membraani, vähendavad vahendajate vabanemist
(norepinefriin, dopamiin ja ergastavad aminohapped - glutamiin, asparagiin).
Antihüpertensiivne toime noradrenaliini vabanemise vähenemise tõttu CDC survetoronitesse.
See vähendab keskset sümpaatilist tooni ja suurendab närvisüsteemi närvi.
Lokalisatsioon α2- retseptoreid ja nende stimuleerivat toimet
Medulla oblongata - sümpaatilise närvisüsteemi tooni langus, vaguse närvi tooni suurenemine.
Ajukoor - sedatsioon, uimasus.
Pankreas- insuliini sekretsiooni pärssimine.
Presünaptiline membraan- vähendada norepinefriini vabanemist sümpaatiliste närvide lõpust. Atsetüülkoliini suurenenud vabanemine parasümpaatiliste närvide lõppudest.
Viimastel aastatel kasutatakse neid ravimeid harva nende halva taluvuse tõttu.
-sedatsioon (uimasus, üldine nõrkus, mälu halvenemine), t
Adrenergiliste blokaatorite klassifitseerimine ja nende mõju isasorganismile
Tänapäeval kasutatakse blokeerijaid laialdaselt erinevates farmakoloogia ja meditsiini valdkondades. Apteegid müüvad erinevaid aineid, mis põhinevad nendel ainetel. Kuid teie enda ohutuse huvides on oluline teada nende toimemehhanismi, klassifikatsiooni ja kõrvaltoimeid.
Mis on adrenoretseptorid
Keha on hästi koordineeritud mehhanism. Seos aju ja perifeersete organite vahel, kudedega on tagatud erisignaalidega. Selliste signaalide edastamine põhineb spetsiaalsetel retseptoritel. Kui retseptor seondub oma ligandiga (teatud ainega, mis tunneb ära selle konkreetse retseptori), annab see täiendava signaaliülekande, mille käigus toimub spetsiifiliste ensüümide aktiveerimine.
Sellise paari (retseptori ligand) näide on katehhoolamiini adrenoretseptorid. Viimased hõlmavad adrenaliini, norepinefriini, dopamiini (nende lähteainet). On olemas mitut tüüpi adrenoretseptoreid, millest igaüks käivitab oma signaaliülekande kaskaadi, mille tulemusena toimuvad meie kehas põhilised ümberkorraldused.
Alfa adrenoretseptorite hulka kuuluvad alfa1 ja alfa2 adrenoretseptorid:
- Alfa1 adrenoretseptor asub arterioolides, tagab nende spasmi, suurendab survet, vähendab veresoonte läbilaskvust.
- Alfa 2 adrenoretseptor alandab vererõhku.
Beeta-adrenoretseptorid hõlmavad beeta1, beeta2, beeta3 adrenoretseptoreid:
- Beeta1 adrenoretseptor suurendab südame löögisagedust (nii nende sagedust kui ka tugevust), suureneb arteriaalne rõhk.
- Beeta2 adrenoretseptor suurendab veresse siseneva glükoosi kogust.
- Beeta3 adrenoretseptor asub rasvkoes. Aktiveerimisel tagab see energia tootmise ja soojuse suurenemise.
Alpha1 ja beeta1 adrenoretseptorid seovad norepinefriini. Alfa2 ja beeta2 retseptorid seovad nii norepinefriini kui ka adrenaliini (beeta2 adrenaliin on paremini haaratud adrenoretseptoritest).
Farmatseutilise toime mehhanismid adrenoretseptoritele
Põhimõtteliselt erinevad ravimid on kaks rühma:
- stimulandid (need on adrenomimeetikumid, agonistid);
- blokaatorid (antagonistid, adrenolüütikud, adrenoblokkerid).
Alfa-1 adrenomimeetikumi toime põhineb adrenergiliste retseptorite stimuleerimisel, mille tagajärjel tekivad muutused kehas.
Narkootikumide nimekiri:
Adrenolüütikumide toime põhineb adrenoretseptorite inhibeerimisel. Sel juhul käivitavad adrenoretseptorid diametraalselt vastandlikke muutusi.
Narkootikumide nimekiri:
Seega on adrenolüütilised ja adrenergilised mimeetikumid antagonistlikud ained.
Adrenergilise blokaatori klassifikatsioon
Adrenolüütikumide süstemaatilisust takistab adrenoretseptori tüüp, mida see blokaator inhibeerib. Seega eraldage:
- Alfa blokaatorid, mis hõlmavad alfa1 ja blokaatoreid alfa2.
- Beeta-adrenoblokkerid, mis hõlmavad beeta1 blokaatoreid ja beeta2 adrenergilisi blokaatoreid.
Adrenergilised blokaatorid võivad inhibeerida ühte või mitut retseptorit. Näiteks blokeerib pindodooli beeta1 ja beeta2 adrenoretseptorid - selliseid adrenoblokkereid nimetatakse mitteselektiivseteks; Esmolodi aine toimib ainult beeta-1 adrenoretseptorile - sellist adrenolüütilist toimet nimetatakse selektiivseks.
Mitmel beeta-adrenoblokaatoril (atsetobutolool, oksprenolool jt) on beeta-adrenergilistele retseptoritele stimuleeriv toime, nad on sageli ette nähtud bradükardiaga inimestele.
Seda võimet nimetatakse sisemiseks sümpatomiliseks aktiivsuseks (ICA). Seega, veel üks ravimite klassifikatsioon - ICA-ga ilma ICA-ta. Seda terminoloogiat kasutavad peamiselt arstid.
Adrenergiliste blokaatorite toimemehhanismid
Alfa-adrenergiliste blokaatorite peamine tegevus on nende võime suhelda südame ja veresoonte adrenergiliste retseptoritega, “lülita need välja”.
Adrenergilised blokaatorid seonduvad retseptoritega nende ligandide (adrenaliini ja norepinefriini) asemel, kuna need konkureerivad vastasmõjud põhjustavad täiesti vastupidist mõju:
- vähendab veresoonte valendiku läbimõõtu;
- suureneb vererõhk;
- veres läheb rohkem glükoosi.
Praeguseks on mitmesuguseid alfa-adrenoblakaatoril põhinevaid ravimeid, millel on selle ravimirea jaoks nii tavalised farmakoloogilised omadused kui ka väga spetsiifilised.
On ilmne, et erinevatel blokeerijate rühmadel on kehale erinev mõju. Nende tööks on ka mitmeid mehhanisme.
Alfa-blokaatoreid alfa1 ja alfa2 retseptorite suhtes kasutatakse peamiselt vasodilataatoritena. Veresoonte valendiku suurenemine toob kaasa elundi verevarustuse paranemise (tavaliselt on selle rühma ravimid mõeldud neerude ja soolte abistamiseks), rõhk normaliseerub. Venoosse vere kogus ülemisest ja alumisest vena cava-st väheneb (seda indikaatorit nimetatakse veenipöördeks), mis vähendab südame koormust.
Ettevalmistused alfa-adrenergilisteks blokaatoriteks on laialdaselt kasutatud istuvate patsientide ja rasvunud patsientide raviks. Alfa-blokaatorid takistavad refleksi südamelööki.
Siin on mõned olulised mõjud:
- südamelihase mahalaadimine;
- vereringe normaliseerimine;
- õhupuudus;
- kiirendatud insuliini imendumine;
- rõhk langeb kopsu ringluses.
Mitteselektiivsed beetablokaatorid on mõeldud peamiselt südame isheemiatõve vastu võitlemiseks. Need ravimid vähendavad müokardiinfarkti tõenäosust. Võimalus vähendada veres sisalduva reniini kogust, mis on tingitud hüpertensiooniga alfa-adenoblokatorovi kasutamisest.
Selektiivsed beetablokaatorid toetavad südamelihase tööd:
- Südame löögisageduse normaliseerimine.
- Edendada antiarütmilist toimet.
- Neil on antihüpoksiline toime.
- Isoleerige nekroosi piirkond südameinfarkti ajal.
Beetablokaatorid kirjutatakse sageli füüsilise ja vaimse ülekoormusega inimestele.
Näidustused alfa-blokaatorite kasutamise kohta
On mitmeid põhilisi sümptomeid ja patoloogiaid, mille puhul patsiendile määratakse alfa-blokaatorid:
- Raynaud'i tõve korral (spasmid tekivad sõrmeotstes, aja jooksul muutuvad sõrmed paistetuks ja tsüaansed; haavandid võivad tekkida).
- Ägeda peavalu ja migreeniga.
- Kui neerudes esineb hormonaalselt aktiivne kasvaja (kromafiinirakkudes).
- Hüpertensiooni raviks.
- Arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimisel.
On ka mitmeid haigusi, mille ravi põhineb adrenergilistel blokaatoritel.
Peamised valdkonnad, kus kasutatakse adrenergilisi blokaatoreid: uroloogia ja kardioloogia.
Adrenergilised blokaatorid kardioloogias
Pöörake tähelepanu! Sageli on segaduses mõisted: hüpertensioon ja hüpertensioon. Hüpertensioon on haigus, mis muutub sageli krooniliseks. Hüpertensiooni korral on teil diagnoositud vererõhu tõus (vererõhk), üldine toon. Suurenenud vererõhk on - hüpertensioon. Seega on hüpertensioon haiguse sümptom, näiteks hüpertensioon. Pideva hüpertensiivse seisundi korral suurendab inimene insuldi või südameinfarkti riski.
Alfa-adenoblokaatorite kasutamine hüpertensioonis on ammu meditsiinipraktikale jõudnud. Hüpertensiooni raviks kasutatakse terasosiini - alfa1 adrenergilist blokaatorit. Kasutatakse selektiivset blokaatorit, kuna selle mõju all suureneb südame löögisagedus vähemal määral.
Alfa-blokaatorite antihüpertensiivse toime peamine element on vasokonstriktorite närviimpulsside blokeerimine. Selle tõttu suureneb veresoonte luumen ja vererõhk normaliseerub.
See on oluline! Antihüpertensiivse ravi korral pidage meeles, et hüpertensioonil on ravi ajal oma lõkse: alfa-adrenergiliste blokaatorite juuresolekul langeb vererõhk ebaühtlaselt. Hüpotooniline toime valitseb püstises asendis, seetõttu võib kehaasendi muutmisel kaotada teadvuse.
Adrenergilisi blokaatoreid kasutatakse ka hüpertensiivse kriisi ja hüpertensiivse südamehaiguse korral. Sellisel juhul on neil samaaegne toime. Nõutav on arstiga konsulteerimine.
See on oluline! Mõned alfa-blokaatorid ei suuda hüpertensiooniga toime tulla, sest nad toimivad peamiselt väikeste veresoonte suhtes (seetõttu kasutatakse neid sagedamini aju- ja perifeerse vereringe haiguste raviks). Beetablokaatoritele iseloomulik antihüpertensiivne toime.
Adrenergilised blokaatorid uroloogias
Adrenolüütikume kasutatakse aktiivselt kõige tavalisema uroloogilise patoloogia - prostatiidi ravis.
Adrenergiliste blokaatorite kasutamine prostatiidis on tingitud nende võimest blokeerida alfa-adrenergilisi retseptoreid eesnäärme ja põie silelihastes. Selliseid ravimeid nagu tamsulosiin ja alfusosiin kasutatakse kroonilise prostatiidi ja eesnäärme adenoomide raviks.
Blokeerijate toime ei piirdu ühe võitlusega prostatiidi vastu. Preparaadid stabiliseerivad uriini voolu, mille tõttu eemaldatakse kehast metaboolsed tooted, patogeensed bakterid. Ravimi täieliku toime saavutamiseks on vaja kahenädalast kursust.
Vastunäidustused
Adrenergiliste blokaatorite kasutamisel on mitmeid vastunäidustusi. Esiteks on patsiendil individuaalne eelsoodumus nende ravimite suhtes. Sinusbloki või sinusõlme sündroomiga.
Kopsuhaiguste (bronhiaalastma, obstruktiivne kopsuhaigus) juures on vastunäidustatud ka adrenergiliste blokaatoritega ravi. Raskete maksahaiguste, haavandite, I tüüpi diabeedi korral.
See ravimirühm on vastunäidustatud raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.
Blokeerijad võivad põhjustada mitmeid tavalisi kõrvaltoimeid:
- iiveldus;
- minestamine;
- eesistuja probleemidega;
- pearinglus;
- hüpertensioon (asendamise ajal).
Järgmised (individuaalsed) kõrvaltoimed on alfa-1 adrenergilise blokaatori suhtes iseloomulikud:
- vererõhu langus;
- südame löögisageduse tõus;
- nägemise hägustumine;
- jäsemete turse;
- janu;
- valus erektsioon või vastupidi, erutuse ja seksuaalse soovi vähenemine;
- valu selja- ja rinnapiirkonnas.
Alfa-2 retseptori blokaatorid põhjustavad:
- ärevuse tunde tekkimine;
- vähendada urineerimise sagedust.
Lisaks põhjustavad alfa1 ja alfa2 retseptori blokaatorid:
- hüperreaktiivsus, mis põhjustab unetust;
- valu jäsemetes ja südames;
- halb söögiisu.
Alfa blokaatorid
Katehhoolamiinide suhtes tundlikud adrenoretseptorid asuvad erinevates organites ja erinevad nende funktsionaalsusest ja tundlikkusest. Need erinevad ka nende aktiveerimise käigus tekkivate reaktsioonide varieeruvuse poolest.
Mõnede retseptorite tundlikkust mõjutavad ravimid hõlmavad ravimite alfa-blokaatoreid. Selle klassi alatüüpidele kuuluvad mitteselektiivsed vahendid. Alates 1980. aastast on raviks kasutatud ka selektiivseid ravimeid.
Mis on alfa-blokaatorid?
Fondide poolt määratud ravimirühma võtmise mõju on juba pealkirjast selgeks saanud.
Ravimeid soovitatakse nii teistest ravimitest eraldi kui ka keeruka ravi osana.
Toimemehhanism
Pärast manustamist täheldatud toime sõltub blokeeritavate alfa-retseptorite tüübist. Need on tavaliselt jagatud kahte rühma: a1 ja a2. Organismi vastus blokaatorite toimele on tabeli raames mugavam kaaluda.
Tabel 1. Adrenergilisi retseptoreid mõjutavate alfa-blokaatorite toimemehhanismid a1
A2 tüüpi retseptorite blokeerimine alfa-blokaatorite abil erineb erinevast tulemusest, nimelt:
- veresoonte luumenite ahenemine;
- rõhu tõus;
- noradrenaliini vabanemine;
- suurendada mootori aktiivsust;
- suurenenud libiido ja seksuaalsete funktsioonide normaliseerumine;
- stimuleerib kesknärvisüsteemi jne.
Alfa-blokaatorite toimemehhanism
Klassifikatsioon
Terapeutilistel eesmärkidel kasutage mitut tüüpi ravimeid. Neid iseloomustab selektiivne või mitteselektiivne mõju retseptoritele.
Selektiivne
Need ravimid mõjutavad retseptoreid selektiivselt, eriti mõjutavad nad a1 tüüpi adrenergilisi retseptoreid. Praegu hõlmab selektiivsete alfa-blokaatorite klassifitseerimine mitmeid alarühmi, mis erinevad oma tegevuse kestusest. Lühikese toimega ravimid hõlmavad prasosiini. Terasosiini ja doksasosiini pikaajaline toime. Lisaks isoleeritakse eraldi grupis uroselektiivseid blokaatoreid, mis mõjutavad urogenitaaltrakti lihastes paiknevaid adrenoretseptoreid.
Mittesobiv
Erinevalt varasematest ravimitest toimivad need alfa-blokaatorid valimatult. Nad blokeerivad a1 ja a2 tüüpi perifeersed alfa retseptorid. Alfa-blokaatorite mitteselektiivne toime toob kaasa vererõhu lühiajalise vähenemise, kuna see avaldab mõju a1-le. Kuid alfa-2-adrenoretseptorite blokeerimine stimuleerib noradrenaliini vabanemist, mis viib hüpotensiivse toime tasandamisele.
Narkootikumide nimekiri
Adrenoretseptorite blokaatoritel on mitmesugused rakenduste omadused. Määrata raha ainult spetsialistidele. Mõelge mõnele selle klassi tööriistale tabelis.
Tabel 2. Ravimite nimekiri, mis mõjutavad retseptoreid a1 ja a2
Toimeaine: Prazozin
Toimeaine: doksasosiin
Toimeaine: terasosiin
Toimeaine: doksasosiin
A1 ja a2 retseptori blokaatorid
Toimeaine: Nicergolin
Toimeaine: Proroxan
Näidustused
Suur hulk toiminguid võimaldab kasutada klassiravimeid erinevate haiguste raviks. Kõige sagedamini kasutatakse vahendeid kardioloogilises praktikas, samuti urogenitaalsüsteemi patoloogiate ravis.
Healoomuline eesnäärme hüperplaasia
Varem nimetati haigust, mis on eesnäärme healoomuline kahjustus, eesnäärme adenoomiks. Keskmiselt kannatab iga teine mees, kes on jõudnud 40-45-aastase vanuseni, selle patoloogia.
Olukorra leevendamiseks võib soovitada alfa-adrenergilisi blokaatoreid, mis mõjutavad a1 retseptoreid. Nad aitavad vähendada eesnäärme ja kusiti silelihaste tooni, lõõgastavad põie kaela.
Hüpertensioon
Regulaarne kõrge vererõhk kuni 140/90 mm Hg. samba ja rohkem nimetatakse arteriaalseks hüpertensiooniks (hüpertensioon). Rõhu vähendamiseks määravad spetsialistid mõnel juhul a1 blokaatorid. Selektiivset tüüpi hüpertooniaga alfa-adrenergilised blokaatorid aitavad vähendada survet ilma südame kokkutõmbeid suurendamata. Klassiravimid vähendavad südame lihaskoe eel- ja järelkoormust. Toodetel on pikaajaline toime - kuni 24 tundi.
Muud kardiovaskulaarsed haigused
Alfa-blokaatoritel a1 on muud kasutustingimused. Eelkõige soovitatakse vahendeid südamepuudulikkuse raviks. Ravimid annavad vasaku vatsakese hüpertroofia korral märkimisväärse pöördumise. Nagu a2 retseptori blokaatorite puhul, soovitatakse neid ka erektsioonihäirete ja impotentsuse korral.
Vastunäidustused
Enne narkootikumide kasutamist peaksite tundma nende kasutamise piiranguid.
Tabel 3. Alfa-adrenoblokkerite ravi vastunäidustused a1
A2-blokaatorid ei ole soovitatavad veritsushäirete, verejooksu, eesnäärme hüperplaasia, diabeedi, depressiivse emotsionaalse seisundi, raseduse jne korral. Lisateavet leiate konkreetse ravimi juhistest.
Arteriaalne hüpertensioon kui insultide arengu faktor
Võtmise kõrvaltoimed
Kõige ilmsemad negatiivsed nähtused, mis on tingitud a1 blokaatorite vastuvõtmisest, on vererõhu langus ja ortostaatiline kollaps. Reeglina täheldatakse neid kõrvaltoimeid pärast alfa-blokaatori esimest kasutamist ("esimese annuse" nähtus). Leitud ka patsientidel:
- peavalu, pearinglus;
- kiire väsimus, uimasus, vähenenud jõudlus;
- isheemilise haiguse ägenemine;
- suurenenud posturaalsete nähtuste risk jne.
Mõnede tablettide kasutamise juhised
Ravimite märkused sisaldavad üksikasjalikke andmeid toimemehhanismi, manustamisrežiimi ja kasutusomaduste kohta. Allpool on toodud mõned alfa-blokaatorite juhendis kirjeldatud aspektid.
Doksasosiin
"Esimese annuse" efekti vältimiseks on soovitatav ravim välja kirjutada, alustades minimaalsest kogusest 0,5-1 mg. Lisaks sellele on selle alfa-blokaatori erivorm, millel on toimeaine kontrollitud vabanemine.
Selle kasutamine soodustab nii süstoolse kui ka diastoolse rõhu leebemat vähenemist. Sel juhul ei ole esimese annuse vähendamine vajalik.
Kardura
Ravim põhineb Saksamaal toodetud doksasosiini mesilaadil. Alfa blokeerija põhjustab olulist rõhu langust. Isegi pikaajalise ravi korral ei näidanud patsiendid selle ravimi suhtes mingit tolerantsust. Lisaks hüpotensiivsele toimele avaldab see positiivset mõju erektsioonihäirele.
Prazosiin
Farmakoloogilise ravi läbiviimine on soovitatav alustada väikese kogusega - 0,5-1 mg, et vältida vererõhu märkimisväärset langust. Järk-järgult suureneb alfa-blokaatorite päevane kogus. Maksimaalne päevane annus on 7,5 mg. Reeglina on ravim hästi talutav.
Terasosiin
See võib põhjustada vähenenud jõudlust, peavalu, nägemise halvenemist, tinnitust, südame rütmi muutusi, düspeptilisi häireid jne. See alfa-adrenergiline blokaator suurendab kaltsiumi antagonistide, AKE inhibiitorite, diureetikumide jne toimet.
Setegis
Setegis - alfa-blokeerija, toodetud Ungaris. See on analoogne eelmise ravimiga. Setegise päevane annus valitakse individuaalselt, lähtudes konkreetse patsiendi vererõhust. Soovitatav on alustada vastuvõtmist minimaalse kogusega, suurendades järk-järgult mg.
Kasulik video
Järgmisest videost saate teada kasulikku teavet alfa-blokaatorite rolli kohta hüpertensiooni ravis:
Adrenoretseptorid
Adrenoretseptorid Alfa-adrenotseptorid
Beeta-adrenoretseptorid
ADR E N O M I M E T I C I
Mõjud
-limaskestade naha veresooned (suuremal määral)
-aju ja süda (vähem, sest neid domineerivad kaks retseptorlahjendavat veresooni)
Mitte-katehhoolamiin (sisaldab ainult 1 hüdroksüülrühma aromaatses tuumas). Vähesed kokkupuude COMTiga - omab pikaajalist mõju. Eelistab laevade tegevust.
2. Õpilaste laienemine (aktiveerib iirise radiaalsete lihaste a1 retseptorid)
3. Madalam silmasisese rõhu langus (silmasisese vedeliku väljavoolu suurenemine).
1. Ägeda hüpotensiooni ravi 0,1-0,5 ml 1% lahust 40 ml 5-40% glükoosi lahuses
2. Riniit, konjunktiviit, 0,25% -0,5% lahused
3. Lokaalanesteetikumidega (resorptsiooni vähendamiseks)
4. Südamiku kontroll
õpilaste laienemine (lühem kui atropiin)
5. Avatud nurga glaukoomi ravi.
Presünaptiliste α2-adrenergiliste retseptorite stimuleerimine CNS-is (pidur).
Need retseptorid vähendavad presünaptilist membraani stabiliseerides vahendajate vabanemist
(norepinefriin, dopamiin ja ergastavad aminohapped - glutamiin, asparagiin).
Hüpotensiivset toimet põhjustab radonrenaliini eritumise vähenemine SDSC survetoronitele.
See vähendab keskset sümpaatilist tooni ja suurendab närvi närvi närvi.
Α2 retseptori paiknemine ja nende stimulatsiooni mõju
Piklik aju - sümpaatilise närvisüsteemi tooni langus, mis suurendab vaguse närvi tooni.
Laevade poolkera - sedatsioon, uimasus.
Pankreas - insuliini sekretsiooni pärssimine.
Presünaptiline membraan - vähendab norepinefriini vabanemist sümpaatiliste närvide lõpust. Atsetüülkoliini suurenenud eritumine parasümpaatiliste närvide lõpust.
Viimastel aastatel kasutatakse neid preparaate harva, mis on seletatav nende halva tolerantsusega.
-sedatsioon (uimasus, üldine nõrkus, mäluhäired), t
Alfa adrenoretseptorid
Alfa-adrenergiliste retseptorite stimuleerimine põhjustab:
- soolestiku silelihase lõdvestumine,
- ureterite, soolte sphincters ja põrna kapslite kokkutõmbumine, t
vasokonstriktsioon, soole motoorika inhibeerimine ja laienenud õpilased.
Epinepriinil ja noradrenaliinil on ligikaudu sama alfa-adrenostimuleeriv toime.
Alfa-adrenoretseptorid on jagatud alatüüpide alfa1 ja alfa2. Algselt nimetati postünaptilisi adrenoretseptoreid alfa1-adrenergilisteks retseptoriteks ja sümpaatiliste lõppude presünaptilisi adrenoretseptoreid nimetati alfa2-adrenergilisteks retseptoriteks. Praegu on teada, et alfa2-adrenoretseptorid asuvad postsünaptilistel membraanidel.
Alfa-1 adrenoretseptorite stimuleerimine põhjustab tüüpilisi alfa-adrenergilisi toimeid, kaasa arvatud anumate ahenemine. Selektiivsed alfa1-adrenoretseptorite stimulandid on fenüülefriin ja metoksamiin ning selektiivne inhibiitor on prasosiin.
Stimuleerimine alfa-2-adrenoretseptorite viib presünaptilistel ulatuses norepinefriini vabanemist sümpaatiline lõpud, aga ka paljud teised reaktsioonid - pärssimist atsetüülkoliini vabanemist koliinergilist lõpud lipolüüsi rasvarakkudes pärssimine insuliini sekretsiooni stimuleerimine trombotsüütide agregatsiooni ja vasokonstriktsiooni teatud organite.
Alfa2-adrenoretseptorite selektiivsed stimulaatorid on eelkõige klonidiin ja alfa-metüülnoradrenaliin (mis moodustub in vivo metüüldofoonist). Mõlemal nendel ainetel on hüpotensiivne toime, mis toimib koos vererõhu säilitamise eest vastutavate tüvirakkude alpha-adrenergiliste retseptoritega.
Selektiivne alfa2-adrenoretseptori blokaator on yohimbin.
Alfa-adrenoretseptorite stimuleerimine toob kaasa veresoonte silelihase, bronhide, põie sulgurlihase ja soolestiku silelihaste lõdvestumise. Vaadake vahekaarti. 3.1, sakk. 3.2 ja tabel. 3.3
№ 2. Adrenoretseptorid, nende stimuleerimise ja blokaadi mõjud
Te loete mitmeid artikleid antihüpertensiivsete (antihüpertensiivsete) ravimite kohta. Kui soovid saada teemast terviklikumat pilti, siis alustage algusest peale: ülevaade närvisüsteemi mõjutavatest antihüpertensiivsetest ravimitest.
Adrenoretseptorid on katehhoolamiinide suhtes tundlikud retseptorid. Katehhoolamiinide hulka kuuluvad epinefriin (epinefriin), noradrenaliin ja nende prekursor dopamiin.
Nagu eelmisest artiklist tuleb meeles pidada sümpaatilise närvisüsteemi struktuuri kohta, vabaneb neerupealiste veri adrenaliin ja norepinefriin, samuti on nad paljudes sünapsis (rakkude kontaktkohtades, kus edastatakse närvilist põnevust) vahendajaid.
Meie kehas on palju retseptoreid, mis on vastuvõtlikud katehhoolamiinidele. Adrenaliin ja norepinefriin toimivad erinevatel adrenoretseptorite alatüüpidel erinevalt, seega on ka nende katehhoolamiinide mõju veidi erinev. Näiteks noradrenaliin võrreldes adrenaliiniga piirab veresooni rohkem ja põhjustab vererõhu tõusu.
Sünapsi struktuur
Nüüd pöördume adrenoretseptorite tüüpide ja mõjude loendamise poole. See on normaalne füsioloogia käigus oluline, kuid selle imendumine võimaldab teil hõlpsasti ennustada nii adrenergilistele retseptoritele mõjuvate ravimite kasulikke kui ka kõrvaltoimeid.
Lihtsustatud tabel näeb välja selline:
veresoonte läbilaskvuse vähenemine põletiku ajal
(need retseptorid on "negatiivse tagasiside" mehhanism, mis kaitseb katehhoolamiinidega ülemäärase stimulatsiooni eest)
- suurenenud südame löögisagedus
- südame löögisageduse tõus (HR),
- suurenenud juhtivus südamejuhtimissüsteemis, t
- suurenenud erinevate arütmiate risk
- nõrgeneb kokkutõmbe tugevus
- südame löögisageduse vähenemine,
- juhtivuse halvenemine
- arütmia riski vähendamine
- retseptori stimulante nimetatakse ka mimeetikuteks (kreeka mimētikos - imiteerivad) ja agonistideks (lat. agon - võitlus). Näiteks: adrenomimeetikumid, β2-adrenoretseptori agonistid.
- Retseptorite blokeerijaid nimetatakse antagonistideks (kreeklased. Anti-vastased). Harvem - (.) Litics (kreeka keelest. Lüüs - lahustamine). Näiteks:
- antikolinergilisi aineid nimetatakse ka antikolinergikuteks,
- Kaltsiumikanali blokaatoreid nimetatakse kaltsiumi antagonistideks (AH). Ma räägin selle olulise antihüpertensiivsete ravimite rühma kohta eraldi.
Meditsiinis kasutati suurt hulka ravimeid, mis mõjutavad adrenergilisi retseptoreid.
Α-adrenoretseptorite akt:
- alfa1-adrenomimeetikumid: ksülometasoliin, nafasoliin, oksümetasoliin kantakse paikselt nina poole nohu ja ninakinnisuse raviks, kitsenevad veresooned, on kongestiivne (anti-edematous) toime.
- alfa1-blokaatorid: ravimid hüpertensiooni ja uroloogiliste probleemide raviks.
- alfa2-adrenomimeetikumid: keskse toimega ravimid arteriaalse hüpertensiooni (klofeliin jne) raviks.
- alfa2-adrenergilised blokaatorid: yohimbiin (tugevuse stimulaator).
Β-adrenoretseptorite akt:
- beeta1-adrenomimeetikumid: dobutamiin, ibopamiin. Need on südame aktiivsuse stimulaatorid ägeda südamepuudulikkuse korral (näiteks südamelihase infarkti korral).
- β1-adrenergilised blokaatorid: hüpertensiooni ja kroonilise südamepuudulikkuse ravi.
- beeta2-adrenomimeetikumid: salbutamool, fenoterool, terbutaliin, aruterool jne. Bronhospasmi ja bronhiaalastma puhul kasutatakse bronhitorude laiendamiseks.
Kas materjal oli kasulik? Lingi jagamine:
Alfa 2 adrenoretseptorid
Alfa-adrenergiliste retseptorite stimuleerimine põhjustab:
- soolestiku silelihase lõdvestumine,
- ureterite, soolte sphincters ja põrna kapslite kokkutõmbumine, t
vasokonstriktsioon, soole motoorika inhibeerimine ja laienenud õpilased.
Epinepriinil ja noradrenaliinil on ligikaudu sama alfa-adrenostimuleeriv toime.
Alfa-adrenoretseptorid on jagatud alatüüpide alfa1 ja alfa2. Algselt nimetati postünaptilisi adrenoretseptoreid alfa1-adrenergilisteks retseptoriteks ja sümpaatiliste lõppude presünaptilisi adrenoretseptoreid nimetati alfa2-adrenergilisteks retseptoriteks. Praegu on teada, et alfa2-adrenoretseptorid asuvad postsünaptilistel membraanidel.
Alfa-1 adrenoretseptorite stimuleerimine põhjustab tüüpilisi alfa-adrenergilisi toimeid, kaasa arvatud anumate ahenemine. Selektiivsed alfa1-adrenoretseptorite stimulandid on fenüülefriin ja metoksamiin ning selektiivne inhibiitor on prasosiin.
Stimuleerimine alfa-2-adrenoretseptorite viib presünaptilistel ulatuses norepinefriini vabanemist sümpaatiline lõpud, aga ka paljud teised reaktsioonid - pärssimist atsetüülkoliini vabanemist koliinergilist lõpud lipolüüsi rasvarakkudes pärssimine insuliini sekretsiooni stimuleerimine trombotsüütide agregatsiooni ja vasokonstriktsiooni teatud organite.
Alfa2-adrenoretseptorite selektiivsed stimulaatorid on eelkõige klonidiin ja alfa-metüülnoradrenaliin (mis moodustub in vivo metüüldofoonist). Mõlemal nendel ainetel on hüpotensiivne toime, mis toimib koos vererõhu säilitamise eest vastutavate tüvirakkude alpha-adrenergiliste retseptoritega.
Selektiivne alfa2-adrenoretseptori blokaator on yohimbin.
Alfa-adrenoretseptorite stimuleerimine toob kaasa veresoonte silelihase, bronhide, põie sulgurlihase ja soolestiku silelihaste lõdvestumise. Vaadake vahekaarti. 3.1, sakk. 3.2 ja tabel. 3.3
№ 2. Adrenoretseptorid, nende stimuleerimise ja blokaadi mõjud
Te loete mitmeid artikleid antihüpertensiivsete (antihüpertensiivsete) ravimite kohta. Kui soovid saada teemast terviklikumat pilti, siis alustage algusest peale: ülevaade närvisüsteemi mõjutavatest antihüpertensiivsetest ravimitest.
Adrenoretseptorid on katehhoolamiinide suhtes tundlikud retseptorid. Katehhoolamiinide hulka kuuluvad epinefriin (epinefriin), noradrenaliin ja nende prekursor dopamiin.
Nagu eelmisest artiklist tuleb meeles pidada sümpaatilise närvisüsteemi struktuuri kohta, vabaneb neerupealiste veri adrenaliin ja norepinefriin, samuti on nad paljudes sünapsis (rakkude kontaktkohtades, kus edastatakse närvilist põnevust) vahendajaid.
Meie kehas on palju retseptoreid, mis on vastuvõtlikud katehhoolamiinidele. Adrenaliin ja norepinefriin toimivad erinevatel adrenoretseptorite alatüüpidel erinevalt, seega on ka nende katehhoolamiinide mõju veidi erinev. Näiteks noradrenaliin võrreldes adrenaliiniga piirab veresooni rohkem ja põhjustab vererõhu tõusu.
Sünapsi struktuur
Nüüd pöördume adrenoretseptorite tüüpide ja mõjude loendamise poole. See on normaalne füsioloogia käigus oluline, kuid selle imendumine võimaldab teil hõlpsasti ennustada nii adrenergilistele retseptoritele mõjuvate ravimite kasulikke kui ka kõrvaltoimeid.
Lihtsustatud tabel näeb välja selline:
veresoonte läbilaskvuse vähenemine põletiku ajal
(need retseptorid on "negatiivse tagasiside" mehhanism, mis kaitseb katehhoolamiinidega ülemäärase stimulatsiooni eest)
- suurenenud südame löögisagedus
- südame löögisageduse tõus (HR),
- suurenenud juhtivus südamejuhtimissüsteemis, t
- suurenenud erinevate arütmiate risk
- nõrgeneb kokkutõmbe tugevus
- südame löögisageduse vähenemine,
- juhtivuse halvenemine
- arütmia riski vähendamine
- retseptori stimulante nimetatakse ka mimeetikuteks (kreeka mimētikos - imiteerivad) ja agonistideks (lat. agon - võitlus). Näiteks: adrenomimeetikumid, β2-adrenoretseptori agonistid.
- Retseptorite blokeerijaid nimetatakse antagonistideks (kreeklased. Anti-vastased). Harvem - (.) Litics (kreeka keelest. Lüüs - lahustamine). Näiteks:
- antikolinergilisi aineid nimetatakse ka antikolinergikuteks,
- Kaltsiumikanali blokaatoreid nimetatakse kaltsiumi antagonistideks (AH). Ma räägin selle olulise antihüpertensiivsete ravimite rühma kohta eraldi.
Meditsiinis kasutati suurt hulka ravimeid, mis mõjutavad adrenergilisi retseptoreid.
Α-adrenoretseptorite akt:
- alfa1-adrenomimeetikumid: ksülometasoliin, nafasoliin, oksümetasoliin kantakse paikselt nina poole nohu ja ninakinnisuse raviks, kitsenevad veresooned, on kongestiivne (anti-edematous) toime.
- alfa1-blokaatorid: ravimid hüpertensiooni ja uroloogiliste probleemide raviks.
- alfa2-adrenomimeetikumid: keskse toimega ravimid arteriaalse hüpertensiooni (klofeliin jne) raviks.
- alfa2-adrenergilised blokaatorid: yohimbiin (tugevuse stimulaator).
Β-adrenoretseptorite akt:
- beeta1-adrenomimeetikumid: dobutamiin, ibopamiin. Need on südame aktiivsuse stimulaatorid ägeda südamepuudulikkuse korral (näiteks südamelihase infarkti korral).
- β1-adrenergilised blokaatorid: hüpertensiooni ja kroonilise südamepuudulikkuse ravi.
- beeta2-adrenomimeetikumid: salbutamool, fenoterool, terbutaliin, aruterool jne. Bronhospasmi ja bronhiaalastma puhul kasutatakse bronhitorude laiendamiseks.
Alfa adrenoretseptorid
Alfa-adrenergiliste retseptorite stimuleerimine põhjustab:
- soolestiku silelihase lõdvestumine,
- ureterite, soolte sphincters ja põrna kapslite kokkutõmbumine,
vasokonstriktsioon, soole motoorika inhibeerimine ja laienenud õpilased.
Epinepriinil ja noradrenaliinil on ligikaudu sama alfa-adrenostimuleeriv toime.
Alfa-adrenoretseptorid on jagatud alatüüpide alfa1 ja alfa2. Algselt nimetati postünaptilisi adrenoretseptoreid alfa1-adrenergilisteks retseptoriteks ja sümpaatiliste lõppude presünaptilisi adrenoretseptoreid nimetati alfa2-adrenergilisteks retseptoriteks. Praegu on teada, et alfa2-adrenoretseptorid asuvad postsünaptilistel membraanidel.
Alfa-1 adrenoretseptorite stimuleerimine põhjustab tüüpilisi alfa-adrenergilisi toimeid, kaasa arvatud anumate ahenemine. Selektiivsed alfa1-adrenoretseptorite stimulandid on fenüülefriin ja metoksamiin ning selektiivne inhibiitor on prasosiin.
Stimuleerimine alfa-2-adrenoretseptorite viib presünaptilistel ulatuses norepinefriini vabanemist sümpaatiline lõpud, aga ka paljud teised reaktsioonid - pärssimist atsetüülkoliini vabanemist koliinergilist lõpud lipolüüsi rasvarakkudes pärssimine insuliini sekretsiooni stimuleerimine trombotsüütide agregatsiooni ja vasokonstriktsiooni teatud organite.
Alfa2-adrenoretseptorite selektiivsed stimulaatorid on eelkõige klonidiin ja alfa-metüülnoradrenaliin (mis moodustub in vivo metüüldofoonist). Mõlemal nendel ainetel on hüpotensiivne toime, mis toimib koos vererõhu säilitamise eest vastutavate tüvirakkude alpha-adrenergiliste retseptoritega.
Selektiivne alfa2-adrenoretseptori blokaator on yohimbin.
Alfa-adrenoretseptorite stimuleerimine toob kaasa veresoonte silelihase, bronhide, põie sulgurlihase ja soolestiku silelihaste lõdvestumise. Vaadake vahekaarti. 3.1, sakk. 3.2 ja tabel. 3.3
Kõikide adrenergiliste blokaatorite täielik ülevaade: selektiivne, mitteselektiivne, alfa, beeta
Artikli autor: Alexandra Burguta, sünnitusarst-günekoloog, kõrgharidus üldharidusega.
Sellest artiklist saate teada, mida on adrenoblokkijad, millistesse rühmadesse nad jagunevad. Nende toimemehhanism, näidustused, narkootikumide blokaatorite loetelu.
Adrenolüütikumid (adrenergilised blokaatorid) - ravimite rühm, mis blokeerib närviimpulsse, mis reageerivad noradrenaliinile ja adrenaliinile. Nende meditsiiniline toime on vastupidine adrenaliini ja noradrenaliini mõjule kehale. Selle ravimirühma nimi räägib enda eest - selles sisalduvad ravimid katkestavad veresoonte südames ja seintes paiknevate adrenoretseptorite toime.
Selliseid ravimeid kasutatakse laialdaselt kardioloogias ja terapeutilises praktikas vaskulaarsete ja südamehaiguste raviks. Sageli määravad kardioloogid need vanematele inimestele, kellel on diagnoositud arteriaalne hüpertensioon, südame rütmihäired ja muud kardiovaskulaarsed patoloogiad.
Adrenergilise blokaatori klassifikatsioon
Veresoonte seintes on 4 tüüpi retseptoreid: beeta-1, beeta-2, alfa-1, alfa-2-adrenergilised retseptorid. Kõige tavalisemad on alfa- ja beetablokaatorid, vastavate adrenaliini retseptorite väljalülitamine. Samuti on alfa-beeta blokaatorid samaaegselt blokeerivad kõik retseptorid.
Iga rühma vahendid võivad olla selektiivsed, katkestades selektiivselt ainult ühe tüüpi retseptori, näiteks alfa-1. Ja mitte-selektiivne, samaaegselt blokeerides mõlemat tüüpi: beeta-1 ja -2 või alfa-1 ja alfa-2. Näiteks võivad selektiivsed beetablokaatorid mõjutada ainult beeta-1.
Adrenergiliste blokaatorite üldine toimemehhanism
Kui noradrenaliin või adrenaliin vabaneb vereringesse, reageerivad adrenoretseptorid koheselt sellega. Selle protsessi tulemusena tekivad kehas järgmised mõjud:
- laevad on kitsendatud;
- pulss kiireneb;
- vererõhk tõuseb;
- suureneb vere glükoosisisaldus;
- bronhid laienevad.
Teatud haiguste, näiteks arütmia või hüpertensiooni korral on sellised toimed inimesele ebasoovitavad, sest need võivad tekitada hüpertensiivset kriisi või haiguse ägenemist. Adrenergilised blokaatorid lülitavad need retseptorid välja, seega toimivad täpselt vastupidisel viisil:
- laiendama veresooni;
- madalam südame löögisagedus;
- vältida kõrge veresuhkru taset;
- kitsas bronhide luumen;
- alandada vererõhku.
Need on tavalised adrenolüütilise rühma agensitele iseloomulikud tegevused. Kuid ravimid jagunevad alarühmadeks sõltuvalt mõjust teatud retseptoritele. Nende tegevus on veidi erinev.
Sagedased kõrvaltoimed
Sage kõigile adrenergilistele blokaatoritele (alfa, beeta) on:
- Peavalu
- Väsimus.
- Unisus.
- Pearinglus.
- Suurenenud närvilisus.
- Võimalik lühiajaline sünkoop.
- Mao ja seedimise normaalse aktiivsuse häired.
- Allergilised reaktsioonid.
Kuna erinevatelt alarühmadelt pärinevatel ravimitel on veidi erinevad tervendavad mõjud, on nende võtmise soovimatud mõjud samuti erinevad.
Üldised vastunäidustused selektiivsete ja mitteselektiivsete beetablokaatorite puhul:
- bradükardia;
- nõrk sinuse sündroom;
- äge südamepuudulikkus;
- atrioventrikulaarne ja sinoatriaalne plokk;
- hüpotensioon;
- dekompenseeritud südamepuudulikkus;
- allergilised ravimikomponentide suhtes.
Mitte-selektiivseid blokaatoreid ei tohi kasutada bronhiaalastma ja veresoonte haiguste hävitamise korral, selektiivne - perifeerse vereringe patoloogia korral.
Suurendamiseks klõpsake fotol
Sellised ravimid peaksid määrama kardioloogi või terapeut. Sõltumatu kontrollimatu vastuvõtt võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kuni surmava tulemuse tekkimiseni südame seiskumise, kardiogeense või anafülaktilise šoki tõttu.
Alfa blokaatorid
Meede
Alfa-1 retseptori adrenergilised blokaatorid laiendavad organismis veresooni: perifeerne - naha ja limaskestade märkimisväärne punetus; siseorganid - eriti sooled neerudega. See suurendab perifeerset verevoolu, parandab koe mikrotsirkulatsiooni. Laevade vastupanuvõime perifeerias väheneb ja rõhk väheneb ning ilma refleksi suurenenud pulsisageduseta.
Vähendades venoosse vere tagasipöördumist aatriumi ja "perifeeria" laienemist, väheneb oluliselt südame koormus. Oma töö kergendamise tõttu väheneb hüpertensiivsetele patsientidele ja südameprobleemidega eakatele iseloomulik vasaku vatsakese hüpertroofia aste.
- Mõjutavad rasva ainevahetust. Alfa-AB vähendab triglütseriide, “halb” kolesterooli ja suurendab kõrge tihedusega lipoproteiini taset. See täiendav efekt on kasulik hüpertensiooniga inimestele, kes on koormatud ateroskleroosiga.
- Mõjutab süsivesikute vahetust. Ravimite võtmisel suurendab rakkude tundlikkust insuliiniga. Seetõttu imendub glükoos kiiremini ja tõhusamalt, mis tähendab, et selle tase veres ei suurene. See tegevus on oluline diabeetikutele, kelle puhul alfa-blokaatorid vähendavad suhkru taset vereringes.
- Vähendada põletikunähtude raskust urogenitaalsüsteemi organites. Neid tööriistu kasutatakse edukalt eesnäärme hüperplaasias, et kõrvaldada mõned iseloomulikud sümptomid: põie osaline tühjendamine, kusiti põletamine, sagedane ja öine urineerimine.
Adrenaliini retseptorite alfa-2 blokaatoritel on vastupidine toime: kitsad veresooned, suurendavad vererõhku. Seetõttu ei kasutata kardioloogias praktikat. Aga nad on edukalt ravinud impotentsust meestel.
Narkootikumide loetelu
Tabel sisaldab alfa-retseptorite blokaatorite rühma kuuluvate ravimite rahvusvaheliste üldnimetuste loetelu.
Alfa-1-adrenoretseptor paiknevad peamiselt
1. + sümpaatiliste närvide lõpus olevas postünaptilises membraanis
2. sümpaatilisel ganglial
3. presünaptilise parasümpaatilise närvimembraani kohta
4. sümpaatiliste närvide presünaptilises membraanis
5. unearteri tsoonis
372. Alfa-2-adrenoretseptorid:
1. paikneb postünaptilises membraanis
2. + asub presünaptilises membraanis
3.kasutamata, suurendage noradrenaliini vabanemist
4. ergastatakse, vähendage atsetüülkoliini vabanemist
5. põnevil, tugevdada südame tööd
373. Beeta-1-adrenergiliste retseptorite puhul on iseloomulik:
1. + on müokardis
2. + asub väljaspool sünapsi
3. põnevil, põhjustades veresoonte spasmi
4. + muutumine põnevamaks, suurendage glükogenolüüsi
5. + olles põnevil, tugevdage südame tööd
374. Kui beeta-2-adrenoretseptorid on põnevil, jälgitakse järgmist:
1. südametöö tugevdamine
2. kõrge vererõhk
3. + bronhide laienemine
4. glükogenolüüsi vähendamine
5. vähendada insuliini sekretsiooni
375. Propranolooli manustamise vastunäidustuseks on:
2. KNS-i erutus
4. + äge südamepuudulikkus
5. neerupuudulikkus
376. Adrenaliini hüpertensiivne toime on tingitud:
1. vasomotoorse keskuse stimuleerimine
2. neerupealise mulla stimuleerimine
3. synocarotid tsooni ergutamine
4. sümpaatilise gangliumi stimuleerimine
5. + laevade alfa-adrenoretseptorite stimuleerimine
377. Beeta-adrenoretseptor on peamiselt:
1. vegetatiivne ganglion
2. kõhuõõne anumad
3. + müokardia, bronhid
5. shino-unearteri glomerulid
378. Kaudne adrenomimeetikumide põhjus:
1. Ainult alfa-adrenergiliste retseptorite ergutamine.
2. ainult beeta-adrenergiliste retseptorite ergutamine
3. + vahendaja kogunemine sünaptilises lõhes
4. sümpaatilise gangliumi stimuleerimine
5. bronhokonstriktsioon
379. Adrenaliini metaboolsed toimed hõlmavad:
1. + glükogenolüüsi stimuleerimine
2. verevaba rasvhapete vähenemine
3. + suurendada veresuhkru taset
4. + lipolüüsi stimuleerimine
5. + suurenenud koe hapniku tarbimine
380. Efedriini iseloomustab:
2. + bronhodilataatori toime
4. + suurendage skeletilihaste tooni
5. KNS-i depressioon
381. Propranolooli kasutamisega seotud tüsistused võivad olla:
1. arteriaalne hüpertensioon
2. + südamepuudulikkus
3. + südame juhtimise blokeerimine
382. Määrake sümpatolitika tegevuste lokaliseerimine:
1. sümpaatiline ganglion
2. adrenergilise sünapsi postünaptiline membraan
3. + adrenergiliste kiudude lõpp
4. kolinergilise sünapsi sünaptiline membraan
5. kolinergilise kiu lõpp
383. Fentoolamiin vähendab vererõhku:
1. alfa-retseptorite blokeerimine südames
2. stimuleeriv vasomotoorne keskus
3. + alfa-retseptorite blokeerimine veresoontes
4. mõjutavad adrenergilise sünapsi presünaptilist membraani
5. Adrenaliini sünteesi vähendamine
384. Vähendage kiiresti vererõhku:
385. Valige ravimid, mis on alkaloidid:
1. adrenaliin, norepinefriin
2. + efedriin, reserpiin
4. mezaton, izadrin
5. platifilliin, metatsiin
386. Et määrata kindlaks südame tööd vähendavate ainete ja bronhospasmide rühm:
2. N-kolinomimeetikumid
387. Alfa-adrenergiliste retseptorite ergastamisega kaasneb:
1. skeletilihaste lõõgastumine
2. + iirise radiaalse lihase vähendamine
3. glükogenolüüsi inhibeerimine
4. veresoonte laienemine, vererõhu langus
5. sümpaatilise Gagnglia stimuleerimine
388. Adrenaliini sissetoomine keskmistes annustes toob kaasa järgmised mõjud:
1. + suurendada süstoolset rõhku
2. + südame löögimahu suurendamine
3. + anumate laienemine beeta-adrenoretseptoritega
4. kõigi laevaliikide kitsenemine
5. + suurendada südame mahtu
389. Adrenaliin silma sattumisel põhjustab:
2. + iirise radiaalse lihase vähendamine
3. + silmasisese vedeliku tootmise vähendamine
4. iirise ümmarguse lihase vähendamine
5. + silmasisese rõhu vähendamine
390. Mitteselektiivne beeta-adrenomimeetik:
391. Adrenaliini toime kohta kardiovaskulaarsele süsteemile on iseloomulik:
1. + Südame löögisageduse ja tugevuse suurenemine
2. + Suurendage südame ja insuldi mahtu
3. + Suurenenud süstoolne ja keskmine arteriaalne rõhk
4. + Suurenenud vererõhk asendatakse tavaliselt vähese langusega.
5. Müokardi hapnikusisalduse vähenemine
392. Isadrina karakteristiku jaoks:
1. + on beeta-1 ja -2 adrenomimeetikum
2. + suurendab tugevust ja südame löögisagedust
4. süvendab juhtivust südames
5. on alfa- ja beeta-adrenergilised
393. Adrenergilised blokaatorid:
1. + suhtle adrenoretseptoritega, takistades vahendaja tegevust
2. suhtlema vahendajaga, inaktiveerides selle
3. blokeerige vahendaja tagasikäigu neuronaalne püüdmine
4. vahendaja reservide tühjendamine
5. suhelda retseptoritega, stimuleerides neid
394. Kasutatakse ipratroopiumbromiidi:
1. + bronhospasmi ärahoidmiseks
2. Refleksse südame seiskumise vältimiseks anesteesia ajal
3. Soole ja põie atooniga
4. Tahhükardiaga
5. Maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand
395. Sümpatomimeetiliste inimeste puhul on see iseloomulik:
1. + stimuleerib kaudselt alfa- ja beeta-adrenoretseptoreid
2. + on kaudse toimega adrenomimeetikumid
3. + toimima presünaptiliste membraanide piirkonnas
4. mõjutavad ainult postünaptilisi membraaniretseptoreid
5. + parandab vahendaja vabastamist
396. Beetablokaatorite mõju on järgmine:
1. + tugevuse ja südame löögisageduse vähendamine
2. + Atrioventrikulaarse juhtivuse inhibeerimine
3. + Vähendatud reniini tootmine
4. Alumine bronhitoon
5. + Vähenenud müokardi hapnikutarve
397. Efedriin raviannuses põhjustab:
2. + stimuleerib südant
4. laiendab veresooni
5. laiendab kõhuelundite veresooni
398. Reserpiini põhjustatud arteriaalne hüpotensioon on tingitud:
1. + sümpatolüütiline toime ja südame väljundi vähenemine
2. parasümpaatilise gangliumi blokaad
3. sümpaatilise gangliumi blokeerimine ja perifeersete veresoonte laienemine
4. adrenoretseptorite blokaad
5. kolinergiliste retseptorite stimuleerimine
399. Efedriini kasutamise näidustused:
3. + bronhiaalastma
4. + arteriaalne hüpotensioon
400. Reserpiini puhul on iseloomulik:
2. omab otsest vasodilataatorit.
3. + on sümpaatne
4. + rikub norepinefriini sadestumist vesiikulites
5. alandab vererõhku
401. Kaudne adrenomimeetikumide põhjus:
1. fosfodiesteraasi inhibeerimine
2. vasomotoorse keskuse refleksne erutus
3. atsetüülkoliinesteraasi inhibeerimine
4. + norepinefriini kogunemine sünaptilises lõhes
5. veresoonte silelihase lõõgastumine
Lisamise kuupäev: 2015-04-21; Vaatamisi: 49; Autoriõiguste rikkumine