2. tüüpi diabeet - haiguse ilmingud ja ravimeetodid

Diabeetikut peetakse õigustatult "geneetiliseks ja metaboolseks õuduseks" kogu maailmas. On raske leida teist sellist haigust, mis ühe sellise lihtsa ja ainsa organismi, näiteks glükoosi elutähtsaks toimimiseks hädavajaliku ainevahetuse häire tõttu tekitaks nii palju häireid.

Haiguse vormid on kaks. Esimese tüüpi diabeedi korral, mis on tuvastatud varases eas ja on pärilik (seda nimetatakse ka insuliinist sõltuvaks), ei ole inimene süüdi selles, mis temaga juhtus.

Kuid teise tüüpi suhkurtõve korral toodab kõhunäärme saarelisel seadmel olevad insuliinid piisavalt või isegi rohkem kui vaja. Ja osaliselt, ja mõnikord täiesti, on selle haiguse areng süüdi patsiendil.

Kiire üleminek leheküljel

2. tüüpi diabeet - mis see on?

2. tüüpi diabeedi aluseks on kudede võimetus glükoosi absorbeerida. Insuliin on hormoon, see nõuab glükoosi kadumist verest ja deponeeritakse rakku, kuid see muutub impotentseks - selle kuded ei ole „kuuletunud”. Tulemuseks on krooniline seisund, mida nimetatakse hüperglükeemiaks.

• Hüperglükeemia on glükoosi kontsentratsiooni suurenemine veres.

Esimese ja teise tüüpi diabeedil on üldine tulemus, kuid sellele viivad kaks teed. Esimese tüübi puhul toodetakse kõhunäärmes liiga vähe insuliini ja keegi ei saa kudedele „anda korraldusi” glükoosi omastamiseks verest. Seetõttu peate endogeense insuliini puudujääki pidevalt täitma kunstlike vormidega.

Teise tüüpi suhkurtõve korral, nagu juba selgub, on palju „liiklusjuhit” - seal on palju insuliini, kuid see lööb suletud ustele. Vastavalt ICD 10-le kodeeritakse 2. tüüpi suhkurtõbi E11 ja insuliinsõltuvuses E10.

Insuliiniresistentsuse põhjused

Insuliiniresistentsuse esinemise ja diabeedi esinemise vahel on täiesti võimalik panna võrdne märk. Kuni selle põhjuste lõpuni ei ole veel uuritud. Näiteks, kui kõhunäärmes sünteesib ebanormaalne insuliinivorm, mis on inaktiivne, tekib insuliiniresistentsus.

Kuid sel juhul on see õigustatud: miks peaksid koed defektset hormooni tajuma? Kuid kahjuks on kõige sagedamini selle seisundi tekkimise põhjus normaalne, seedetrakti rasvumine.

2. tüüpi diabeedi rasvumine on suletud, nõiaringi iseloomu:

• Esialgu on ülekaalulisus, mis ei ole seotud haigusega. Näiteks füüsilise tegevusetuse ja ülekuumenemise tõttu. On teada, et rasvumuse 1. astme puhul on diabeedi risk kahekordistunud ja 3. klassi rasvumisega juba 10 korda. See tingimus esineb sageli pärast 40 aastat. Selles vanuses moodustab 2. tüüpi suhkurtõve osakaal 85–90% kõigist juhtudest;
• Rasvkoe aitab oluliselt kaasa insuliini aktiivsuse vähenemisele - see põhjustab selle kompenseeriva suurenemise. Kõrge glükoosisisaldus põhjustab muuhulgas depressiooni, mis on „kinni peetud” kiirete süsivesikutega. See toob kaasa hüperglükeemia suurenemise ja rasvumise suurenemise.

Lisaks rasvumisele on palju II tüüpi diabeedi kliinilisi tunnuseid ja sümptomeid.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

Kõik II tüüpi suhkurtõve sümptomid on tingitud hüperglükeemiast ja selle tagajärgedest kehale:

1. Janu või polüdipsia on "mööduv" vesi, mis on mõeldud glükoosi kontsentratsiooni lahjendamiseks vereplasmas;
2. Suukuivus peaaegu konstantsena. Võib esineda vahetult pärast janu kustutamist;
3. Polüuria - tugev urineerimine. Nocturia esineb - patsiendid külastavad tualetti mitu korda ööpäevas;
4. Üldine ja lihasnõrkus;
5. Pruritus See on eriti valulik perineumi ja suguelundite piirkonnas;
6. Halb paraneb haavad ja kriimustused nahal;
7. Unisus, sealhulgas päevasel ajal.
8. Hoolimata rasvumisest suureneb isu suurenemine.

II tüüpi suhkurtõve, ravimite ja toitumise ravi

2. tüüpi suhkurtõbi viitab haigustele, mille ravi algab ilma uimastiteta - ja see on täiesti õige lähenemine.

Kahjuks leiavad paljud meie kaasmaalased, kes on harjunud „andma end oma kodumaale”, seda peaaegu isiklikuks solvanguks, kui endokrinoloog ei alga pillidega ravi, vaid räägib arusaamatu „tervislikust elustiilist“. Sageli kuulatakse teda ükskõikselt, kinnitades, et ta on õige. Sellegipoolest on vaja alustada ravi temaga, samuti dieeti.

Elustiili muutmine

Kõrgeimatest meditsiinilistest stendidest on öeldud ja tõestatud, et diabeedi ravi ilma füüsilise ja füüsilise aktiivsuseta on võimatu. See on vajalik kahel põhjusel:

• Kehakaalu vähenemine puruneb „nõiaringi“, vähendab südameatakkide, insultide, hüperkolesteroleemia tekkimise riski ja vähendab oluliselt diabeedi tüsistuste tekkimise tõenäosust;
• Suurenenud lihastöödel kasutatakse glükoosi, mis iseenesest vähendab hüperglükeemia taset.

Lisaks patsiendi taaselustamisele on vajalik isegi enne dieeti läbi vaadata toitumisharjumusi ja öösel välistada toidu eelistatud tarbimine. Ei tohiks olla nii, et enamik päevaseid kaloreid langeks õhtul.

Kolmas "vaal" on suitsetamise täielik lõpetamine ja alkoholi tarbimise järsk piiramine. Saate lahkuda ainult väikestes kogustes kuiva veini. Tugevalt keelatud õlu ja tugev alkohol (viin, brändi, viski).

Dieet ja glükeemiline indeks

õige! toit - taastumise võti

Dieet on diabeedi ravis võib-olla veelgi olulisem kui ravimiravi.

Diabeetiline dieet ei tohiks olla keerukas. Umbes 60% peaks langema süsivesikute toidule, veerand - rasvadele, ülejäänu valkudele.

Sel juhul peaks toidu kalorisisaldus olema päevasest nõudest veidi madalam, mis arvutatakse, võttes arvesse kõrgusi, kaalu, vanust ja elustiili, kasutades spetsiaalseid valemeid. See on madala kalorsusega toit. Keskmiselt on see umbes 1800 kcal päevas.

Toitlustus tuleb teha sagedaseks, kuid murdosa - 5 korda päevas. Kiud ja kiud (kliid, puuviljad, köögiviljad) peavad olema kohal. Oluline on muuta kergesti seeditavate süsivesikute asendamine spetsiaalsete suhkruasendajatega ja pool sellest saadud rasvast peaks olema taimse päritoluga.

• Paljud inimesed küsivad: mida saab süüa ja mida ei saa teha 2. tüüpi diabeediga? Selleks on olemas eritoitude tabel 9.

Diabeetikutele on oluline glükeemilise indeksi mõistmine. Just see, kes räägib, millised süsivesikute toidud on „head” ja mis on „halvad”. „Halb” on need, mis lagunevad kiiresti suhkruks ja suurendavad hüperglükeemia taset. Loomulikult on kõigepealt glükoos ise, mille indeks on 100, st maksimaalne väärtus. Rühmad jagati järgmiselt:

1. Kartulipuder, jope-kartulid, šokolaadid, tarretised, magusad mousse, praetud kartulid, kuklid, popkorn, magusad arbuusid ja melonid. Need tooted tuleks keelata;
2. Süsivesikutel nagu valge riis ja rukkileib on keskmine glükeemiline indeks.
3. Banaanid, viinamarjad, apelsinid, õunad, jogurtid ja oad on madalad.

On selge, et eelistatakse madala glükeemilise indeksiga toite.

Toodete kohta - mis on võimalik ja mis ei ole 2. tüüpi diabeedi korral võimalik

Keelatud: konservid (liha ja kala), suitsutatud ja pooltooted (vorstid, vorstid). Sa ei saa rasva liha - sealiha, hane, part. Te ei saa süüa 2. tüüpi suhkurtõvega, soolatud ja suitsutatud. Keelatud preparaadid: marinaadid ja marineeritud köögiviljad, soolatud juustud. Kahjuks on võimatu majonees, muud kuumad kastmed.

Keelatud magusad piimatooted (kohupiim, kohupiim jäätises). Sa ei saa manna ja kõiki pasta. Keelatud on süüa kõik magusad magustoidud. Keelatud väga magusad puuviljad (viigimarjad, kuupäevad, rosinad, banaanid, melonid, arbuusid). Sa ei saa magusat sooda juua.

Lubatud ja soovitav: keedetud ja küpsetatud lahja kala ja liha: küülik, vasikaliha, veiseliha, kalkun. Kaladest on kasulik tursk. Rasva sordid, nagu paltus, on parem mitte kasutada. Kõik mereannid on väga kasulikud: krabid, krevetid, merikapsas, rannakarbid, kammkarbid.

Te saate süüa 2. tüüpi DM-ga, munavalged, näiteks valgu omlettina. Lubatud on piima ja piimatoodete madala rasvasisaldusega sordid, kefiir. Köögiviljad peaksid olema madal-glükeemilised: kõrvits, baklažaan, kapsas, tomatid, kurgid.

Magustamata puuvilju võib süüa kõik, kuid ainult puuviljade kujul, sest värske mahl on organismis glükoosi "tabanud". Me peame töö ära veetma ja puuviljad seedima ja mitte saama "pomace".

Oder, oder, tatar on teraviljast teretulnud. Lubatud tee, vesi, mineraalvesi, nõrk piimaga kohv, vähese rasvasisaldusega.

Munakollased on piiratud kuni 1 kord nädalas, leiba ei tohi tarbida rohkem kui 300 grammi päevas, kuid mitte valge. Peet ja kartul on piiratud, porgandid - mitte rohkem kui 1 kord 2 päeva jooksul.

Ravimid

2. tüüpi diabeedi raviks kasutatavaid ravimeid esindab suur valik. Siin ja biguaniidid (metformiin) ja ravimid, mis suurendavad insuliini sekretsiooni (Manin, Glibenclamide) ja paljud teised.

• Kogemused näitavad, et rahaliste vahendite lihtne üleandmine populaarses artiklis inimestele, kellel puudub meditsiiniline haridus, ei pruugi olla mitte ainult kasutu, vaid ka kahjulik. Arstid kasutavad spetsiaalseid perioodilisi ja kirjanduslikke raamatuid. Seetõttu on parem rääkida uimastite kasutamise praegustest suundumustest.

Esiteks ravitakse teist tüüpi diabeet dieeti, eluviisi muutust. Sellisel juhul, kui veresuhkur ei vähene, lisatakse patsiendile akarboos. See ravim vähendab glükoosi imendumist soolestikus.

Rasvumise korral võib ette näha anorektikumid või söögiisu vähendajad. Kui eesmärki ei saavutata, määratakse metformiin või sulfonüüluurea ravimid. Kõigi ravimirühmade ravi ebaõnnestumise korral on näidustatud insuliinravi.

On väga oluline, et diabeet süvendaks kõikide haiguste kulgu: südame isheemiatõbi, ateroskleroos ja südamepuudulikkus. Kuid selleks, et patsiendi seisundit veidi parandada, on vaja kõigepealt kompenseerida suhkurtõbe, st saavutada glükoosi vähendamine vastuvõetavate arvudeni pikka aega.

Ainult sel juhul võime rääkida teiste haiguste vastuvõetavast ravist. Vastasel juhul on pettumus lõputu ja mõju - minimaalne.

2. tüüpi diabeedi tüsistused

Vaatamata haiguse hilisele algusele (pärast 40 aastat), II tüüpi suhkurtõvega, on sellised komplikatsioonid nagu:

• Diabeetiline polüneuropaatia (vähenenud tundlikkus, kõndimishäired);
• Angiopaatia (sealhulgas neerude ja võrkkesta veresoonte kahjustus);
• Diabeetiline katarakt ja pimedusele viiv retinopaatia;
• Diabeetiline nefropaatia, milles valk, veri hakkab tungima läbi glomerulaarse membraani, järgneva nefroskleroosi, glomeruloskleroosi ja neerupuudulikkuse tekkega;
• Lisaks areneb diabeetiline entsefalopaatia.

Inimesed küsivad sageli, kas puue on seotud 2. tüüpi diabeediga. Jah, nad teevad. Kuid isegi arst endokrinoloog, kes jälgib ja ravib patsienti ning on selle suhtes kindel, ei saa seda küsimust lahendada. Ta esitab ainult meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi dokumendid, mis näevad peamiselt neid dokumente, ning määrab nende alusel püsiva puude taseme.

Kokkuvõtteks tuleb öelda, et normaalse kehakaaluga keskealistel inimestel on halva harjumuseta insuliiniresistentsuse ja suhkurtõve tekkimise oht mitu tosinat korda väiksem kui ülekaalulistel inimestel. Kõik töötavad ja mittetöötavad inimesed saavad määrata oma veresuhkru taset, selgitada välja kehamassiindeksi ja teha kliinilise läbivaatuse käigus asjakohased järeldused.

2. tüüpi diabeet - ravi ja toitumine

2. tüüpi suhkurtõbi on endokriinne haigus, mille korral veresuhkru sisaldus suureneb pidevalt.

Haigusele on iseloomulik rakkude ja kudede nõrk vastuvõtlikkus insuliinile, mida toodab pankrease rakud. See on kõige levinum diabeedi tüüp.

Põhjused

Miks tekib 2. tüüpi diabeet ja mis see on? Haigus avaldub insuliiniresistentsuses (organismi vastus insuliinile). Haigete puhul jätkub insuliinitootmine, kuid see ei mõjuta organismi rakke ega kiirenda glükoosi imendumist verest.

Arstid ei määranud haiguse üksikasjalikke põhjuseid, kuid vastavalt praegustele uuringutele võib 2. tüüpi suhkurtõbi ilmneda muutuva raku mahu või retseptori tundlikkusega insuliini suhtes.

II tüüpi diabeedi riskifaktorid on:

1. Irratsiooniline toit: rafineeritud süsivesikute sisaldus toidus (maiustused, šokolaad, kommid, vahvlid, saiakesed jne) ja väga väike värske taimse toidu (köögiviljad, puuviljad, teraviljad) sisaldus.
2. Kehakaalu ületamine, eriti vistseraalse tüübi puhul.
3. Diabeedi esinemine ühes või kahes lähisugulas.
4. Istuv elustiil.
5. Kõrge rõhk.
6. Rahvus.

Peamised insuliinile resistentsust mõjutavad tegurid hõlmavad kasvuhormoonide mõju puberteedile, rassile, soost (naistel täheldatakse suuremat tendentsi haiguse tekkeks), rasvumist.

Mis juhtub diabeediga?

Pärast sööki tõuseb veresuhkru tase ja kõhunääre ei suuda toota insuliini, mis toimub kõrgendatud glükoositaseme taustal.

Selle tulemusena väheneb hormooni tuvastamise eest vastutava rakuseina tundlikkus. Samal ajal, isegi kui hormoon tungib rakku, ei teki loomulikku efekti. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks, kui rakk on insuliini suhtes resistentne.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

Enamikul juhtudel ei ole II tüüpi suhkurtõvega väljendunud sümptomeid ja diagnoosi saab kindlaks teha ainult planeeritud laboratoorsete uuringutega tühja kõhuga.

Reeglina algab 2. tüüpi diabeedi tekkimine üle 40-aastastel inimestel, rasvunud patsientidel, kellel on kõrge vererõhk ja muud metaboolsete sündroomide keha ilmingud.

Spetsiifilised sümptomid on väljendatud järgmiselt:

• janu ja suukuivus;
• polüuuria - rikkalik urineerimine;
• sügelev nahk;
• üldine ja lihasnõrkus;
• ülekaalulisus;
• halb haavade paranemine;

Patsient ei pruugi oma haigusest teada pikka aega. Ta tunneb kerget suukuivust, janu, sügelust, mõnikord võib haigus ilmneda naha ja limaskestade pustuloosse põletikuna, põõsas, igemehaigus, hammaste kadu, nägemise vähenemine. See on seletatav asjaoluga, et suhkur, mis rakkudesse ei pääse, läheb veresoonte seintesse või naha pooridesse. Ja suhkru bakterid ja seened paljunevad hästi.

Mis on oht?

2. tüüpi diabeedi peamine oht on lipiidide ainevahetuse rikkumine, mis põhjustab paratamatult glükoosi metabolismi rikkumist. 80% -l juhtudest tekivad II tüüpi suhkurtõvega patsiendid südame isheemiatõve ja teiste haigustega, mis on seotud aterosklerootiliste naastude veresoonte luumeniga.

Lisaks aitab 2. tüüpi diabeet rasketes vormides kaasa neeruhaiguse arengule, vähendab nägemisteravust, halvendab naha reparatiivset võimet, mis vähendab oluliselt elukvaliteeti.

Etapid

2. tüüpi diabeet võib esineda erineva raskusastmega:

1. Esimene on parandada patsiendi seisundit toitumispõhimõtete muutmise teel või maksimaalselt ühe suhkrut redutseeriva aine kapsli kohta päevas;
2. Teine - paranemine toimub kahe või kolme suhkrut redutseeriva aine kapsli kasutamisel päevas;
3. Kolmandaks - lisaks suhkrut vähendavatele ainetele on vaja kasutada insuliini.

Kui patsiendi veresuhkru tase on tavapärasest veidi kõrgem, kuid komplikatsioonidele puudub kalduvus, loetakse see tingimus kompenseerituks, st keha suudab endiselt toime tulla süsivesikute ainevahetuse häirega.

Diagnostika

Tervetel inimestel on suhkru normaalne tase umbes 3,5-5,5 mmol / l. Pärast 2 tundi pärast söömist suudab ta tõusta 7-7,8 mmol / l.

Diabeedi diagnoosimiseks teostage järgmised uuringud:

1. Glükoosi vereanalüüs: tühja kõhuga määratakse glükoosi sisaldus kapillaarveres (verest sõrmelt).
2. Glükeeritud hemoglobiini määratlus: selle arv on diabeediga patsientidel oluliselt suurenenud.
3. Glükoositaluvuse test: paastumine võtab umbes 75 g glükoosi, mis on lahustatud 1-1,5 tassi veega, seejärel määratakse glükoosi kontsentratsioon veres 0,5, 2 tunni pärast.
4. Glükoosi ja ketooni keha uriinianalüüs: ketoonkehade ja glükoosi tuvastamine kinnitab diabeedi diagnoosi.

II tüüpi diabeedi ravi

2. tüüpi diabeedi diagnoosimisel algab ravi dieedi ja mõõduka treeninguga. Diabeedi algstaadiumis aitab isegi kerge kaalulangus normaliseerida organismi süsivesikute ainevahetust ja vähendada glükoosi sünteesi maksas. Hilisemate etappide raviks kasutatakse erinevaid ravimeid.

Kuna enamik II tüüpi diabeediga patsiente on rasvunud, peaks õige toitumine olema suunatud kehakaalu vähendamisele ja hilinenud tüsistuste, eriti ateroskleroosi ennetamisele.

Vähese kalorsusega toitumine on vajalik kõigile patsientidele, kelle kehakaal on kehakaaluga üle 25-29 kg / m2 või rasvumine (KMI> 30 kg / m2).

Narkootikumid

Suhkru vähendavaid ravimeid kasutatakse rakkude stimuleerimiseks täiendava insuliini tootmiseks, samuti vajaliku kontsentratsiooni saavutamiseks vereplasmas. Ravimite valimine toimub arsti poolt.

Kõige tavalisemad diabeediravimid:

1. Metformiin on II tüüpi suhkurtõve, rasvumise ja tühja kõhu hüperglükeemiaga patsientide jaoks esimene glükoosisisaldust vähendav ravi. See tööriist soodustab suhkru liikumist ja imendumist lihaskoes ning ei vabasta maksast suhkrut.
2. Miglitol, Glucobay. Need ravimid pärsivad polüsahhariidide ja oligo imendumist. Selle tulemusena aeglustub veresuhkru taseme tõus.
3. Teise põlvkonna sulfonüüluurea rühma (CM) preparaadid (kloropropamiid, tolbutamiid, glimepiriid, glibenklamiid jne) stimuleerivad insuliini sekretsiooni kõhunäärmes ja vähendavad perifeersete kudede (maksa, lihaskoe, rasvkoe) resistentsust hormoonile.
4. Tiasolidinooni derivaadid (rosiglitasoon, troglitasoon) suurendavad insuliiniretseptorite aktiivsust ja vähendavad seeläbi glükoosi taset, normaliseerides lipiidide profiili.
5. Novonorm, Starlix. Insuliini tootmise stimuleerimiseks mõjutab kõhunääre.

Uimastiravi algab monoteraapiaga (võttes 1 ravimit) ja seejärel muutub see kombinatsioon, mis hõlmab ka kahe või enama hüpoglükeemilise ravimi samaaegset kasutamist. Kui ülalnimetatud ravimid kaotavad oma efektiivsuse, peate kasutama insuliini.

2. tüüpi diabeedi toitumine

2. tüüpi diabeedi ravi algab dieediga, mis põhineb järgmistel põhimõtetel:

• proportsionaalne toit 6 korda päevas. Toidu võtmine peaks olema pidevalt tavalisel ajal;
• ei ületa kaloreid üle 1800 kcal;
• ülekaalulisus nõuab normaliseerimist;
• küllastunud rasvade kasutamise piiramine;
• vähendatud soola tarbimine;
• alkoholi koguse vähendamine;
• toitu rohkete vitamiinide ja mikroelementidega.

Tooted, mis tuleks välja jätta või võimaluse korral piiratud:

• sisaldavad suures koguses kergesti seeduvaid süsivesikuid: maiustusi, kukleid jne.
• vürtsikas, soolane, praetud, suitsutatud ja vürtsikas roog.
• või, margariin, majonees, toiduvalmistamine ja lihatrasvad.
• rasvhape, koor, juust, juust, magus kohupiim.
• manna, riisi terad, pasta.
• rasvad ja tugevad puljongid.
• vorstid, vorstid, vorstid, soolatud või suitsutatud kala, kodulinnuliha, kala, liha.

Diabeetikutele mõeldud kiudude annus jätab 35-40 grammi päevas ja on soovitav, et 51% toidu kiududest koosneksid köögiviljadest, 40% teradest ja 9% marjadest, puuviljadest, seentest.

Diabeetilise menüü näidis päevas:

1. Hommikusöök - putru, muna. Leib Kohv
2. Suupisted - looduslikud jogurtid marjadega.
3. Lõunasöök - köögiviljasupp, kanarind koos salatiga (peedi, sibula ja oliiviõli) ja hautatud kapsas. Leib Kompott.
4. Suupisted - vähese rasvasisaldusega kodujuust. Tee
5. Õhtusöök - hapukoores küpsetatud merluusi, köögiviljasalat (kurgid, tomatid, rohelised või muud hooajalised köögiviljad) taimeõliga. Leib Kakao
6. Teine õhtusöök (paar tundi enne magamaminekut) - looduslik jogurt, küpsetatud õun.

Need soovitused on üldised, kuna igal patsiendil peaks olema oma lähenemisviis.

Järgige lihtsaid reegleid

Põhireeglid, mida diabeetiline patsient peab vastu võtma:

• sööge terve
• teostada regulaarselt
• võtta ravimeid
• kontrollige suhkru verd

Lisaks normaliseerib täiendavate naelte kaotamine 2. tüüpi diabeediga inimeste tervist:

• veresuhkru tase on normaalne
• normaalne vererõhk
• kolesterooli tase paraneb
• vähendada jalgade koormust
• inimene tunneb kehas valgust.

Te peate regulaarselt mõõtma oma veresuhkru taset. Kui suhkru tase on teada, võib suhkruhaiguse ravimeetodit kohandada, kui veresuhkru tase ei ole normaalne.

2. tüüpi suhkurtõbi: arengu sümptomid, kuidas ravida ja kui palju nad koos sellega elavad

Ülekaalulisusel elu teisel poolel, liikumise puudumisel, rohkete süsivesikutega toidul on tervisele palju negatiivsem mõju kui tavaliselt arvatakse. 2. tüüpi diabeet on ravimatu, krooniline haigus. See areneb kõige sagedamini tänapäeva elustiili tõttu - toodete arvukus, transpordi kättesaadavus, istuv töö.

Oluline teada! Uuendus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi alaliseks jälgimiseks! Vaja on ainult iga päev. Loe edasi >>

Haigusstatistika kinnitab seda väidet täielikult: arenenud riikides on diabeedi levimus kümme korda suurem kui vaestes. 2. tüübi iseärasus on pikaajaline madal sümptom. Kui te ei osale regulaarsetes kliinilistes uuringutes või ei anneta suhkrut verd ise, tehakse diagnoos liiga hilja, kui algavad arvukad komplikatsioonid. Sellisel juhul määratakse ravi palju ulatuslikumaks kui haiguse õigeaegne avastamine.

Miks areneb 2. tüüpi diabeet ja keda see mõjutab

Diabeedi diagnoos tehakse siis, kui patsiendi venoosse veres on tühja kõhuga tuvastatud glükoosi tühja kõhuga suurenemist. Üle 7 mmol / l ületav tase on piisav põhjus öelda, et kehas on esinenud süsivesikute ainevahetuse häireid. Kui mõõtmised tehakse kaasaskantava glükomeetriga, on suhkurtõbi näidustatud näidustustega üle 6,1 mmol / l, sel juhul on haiguse kinnitamiseks vaja laboratoorset diagnoosi.

Diabeet ja survetõus on mineviku asi.

Diabeet on põhjustatud peaaegu 80% kõigist insultidest ja amputatsioonidest. 7 patsienti kümnest sureb südame või aju arterite ummistumise tõttu. Peaaegu kõikidel juhtudel on sellise kohutava otsa põhjuseks sama kõrge veresuhkur.

Suhkur võib ja peaks olema, vastasel juhul midagi. Kuid see ei paranda haigust ise, vaid aitab ainult toime tulla, mitte haiguse põhjusega.

Ainus ravim, mis on ametlikult soovitatav diabeedi raviks ja mida endokrinoloogid kasutavad oma töös, on Dzhi Dao diabeedi plaaster.

Ravimi efektiivsus, arvutatud standardmeetodi abil (taastunud patsientide arv 100 patsiendi rühmas, kes said ravi):

• Suhkru normaliseerimine - 95%
• Veeni tromboosi eliminatsioon - 70%
• Südame südamepekslemine - 90%
• Kõrge vererõhu vabadus - 92%
• Suurendage rõõmust päeva jooksul, paranenud une öösel - 97%

Tootjad Dzhi Dao ei ole kaubanduslik organisatsioon ja neid rahastatakse riigi toetusel. Seetõttu on igal elanikul võimalus saada ravimit 50% soodustusega.

2. tüüpi suhkurtõve tekkega kaasneb kõige sagedamini insuliiniresistentsuse rikkumine. Verest pärinev suhkur tungib insuliinist tingitud kudedesse, kui resistentsus on purunenud, insuliini raku tuvastamine, mis tähendab, et glükoosi ei saa imenduda ja hakkab veres kogunema. Pankreas püüab suhkru taset kohandada, tugevdab selle tööd. Ta kulub lõpuks ära. Ravimata, mõne aasta pärast asendatakse insuliini liia selle puudumisega ja vere glükoos jääb kõrgeks.

Diabeedi põhjused:

1. Ülekaaluline. Rasvkoes on metaboolne aktiivsus ja see mõjutab otseselt insuliini resistentsust. Kõige ohtlikum rasvumine talje keskel.
2. Liikumise puudumine põhjustab glükoosi lihaste vajaduse vähenemist. Kui füüsilist tegevust ei toimu, jääb suures koguses suhkur veres.
3. Lihtsalt kättesaadavate süsivesikute - jahu, kartulite, magustoitude - toitumine. Süsivesikud ilma piisava koguse kiududeta sisenevad vere kiiresti, tekitades suurenenud kõhunäärme tööd ja stimuleerides insuliiniresistentsust. Lugege meie artiklit glükoositaluvuse halvenemise kohta.
4. Geneetiline eelsoodumus suurendab 2. tüüpi haiguse tõenäosust, kuid ei ole ületamatu tegur. Terved harjumused kõrvaldavad diabeediriski isegi halva pärilikkuse korral.

Süsivesikute ainevahetuse rikkumised kogunevad pikka aega, seega on II tüüpi diabeedi tegurid vanus. Kõige sagedamini algab haigus pärast 40 aastat, nüüd on kalduvus vähendada diabeetikute keskmist vanust.

Diabeedi vormid ja raskusaste

Diabeet on jagatud esmasteks ja sekundaarseteks. Esmane diabeet on pöördumatu, sõltuvalt rikkumiste vormist, on 2 tüüpi:

• Tüüp 1 (E10 vastavalt ICD-10-le) diagnoositakse siis, kui veresuhkru kasv on tingitud insuliini puudumisest. See on tingitud kõhunäärme rikkumistest, mis on tingitud antikehade mõjudest oma rakkudele. Seda tüüpi diabeet on insuliinisõltuv, see tähendab, et see nõuab igapäevaseid insuliinisüste.
• Tüüpi 2 (ICD-10 E11 kood) arengu alguses iseloomustab insuliini liig ja tugev insuliiniresistentsus. Kuna raskusaste suureneb, läheneb ta üha enam 1. tüüpi diabeedile.

Sekundaarne diabeet esineb kromosoomide, pankrease haiguste ja hormonaalsete häirete geneetiliste häirete tõttu. Pärast haiguse paranemist või meditsiinilist korrigeerimist taastub veresuhkru tase normaalseks. Gestatsiooniline diabeet on ka sekundaarne, see debüüdi raseduse ajal ja läheb pärast sünnitust.

Sõltuvalt raskusest jaguneb diabeet kraadideks:

1. Kerge aste tähendab, et suhkru säilitamiseks normaalsel tasemel on piisav ainult madala süsinikusisaldusega dieet. Ravimeid ei ole patsientidele ette nähtud. Esimene etapp on harva diagnoosimise tõttu haruldane. Kui aeg ei muuda elustiili, muutub kerge aste kiiresti.
2. Keskmine tase on kõige levinum. Patsient vajab suhkru vähendamiseks raha. Diabeedi tüsistused ei ole veel või nad on kerged ja ei mõjuta elukvaliteeti. Selles etapis võib insuliini puudumine olla tingitud osa pankrease funktsioonide kadumisest. Sellisel juhul manustatakse seda süstimise teel. Insuliini puudumine on põhjus, miks inimesed kaotavad diabeediga kehakaalu normaalse kalorisisaldusega. Keha ei suuda suhkrut absorbeerida ning peab oma rasvad ja lihased lagunema.
3. Raske diabeet on iseloomulik mitmetele komplikatsioonidele. Ebakorrektse ravi või selle puudumise tõttu esineb muutusi neerude veres (nefropaatia), silmade (retinopaatia), diabeetilise jala sündroomi ja suurte veresoonte angiopaatia tõttu tekkinud südamepuudulikkusega. 2. tüüpi diabeedi ja närvisüsteemi all kannatavad degeneratiivsed muutused nimetatakse diabeetiliseks neuropaatiaks.

2. tüüpi diabeet - mis see on?

Mis on 2. tüüpi diabeet? See seisund on endokriinsüsteemi tõsine patoloogia, mida iseloomustab glükoosi koguse püsiv suurenemine veres. See patoloogia on üsna tavaline. Enam kui 40-aastase isiku patoloogia esinemise risk on kõige suurem.

Erinevalt 1. tüüpi suhkurtõvest, tüüp 2, säilib hormooninsuliini normaalne tootmine täielikult ja selle tootmine väheneb järsult 1. tüüpi diabeedi korral. Sellisest dramaatilisest erinevusest hoolimata on mõlemad diabeedi tüübid seotud spetsiaalse dieedi järgimisega.

2. tüüpi diabeedi põhjused

Selle haiguse väljakujunemise põhjuseks on hormooninsuliini ja inimrakkude vahelise sobiva koostoime puudumine. Selles seisundis ei vähene insuliini tootmine ja mõnel juhul täheldatakse insuliini liigset tootmist. Selle seisundi kõige tõenäolisemaks põhjuseks peetakse insuliinitundlike retseptorite arvu vähenemist keharakkude pinnal.

Rakkude tundlikkuse vähendamise protsessile insuliinile võib mõjutada mitmeid tegureid:

• Puberteedi periood, mille jooksul kasvuhormoonide toimel väheneb organismi tundlikkus insuliini suhtes järsult;
• Ülekaalu;
• Rass. Statistika kohaselt on nigridirasside esindaja selle patoloogia suhtes tundlikum;
• Naine sugu

2. tüüpi diabeedi sümptomid

Selle haiguse korral ei pruugi teatud kliinilisi sümptomeid täheldada, kuid seda patoloogiat võib kahtlustada järgmiste sümptomite korral:

• Pidev ja kasvav janu;
• Suurenenud väsimus ja nõrkus;
• Küllastuse puudumine isegi pärast sööki;
• Peavalu;
• Suukuivus;
• Kehakaalu muutus vähendamise või suurenemise suunas;
• Nägemisteravuse vähenemine;
• Sagedane soov urineerida.

2. tüüpi diabeedi vähem tõenäolised ilmingud on järgmised:

• Sügelemine välise suguelundite piirkonnas;
• Pikad tervendamata lõiked ja haavad;
• Naha ja limaskestade seeninfektsioonide ilmnemine;
• Kaalutõus;
• Vähenenud libiido;
• Kõrgus ja kihelus ülemises ja alumises otsas.

2. tüüpi diabeedi diagnoosimine

Selle haiguse diagnoos põhineb patsiendi kaebustel, samuti laboratoorsete vereanalüüside andmetel. Glükoosi kontsentratsiooni vereanalüüs viiakse läbi kahel viisil, millest esimene viiakse läbi tühja kõhuga ja teine ​​vahetult pärast sööki.

5,5–6,5 mmol / l loetakse normaalseks tühja kõhuga indikaatoriks ja pärast sööki jääb kontsentratsioon 7,5 mmol / l piiresse.

Informatiivsem analüüs on rakkude glükoositaluvuse määramine. See uuring seisneb selles, et pärast tühja kõhu testimist võtab inimene glükoosilahuse ja seejärel iga 30 minuti järel 2 tunni jooksul laboratoorsed sõrmejäljed.

Kõrvalekalded normist on tühja kõhuga glükoosi väärtused, mis on alla 6,5 ​​mmol / l, 30 kuni 90 minuti jooksul, suurenemine üle 7,8 mmol / l ja glükoosi kontsentratsiooni tõus 2 tunni pärast enam kui 11 mmol / l.

II tüüpi diabeedi ravi

Selle haiguse õigeaegne diagnoosimine on tõhusa ravi tagaja. Insuliinsõltumatu diabeedi ravi seisneb spetsiaalse dieedi järgimises, võttes glükoosi kontsentratsiooni veres mõjutavaid ravimeid, samuti diabeedi tekkimist põhjustavate patoloogiliste seisundite kõrvaldamist.

Varakult

Selle haiguse ravi varajases staadiumis hõlmab spetsiaalse dieedi ettevalmistamist ja säilitamist, mille eesmärk on normaliseerida süsivesikute ainevahetust organismis ja taastada suhkru normaalne kontsentratsioon veres. Enamikul juhtudel suudab dieetravi täielikult lahendada II tüüpi suhkurtõve probleemi ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Kui selle haiguse all kannatav inimene on ülekaaluline, siis toitumise täiendav funktsioon on liigse rasva põletamine.

Teine võimas mehhanism suhkrute metabolismi normaliseerimiseks on mõõdukas füüsiline koormus, mis aitab kaasa ka liigse rasvkoe põletamisele. Selle haiguse all kannatavad inimesed on soovitatavad dünaamilised koormused, mõõdukas intensiivsus. Jalutuskäik vabas õhus, basseinis ujumine, hommikuvõimalused on kasulik.

Mõõde on aga kõiges oluline, nii et füüsilise koormuse kestus ei tohiks ületada 30 minutit.

Hilisemas etapis

2. tüüpi suhkurtõve ravi hilisemas etapis toimub erinevate ravimirühmade võtmise teel, mille toime on suunatud glükoosi imendumise normaliseerimisele organismis. Sisemiseks kasutamiseks mõeldud diabeedivastased ravimid tuleb võtta 1 kord päevas. Vajaduse korral võib sissepääsu sagedust suurendada.

Kõige tõhusamaks peetakse järgmisi antidiabeetilisi ravimeid:

• Metformiin. Selle ravimi toime on suunatud keharakkude tundlikkuse suurendamisele insuliini suhtes;
• Akarboos. See ravim inhibeerib glükoosi imendumist soole luumenis;
• Maninil, Tolbutamiid, Glipizid (vajadusel). Nende fondide tegevuse aluseks on hormooninsuliini tootmise stimuleerimine.

Insuliini kasutamine 2. tüüpi suhkurtõve korral on sobiv järgmiste sümptomite korral:

• Haiguste tüsistuste tekkimine;
• Kehakaalu langus;
• Ülaltoodud ravi ebaefektiivsus.

Võimsus

Toitumise aluseks selles haiguses on süsivesikute toidu tarbimise maksimaalne piiramine. Nädala menüüs 2. tüüpi suhkurtõve raviks mõeldud madala süsivesikusisaldusega dieet näeb ette selliste toiduainete piiramist nagu kondiitritooted, granuleeritud suhkur, nisujahu ja kõrge suhkrusisaldusega puuviljad.

Mõõdukates kogustes on soovitatav kasutada nn keerulisi süsivesikuid, mis sisalduvad toiduainetes, nagu kartul, rohelised herned, oad, rukkileib, mis tahes teravili (va manna). Kõik need tooted aitavad kaasa veresuhkru taseme järkjärgulisele tõusule.

2. tüüpi suhkurtõvega patsientide meditsiiniline menüü sisaldab järgmiste toiduainete piiramatut tarbimist:

• Kõik kalaliigid ja lihatooted;
• Kanamunad, seened, puuviljad (va banaanid ja viinamarjad);
• Piima- ja piimatooted, mis ei sisalda suhkrut (täispiim, kefiir, kõva juust, ryazhenka);
• Värsked, hautatud ja keedetud köögiviljad (kõrvits, porgand, naeris, kaalikas, suvikõrvits, baklažaanid, seller, kapsas, kurgid, tomatid, oad, peet).

Selle haiguse all kannatavatele inimestele tuleks pöörata erilist tähelepanu toidule, mis sisaldab suuremat taimset kiudu. See on kiud, mis normaliseerib jämesoole tööd ja aitab põletada liigset rasva.

Toitumise põhimõtted

Selle haiguse dieedi standardit peetakse vastavaks tabeli numbrile 8 ja numbrile 9. t Dekompenseeritud ja algselt tuvastatud haigusega inimestele soovitatakse toitumisalast tabelit 8. Selle tabeli üheks tunnuseks on teravilja ja kartulite toitude täielik väljajätmine.

2. tüüpi suhkurtõve raviteraapia soovitatav menüütabel 8 sisaldab sellise toidu kasutamist:

• Ori ja liha keedetud kujul (mitte üle 250 g päevas);
• Värsked puuviljad, va viinamarjad ja banaanid;
• Talujuust (umbes 250-300 g päevas);
• Kõva juust (mitte üle 20 g päevas);
• Rukkileib (70-100 g päevas);
• Kogu piim ja piimatooted (0,5-0,7 l / päevas);
• Köögivili värske või keedetud kujul (vähemalt 500 g päevas).

Söögitabeli nr 8 täitmise kestus ja sagedus määrab raviarst individuaalselt.

2. tüüpi suhkurtõve kompenseeritud ravikuuri puhul on soovitatav jälgida tabelit nr 9, mille ülesanne on säilitada organismis glükoosi kasutamise looduslikud mehhanismid.

Tabeli number 9 on vähem range ja võib hõlmata sellise toidu igapäevast kasutamist:

• Keedetud kala ja liha (mitte üle 300 g päevas);
• Kana- või vutimunad (kuni 4 tk nädalas);
• Talujuust (umbes 250-300 g päevas);
• Piimatooted ja täispiim (0,5-0,7 l / päevas);
• Rukkileib (100-150 g päevas);
• Taimeõli (25-30 ml / päevas);
• Värsked või keedetud köögiviljad (700–900 g päevas);
• Seened (kuni 150 g päevas);
• Või (kuni 30 g päevas);
• Värsked puuviljad, va viinamarjad ja banaanid (350-450 g päevas).

Leiva tarbimise suurenemine ja selliste toodete nagu teravilja ja kartulite sissetoomine toidusse peaks toimuma ainult endokrinoloogi nõusolekul.

Täiendav toitumisalane nõuanne

Nende soovituste eesmärk on vältida II tüüpi diabeedi taustal kõrvaltoimete esinemist. Selle haiguse all kannatavad inimesed peaksid järgima järgmisi soovitusi:

1. Toit peaks olema murdosa, välja arvatud ülekuumenemine, või vastupidi, nälja tunne. Parim valik on kolm söögikorda päevas, sealhulgas suupisted piimatoodete või puuviljade kujul:
2. Serveerimiseks tuleks valida keskmised ja väikesed plaadid, et keedetud toidu kogus oleks piisav;
3. Enne söömise alustamist jooge 250 ml puuviljamahla (va viinamarjad) või mineraalvett;
4. Rukkileiba tuleks viimati süüa;
5. Toit tuleb närida ettevaatlikult, vältides tervete tükkide allaneelamist.

Pidevat näljastunnet, mida selle haigusega inimesed sageli kogevad, saab kergesti ületada mõõduka kasutamise ja huvitavat tööd kasutades. Harjumused katkestada lühikeste suupistete söögiisu ja söögi ees telerit tuleks täielikult kõrvaldada.

Valmis liha-, kala- ja taimseid tooteid, puu- ja köögiviljamahla ostes on vaja hinnata nende suhkrusisaldust. Eriline keeld on suhkrustatud gaseeritud jookide kasutamine, mis sisaldavad suurt hulka suhkrut.

2. tüüpi suhkurtõvega patsientide meditsiiniline menüü sisaldab alkohoolsete jookide täielikku kõrvaldamist, mis võib oluliselt vähendada suhkru kontsentratsiooni veres (kuni kriitiliste arvudeni). Sellisel juhul võib ainsaks erandiks pidada kuivveine, mille suhkrusisaldus on minimaalne.

Isegi väike kogus purjus veini peaks kaasnema komplekssete süsivesikute (riis, leib, kartul) tarbimine, kuna see hoiab vere glükoosisisalduse vastuvõetavates piirides.

Selle haiguse all kannatavad inimesed peaksid süüa värskeid rohelisi aastaringselt (tilli, koriandi, peterselli, basiiliku, rohelise sibulaga). Värsked rohelised on suurepärane vitamiinide allikas ning ei kanna kehale süsivesikute koormust. Roheliste kasutamine on lubatud piiramatus koguses.

Väiksema kahtluse korral toitumishäirete puhul peaksid II tüüpi diabeedi all kannatavad inimesed võimalikult kiiresti kontrollima vere glükoosisisaldust, et vältida selle suurenemist kriitilisteks väärtusteks.

2. tüüpi diabeet: sümptomid, ravi ja toitumine

Alates veresuhkru kontsentratsiooni suurenemisest omandab diabeet haigusest üksikasjaliku ülevaate, kus patoloogilised muutused mõjutavad peaaegu kõiki elundeid. Suhkurtõve korral kannatab organismi rakkude, glükoosi (või suhkru) kõige olulisema energia substraadi metabolism.

See aine, mida inimene toidust saab. Seejärel toimetab veri see rakkudesse. Peamised glükoosi tarbijad on aju, maks, rasvkoes, lihastes. Rakkudesse sisenemiseks vajab glükoos insuliini - hormooni.

Erandiks sellest reeglist on aju neuronid. Suhkur siseneb neile ilma selle hormooni osalemiseta spetsiaalsete transpordikanalite kaudu.

ICD-10 järgi kuulub 2. tüüpi suhkurtõbi endasse 4. klassi - endokriinsüsteemi ja ainevahetushäirete haigused. Haigus on kodeeritud E11-ga.

2. tüüpi diabeet - mis see on?

Insuliini toodavad erilised pankrease rakud (endokriinsed beeta-rakud). I tüüpi diabeedi korral täheldatakse insuliini absoluutset vähenemist, s.t. seda ei sünteesita üldse.

Teist tüüpi iseloomustab selle hormooni suhteline puudus. See tähendab, et haiguse alguses võivad beeta-rakud tekitada insuliini normaalset (isegi suurenenud) kogust, kuid seejärel väheneb nende kompenseeriv reserv.

Seetõttu ei toimu suhkru "pumpamine" rakku täielikult. Ülemäärane suhkur jääb veres. Kuna keha ei paku ainevahetuses midagi "üleliigne", hakkab glükoosi liig üle "suhkur" valgu struktuure, nagu veresoonte sisemine vooder ja närvikoe, mis kahjustab nende toimimist.

See "suhkur" (või teaduslikult glükatsioon) on komplikatsioonide tekkimise peamine tegur.

2. tüüpi suhkurtõve keskmes on insuliinitundlikkuse halvenemine kudedes. Hüperglükeemia on täheldatud isegi haiguse alguses täheldatud kõrge taseme korral. Reeglina on see tingitud rakuliste retseptorite defektidest. Tavaliselt täheldatakse seda seisundit rasvumise või geneetiliste defektide korral.

Aja jooksul on kõhunäärme funktsionaalne ammendumine, mis ei saa pikka aega hormoneid toota. Selles etapis muutub 2. tüüpi diabeet insuliinist sõltuvaks alatüübiks, s.t. glükoositaseme vähendamiseks ei ole enam võimalik tableteeritud ravimid. Sellistel juhtudel on ravimina vajalik tavaline insuliin.

Põhjused

Diabeet on haigus, millel on keeruline patogenees (patoloogilise protsessi moodustumise mehhanism). Insuliini "halva kvaliteediga töö" põhjus, nagu eespool mainitud, ei ole hormoonis, vaid nõrk tundlikkus insuliinirakkude suhtes. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks.

Seda iseloomustab insuliini olemasolu, kuid glükoosi tarbivad rakud ei reageeri sellele ega reageeri ettearvamatult ja ebapiisavalt.

2. tüüpi suhkurtõve rasvumine loob tingimused, kui tavaline insuliinikogus ei ole lihtsalt piisav kõikide rasvarakkude säilitamiseks. Lisaks sünteesivad adipotsüüdid (rasvarakud) iseseisvalt kontrainsulaarseid tegureid, mis veelgi suurendavad vere glükoosisisaldust.

Teine patogeneetiline tegur suhkru suurenemisel teises tüüpi haiguses on insuliini tootmise puudumine kohe pärast söömist. See toob kaasa glükoosi kriitilise suurenemise, mis kahjustab veresooni.

Tulevikus täheldatakse hüperglükeemiat isegi ilma toiduga suhtlemiseta. See kõik loob eeldused beeta-rakkude funktsionaalse aktiivsuse järkjärguliseks kustutamiseks. Selle tulemusena väheneb insuliinitase dramaatiliselt, kuni täieliku puudumiseni.

Kaasaegne meditsiin tuvastab diabeetilise riski tegurid:

• vanus üle 40 aasta;
• ülekaalulisus;
• süsivesikute ja rasvade ülekatmine, eriti loomse päritoluga;
• suhkurtõbi sugulastel, kelle juuresolekul on haigestumise oht 40%. Kuid diabeet ei kehti geenihaiguste suhtes. Sellel on ainult geneetiline eelsoodumus, mis realiseerub ainult teatud väliste tegurite juuresolekul, näiteks liigse süsivesikute sisaldus dieedis;
• madal füüsiline aktiivsus, sest normaalsed lihaskontraktsioonid stimuleerivad glükoosi sisenemist rakku ja selle insuliinisõltumatust jaotusest;
• raseduse ajal Naistel võib tekkida rasedusdiabeet, mis pärast sünnitust võib kaduda iseseisvalt või muutuda krooniliseks haiguseks;
• psühhoemioosne stress. Sellise seisundiga kaasneb kontratseaarsete hormoonide (adrenaliin, norepinefriin, kortikosteroidid) suurenenud moodustumine, mis suurendab vere glükoosisisaldust.

Meditsiini praegusel arengutasemel ei peeta 2. tüüpi suhkurtõbi pärilikuks haiguseks, vaid „elustiili haiguseks”. Isegi koormatud pärilikkuse esinemisel ei arene see süsivesikute häire, kui inimene:

• piiras maiustuste ja muude kergesti seeditavate süsivesikute tarbimist;
• jälgib selle kaalu, lubamata selle liigset ületamist;
• füüsiliste harjutuste tegemine regulaarselt;
• välistab ülekuumenemise.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

2. tüüpi diabeedi sümptomid ei ole spetsiifilised. Nende välimust ei täheldata tavaliselt, sest inimene ei kogenud olulist ebamugavust tervises.

Kuid teades neid, saate viivitamatult arsti poole pöörduda ja määrata glükoosi kontsentratsiooni veres. See on diabeedi eduka kompenseerimise võti ja komplikatsioonide riski vähendamise võti.

Selle patoloogia peamised ilmingud on:

1. Uriini koguse suurendamine, mis põhjustab isikule tualeti külastamist isegi öösel.
2. Soov pidevalt juua palju vett.
3. Suukuivus.
4. Limaskestade sügelev tunne (tupe, kusiti).
5. Suurenenud leptiini sünteesiga seotud isu.

Halb haavade paranemise võime, furunkuloos (naha pustulid), seeninfektsioonid, impotentsus - need on sagedased ja olulised diabeedi esinemise näitajad. Haigus on ka esimene kord, mida saab avastada ainult siis, kui haiglas on südameinfarkt või insult. See näitab tõsiste tüsistuste teket.

Klassikalised sümptomid ilmnevad ainult glükoositaseme tõusuga üle neerukünnise (10 mmol / l), s.t. sellel tasandil ilmub uriinis suhkur. Ülemäärased glükoosi reguleerivad väärtused, kuid vähem kui 10 mmol / l verd, tegelikult ei tunne inimest.

Seetõttu on 2. tüüpi diabeedi juhuslik diagnoos väga levinud nähtus.

Tuleb märkida, et valkude glükeerimine algab kohe, kui glükoosi tase ületab normi. Seetõttu väldib diabeedi varane avastamine tõsiseid tüsistusi, mis on seotud glükaaditud valkude sadestumisega veresoonte seinas.

Suhkur määr enne ja pärast sööki

Vere suhkrusisalduse mõõtmine, foto

II tüüpi suhkurtõve korral on veresuhkru määr enne ja pärast sööki erinev. Need näitajad tuleb määrata hommikul tühja kõhuga ja pärast 2-tunnise intervalliga pärast sööki.

Tulemuse tõlgendamine sõltub uuritava materjali liigist ja söögiajast:

1. Tühja kõhuga - 5,5 mmol / l ja vähem verd sõrmelt (täisverest).
2. Tühja kõhuga - 6,1 mmol / l ja vähem kapillaar- või veeniplasmas (materjal saadakse laboris, torkides veeni või hirmutades sõrme).
3. Pärast 2 tunni möödumist pärast sööki (mis tahes mõõtmisel) - 7,8 mmol / l või vähem, mitte kõrgem.

II tüüpi diabeedi ravi

2. tüüpi diabeedi kaasaegne ravi mõjutab patoloogilise protsessi erinevaid osi. Seda kasutatakse nii glükoosisisaldust vähendava ravimi kui ka kombinatsiooni sõltumatuna. Kõige optimaalsemat valikut määrab individuaalselt endokrinoloog.

2. tüüpi suhkurtõve ravimiravi:

1. Biguaniidid (toimeaine Metformin, ravimid: Siophore, Glucophage). Nad vähendavad insuliiniresistentsust, maksa glükoosi tootmist, suurendavad selle kasutamist, vähendavad suhkru liigset imendumist seedetraktis ning vähendavad ka kehakaalu, võideldes rasvumise vastu.

Hiljuti on tuvastatud veel üks nende ravimite positiivne omadus - nad suudavad aeglustada diabeediga patsientide vananemisprotsesse. See efekt ilmneb mitte ainult diabeetikutel, vaid ka tervetel inimestel.

2. Tiozolidiindioonid (glitasoonid - pioglitasoon, rosiglitasoon) - vähendavad efektiivselt insuliiniresistentsust, vähendavad maksa glükoosi tootmist, suurendavad selle imendumist rakkudes, parandavad lipiidide profiili (vähendavad triglütseriidide ja rasvhapete hulka).

Sellesse rühma kuuluvad ravimid on eelistatud kõrgenenud kolesteroolitasemega veres.

3. Sulfonüüluurea (glibenklamiidi (maninüül), glimepiriidi (amarüül), glüklaasiidi (dibeton), glykvidoni (glükureeni) valmistamine. Vahendid, mis suurendavad insuliini sünteesi kõhunäärmes.

Mõistlikult kombineeritud biguaniidide grupi ravimitega, mis vähendavad insuliiniresistentsust.

4. Küünlad (nategliniid, repagliniid) või prandiaalsed regulaatorid - ultraheli ja kiire toimega preparaadid, mille eesmärk on insuliini sekretsiooni taastamine kohe pärast söömist, kõrvaldada selle hormooni sekretsiooni varase faasi rikkumine.

Kasutatakse hüperglükeemia postprandiaalse vormi korral.

5. Incretomimetic (eksenatiid: Byetta). See on diabeetikutele mõeldud uimastite klass. Nad suurendavad inkretiinide toimet - seedetrakti hormoonid, mis mõjutavad insuliini normaalset sekretsiooni, pärsivad glükagooni suhkrut suurendavat toimet (hormoon tekib maksas).

Täiendavad positiivsed mõjud aeglustavad toidu läbimist soolte kaudu, vähendades glükoosi imendumist ja vähendades kaalu.

6. DPP-IV inhibiitor (sitagliptiin). Selle ravimi toime on sarnane eelmisele. See on seotud inkretiinidega, mis suurenevad. Sellel on positiivne mõju hüperglükeemiale.

7. Alfa-glükosidaasi inhibiitorid (ainus esindaja on akarboos), mis toimivad ainult seedetrakti luumenis. Nad aeglustavad glükoosi imendumist ilma insuliini sekretsiooni mõjutamata.

Akarboosi kasutamine ennetava eesmärgiga vähendab haigestumise riski 37% võrra (andmed Stopp NIDDM-st).

8. Kombineeritud preparaadid sisaldavad samas tabletis või kapslis erinevate rühmade toimeaineid, näiteks metformiini glibenklamiidi (Glibomet, Glucovans), mis muudab ravi patsiendile mugavamaks ja vastuvõetavaks.

9. Insuliin. Aja jooksul tekkiva hormooni absoluutse puudumise korral kasutatakse subkutaanseid insuliinisüste (insuliinsõltuv valik). Ravi selle hormooniga algab tablettpreparaatide ja insuliini kombinatsiooniga, millel on pikaajaline (keskmine) toime. Tulevikus on võimalik täielik üleminek hormonaalsele ravile.

2. tüüpi diabeedi toitumine

2. tüüpi diabeedi toitumise põhimõte, foto

Elustiili haiguse korral ravitakse 2. tüüpi diabeet tõhusalt dieedi abil, eriti alguses. Kaalu vähendamine aitab vähendada insuliiniresistentsust ja kõrvaldada rasvumisest tingitud suhtelise insuliinipuuduse.

Diabeedi toitumise olemus on suhkru voolu maksimaalne aeglustumine soolest vereringesse. See hoiab ära vere glükoositaseme järsu tõusu kohe pärast söömist. Seetõttu on kõik kiirelt neelavad süsivesikud dieedist välja jäetud (neil on alati magus maitse).

Keha täiendamine energiaga peaks toimuma keeruliste süsivesikute, pikkade molekulide, mida ei saa kohe vereringesse imenduda, metabolismi tõttu ja nõuda pikemat seedimist.

Samuti on toitumise puhul oluline piirata rasvade ja õlide kasutamist. Seetõttu ei ole loomsed rasvad välja arvatud ja eelistatud on rafineerimata õlid piiratud kogustes.

2. tüüpi diabeet: mida süüa ja mida mitte (tabel)?